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                  房屋租賃合同附件范文(通用3篇)

                  時間:2016-03-27 合同協議 點擊:

                  合同是民事主體之間設立、變更、終止民事法律關系的協議。《中華人民共和國民法典》第四百六十四條:婚姻、收養、監護等有關身份關系的協議,適用有關該身份關系的法律規定;沒有規定的,可以根據其性質參照適用第三編規定。依法成立的合同,受法律保護。依法成, 以下是為大家整理的關于房屋租賃合同附件3篇 , 供大家參考選擇。

                  房屋租賃合同附件3篇

                  【篇一】房屋租賃合同附件

                  房屋租賃合同

                  本合同雙方當事人

                  出租方:(甲方)

                  承租方:(乙方)

                  根據國家法律、法規和本市的有關規定,甲、乙雙方在自愿平等互利的基礎上,經協商一致,就甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,訂立本合同。

                  一、 房屋的座落,面積及裝修設施

                  1、 甲方將其合法擁有的座落在本市_______________________________出租給乙方使用。

                  2、 甲方出租給乙方的該房屋建筑面積共_____________________平方米。

                  3、 該房屋的現有裝修及設施狀況,由雙方在合同附件中加以陳明。除雙方另有約定外,該附件作為甲方按本合同交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋時的驗收依據。

                  二、 租賃用途

                  1、 本合同簽定前,甲方已向乙方出示了該房屋的《房屋權屬證書》。

                  2、 乙方向甲方承諾,租賃該房屋僅作為自住使用,不得轉租,轉借、合租。

                  3、 在租賃期限內,如未經得甲方的書面同意,乙方不得自行改變房屋使用用途。

                  三、 租賃期限

                  1、 該房屋租賃共_______個月。自________年______月______日起,至________年______月______日止。

                  2、 租賃期滿,甲方有權收回房屋,乙方應如期交還。乙方如果要求續租,則必須在租賃期滿前的一個月向甲方提出書面意向,經甲方同意后,重新簽定租賃合同。

                  四、 租金及支付方式

                  1、 該房屋每月租金總計為人民幣______________元,租金總額為____________元(大寫:人民幣____________元整)

                  2、 該房屋設施押金為人民幣_____________元(大寫:人民幣____________________元整)

                  3、 該房屋租金支付方式如下:乙方一次性支付_____個月房租及設施押金,甲方收款后向乙方提供收據。租賃到期乙方歸還房屋及設施,經甲方驗收完好并結清所有費用后,甲方將押金退還乙方。

                  4、 甲方不承擔房租的稅金,若乙方需要開具租賃發票,由乙方承擔相關稅金。

                  五、 其他費用:乙方租賃期限內,使用的水、電、煤氣、電話費、有線電視費、寬帶費、垃圾清運費、房屋物業管理費及公攤等費用,由乙方按時自行繳納,因乙方未按時繳納而產生的滯納金由乙方承擔。

                  六、 房屋修繕與使用

                  1、 在租賃期限內,甲方應保證出租房屋的使用安全。乙方應愛護并合理使用其所承租的房屋及其附屬設施。如乙方因使用不當造成房屋或設施損壞的,乙方應立即負責修復或予以相應的經濟賠償。

                  2、 乙方不得對該房屋進行隨意裝修或變更原有設施,不得在房屋的墻面瓷磚上和地面上隨意進行打孔、訂釘等,如乙方違反,需加倍賠償。

                  3、 如因不可抗力原因,導致房屋損壞或造成乙方損失的,雙方互不承擔責任。

                  七、 變更和解除本合同的條件

                  1、 在租賃期限內,非下列情況之一的,不得變更或者解除本合同。

                  (1) 甲方或乙方因有特殊原因,經雙方協商一致,同意甲方提前收回或乙方提前退交該房屋的;

                  (2) 因出現非甲方能及的情況,使該房屋設施的正常運行,或水、或電、或煤氣等正常供應中斷,且中斷期一次超過七天,乙方認為嚴重影響正常使用該房屋的;

                  (3) 因乙方違反本合同的約定,且經甲方提出后的十五天內,乙方未予以糾正的;

                  (4) 因不可抗力的因素致使該房屋及其附屬設施損壞,本合同不能繼續履行的;

                  (5) 在租賃期間,該房屋經市或區(縣)有關部門批準動遷的;

                  2、 變更或解除本合同的,要求變更或解除本合同的一方應主動向另一方賠償相應損失。本合同(7-1條)第(4)第(5)除外。

                  八、 乙方的責任

                  1、 在租賃期限內,乙方有下列情況之一的,甲方有權終止本合同,收回該房屋,由此造成甲方損失的,乙方應予以賠償。

                  (1) 未經甲方書面同意,擅自將該房屋轉租、轉借他人使用的;

                  (2) 未經甲方書面同意,擅自拆改變動房屋結構或損壞房屋,且經甲方書面通知,在限定時間內,仍未糾正并修復的;

                  (3) 擅自改變本合同規定的租賃用途,或利用該房屋進行違法違章活動的;

                  (4) 拖欠租金一個月以上的;

                  2、 在租賃期限內,乙方未經甲方同意,不得中途自行退租,若未經甲方同意,乙方自行退租,已付租金甲方不予退還。

                  3、 在租賃期限內,乙方逾期交付水、電、煤氣費,物業管理費等,每逾期一天,則應按上述費用的0.3%支付滯納金,逾期達兩個月以上的,甲方有采取停止供應或使用權力,因此所造成的一切后果由乙方自行承擔。

                  4、 租賃期滿,乙方應如期交付該房屋,如乙方逾期歸還,則每逾期一天應向甲方支付原日租金的兩倍違約金。

                  九、 甲方的責任

                  甲方未按本合同約定的時間,交付該房屋供乙方使用的,每逾期一天,甲方應按月租金的0.3%向乙方支付違約金。

                  一十、 其他條款

                  1、 本合同未盡事宜,經甲、乙雙方協商一致,可擬定補充條款,補充條款及附件均為本合同不可分割的一部分,與本合同具有同等效力。

                  2、 甲、乙雙方在簽署本合同時,具有完全民事行為能力,對各自的權利,義務,責任清楚明白,并愿按合同規定嚴格執行,如一方違反合同,另一方有權按本合同規定索賠。

                  3、 本合同(正本)連同附件一式兩份,由甲、乙雙方各執一份,均具有同等效力。

                  出租方(甲方) 承租方(乙方)

                  身份證號碼: 身份證號碼:

                  地址: 地址:

                  電話: 電話:

                  簽約日期:___________年_____月____日

                  合 同 附 件

                  (該房屋的家具、家電及設備清單)

                  類別

                  品種

                  品牌

                  規格

                  數量

                  現狀

                  沙發

                  餐桌

                  椅子

                  液晶電視

                  洗衣機

                  電冰箱

                  熱水器

                  臥室空調

                  客廳空調

                  其他

                  出租方(甲方)確認: 承租方(乙方)確認:

                  日期:_________年______月______日

                  【篇二】房屋租賃合同附件

                  出租方(以下簡稱甲方) 身份證

                  地址: 號碼:?
                  承租方(以下簡稱乙方) 身份證

                  地址: 號碼:
                  甲、乙雙方通過友好協商,就房屋租賃事宜達成協議如下:
                  一、租賃地點及設施:
                  1.租賃地址:出租方(以下簡稱甲方)身份證地址、號碼:?
                  承租方(以下簡稱乙方)身份證地址、號碼:
                  甲、乙雙方通過友好協商,就房屋租賃事宜達成協議如下:
                  一、租賃地點及設施:
                  1.租賃地址:     路出租方(以下簡稱甲方)身份證地址、號碼:?
                  承租方(以下簡稱乙方)身份證地址、號碼:
                  甲、乙雙方通過友好協商,就房屋租賃事宜達成協議如下:
                  一、租賃地點及設施:
                  1.租賃地址:     路     弄     號    室;房型規格     ;居住面積平方    米;
                  2.室內附屬設施:
                  A :電器:電話 沐浴 空調 冰箱 彩電洗衣機 微波爐 吊扇 音響 VCD
                  B :家俱:  
                  二、租用期限及其約定:
                  1.租用期限:甲方同意乙方租用    年;自    年  月  日起至    年  月  日;
                  2.房屋租金:每月        元人民幣;
                  3.付款方式:按      支付,另付押金      元,租房終止,甲方驗收無誤后,將押金退還乙方,不計利息。
                  第一次付款計           元人民幣;
                  4.租賃期內的水、電、煤氣、電話、有線電視、衛生治安費由乙方支付,物業管理,房屋修繕等費用由甲方支付;
                  5.租用期內,乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同,收回房屋使用權、乙方需擔全部責任,并賠償甲方損失。
                  (1)乙方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;
                  (2)乙方利用承租房屋進行非法活動損害公共利益的;
                  (3)乙方無故拖欠房屋租金達   天;
                  (4)連續三個月不付所有費用的。
                  三、雙方責任及義務:
                  1.乙方須按時交納水、電、煤、電話等費用,并務必將以上費用帳單交給甲方,甲方須監督檢查以上費用;
                  2.無論在任何情況下,乙方都不能將押金轉換為房屋租金;
                  3.在租用期內,甲方必須確保乙方的正常居住,不得將乙方租用的房屋轉租(賣)給任何第三者;或在租賃期內房租加價;
                  4.租用期滿后,乙方如需繼續使用,應提前一個月提出,甲方可根據實際情況,在同等條件下給予優先;
                  5.在租賃期內,甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協議的,必須提前一個月通知對方,協商后解除本協議;
                  6.乙方入住該物業應保持周圍環境整潔做好防火防盜工作,如發生事故乙方應負全部責任;
                  7.乙方不得擅自改變室內結構,并愛惜使用室內設施,若人為損壞的將給予甲方相應賠償;如發生自然損壞,應及時通知甲方,并配合甲方及時給予修復。
                  四、其它未盡事宜,由甲乙雙方協商解決,協商不成按有關現行法規辦理或提交有關仲裁機關進行仲裁。
                  本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,簽字后即行生效。
                  五、其它說明:
                  (如:入住時的水電煤字數。)
                  出租方:?????????????????????????? ?????????????? 承租方:
                  聯系電話:?????????????????????????????????????? 聯系電話:
                  簽約日期:??????? 年?? 月?? 日弄     號    室;房型規格     ;居住面積平方    米;
                  2.室內附屬設施:
                  A :電器:電話 沐浴 空調 冰箱 彩電洗衣機 微波爐 吊扇 音響 VCD
                  B :家俱:  
                  二、租用期限及其約定:
                  1.租用期限:甲方同意乙方租用    年;自    年  月  日起至    年  月  日;
                  2.房屋租金:每月        元人民幣;
                  3.付款方式:按      支付,另付押金      元,租房終止,甲方驗收無誤后,將押金退還乙方,不計利息。
                  第一次付款計           元人民幣;
                  4.租賃期內的水、電、煤氣、電話、有線電視、衛生治安費由乙方支付,物業管理,房屋修繕等費用由甲方支付;
                  5.租用期內,乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同,收回房屋使用權、乙方需擔全部責任,并賠償甲方損失。
                  (1)乙方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;
                  (2)乙方利用承租房屋進行非法活動損害公共利益的;
                  (3)乙方無故拖欠房屋租金達   天;
                  (4)連續三個月不付所有費用的。
                  三、雙方責任及義務:
                  1.乙方須按時交納水、電、煤、電話等費用,并務必將以上費用帳單交給甲方,甲方須監督檢查以上費用;
                  2.無論在任何情況下,乙方都不能將押金轉換為房屋租金;
                  3.在租用期內,甲方必須確保乙方的正常居住,不得將乙方租用的房屋轉租(賣)給任何第三者;或在租賃期內房租加價;
                  4.租用期滿后,乙方如需繼續使用,應提前一個月提出,甲方可根據實際情況,在同等條件下給予優先;
                  5.在租賃期內,甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協議的,必須提前一個月通知對方,協商后解除本協議;
                  6.乙方入住該物業應保持周圍環境整潔做好防火防盜工作,如發生事故乙方應負全部責任;
                  7.乙方不得擅自改變室內結構,并愛惜使用室內設施,若人為損壞的將給予甲方相應賠償;如發生自然損壞,應及時通知甲方,并配合甲方及時給予修復。
                  四、其它未盡事宜,由甲乙雙方協商解決,協商不成按有關現行法規辦理或提交有關仲裁機關進行仲裁。
                  本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,簽字后即行生效。
                  五、其它說明:
                  (如:入住時的水電煤字數。)
                  出租方:???????????????????????????????????????? 承租方:
                  聯系電話:?????????????????????????????????????? 聯系電話:
                  簽約日期:??????? 年?? 月?? 日路    弄    號    室;房型規格     ;居住面積平方    米;
                  2.室內附屬設施:
                  A :電器:電話 沐浴 空調 冰箱 彩電洗衣機 微波爐 吊扇 音響 VCD
                  B :家俱:  
                  二、租用期限及其約定:
                  1.租用期限:甲方同意乙方租用    年;自    年  月  日起至    年  月  日;
                  2.房屋租金:每月        元人民幣;
                  3.付款方式:按      支付,另付押金      元,租房終止,甲方驗收無誤后,將押金退還乙方,不計利息。
                  第一次付款計           元人民幣;
                  4.租賃期內的水、電、煤氣、電話、有線電視、衛生治安費由乙方支付,物業管理,房屋修繕等費用由甲方支付;
                  5.租用期內,乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同,收回房屋使用權、乙方需擔全部責任,并賠償甲方損失。
                  (1)乙方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;
                  (2)乙方利用承租房屋進行非法活動損害公共利益的;
                  (3)乙方無故拖欠房屋租金達   天;
                  (4)連續三個月不付所有費用的。
                  三、雙方責任及義務:
                  1.乙方須按時交納水、電、煤、電話等費用,并務必將以上費用帳單交給甲方,甲方須監督檢查以上費用;
                  2.無論在任何情況下,乙方都不能將押金轉換為房屋租金;
                  3.在租用期內,甲方必須確保乙方的正常居住,不得將乙方租用的房屋轉租(賣)給任何第三者;或在租賃期內房租加價;
                  4.租用期滿后,乙方如需繼續使用,應提前一個月提出,甲方可根據實際情況,在同等條件下給予優先;
                  5.在租賃期內,甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協議的,必須提前一個月通知對方,協商后解除本協議;
                  6.乙方入住該物業應保持周圍環境整潔做好防火防盜工作,如發生事故乙方應負全部責任;
                  7.乙方不得擅自改變室內結構,并愛惜使用室內設施,若人為損壞的將給予甲方相應賠償;如發生自然損壞,應及時通知甲方,并配合甲方及時給予修復。
                  四、其它未盡事宜,由甲乙雙方協商解決,協商不成按有關現行法規辦理或提交有關仲裁機關進行仲裁。
                  本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,簽字后即行生效。
                  五、其它說明:
                  (如:入住時的水電煤字數。)
                  出租方:??????????????????????????? ????????????? 承租方:
                  聯系電話:???????????????????? ?????????????????? 聯系電話:
                  簽約日期:??????? 年?? 月?? 日
                  安全管理協議

                  甲方:xxxx開發有限公司????(以下簡稱甲方)

                  乙方:xxx物業管理有限公司???(以下簡稱乙方)

                  ?根據《中華人民共和國經濟合同法》及中華人民共和國國務院第379號《物業管理條例》、《重慶市物業管理條例》及其實施細則等國家、地方有關物業管理法律、法規和政策。在平等、自愿、協商一致的基礎上,就甲方委托乙方對實行專業化、企業化的物業安全管理訂立本協議書。

                  第一條?物業基本情況

                  座落位置:xxxxxxxxxx;

                  總面積約xxxx平方米;

                  物業類型xxx性物業。

                  第二條?委托管理事項

                  1、房屋建筑本體共用部位(由裝飾公司裝修完畢并已通過聚富房地產地產公司驗收的樓蓋、屋頂、外墻面、樓梯間、走廊和逃生通道、門廳、電梯、強弱電井、管道井、天花板等)的成品安全管理,由乙方看管。

                  2、房屋建筑本體共用設施設備(共用的上下水管道、落水管、垃圾道、共用照明、電梯及電扶梯、消防設施的外表面等)的成品保護管理服務,由乙方看管。

                  3、地庫已安裝完成的電纜、上下水管道、排風管道、消防管道設備房的各種設備由乙方看管。

                  第三條?合同期限

                  ?本合同期限為x年。自xxx年x月xx日起至xxx年x月x日止。

                  第四條?甲方的權利和義務

                  1、與物業管理公司議定年度管理計劃、費用概預算、決算報告。

                  2、對乙方的管理實施監督檢查,每月全面進行一次考核評定,如因乙方管理不善,造成重大經濟損失或管理失誤,經重慶市政府物業管理主管部門認定,有權終止合同。

                  3、甲方有權對乙方的安全管理工作及質量進行監督,若發現問題及時告知乙方,并有權要求乙方改善,直到達到甲乙標準。

                  4、甲方有權監督乙方員工的工作。甲方不認可的乙方員工,可以要求乙方隨時更換。由此產生的責任甲方可要求進行賠償。

                  5、甲方應向乙方提供要求所需的非管理和建筑機密的有關資料,支持乙方工作。

                  6、甲方依據實際情況向乙方無償提供安全有效的取水、用電資源。

                  7、甲方有義務教育甲方員工遵守現場安全管理要求,服從有關管理,共同安全環境。

                  10、甲方允許乙方使用乙方公司的工作證件在甲方施工現場配戴使用。

                  11、法規政策規定由甲方承擔的其他責任。

                  第五條?乙方的權利和義務

                  1、根據有關法律、法規政策及本合同的規定,制訂該物業的各項管理辦法、規章制度、實施細則,自主開展各項安全管理活動,但不得損害甲方的合法權益。乙方制訂安全管理的各項管理辦法、規章制度、實施細則等制度條文嚴格實施。遵照國家、地方物業管理服務收費規定,按物業管理的服務項目、服務內容、服務深度,測算物業管理服務收費標準,并向甲方提供測算依據,嚴格按合同規定的收費標準收取,不得擅自加價,不得只收費不服務或多收費少服務。

                  2、負責編制重慶國際貿易中心范圍內的季度安全管理工作實施方案,經雙方議定后由乙方組織實施。

                  3、未經甲方書面同意,乙方不得將本合約議定項目直接或者間接方式轉包或者分包給第三方及其他個人。

                  4、接受物業管理主管部門及有關政府部門的監督、指導,并接受甲方和業主的監督。

                  5、甲方管理代表對乙方工作提出異議而乙方認為不合理時,乙方有權向甲方公司的上級管理提出書面申訴。

                  6、乙方有義務按照本協議書約定的工作范圍和執行標準,遵照甲方規定時限,保質保量完成工作任務。

                  7、乙方保證有xx人編制的安全管理隊伍負責承攬的安全管理工作項目(包含管理人員、輪換休假人員),在必須保證甲方提出的安全管理任務前提下,乙方可以適當增減崗位人員數量。乙方須向甲方提供有關《人員編制表》、《主管通訊錄》、《崗位責任制度》及其他管理制度。

                  8、乙方有責任按照本協議書約定工作內容提供必要的人力和安全管理需要的裝備。

                  9、乙方有義務接受甲方的工作監督和檢查。乙方所有員工禁止在甲方公司范圍內吸煙、打牌及賭博。

                  10、乙方員工在工作期間,若因乙方管理的過失造成的甲方人員傷亡、財產損失和乙方人員傷亡、財產損失,均由乙方負責。

                  11、乙方員工在工作期間,若因甲方管理的過失造成的甲方人員傷亡、財產損失和乙方人員傷亡、財產損失,均由甲方負責。

                  12、乙方員工在做好安全管理服務的同時,必須遵守甲方有關的施工現場管理制度,配合維護好重慶勾結貿易中心的整體形象。

                  13、建立本物業的物業管理檔案并負責及時記載有關變更情況。

                  14、乙方需按照國家和重慶市地方的有關勞動法規,為員工辦理有關勞動雇傭手續和勞動保障手續及相關勞動保險。

                  第六條?管理目標

                  乙方根據甲方的委托管理事項制定出本物業“目標管理分項考核標準”(各項勞動安全事故防護和清潔衛生管理的工作標準和考核標準),與甲方協商同意后作為本合同的必備附件。

                  乙方承諾,在本合同生效后x日內達到的管理標準。

                  乙方按照目標管理要求,每周向甲方呈報書面工作匯報;每月、每季度呈報書面工作總結。

                  第七條?管理服務費用

                  1、物業安全管理費用按月計取,每月甲方應付費用為rmb:xxxx元(大寫人民幣:xxxxx圓整),另在本協議書生效的第一個月將安全管理人員的服裝及裝備費一次性付款xxx元(大寫人民幣:xxx圓整)劃撥到xxxx物業管理公司帳戶上。

                  2、物業的清潔服務費由甲方按統一在每月xx日前支付費用。第一筆費用于簽訂本合同x日內將rmb:xx元(大寫人民幣:xxxxx圓整)劃撥在乙方公司帳戶上,方式:xxxx.

                  第八條?違約責任

                  1、如因乙方原因,造成甲方未完成規定管理目標或直接造成甲方經濟損失的,乙方應給予甲方相應補償;甲方有權要求乙方限期整改,并有權終止合同。

                  2、如因甲方原因,造成不能完成管理目標或直接造成乙方經濟損失的,甲方應給予乙方相應補償。乙方有權要求甲方限期整改,并有權終止合同。

                  3、因甲方房屋建筑或設施設備質量或安裝技術等原因,造成重大事故的,由甲方承擔責任并負責善后處理。因乙方管理不善或操作不當等原因造成重大事故的,由乙方承擔事故責任和賠償并負責善后處理。(產生事故的直接原因,以政府有關部門的鑒定結論為準)。

                  【篇三】房屋租賃合同附件

                  房屋租賃合同

                  甲方:_________

                  乙方:_________

                  乙方承租甲方管理的上列房屋作為_________使用,雙方議定遵守事項如下:

                  一、本租約為乙方取得承租房屋使用權的憑證。甲、乙雙方均有遵守國家有關住宅法律和本市房屋政策、法令的義務。

                  二、房屋租金數額因房屋條件或租金標準變動時,其租額得予調整,每月租金,乙方應于_________日前交清。

                  三、乙方有下列情況之一時,甲方可以終止租約,收回房屋:

                  (1)把承租的房屋轉讓,轉借或私自交換使用的;

                  (2)未經甲方同意私自改變承租用途的;

                  (3)無故拖欠租金三個月以上的。

                  四、甲方根據修繕標準檢查,維修房屋和設備,保障安全、正常使用。甲方維修房屋時,乙方應積極協助,不得阻礙施工。在正常情況下,如因檢查不周,維修不及時,以致房屋倒塌,使乙方遭受經濟損失時,由甲方負責賠償。

                  五、甲方鑒定房屋危險,不能繼續使用,必須騰出時,乙方應按期遷出,其居住房由甲方解決。如乙方籍故拖延不遷造成的一切損失,由乙方負責。

                  六、甲方對乙方承租的房屋進行翻建大修后,乙方有優先承租權,但事先應簽訂協議。

                  七、乙方對承租的房屋及室內裝修設備,應負責保管,愛護使用,注意防火、防凍。如有損壞,乙方應負責修復或賠償。樓梯間、門道、走廊等公用房屋和設施,乙方應愛護使用,注意照管,防止損壞。

                  八、乙方不得私自拆改、增添房屋或設備。如屬必需時,應事先取得甲方同意或另行簽訂協議后方可動工。否則,乙方應負責恢復原狀。

                  九、乙方退租房屋時,應于七日前通知甲方,并辦清以下手續:

                  (1)交清租金和應交納的賠償費。

                  (2)按照租約負責保管的房屋及裝修設備。

                  (3)撤銷租約。

                  十、乙方承租甲方代管、托管的房屋在發還原主時,甲方得終止租約。

                  十一、乙方承租的房屋因國家建設,特殊需要必須騰讓時,甲方得終止租約。乙方所需房屋按有關規定辦理。

                  十二、本租約自立約日起至_________年_________月_________日止有效。一或_________份,甲乙雙方各執_________份,如有未盡事宜,雙方協議解決。

                  十三、其他_________。

                  甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

                  代表人(簽字):_________ 代表人(簽字):________

                  __________年____月____日 _________年____月____日

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