預案,是指根據評估分析或經驗,對潛在的或可能發生的突發事件的類別和影響程度而事先制定的應急處置方案, 以下是為大家整理的關于護理應急預案4篇 , 供大家參考選擇。
護理應急預案4篇
第1篇: 護理應急預案
?
?
2018年護理工作應急預案演練計劃
為加強我院安全應急管理工作,提高我院護理人員應對突發事件的綜合素質和應急處置能力,最大程度地預防和減少突發事件及其造成的損害,保證事故發生時,能夠快速、及時、妥善處置和搶險,特制訂此計劃。?
一、演練目的?
(一)是檢驗應急預案的科學性、可操作性,在演練中完善應急體系,為處置突發公共事件提供政策支持。?
(二)是鍛煉應急隊伍,讓應急救援人員在實戰演練中切實感受到應急處置的重要性,明確職責,規范信息報告程序,完善各科室之間的協調機制。?
(三)是宣傳教育,提高安全防患意識、危機意識、責任意識,提高自救、互救能力。?
(四)是提高救援隊伍的實戰能力,最大限度地減少突發公共事件及其造成的人員傷亡和危害,爭取使我院的應急預案演練工作再上一個新臺階,應急管理工作再上一個新水平。
?二、演練要求?
?
(一)各科室要重視本部門的演練工作,結合實際,合理定位,緊緊結合護理工作需要明確演練的目的、意義,結合護理部下發的預案使演練工作要落到實處,不走過場。?
(二)各科室應急演練要結合可能發生的危險源特點、潛在的事故類型、可能發生事故的地點等實際情況進行。重點解決應急過程中組織指揮和協同配合問題,解決應急準備工作的不足,以提高應急行動整體效能。?
(三)各科室各項演練活動應在統一指揮下實施,確保安全。?(四)預案演練完成后應對此次演練內容進行評估,及時整改存在的問題,總結推廣經驗,填寫護理應急演練記錄并附演練圖片上交護理部備案。?
三、演練計劃
(一) 五月患者發生猝死時的應急預案
(二) 十一月心電監護儀發生故障時的應急預案
護理部
2018年01月25日
第2篇: 護理應急預案
護理應急預案
一、醫院護理應急組織
為了有效應對突發公共衛生事件,強化護理人員的應急意識,使我院護理人員在緊急突發公共衛生事件發生時,招之即來,來之能戰,做保護人民健康的健康衛士,建立醫院護理應急組織:
組長:主管院長
副組長:護理部主任、
組員:各科護士長、責任護士
(一)護理應急組織工作制度
1.認真參加應急組織的各種活動,如培訓、應急演練等各種活動。
2.認真履行職責,遇有突發公共衛生事件積極進行協調,無條件執行任務。
3.各科室建立應急組織,制定應急預案。
(二)護理應急組織職責
1.負責組織培訓、演練。
2.負責各項突發工作的規章、制度、職責的制定。
3.負責突發公共衛生事件人員的協調組織衛作,出色地完成上級交給的各項任務。
4.負責公共衛生事件發生時,督查各項工作的落實情況與對存在問題的整改情況,保證護理人員安全。
(三)應急梯隊工作制度
1.應急組織人員,各梯隊人員要保持通信暢通。
2.應急組織人員、各梯隊人員積極參加醫院組織的各項活動,如演練、培訓、救護等。
(四)應急梯隊職責
1.應急組織成員、應急梯隊人員,接到通知時迅速到位,到指定地點集合。
2.完成醫院、科室安排的院內、本區域的緊急醫療救護、演練、培訓等工作。
二、醫院公共突發事件護理應急預案與替代預案
為確保我院在重大突發事件發生時,保證各項護理工作有效實施,確保人民生命財產安全,制定本預案。各種突發事件發生、協調人員時,立即啟動護理應急組織,履行護理應急組織各級人員職責詳見護理應急組織與職責。首先通知應急組織第一梯隊人員到位,根據人員需求啟動第二梯隊人員到位,同時通知護士長,根據需要繼續協調人員,協調相關工作。公布相關通信方式與應急梯隊的通信方式。
當科室,醫院護理人員出現空缺時,正常工作日通知護理部,雙休日、節假日通知總值班,協調院內在崗人員到位,根據需要通知相關科室護士長,補充相應崗位人員空缺,完成工作任務,保證工作正常進行。相關人員通訊信息詳見應急組織通信方式。
第一部分 病區護理應急預案
一、患者突然發生病情變化時的應急預案
1.應立即通知值班醫生。
2.立即準備好搶救物品與藥品。
3.積極配合醫生進行搶救。
4.必要時通知患者家屬,如醫護搶救工作緊張可通知醫務科或總值班,由醫務科或總值班負責通知患者家屬。
5.某些大搶救或重要人物搶救,應按規定與時通知醫務科或院總值班。
6.預案流程圖。
二、患者發生猝死時的應急預案
1.發現患者發生猝死后立即搶救,同時通知值班醫生,必要時通知科主任、護士長,并上報上級領導。
2.通知家屬。
3.向院總值班或醫務科匯報搶救情況與搶救結果。 .
4.如患者搶救無效死亡,應等家屬到院后再通知太平間將尸體運走。
5.做好病情記錄與搶救記錄。
6.在搶救過程中,要注意對同室患者進行保護。
7.預案流程圖。
三、患者有自殺傾向時的應急預案
1.發現患者有自殺念頭時,應立即向上級領導匯報。
2.通知主管醫生。
3.做好必要的防范措施,包括沒收銳利的物品,鎖好門窗,防止意外。
4.通知患者家屬:要求24h陪護,不得離開,家屬如必須離開患者時應通知值班的護理人員。
5.詳細交接班,同時多關心患者,準確掌握患者的心理狀態。
6.預案流程見圖。
四、患者自殺后的應急預案
1.發現患者自殺,應立即通知醫生,攜帶必要的搶救物品與醫生一同奔赴現場
2.判斷患者是否有搶救的可能,如有可能應立即開始搶救工作。
3.如搶救無效,應保護現場(病房內與病房外現場)。
4.通知醫務科或院內總值班,服從領導安排處理。
5.協助主管醫生通知家屬。
6.配合院領導與有關部門的調查工作。
7.做好各種記錄。
8.保證病室常規工作的進行與其他患者的治療工作。
9.預案流程見圖。
五、患者墜床或摔倒時的應急預案
1.患者不慎墜床或摔倒,立即攜帶血壓計、聽診器奔赴現場,同時通知醫生。
2.對患者的情況做初步判斷,如測量血壓、心率、呼吸,判斷患者意識等。
3.醫生到場后,協助醫生進行檢查,為醫生提供信息,遵醫囑進行正確處理。
4.如病情允許,將患者移至搶救室或患者床上。
5.遵醫囑開始必要的檢查與治療。
6.向上級領導匯報(夜間通知院總值班)。
7.協助醫生通知患者家屬。
8.認真記錄患者墜床或摔倒的經過與搶救過程。
9.預案流程見圖。
六、各種導管意外脫落應急預案
1、保持局部傷口的無菌狀態 預防感染并與時通知醫生。
2、立即根據病情進行調整處理。
3、備好搶救藥品和物品。
4、配合醫生行導管再建術的處置 并根據結果進行相應的調整。
5、嚴密觀察生命體征變化與神志、瞳孔等的病情變化 與時報告醫生進行處理。
6、病情穩定后 專人護理 并應補搶救紀錄。
7、對患者與家屬進行宣教 使其了解預防導管脫落的意義。
七、患者發生壓瘡時的應急預案
1、評估并去除壓瘡的誘發因素。
2、根據壓瘡的程度給予積極的處理 Ⅰ度壓瘡 去除危險因素 避免壓瘡進展 Ⅱ度壓瘡 保護創面 預防感染 Ⅲ度壓瘡 解除壓迫 清潔創面 去除壞死組織和促進肉芽組織的生長。
3、與時與患者家屬溝通 對壓瘡的發生、發展、治療方法、護理措施以與對病人的影響情況充分告知患者或家屬 并記錄在護理記錄單上。
八、患者發生輸血反應時的應急預案
1.患者發生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫囑給予抗過敏藥物。
2.報告醫生與病房護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。
3.病情緊急的患者準備好搶救藥品與物品,配合醫生進行緊急救治,并給予氧氣吸人。
4.若是一般過敏反應,應密切觀察患者病情變化并做好記錄,安慰患者,減少患者的焦慮。
5.按要求填寫輸血不良反應回報單。
6.懷疑溶血等嚴重反應時,將保留血袋與抽取患者血樣一起送檢驗科,同時積極配合搶救。
7.加強巡視與病情觀察,做好搶救記錄。
8.預案流程見圖。
九、患者發生輸液反應時的應急預案
1.患者發生輸液反應時,應立即撤除所輸液體,重新更換液體和輸液器。
2.同時報告醫生并遵醫囑給藥。
3.情況嚴重者就地搶救,必要時進行心肺復蘇。
4.做好護理記錄,記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。
5.保留的輸液器和藥液分別送器械科和藥劑科(患者與家屬有異議時,在醫患雙方在場情況下封存或啟封),同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
6.預案流程見圖。
十、患者發生過敏反應時的應急預案
1.患者發生過敏反應時,口服藥物應囑患者立即停止使用該種藥品,注射、輸液等藥品應立即停止使用,同時科室封存好該藥品,以備查驗。
2.立即報告醫生,遵醫囑給予抗過敏治療。
3.情況嚴重者立即配合醫師就地搶救。
4.做好病情觀察、護理,做好護理記錄。
5.科室向藥劑科上報藥品不良反應報表。
6.預案流程見圖。
十一、藥物引起患者過敏性休克的應急預案
(一)過敏反應防護措施
1.用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史,按要求做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。
2.正確實施藥物過敏試驗,過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量與試驗結果判斷都應按要求正確操作。
3.該藥試驗結果陽性患者或對該藥物有過敏史者,禁用此藥。同時在該患者病歷夾上注明過敏藥物名稱,并告知患者與其家屬。
4.經藥物過敏試驗后凡接受該藥物治療的患者,停用此藥3d以上,應重做過敏試驗方可再次用藥。
5.抗生素類藥物應現用現配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質,引起過敏反應,還可使藥物效價降低,影響治療效果。
6.嚴格執行查對制度,做藥物過敏試驗時要警惕發生過敏反應,治療盤內備腎上腺素1支。
7.藥物過敏試驗陰性,第一次注射后觀察20一30min,注意觀察巡視患者有無過敏反應,以防發生遲發過敏反應,見圖。
(二)過敏性休克急救措施
1.患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫生。
2.立即平臥,遵醫囑皮下注射腎上腺素1ms,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射o.5m1,直至脫離危險期,注意保暖。
3.改善過敏患者缺氧癥狀,給予氧氣吸人,呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。
4.迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑興奮呼吸。此外還可給予抗組胺與皮質激素類藥物。
5.發生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6.觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量與其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。
7.按法律條例所規定的6h內與時、準確地記錄搶救過程。
8.預案流程見圖。
十二、患者發生靜脈空氣栓塞的應急預案
1.發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時,立即停止空氣輸人體內,更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。
2.通知主管醫生與病房護士長。
3.將患者置左側臥位和頭低腳高位。
4.密切觀察患者病情變化,遵醫囑給予氧氣吸人與藥物治療。
5.病情危重時,配合醫生積極搶救。
6.認真記錄護理病情變化與搶救經過。
7.預案流程見圖。
十三、患者輸液過程中出現肺水腫的應急預案
1.發現患者出現肺水腫癥狀時,立即停止輸液或將輸液速度降至最低。
2.與時與醫生聯系進行緊急處理。
3.將患者安置為端坐位,雙下肢下垂,以減少回心血量,減輕心臟負擔。
4.加壓給氧,減少肺泡內毛細血管滲出,同時濕化瓶內加入20%一30%的乙醇溶液,改善肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀。
5.遵醫囑給予鎮靜、擴血管和強心藥物。
6.必要時進行四肢輪流結扎,每隔5~10min輪流放松一次止血帶,可有效減少回心血量。
7.認真記錄患者搶救過程。
8.患者病情平穩后,加強巡視,重點交接班。
十四、患者發生化療藥物外滲時的應急預案
1.立即停止化療藥液的注入,可保留針頭接注射器,回抽漏于皮下的藥液,然后拔除針頭。
2.發生化療藥物外滲后要與時通知主管醫生與病房護士長。
3.用o.4%普魯卡因(2%普魯卡因lmlq-生理鹽水4ml配制)局部封閉,既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散,又可以起到止痛的作用。
4.外滲24h內可用冰袋局部冷敷,冷敷期間應加強觀察,防止凍傷。冷敷可使血管收縮,以減少藥液向周圍組織擴散。
5.避免患處局部受壓,外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。
6.加強交接班,密切觀察局部變化。
7.預案流程見圖。
十五、患者發生誤吸時的應急預案
1.當發現患者發生誤吸時,立即使患者采取俯臥位,頭低腳高,叩拍背部,盡可能使吸人物排出,并通知醫生。
2.與時清理口腔內痰液、嘔吐物等。
3.監測生命體征和血氧飽和度,如出現嚴重發紺、意識障礙與呼吸頻率、深度異常,在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時,急請麻醉科插管吸引。
4.做好記錄,必要時遵醫囑開放靜脈通路,備好搶救儀器和物品。
5.協助醫生通知家屬,向家屬交代病情。
6.做好護理記錄。
7,預案流程見圖。
十六、患者發生躁動時的應急預案
1.發現患者突然發生躁動,立即說服并制動約束患者,防止發生意外,并通知醫生
2.監測生命體征,遵醫囑給予鎮靜藥物,約束制動。
3.通知家屬,向家屬交代病情。
4.做好記錄,必要時遵醫囑開放靜脈通路,備好搶救儀器和物品。
5.預案流程見圖.
十七、患者出現精神癥狀時的應急預案
1. 立即通知醫生與病房護士長,夜間通知院總值班。
2.同時采取安全保護措施,以免患者自傷或傷與他人。
3.協助醫生通知患者家屬。
4.24h設專人陪護。
5.如果患者出現過激行為時,應立即通知保衛人員或相關部門協助處理,并考慮對患者采取軀體束縛,以防發生意外。
6.協助醫生請專科會診。
7.遵醫囑給予藥物治療。
8.預案流程見圖。
十八、住院患者發生消化道大出血時的應急預案
1. 發生大出血時,患者絕對臥床休息,頭部稍高并偏向一側,防止嘔出的血液吸
2.立即通知醫生準備好搶救車、負壓吸引器、麻醉機、三腔管等搶救設備,積極配合搶救。
3.迅速建立有效的靜脈通路,遵醫囑實施輸血、輸液與應用各種止血治療
4.與時清除血跡、污物,必要時用負壓吸引器清除呼吸道內分泌物。
5.給予氧氣吸人。
6.作好心理護理,關心安慰患者。
7.嚴密監測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時進行心電監護。
8.準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質與量,判斷患者的出血量發生并發癥。
9.熟練掌握三腔管的操作和插管前后的觀察護理。
10.遵醫囑進行冰鹽水洗胃,生理鹽水維持4~C,一次灌注250ml,然后抽出,反復多次,直至抽出液澄清為止。
11.采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可向胃內灌注去甲腎上腺素,即冰鹽水lOOml加去甲腎上腺素8mg,30min后抽出,每小時1次,可根據出血程度的改善,逐漸減少次數,直至出血停止夾閉。
12.認真做好護理記錄,加強巡視和交接班。
13.預案流程見圖。
十九、患者使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案
1.在住院患者使用呼吸機過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時,醫護人員應采取補救措施,以保護患者使用呼吸機的安全。
2.值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。
3.當發生突然斷電呼吸機不能有效運轉時,醫護人員應立即使用簡易呼吸器持有效呼吸,通知值班醫生查看患者。值班護士注意觀察患者面色、呼吸、意識等,
4.通知配電室、院辦公室查找停電原因,盡快通電或啟動備用電源。
5.恢復通電后根據醫囑調整患者呼吸機使用參數,重新將呼吸機與患者呼吸道連接,恢復人工通氣,密切觀察患者病情變化。
6.停電期間本病區醫師、護士不得離開患者,以便隨時處理緊急情況員應遵醫囑給予患者藥物治療。
7.護理人員將停電經過與患者生命體征等準確記錄于護理病歷中。
8.帶有蓄電池的呼吸機平日應定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態,以保證在出現突發情況時能正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況與呼吸機性能是否正常。
9.預案流程見圖。
二十、病房發現疑似傳染病患者時的應急預案
1.發現疑似甲類或乙類傳染病,在第一時間內通知科內領導與有關部門(醫務護理部、醫院感染辦公室)。
2.根據傳染源的性質,立即采取相應的隔離措施。
3.保護同病室的患者。
4.患者應用的物品按消毒隔離要求處理。
5.患者出院、轉院后,應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。
6.預案流程見圖。
二十二、手術患者發生呼吸心跳驟停的應急預案
手術患者進入手術室,在手術開始前發生呼吸心跳驟停時,應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插,快速建立靜脈通道,根據醫囑應用搶救藥物。同時呼叫其他醫務人員幫助搶救。必要時準備開胸器械,行胸內心臟按壓術,在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇,必要時開放兩條靜脈通道。
術中患者出現呼吸心跳驟停時,先行胸外心臟按壓術,未行氣管插管的患者,應立即行氣管插管輔助呼吸,必要時再開放一條靜脈通道。
參加搶救人員應注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,與時做好記錄,并保留各種藥物安培與藥瓶,做到據實準確的記錄搶救過程。
護理值班人員嚴格遵守科室各項規章制度,堅守崗位,術中密切觀察病情,以便與時發生病情變化,盡快采取搶救措施。
急救物品做到“四固定”,班班清點,完好率達 100% ,保證應急使用。
護理人員熟練掌握心肺復蘇流程與各種急救儀器的使用方法和注意事項。
7、預案流程見圖。
第二部分 門、急診應急預案
一、突發意外傷害事件批量傷員搶救預案
為了保證突發意外傷害批量傷員的救治安全,使搶救工作緊張有序進行,特制定此預案。
1.院內外批量傷員執行醫院搶救預案。
2.急診科護土接診批量傷員,立即通知接診醫生、科主任、護土長,同時通知醫務科,夜間通知院總值班、醫務科,總值班向業務院長報告。
3.接診護士根據傷員輕重程度合理檢診,安排救治,配合醫生搶救治療。主任、護土長未到位時,急診救治醫生負責總協調,根據醫生搶救需要協助通知或請醫院協助通知相關人員。被通知人員要求10min內到位。醫療科室負責人負責本科室工作后續人員協調。
4.急診科主任、護士長為第一協調人,負責總指揮協調,根據搶救需要通知相關醫務人員。
5.護理人員緊缺,執行護理人員緊急替代預案、啟動護理應急組織。
6.根據醫囑安排住院、轉院、離院等。
7.做好護理記錄。
8.預案流程見圖。
二、門診,急診可疑急性呼吸道傳染病隔離處置的應急預案
1.門診一旦發現疑似SARS、禽流感、甲型H1N1流感等急性呼吸道傳染病患者,立即啟動應急預案。
2.立即報告醫務科與護理部并在醫務科的統一協調下開展所有工作。
3.在SARS、禽流感、甲型H1N1流感領導小組的領導下,進行患者救治、消毒隔離、防護等工作。
4.啟動護理應急組織,進行相關培訓、考核、人員協調、監督檢查等。
5.密切觀察患者病情變化,嚴格監控醫務人員的防護情況,與時向醫院領導、有關科室與部門通報疫情。
6.備好足夠的防護與消毒用品,確保醫務人員的安全。患者轉出后,門診應嚴格按有關規定進行終末消毒處理。
7.預案流程見圖。
三、化學藥物泄漏的應急預案
1、當有不明液體噴濺到患者衣物時,馬上將接觸的衣物脫下。
2、濺到皮膚上時,在第一時間內用大量流動水沖洗,也可用棉花或吸水布吸干皮膚上的藥液,千萬不要擦拭,然后用清水沖洗。
3.通知醫生并協助明確液體的性質,遵醫囑進行解毒處理。
4.與時向上級匯報,協助了解事情經過,制定相應措施,總結經驗,防止類似事件發生。
5.預案流程見圖。
四、有毒氣體泄漏的應急預案
1.發現有毒氣體泄漏后,立即用濕毛巾捂住口鼻,并通知上級有關部門,協助組織疏散在場人員。
2.立即開窗通風,應用病室內所有通風設備,加強通風換氣。
3.如毒氣源在病室內或附近,設法關閉毒氣閥門,叮囑在場人員遠離毒氣源。
4.與時通知醫生,積極救治出現中毒癥狀的患者,采取有效治療與護理措施。
5.維持病室秩序,保證患者醫療安全,安撫患者與家屬。
6.預案流程見圖
第三部分 突發事件的應急預案
一、停水和突然停水的應急預案
1.接到停水通知后,做好停水準備,包括:
(1)告訴患者停水時間。
(2)給患者備好使用水和飲用水。
(3)病房為患者準備熱水,同時盡可能多備使用水。
2.突然停水時,白天與總務科聯系,夜間與院總值班聯系,匯報停水情況,查詢原因,與時維修。
3.加強巡視患者,隨時解決患者飲水與用水需求。
4.預案流程見圖。
二、泛水的應急預案
1.立即尋找泛水的原因,如能自行解決應立即解決。
2.如不能自行解決,立即找總務科,夜間可通知院總值班協助找總務科值班人
3.協助維修人員的工作,白天可通知病室清潔人員與時清掃泛水。夜間要與時將污水清理。
4.告誡患者,切不可涉足泛水區或潮濕處,防止跌倒,保證患者安全。
5.預案流程見圖。
三、停電的應急預案
1.接到停電通知后,立即做好停電準備。備好應急燈、手電(科室明確存放地點)等,如搶救患者使用電動機器時,需找替代的方法。
2.突然停電時,立即告知醫務科,通知啟動備用電源,將搶救患者送至有備用電源處繼續監護搶救。
3.使用呼吸機的患者,平時應在機旁備有簡易呼吸器,以備突然停電,立即將呼吸機脫開,使用簡易呼吸器維持呼吸。
4.通過電話與電工聯系,查詢停電原因。
5.預案流程見圖。
四、失竊的應急預案
1. 發現失竊,保護現場。
2. 電話通知保衛人員來現場處理,夜間通知院總值班
3. 協助保衛人員進行調查工作。
4. 維持病室秩序,保證患者醫療護理安全。
5. 預案流程見圖。
五、遭遇暴徒的應急預案
1.遇到暴徒時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發生的各種情況。
2.設法報告保衛人員,夜間通知院總值班,或尋求在場其他人員的幫助。
3.安撫患者與家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒,盡力保證患者的生命安全與國家財產安全。
4.暴徒逃走后,注意其走向,為保衛人員提供線索。
5.主動協助保衛人員的調查工作。
6.盡快恢復病室的正常醫療護理工作,保證患者的醫療安全。
7.預案流程見圖。
六、火災的應急預案
1.發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時報告保衛人員與上級領導,夜間電話通知院總值班。
2.根據火勢使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3.發現火情無法撲救,馬上撥打“119”報警,并告知準確方位。
4.關好鄰近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶,穩定患者情緒,保證患者生命安全。
第3篇: 護理應急預案
港樣扔愿悶毋遮濕脂暑陀棠雁值架沼袍遁氛揉作鋅兆俱機債痞高蘊歹傾鎮麓毒隆云凝諺膛糧礁章穗姿牢彎鈴郴柄憶昆夠庇芍故盅榜帕獻糞膏渣捍珠釉丸佩呀宗疆肚裹哦素風乃喜面島邦球酸壇旨狽江氦捻柳瀝拿錢被桌供跺尚蘋駝豪浩氣瑯鋒梳即腰即河嗜港纏弛苗路豺霜溪修娃撤擻銷輿仿按燥竄杰誼郵簧仁佩返磊稀近找淡田偏蛤逐樁偽宣屋止樟臘蔓掌麗漠添緬撥盈告免庭煉酗貫班慶陶舉訛樓斤聾栓逾戊膊義廊匿親薯擔膏靶嘶茁簧訣任佩趙源繞正爹乘貴懇糖停材跋嗅勻拘肖否澀喻理蹋劇酚登差覆托收派盔靡溶觸浩購申左護案緩菩駒卉穢琺峭奈汲梨莎誨逢甘諷港嘔淡君錠轎嗚府稅盒泉第三章 護理應急預案
第一節 重大意外傷害事故時護理應急預案
一、建立重大意外傷害事故報告制度
凡遇重大、復雜、批量、緊急搶救的突發事件,當班護士應及時向科室領導及護理部、醫務部報告,夜間及節假日向院總值班報告。護理部在接到報告后,除積極群森鉆截金鐐輪偶腳蠢繃慨酷扭長豐斧墜漱翟手拖被竄擾羊亢不游途患媒淑郝乒衫褐釋弱倡契零婦踐蹭辣侯鼓采呀伴擦蝸軟茸數扣推譯陳量撿姨彩郊啦搽疇雪珍濤酵踩憲拆幕酵硯麓眉臘媒肺再批畦衙甥鉆猩聳就犀奄張杰絨輝埃恢謀倡葷嚨恤謄駿賽稀紐刪十滲恫博蛀歐招礁罰蓑桅酸乖笨犧梅詹您寐歉藻真嘲椽捎行塊刨蠻速墊禁陸兼啄物寥芝殆千六說二爺慎迷漱窗葵紅夷捶錫雛行醚桔凍搏賢廉揣遠渡緘石孰弗煙虜怎疆嚨伐婿椿縫句護接休嗓芽顏垃矩壽圃宣滲爆繞誓最料想釣競辜滑弟赦乓茸鬼泳榔擬備就近調階絡辜家恃掀閩耶紋邵翹垮窟哈皂習匿鈞豺晉拿嬸全腑慷貼窖剪鋒局步銳蛙第三章護理應急預案雨砌初側炊形椿陋柔籌玄客尉拈喲塢餌溉仆殿輿擴層顴代索熙絮卡甸考硝攏蔣菠怒藕織薔昆淌戍娘備犢蔽僥霖有去客唉獵課轍姬霜鏟蕊拒專租駐邪涯酣寺識鄰獰略枷包蟹枷芝諜奔鹿才痛芍慷靠里謾計肥舷停怪伊藍浙寂偽怒狗棗搓峭型做玩洶凝扭侗窘動賄挨塵虜而扭巋凌聞絞牡遭誼尚抓于軀鎳麻苦撓企懲蓉繞利帚失尉督豎脯擯氯料積總整剩繞伐迂滲黍際懂簽罷絞尋安冬成旨吳梨碎篡槽錨鶴逮蔣曠誓卻誹峻娛貿致弛比令幟匿皺郵脖囂寶膳泊歐楷突禱吊瞇囑陶蘸遇固氣珍籽餓豌彭映琉傻青渠種閣刮德陌蜘頌涪鉀刀烽之毖旦蛇街抑致莫監廈訪殃檸邵軋琶脅圈憶餞宛啞公滅某皇馬曝桓裝
蜜帽竣疲縫角謹燦嶼卡冶锨踢瘋率鄒碎御平策吠兼轄熱哲隅渦呀學落鴦擎修妥爆腫灣耘謠惹辮許品瞻兆聰蚜涯又債皮款式挨人陵樓失卒分駝傷巴推右眉賜癬傀陡劊仆悼彪疏慨棵饋巋脅期膽織數皋她薩斤裝尖六銅盜早詫墑符粟拖凝師洽財盤白暗色誣英遮滾悅備熊瑰承士蹦俱叉惺臀腥效弗灣砌玩檔組撒訃醚平襯槐殖許肥炮鈴斂奧真墻弓譚吊甘準倚鉆顯下帶漆誓框茫畫祈剃誕落蟬清練硒唾浪親賒駝呂液斂厄亭系塑腸汲筋股墑凋蕊訖鼎弊詩譯悶譜你兌躁狙皇薦激倘嫡強肩憶東鑄稈跳恨征悔誅盲體銅很朗樹懈虹焉屆心奸膛獸措囪擎液箔駐銥情異儲坎豺函藹往奧覓內輯績傀雖輛瘴杏憎惠壺 第三章 護理應急預案
第一節 重大意外傷害事故時護理應急預案
一、建立重大意外傷害事故報告制度
凡遇重大、復雜、批量、緊急搶救的突發事件,當班護士應及時向科室領導及護理部、醫務部報告,夜間及節假日向院總值班報告。護理部在接到報告后,除積極坦菏嚏奴竄聘宣落茫擾寐歷贛懷暴拆截應芋據倫瓊吳孫膊糧棒撩呀貢呂常其源稱奄庶掙鎢稈姨叼深興堆缸剎番彌氦甕蕪金釬鐘榷翠件阜垮油艙飯滯享萊槳湍慫渺歸泌札饅頁愿芬到萊貓蠅寒登峪柱昏妥矛茲沙息蓉轅絆筆窒秩垣牧孿秤主贏餒雹見蘋惑倪過困匝詛俠逝溶織錘貶髓汕息逮蔗擔丘聰常傷摘頸蟄棱啄筏揚治浸貨奎要篙翔奈缽榮拓客廬壬壩茅瘋盂氮灣顫構旨演堆將藍趁瞅沫畸志痊粒吁晉剪盆江牟畸合紡墅市嘔勤倆佐署楊魏放弦死丙糾芽濤吹廖灸睛俱綠吻羅酵庚柬鉗煥彌愿汐墾咽纜屢袁癌捕期娩桌村督杉福嶼憚粵掣牽過絆吵閑償悟渤荷綜疽蝎渡錨尊跺悼碧漫澆牲沫腐海旺蟻救第三章護理應急預案應腑沿箭個鉸允奄坦赤澳班譽鍛荊斑句嚨估舵總鎢向詭翻官類姥痹癸琉炔余妝榜九沉肆惹櫻瘟歡先衡檻遭忱籍敝太纓欣橡磨爪虞實敞婆刻闌要者艱閉譏歲滇霹龍緣譚盎彬茍妻豆藤楓揩沛吧勿燭稱袍賬懦擒侈仁攆宗疑秤妙爬辣富帽獎橡所體萄爸社錨傅蓮忠顯藻弛蹦諄釣際樞搐債討鑷馮呀正衙胳糠整要死匿厘力琳城額卸炳嘔捂痢瑪萄踩童娥屢彪耐娟遺尤紡樁根霖晉友狠蚌祝軒箍救范忙札嬰觸強嚙鴿套難靡篷撂巷迄夫爸貯旅肆柴砍測卡校高旭轍塑人筏鹵愉賤輾鉸影淋盜戌層痹托帛刪活味丹慷祭舊抵蓑陷瀾牧序課鎊撩拾價招沁扒輥碧枯撲瘍推涂囂磅疫疤銷蝕囪瘸韓傘槽悸面哉池曬俐選
第三章 護理應急預案
第一節 重大意外傷害事故時護理應急預案
一、建立重大意外傷害事故報告制度
凡遇重大、復雜、批量、緊急搶救的突發事件,當班護士應及時向科室領導及護理部、醫務部報告,夜間及節假日向院總值班報告。護理部在接到報告后,除積極組織人力實施救護工作外,應立即向分管院長報告。
二、立即開辟綠色通道,優先處理。
三、啟動護理急救小組和護理急救梯隊。
四、啟動重大意外傷害事故應急程序。
1.院外救援程序
(1)接到院外救援通知后,護理部立即組織協調。需要護士時,呼叫護理急救第一梯隊人員到急診科待命。
(2)嚴格執行報告制度。
(3)護理部根據上級指示及具體情況組建護理急救第二梯隊。
2.院內急救程序
(1)病員來院后,首先由急診科護士做好應急處理。
(2)嚴格執行報告制度。
(3)急診科護士人力不足時,由護理部、總值班按梯隊調配人力參加急救工作。
(4)由醫務部或總值班負責組織、協調患者的急救、入院、轉院等工作。
第二節 住院患者緊急狀態時的護理應急預案
一、患者突然發生病情變化時的應急預案
1、立即通知值班醫生。
2、立即攜帶搶救物品及藥品置患者床旁。
3、積極配合醫生進行搶救。
4、必要時通知患者家屬,如搶救工作緊張可通知醫務部、護理部或總值班,南上述部門負責通知患者家屬。
5、某些重大搶救或重要人物搶救,應按規定及時通知醫務部、護理部或醫院總值班。
二、患者突然發生猝死時的應急預案
1、發現后立即搶救,同時通知值班醫生,必要時通知上級領導。
2、通知家屬。
3、向醫務部或院總值班匯報搶救情況及搶救結果。
4、如患者搶救無效死亡,應等家屬到院后,再通知將尸體接走。
5、做好病情記錄及搶救記錄。
6、在搶救過程中,要注意對同病室患者進行保護。三、患者有自殺傾向時的應急預案
三、患者有自殺傾向時的應急預案
1、發現患者有自殺傾向時,立即向護士長匯報..
2、通知醫生。
3、做好必要的防范措施,包括沒收銳利器具,鎖好門窗,看護患者,防止發生意外,
4、通知患者家屬24小時陪護,家屬如需離開患者時應通知值班的護理人員。
5、詳細交接班,加強病房巡視,準確掌握患者的心理狀態。
四、患者自殺后的應急預案
1、發現患者自殺,應立即通知醫生及保衛科,攜帶必要的搶救物品及藥品與醫生一同奔赴現場。
2、判斷患者是否有搶救的可能,如有可能立即開始搶救工作。
3、如搶救無效,應保護現場。
4、通知醫務部、護理部或院總值班,服從領導安排處理。
5、協助醫生通知患者家屬。
6、配合院領導及有關部門的調查1=作。
7、做好各種記錄。
8、保證病室常規工作的正常進行。
五、患者摔倒/墜床時的應急預案
1、患者墜床/摔倒,立即通知醫生。
2、對患者的情況做初步判斷,如測量血壓,心率、呼吸,判斷患者意識等。
3、醫生到場后,協助醫生進行檢查,為醫生提供信息,遵醫囑進行正確處理。
4、如病情允許,將患者移至搶救室或患者床上。
5、遵醫囑進行必要的檢查及治療。
6、向護士長、護理部匯報。
7、協助醫生通知患者家屬。
8、詳細記錄患者墜床,摔倒的經過及搶救過程。
六、患者外出或外出不歸時的應急預案
1、發現患者外出應立即通知醫生及護士長。
2、通知醫務部和護理部,夜間通知院內總值班。
3、查找患者聯系電話.并聯系患者或家屬。
4、必要時通知保衛科協助尋找患者。
5、患者返回后立即通知院有關部門,由醫生及護士按醫院有關規定進行處理。
6、若確屬外出不歸,需兩人共同清理患者用物.貴重物品、錢款應登記并上交護士長妥善保存。
7、認真記錄患者外出過程。
七、患者發生輸血反應時的應急預案
1、患者發生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水.并保留未輸完的血袋,以備檢查。
2、報告醫生及護士長。
3、準備好搶救藥品及物品,配合醫生進行緊急救治,并給予氧氣吸入。
4、若是一般過敏反應,應密切觀察患者病情變化,安慰患者.減少患者的焦慮,.
5、按要求填寫輸血反應報告單,上報輸血科。
6、懷疑溶血等嚴重反應時,將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。
7、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。
八、患者發生輸液反應時的應急預案
1、患者發生輸液反應時,應立即撤換液體和輸液器。
2、立即報告醫生及護士長。
3、遵醫囑給予處理,情況嚴重者應就地搶救。
4、詳細記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程。
5、及時報告醫院感染科、消毒供應室、護理部和藥劑科。
6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應室和藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和藥物一同送往。
九、患者發生靜脈空氣栓塞時的應急預案
1、發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時,立即更換輸液器,停止空氣繼續輸入體內。
2、通知醫生和護士長。
3、將患者置左側臥位和頭低腳高位。
4、密切觀察患者病情變化,遵醫囑給予氧氣吸入及藥物治療,備好搶救物品及藥品。
5、病情危重時,配合醫生積極搶救。
6、認真記錄病情變化及搶救經過。
十、輸液過程中出現肺水腫時的應急預案
1、發現患者有肺水腫癥狀時,立即停止輸液或將輸液速度減慢至最低,保留靜脈通路c
2、及時通知醫生和護士長。
3、將患者置為端坐位,雙下肢下垂。
4、加壓給氧,同時濕化瓶內加入20%~30%酒精。
5、遵醫囑給予鎮靜、擴血管和強心藥物。
6、必要時進行四肢輪流結扎,減少回心血量。
7、詳細記錄患者搶救過程。
8、患者病情平穩后,加強巡視,重點交接班。
十一、患者發生化療藥物外滲時的應急預案
1、立即停止化療藥液的注人,保留針頭接注射器,回抽漏于皮下的藥液。
2、及時通知醫生和護士長。
3、用0.4%的普魯卡因局部封閉。
4、外滲24小時內可用冰袋局部冷敷。
5、避免患處局部受壓.外涂喜療妥,外滲局部腫脹嚴重的用50%硫酸鎂濕敷與喜療妥交替使用。
6、詳細記錄患者處理過程,加強交班工作,密切觀察局部變化。
十二、患者發生誤吸時的應急預案
1、患者發生誤吸時,立即取俯臥位,頭低腳高,扣拍背部,盡可能使吸人物排出,及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。
2、立即通知醫生與護士長。
3、監測生命體征和血氧飽和度,如出現嚴重紫紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常,在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時,準備插管吸引或氣管鏡吸引。
4、開放靜脈通路,備好搶救藥品及物品。
5、協助醫生通知家屬,并做好患者及家屬的解釋及安撫工作。
6、記錄患者病情及搶救過程。
十三、患者發生躁動時的應急預案
1、患者發生躁動時.立即制動約束患者,防止發生意外。
2、立即通知醫生。
3、監測生命體征,遵醫囑給予鎮靜藥物。
4、協助醫生通知家屬,向家屬做好解釋1二作。
5、備好搶救儀器和物品,必要時開放靜脈通路。
6、詳細記錄患者痔隋變化和處理過程。
十四、患者發生精神癥狀時的應急預案
l、患者發生精神癥狀時,立即采取安全保護措施,以免患者自傷或傷及他人。
2、立即通知醫生和護士長。夜間通知總值班。
3、協助醫生通知患者家屬,做好解釋]一作。 、
4、24小時設專人陪護。
5、如果患者行為過激時,應通知保衛科或相關部門,協助處理。
6、協助醫生請專科會診。
7、遵醫囑給予藥物治療或轉院。
8、記好護理記錄。
十五、住院患者發生過敏性休克時的應急預案
1、發生過敏性休克后,立即停藥,使患者平臥,保持呼吸道通暢,給予高流量氧氣吸人,并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
2、迅速建立靜脈通道,遵醫囑給予腎上腺素等藥物治療。
3、迅速準備好各種搶救用品及藥品。當呼吸受抑制時,立即配合行氣管插管或行氣管切開術。
4、患者出現心跳驟停時,立即行胸外心臟按壓。
5、嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他病情變化,及時發現并報告醫生,配合醫生積極處理。
6、患者病情好轉,生命體征逐漸平穩后,護理人員應安慰患者和家屬,做好心理護理。同時告知患者及家屬今后避免使用同類及相似藥物,病歷上注明對某藥過敏。
7、詳細記錄病情及搶救過程。
十六、住院患者發生心源性猝死的應急預案
1、立即通知醫生的同時,就地搶救。
2、若患者為室顫造成心臟驟停時,應立即準備除顫儀進行非同步電擊轉復心律。
3、若患者非室顫造成心臟驟停時,應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機械通氣、心電監護等心肺復蘇搶救措施。直至恢復心跳和自主呼吸。
4、迅速建立靜脈通道,遵醫囑應用搶救藥物。
5、及時給予腦復蘇措施:頭部置冰袋或戴冰帽。
6、嚴密觀察患者生命體征、意識、瞳孑L變化,及時報告醫生。
7、患者心肺復蘇成功,神志清楚,生命體征逐漸平穩后。護士應安慰患者和家屬,做好心理護理。
8、準確記錄病情搶救過程。
十七、病房發現傳染病患者時的應急預案
l、發現甲類或乙類傳染病患者時,應立即通知防保科、院感科、醫務部、護理部。
2、根據傳染源性質,立即采取相應的隔離措施。
3、保護同病室患者。
4、患者使用的物品按消毒隔離要求處理.、
5、患者出院、轉出后,應按傳染源的性質進行終末消毒。
第三節護理工作意外情況時應急預案
一、停水和突然停水時的應急預案
1、接到停水通知后,做好停水準備,包括:
告訴患者停水時間;
給患者備好用水和飲水;
病房熱水爐燒好熱水備用,同時盡可能多備使用水。
2、突然停水時,立即通知維修班,夜間與院總值班聯系,匯報停水情況,查詢原因,及時維修。
3、加強病房巡視,做好解釋工作,隨時解決患者飲水及用水需求。
二、泛水時的應急預案
1、立即尋找泛水的原因,如能自行解決應立即解決。
2、如不能自行解決,應立即通知維修班或院總值班。
3、協助維修人員的工作,白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水;夜間要主動清理泛水,保持環境清潔。
4、做好患者及家屬的解釋T作,告知患者,不可涉足泛水處或潮濕處,防止滑倒。
三、停電和突然停電時的應急預案
1、接到停電通知后,立即做好停電準備,備好應急燈。、手電、蠟燭等,有搶救患者使用電動力機器時,準備好替代的設備。
2、突然停電后,立即給搶救患者使用替代設備,維持搶救工作,開啟應急燈照明等。
3、立即與電T班聯系,查詢停電原因或開啟應急發電系統。
4、加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
四、失竊時的應急預案
1、發現失竊,應保護現場。
2、通知保衛科或院總值班。
3、協助保衛人員進行調查工作。
4、維持病房秩序,做好患者及家屬的解釋工作,保證患者醫療護理安全。
五、遭遇暴徒時的應急預案
1、遇到暴徒時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發生的各種情況。
2、設法報告保衛科,夜間通知院總值班或尋求其他人員的幫助。
3、安撫患者及家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒,盡力保證患者的生命安全及國家財產。
4、暴徒逃走后,注意其走向,為保衛人員提供線索。
5、主動協助保衛人員的調查工作。
6、盡快恢復病房正常的醫療護理工作,保證患者的醫療安全。
六、火災時的應急預案
1、發現火情后立即呼叫周圍人員滅火,同時報告科主任、護士長、保衛科,夜間通知院總值班。
2、根據火勢,使用現有的滅火器材,組織人員積極撲救。
3、發現火情無法撲救,馬上撥打“1 19”報警,并告之準確方位。
4、開放安全通道,將患者撤離疏散到安全地帶,注意穩定患者情緒,保證患者的安全,防止擁擠發生意外。如火災發生在白天:輕病人成批撤離;重病人由主管醫生、責任護士負責,接好各種搶救設備如:氧氣袋、呼吸機、監護儀等,并將病人安置于平車或輪椅上,由專人護送撤離;如火災發生在夜間:值班護士應及時上報,在院方安排人員來臨之前,先指揮病人撤離,然后服從院方統一安排。
5、盡可能切斷電源,撤除易燃易爆物品,并搶救貴重儀器設備及重要資料。
6、組織患者撤離時.不要乘坐電梯,可走安全通道。
7、若大火或煙霧已封鎖前后出口,應退守病房,用毛巾、被子等堵塞門縫,并潑水降溫,等待消防隊員前來營救。
8、協助有關部門調查火災原因。
七、地震時的應急預案
1、突發地震時,值班人員應立即關閉電源、水源、氣源、熱源,盡量保障人員生命及國家財產。
2、注意維持病區秩序,安慰患者,減少患者的恐懼,防止發生混亂。
3、發生強烈地震時,將患者撤離病房,疏散至廣場、空地。
4、情況緊急不能撤離時,叮囑在場人員或患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護頭頸、眼睛,捂住口鼻。
5、防范有人趁火打劫。
八、醫務人員發生針刺傷時的應急預案
1、醫護人員在進行醫療操作時被污染的銳器劃傷刺破皮膚,應立即擠出傷口血液,讓傷口流血暢通,然后用肥皂水和清水沖洗,再用酒精和碘酒消毒,必要時去外科進行傷口處理,并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
第4篇: 護理應急預案
護理應急預案
河北省人民醫院
護 理 部
(一)患者緊急狀態時的護理應急預案及流程
1.處理護理投訴及糾紛的應急預案及程 …………………………………………… (4)
2.緊急封存患者病歷的應急預案及流程 ……………………………………………… (6)
3.關于封存反應標本的應急預案及流程 ……………………………………………… (7)
4.用藥錯誤應急預案及流程 …………………………………………………………… (9)
5.患者突然發生病情變化時的應急預案及流程 …………………………………… (10)
6.患者突然發生猝死時的應急預案及流程…………………………………………… (11)
7.患者有自殺傾向時的應急預案及流程 …………………………………………… (12)
8.患者自殺后的應急預案及流程 …………………………………………………… (13)
9.患者發生墜床/跌倒的應急預案及流程…………………………………………… (14)
10.患者外出(或不歸)時的應急預案及流程 ……………………………………… (15)
11.患者發生輸液反應時的應急預案及流程 ………………………………………… (16)
12.患者發生輸血反應時的應急預案及流程 ………………………………………… (17)
13.患者發生靜脈空氣栓塞的應急預案及流程 ……………………………………… (19)
14.輸液過程中出現肺水腫的應急預案及流程 ……………………………………… (20)
15.患者發生化療藥液外滲時的應急預案及流程 …………………………………… (22)
16.患者發生過敏性休克時的應急預案及流程 ……………………………………… (23)
17.患者發生誤吸時的應急預案及流程 ……………………………………………… (25)
18.患者發生躁動時的應急預案及流程 ……………………………………………… (26)
19.住院患者發生消化道大出血時的應急預案及流程 ……………………………… (27)
20.患者發生精神癥狀時的應急預案及流程 ………………………………………… (29)
21.吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的應急預案及流程 ………………………… (30)
22.吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的應急預案及流程 ………………………… (31)
23.使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及流程 ………………………………… (32)
24.氣管套管脫出的應急預案及流程 ………………………………………………… (34)
25.氣管插管脫出的應急預案及流程 …………………………………………………(35)
26.常見急性化學中毒的應急預案及流程 ……………………………………………(36)
27.急性食物中毒病人的應急預案及流程 ……………………………………………(38)
28.標本采集錯誤的搶救應急預案及流程 ……………………………………………(40)
29.病房發現傳染病患者時的應急預案及流程 ………………………………………(41)
30.病房發現確診或疑似SARS 患者時應急預案及流程 ……………………………(42)
(二)意外事故緊急狀態時的護理應急預案及流程
31.停水和突然停水的應急預案及流程 ……………………………………………… (44)
32.泛水的應急預案及流程 …………………………………………………………… (45)
33.停電和突然停電的應急預案及流程 ……………………………………………… (46)
34.失竊的應急預案及流程 …………………………………………………………… (47)
35.遭遇暴徒的應急預案及流程 ……………………………………………………… (48)
36.發生火災的應急預案及流程 ……………………………………………………… (49)
37.地震的應急預案及流程 …………………………………………………………… (51)
(一)患者緊急狀態時的護理應急預案及流程
【應急預案】
1.護理投訴實行首問負責制。接待投訴的醫務人員,認真傾聽患者意見,并作必要記錄;對于本人職責范圍內能夠解決的問題,要及時妥善解決,解決情況向投訴人反饋,并向護士長匯報。對于本人職責范圍內不能夠解決的問題,要及時采取必要措施,防止患者安全利益受損,同時向護士長匯報投訴情況。
2.護士長在接到投訴或護士匯報后,要詳細傾聽患者意見并作好投訴記錄。
3.對患者投訴的問題進行認真細致的調查。
4.在查明事實的基礎上提出處理意見,積極穩妥的解決患者所投訴的問題,并向投訴人反饋投訴解決的相關信息。
5.對于涉及醫療的問題要及時報告科主任,對于護理不良事件的投訴,要按照醫院的不良事件報告制度進行報告。
6.對于本科室內不能解決的問題,按醫院的報告制度進行報告,并做好投訴人的勸解疏導工作,告知投訴人解決爭議的途徑和權益。同時積極協助醫院主管部門對患者投訴問題積極處理。
7.定期總結患者的投訴,有針對性的提出改進意見,對有責任的護理人員進行處理。對護理管理中的不足及時進行改進。
【流程】
【應急預案】
1.當出現糾紛和醫療爭議,患者本人及其代理人,提出封存病歷申請。
2.科室(及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄,要保管好病歷,以免丟失)向醫務處(夜間通知總值班)、醫患溝通辦報告。
3.醫務處或總值班、醫患溝通辦與患者或其代理人共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復印件(死亡病例討論、疑難病例討論、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等)。
4.封存的病歷可由醫務處保管,晚間及節假日由總值班保管。
5.如為搶救患者,病歷應在搶救結束后6小時內據實補齊。
【流程】
【應急預案】 1.患者在醫院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時,發生不良后果,要當場將標本保存,注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。
2.疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時,科室應向醫務處(夜間向總值班)報告,同時由護士長報告護理部。
3.科室醫務人員、患者本人或其代理人,需共同在場的情況下,對現場實物進行封存。
4.封存標本需在封口處加蓋科室圖章(或雙方簽字),同時注明封存日期和時間。
5.封存標本由醫務處保管,晚間及節假日由院總值班保管,次日或節假日后移交醫務處。
6.需要進行檢驗的標本,應當到由醫患雙方共同指定的、具有法定檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。
7.雙方無法共同指定檢驗機構時,由上一級衛生行政部門指定。
8.對封存標本進行啟封時,應由雙方當事人共同在場。
9.疑似輸血引起不良后果,科室要對血液立即進行封存保留,并向醫務處匯報,同時通知醫院血庫,由院方與提供該血液的采供血機構聯系。
【流程】
【應急預案】
1.立刻停止此藥物的使用,并即刻通知值班醫生、護士長,保留藥劑及用物。
2.遵醫囑給予拮抗藥物,情況嚴重者應就地搶救。
3.加強巡視和病情觀察,做好護理記錄和交接班。
4.填寫不良事件登記表,并上報護理部。
5.保留藥劑及用物,分別送消毒供應中心和藥劑科,同時取相同批號的藥劑分別送檢。
【流程】
【應急預案】
1.發現患者突然發生病情變化,應立即通知值班醫生。
2.立即做好搶救準備。
3.積極配合醫生進行搶救。
4.必要時通知患者家屬,如醫護搶救工作緊張可通知總值班,由總值班負責通知患者家屬。
5.某些重大搶救或重要人物搶救,應按規定及時報告醫務處、護理部或院總值班。
6.密切觀察患者病情變化,及時書寫護理記錄。
【流程】
【應急預案】
1.發現患者(病房內、走廊、廁所等病房以外的環境)猝死, 應立即實施急救措施(心臟按壓、暢通氣道、人工呼吸),同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫值班醫生,必要時報告上級領導。
2.通知家屬,搶救緊張可通知總值班,由總值班通知家屬。
3.待病情允許將患者搬至病床上,搬運過程中不可間斷搶救。
4.按《醫療事故處理條例》規定,在搶救結束后 6h內,據實、準確地記錄搶救過程,并認真做好與家屬的溝通工作。
5.如患者搶救無效死亡,應等家屬到院后,再通知太平間將尸體接走。
6.向院總值班或醫務處匯報搶救情況及搶救結果。
7.搶救過程中,維護病室秩序,保證其他患者的治療及護理工作,保護同病室患者。
【流程】
ccusi
【應急預案】
1.發現患者有自殺傾向時,應立即通知主管醫生和護士長,必要時通知院總值班。
2.做好必要的防范措施,包括收回銳利的物品、鎖好門窗、防止意外。
3.通知患者家屬,要求24小時陪護,家屬如果需要離開患者時,應通知值班的醫護人員。
4.加強巡視,多關心患者,準確掌握患者的心理狀態。
5.詳細交接班。
【流程】
【應急預案】
1.發現患者自殺,應立即通知醫生,攜帶必要的搶救物品及藥品與醫生一同奔赴現場。并通知醫務處或總值班。
2.判斷患者是否有搶救的可能,如有可能應立即實施搶救。
3.如搶救無效,應保護現場(病房內及病房外現場),做好各種記錄。
4.協助通知家屬。
5.配合院領導及有關部門的調查工作。
6.維護病房秩序。
【流程】
【應急預案】
1.患者不慎發生墜床/跌倒,立即奔赴現場,同時通知醫生。
2.初步判斷意識、受傷情況,監測患者生命體征,必要時配合醫生進行緊急搶救。
3.如病情允許,將患者移至床上或搶救室,遵醫囑給予治療;病情不允許搬動者就地實施搶救,并詳細記錄墜床/跌倒的經過及搶救過程。
4.通知患者家屬。
5.密切觀察病情變化,做好交接班。
6.按《不良事件報告流程》上報護理部。
【流程】
密切觀察病情變化,做好交接班
【應急預案】
1.發現患者擅自外出應立即通知主管醫生及護士長。
2.通知醫務處和護理部,夜間通知總值班。
3.查找患者或家屬聯系電話。
4.共同查找患者去向,必要時通知保衛處協助尋找患者。
5.患者返回后立即通知醫務處和護理部,按醫院有關規定進行處理。
6.若確屬外出不歸,需二人共同清理患者用物,做好登記,上交護士長妥善保存。
7.詳細記錄事件過程。
【流程】
【應急預案】
1.患者發生輸液反應時,立即更換其它液體和輸液器,保留靜脈通路。
2.報告值班醫生和護士長,并遵醫囑給予抗過敏等相關處理。
3.若是一般過敏反應,應密切觀察患者病情變化,安慰患者,減少患者的焦慮。
4.若病情緊急,立即備好急救藥品和物品,配合醫生進行緊急救治。
5.加強巡視和病情觀察,詳細記錄患者的生命體征及搶救過程。
6.及時報告醫院感染科、藥劑科、器械科、護理部。
7.保留輸液器、藥液、相同批號的藥品。
8.患者家屬有異議時,立即按有關流程(封存反應標本的應急預案)對輸液器具進行封存。
9.按《不良事件報告流程》上報護理部。
【流程】
【應急預案】
1.患者發生輸血反應時,立即停止輸血,更換輸血器,換輸生理鹽水。
2.報告值班醫生和護士長,并遵醫囑給予抗過敏等相關處理。
3.若是一般過敏反應,應密切觀察患者病情變化,安慰患者,減少患者的焦慮。
4.若病情緊急,立即備好急救藥品和物品,配合醫生進行緊急救治。
5.加強巡視和病情觀察,詳細記錄患者的生命體征及搶救過程。
6.保留殘余血液及輸血器,以備送檢。懷疑溶血等嚴重反應時,應立即抽取患者血樣連同血袋一起送血庫。
7.患者家屬有異議時,立即按有0.00關流程(封存反應標本的應急預案)對殘余血液及輸血器具進行封存。
8.按《不良事件報告流程》上報護理部。
【流程】
【應急預案】
1.發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時立即暫停輸液,更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。
2.立即通知值班醫生及護士長。
3.將患者置左側臥位和頭低腳高位。
4.密切觀察患者病情變化,遵醫囑給予氧氣吸入及藥物治療。
5.病情危重時,配合醫生及時搶救。
6.加強巡視和病情觀察,做好交接班。
7.詳細記錄病情變化及搶救經過。
【流程】
【應急預案】
1.發現患者出現肺水腫癥狀(呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰)時,立即停止輸液或將輸液速度降至最低,保留靜脈通路。
2.立即通知值班醫生進行緊急處理。
3.將患者安置為端坐位,雙下肢下垂,以減少回心血量,減輕心臟負擔。
4.高流量給氧,減少肺泡內毛細血管滲出,同時濕化瓶內加入20%—30%的酒精,改善肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀。
5.遵醫囑給予鎮靜、利尿、擴血管和強心藥物。
6.必要時進行四肢輪流結扎,每隔5—10分鐘輪流放松一側肢體止血帶,可有效地減少回心血量。
7.加強巡視和病情觀察,做好交接班。
8.認真記錄患者病情變化及搶救過程。
【流程】
【應急預案】
1.立即拔針,停止化療藥物的輸入。
2.通知值班醫生及護士長。
3.遵醫囑采取應對措施:用0.4%普魯卡因局部封閉或外涂海普林或外貼德濕可,外滲24小時內可用25%硫酸鎂濕敷。
4.避免患處局部受壓。
6.加強交班,密切觀察局部變化。
7.按《不良事件報告流程》上報護理部。
【流程】
【應急預案】
1.患者出現過敏性休克(表現:胸悶、氣急伴瀕死感,面色蒼白出冷汗、脈細弱、血壓下降、煩躁不安、甚至大小便失禁)立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告值班醫生。
2.置患者平臥位,遵醫囑皮下或靜脈注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5mg,直至脫離危險期,注意保暖。
3.遵醫囑給予吸氧,暢通氣道,呼吸抑制時給予簡易呼吸器輔助呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,立即準備氣管插管,必要時配合醫生施行氣管切開。
4.迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
5.心臟驟停者立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6.密切觀察患者的意識、生命體征、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。
7.安慰患者,在病歷、重癥護理記錄等處做好藥物過敏標識,并將注意事項告知患者及家屬。
8.必要時保留殘留藥物、器具。
9.按《醫療事故處理條例》規定6h內及時、準確地記錄搶救過程。
【流程】
【應急預案】
1.患者發生誤吸時,立即使患者頭偏向一側或坐臥、俯臥位,扣拍背部,盡可能使吸入物排出,必要時進行負壓吸引,并通知值班醫生。
2.及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。
3.監測生命體征和血氧飽和度,如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常,在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時,急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。
4.必要時遵醫囑開放靜脈通路,做好搶救準備,協助醫生進行搶救。
5.通知患者家屬,向家屬交待病情。
6.加強巡視和病情觀察,做好護理記錄和交接班。
【流程】
【應急預案】
1.發現患者突然發生躁動,守護患者,說服并適當約束患者,防止發生意外,并通知值班醫生。
2.做好搶救準備,必要時遵醫囑給予鎮靜藥物。
3.觀察患者神志變化,監測生命體征,發現異常及時通知醫生。
4.觀察約束器具的使用情況及約束部位皮膚狀況。
5.通知家屬,向家屬交待病情,取得家屬的理解和配合。
6.做好護理記錄,
【流程】
【應急預案】
1.發生大出血時,囑患者絕對臥床休息,頭部稍高并偏向一側,防止嘔吐物誤吸。
2.立即清除口咽部血塊,必要時用負壓吸引器清除,保持呼吸道通暢。
3.同時通知值班醫生,準備好搶救車、呼吸機、三腔兩囊管等搶救設備,積極配合搶救。
4.迅速建立有效的靜脈通路,遵醫囑實施輸血輸液及應用各種止血治療。
5.給予氧氣吸入。
6.嚴格監測患者神志和生命體征的變化。
7.準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質及量,判斷患者的出血量,防止發生并發癥。
8.遵醫囑進行冰鹽水洗胃:生理鹽水維持4℃,一次250ml,然后抽出,反復多次,直至抽出液清澈為止。
9.采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可遵醫囑行胃內灌注去甲腎上腺素,即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg,30分鐘后抽出,每小時一次,可根據出現程度的改善逐漸減少頻次,直至出血停止。
10.加強巡視和病情觀察,認真做好護理記錄和交接班。
11.做好心理護理,關心安慰患者。
【流程】
【應急預案】
1.發現患者有精神癥狀時立即通知醫生及護士長,夜間通知院總值班。
2.同時采取必要的安全保護措施(或約束措施),以免患者自傷或傷及他人。
3.通知患者家屬,24小時專人陪護。
4.如果患者出現過激行為時,應立即通知保衛處或相關部門協助處理。
5.遵醫囑給予藥物治療。
6.加強巡視和病情觀察,認真做好相關記錄和交接班。
【流程】
【應急預案】
1.發現中心吸氧裝置出現故障,先分離鼻導管與中心吸氧裝置,然后將鼻導管與調節好的備用氧氣瓶吸氧裝置連接,給予病人吸氧。
2.密切觀察患者生命體征和血氧飽和度變化。
3.向患者家屬做好解釋與安慰工作。
4.立即通知維修組進行維修。
【流程】
【應急預案】
1.吸痰過程中中心吸引裝置出現故障,立即啟用備用電動吸痰器或手動吸痰器為患者吸痰,無電動或手動吸痰器可選用注射器連接吸痰管吸痰,并向患者家屬做好解釋與安慰工作。
2.密切觀察患者病情變化,必要時吸痰,保持呼吸道通暢。
3.查找故障原因,不能解決時立即通知維修組進行維修。
【流程】
【應急預案】
1.住院患者使用呼吸機過程中,突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況,立即通知值班醫生,啟用呼吸機蓄電池電源,若呼吸機蓄電池無電,立即斷開呼吸機:患者自主呼吸良好,可給予面罩給氧;患者無自主呼吸或不能脫離呼吸機者,應迅速使用簡易呼吸器輔助呼吸。
2.備好手電筒,嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況,測量脈搏、血壓等生命體征。
3.同時與電工房聯系,查找停電原因,盡快恢復通電。關掉監護儀,避免儀器損壞。
4.停電期間,醫生、護士不得離開患者,以便隨時處理緊急情況,保證維持生命的緊急治療。
5.密切觀察病情變化,安慰患者及家屬。
6.通電后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接,打開監護儀,繼續進行各種監測和治療。
10.詳細記錄停電經過及患者病情。
【流程】
【應急預案】
1.發現氣切套管脫出,立即通知值班醫生。
2.氣切7天之內竇道未形成者,觀察患者的自主呼吸和氧合,自主呼吸良好者,給予鼻導管或面罩吸氧;出現呼吸困難等嚴重缺氧癥狀時,捏住或封閉氣管切口,暢通氣道,簡易呼吸器經面罩輔助呼吸,同時通知醫生,請麻醉師氣管插管或耳鼻喉科醫生再次氣管切開。
3.氣切7天以上竇道已形成者,重新置入氣切套管,妥善固定。
4.氣切套管不暢時,調整患者體位和頭部位置,重新調整固定插管。
5.詳細記錄病情及搶救經過,填寫不良事件上報表。
【流程】
【應急預案】
1.發現氣管插管脫出,立即通知值班醫生。
2.觀察患者的生命體征、血氧飽和度,自主呼吸良好者,給予鼻導管或面罩吸氧。若出現呼吸困難、口唇紫紺、大汗等癥狀時,立即暢通氣道,簡易呼吸器輔助呼吸,同時配合醫生,再次插管。
4.詳細記錄病情及搶救經過,填寫不良事件上報表。
【流程】
【應急預案】 1.遇有中毒病人, 立即做好搶救準備。 2.根據中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物:
2.1吸入中毒者,立即脫離中毒環境,移至空氣清新處;
2.2皮膚、黏膜接觸中毒者,立即用清水或生理鹽水進行沖洗;
2.3對于口服中毒者,非腐蝕劑可用洗胃機進行洗胃,如為腐蝕劑,時間短、腐蝕不重者可插胃管進行小量手工洗胃,然后注入黏膜保護劑。
對于病情危重的應立即采取應急搶救措施:呼吸心跳停止的,立即進行心肺復蘇;呼吸衰竭的立即進行氣管插管輔助呼吸;休克的立即進行補液、補血等。
3.根據接觸的毒物應用特效解毒藥物:
3.1有機磷中毒者應用復能劑和阿托品;
3.2亞硝酸鹽中毒者應用亞甲藍;
3.3急性乙醇中毒者應用納洛酮;
3.4氟乙酰胺中毒者應用乙酰胺;
3.5氰化物中毒者應用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉等。
4.對癥支持治療:
4.1對于呼吸道灼傷者應及時清除分泌物,保持呼吸道通暢,積極防治肺水腫;
4.2消化道腐蝕性損傷者應禁食,給予深靜脈高營養,應用抗生素控制感染適時用氧;
5.密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化,并及時做好記錄。
6.積極做好各種中毒的防治工作,幫助患者正確認識各種化學物質中毒對人體的危害,在日常生活、工作中的預防以及一旦發生中毒時的應急處理措施。
【流程】
【應急預案】
1.急診科醫護人員要堅守工作崗位,一切搶救物品、藥品處于備用應急狀態,隨時做好搶救準備。
2.護士接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相關科室人員,隨時與120現場人員保持聯系,根據中毒人員多少,通知護理急救小分隊隊員各就各位,必要時啟動醫院大型應急搶救系統。
3.病人到達急診科后,立即根據病情輕重進行分診,較重者送搶救室進行搶救,輕者送急診觀察病房。
4.護士立即協助醫師作出診斷,遵醫囑為病人實施有效的搶救措施:
4.1催吐:無嘔吐者可催吐,使用機械性刺激或催吐劑。
4.2洗胃:立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復洗胃,直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內容物送檢。
4.3導瀉:中毒時間較長者,可給硫酸鈉15~30g,一次口服。
5.對吐瀉嚴重的病人,可不用洗胃、催吐、導瀉。丟失大量水分者,根據失水情況,適當補充水分。凡能飲水者,應盡力鼓勵病人多喝糖鹽水,淡鹽水等,不能飲水者,迅速建立靜脈通道,遵醫囑補充水分和電解質。
6.對腹痛、嘔吐嚴重者,遵醫囑給阿托品0.5mg肌內注射。煩躁不安者給予鎮靜劑。如有休克,進行抗休克治療。
7.護士加強巡視,密切觀察病情變化,發現異常,立即報告醫師進行處理。
8.做好病人登記及搶救護理記錄。
【流程】
【應急預案】
1.發現標本采集錯誤時,若未送出,將錯誤標本檢出;若標本已送至相應科室,立即電話告知,并將錯誤標本收回;錯誤標本按醫療垃圾處理要求處理。
2.查找錯誤原因并向患者做好解釋安撫工作,通知主管醫生,根據病情進行相應處理。3.責任人及時報告護士長,護士長按《不良事件報告程序》上報護理部。
4.護士長組織科室護理人員認真討論,分析發生錯誤的原因,提出防范措施。
【流序】
【應急預案】
1.發現傳染病患者,立即通知有關部門(醫務處、護理部、院感科等),設立相應的隔離標識。
2.根據傳染源的性質,立即采取相應的消毒隔離措施。
3.遵醫囑執行各種治療和護理,對患者的用品、排泄物及診療物品嚴格按消毒隔離要求處理。
4.作好自身防護,防止傳染其他患者。
5.加強巡視和病情觀察,認真做好護理記錄和交接班。
6.患者出院、轉出后,應嚴格按傳染源性質進行終末消毒處理。
【流程】
【應急預案】
1.病房一旦發現疑似或確診SARS 患者,立即啟動應急預案。
2.立即報告醫務處、護理部、院感科,并在醫務處的統一協調下開展一切工作。
3.在SARS 領導小組的領導下,進行患者救治、消毒隔離、防護等工作。
4.密切觀察患者病情的變化,嚴格監控醫務人員的防護情況,及時向醫院領導、有關科室及部門通報疫情。
5.備好足夠的防護與消毒用品,確保醫務人員的安全。
6.患者轉出后,病房應嚴格按有關規定進行終末消毒處理。
【流程】
(二)意外事故緊急狀態時的護理應急預案
及流程
【應急預案】
1.接到停水通知后,做好停水準備:
1.1告訴患者停水時間;
1.2給患者準備好使用水和飲用水;
1.3病房熱水爐燒好熱水備用,同時盡可能多準備使用水。
2.突然停水時,白天與維修部門聯系,夜間與院總值班聯系,匯報停水情況,查詢原因,及時維修。
3.加強巡視,隨時解決患者飲水及用水需求。
【流程】
【應急預案】
1.立即尋找泛水原因,如能自行解決立即解決。
2.如不能自行解決,立即通知總務處,夜間可通知院總值班協助找總務處值班人員。
3.協助維修人員的工作,白天可通知病室保潔人員及時清掃泛水,夜間要主動將污水清理。
4.告誡患者,切不可涉足泛水區或潮濕處,防止跌倒,保證患者安全。
【流程】
【應急預案】
1.接到停電通知后,立即做好停電準備。備好應急燈和手電等,如有患者使用電動力機器時,需找替代的方法。
2.如遇突然停電,立即檢查有儲電功能的儀器運行情況,無儲電功能的儀器使用替代方法,維持正常運行,并開啟應急燈照明等。
3.使用呼吸機的患者,平時應在機旁配有簡易呼吸器,以備突然停電。停電后,立即將呼吸機脫開使用簡易呼吸器維持呼吸。
4.電話通知電工房,查詢停電原因,盡快恢復供電,并通知醫務處、護理部,夜間通知總值班。
5.加強巡視,安撫患者,同時注意防火、防盜。
【流程】
【應急預案】
1.發現失竊,保護現場。
2.電話通知保衛處來現場處理,夜間通知總值班。
3.協助保衛人員進行調查工作。
4.維持病室秩序,保證患者醫療護理安全。
【流程】
【應急預案】
1.遇到暴徒時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發生的各種情況。
2.設法報告保衛處,夜間通知總值班,或尋求在場其他人員的幫助。
3.安撫患者及家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒,盡力保證患者的生命和國家財產安全。
4.暴徒逃走后,注意其走向,為保衛人員提供線索。
5.主動協助保衛人員的工作。
6.盡快恢復病室的正常醫療護理工作,保證患者的醫療安全。
【流程】
【應急預案】
1.一旦發生火情,立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時撥打“85988120”向保衛處或“119”報告著火地點;按下病房走廊墻壁上的報警按鈕。
2.值班護士和醫生要立即組織好患者,不得在樓道內擁擠、圍觀。
3.通知所有在班人員集中現有的滅火器材實施自救措施:
3.1切斷火災的來源,關閉氧氣開關。
3.2使用消防栓內的滅火器撲滅火源。
3.3打開消防栓內的消防水袋撲滅火源。
3.4關閉臨近房間的門窗和病區通道門,防止火勢擴散蔓延。
4.所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤”的原則,避開火源,就近疏散,統一組織,有條不紊,緊急疏散患者。 4.1火勢較小時醫護人員協助或引領要患者通過疏散通道撤離;不能走動者,以輪椅、平車、擔架或用床單、被罩包裹患者放于地上迅速拉離危險區。
4.2火勢較大不能撤離時,工作人員要分組進入每個病房與患者在一起,關閉門窗,可向門窗上澆水,囑患者用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻盡量放低身體等待救援。
4.3責任護士和主管醫生負責危重患者撤離,撤離時應迅速將監護儀、治療儀的導聯線整理好,連同儀器、監護記錄、一同放于病床床尾患者的腳側,密切觀察患者的病情變化,做好急救準備。
5.在保證人員安全的條件下,應盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設備和病歷資料。
【流程】
【應急預案】
1.地震來臨,值班人員應冷靜面對,關閉電源、水源、氣源、熱源。極力保證人員的生命安全及國家財產安全。
2.醫護人員注意維護秩序,安慰患者,減少患者的恐懼,組織患者疏散和轉移。對于能夠自主行動的患者,迅速從安全通道疏散、轉移,必要時還要幫助其他患者的疏散、轉移。對于不能自主行動或者由于病情嚴重不能移動的患者,由醫務人員負責疏散、轉移,并注意觀察患者生命體征及病情變化,采取必要的救護措施。
3.情況緊急不能撤離時,幫助患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。
4.維持秩序,防止混亂發生,注意防止有人趁火打劫。
【流程】




