預案，是指根據評估分析或經驗，對潛在的或可能發生的突發事件的類別和影響程度而事先制定的應急處置方案， 以下是為大家整理的關于醫院感染暴發應急預案4篇 , 供大家參考選擇。
醫院感染暴發應急預案4篇
第一篇: 醫院感染暴發應急預案
彝良縣人民醫院
醫院感染暴發流行預警機制與應急控制預案
為了提高醫院感染暴發處置能力，有效控制醫院感染突發事件的暴發、流行、快速切斷傳播途徑，防止醫院感染的繼發和蔓延，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》及相關規定的要求，結合我院實際，特對醫院感染發病情況實行預警管理，制訂應急處理預案。經 年 月 日醫院感染管理委員會討論通過，即日起執行。
一、醫院感染暴發的概念
指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。
二、預警機制
1、不定期對全院醫務人員進行相應醫院感染預防和控制知識的培訓，使他們了解和掌握醫院感染的臨床特點、治療方法、控制措施，做到對醫院感染病例的早發現、早報告、早控制，避免感染擴散。
2、加強醫院感染監測，臨床醫護人員和各病區的醫院感染管理小組作為與病人直接接觸的一線單位，應對醫院感染散發病例、突發醫院感染暴發事件的日常監測工作負責，院感辦工作人員、臨床醫師及檢驗科人員要加強信息交流與溝通，做到早期預警，及時控制。
3、醫院感染預警按從高到低分為一級、二級、三級。
1）有下列情形之一時進入三級預警：
同一科室同時出現3例同部位不同源醫院感染；
同一科室同時出現3例不同部位不同源醫院感染；
出現1例不明原因重癥院內感染病例。
2）有下列情形之一時進入二級預警：
同一科室同時出現2例同部位、同病原菌的醫院感染；
科室出現1例法定傳染病的醫院感染；
科室同時出現2例多重耐藥菌感染；
同一科室同時出現3例以上不同部位不同源醫院感染；
短期內科室出現2例以上不明原因，相同癥狀重癥病例。
3）有下列情形之一時進入一級預警：
短時間內發生3例以上同種同源感染病例；
短時間內醫院、科室同類感染驟增，罹患率顯著高于醫院、科室歷年院感一般發病水平；
1例醫院感染病例產生較嚴重后果的情況。
二級預警采取適當措施仍有新病例出現的情況。
4、各級預警處理措施：
1）三級預警科室內部通報，加強消毒工作，隔離耐藥菌感染病人；嚴密監測所有病人，避免出現新發病例，并報院感辦備案（12h內）；院感辦進行檢查指導。必要時組織相關科室對不明原因患者會診，完善檢查明確診斷。
2）二級預警報告院感辦（6h內），加強消毒工作，隔離耐藥菌感染病人和法定傳染病感染病人；嚴密監測所有病人并實行保護性隔離，杜絕出現新發病例；院感辦介入相關工作并報告醫院感染管理委員會，進行全院內部通報。 3）一級預警報告院感辦（2h內），并請示醫院感染管理委員會批準啟動應急控制預案；進行全院內部通報同時上報衛生行政主管部門。
三、醫院感染暴發應急控制預案
一）處置工作原則：
處置過程實行調查與控制措施同步進行；統一領導，分級負責，責任到人；積極采取措施，防止醫院感染暴發的擴大化。
二）醫院感染暴發應急處置組織體系
1、領導小組：
組 長： 院長
副組長：主管院長 其他副院長
成 員：醫務科 護理部 控感科 藥劑科 設備科 總務科 檢驗科 發生醫院感染暴發或疑似暴發科室主任及護士長
職責：負責統一領導和指揮，組織、協調應急處理工作。對醫院感染暴發或疑似暴發事件成立與否做出最終判斷。決定本預案是否啟動和是否終止。研究并制定發生醫院感染暴發事件及疑似暴發事件時的控制措施。負責對外信息發布。按規定向疾控中心及衛生局報告。
2、醫院感染暴發醫療救治小組
組 長：醫務科
副組長：護理部 內科
成 員：各科主任
職 責：負責對疑似病例進行會診、討論，明確診斷并積極進行救治；負責對本預案的啟動及終止提出建議。調度各科衛生技術力量（醫務科負責醫師調度，護理部負責護士調度），保障救治感染患者工作的開展。負責病人分流轉運及轉運途中的醫療監護。預防醫療糾紛的發生。根據事態發展及調查結果完善診療方案。
3、消毒隔離及醫療護理小組
組 長：護理部
成 員：各科室護士長
職責：根據事件性質，負責消毒、隔離和防護技術指導和具體消毒隔離措施的落實工作。協助調查醫院感染發生原因、做好標本采集。
4、流調小組
組 長：控感辦
成 員：檢驗科微生物室醫師 發生醫院感染暴發或疑似暴發科室監控醫師和監控護士
職責：進行環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。負責對感染病例發生地點、時間、涉及人數、主要癥狀和體征、可能原因等信息進行調查、收集、整理和報告。
5、后勤保障組
組 長: 藥劑科
成 員：總務科 設備科
職責：負責消毒、隔離防護、救治藥品等物資的應急供應。在接到醫院感染暴發事件通報后，設備科、總務科、藥劑科應在4小時內立即對醫療設備、防護器材、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質量檢修，根據庫存狀況及領導小組的進一步安排，進行緊急采購。
三）預案的啟動
1、醫院感染暴發事件報告程序及責任人
1）臨床科室發生3例（含3例）以上疑似醫院感染暴發或3例醫院感染暴發病例時，應由本科室科主任（不在時可授權給科室監控小組其他成員）在6小時之內上報感控辦，如遇特殊原因報告未能暢通，應立即向主管院長直接報告。
2）檢驗科在短時間內（一般為7天），在不同病人的同類標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，科主任務必在6小時內報告感控辦。
3）在接到臨床科室或檢驗科的報告后，醫院感控辦人員應在2小時之內向分管院領導報告，應急處置領導小組同時向醫務科、護理部、設備科、藥劑科及總務科進行通報，以有利于有關部門及時采取應急處置措施。
4）醫院領導小組組長根據《醫院感染暴發報告及處置管理規范》相關規定向衛生局及疾控中心報告，請求協助調查處理。
四)醫院感染暴發事件確認程序
1.在醫院感染暴發事件報告程序啟動后，醫院感染暴發應急處置領導小組組長應在2小時組織相關職能科及專家組成員對暴發事件進行調查、確認，并對事件進行綜合評估，研究確定是否啟動本預案。當領導小組成員出現不同意見時，由院長決定本預案是否正式啟動。
2.在本預案啟動后，院長在向衛生局及疾控中心報告。
3.在本預案啟動后，必須在4小時之內召開會議，各小組嚴格履行各自職責。
五）應急處置及控制措施
在進行流行病學調查的同時采取醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時，隨著調查不斷獲得新的發現，及時調整控制措施。
1、查找感染源：控感科、檢驗科應對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查
2、分析引起感染的因素：對感染病人及相關人群進行詳細流行病學調查。調查感染病人及周圍人群發病情況、分布特點并進行分析，根據疾病的特點分析可能的感染途徑，對感染病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調查，確定感染途徑。
3、對感染病人積極實施醫療救治，控制感染源，必要時進行隔離。
4、切斷感染途徑。在確定感染暴發的傳播途徑后，采取相應的控制措施。對感染源污染的環境采取正確有效的消毒處置措施。
5、對易感人群實施保護措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至暫停接收新病人。
6、在調查處置結束后，應及時總結經驗教訓，制定今后的防范措施。調查結束后應盡快將調查處置過程整理成書面材料，記錄暴發經過，調查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調查的經驗與不足。
六）預案終止
在醫院感染暴發事件的隱患或相關危險因素被消除后，距離本院最后一例醫院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現，醫院感染暴發應急處置領導小組應責成各小組對醫院感染暴發事件的發展態勢進行評估，根據評估結果決定本預案是否終止。
四、責任追究及處罰措施
1、各科室應及時向控感科報告醫院感染病例，主管醫生為醫院感染暴發院內責任報告人，科主任為本科內感染暴發事件報告第一責任人。
2、任何科室和個人對醫院感染暴發事件不得瞞報、緩報和謊報。對醫院感染暴發報告不及時的科室和個人進行全院通報批評，科主任處罰200元，護士長及科室監控醫師、主管醫生及檢驗人員處罰100元。瞞報和謊報科室科主任處罰500元，護士長及科室監控醫師、主管管醫生及檢驗人員處罰200元。
3、由于對醫院感染暴發報告不及時、瞞報和謊報引起醫療糾紛或醫療事故者按照醫院醫療事故相關規定進行處理。由于傳染病引起的醫院感染暴發報告不及時、瞞報和謊報者同時按《傳染病防治法》有關規定給予處罰。
5．控感科負責人未按報告要求及時上報醫院感染暴發事件處罰500元，并院內通報批評。
6．各臨床科室應當對醫院感染暴發的調查處置工作予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。各職能部門應相互配合積極合作， 認真落實醫院感染暴發應急處置措施。如因推諉、阻礙處置工作者處罰500元。
彝良縣人民醫院 年 月 日
第二篇: 醫院感染暴發應急預案
2011年南山醫院醫院感染暴發事件應急處置預案
為了加強醫院感染的暴發流行的處置管理，防止病源的擴散，根據衛生部制定的《醫院感染暴發報告及處置管理規范》及廣東省《醫院感染暴發報告及處置管理工作指南的通知》制定本預案：
1、適用范圍：全院各醫療部門。
2、成立醫院感染暴發流行應急領導小組
組 長：王玉德 副組長：袁 杰、鄧啟文
組 員：劉 磊、張 敏、莫蓓蓉、田曉東、謝麗霞、吳京蘭、陶林玉、
劉 萍、周 芳
3、成立醫院感染暴發處置工作小組
組 長：鄧啟文、劉 磊
副組長：吳京蘭、陶霖玉、王 利、吳 炎、陳立波、李就鴻、吳文清、王中海、劉增佑、包中憲、李曉東、吳日勉、于長久、夏宏輝
組 員：劉麗華、姚吐娟、溫建紅、賴春霞及各科室的院感小組成員
【醫院感染暴發的定義】
是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。其中同種同源可指易感人群同時或先后暴露于同一感染來源（同種醫療護理操作，使用相同批號的一次性物品，同一批血液/輸液制品，使用同一種消毒滅菌方法的物品，經同一醫師或護士治療的患者，同種微生物感染懷疑同一來源等。）
【疑似醫院感染暴發的定義】
指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似，懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。
【醫院感染暴發傳播方式】
共同來源、帶菌者傳播、交叉感染、空氣傳播或其他方式。
【醫院感染暴發的報告流程】
1、臨床科室發現疑似醫院感染暴發（即同一科室短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象），經治醫師應當立即報告科主任，同時報告院感科（25306），夜間報告醫院總值班（131********）。
2、微生物實驗室短期內（視疾病潛伏期而定）發現某科室3名以上患者分離出藥敏結果相似的同一種病原體，實驗室人員應立即打電話報告院感科和臨床送檢科室。
3、臨床科室發現醫院感染暴發（即短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象），應立即報告院感科（25306）、醫務科（25521、25516）、護理部（25510、25415），夜間報告醫院總值班（131********）。
4、醫院感染管理科核實醫院感染暴發病例后，應立即報告分管院長和醫院感染管理委員會，分管院長上報院長（法人代表），并立即召開緊急會議，制定控制措施。
5、醫院經調查證實發生以下情形時，應當于12小時內向南山區衛生局報告(醫政科電話26542249、26542400)，并同時向南山區疾病預防控制中心報告（消殺科電話26412774)。
（1）5例以上疑似醫院感染暴發； （2）3例以上醫院感染暴發。
6、醫院發現以下情形時，應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求，在2小時內向南山區衛生局報告，并同時向南山區疾病預防控制中心報告。
（1）10例以上的醫院感染暴發； （2）發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染； （3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。
7、醫院感染暴發報告內容包括：醫院感染暴發發生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認病原體、感染源、感染途徑及目前醫院采取的控制措施等。
8、確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定進行報告。
【醫院感染暴發的具體調查步驟】
1．早期發現醫院感染暴發流行存在的可能。
資料來源：院感病例監測、環境微生物監測、病區報告、臨床微生物實驗室報告。
2. 確立感染暴發的病例。
3. 證實暴發流行的存在，除外假性暴發流行。
計算懷疑流行階段的感染發病率，并與流行前的發病率比較，如果升高具有顯著性意義（P >0.05）， 則應開展調查。
4、應當及時進行流行病學調查，查找感染源、感染途徑、感染因素，采取控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大。
5、組織專業人員對患病人員積極救治。
第三篇: 醫院感染暴發應急預案
醫院感染暴發應急方案
為了有效預防和控制醫院感染暴發事件的發生，最大限度減少醫院感染暴發事件對病人健康造成的危害，保證病人安全，根據《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生應急條例》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》要求。結合我院實際工作，制定本方案。
1、成立醫院感染暴發報告處置領導小組
組 長：李玉良
副組長：張翠枝（主管院長） 王鐵漢
成 員：醫院感染委員會成員及各科室主任
1、負責醫院感染暴發事件應急處理的領導，統一指揮；
2、組織召開醫院感染暴發緊急處理會議，制定控制措施，最大限度降低對患者造成的危害；
3、決定是否暫停收治新病人、暫停手術或診療項目等。
2、醫院感染暴發制度
1、臨床科室主任為醫院感染暴發報告第一責任人(院內報告）。
2、當發生以下情況時，主管醫生立即報告科主任，科主任調查后立即報感染辦并記錄備查；
（1）臨床醫生短時間內發現3例及3例以上臨床癥候相似、懷疑有共同感染源和感染途徑的感染病例；或者3例以上同種同源感染病例；
（2）臨床醫生發現1例無菌手術感染者；
（3）某病區多從耐藥菌3株以上者；
（4）細菌室發現1例特殊病原體或其他新發病原體；
（5）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染等。
3、出現疑似醫院感染暴發或醫院感染暴發，感染辦立即報告主管院長，并通知相關部門。
4、經調查證實后的以下情況（1）10例以上的醫院感染暴發；（2）發生特殊病原體或新發病原體的醫院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。感染辦立即報告主管院長并在2小時內向區衛生局（6185139）和疾控中心（6172289）報告。
5、當發生5例以上疑似醫院感染暴發或3例以上醫院感染暴發時，感染辦查實后應當于12小時內向區衛生局（6185139）和疾控中心（6172289）報告。
6、對瞞報、緩報和謊報情形，按有關規定對相關責任人進行處理。
3、醫院感染暴發院內報告流程
臨床科室主任→上報醫院感染辦→上報主管院長→上報院長
4、部門（科室）職責
1、臨床科室：發現疑似醫院感染暴發或醫院感染暴發時，應立即報感染辦，并協助調查處理。
2、醫院感染管理辦公室：對臨床科室上報的疑似醫院感染暴發或暴發病例進行調查核實，并按要求逐級上報，提出控制措施、消毒隔離技術指導各科防護用品的儲備等
3、醫務科:負責組織醫療人員對感染病例的診療與搶救
4、護理部：負責組織護理人員對醫院感染暴發的消毒、隔離措施實施。
5、后勤科：負責公共環境消毒、醫療廢物的消毒處理。
6、藥械科：負責保障各類藥品及消毒劑、防護用品及醫療用品的供應。
7、檢驗科：負責可疑傳染病和病原體的同源性等監測。
8、預防保健科：負責傳染病的報告工作。
9、保衛科：負責阻止污染物流失或惡意高危傳染病的流動，確保醫務人員的救治工作安全。
5、醫院感染暴發處置措施
1、分管院長接到報告并確定后立即召開會議，討論應急處理措施，立即啟動醫院感染暴發事件應急處理預案。
2、負責科室立即組織醫護人員積極查找原因，采取有效的控制措施，控制感染源，切斷傳播途徑，對患者積極實施救治。
3、院感辦積極進行流行病學、環境衛生學檢測，對感染者、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員等進行流行病學調查、微生物監測等，并提出有效控制措施。
4、臨床科室保存好相關資料，積極配合專職人員的調查、監測、不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
5、責任科室根據院感辦的建議進行有效的消毒處理，隔離措施等。
6、臨床科室根據醫院領導小組討論決定，執行是否暫停收治新病人、暫停手術或診療項目等。
7、醫院感染辦公室對調查結果進行分析、總結，并通報全院，最后形成文字資料存檔。
8、特別重大事件應及時請求疾病預防控制中心參與或請示上級主管部門予以協助處理。
9、醫院感染暴發處置管理小組成員、科主任、護士長及相關人員，在醫院感染暴發期間要保證24小時電話暢
醫院感染暴發管理責任制
為加強醫院感染暴發管理，根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》要求，特制定本制度：
1、法人代表李玉良院長（醫院感染委員會主任）為醫院感染暴發第一報告責任人。
2、科室主任為科室醫院感染暴發報告的第一責任人，各科室醫院感染監控小組負責本科室的醫院感染報告監督和管理工作。
3、發生3例以上醫院感暴發或3例以上疑似醫院感染暴發病例的所在科室，應有本科室的醫院監控醫生填寫醫院感染報告卡，并立即報告醫院感染辦。
4、微生物室在短時間內，同一病區的不同病例中，三次檢出同一種病原體或檢出特殊的、重要、多從耐藥的病原體，應及時報告感染辦。
5、發生醫院感染暴發，經醫院感染管理委員會組織調查，證實發生的醫院感染暴發符合下列情形之一時，由醫院感染辦12小時內上報區衛生局及區疾控中心。
1、5例以上疑似醫院感染暴發
2、3例以上疑似醫院感染暴發
3、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡
4、由于醫院感染暴發直接導3人以上人身損害后果的
5、發生特殊病原體或新發病原體的醫院感染
6、可能造成重大影響或者嚴重后果的醫院感染。
6、醫院感染屬于法定傳染病的，主管醫師應同時按照《傳染病防治法》等法律法規報告。
7、醫院感染管理科負責醫院感染信息收集、分析，并反饋至相關科室，必要時按規定向有關部門報告。
8、對未按規定進行醫院感染報告造成嚴重后果的，根據衛生部《醫院感染管理辦法》，對相關責任人給與開除、留院查看、降級降職、嚴重警告等處分。
醫院感染暴發應急預案
為加強我院醫院感染管理，有效預防和控制感染暴發事件的發生，保證醫院感染暴發后能迅速、有效采取控制措施，防止事件的蔓延擴大，保證醫療安全根據《傳染病防治法》、《突發公共衛生應急條例》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》等法律法規的要求，制定本預案。
一、本預案所稱醫院感染暴發事件是指我院某科室發生的醫院感染暴發，以及由于醫院感染暴發直接導致患者人身損害、死亡及造成其他嚴重后果的情形。
二、醫院感染暴發事件的以及處理原則：職責明確、分級負責；依靠科學、依法規范；快速反應、措施果斷。
三、醫院感染暴發事件的分級：根據醫院感染暴發事件的危害程度，將醫院感染暴發事件分為一般事件（Ⅲ級）、較大事件（Ⅱ級）、和重大事件（Ⅰ級）三個級別。
（一）、一般事件（Ⅲ級）：具備以下情形之一的：
1、某科室短時間內發生5例以上疑似醫院感染暴發；
2、3例以上、5例以下醫院感染暴發。
（2）、較大事件（Ⅱ級）：具備以下情形之一的：
1、5例以上醫院感染暴發；
2、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；
3、由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果的。
（三）重大事件（Ⅰ級）：具備以下情形之一的：
1、10例以上醫院感染暴發；
2、發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；
3、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染
四、應急響應
全院各科均為醫院感染暴發事件的監測和響應單元，每個職工均負有醫院感染暴發事件的監測義務和積極采取預防與控制實施的責任。根據科室報告或醫院感染管理科監測，認為可能發生醫院感染暴發時，立即報告主管院長，同時進行現場調查，并組織醫院感染管理委員會有關專家進行分析討論。
（1）會議認為不屬于醫院感染暴發時，將會議討論結果報告主管院長，同時指導有關科室繼續加強醫院感染的監測工作。
（2）會議認為屬于醫院感染暴發時，報告主管院長，并按本預案規定程序處理。必要時，報請組織醫院感染委員會全體會議進行再次討論認定。
五、根據醫院感染暴發事件的嚴重程度，設定三個應急響應級別。
（一）Ⅲ級響應：一般事件
符合一般事件（Ⅲ級）的情形，由醫院感染管理科報告醫院感染管理委員會證實后啟動Ⅲ級響應，并負責及時采取以下措施：
1、醫院感染管理專職人員立即再次到現場進行流行病學調查，會同當事科室醫院感染管理小組及相關人員分析暴發原因，確定可能污染源、傳播途徑或感染因素，指導科室采取相應的控制措施。
2、當事科室對感染病人實行相對隔離治療；醫院感染管理小組應每天報告感染病人病情和病區其他病人是否有醫院感染跡象，發現感染跡象，立即甄別，采取果斷有效措施處理。
3、當事科室和醫務人員嚴格執行無菌操作技術和消毒隔離措施。
（2）Ⅱ級響應：較大事件
符合較大事件（Ⅱ級）的情形，由醫院感染管理委員會證實后啟動，并負責及時采取以下措施：
1、上述Ⅲ級響應應采取的措施；
2、報請衛生局和疫控中心給予專家指導；
3、對感染病人實行隔離治療。
首先對病人和密切接觸者分組隔離，分組治療，及時進行正確的消毒處理。必要時報告應急處理領導小組批準，可采取關閉相應科室、暫停接受新病人等措施。
（1）、隔離病人。一般可采取將病人分類 隔離與不同的病室，或采取其他相應措施來控制感染的進一步擴展。如果病原微生物有進一步擴展的跡象，則對病人進行嚴格的分組護理，各組護理人員必須固定，醫護人員要嚴格執行隔離技術規范。若分組護理仍不能有效控制感染控制感染擴散，并出現感染病例急劇增多或出現死亡病例時，應暫時關閉病房，停止收治新發病人，尋找感染源，確認主要傳播途徑。
（2）、切斷傳播途徑。事發科室應加強消毒和隔離工作，做好隨時消毒和終末消毒。
（3）、保護易感人群。積極治療原發疾病，采取有效措施改善易感人群免疫功能。嚴格掌握各種侵入性診療操作的指征，盡量減少局部免疫屏障損傷，減少正常菌群易位造成的感染。合理使用抗菌藥物，減少或延緩耐藥菌株的發生。
（三）Ⅰ級響應：重大事件
符合重大事件（Ⅰ級）的情形時，經醫院感染管理委員會證實，報醫院感染暴發事件應急處理領導小組批準后啟動，并負責及時采取以下措施：
1、上述Ⅱ級響應采取的措施；
2、對發生事件的科室予以隔離或關閉；
3、由醫院感染暴發事件應急處理領導小組決定，采取其他相應有效措施。
六、報告
按醫院感染暴發報告制度上報
七、響應終止
經采取應急處理措施，醫院感染暴發事件得到有效控制后，終止響應并按規定報告。
（一）、一般事件（Ⅲ級）：由醫院感染管理科報告醫院感染暴發事件應急處理領導小組決定終止。
（二）、較大事件（Ⅱ級）與重大事件（Ⅰ級）：由醫院感染暴發事件應急處理領導小組報告主管部門（區衛生局及疾控中心）決定終止。
八、保障
醫療救治工作由醫務科負責協調并組織實施。
1、醫用物質由后勤科、藥械科等部門負責儲備并保證已經處理需要。
2、相關部門負責應急處理過程中的人員協調工作。
3、發生醫院感染暴發的科室負責配備現場處理必需物質，包括隔離衣帽、口罩、手套、鞋套等隔離防護用品。
4、醫院感染管理科負責醫院感染控制措施的監督指導。
5、檢驗科負責準備醫院感染暴發事件現場采樣、檢驗用具、
6、其他部門依職責做好應急處理準備工作。
九、責任與獎懲
1、 醫院感染暴發事件應急處理工作實行嚴格的責任制和責任追究制。
2、全院各級各類醫護人員，應切實履行職責并服從應急處理領導小組指揮，采取積極有效措施預防和控制醫院感染暴發事件。對工作中做出成績的先進集體和個人給與表彰和獎勵，對違反法律法規和技術規范的責任人，依據有關規定進行嚴肅處理。
十、 附
1、醫院感染：指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染何在醫院內獲得、出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得感染也屬于醫院感染。
2、醫源性感染：指在醫療服務中，因病原體傳播引起的感染。
3、特殊病原體的醫院感染：指發生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫院感染。
4、醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。
5、疑似醫院感染暴發;指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。
第四篇: 醫院感染暴發應急預案
感染性疾病科醫院應對醫院感染暴發應急演練預案
第一章概述一、目的和依據:
根據當前我國部分地區偶有發生的醫院內感染暴發事件，為防控防控工作的需要，為了及時、科學、迅速、高效、有序地處理我院可能出現的醫院內感染暴發，認真做好監測及各項應急準備工作，做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療，最大限度地減輕暴發造成的危害，最大程度保障廣大就診患者和醫務工作者的身體健康，維護醫院正常的就醫秩序。
依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》、《醫院感染監測規范》，《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》，結合我院實際，通過假設事件，檢驗我院相關部門在處置醫院內醫院感染暴發時應急處理和醫療救治能力，為提高對醫院感染暴發組織指揮、快速響應及處置能力，檢查醫院感染暴發防控工作是否合理、完善，并進行有效的改進。
二、演練作用:
1、檢驗我院應對醫院感染暴發時監測、診斷、報告、醫療救治、健康教育、后勤保障等工作情況；
2、檢驗我院應對醫院感染暴發應急反應能力及各相關科室之間的協調配合能力；3、檢查我院應對醫院感染暴發所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況；
4、檢驗各相關科室人員應對醫院感染暴發的實際操作技能，評估應急救援效果，并通過演練進一步提高醫務人員及相關人員的業務素質和能力；
5、促進醫務人員對醫院感染暴發防控工作的理解，增強自我保護意識和防范能力。
三、演練地點:感染性急病科四、演練時間：2016年6月1日
五、事件模擬：感染性疾病科北區病房發現疑似醫院感染爆發病例六、應急演練組織：感染性急病科七、參加演練科室：感染性急病科第二章演練組織及職責
一、建立健全醫院感染暴發事件的組織機構，成立領導小組，正確指揮，快速反應，積極應對。（一）領導小組：組長：
職責：負責指揮評價醫院感染暴發應急處置演練方案。1．醫療護理組：組長：
醫療專家組成員：
職責：負責調配醫療人員對醫院感染病例的診斷并實施醫療救治，包括診斷、治療、病人轉運、監護；并與病人溝通，穩定病人情緒。協助開展醫院感染暴發調查與控制，根據需要調配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。
（三）外聯組：組長：
職責：負責與醫院感染科及后勤保障人員溝通工作二、領導小組和各科室職責
1、領導小組負責本區域內醫院感染暴發防治工作的動員、組織和協調。督導各有關科室落實醫院感染暴發防治應急方案，保證必要的防治經費。做好群眾工作，組織、協調、落實在本區域內病情調查，緊急環境消毒和后勤儲備工作。2、各有關科室應根據工作部署,督促落實防治應急方案。負責做好群眾工作，組織、協調，落實在本系統內調查病情上報等工作。三、演練前準備
1、熟知醫院感染暴發演練程序及主要工作人員，并組織演練人員學習，學習內容包括：醫院感染基礎知識、無菌操作、個人防護，熟練掌握演練程序和注意事項及應急處置知識。
2、通告后勤保障組準備演練所需要的藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等。
第三章擬醫院感染暴發事件第四章演練程序
[演練預計耗時：90分鐘】一、演練開始
1、17:00總指揮主任宣布演練開始。
2、17:05科室主任護士長接到醫院感染科通知。（5分鐘）
3、17;08感染性疾病科主任報告醫院感染管理科主任，隨即院感科主任向主管院長報告疑似暴發，請示院長通知醫務科、護理部。（3分鐘）
