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護理本科畢業論文500字1
【摘要】本文淺談了臨床護理路徑的由來及概念,概述了臨床護理路徑的制定、內容結構,在國內外發展概況及成效。分析了實施臨床護理路徑帶來的影響。最后對臨床護理路徑在我國的發展作出了展望。
【關鍵詞】臨床護理;路徑;內容;結構;影響
臨床護理路徑(clinicalnursingpathway,CNP)作為一種新的管理模式成為臨床護理路徑是在臨床護理管理中應用的主要工具。它能夠指導護士有預見性地、主動地工作;同時也使病人明確自己的護理目標,自覺參與到疾病護理過程中,以減少住院天數。自80年代以來,臨床護理路徑在美國和英國得以應用,并帶來了良好的經濟效益和社會效益。隨后澳大利亞及新加坡等國家的大醫院也陸續采納應用并取得了較好的成績。
1臨床護理路徑的概念
臨床護理路徑(CNP)是病人在住院期間的一種護理模式,它能夠指導護士有預見性地、主動地工作;同時也使病人明確自己的護理目標,自覺參與到疾病護理過程中,以減少住院天數。針對特定的群體,用時間為橫軸,把入院指導、接診時診斷、檢查、護理、健康教育、出院計劃等理想科學的護理手段為縱軸,制做一個詳細可行的日程計劃表。對何時應做哪項檢查、護理,病情達到何種程度,何時可出院等目標進行詳細的描述與記錄。
因此護理工作不再是被動的執行醫囑或等醫生指示后才為病人實施治療護理,而是有計劃、有預見性地進行護理工作。病人明白自己的護理計劃目標,而主動參與護理過程,從而病人自我護理意識和能力,形成主動護理與主動參與相結合的護理工作模式,使護理效果達到最佳狀態。
2臨床護理路徑的內容結構
我們可以可由表格式的護理路線圖來表示臨床護理路徑的主要內容,但其有嚴格的時間框架,不同的疾病也有不同的路徑設計形式。以腹部外科膽囊切除術為例:
(1)病人一般信息包括,手術名稱、日期,管床醫生和管床護士等的姓名及電話等;
(2)護理流程表,包括從入院到出院,每天所需做的主要護理措施。如每天、每班次要進行的全身評估、心理護理、檢查、護理重點、使用藥品、醫囑、營養情況、病人活動和安全情況。
(3)護理計劃和目標,是指病人在一定的時間內要如何達到最佳身心護理效果。注意重要檢查或護理的特別記錄[3]。
3臨床護理路徑在國內外的應用及成效
在臨床路徑管理中,臨床護理路徑是主要的應用工具。CNP本著“以病人為中心,以護理成效為核心”的護理模式正在引起醫學界的關注。無論是急癥工作還是常規護理工作;是成人還是新生兒;是內科、外科、婦科、產科到兒科等均有相關報道。
3.1在國外的應用:在美國1995年成立了西南外科協會(BWSC)領導的臨床路徑委員會。實施的臨床路徑均為常見疾病,通過普通外科治療的臨床途徑。其中包括:經腹腔鏡膽囊切除術、開腹式膽囊切除術、腹股溝病、腹壁病、結腸憩室炎切除術、結腸癌切除術、乳房象限切除、乳房根治切除術等的臨床路徑。
3.2在國內的應用:我國臨床護理路徑的應用也日漸增多,大多數還處于試驗階段,但都取得了不錯的成效。
3.3臨床護理路徑的成效:縱觀國內外對臨床護理路徑研究和應用的結果,實施臨床路徑可以取得如下成效:
(1)縮短患者的平均住院周期,界定標準的住院日;
(2)降低患者住院期間的費用;
(3)規范診療護理的手段并加強醫護之間的交流與合作;
(4)通過變異分析促進醫療質量的改進;
(5)病人和家屬了解護理目標,增加病人的參與意識,提高病人的滿意度。
4臨床護理路徑的影響
4.1對護理學發展的影響:臨床護理路徑的實施,可以減少護士進行文書記錄的時間,提高其工作效率,同時規范護理活動,使之程序化和標準化,減少護理差錯,降低護理風險。臨床護理路徑大大提高了護理人員的主觀能動性,護理人員不再機械地執行醫囑,而可以對疾病有預見性地進行護理。臨床護理路徑作為一種先進有效的護理管理模式,可使護理工作者成為醫院改革實踐的先行者,為實現建立以病人為中心的醫院而努力。
4.3對病人的影響:醫療費用是大部分患者關注的問題,臨床護理路徑的實施可縮短其住院天數,降低病人的醫療費用,為病人減負。同時我們在實施標準的治療程序過程中,要注意對患者進行健康教育,滿足患者對所患疾病的了解的渴望,增強其自我保護意識和能力主動參與治療的積極性,還能提升患者滿意率。
4.4對醫院管理的影響:從中外醫院實施臨床路徑的經驗來看,這一做法并未造成醫療質量的下降。現在醫療資源緊缺,縮短患者住院周期可以提高醫療資源的有效利用率;護理人員可以對疾病有預見性地進行護理,一方面可培養護士工作的自主、自律性,增強成就感;另一方面增加了醫護之間以及醫患之間的互動,并可使醫院多學科合作。同時由于臨床護理路徑的監控機制,可以保障醫院護理管理的有效進行,增進各方之間的溝通,保證臨床護理工作質量持續性改善。
5臨床護理路徑在我國實施的展望
目前,我國臨床路徑護理的研究剛剛起步,隨著我國加入WTO后,以及外資企業介入我國醫療衛生行業,醫療市場的競爭更加激烈,到時誰有更先進的質量管理模式,誰才能在激烈的市場競爭中生存與發展。所以探索臨床路徑護理必將成為醫療機構提高護理水平的必然和重要選擇,應用臨床護理路徑也必將成為一種發展趨勢。
護理本科畢業論文500字2
【摘要】
目的:總結婦產科圍術期感染預防與護理方法。
方法:選取2014~2015年我院婦產科的圍術期患者116例為研究對象,依據臨床所采取的臨床護理方法不同而分為實施護理干預的觀察組與采取常規護理的對照組,將兩組感染率、住院時間、護理滿意度作以比較。結果觀察組護理總滿意率為98.3%高于對照組77.6%,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組住院時間為(4.6±0.8)d短于對照組(8.4±4.2)d,組間差異有統計學意義(P<0.05)。
結論:為婦產科圍術期患者提供護理干預能有效提高患者抗感染力,規避圍術期感染風險,利于患者盡早恢復,提高手術療效。
【關鍵詞】
婦產科;圍術期;感染
產婦、新生嬰兒等易感人群是婦產科主要住院患者,婦產科圍術期患者一旦發生感染可能誘發如排尿困難、盆底功能障礙等相關疾病,通過手術治療雖然能獲得較高治愈率,但術后護理也是相當重要的,本文選取2014~2015我院婦產科收治圍術期患者116例為研究對象,按照隨機分組的方式分為觀察組與對照組,分別予以觀察組與對照組采取護理干預與常規護理,旨在探索婦產科圍術期感染的預防及護理措施。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取2014~2015年我院婦產科收治的圍術期患者116例為研究對象,分為觀察組與對照組,各58例,觀察組年齡23~52歲,平均年齡(34.7±5.4)歲,包括23例剖宮產術,18例子宮肌瘤剔除術,5例全子宮切除術,12例卵巢癌根治術;對照組年齡25~56歲,平均年齡(36.2±4.9)歲,包括19例剖宮產術,24例子宮肌瘤剔除術,3例全子宮切除術,12例卵巢癌根治術,兩組患者在年齡分布與手術方式方面,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組接受臨床常規護理,予以觀察組患者實行并發癥護理、入院指導、圍術期衛生與營養護理、抗生素使用護理等護理干預措施。
1.3觀察指標
比較兩組住院時間、護理總滿意率及感染率,采取評分法以問卷調查的方式評價本次護理滿意度,將護理滿意度分為四個等級
①非常滿意:85~100分;
②滿意:75~84分;
③基本滿意:65~74分;
④不滿意:0~64分。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2、結果
觀察組護理總滿意率遠優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組圍術期發生感染8例占13.8%,對照組圍術期發生感染19例占32.8%,觀察組感染率顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組住院時間為(4.6±0.8)d短于對照組(8.4±4.2)d,組間差異有統計學意義(P<0.05)。
3、討論
手術治療是圍術期的重點但臨床護理也是相當重要的,因其婦產科患者自身特殊性,所以比其他普通科室患者更易發生感染,院內感染與院外感染是其主要兩種感染條件,控制感染因素是感染預防的關鍵。婦產科圍術期患者發生感染的原因包括以下幾點:
(1)婦產科手術患者切口類型包括Ⅰ、Ⅱ類切口、Ⅲ類切口,其中Ⅱ類切口中又涵蓋子宮、附件切除術、剖宮產術、宮頸癌根治術等相對比較干凈的切口;還有就是結腸術、卵巢癌滅減術中剖破腸管所造成的一類污染比較嚴重的不干凈切口。這三類切口的感染率分別為1%~5%、3%~20%、30%~40%。
(2)寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性陰道,受外界干擾婦產科手術患者內分泌與免疫功能會發現微改變,體內乳酸桿菌陽性率降低,而大腸桿菌與脆弱類桿菌等劣性菌群陽性率升高,術后感染風險大大提高。另外醫療措施的加強也在一定程度上提高醫源性感染率的升高,加之糖皮質激素、手術范圍的擴大與抗代謝藥物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力,機體呈免疫妥協狀態。抗生素的不合適使用,導致耐藥菌株增多,降低抗感染療效[1]。
優質的臨床護理可在一定程度上起到增強手術治療療效的作用,對于婦產科圍術期患者主張實施護理干預以降低圍術期感染率。對所有入院患者提供入院指導服務,針對患者對于陌生環境及手術治療的過度擔憂所表現出的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒采取必要的心理疏導。建議患者早期在家屬幫助下盡早下床活動以促進子宮修復。規范圍術期患者抗生素使用,防止抗生素濫用致菌群失調不良事件發生,嚴格按照適當、適時、適量的使用準則進行抗感染治療,結合患者手術術式、手術程度、手術環境存在感染機率的大小制定科學有效的抗生素抗感染治療方案[3]。
腹脹、尿潴留、切口感染、咳嗽是婦產科圍術期患者常見并發癥類型。早期幫助患者勤翻身或做適量的床上運動,結合患者術后恢復情況開展床下運動,加速腸蠕動恢復防止發生腹脹。給患者聽流水聲使患者產生條件發射,或者使用熱水袋敷下腹部,通過按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收縮,抑或是針刺患者三陰交穴處理術后尿潴留。雙手按壓切口兩側以便于患者用力咳嗽排出痰液,降低肺炎發生率。結合患者切口感染情況合理使用抗生素處理已感染切口。綜上所述,在婦產科圍術期患者臨床護理中實施護理干預,不僅能有效降低術后感染率,增強手術療效,同時還能滿足不同患者護理需求,提高護理滿意度,臨床應用效果好,護理干預可以作為婦產科圍術期患者臨床常規護理方法。
參考文獻
[1]張曉霞.婦產科圍手術期感染的預防及護理[J].中國醫藥指南,2013,11(4):340-341.
[2]王艷芳.婦產科圍手術期感染的預防及護理[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(49):316-317.
[3]劉丹.婦產科圍手術期感染的預防及護理方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(23):4833-4836.
護理本科畢業論文500字3
【摘要】
目的:探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。
方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機性質的把患兒分為兩組,分別為對照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對照組使用常規的靜脈穿刺護理的方法,然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現象。
結果:觀察組和對照組無論是在操作技能和并發癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好,有著很強的護理效果,能夠更好的促進兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。
【關鍵詞】
兒科護理;靜脈留置針;應用效果
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中,尤其是對于兒科的護理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實現靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優勢,包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優勢。
1、資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對比的對象,完全符合規定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,而對照組在治療過程中采用的是傳統的靜脈穿刺治療,常規靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測,最后在完成輸液后進行拔針,而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,兩組的患者都需要在良好的環境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠實現無菌的操作,減少發生感染的頻率,防止發生并發癥的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作,如果發現患兒出現不良的反映要及時的進行治療,做好預防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作,按照三查七對的方法實施工作,最大程度的做好患兒的護理工作,在兩組的患兒完成護理工作之后,要采用病情記錄和對患者進行問卷調查,來分析兩種護理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2、兒科護理中留置針的具體應用
在進行留置針工作中,首先要以穿刺點消毒常規消毒皮膚,范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米,然后在按照標準來實施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最后用透明的敷貼規定留置針的時間,采用正確的封管操作能夠防止并發癥的發生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個充滿的狀態。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束后,護理工作也是非常重要的,其關系著患兒是否會引起并發癥和感染的現象發生,所以在護理工作中要使用無菌操作,隨時觀察患者的情況,如果發生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3、結果
經過對比發現靜脈留置針的護理效果較好,最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分,靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組,并且兩組實驗的并發癥發生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4、討論
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作,減少并發癥的發生概率,防止出現感染、堵管的現象發生,發生堵管的現象多數是因為血液把留置針堵塞了,最終藥物沒有辦法進入到體內中,靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結束后要觀察患者的病情現象,充分的預防并發癥現象的發生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經濟的迅速發展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導致家長對醫院的要求更高,在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護理方法,能夠實現穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。
5、總結
總之,靜脈留置針的應用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,采取無菌的操作流程,最大程度的減少并發癥現象的發生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。
護理本科畢業論文500字4
? ? ? ?【論文摘要】目的研究護理干預在造口術患者中的臨床價值。方法104例行腸造口術患者,根據門診序號的奇偶數分為研究組與對照組,各52例。研究組實施護理干預,對照組實施常規護理。對比兩組臨床療效。結果研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組,并發癥發生率顯著低于對照組(P<;0.05)。結論對行腸造口術的患者實施護理干預,能夠明顯提高患者生活質量,并降低并發癥發生率,值得推廣。
【關鍵詞】腸造口術;護理干預;滿意度;并發癥發生率
目前,臨床治療結腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術,對于保障患者療效、促進患者疾病恢復及改善生理功能具有至關重要的作用[1]。但術后腸造口會給患者日常生活帶來一定影響,給患者身體、心理及社會等方面產生較多影響,大大降低患者生活質量。因此,對行腸造口術治療的患者要實施相應護理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術患者實施護理干預,整體護理效果顯著,匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2013年3月~2014年2月在本院接受治療的104例行腸造口術患者作為研究對象,所選患者均滿足腸造口術指征,并經病理學活檢證實。男54例,女50例,年齡25~76歲,平均年齡(30.2±15.2)歲;疾病類型:45例直腸癌,32例結腸癌,15例腸梗阻,12例腹外傷;排除伴有意識障礙、認知障礙、語言障礙、精神病史等患者。根據門診序號的奇偶數將其分為研究組與對照組,每組52例。
1.2方法對照組給予常規護理,醫護人員協助患者做好清潔工作,保持病房環境整潔、干凈;對患者腸造口進行密切觀察,如有異常及時聯系主管醫師;積極采取措施預防術后并發癥。研究組給予護理干預,護理措施如下。
1.2.1心理護理醫師和患者加強溝通、交流,主要掌握了解患者基本情況和心理動向,并耐心回答患者提出的疑問,耐心告知其腸造口術的手術操作方法、作用及臨床意義,使患者及家屬充分認識到應用該種方法進行治療的重要性與必要性,應用正確的態度,積極配合治療;醫師要積極疏導患者出現的心理問題,使其勇于克服心理障礙,傾聽患者內心感受,鼓勵其勇于表達負面情緒,保持積極、樂觀的心態。
1.2.2健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內容后,指導患者掌握自我護理方法;醫護人員為其演示護理程序,指導患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法,有效避免發生排泄物外溢的情況。
1.2.3飲食指導指導患者合理飲食,為其制定合理飲食方案,對患者膳食進行合理、科學調節,注意維持營養均衡,避免食用不易消化以及易導致出現腹瀉、腹脹的食物;告知患者每日定量飲水,保持體內水分充足。
1.2.4并發癥護理如患者造口位置出現感染,護理學畢業論文則首先應用溫水沖洗,注意保持造口處干燥、清潔;如患者出現水腫,則立即應用50%硫酸鎂進行濕敷,告知患者家屬及時更換敷料,保證干燥、無污染;與此同時,注意妥善安放造口袋,防止出現糞便滲出的情況,給皮膚產生刺激。
1.2.5出院護理患者出院后,醫護人員要詳細告知其出院注意事項,患者出院后,護理人員要保持聯系,可應用上門拜訪或者電話詢問方式了解患者疾病恢復情況。
1.3觀察指標及評定標準[2]對比兩組患者生活質量、并發癥發生率等指標。生活質量評定包括物質生活、社會功能、心理功能以及神經功能等項目,得分越高,表明患者生活質量越高。并發癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
1.4統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<;0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者生活質量評分對比研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組(P<;0.05)。見表1。
2.2兩組患者并發癥發生率對比研究組出現2例傷口感染,3例黏膜水腫,并發癥發生率為9.6%;對照組出現7例傷口感染,8例黏膜水腫,并發癥發生率為28.9%;研究組并發癥發生率顯著低于對照組(P<;0.05)。
3討論
腸造口術為臨床腹部外科的常用療法,能夠挽救患者生命,給患者提供生存機會,但應用該術式治療后易遺留腸造口,給患者身體形象、生理機能產生影響,導致出現排泄、個人衛生等一系列問題,進一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來較大影響[3]。隨著社會水平的不斷提高,人們健康意識的不斷增強,現代護理理念不僅注重對患者機體生理方面進行護理,而且注重對心理感受、生理功能及社會活動等方面進行護理[4,5]。
本次研究中,對照組實施常規護理,研究組實施護理干預,結果顯示,研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組,并發癥發生率顯著低于對照組(P<;0.05)。通過實施心理護理,對于解決患者出現的心理問題、緩解負面情緒、幫助其克服臨床障礙、保持積極愉悅的心理狀態及提高患者生活質量具有至關重要的作用;通過實施健康宣教,使患者及家屬對自身疾病有充分的認知;通過實施飲食護理,能夠幫助患者養成健康生活方式,加快疾病康復;通過實施并發癥護理,能夠積極預防術后并發癥,改善患者生活質量。
綜上所述,對行腸造口術的患者實施護理干預,能夠顯著提高患者生活質量,降低并發癥發生率,值得臨床推廣。
參考文獻
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[3]林明霞.護理干預對腸造口術患者生活質量的影響.現代中西醫結合雜志,2014,23(1):100-101.
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護理本科畢業論文500字5
【摘要】通過人性化護理的開展,使科室對“以人為本”,“以患者為中心”的核心理念和中心任務得以展現和進行。以護理行為人性化、心理護理人性化、護理制度人性化、環境布置性化四個方面來闡述人性化護理,認為在“護患關系”矛盾日益突出的今天,只有通過人性化護理,才能不斷提高護理質量和護理滿意度,加快患者身體的康復,融洽護患關系。
【關鍵詞】護理人性化骨科
骨外科病人的創傷,多數是意外所致,這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦,以至于患者賀家屬的情緒波動較大,心理造成考驗。而這時如果又遭受護士的漠視,則很容易發生“護患矛盾”,對科室和患者均會造成不良的影響。
隨著醫學模式由生物模式想生物-心里-社會模式轉變[1]的時候,護理的理念也在改變。“以人為本、以患者為中心”成為新型醫療模式的核心。近年來,我院通過對骨科患者采取人性化護理措施,有效改善了護患關系,進一步提高了服務質量和整體護理水平。
1人性化護理理念的.教育
要進行人性化護理服務,首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性,才能自覺地開展人性化護理。科室要定期對護士進行理論培訓,不斷深化護士對人性化護理理念的認識。
1.1人性化護理的內涵
人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及個人隱私為核心,是一種創造性的、個性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營造一個舒適的就醫環境,使患者在就醫的過程中感覺方便、舒適和滿意的一種護理方法。2人性化護理的開展
2.1護理行為的人性化
2.1.1接診時應態度友好、主動關心患者,仔細認真地回答患者的每一個詢問,做到真誠和負責。向患者介紹責任護士和經治醫生姓名以及病區環境,住院須知及病房設施的使用。入院后安排好患者檢查程序,保證患者及時完成各項檢查。[2]
2.1.2責任護士對所管患者做到是知道,即姓名、年齡、職業、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會因素等。并主動熱情與患者溝通、交流,做好健康宣教:知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項,取得患者的理解和配合。責任護士還應不時地詢問患者的病情狀況,為治療提供方便。對康復期的患者應及時協助并指導進行康復鍛煉,向患者展示護理人員應有的骨科知識,增加病人的信任度。
2.1.3醫生下達出院醫囑后,在護士指導下辦理出院手續,對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導說明,對不同骨科疾病給予不同的出院指導處方,告知注意事項,遞上一張護患聯系卡和一句溫馨的祝福。患者出院一周后進行電話回訪,關注患者出院后的健康狀況并囑咐有關注意事項。
2.2心理護理的人性化
2.2.1心理護理是采用心理學知識,結合護理工作,解決患者的心理問題,促進患者康復[3]。骨科患者心理特征分析:骨科患者意外傷害較多,病程長,往往會出現“憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題,患者的臨床癥狀主要表現為“情緒不穩定、易激動、常為小事發火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。
這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會強烈表現出煩躁的情緒,甚至對醫院的反復檢查與治療喪失的信心和耐性,表現出對醫護人員具有抵觸心理,從而態度惡劣。此外,當患者無法感受自身病情收到有效控制柄產生的經濟負擔等,患者就會出現悲觀心理,并對自身病情的回復喪失信心。
2.2.2心理護理的措施:護士要認真傾聽患者的心聲,了解患者的內心活動,恰當地運用豐富的語言及形體語言與患者進行交流溝通。由于年齡、性別、職業等個體差異,不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術前患者緊張、恐懼,護士要親自到床邊介紹手術的必要性和重要性,使其增強信心,配合治療。打消患者的緊張焦慮心理,必要時可給予一定的鎮靜劑。
2.3護理制度的人性化
2.3.1護理流程人性化
對新入院的患者給予詳細的健康宣教,,包括疾病預防、觀察護理的要點,
藥物的相關知識,檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問診、康復、出院、復診流程護理,充分體現人性化服務。
2.3.2護理人員的行為、語言規范
以微笑迎接每一位患者,做到入院有應聲、住院有問候聲,護士接到門診電話后應鋪好備好床,在每一位患者入院時主動迎接,協助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時內完成患者的入院介紹,以消除患者陌生、緊張情緒。
與患者交談、詢問病史或評估時,護士的目光要求與患者處于同一水平線,要“您好”為先,“請”字開頭,“謝”字結尾,不直接稱呼患者床號;進行各項操作時要先向患者說明,讓患者有心理準備,操作時動作輕柔、熟練、準確,操作成功后向患者致謝,操作不成功時向患者道歉;夜間巡視病房時要向患者做到“四輕”,即走路輕、說話輕、關門輕、操作輕,盡量減少噪音,不干擾患者休息。還應定期下發意見卡,調查患者對護理工作滿意度,及時修正護理中的不足。
2.4環境布置人性化
2.4.1創建溫馨的環境,保持病室清潔、整齊
在病區環境的設計上,考慮到骨科患者住院時間比較長,以關注病人需求為主,進行人性化設計,如病房增設電視機、空調等。為滿足不同層次的患者需求,還應特設家庭病房。室內擺放裝飾盆景,并設置屏風,保護病人隱私。病區明確標志禁煙區和吸煙區。
每日對病房進行定時的兩次清掃,確保環境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進行更換,對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時更換;在條件允許的情況下,護理人員應根據骨科住院患者的日常生活習慣、文化程度等因素合理安排床位,以增加患者的相容性,利于患者間的相處、溝通,從而使患者可以在和諧的環境中保持良好的心態,有助疾病的康復。3討論
3.1提高了護理質量和病人的滿意度病人整體護理中感受的關懷越深,對護理的滿意度就越高。人性化服務遵循“病人第一、質量第一、服務第一”的理念,在技術操作、護士行為、護理服務方面都進行了全面規范。因此通過人性化服務。護理職業形象,技術水平都明顯提高,大大提高了護理質量和病人的滿意度。[4]
3.2提高了護士的職業素質和護理文化建設。不但從制度上、紀律上規范護士行為,更重要的是逐漸統一了護士對護理工作的價值取向、價值觀。這一觀點逐漸滲透到護理工作的一切活動中,激發了護士的智慧、潛能和創新精神[2]。
3.3增強病人對護士的信賴感消除或減輕手術病人恐懼心理,對擇期手術病人來說,在手術室停留的時間雖極為短暫,但卻是一生中較為特殊的一段經歷,因而顧慮重重。護士應給予及時的疏導和安慰,更進一步增強病人對護士的信賴,從而穩定病人的情緒,使病人以最佳的心理狀態來面對手術、配合手術的順利進行。
3.4改善了醫院形象并拓寬醫療市場在高品質醫療水平保持不變的狀態下,護理文化建設所塑造的護士職業形象,不但可使住院者得到商品質的護理,而且在一定程度上可縮短住院日,減少醫療費用,更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人,增加醫院的經濟效益和社會效益。我院護士服務態度好,已在市內社會各界中享有較高的美譽度,出院病人已成為醫院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務慕名而來。實踐證明,護理服務品牌效應已為醫院贏得廣闊的醫療市場。
4結論
隨著現代護理學的發展,以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰,要求護士把患者當成一個“社會人”來看待[6]。不僅要尊重患者的人格,而且所提供的醫療環境和條件符合人性化,給予患者足夠的尊重和同情,滿足其生理、心理及社會方面的需求。南丁格爾認為:“人是各種各樣的,由于社會、職業、民族、生活習慣等不同,所患疾病的病情輕重也不同,要是千差萬別的患者能達到治療和康復所需的最佳身心狀態,本身就是一項精細的藝術。”這其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀點。
“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實施的核心,此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過實施人性化護理,使患者對醫院、護理人員、陌生環境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復鍛煉,且融洽了護患關系。護士在這個過程中也實現了自我價值的生化,體現白衣天使的光輝形象。
患者在骨外科護士儀表美、行為美及精湛的技術中,感受到和諧、溫馨。
人性化護理是一門藝術,它不是一句華麗、空洞的口號,也不僅僅是提幾條措施,它不只表現在護士優雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作,給人以美感,它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”,人性化護理將無從依托,成為一句空話,必將失去生命力和本有的色彩,無法久遠[5]。
【參考文獻】
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5.陶成珊,華元元.人性化護理實施中的五大亮點.吉林醫學,2006,27(6):685.




