栓塞指不溶于血液的異常 物質出現于循環血液中,并隨血液流動,進 而阻塞血管管腔的現象。栓塞亦為一種生活反應。如骨折或廣泛軟組織損傷,尸檢時在肺內發現有脂肪或骨髓栓塞,則可證明為生前傷;再如頸靜脈受損開放性破裂時,大量 空氣通過其破口進入右心,, 以下是為大家整理的關于肺栓塞應急預案3篇 , 供大家參考選擇。
肺栓塞應急預案3篇
【篇1】肺栓塞應急預案
羊水栓塞的應急預案羊水栓塞發病迅猛,常來不及作許多實驗室檢查患者已經死亡。因此為及早診斷,必須熟悉發病誘因和前驅癥狀。一旦出現羊水栓塞的臨床表現應立即給予緊急處理。
羊水栓塞的應急預案:
?一、通知醫師,建立靜脈通道。
二、安置單人房間,加床檔,光線暗淡。
三、按醫囑做好各項化驗。
四、按醫囑給解痙、鎮靜、降壓、脫水藥物,并觀察療效。
五、觀察全身癥狀,警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發生。
六、勤聽胎心,注意產兆,如宮縮規律及時送待產室待產。不能短時間分娩者,做好術前準備。
七、即刻去枕平臥,清除口鼻分泌物,松解衣領,保持呼吸道通暢,氧氣吸入。將壓舌板放于兩臼齒之間,防舌后墜。(責任編輯:羅曉芳)
【篇2】肺栓塞應急預案
空氣栓塞的應急預案時間?5.10??9AM地點:?參加人員:護士A、護士B、醫生?情景:護士站兩名護士正在轉抄、核對醫囑。突然從2病房跑出一位男家屬,神色慌張,滿頭大汗,口里大喊:“護士!護士!快來呀!我老婆很煩躁,喘不過氣來了,快啊!”呼吸困難,昏迷,咳漱 護士A、B立即站起來,A對B說:“你快去通知醫生,我推急救車先過去。”說完A推著急救車迅速到達了病房。只見,8床王紅,出現煩躁不安、極度恐懼、呼吸困難、發紺、詢問她病情事只是說喘不過氣,還有劇烈的胸、背部疼痛,此時護士A基本可以判斷是空氣栓塞了。并立即夾住靜脈管路,阻止空氣進一步進入,更換輸注液體,搖動病床讓患者處于頭低足高左側臥位。此時醫生和護士B已經趕到患者床旁(這時護士B和醫生進來了,護士B手里提著監護儀),醫生迅速給患者做體格檢查,患者的脈搏細弱、甚至觸不到;血壓下降,甚至難以測出;瞳孔散大、心律失常,于心前區可以聽到響亮,持續的水泡聲;有時在頸靜脈上,可感到血管內氣泡在手指下移動。此時三人目光交集,心想這不正是空氣栓塞的臨床表現嗎!由于護士A的處理得當,病人已感覺有所緩解。這就更證明是輸液時導致的空氣栓塞,明確了病因就好辦了! 醫生:立刻給患者吸純氧,有條件者可行高壓氧治療。護士A將已裝置好的氧氣裝置的面罩給產婦安置好:“來大口吸氣,深呼吸!”幾分鐘后患者呼吸困難得到一定的緩解。
醫生:“立即監測生命體征!”
護士A和B分工協作安置心電監護,測體溫。
護士B告知醫生:“體溫36.5,血壓80/50,呼吸26,血氧飽和度70%心率125 ”
醫生:“加大氧流量,繼續面罩給氧”
護士A調節氧流量。此時護士B觀察到患者出現腦性抽搐,并及時報告給醫生。
醫生: 可應用安定,也可應用激素(地米)減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環。用藥5分鐘后,復測生命體征,護士B:“體溫36.5,血壓100/60,心率105,呼吸20,血氧飽和度98%產婦面色轉紅潤”
醫生:“現在感覺怎么樣?好點了吧?”
患者點點頭:“現在舒服多了”
醫生轉身對護士說:“繼續面罩給氧,我去開醫囑,并記錄搶救過程有情況隨時報告”說完離開病房。
護士B給氧一邊說:“王紅,還有哪里不舒服就要告訴我哦!剛才真是太危險了。”
患者:“我的頭還是很暈,呼吸還是很吃力呀,怎么辦呀(就是有點頭暈,其他的沒有什么了,剛才我感覺自己都快憋過去了,在感覺好多了真是多謝你們醫生了。
護士A笑著說:“不用謝!剛才的情況確實很緊急,不過這種情況是可以預防的,我們要時刻保持警惕,如果在輸液時發現輸液管里有空氣的話,先關閉開關,然后請及時及時通知我們。家屬頻頻點頭:“是是!早上那個護士也說過,我以后一定按你們說的做。不打折扣,真的謝謝你們了!”不用謝!這是我們應該做的,你現在好好照顧她,因為在給氧,你們一定不要在病房吸煙,和使用明火。如果她再有什么不適,及時呼叫我們,呼叫器已經放在床邊了,我們也會隨時巡視病房的。”
“好的”
護士A、B回到護士站在病歷上記錄。)
護士A馬上把情況報告給了醫生。醫生對患者說;如果癥狀還是沒有很好地緩解的話,我們就要對你進行高壓氧治療了!
患著答應了醫生的建議,護士A和B送患者去高壓氧治療。
有部分患者在輸液的過程中感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛,隨即出現呼吸困難、嚴重發紺,伴瀕死感,心前區聽診可聞及響亮的、持續的“水泡聲”,心電圖可表現為心肌缺血和急性肺心病的改變。這些都是因為患者發生了空氣栓塞所引發的癥狀。那么患者發生空氣栓塞時應該怎么辦?下面是患者發生空氣栓塞的應急搶救預案及程序
原因 由于輸液前管內空氣未排盡,輸液導管連接不緊密或有裂隙;連續輸液過程中,未及時添加藥液或添加后未及時排盡空氣;加壓輸液、輸血時,無專人在旁看守,均可導致空氣進入靜脈,發生空氣栓塞。 空氣進入靜脈,可隨血流先進入右心房,再進入右心室。如空氣量少,則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動脈,并分散到肺小動脈內,最后經毛細血管吸收,因而損害較小;如空氣量大,則空氣在右心室內阻塞肺動脈入口,使血液不能進入肺內進行氣體交換,引起機體嚴重缺氧,甚至導致病人死亡。 風險預案 (一)輸液前要排盡空氣,輸液過程中,值班護士要及時巡視密切觀察,及時更換液體,以免空氣進入靜脈形成栓塞。 (二)當發現空氣進入體內時,立即夾住靜脈管路,阻止空氣進一步進入。 (三)讓患者處于頭低足高左側臥位,使空氣進入右心室,避開肺動脈人口,由于心臟的跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進入肺功脈內,同時通知醫生,配合醫生做好應急處理。 (四)立刻給患者吸純氧,有條件者可行高壓氧治療。 (五)如有腦性抽搐可應用安定,也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環。 (六)患者病情穩定后,詳細、據實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。 (七)繼續觀察并記錄,直至證明患者完全脫離危險為止。 程序
立即夾住靜脈通路 → 頭低左側臥位 → 通知醫生 → 吸氧或高壓氧 → 藥物治療 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄原因及搶救過程 → 繼續觀察
【篇3】肺栓塞應急預案
透析中發生空氣栓塞的應急預案
1、發生原因
多為技術操作及機械裝置失誤所致,如血液管路安裝錯誤,銜接部位漏氣,空氣探測額器報警失靈,回血操作失誤等。
2、臨床表現
患者突然驚叫伴有呼吸困難、咳嗽、胸部發紫、氣喘、紫紺嚴重者昏迷和死亡。
3、應急預案
1、立即夾住靜脈管道關閉血泵。
2、置患者頭低左側臥位使空氣積存在右心房的頂端,切忌按摩心臟。
3、當進入右心室空氣量較多時,在心前區能聽到氣泡形成的沖刷聲,應行右心室穿刺抽氣。
4、給患者純氧或放在高壓氧艙內加壓給氧。
5、靜脈注射地塞米松減少腦水腫,注入肝素和小分子右旋糖酐改善微循環。
4、預防措施
1、透析管路連接方向正確。
2、預沖管道及透析器必須徹底,不能留有空氣。
3、避免在血液回路上輸血、輸液。
4、如用空氣回血必須精神集中,及時夾住靜脈管路和關閉血泵。
滑縣新區醫院
二O一六年六月




