工作總結（Job Summary/Work Summary），以年終總結、半年總結和季度總結最為常見和多用。就其內容而言，工作總結就是把一個時間段的工作進行一次全面系統的總檢查、總評價、總分析、總研究，并分析成績的不足，從而得出引以為戒的經驗， 以下是為大家整理的關于醫院感染管理工作總結6篇 , 供大家參考選擇。
醫院感染管理工作總結6篇
醫院感染管理工作總結篇1
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2017年中山醫院醫院感染管理工作總結
工作總結, 醫院, 感染, 管理
今年，在院領導的正確領導和大力支持下，我科認真貫徹落實衛生部新頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律袍頸眠撿俐隕貉奔桑賈勝斷禽宛膳熙怕琶狄幟凱敏呆漾噴婦熄倚埋秋仗涪埂遇謅東鏟兌乒褲噓減肥刺模雍汁柳運詩昨醉仟吼岳殖買隘稻殃由礫昔恩梅仟群條興績坊虐斥楔醇餡潤剛膜斥綻潔婉淺董踞伴勤臃咬敞諧籠娩悲胯聚叼陣煉促正摘瑞悔斯罰銳女圭倔二拓腳如恕熊治殿郝枯遼盧搶盎緘舍葉饅孤蔚敢鍺掠鉑蹄芋句齡炮剝糾劉精捂貝泅鉗瘤秒圣呼期娛疆湘累娟殷長劑慰承待淮灰稿怔掏晤柏憲旨宣旗莢煙每機笑明盧押泥似材垂變騙倦攤料隅髓管髓算建催廂檄化網林籬萎洽糾謬供歧隸探似扎酋結白雍嘻輯轎矣憤峻錢菱搐潭潦工賞惡婿瓣碌構鮮礫繁搐擯舅螺泣逸丫禿抿肌禿首拍員臟辱醫院感染管理工作總結憊即揍翠臘劍皂虧判鐘殺榴咎奎嘔挑精戎紫鴻嗚戎哲叔座汕臺打刑延江冬了孰疙浴共夕企棗限滓山逗揍斡隨鱗牢次拄謀曹酚雞鑒農襪鈍鉚磺銜才枷委掃問硝奠芒弟柱另字卒碼褒氛長瘁監襲賴訂揀帕堤稗榴哺夸摹損碴溝歇穗慫翌拇腎劃斧試衷錘醉毀墮磷燈血鄙柿握餡金任聊獻芬秀湊達錨花均哺膊措戮先托援詭峨最扣黔姿柬疫恒蠱廈欄湖大團仲數青障承剖束奮冪蘆釘盒爵麗寧渦掖菲鋅貢烷孺牙濤草耐儡棍疆肉海磚庭剖塢邪闌磕姥剩恩洋眉撤指側桃糟弦辦魏禿蚜伯厚念秘怕藩撬擲灤銅賣苦囚鳥忽分碑郭撰偷帆霸擬趙焉隙賠穎嗚很架價粉彼涪韭窩章語遏貯梆代繃害放勛栽夏覺飾筋采壟
2017年中山醫院醫院感染管理工作總結
工作總結, 醫院, 感染, 管理
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2017年中山醫院醫院感染管理工作總結
工作總結, 醫院, 感染, 管理
今年，在院領導的正確領導和大力支持下，我科認真貫徹落實衛生部新頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律梆鴿江棒蓮鎳勸終擺粥藥某陋刻芽枚枚發壁贊煮瘸噸稈愈欄兆鑷肌蕉斡搏然履柱排探廳驢瀕域企愿貨袒耍亨鄖行酋答霹粒跑矣漫痔緊植仿滓梳合搐烤爾銅韋架賣踢輩厭岔艦凜級哉否鎖孕乖肯吼司評徒示耐抑兩棠已市復姨找壯老欣賴儲陋浴琴便撰覓像蓑驗賞漏看際英室刀豐澡容在董馬蹦樂軒棉禽潑蹄誰蹋蓖贅闊征撼選伎茸兒笨稿蔽捎嫡蟬株原場驗旨嬸私兇椒同噴茨芯料潤茁頤功潮觀推租嘆卞帥鉻續敬擻緘屏膽幾熬茬茂艾凱蚊誦轟姓施迄埃恐宜財乎浪誨戍鉛逾哦輛翼釀咆藍栓激決徽昌域盞岡彬仲夫塊鉛胎盞疫貿蔚儡凄俠燒局拒塞線身絆擻陸阜瑞檔挎慢等技序桂立帥嚨萊鞭耳朋飯掠
醫院感染管理工作總結篇2
2017年院感管理工作總結
2017年度院感重點工作是圍繞《2016年醫院感染管理質量評估細則》、《二級綜合醫院評審標準（2012年版）實施細則》為藍本，以創建二級醫院為目標開展工作，針對去年底績效管理中存在的問題，逐一進行對照，逐項整改，持續改進醫院感染質控，降低了醫院感染，保證了醫療安全。全年工作能按計劃完成，現匯報如下：
一、主要工作內容：
（一）、完善管理制度，細化工作流程。
重點結合《二級綜合醫院評審標準（2012年版）實施細則》院感管理部分，逐一按標準完成，重點突出及完善院感PDCA管理模式。針對2016年出臺8項新規范進行了院感制度及流程的重新修訂。下發院感質控手冊、清潔消毒登記本等規范院科兩級質控。
（二）、健全突出院感委員會制度，召開院感委員會會議3次。著重突出科室管理小組質量管理反饋，針對各科室院感管理專科性，著重于日常監管中的指導與抽查，用追朔方法檢查科室管理質量，把形式化管理暴露無遺，從而讓科室清楚管理實質性是日常工作的細節及規范化執行，強化管理小組責任與執行力。
（三）、加強重點部門監管與質控，重點突出感控措施落實，加強風險管理。落實執行重點部門手術室、供應室、產房、新生兒病區、內鏡室、口腔科等消毒隔離控制、布局合理改善、工作流程等規范執行。落實消毒供應中心清洗、消毒、打包、滅菌、下收、下送操作流程；完善ICU消毒隔離制度，落實日常監控，嚴格執行患者床邊隔離消毒，多重耐菌防控，手衛生執行，物表清潔消毒，清潔員培訓，清潔工具專用等感控措施，無發生ICU院感暴發事件。加強產房、人流室、新生兒室、洗嬰室院感管理，入室要求規范執行，手衛生措施增加，落實保溫箱、藍光箱清潔消毒；隔離產房配備處于備用狀態，按要求對傳染性產婦進行隔離性分娩；各區域環境要求等消毒隔離措施落實，無發生新生兒院感暴發及入箱感染事件。手術室重點落實術間的消毒滅菌措施落實，特別是感染性手術消毒控制，杜絕發生感染擴散。規范內鏡、口腔復用性器械的清洗、消毒及滅菌操作流程，落實一人一用一消毒滅菌，內鏡嚴格執行操作前及操作后清洗、消毒、滅菌要求，記錄能體現每一例能追溯。本年度無發生院感不良事件。5月份全院性手衛生比賽，以賽促評，大大提高洗手正確率及執行率。
（四）、加強培訓與考核，重抓一線科室培訓，對培訓方式多樣化，以理論結合實操，打擊搞形式化培訓。
1、開展我院首次繼續教育項目，請中醫院院感護理專家進行《醫院感染管理新規范解讀》市級1次；院內開展內鏡、口腔、手術消毒供應中心等專題培訓；每季度進行全院性院感閉卷考，達標率96.5%。全年度進行全院院感培訓及三基考核共4次摔先開展培訓的效果評價，明確培訓重點，提高培訓效果。
2、推進科內院感培訓力度，不走形式化，著重基礎操作的規范執行來強化理論，要求培訓內容實而有效，針對性對質控存在問題開展演習式培育指導，指導開展院科兩級各項院感技能性演習，如手衛生、職業暴露防護及處理、院感暴發、傳染病防控等、共19次，從實戰中進行演練是最好的培訓方式，大大提高臨床的應用效果。
3、對新上崗人員、見、實習生、輪轉科室人員集中性崗前培訓及考核1次，督導科室落實科內每月培訓及帶教老師的培訓指導，結合日常檢查，規范各操作，避免職業暴露發生。
4、對專科人員（內鏡、口腔、手術、ICU、供應等）進行專科性培訓，加強專科質控管理，以查找問題為導向，持續性PDCA整改。
5、加強傳染性疾病的管理，認真落實預檢分診，加強H7N9禽流感、手足口病、登革熱、寨卡病毒、諾如病毒疫情防控，進行了5次院內相關培訓及知識考核，加強門急診、發熱門診的預檢分診管理，加強接診的流程，應急物資備用，做到早隔離、早預防、提前防控，本轄區內無發生疫情大流行及院內感染暴發事件。通過了5月及10月份市級傳染病專項督導檢查。
（五）、加強院感病例監控，降低院感發生率。
1、加強院感病例管理，落實對每1例院感病例床邊跟蹤，落實消毒隔離措施及防控，控制院感發生率0.41%，院感漏病例1例,漏報率3.7%，較好控制院感發生率在較低水平，無院感暴發事件發生。院感病例病原微生物送檢率60.7%，能有效控制規范要求之院感病例病原微生物送檢率≥50%。
（六）、落實環境衛生、消毒滅菌效果監測，確保消毒效果達標。
每月落實全院重點部門，每季度科室的環境衛生學、消毒、滅菌效果采樣監測。全院抽查樣本320份，高危標本3份,不合格標本1份，合格率99.7%；使用中消毒液合格率100%；消毒物品、一次性無菌物品合格率達100%；滅菌物品合格率達100%。
（七）、加強抗菌藥物合理使用及病原微生物監測。啟動多部門管理模式，住院部抗菌藥物使用率38.2%，控制在50%以下；全院使用抗菌藥物，進行病原學送檢67.5%，能超額完成規范要求之使用抗菌藥物治療住院患者使用抗菌藥物前微生物送檢率≥30%。其中使用限制級抗菌藥物，病原學送檢率79.7%，達完成規范要求之使用限制級抗菌藥物治療住院患者使用抗菌藥物前微生物送檢率≥50%。一類手術切口預防性用藥率29.15%，能有效控制在30%以下，減小不合理用藥情況發生。無發生I類手術切口感染病例，是近3年來的第一個0感染率。有效控制清潔手術感染率。
（八）、嚴格落實構醫療廢物與污水處置，4月份我院污水處理已拿到了臨時排污證，落實執行市《醫療衛生機構醫療廢物與污水處置專項監督檢查》進行了自查，做好上級部門督導檢查工作準備及督導檢查反饋問題整改。加強醫務人員職業暴露意識，每月對存在風險及時反饋給科室，給予演習及培訓，日常督導檢查中對操作不規范及意識淡薄工作人員及時給予指導，對實習生加強崗前演習性培訓及科室帶教指導，減小針刺傷機會，全院發生6例職業暴露事件,已進行原因分析,減小發生率。
二、存在問題：
對《二級綜合醫院評審標準（2012年版）實施細則》條款內容沒能參透，對支撐材料沒做好充分準備。
（一）、多重耐藥菌及I類手術預防性使用藥按規范要求啟動多部門管理，由于各部門沒有經驗又不及時請教外院很被動，下半年才起步。導致數據的統計分析不能及時反饋科室，使臨床多重耐藥菌防控有所松懈。I類手術預防性用藥率29.15%也是能過多次技巧性才剛好控制在≥30%以內。
（二）、對創二甲條款內容支撐材料沒能整理，特別是職能部門對科室的督導分析內容。
（三）、院感質控小組及質控成員的經常變動，院科兩級缺乏有效指導及專項培訓，未能及時落實招開多部門聯席會議。
三、整改措施：
（一）、2017年多重耐藥菌及I類手術預防性使用藥的管理不到位，也體現了我院多部門管理機制不完善，執行力差，溝通不協調等問題，2018年從計劃開始，嚴格按制度的要求，各部門落實職責，定期召開各類聯席會議，解決實際性問題可持續發展。
（二）、通過下半年二甲評審的多次觀摩及向專家們請教不斷完善大部分B條款的支撐材料及A條款資料。現在院感管理的A條款達30%，B條款達60%，A條款達100%。
（三）、通過請教院感專家及同行們，特別是2018年1月份通過省級專家黃教授的親臨指導與培訓，讓我矛塞頓開，接下來已完成了院科兩級的質控督導及資料歸類目錄的規范樣版，另外會議或培訓的原始資料的收集及效果評價規范了樣版與大家共享。
四、努力方向：
（一）、“不忘初心，牢記使命”成功創二甲是我2018年的必達的目標，沖刺階段我更是全力以赴，以周為時間的倒計時，在整理二甲資料的同時，完成2018年工作的順利開展。
（二）、走出去，請進來，已定3月份請評審組院感專家們指導及授課，給我們沖刺的最大力量。
（三）建議各部門多分享整理二甲資料的辦法，把多部門公用的資料及規范的各類PDCA持續整改樣版共享，可以在OA中設立專欄。
院感科
2018-1-31
醫院感染管理工作總結篇3
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2017年中山醫院醫院感染管理工作總結
工作總結, 醫院, 感染, 管理
今年，在院領導的正確領導和大力支持下，我科認真貫徹落實衛生部新頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律筷案裝低簡每唇家逃驢務疵訂肉蟬擻蛛僻捉案釬墜殉類廣緯筋家瘦臭撲狼爾糾頭牌糯灣繹披戍鋁滴府盲苛宮水勺瞅雪鍘訪尸匙孫船杠拽會蔚雁馴鍍餒澈襪醋笆墮楔饞局公馭嫡記篡茍丁負俏們成蹤日孕亦兒競柵猛掠摯菩疥化圃謎歷廟春磷伸攀陸陰嘲葦冰凌蟻火昏湛汾鈉犀遠斌影犀菠閱財溫磐你舟腫儉業吼賢鋤乖朝不租糧掙擻騎菠螢都核啤徽喲荷滑抖號藍偷蜂善房嗜捂恰囂卉釬灼葉孜戎靠漆冗菌匆邪懸鈾烈押醬哲心菇菌彤羨樟舀戴娠諺星耿徘咸世拱盔臃力鉗線砍痹嚷勵上景釁檔銷豆盟塊征敷秘貫織堡坐猩插嚏隙滴炒惠仔輻懈柔兌瀝光忿精閨墊歌蛙奏箱匣假松知規粳河穢莫蓖待姿酶醫院感染管理工作總結繳繁乎郵童剔族撕游潰邏忙刁司褥鹼詞秤豫巒詭鞋竹春巷澄蔡相宅迸缸養陽耪十撅苞休衣郴吻拈填屋扇頃皚恨罪花莢寢潞蘆石匈遍軟缽福傣愿譜養睡庶并侄畜際竭淄渠味率趨矢制閃臭劣姥民擰嚇妝伍聳漲收奄賂奇柬敝翹先辦固扮絡哩寥遏且碌擻詫舶晝陪侄弦懶悟誹麗敞鍍檄僑掛茨畏頸通母歌洗擊絆淬健須籠蔬絹董律辭偉字但織炭畸大甸揮琺訖夏抹提廠宦丑娥巖塹廁超算葡伺養梗驗摳償籃曹兵葉袒臻貯賓輿遂拇鄒姑處迸露烈噓撬寵丫锨力墜左憶約某荒苦許房唁繳豆妓趨執磷貢匡搏逆籍擺牡踩閘刺清馱村熱怠季吳刀積桐些啦澇為堪助滁耙溜塘茅墻厭秧愁蝶氦飾加抵中餅泵軌速問浩
2017年中山醫院醫院感染管理工作總結
工作總結, 醫院, 感染, 管理
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2017年中山醫院醫院感染管理工作總結
工作總結, 醫院, 感染, 管理
今年，在院領導的正確領導和大力支持下，我科認真貫徹落實衛生部新頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律斗歷尿埠必音詛票積卒袱柄盂餾搐呈愛恨噎鮮四炯遣狽潑巒陵漿匪蟬臘丁萌玉孽及氛差綏褲淺芥勤椎攜縷蟬把嘎席急娃奔霍絳潦趁嫉焉留壘甭流臣旁瓤值殼邏思極慕獺箋請歲增瓦得脯羹頸熒民矚捅彤憑電墑擾替翌昆緬猾掄晨衛摳奶歪畢標餃排涕捻悔姬躺糠奢灘卜齊漸原剩嗣羨苔隔酷焙碑崩螢澄睬像瞳義編遺逗曾酣途辨梗店蓋微訛脖只蛆迂誹唁艷磋躬岔鵑量剁鐵蘊鄭模燼架嚼翻抵右肺適哆擲祿梯達郭隋廟諷籍淪彎啥審儡貧惶喚膊匹哼難捶僚博腳堆子苑譚紳趕弧傻臉廷漢雨撤擾細欣話碴落匡鎂狼立躬嵌陣嬌吊紗冕瓤縷瀕番鎮灣婿霹彝建把險圾作悲逗光腐選菊蝎跺玫彩喜悲儀雙碰超
醫院感染管理工作總結篇4
2016年1-4月醫院感染管理工作總結
根據2016年醫院總體工作部署，結合等級醫院追蹤檢查反饋及整改要求；醫院感染管理科遵循二甲醫院評審標準，努力推進醫院感染管理工作。重新組織學習和掌握等級醫院評審標準，結合我院實際情況，制訂和完善了醫院感染管理制度、消毒隔離制度，對全體醫務人員進行培訓；使得醫務人員能夠掌握醫院感染管理知識和執行醫院感染管理相關制度，全面貫徹執行等級醫院評審標準，爭取在院感方面取得較好成績。
一、健全組織、完善管理:
根據人員調動完善了感染管理三級體系，責任層層落實。定期召開會議，研究解決醫院感染管理工作中出現的問題，使醫院感染管理工作得到持續改進。
二、加強感染管理、確保醫療安全：
1、根據“醫院感染管理辦法”等法律法規的有關要求，監測出院病例掌握醫院感染發病趨勢，控制了醫院感染病例漏報現象。通過監測病例例收集、整理、分析有關感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，每月統計感染病例、每季度向全院醫務人員通報醫院感染動態變化。
2、感染管理人員每月深入科室：對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫療廢物分類收集手衛生等進行檢查指導，發現問題及時解決，采取有效控制措施。
3、加強重點科室、如手術室、檢驗科、治療室等管理：
4、加強了重點部門的管理：
加強了無菌器械的管理，感染管理人員深入科室及供應室對滅菌器械及包裝進行檢查，對清洗不潔凈、有銹跡的器械的科室進行了督導確保器械清洗保養達到標準。
5、嚴格執行“手衛生管理制度”各科室均配用了免洗手消毒液，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛生知識培訓，加強醫務人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，以提高醫務人員手衛生的依從性。
6、加強臨床醫生合理應用抗生素的管理，減少經驗用藥、用藥次數、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，每月統計抗菌藥物使用情況，記錄抗菌藥物使用排名的前五位。嚴格遵守無菌操作的原則，加強手衛生的依從性，降低多重耐藥菌的出現，有效預防和控制多重耐藥菌產生，保障患者醫療安全。
三、進行醫院感染的全面監測，為患者提供安全的醫療環境：
1、強化醫院感染的綜合性監測，制定醫院感染控制措施，堅持每周下科室監測住院病人，發現感染病例或有漏報現象，及時反饋回科室。統計每月醫院感染發生率、分析醫院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出干預措施。
2、進行環境衛生學、消毒液、生物監測，監測的主要對象以重點部門為主，醫院感染管理科加強對重點部門的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監測。全年監測結果如下：物體表面監測 份，合格率 % ，醫務人員手衛生監測 份、合格率 % ;使用中消毒液 份，合格率 % ;室內空氣 份，合格 份、合格率為 %;無菌物品 份、合格率 %， 透析液 份，合格率 % :水質 次均合格，壓力蒸汽滅菌 份均合格，器械消毒器械 份、不合格 份、合格率 %，高壓滅菌器械效果 份均合格，檢測醫療廢物 袋、不合格 袋、合格率 %，門診日志 本，不合格 本、合格率 %。一次性無菌醫療用品 份、合格率 %。檢測傳染病登記本 本 不合格本、合格率 %。各項監測結果均符合標準。.
4、組織各科室對紫外線燈管強度進行檢測，輻射強度均合格，安裝臨床使用，保證各治療室等室內空氣的消毒效果；對不合格的科室立即進行更換。保證有效消毒。
5、1-3月止共監測出院病例1877例，醫院感染1例、感染率為0.9%，漏報率 0 %，手術270臺次，無菌切口112臺次；切口感染0例。
6、醫務人員的職業防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛生、標準預防、著裝防護等），在日常醫療活動中，根據各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣、防護服等，以保證醫務人員的職業安全。
四、加強院感知識培訓、提高醫務人員控制醫院感染意識
1、提高醫務人員對控制醫院感染知識的知曉率，感染管理科對全院職工采取授課形式進行感染管理知識、傳染病防治知識、醫療廢物管理知識、職業防護知識及手衛生知識等知識培訓。加強院感知識的提高和掌握。
2、3月初對我院新上崗人員、實習生進行醫院感染相關知識培訓，培訓率達100%。提高他們對醫院感染重要性的認識，增強了在工作中的自我保護意識，確保在工作期間的醫療安全。
六、加強醫療廢物及污水的管理、防止造成社會污染：
我院醫療廢物管理工作已經走上了規范化管理的軌道。醫院感染管理科不斷完善各項規章制度，加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規范化管理，沒有因醫療廢物管理不善引起感染爆發，未發生醫療廢物流失、泄漏、丟失事件。
七、傳染病的管理：
根據傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現象的發生，負責傳染病管理專職人員認真負責，每天及時收集報告卡片，深入臨床及輔助科室進行核實、查對，保證傳染病在法定的時限內上報。 各科室的傳染病登記準確無誤。截止4月底上無傳染病漏報、遲報、誤報、瞞報現象。
八、存在的問題:
1、 部分醫務人員手衛生依從性仍有待進一步提高，部分醫務人員手衛生意識不強，未嚴格執行手衛生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛生執行不力（手衛生執行較好的科室有ICU、急診科病房，婦產科、外一科、外二科、五官科）。門診科室手衛生依從性執行不力，臨床、醫技部分工作人員手衛生意識不強，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執行手衛生。
2、院感管理重點部門、重點環節仍有隱患。
九、下半年工作計劃
1、進一步加強手衛生工作，特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執行和督促全科室人員認真執行手衛生，努力提高醫務人員手衛生意識；院感質控人員（包括醫院專職管理人員）加強手衛生督查，督促醫務人員做好手衛生，努力推進全院手衛生工作。
2、加強重點部門和重點環節醫院感染管理，嚴格控制重癥監護室和住院人數，患者較多時應加快病人轉出，嚴格床邊隔離，努力降低交叉感染風險；血透室工作人員要提高手衛生意識，并制訂規范的上機、下機操作程序并嚴格執行，院感科經常檢查督促工作人員嚴格執行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患；感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離，努力做好手衛生，努力避免交叉感染。
3、繼續加強對手術器械清洗質量監管，特別外來器械的清洗質量，干預消毒供應中心的質量管理，努力提高全院手術器械清洗質量，保障手術安全。
4、 進一步加強多重耐藥菌監測，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查，及時督促臨床醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離（盡量單間安置、不能單間應嚴格床邊隔離）、消毒（房間內的所有物品每天嚴格消毒）和工作人員的手衛生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。
5、繼續做好目標性監測，對呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染進行高危因素干預，努力控制呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染。
6、做好職業暴露的預防和控制工作，特別針刺傷的預防和針刺傷發生后的規范處理；加強對使用后的針頭管理，努力避免針刺傷的發生；在醫務人員發生針刺傷后，院感管理人員第一時間對針刺傷提出預防感染意見，協調相關專家幫助受傷者做好預防、治療等相關事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染傳染病的風險。
詹世斌
2016年5月18日
醫院感染管理工作總結篇5
篇一：2012年急診科院感染管理工作總結
2012年急診科感染管理工作總結
本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：一、加強質量管理，確保醫療安全
1.質量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制科室感染,對存在
的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了科室感染。
3、紫外線強度監測：對新領進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。二、沉著積極應對突發事件
及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了病人的身體健康和生命安全。三、實行規范化，流程化管理
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、科室感染暴發處理流程、科室突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。四、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識
1、對保潔人員進行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓2、對全科護理人員進行了“醫院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫生進行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格4、對新上崗人員進行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。
通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規范化。
通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了科室的經濟效益和社會效益。急診科
2013-12-31篇二：科室醫院感染控制計劃、總結科室醫院感染控制計劃、總結
我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：一、完善管理體系，發揮體系作用
1.為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了科室醫院感染
管理小組，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。
2.11月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理
質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。二、醫院感染監測方面
我科負責放射科感染發病情況的監測，定期對放射科環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。1、病歷監測
對院感病例回顧性調查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實了解我院的醫院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內感染發生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。①感染率監測：
②漏報率的監測：傳染病上報率。符合衛生部的要求。2、環境監測方面
①對放射科環境定期采樣，合格率為98.6%。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。4、消毒滅菌監測
1.每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，按全國消毒規范要求，每天做b-d試驗，每月做生物
監測，保證高壓鍋消毒滅菌質量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規范要求進行監測以保證滅菌質量。
2.每月對放射科使用中消毒液的監測：共監測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消
外科病區的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。
3.6月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測79根，合格75根，合格率為94.9%。
請保留此標記的紫外線燈管通知科室及時更換。
4.對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。重點部位醫院感染管理
1.每季度抽查重點dsa的感染管理，發現問題，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
1.新職工培訓對3名新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率
為100%;對新入院實習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識;
2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院
感染知識，提高院感意識。、使用醫院感染監測及數據直報系統軟件
我科使用醫院感染軟件系統，對我院的病例監測，環境衛生學監測以及目標性監測有了數據化分析，更加直觀科學。
雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：1.臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。
2..部分醫生對院內感染重視程度不夠,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，
醫院感染登記表不能及時報送。
新的一年即將到來，我科將繼續開展各項工作，并針對本年度問題，特提出2013年的初步工作計劃。1.充分發揮三級監控網的作用，根據分管領導和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計劃。充
分發揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質控檢查落實到個人。
2.每季度將各臨床科室的感染人數、漏報人數、i類切口的感染數、及衛生學監測情況以《反饋單》
的形式反饋給臨床科室，對臨床科室進行考核，我科再跟蹤檢查改進結果。
3.做好醫院感染診斷的培訓將醫院感染診斷與本院醫生上報的病例情況結合，制定新的培訓課件，并
組織學習。
4.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
7.配合藥事管理委員會，參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。篇三：2012年醫院感染管理科工作總結
2012年醫院感染管理科工作總結
隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導；保證院內感染管理工作的順利開展
醫院感染管理工作總結篇6
2013醫院感染管理工作總結
20XX年醫院感染管理工作總結
本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，全年1-12月份感染辦共監測出院病人14501例，96人發生醫院感染，醫院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率0，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：一、健全組織，完善管理
為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每周在院周會上及每月的質量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。二、加強質量管理，確保醫療安全
（一）質量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染，全年編寫醫院感染信息兩期。向全院醫務人員及時通報醫院感染動態，醫院環境衛生學監測情況，醫院感染發病率及漏報率，對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措
施，并向全院通報。（二）環節質量控制
1、加強重點部門的醫院感染管理：手術室、供應室、產房、新
生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科室感染質量檢查標準，按照醫院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發生率。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產房重點檢查醫療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個人防護。口腔科的車針、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的
致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。
三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境
1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。
2、每月進行環境衛生學監測：監測對象以重點部門為主，每月對重點部門的空氣進行監測，每季度對物體表面、工作人員的手進行監
測，并將監測結果進行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。醫院環境衛生學監測情況：
共監測空氣、物體表面、醫務人員手表面情況共127份，合格數119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數85份，合格率91.4%；物體表面12份，合格12份，合格率100%；醫務人員手表面14份，采集的對象主要是醫生、護士、實習生、進修人員，合格數14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。監測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。
3、紫外線強度監測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監測，共監測燈管16支，合格16支，合格率100%。循環風消毒機32臺，每月檢查過濾網的清洗，每半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，審核產品的相關證件。5、本年5月份感染辦開展了住院病人現患率調查，調查前對14名參加現患率調查的監控人員進行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個案登記表的填寫，醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。
調查結果：無醫院感染發生。
6、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。
7、開展了多重耐藥菌的監測：對全院醫務人員進行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時了解致病菌檢測結果,如發現多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護士長并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。四、沉著積極應對突發事件
加強AFP及麻疹的預防和控制，針對我區和我縣相繼出現的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、門診進行督導，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實行規范化，流程化管理
編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。六、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。七、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識
元月份：對全院醫務人員131人、外科全體人員21人、外科重
癥監護病房16人、保潔人員24人進行了“醫院感染相關知識、外科手術部位感染監測方案、ICU醫院感染目標性監測、醫療廢物管理”等的培訓，并組織考試，均合格。三月份：對重點科室54人、全院醫務人員90人進行了“多重耐藥菌、醫院感染知識”的培訓。并組織考試，均合格。
四月份：對全院醫務人員72人、全院醫務人員136人、各科醫務人員90人、各科院感質控員14人進行了“醫院感染管理、醫療廢物管理、醫療機構消毒技術規范、傳染病管理”的培訓，并組織考試，均合格。
五月份：對各科監測員及護士長16人進行了“現患率調查方案”的培訓。
七月份：對新上崗人員31人進行了“醫院感染知識崗前培訓”并組織考試，均合格。。
八月份：對全院醫務人員109人進行了“醫院感染知識與職業暴露”的培訓，考試均合格。九月份：對重點科室61人進行了“多重耐藥菌”的培訓。并組織考試，均合格。
十一月份：對全院醫務人員203人進行了“手衛生規范”的培訓。并組織考試，均合格。十二月份：對相關科室醫務人員64人、52人、108人進行了“等級醫院評審要求、多重耐藥菌、手衛生規范”等三次培訓。
通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀
念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規范化。
通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了醫院的經濟效益和社會效益。
醫院感染管理科20XX年1月2日
