大綱,漢語詞匯網的總繩,稱之為“大綱”。總綱,要點,特指總領全篇的重點所在。特指著作﹑講稿﹑計劃等經系統排列的內容要點,并且具有一定的邏輯性。根本性的法紀,為不可更改的。猶大概。又有作"大剛",即:猶言總之, 以下是為大家整理的關于實習報告大綱5篇 , 供大家參考選擇。
實習報告大綱5篇
【篇1】實習報告大綱
畢 業 實 習 大 綱
(五年制臨床醫學專業使用)
福建醫科大學
二0一一年修訂版
目 錄
實習醫師守則與職責…………………………………………
畢業實習實施辦法……………………………………………
內科學畢業實習大綱…………………………………………
外科學畢業實習大綱…………………………………………
婦產科畢業實習大綱…………………………………………
兒科學畢業實習大綱…………………………………………
耳鼻咽喉科學實習大綱………………………………………
急診科實習大綱……………………………………………
護理常用技術操作實習大綱…………………………………
預防醫學實習大綱……………………………………………
教學查房制度…………………………………………………
臨床實習的病例討論制度 …………………………………
實習醫師守則與職責
實習醫師應按本科醫學教育標準嚴格要求自己,發揚“救死扶傷實行革命的人道主義”精神,在上級醫師指導下,認真積極參加臨床實踐工作,在職業道德、業務水平、工作能力、醫德醫風等方面鍛煉自己,努力完成畢業實習大綱規定的各項臨床實習任務,為畢業后臨床工作和進一步學習打下良好基礎。
一、必須堅持四項基本原則,認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、三個代表重要思想和黨的方針、政策,有理想、守紀律,樹立全心全意為人民服務的思想。加強醫德修養和嚴謹的工作作風,努力把自己培養成為社會主義現代化建設的合格人才。
二、嚴格遵守國家的政策、法令和學校、醫院的各項規章制度,自覺服從實習醫院、科室和輔導員的領導及管理。
三、堅持理論聯系實際,加強“三基”(基本理論、基本知識、基本技能)訓練,不斷提高臨床工作能力。
四、努力培養良好的醫德醫風,樹立“為人民服務,對群眾高度負責”的責任心和愛傷觀念,要關心體貼病人,男醫師給女病人體檢時必須有女醫護人員在場,以免發生誤會或產生糾紛,違者必究,注意遵守保護性醫療制度,知情同意權,尊重病人,保護個人隱私。
五、熟悉醫院的組織形式、醫療制度、科室的工作常規,工作方法和管理制度,在診療工作中應尊重和服從上級醫師和護理人員的指導,在病床分配、值班、手術和特殊操作等方面要在上級醫師的指導下進行。實習醫師應積極參加醫院和科室的有關病案分析,臨床病例討論,死亡病例討論,學術活動及其他的社會實踐活動。
六、在病房實習時,每個實習醫師在上級醫師指導下,分管負責6—10張病床(視科室具體情況而定)的診療工作,實習醫師在上級醫師指導下,掌握開醫囑、開處方、病例書寫等各種醫療文書及各種診療操作。
七、新病人入院后,實習醫師應在上級醫師指導下,詢問病史、系統體檢,按大綱要求,在規定時間內完成住院病歷的書寫。實習醫師要認真完成病歷、病程、會診、手術、轉科、出院、死亡等各項記錄,做到內容完整、準確、條理分明、文字通順、字跡清楚、頁面整潔、格式符合要求,并及時送請上級醫師修審;若書寫質量不符合要求,上級醫師應責令重寫。
八、實習醫師實行10小時在班制(包括晚間2個半小時),服從科室安排參加值班,每日上午應提前半小時進入病房,巡視經管的病人,了解夜間病情及處理情況。準備好化驗及各種檢查報告和必要的檢查器械,以供查房或操作時使用。隨同上級醫師查房時,應主動報告自己分管的新病人的病史,體征及化驗結果,提出診斷意見與治療計劃、報告其他分管病人的病情變化和進一步診療意見,查房后應及時如實記錄主任或上級醫師的診治意見。實習醫師經管的病人發生病情變化或急救時應隨叫隨到,積極參加搶救工作。
九、實習醫師對自己經治的病人必須有高度的責任感,每天至少巡查2次,深入病房,認真觀察病情。
要按要求認真書寫病程記錄(病人主訴、檢查所見、治療經過、療效觀察、上級醫師意見)。按病情需要準時書寫病程記錄,但對急診或病重病人應隨時觀察并及時記錄。若病人病情突然變化時應及時向上級醫師匯報請示并協同處理。
實習醫師進入新病區實習時,必須及時做好交接班工作。對再入院或轉科病人,應復習以往病史,根據入院情況,檢查結果及診治經過分別寫出再入院或轉科記錄。病人出院前一天,應填寫出院記錄和出院小結等。
十、必須注意提高醫療質量,避免發生醫療差錯事故,實習期間,一切診療、護理操作必須在帶教老師指導下進行。
實習醫師無處方權,凡醫囑、處方,輸血單,各種化驗單,特殊申請單,疾病診斷證明等均經上級醫師復核、簽名后生效,不準冒名或代替上級醫師簽字,亦不準擅自決定會診,轉科和出院。
十一、實習醫師應遵守醫院及科室的規章制度。要準時上、下班。上班時應堅守崗位,如需暫時離開,須經上級醫師同意并向科室人員說明去向。
國家規定的節假日和星期天,實習醫師不能擅離職守,由醫院、科室酌情安排就地休息,但節假日上午仍應進病房,巡視自己經管的病人,處理日常醫療工作,事畢后方可休息。值夜班者,次日上午仍應參加查房及處理診療工作,下午休息。節假日休息,按實習醫院規定執行,否則均按違紀論處。
實習醫師必須嚴格遵守請假制度,實習期間一般不得請假、也不準外宿。如因病或有特殊情況必須請假時,須按學校相關文件規定辦妥請假手續。
十二、實習醫師要養成文明禮貌的習慣,在病房或門診工作時,儀表端正,衣冠整潔。尊重各級醫護人員、主動搞好團結。
實習醫師要愛護公用物品、儀器、檢驗用品,如有損壞按實習醫院的有關規定賠償。要節約水電,不準擅自使用電爐、電器,違者醫院有權酌情處理。
十三、同學之間應團結友愛,互相學習、互相幫助。要服從實習隊長和隊干部的領導及管理。要組織好政治學習,黨團員每月至少過一次組織生活,實習隊每月要召集全隊進行一次實習情況總結。要注意人身及財產安全,嚴防事故發生。要認真搞好宿舍衛生。
畢業實習實施方法
臨床醫學專業的畢業實習是臨床醫學教學過程中的基本組成部分,是實現培養目標,培養臨床實踐能力的重要階段。它既是學生綜合運用已學理論知識與技能解決實際問題的實踐過程,更是全面提高學生綜合素質、培養學生創新精神和實際工作能力的教育過程,為使臨床醫學專業畢業實習管理工作更加規范化、制度化,從而保證畢業實習質量,特制定本實施辦法。
一、總則
1.必須嚴格按照教學計劃組織實施,完成規定的各科實習任務。畢業實習大綱是畢業實習要遵循的基本文件。
2.實習階段的教學要在復習、鞏固和加強理論知識的基礎上,注意密切聯系實際,從而培養具有較高理論水平和實踐技能的臨床實習醫生。
3.實習期間,學生應以實習醫生身份參加臨床實際工作。臨床帶教教師要重視教學工作,立足實踐,使學生在臨床服務中學習,引導和鍛煉實習醫生的獨立工作能力,培養實踐能力和自學能力。
二、要求
學生要不斷加強思想道德品質的修養,培養良好的醫療道德和嚴謹的醫療作風,樹立救死扶傷實行革命人道主義精神和全心全意為人民服務的思想。要加強“三基”(基本理論、基本知識和基本技能)的訓練,注重“三嚴”(嚴肅的態度、嚴格的要求和嚴密的方法)的培養;通過畢業實習要掌握和熟悉常見病、多發病的診斷與診療原則以及疾病的預防;掌握臨床常用的診療技術操作;掌握常見急癥搶救的原則與方法,培養臨床思維能力,為畢業后臨床工作打下堅實的基礎。
三、畢業實習的組織與領導
由于臨床醫學教育的特殊性,臨床醫學專業畢業實習階段的教學必須在各臨床教學基地的相關科室中實施。因此,必須建立有效的學校、學院和臨床教學基地的三級教學管理體系,明確分工,各負其責。
(一)學校對臨床醫學專業畢業實習的管理與職責
1.組織制定畢業實習的教學計劃,包括畢業實習的目的、要求、實習科目、總體時間安排等;
2.審定畢業實習大綱,備課各學科的實習目的、要求、時間分配與安排、內容、對學生的要求及畢業實習考核辦法等;
3.制定畢業實習相關的規章制度,并組織落實各項有關政策;
4.建立畢業實習質量評估體系,不定期組織專家對畢業實習質量進行評估檢查,發現問題及時解決,保證學生的培養質量;
5.確定畢業實習教學過程的改革和建設目標;
6.根據全校各專業畢業實習的規劃,對臨床教學基地進行統一管理同時不斷加強臨床教學基地的建設及經費投入;
7.組織臨床教學基地教師參加校級或省外的師資培訓和管理人員培訓,交流工作經驗,與時俱進,不斷提高臨床教學工作水平。
8.教務處、學生工作處、后勤管理處等有關部門對畢業實習工作給予密切配合。
(二)臨床醫學院對臨床醫學專業實習的管理與職責
1.各臨床醫學院在主管教學院長的領導下,具體負責畢業實習的組織安排。
2.畢業實習前,由各臨床醫學院根據本學院掛靠臨床教學基地的實際情況,完成學生的實習編隊工作。
3.畢業實習開始前一個月,各臨床醫學院要根據學校的教學計劃和畢業實習大綱,指導所屬臨床教學基地編制畢業實習輪轉表,并將編隊情況及輪轉表報學校教務處備案。
4.畢業實習期間,各臨床醫學院(或會同學校有關部門)應定期組織人員對實習生進行綜合素質及專業業務考核,考核情況作為畢業成績的依據之一。
5.各教學單位要依照學校及學院有關畢業實習的規章制度,加強對本院和各臨床教學基地畢業實習教學過程的監督、檢查和評價,及時向學校通報有關情況,保證教學質量。
(三)臨床教學基地對臨床醫學專業畢業實習管理與職責
1.各臨床教學基地要不斷加強醫院教學的基本建設(包括教學管理制度建設、師資力量的培訓、教學設施投入、學生生活設施建設等),保障畢業實習教學任務的順利完成。
2.各臨床教學基地要有一位院領導負責畢業實習教學的領導工作,并成立由醫院領導、教學管理部門負責人、相關實習科室主任或副主任及負責后勤部門有關人員組成的教學工作領導小組,協調解決畢業實習過程中的相關問題。
3.學生進入醫院或科室實習前,應做好崗前教育及培訓,應向學生全面介紹醫院(科室)的組織領導、規章制度和對實習的具體安排與要求,以利學生盡快熟悉和適應醫院(科室)的工作。
4.醫院教學管理部門要組織、協調各實習科室根據畢業實習大綱和實習輪轉表安排教學內容,保證各科室能完成畢業實習大綱要求的實習病種的教學任務。
5.醫院或科室應根據畢業實習大綱要求,結合臨床實踐需要和實際存在問題安排小講課(每月至少2次),要著重基本知識、基本技能、基本操作和臨床處理方面內容為主。
6.各實習科室一定要安排好教學查房。教學查房必須密切臨床實際,對學生細心引導,針對病人的癥狀,體征和實驗檢查結果進行臨床分析,重點講解診斷、鑒別診斷和處理意見,培養學生臨床思維分析能力和提高臨床實際工作水平,
7.各實習科室要根據大綱要求,結合實習醫生的實際臨床水平,安排好臨床醫學專業實習的病例討論制度。每輪轉實習內科組病例討論不少于四次,外科組病例討論不少于三次,婦產科和兒科病例討論不少于一次。
8.為保證畢業實習教育質量,落實畢業實習大綱要求,各實習科室應指定一位科主任或秘書全面負責科室的實習教學工作。
9.各臨床教學基地要根據學校和學院的有關規定,加強對畢業實習還需過程質量監控,加強醫院、教學管理部門和教研室三級教學檢查與督導,保證教學質量。
10.學生在畢業實習期間,由臨床教學基地全面負責管理學生的政治教育,行政管理、臨床教學、實習鑒定和成績考核。
11.學生以臨床教學基地為單位成立實習隊,實習隊各級干部要嚴格履行職責,起模范帶頭作用。
四、臨床醫學專業畢業實習指導教師的管理
(一)畢業實習指導教師的基本條件
1.畢業實習指導教師必須具有執業醫師資格。
2.畢業實習指導教師必須具有高尚的職業道德和良好的教師風范。
3.畢業實習指導教師必須具有五年以上(不含見習期)的臨床工作經歷。
(二)畢業實習指導教師有具體要求
1.畢業實習教學實行指導教師負責制,每個指導教師應對實習醫生全面負責。
2.畢業實習開始之前,指導教師要做好充分的準備,包括對畢業實習教學計劃和畢業實習大綱的理解、教學條件和教學病種準備。
3.指導教師應按照教學大綱的要求,“嚴格管理、嚴格要求、嚴格訓練”,切實落實對學生實踐能力的培養。
4.指導教師應盡量了解學生的情況,因材施教,重點培養實習學生良好的臨床思維能力、獨立分析問題的能力和嚴謹的科學作風,充分調動學生的積極性,注意啟發學生的創造力。
5.指導教師應引導學生循序漸進地適應臨床工作,對接待病人、臨床問診、臨床檢查、診斷和鑒別診斷、書寫病歷、臨床處置等過程逐步熟悉掌握。實習醫生的一切診療工作均應在指導教師或上級醫師的指導下進行。
6.指導教師對實習醫師病歷和各種醫療記錄都應認真審閱簽字。如有遺漏令其補充,如記錄錯誤應責其重寫。要求實習生對重病人和慢性病人(住院期一個月以上者)應寫交接記錄,其他病人交接班記錄可在上級醫師指導下酌情處理。
7.指導教師要帶好臨床技術操作,上級醫師多進行示教,講明操作程序和注意事項,防止差錯事故。鼓勵學生多實踐,熟悉各科要求的技術操作項目。
8.要加強門、急診實習,對提高實習醫師臨床思維、獨立工作等綜合能力很有必要。
9.各實習科室要加強畢業實習過程中對學生的管理,建立學生考勤制度,對實習醫師要實行10小時在班制。醫生、護士對學生要嚴格要求、耐心指導。
10.指導教師要注重對學生綜合能力的培養。要注重臨床獨立工作能力的培養,在各級臨床醫師的指導下,應該給予學生更多的實踐機會,使學生在臨床服務和解決問題的過程中提高能力。要培養學生獲取和運用知識的能力、人際溝通與交往能力以及臨床事務管理能力等。
11.指導教師應從德、智、體等多方面關心學生的成長,做學生的良師益友,幫助他們樹立以病人為中心的思想和規范化服務的意識。對于違反實習紀律的學生,除幫助教育外,還應與主管部門聯系,及時作出相應處理。
五、畢業實習安排表
(一)實習時間:共49周
(二)實習安排具體如下:
1.第一輪轉實習16周,內容內科16周(含神經內科2周);????2.第二輪轉實習16周,內容外科16周(含普外8周);????3.第三輪轉實習16周,內容包括婦產科6周;兒科6周,預防醫學2周,急救醫學2周; 4.“雙選”(或考研)假1周,由各臨床醫學院、非行政隸屬附屬醫院根據當年“雙選”工作的具體時間自行安排。
5.畢業考試時間另行安排。
六、畢業實習考核與成績評定
(一)實習成績由出科考試成績和實習考核成績兩部分組成。實習考核成績由各臨床教學基地相關科室按大綱規定進行評分,出科考試由學校考試中心統一命題和組織實施。
(二)按照《畢業實習考核手冊》填寫要求,每個學生要求嚴肅認真填寫有關項目,并于每科實習結束前三天作出自我鑒定,由實習組長收齊后交給指導教師評定。《畢業實習考核手冊》由學生本人妥善保管,不能丟失,不準私自涂改。
(三)考核與成績評定辦法
每科實習結束時,由科室負責人召開指導醫師和有關醫護人員會議,按照畢業實習大綱規定的標準和要求,對每個實習生政治思想、醫德醫風、組織紀律、工作表現、禮貌尊師、完成任務及技能掌握程度等方面進行全面衡量,綜合評定。
為保證真實客觀反映學生實習情況,防止學生干擾,實習成績分數和醫德醫風,實習表現考核評定的等級一律不與學生見面,由實習科室上報臨床教學基地教學管理部門,評語應填寫在鑒定欄內與學生直接見面。
為了激勵先進,鞭策后進,科室在實習表現考核綜合考核評定等級與技能考核評定成績時,必須嚴格掌握標準,拉開檔次,評優率一般不超過30%。
(四)實習成績評定
實習成績以百分法計算,評定出實際得分數。實習成績評定項目:
1.出科理論考試(占30%),內科、兒科和外科、婦產科實習結束時由學校考試中心統一命題,組織考試并以百分法評分。
2.臨床實習技能考核(占70%)考核內容包括平時表現(醫德醫風、服務態度、組織紀律性、出勤率等)占20%;臨床分析與工作能力占15%;住院病歷質量占20%;診療技術操作(含無菌及手術操作)占15%。
(五)評語
評語是對實習醫師作出總的評價,著重從政治思想、醫德醫風、組織紀律性、學習態度、工作能力等方面的全面鑒定,要求做到全面評價,突出重點,既肯定成績又要指出存在的主要缺點,防止千篇一律,對有突出表現或有特殊問題者應由科室主任、醫院領導親自審評。
(六)畢業實習結束最后一周,學生填寫好實習總鑒定,由實習隊長收齊后交醫院教學管理部門簽署評語并加蓋公章后密封送交臨床醫學院歸檔(附屬醫院直接由隊長送交教學辦公室)。
七、請假制度
為了保證畢業實習質量,加強學生的組織紀律性,保持正常實習秩序,實習生請假制度規定如下:
1.實習生原則上不準請假,除確因病或特殊原因外,其它一般原因不能請假,務必請臨床醫學院、臨床教學基地和各實習科室從嚴掌握。請假必須提交有關證明(如疾病證明等),由本人填寫好學院統一印發的請假單,經學院輔導員、教學管理部門簽字同意后,再持實習手冊按審批權限,辦妥請假手續并將請假單交給實習醫院的隊長后方可準離院。凡不按規定辦妥請假手續或叫他人代辦就離開駐地的,一律按違紀曠課處理,并不準補辦請假手續。實習隊隊長要按月把實習請假情況填表(附上請假單)上報各臨床醫學院備案。
2.國家規定的各種節假日(包括雙休日)和平時輪休,實習生均應就地休息,不得擅自離開醫院駐地,否則均按違紀論處。若確有特殊原因離開駐地亦須辦理請假手續,經臨床教學基地的教學管理部門批準后(僅有科室批準無效)方準離開。在各臨床醫學院實習的學生需經教學辦公室批準。實習醫生要服從臨床教學基地統一安排輪流放假,不準積假,亦不準擅自叫別人頂班。
3.實習期間,學生請假要嚴格遵守學校《關于進一步做好學生離開學校和實習點管理工作的通知》(閩醫大學﹝2008﹞10號)的規定。假期審批權限:2天以內由實習科室主任審批(離開醫院駐地要報教學管理部門或學院教學辦公室備案);請假3天以上者,必須經醫院院長或醫院教學管理部門批準。若請假時間達1周以上(含1周)除辦妥請假手續外,實習隊隊長要負責及時上報臨床醫學院備案。
4.實習生無故不參加畢業實習一天按9學時計算。
內科學畢業實習大綱
(五年制臨床醫學專業使用)
一、前言:
(一)通過畢業實習,鞏固提高所學的內科學基本理論和基本知識,使學生進一步理論聯系實際,培養臨床分析及思維方法,培養獨立工作能力。
(二)通過臨床實踐,要求學生熟練掌握詢問病史,體格檢查,正常書寫病歷及各類醫療文書。
(三)掌握內科常見病的診斷、鑒別診斷、實驗室檢查、臨床意義與判別和治療方案,熟悉內科門診常見病治療、急癥處理,熟悉常用藥物的適應癥、禁忌癥、劑量及用法。
(四)掌握內科常用診療技術操作。
二、實習安排:
內科實習共十六周,分為呼吸內科2周,消化內科2周,心血管內科2周,血液內科2周,內分泌科2周,腎內科2周,神經內科2周,機動安排2周(可選風濕內科或傳染病科)。
三、目的要求:
(一)每位實習醫師管理病床數為6~10張,在上級醫師指導下完成各項診療工作和醫療文件書寫。熟悉經管病床病人的病情,上級醫師查房時主動匯報病史、體征等。
(二)每周至少完成完整病歷1份。實習生在各科書寫的完整病歷應及時送請上級醫師審閱,對于不符合要求的,上級醫師在提出修改意見后,實習醫師重新書寫,病歷書寫合格后歸檔。實習醫師不得抄襲住院醫師所寫的住院病歷,違者以考試作弊論處。
(三)實習醫師應能掌握內科常用藥物劑量、作用和副作用;掌握與熟悉常用實驗室檢查正常值范圍,及其實驗室檢查異常的臨床意義。
(四)負責帶教的上級醫師和實習醫師都必須按照本大綱的要求,努力完成規定的各項任務。實習醫師的各項診療措施須經上級醫師指導、許可或簽名同意后方能執行。實習醫師應輪流參加值班,并與值班醫師一同診治病人。
四、實習要求的具體內容
1、心血管內科:
實習時間2周,實習內容:分為掌握和了解2個層次。
(1)必須掌握、能初步獨立診治的疾病:風濕性心臟病,高血壓與高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、心包炎、心肌炎與心肌病,房性早搏、室性早搏。
(2)必須了解的疾病:休克、高血壓危象、急性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性呼吸衰竭、心跳呼吸驟停。
2、呼吸內科:
實習時間2周,實習內容:分為掌握和了解2個層次。
(1)必須掌握、能初步獨立診治的疾病:急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、肺炎、支氣管擴張癥、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘。
(2)必須了解的疾病:肺結核、肺血栓栓塞癥、肺動脈高壓與肺源性心臟病、間質性肺病、胸膜疾病、原發性支氣管肺癌、呼吸衰竭、ARDS/MODS。
3、消化內科:
實習時間2周,實習內容:分為掌握和了解2個層次:
(1)必須掌握、能初步獨立診治的疾病:胃食管反流病、消化性潰瘍、慢性胃炎和幽門螺桿菌感染、胃癌、急性胰腺炎、肝硬化及其并發癥、肝癌、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征、急性上消化道出血等。
(2)必須了解的疾病:食管癌、功能性消化不良、肝膿腫、膽道結石和膽道感染、胰腺癌、急性和慢性肝炎、克羅恩病、大腸癌、結核性腹膜炎等。
4、血液內科:
實習時間2周,實習內容分為掌握和了解2個層次:
(1)必須掌握、能初步獨立診治的疾病:缺鐵性貧血,再生障礙性貧血,自身免疫性溶血性貧血,白細胞減少癥及粒細胞缺乏癥,急性白血病、慢性粒細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤,霍金淋巴瘤,多發性骨髓瘤,特發性血小板減少性紫癜,彌散性血管內凝血。
(2)必須了解的疾病:巨幼細胞性貧血,陣發性睡眠性血紅蛋白尿,血紅蛋白病,骨髓增生異常綜合癥,骨髓增生性疾病(即骨髓增殖性腫瘤:包括真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、原發性骨髓纖維化),輸血和輸血反應,血栓性疾病,慢性淋巴細胞白血病。
5內分泌科:
實習時間2周,分為掌握和了解2個層次:
(1)必須掌握、能初步獨立診治的疾病:甲狀腺機能亢進癥;糖尿病;糖尿病酮癥酸中毒;低血糖癥。
(2)必須了解的疾病:內分泌代謝病診斷原則;腺垂體功能減退癥;單純性甲狀腺腫;亞急性甲狀腺炎;慢性淋巴細胞性甲狀腺炎;Cushing綜合征;原發性醛固酮增多癥;嗜鉻細胞瘤。
6、腎內科:
實習時間2周,實習內容:分為掌握和了解2個層次:
(1)必須掌握、能初步獨立診治的疾病:急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎炎、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎動脈狹窄、尿路感染、常見的電解質酸堿平衡紊亂。
(2)必須了解的疾病:急進性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、間質性腎炎、腎小管酸中毒。
7、神經內科:
實習時間2周,實習內容:分為掌握和了解2個層次:
(1)必須掌握初步獨立診治的疾病(定位及定性診斷):面神經炎、三叉神經痛、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病(GBS)、急性脊髓炎、脊髓壓迫癥、腦血管病(短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、單純皰疹病毒性腦炎、帕金森病、癲癇、重癥肌無力、周期性麻痹、顱內壓增高、偏頭痛。
(2)必須了解的疾病:昏迷、腦疝形成、癲癇持續狀態、重癥肌無力危象
8、風濕內科:
實習時間機動。實習內容:分為掌握和了解2個層次:
(1)必須掌握、能初步獨立診治的疾病:系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直性脊柱炎。
(2)必須了解的疾病:reiter綜合征等其他脊柱關節病、多發性肌炎、皮肌炎、系統性硬化癥、痛風。
9、傳染病科:
實習時間機動。實習內容:分為掌握和了解2個層次:
(1)必須掌握、能初步獨立診治的疾病:掌握下列病種的診療和預防原則:病毒性肝炎、肝衰竭、傷寒(副傷寒)、細菌性痢疾、敗血癥、腎綜合征出血熱、艾滋病、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、病毒性腦炎等。
(2)必須了解的疾病:根據傳染病的季節性及地方性分布,了解下列疾病的診療預防原則:阿米巴痢疾、狂犬病、流行性乙型腦炎、瘧疾、阿米巴肝膿腫、血吸蟲病、流行性腦脊髓膜炎、鉤端螺旋體病、白喉、猩紅熱。
五、 內科實習要求掌握的診療操作技術
要求掌握下列各項技術操作的適應癥、禁忌癥,可能發生的并發癥及處理。掌握的技術操作方法有:
1、熟練掌握全身體格檢查。
2、熟練掌握測體溫、量血壓、胸腔穿刺術、腹部穿刺術、腰椎穿刺術、骨髓穿刺術等診療操作技術。
3、掌握動靜脈穿刺術及輸液、吸氧術、吸痰術、插胃管、導尿術、心肺復蘇術。
4、熟悉經皮腎活檢、血液透析、血液濾過、腹膜透析的原理,并了解其操作技術。了解呼吸機使用原理及臨床應用。了解血、尿、糞、咽拭子培養標本采集。
5、掌握疫情報告制度、公共衛生事件的疫情監測基本常識。能夠正確填寫傳染病報告卡。掌握病原學標本(血、痰、尿等)采集的隔離技術。結合臨床工作學習了解抗菌藥物的合理應用及醫院內感染的常見病原學特點等。了解常用消毒藥物。
六、 內科實習要求掌握的輔助檢查
1、初步掌握心電圖操作與正常心電圖分析:竇性心動過速,竇性心動過緩,心律失常(房性早搏,室性早搏,心房纖顫、室上速)、完全性左右束支傳導阻滯、心室肥大及急性下壁、前壁心肌梗塞等心電圖分析等。
2、初步認識肺炎、氣胸、胸腔積液、慢性支氣管炎等胸片X線表現等,初步認識典型食管靜脈曲張、胃十二指腸球部潰瘍的X線表現等。
3、了解心臟及腹部超聲檢查的臨床應用:肝硬化、膽道結石和急性膽道感染,腎結石。
4、了解CT影象的臨床應用:肝癌、腦出血等。
5、了解實驗室檢查正常值,及其實驗室檢查異常的臨床意義:血尿糞常規,痰液檢驗(病原學、細胞學),血清電解質,凝血功能檢查 血糖,血尿淀粉酶,肝腎功能,心肌酶學,腦脊液、胸腔積液、腹腔積液的常規及生化檢查,乙肝病毒標志物,血氣分析 ,腫瘤標志物,血尿h-CG檢測等 。
(本次修訂經過2011年1月內科教研室主任聯席會議討論,對各專業的實習時間安排和要求做調整,同時參照衛生部醫師考試委員會國家醫學考試中心的《醫師資格考試大綱-臨床執業醫師分冊》)
外科學畢業實習大綱
(五年制臨床醫學專業使用)
1、目的要求
(1)通過實習進一步鞏固和深化以往所學的外科基本理論和基本知識,培養正確的臨床思維方法和獨立工作能力。
(2)熟悉外科疾病的診斷和治療程序,掌握接診病人,收集病史,體格檢查,書寫完整病歷和各種有關記錄。
(3)掌握外科常見疾病的診斷,鑒別診斷和治療原則。
(4)熟悉外科常見疾病手術前準備、手術后處理及手術指征與禁忌癥。熟悉外科常見操作和藥物的應用。
(5)熟悉外科急癥搶救工作。
(6)了解腔鏡技術在外科中的應用。
2、實習安排
外科實習時間共十六周。除安排門診一周外,各專科病房的時間分配可根據大綱原則要求,結合各實習醫師分科情況酌情安排。但普外科不得少于8周。
3、實習內容要求
(1)病房實習十六周(普外8周,泌尿外科2周,骨科2周,胸心外、神經外科可根據各實習醫院具體條件酌情調整。)
每個實習醫師管理6—10張病床,在上級醫師指導下完成各項診療工作和醫療文件書寫,每周完成1份完整病歷。
1、實習普外科要求:
(1)熟練掌握頸部腫塊、乳腺疾病、常見急腹癥(闌尾炎、腸梗阻等),腹部腫塊、肝膽疾病,腹外疝、下肢靜脈曲張、肛門直腸疾病等各種檢查方法按規范要求準確描述。
(2)掌握常見疾病的診斷,鑒別診斷和處理原則:
急腹癥、腸梗阻、腹外疝、直腸肛門疾病、膽道感染、膽石癥、腸梗阻、乳房腫瘤、肝癌、胃癌、結腸癌、胰腺癌、甲狀腺腫瘤、消化性潰瘍、急性胰腺炎、腹部閉合性損傷、門靜脈高壓癥、上消化道大出血、急性彌漫性腹膜炎和燒傷、外科感染。
(3)掌握外科常有藥物的作用、劑量的使用方法,熟悉外科常用急救器材使用方法和特殊檢查意義。
(4)掌握常見外科技術操作,各種創口處理及包扎,外科手術基本操作清創縫合(備皮、消毒、止血、縫合、打結、拆線等)換藥更換敷料,各種引流管拔除、繃帶包扎、三角巾、清創、局麻、膿腫(血腫)穿刺或切開引流,胃腸減壓、胸腹腔穿刺、導尿或留置尿管,胸外心臟按壓術,呼吸機運用等。
(5)掌握無菌操作,熟悉常用手術器械名稱及正確使用方法,養成正確的洗手穿手衣、戴手套、鋪巾等方法,嚴格強化訓練和建立無菌觀念。
(6)在上級醫師指導下,擔任闌尾炎切除術、腹外疝修補術、腋臭切除術、淺表腫瘤切除術、淋巴結活檢等手術的第一助手,參加甲狀腺切除術、胃切除術、膽囊切除術等大、中手術的助手。
(7)了解介入治療在腫瘤治療中應用原理。
(8)了解腹腔鏡技術在腹部外科中的應用。
2、實習骨科要求
(1)基本掌握脊柱四肢和髖、膝、肩、肘等關節的檢查方法及專科特征的描寫、記錄。
(2)熟悉四肢常見骨折、脫位、手外傷、腰部扭傷、腰椎間盤突出、急慢性化膿性骨髓炎、關節炎、骨與關節結核、骨腫瘤等的診斷和治療原則。
(3)熟悉各種牽引的適應證和石膏及小夾板固定的正確操作方法與注意事項,熟悉四肢骨折的簡易石膏夾板固定的安置方法。
(4)學習閱讀骨折、脫位、骨關節結核和常見骨腫瘤的X光照片以及CT片MRI片。
(5)參加骨科手術,做好助手工作。
3、實習泌尿外科要求
(1)掌握泌尿系的常見疾病:如腎、輸尿管、膀胱結石或損傷,泌尿系結核,血尿,急性尿潴留,前列腺增生,精索靜脈曲張,睪丸鞘膜積液和泌尿系腫瘤等診斷步驟與處理原則。
(2)熟悉泌尿生殖系統正規的檢查方法及特殊檢查的臨床意義:如腹部平片,靜脈尿路造影,逆行腎盂造影,膀胱鏡檢查等。
(3)在上級醫師指導下初步熟悉下列手術:導尿術、簡單尿道括張術,包皮環切術,精索靜脈高位結扎術,膀胱切開取石術,輸精管結扎術等。
(4)了解腹腔鏡技術在泌尿外科的應用。
4、實習心胸外科要求
(1)熟悉胸部損傷的理學檢查,掌握肋骨骨折、損傷性氣胸、損傷性血胸的診斷要點、急救原則、治療原則,熟悉胸部外傷的病理生理。
(2)熟悉心胸外科治療技術如胸腔穿刺與閉式引流、肋間神經封閉等。熟悉心肺復蘇的急救處理措施,如口對口呼吸,心外按壓。
(3)熟悉肺癌、縱膈腫瘤、食管癌的診斷要點及鑒別診斷。了解其手術適應癥及手術方法。
(4)了解風濕性心臟瓣膜疾病、先天性心臟病的診斷和手術治療原則。
(5)熟悉急慢性膿胸的診斷和治療原則。
(6)了解肺結核、支氣管擴張等疾病的外科治療原則。
(7)了解圍胸心外科手術管理原則。包括手術消毒范圍、手術進程、術前及術后(含ICU)管理措施,心臟手術體外循環等。
(8)了解胸腔鏡技術在心胸外科中的應用。
5、實習顱腦外科要求
(1)掌握頭皮損傷和顱骨骨折處理原則,參加頭皮清創手術。(2)熟悉顱腦損傷的現場急救。(3)熟悉顱腦損傷病人的觀察事項:包括意識、瞳孔、肢體活動以及生命征變化。(4)熟悉典型的顱內血腫、腦出血、腦梗死、顱腦及椎管內腫瘤的臨床表現、診斷依據及處理原則。(5)熟悉顱腦手術前、后處理原則。掌握術前頭皮備皮。(6)了解顱腦損傷、腦血管疾病及常見神經系統腫瘤的CT及MRI影像學特征性改變。(7)掌握腰穿的適應癥、禁忌癥及操作要點。(二)外科門診實習1、了解外科門診工作制度,掌握門診病歷記錄規格和外科病歷的特點。2、在上級醫師指導下,熟悉普外科門診常見疾病的診斷和處理原則,如急腹癥,創傷,癤癰,急性蜂窩組織炎,化膿性指頭炎。3、在上級醫師指導下,參與部門門診手術,如切開引流,皮下淺表腫瘤切除,包皮環切,活體組織檢查,拆換石膏等,要掌握門診換藥,了解各種常見傷口的不同特點和常用藥物性能和用法。
婦產科畢業實習大綱
(五年制臨床醫學專業使用)
一、目的要求
(一)通過實習鞏固提高婦產科基本理論知識,培養實習醫師臨床工作及終身學習能力,掌握婦產科病歷,各種醫療文件的書寫。
(二)熟悉女性生殖系統生理、妊娠生理、分娩期、產褥期的生理變化和新生兒生理特點。
(三)掌握生理產科、圍產期保健和婦產科常見疾病的診斷方法,處理原則和預防措施。
(四)掌握婦產科的診斷處理原則;熟悉疑難病癥的診斷處理原則
(五)熟悉常見的婦產科的臨床技能操作。
(六)掌握婦女保健工作的內容、計劃生育的宣傳。
二、實習時間安排
婦產科實習時間共6周,其中應安排計劃生育實習。每個實習醫師分管6~10張病床。
三、實習內容要求
(一)產科實習要求(2周)
1、掌握產科病歷及各種醫療文件書寫,每周完成產科完整病歷1份,計算孕周和預產期;掌握產科四步觸診法,骨盆外測量,陰道檢查,肛查,在護士指導下學習備皮、會陰清洗及灌腸等產前準備工作。
2、掌握處理正常分娩,分娩“三程”的觀察(規律宮縮、肛檢宮口開張、胎先露下降、胎心音情況)、會陰保護、新生兒處理、胎盤處理及產后觀察;掌握繪制和閱讀產程圖,能識別正常產程與異常產程,了解異常產程處理方法,協助順產接生至少3例。
3、熟悉產褥期觀察,如乳房、子宮復舊、惡露、會陰傷口情況等;熟悉新生兒體檢、喂養、護理及常見病的處理原則:如早產兒、新生兒黃疸、嘔吐、腹瀉、臍炎等;熟悉產褥期常見并發癥的處理。
4、掌握產科幾種常見病:
(1)胎兒窘迫及新生兒窒息的處理原則。
(2)掌握妊娠高血壓疾病的診斷及處理原則。
(3)產前出血、前置胎盤、產后出血的診斷及處理原則。
(4)胎膜早破及臍帶脫垂的處理原則。
(5)產力異常、產道異常、胎位異常的診斷及處理原則。
5、了解產科常用操作:人工破膜、靜滴縮宮素引產、會陰側切縫合、會陰裂傷修補、臀助產等,熟悉剖宮產的指征;掌握胎心監護操作及判讀。
6、熟悉產科常用藥物(縮宮素、腦垂體后葉素、前列腺素)的應用和產科實驗室檢查的臨床意義。
(二)婦科實習要求(2周)
1、掌握婦科住院病歷書寫及各項記錄,每周完成婦科完整病歷1份。
2、熟悉婦科手術前后的處理:如備皮、灌腸、坐浴、陰道準備的操作。
3、掌握婦產科各種檢查方法和適應癥:窺器檢查(含取陰道分泌物)、雙合診、三合診、肛腹診,了解子宮位置,大小及附件情況。
4、掌握婦科常見病:外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎性疾病、流產、妊娠滋養細胞疾病、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢腫瘤、月經失調(功血、閉經、痛經),不孕癥,子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等疾病的診斷及治療原則。
5、掌握婦科急腹癥:如異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、盆腔炎的診斷和鑒別診斷及處理原則。
6、在教師指導下參加婦科手術。
7、熟悉婦科常用藥物的作用機理、用法、劑量。
(三)計劃生育實習要求(1周)
1、了解計劃生育的意義,掌握各種避孕的方法及副作用處理。
2、了解計劃生育手術方法(刮宮、雷佛奴爾引產、腹式輸卵管結扎)適應證、禁忌癥以及出現并發癥的防治,在教師指導下參加一些計劃生育手術。熟悉放環、取環操作。
(四)門診實習要求(1周)
1、掌握門診病歷書寫及計劃生育宣傳工作。
2、熟悉產前咨詢門診的內容、產前檢查方法和妊娠各期并發癥的診斷和處理。
3、掌握門診常見病的診斷及處理原則。如外陰陰道炎、宮頸疾病、異常子宮出血、妊娠、流產、盆腔炎、月經異常、子宮肌瘤等。
4、了解婦科常用技術操作及輔助檢查方法和應用:如陰道沖洗、宮頸炎的物理治療、宮頸涂片、宮頸活檢、陰道分泌物取樣;掌握基礎體溫測定及意義、后穹窿穿刺、診斷性刮宮。
兒科畢業實習大綱
(五年制臨床醫學專業使用)
一、目的要求
(一) 鞏固和提高兒科的基本理論、基本知識和基本技能,掌握書寫兒科完整病歷以及規范的體檢和各種醫療文件的書寫。培養學生自主學習、終生學習以及相互協作的能力。
(二) 掌握小兒解剖生理特點、生長發育規律、喂養及護理基本知識。
(三) 熟悉小兒常見病、多發病的預防、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法,初步掌握小兒危急癥的處理。
(四) 掌握常見診療技術操作的適應癥和禁忌癥。
(五) 熟悉兒科常用藥物劑量的計算方法及劑量。
二、實習安排
兒科實習時間共6周。
三、實習內容要求
(一)病房實習要求
1. 在上級醫師指導下,分管6~10張病床。參加兒科臨床工作,書寫所經管病人的醫療文件。書寫完整病歷每周至少1份。
2. 掌握兒科各年齡分期,小兒生長發育規律,測量方法及正常值和計算評價方法等。
3. 掌握小兒液體療法的基本理論,計算方法及實施。熟悉一般常見化驗的正常值、臨床意義及其結果的解釋;熟悉常用抗生素及其他藥物在兒科上的應用。
4. 掌握計算嬰兒乳方及輔助食品的添加原則,熟悉母乳喂養的好處,熟悉不同年齡小兒及患病兒童的飲食安排。
5. 掌握小兒常見病的診斷及處理:如急性上呼吸道感染,肺炎,支氣管哮喘,小兒腹瀉病,蛋白質-熱能營養不良,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,營養性缺鐵性貧血,維生素D缺乏性佝僂病,化膿性腦膜炎;新生兒敗血癥、新生兒缺氧缺血性腦病,新生兒黃疸,新生兒溶血病。
6. 熟悉小兒其它疾病的診斷及處理原則,如維生素D缺乏性手足搐搦癥,新生兒窒息,新生兒寒冷損傷綜合征,常見發疹性疾病(麻疹、風疹、幼兒急癥、水痘、猩紅熱),中毒性細菌性痢疾,流行性腮腺炎,原發型肺結核,結核性腦膜炎,先天性肥厚性幽門狹窄,先天性巨結腸,先天性心臟病(房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉,法洛四聯癥),營養性巨幼細胞性貧血,小兒肥胖癥,過敏性紫癜,川崎病,先天性甲狀腺功能減低癥、21-三體綜合征,苯丙酮尿癥,癲癇,腦性癱瘓,原發性免疫缺陷病。
7. 熟悉兒科常見急癥及危重癥的診治原則,如感染性休克,小兒心力衰竭,小兒腎功能衰竭,小兒呼吸衰竭,心跳驟停,昏迷,出血、腹痛、驚厥,長期發熱等。
8. 掌握兒科常見診療技術操作:吸氧,鼻胃插管術,吸痰,物理降溫,頭皮靜脈穿刺,頸、股靜脈抽血,腰椎穿刺,胸腔穿刺,骨髓穿刺術等。
(二)門診實習要求
1. 熟悉兒科門診就診流程。
2. 在上級醫師指導下參加門診、急診工作
3. 掌握門診常見病的診斷及處理。
4 在有條件的醫院安排參加1~2次兒童保健門診工作,熟悉小兒計劃免疫以及預防接種實施程序。
福建醫科大學臨床醫學專業
耳鼻咽喉科(五年制) 實習大綱
2011年修訂
一、 目的要求
(一)通過畢業實習,加強整體醫學概念,正確認識耳鼻咽喉科與其他各科疾病的關系,書本理論聯系臨床實際,為今后臨床工作打下良好的基礎。
(二)掌握耳鼻咽喉科常見病的診斷處理原則。
(三)學習耳鼻咽喉科的基本臨床技術操作。
(四)了解耳鼻咽喉科常見的急癥與重癥的處理原則。
(五)了解耳鼻咽喉科的新進展
二、實習時間安排:
實習時間2周,安排門診實習為主,部分內容可在病房學習。實習者在耳鼻咽喉各亞專科輪轉及相關部門學習。
三、實習內容要求
(一)基本掌握耳鼻咽喉科常見病的診斷和處理:
1、鼻部疾病:鼻癤及鼻前庭炎、鼻外傷、鼻腔異物、鼻中隔偏曲、急慢性鼻炎、變應性鼻炎、急慢性鼻竇炎及其并發癥、鼻息肉等。
2、咽喉疾病:急慢性咽炎、急慢性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、鼻咽癌等。
3、喉部疾病:急慢性喉炎。
4、耳部疾病:急慢性中耳炎及其并發癥、外耳道炎及癤腫、耵聹栓塞、鼓膜穿孔等。
(二)較熟練掌握以下診療技術操作:
1、臨床聽力試驗音叉檢查法及閱讀純音測聽圖,正確記錄檢查結果并正確判斷定耳聾性質。
2、耵聹取出術、外耳道沖洗、咽鼓管吹張術、耳部檢查法等。
3、外鼻、鼻腔檢查法與鼻竇檢查法。
4、掌握咽部基本檢查,初步熟練鼻咽鏡和間接喉鏡的使用。
(三) 熟悉一般耳鼻咽喉急診(鼻出血、喉阻塞、氣管、食管異物等)的診斷及處理原則。
(四)熟悉耳鼻咽喉科常用藥物,特別要重視常用局部藥物的使用及不良反應的處置。
四、實習方法
實習者在耳鼻咽喉各亞專科及相關學科部門實習學習。
1、耳鼻咽喉頭頸外科普通門診,聽力及言語疾病專科門診。
2、 參加部分病房工作,參加教學查房,每周至少一次,
3、 參觀專科手術1-2次,主要為功能性鼻內窺鏡手術、扁桃體剝離術、耳及喉顯微手術.
4、 臨床聽力中心;
5、 前庭功能檢查及嗓音矯治;
6、 專科內窺鏡中心;
7、耳鼻咽喉治療室。
急診科實習大綱
一、 實習目的要求
通過急診科臨床實習,進一步鞏固所學的基礎理論和專業知識,掌握常見急癥的診斷和鑒別診斷,并學會急癥的搶救治療原則。
二、 實習時間安排
實習時間為2周。一周在急診室跟班實習,一周在急診觀察室分管床位,并安排參加急診科的值班跟班。或結合各實習醫院的實際情況酌情安排急診的實習工作。
三、 實習內容要求
1、 熟悉下列急診的診斷和處理:高熱、昏迷、暈闕、休克、上消化道出血、咯血、急性心律失常,急性心肌梗塞、急性心功能不全、急腹癥、急性中毒、腦血管意外、氣胸、紫紺、低血糖、癲癇發作等。
2、 掌握下列急救操作:給氧、吸痰、洗胃、人工呼吸、胸外心臟按壓。
3、 結合教學模型,爭取能讓學生操作或作示教:心電圖檢查操作、腰椎穿刺、插胃管或三腔管。
4、 條件允許讓學生參加心肺復蘇的搶救工作,了解呼吸機的使用和適應癥。
護理常用技術操作實習大綱
一、目的要求
通過學習,要求每個學生能了解和掌握常用的護理技術操作,為畢業后能適應在各級醫療機構獨立從事臨床醫療工作打下良好的基礎。
二、實習安排
在各種實習期間穿插進行。由各科領導和護士長負責安排,要指派有經驗的護士作具體指導,值班時實習生應主動爭取跟隨晚問值班護士學會早晨抽血。
實習結束時,各科要對學生進行技術操作考核評分并寫出評語。
凡未達到本實習大綱要求的內容,應在各臨床專科實習時相應予以補足。
三、實習內容要求
(一)熟練掌握體溫、脈搏、呼吸及血壓的測量和曲線繪制。
(二)掌握熱水袋、冰袋的應用法、給氧法、吸痰法、酒精擦浴、超聲霧化吸人法及各種常用標率收集法。
(三)掌握壓內注射、皮下注射、肌肉注射法、靜脈注射法、靜脈輸液(含靜脈留置針的應用及護理)和輸血法。
(四)熟悉小兒頭皮針、股靜脈或頸靜脈穿刺。
(五)熟悉洗胃、胃液采集、胃腸減壓、膀胱沖洗、胸腔引流法、膽管引流法和腹腔引流等。
(六)學會婦產科會陰沖洗、陰道灌洗、熱水坐浴法。
預防醫學實習大綱
臨床醫學專業學生到社區衛生服務中心實習是臨床實習的有機組成部分,根據福建省人事廳、衛生廳、教育廳、財政廳聯合發的《關于加強城市社區衛生人才隊伍建設的實施意見》精神,臨床醫學專業學生應到社區衛生服務中心進行2-4周的畢業實習,為今后進入社區衛生服務機構工作打好基礎。特制定社區衛生服務中心實習教學大綱。
一、社區衛生服務中心實習目的要求
社區衛生服務中心實習的目的是:(1)通過社區衛生服務實踐使學生了解民情,培養對社區衛生服務的熱情;(2)通過在社區衛生服務中學習防治結合,促進健康的各種知識和技能;(3)通過實習使學生在社區樹立“以健康為中心,以人群為對象,以家庭為單位”的社區衛生服務觀念,將醫療衛生服務理念從治療擴大為防治結合,對疾病發生的認識從生理因素擴大到生理、心理、社會因素,對學生進行醫學模式轉變的實踐教育。
二、 社區衛生服務中心實習時間:2周
三、社區衛生服務中心實習期間對學生的要求
1.學生應具有良好的職業道德,對病人認真負責;不得違反行業道德規范。
2.學生在實習期間,嚴格遵守所在中心的一切規章制度。如因病不能堅持實習,需辦理請假手續。一天以內需帶教老師批準,二天以內要經原實習醫院醫教部門審批,請假時間超過3天應補足社區衛生服務中心的實習天數。
3.實習期間學員應服從中心和帶教教師的安排和指導。按照大綱的要求,完成社區實習。
4.學生無處方權。凡醫囑、處方、病假證明和檢查申請單等,均應由帶教老師簽字方能生效,
5.認真按要求填寫好社區衛生服務實習手冊,實習結束時,寫好實習小結,由中心寫出評語和考核成績。
四、社區衛生服務中心實習內容
1.社區衛生服務中心實習使學生熟悉全科門診的基本業務、掌握接診、問診、體檢、健康檔案書寫等基本技能,掌握社區常見健康問題的特征和防治方法。熟悉社區慢性病連續性管理的基本程序,參與社區居民健康評估,周期性健康檢查和疾病篩查工作。
2.通過家訪、家庭評估、家庭咨詢、家庭護理、家庭病床服務,了解家庭生活周期、家庭健康問題,家庭生活壓力事件的基本特點,掌握家系圖編制等家庭健康檔案的基本內容。
3.通過社區衛生服務實習,熟悉流行病學調查方法,掌握人群干預、健康教育、計劃免疫、精神衛生、慢性病社區防治等社區衛生服務的基本內容。了解社區診斷、社區衛生規劃、資料采集、調查報告撰寫的基本方法。
4.了解重點人群(老人、婦女、兒童、殘疾人)特殊的生理、心理問題及保健需求。掌握相關的預防保健、健康咨詢等技能、技巧。
5.復習鞏固常規器械操作,實驗診斷技術、院前急救技術、外科基本操作技術及康復理療技術等各種基本臨床技能。
五、社區衛生服務中心實習應達到的基本要求
學生在社區衛生服務中心實習期間應完成下列實習任務:
1.完成社區衛生基本情況調查表后,寫出社區衛生調查報告一篇或完成社區衛生情況調查表1份。
2.完成家庭建檔1例,個人建檔3例,慢性病人或老人建檔1例。
3.完成周期性健康檢查3例。
4.完成個人健康檔案門診療記錄2例以上。
5.完成社區慢性病管理診療記錄1例以上。
教學查房制度
1.教學查房是實踐教學中強化學生臨床思維訓練,獲取知識的重要途經,通過對病人進行病情詢問和規范的體格檢查,根據病情就診斷、鑒別診斷和治療等方面對實習生和其他下級醫師進行指導。
2.教學查房要求與臨床查房區別對待,獨立進行。
3.教學查房必須由有經驗的副主任醫師以上(含副主任醫師)的教師擔任。各病區每周一次。
4.教師教學查房前,必須做好充分準備,熟悉患者病情,全面掌握病人病情演變情況。同時通知實習醫師,讓他們系統復習該病例的有關基礎知識等內容。
5.臨床教研室應常規備齊教學查房工具,專人負責保管。
6.實習醫師要按要求匯報病史及理化檢查結果,查房教師給予核對病史與體征。
7.教師教學查房中,應根據實習大綱的要求,圍繞學生必須掌握的基本理論、基本知識,基本技能進行提問,注意培養獨立分析問題和解決問題的能力,以及臨床基本技能的訓練。
8.教師查房示范要規范、標準。教師在教學查房時,簡要介紹國內外的治療、研究進展,介紹本院診療該病的特色及科研結果等。
9.認真填寫教學查房記錄,以備存檔(各臨床醫學院制定表格式記錄本)。
臨床實習的病例討論制度
1.實習生病例討論是以加強臨床思維、提高臨床實際工作能力為目標。實習生病例討論是在教師指導下,學生積極參與來完成的。
2.按規定要求每一實習輪轉內科組病例討論不少于四次,外科組病例討論不少于三次,婦產科和兒科各不少于二次。
3.病例的選擇應選自本醫院真實病例,以一個臨床實際病例為基礎,根據教學大綱要求,再結合實習生的實際臨床水平,精心選取相對典型、難度適中、資料齊全的病例,以常見病、多發病為主。
4.組織病例討論的教師要熟悉病例所涉及的基礎及理論知識,還必須認真計劃安排好討論,要注意“穿針引線”的作用,鼓勵學生踴躍發言,以學生發言為主。
5.教師應按病例特點,編寫簡要的病例預習討論內容,應包括病例摘要(病史、體格檢查、輔助檢查),擬討論問題(主要涉及該病例的臨床特點、診斷及其治療等)。
6.討論前一周將簡要的病例預習討論內容發給實習學生,讓他們仔細閱讀病例,復習教科書、查閱相關文獻及資料,準備發言提綱。
7.病例討論的基本原則是:充分發揮以學生為主體,以教師為指導的雙向教學作用。注意理論聯系實際,培養學生的臨床思維能力,提高解決問題的能力。
8.認真做好病例討論的記錄、存檔。
【篇2】實習報告大綱
焊工實習實訓大綱
一﹑焊工實訓的目的
1、進一步鞏固和加深焊接工藝基本理論和技術方法的理解和掌握,并使之系統化、整體化;
2、通過實習的全過程,提高使用焊接設備的操作能力,掌握焊接基本技術工作的原則和步驟;
3、在各個實踐性環節培養應用焊接基本理論綜合分析問題和解決問題的能力,訓練嚴謹的科學態度和工作作風。
二、焊接設備與工具
1、 手工電弧焊
各組必備的焊接設備和工具:
㈡、氣焊、氣割
各組必備的焊接(切割)設備和工具:
㈢、公用設備和工具
三、焊接實訓計劃
建議:
1、 實訓安排:
實訓課題隨理論教學以教學周為單位進行,以幫助學生理解理和掌握論知識并加強對實際操作的認知。本大綱教學周期為一學年,指導教師根據實際情況安排實訓課題。
2、 實訓場地:
單個學生施焊作業面積不應小于4平方米,地面應干燥,場地有良好的自然采光或局部照明,通風應良好。
3、 分組:
四人一組,有條件可兩人一組,不可一人一組。操作時始終做到一人作業,一人監護。
4、 安全檢查:
每次實訓進行前都應提醒學生嚴格按照焊工安全操作規程對本次實訓作業中要使用的設備及工具進行安全檢查,且至少應有一次以上的復查。
5、善后處理:
作業完成,應將設備、工具統一擺放整齊,有特殊要求的工裝、量具交指導老師妥善保存,離開實訓室前做好清潔衛生,關好門窗,方可離開。
四、個人實訓成績評定標準
【篇3】實習報告大綱
海南省高等教育自學考試(2012年)
工程實習(二)考核大綱
一、 考核目的與任務
1. 通過生產實習,使學生對工程項目的工程施工技術、工程施工組織與管理、工程項目管理、建筑企業經營與管理等課程進一步加深理解,鞏固課堂所學內容:在實踐中驗證、鞏固、深化己學過的各門課程的理論知識;
2. 了解所在實習的施工企業和監理企業的現行的組織機構設置、運行模式、企業經營管理方法等;
3. 初步掌握土木工程工程施工技術、施工組織設計與管理、工程項目管理、工程計量與計價、工程招標與承包管理、工程合同管理、工程造價管理等方面的實際操作技能;
二、 考核形式和要求
1、考核形式
提交不少于1500字的實習報告。
2、考核要求
采用學生通過實地深入建筑業一線跟班作業或通過圖書館與互聯網資源方式,了解熟悉工程實習單位的組織結構及工程情況并撰寫實習報告。要求文字通順,語言流暢,無錯別字,內容真實。
三、 考核的具體要求
(一) 實習報告的格式(實習報告必須按A4紙打印)
1. 封面:宋體,加粗,四號,居中;
2. 正文:
一、 實習目的(宋體,加粗,四號,左對齊)
文字:宋體,小四號
二、 實習內容(宋體,加粗,四號,左對齊)
文字:宋體,小四號
三、 實習總結及體會(宋體,加粗,四號,左對齊)
文字:宋體,小四號
(二) 實習報告的內容要求
1.實習目的(言簡意賅,點明主題);
2. 實習內容:畢業實習的工種或崗位;在畢業實習中從事了哪些方面的具體工作;
3.實習總結及體會:畢業實習的收獲.、對實習過程的總結、體會和感受,以及存在的問題。
【篇4】實習報告大綱
實習報告
報告人:教育系2011級學前教育二班 趙杰
★實習時間和地點
時間:2014年8月28號到2014年9月30號
地點:呼和浩特市新城區蒙古族幼兒園
呼和浩特市新城區蒙古族幼兒園始建于1956年,原名為內蒙古自治區直屬機關幼兒園、呼和浩特市第四幼兒園,1977年改稱現名,是內蒙古自治區第一所單設的以民族語言授課的對外開放蒙古族幼兒園。
該園堅持正確的辦園方向,堅持“以人為本”的科學發展觀,實施“科研興園、特色立園”,建立學研型教科研組織,創辦民族特色幼兒園。
(21個班,每個班30多名幼兒。蒙式班,普通班;蒙授班,漢授班。)
★實習主要內容
? 鞏固在校期間所學專業理論知識及專業技能,發現自身優勢與不足,確定今后學習方向
? 學習幼兒園優秀教師的保教經驗,觀察和記錄幼兒園一日生活常規與各年齡階段幼兒的特點和區別。
? 親身參與幼兒園班級教學活動,發現和總結各類教學活動的特點。
? 發現問題,進行調查活動,認真填寫實習手冊,完滿完成實習任務。
★實習主要活動
? 8月28日-8月31日,協助保教教師開展清潔工作,召開新小班家長會,為9月1號開學做準備。
? 9月1日-9月15日,在小七班實習;
9月16日-9月20日,在大六班實習;
9月21日-9月26日,在中五班實習。
★實習主要收獲
? 深入幼兒園實際生活中,初步完成了理論知識與直接經驗的比較和融合,親身體驗幼兒保教人員的工作特點,發現了自己的長處與不足,為以后的學習指明了努力方向,堅定了自己今后從事幼兒事業的決心。
? 發現了本園在建設和教學等方面的問題,并尋找到解決方法。
? 在實習期間,與同事和幼兒們結下深刻的感情,收獲了滿滿的喜悅與關懷。
★實習經歷簡介
? 開學第一天(圖例鏈接。家長會,各方準備到位。主要內容:介紹幼兒園和班級;明確家長為幼兒入園應做的準備;幫助家長調整心態并收錄幼兒家庭信息及組建班級微信群。現象:小六班,一團亂。現中五班,第一天就是正常進行一日活動。以互動游戲為主,轉移注意力。杜絕“分離依賴”“心軟”“放任”“在幼兒園很快樂,我愛幼兒園。即使幼兒不適應”“幼兒園習慣的養成”。這是幼兒入園的第一課,家長的第一課,教師的平常課。)
? 小班的孩子們(圖例鏈接。“父母面前叫哇哇,老師面前笑哈哈”。告狀。)
? 幼兒園各學科課程(圖例鏈接:肢體律動、故事、美術(創作性強,有藝術細胞)、音樂(鋼琴——噪音)。小班為主,偏愛肢體活動,求幫忙現象嚴重。要求培養自信心和獨立性。)
? 幼兒園的環境創設(創設方式內容單一,缺少創造性,看不懂的書。娃娃家,小商店,小舞臺等。)
? 幼兒園的一日生活及飲食(晨迎,早餐,集體活動,午餐,午睡,午點,集體活動,晚飯,離園。三餐的重要性。忌辛辣,帶殼類食物,如:蝦。)
(我所學的保教經驗、幼兒特點、各類問題及解決問題的方法和途徑,都在以上這些經歷中體現出來。)
下面我結合梅花老師的課程《學前教育研究方法》課后的一些思考與練習,具體說一下我在實習期間遇到的現象和發現的問題。
★例1:第一章 認識學前教育研究
5.訪問3-5名幼兒園教師,了解現實中學前教師對于教育研究意義的認識及實際參與情況。(猜想結果)
(年長的陳老師在新小班剛開學的某天,幫忙碌保育員包老師清洗完抹布,看見我的時候說了句:看見了吧,幼兒老師就干這些,你們上學有啥用。)
【現象:1.作為在職多年的幼兒教師,認為幼兒教師的專業性沒有必要。
問題:2.她的思想中會有“教育研究的概念嗎?】
【反思:1.已經在學習本專業的我們覺得,學這個專業有必要嗎?——說明:現代學前教育需要我們。2.你覺得當你畢業當了幼兒教師以后會進行教育研究嗎?你能預想到10—20年以后你再次進行這個問卷時,答案有什么變化嗎?——說明:現代學前教育研究需要我們。)
★例2:第四章 觀察研究法
5.觀察一位5歲兒童在午餐時間,坐在餐桌邊上時使用社會性技能的情況。鑒別蓋兒童回應他人的能力、有效使用餐具的能力。
6.觀察一位三歲兒童的繪畫過程,觀察兒童怎樣嘗試使用顏色和刷子。
7.設計一份“幼兒欺負行為的事件取樣觀察研究”方案。
(5.幼兒園班級常規建設中,新小班在基本適應幼兒園生活后,就開始班級常規的建設,到中大班,在“值日生”的制度中,餐點前準備中,由值日生為其他幼兒分發餐具和餐巾紙等。)
(6.圖例:小七班創意美術課,星空下的房子,蠟筆和撕紙。圓圓的黃色的月亮,十字星星,彩色撕紙。)
(7.小班明澤。中班嵐嵐。大班壯壯。以上為化名。)
★例3:第五章 調查研究法
6.對你所在班級的家長進行一次關于家長對幼兒園教育與保育方面的問題看法的訪談,然后運用質的研究資料的處理程序與技巧進行分析,并嘗試得出一些結論。
7.設計一份“幼兒識字現狀”的家長調查問卷。
(6.問卷調查。)
(7.小班尚尚識海洋動物卡片,大班聰聰幫老師點名。以上為化名。)
★例4:第八章 個案研究法
4.在幼兒園教育實習過程中,一幼兒園中的某一行為問題兒童為個案研究對象,進行個案研究:設計一份“行為問題學前兒童的個案研究”方案。
(圖例:睿東,妙涵,依芳。手絹妹,奶瓶妹,強迫癥)
問題與解決
看到這些問題的時候我就特別希望《學前教育研究方法》和《學前兒童問題行為與矯正》這兩門課要是在我實習之前學過就好了,這樣能夠讓我的實習目的更明確。還有《幼兒文學》,《幼兒故事創編》等課程的學習,(圖例)能夠避免實習教學時“腦袋里沒有東西”的尷尬。
當然剛剛結束實習回到學校上了這兩門課時我是這樣想的,但后來回憶前兩年的幾次見習經歷,結合本次實習,我有有了一個新的想法,也可以說是對本系建設的一個建議。
★成立“學前教育研究小組”
(這個小組目前在我們系教師團隊中應該是存在的,或者說是有類似形式的團隊存在,而我說的教研小組與老師們的教研小組有很大不同。)
? 成員選拔:教師和學生(系所屬部分教師和部分學生,以小組形式體現)
? 成立目的:
1、解決學校教育與幼兒園工作實際需求的不一致問題;
2、為學生增加直接經驗的獲取渠道,加強學生教育研究能力;
3、為教師教研工作提供便利;
4、為系教研工作提供部分研究成果。
? 主要活動:
1、課題研究:定期或不定期由小組成員共同提出教育研究課題,并進行廣泛的實際的調查工作,及時發現問題并解決,研究成果收錄成檔。
2、編制“見習記錄檔案”:與合作單位協商,由小組成員定期到幼兒園見習,進行長期見習活動,以“觀察記錄、問卷調查”等具有記錄和保留價值的內容為主,編制“見習記錄檔案”,記錄內容包括紙質、電子版、圖片、聲音、視頻等多種形式。見習檔案每學期或每年進行一次總結與評優。
福祿培爾在論幼兒園工作的任務中說“幼兒園應當承擔訓練幼兒園教師、推廣幼兒教育經驗的任務”。而我們在大學本科4年的專業學習中,想要通過這種方式來提高自己,只參與一個月的實習是遠遠不夠的,因此我想如果能夠通過教育研究小組的形式或者只是有見習檔案的設置,應該也能在很大程度上解決學校課堂教學與工作實際脫節的問題。當然,這只是我個人的一個想法,這個想法的合理性和可操作性還需要進一步研究!
★我的報告完畢,謝謝!
【篇5】實習報告大綱
實習報告大綱一、實習時間
暑假期間,共計8周,畢業實習報告大綱。二、實習方式及地點
1、西安地區:部分集中實習,統一管理;2、非西安地區:分散實習,由學生聯系實習單位。三、實習目的
1、熟悉對外經貿易活動的程序和環節;
2、檢驗對國際經濟貿易基本理論和實務技能的掌握和運用;3、積極參與各種國際經貿活動,掌握進行相關國際經濟活動的技巧,提高協作或獨立進行外經貿活動的能力;
4、學會理論聯系實際,學會觀察問題、分析問題的方法,能運用所學分析、研究并解決實際工作中問題;
5、深入進行調查,廣泛搜集資料,為畢業論文寫作積累素材。四、實習內容
1、進出口貿易實務2、海關業務3、進出口商品檢驗檢疫4、外貿企業管理5、涉外企業國際業務6、跨國企業國際市場業務
7、其他相關國際貿易業務如倉儲、貨運、保險、結算等8、相關政府職能部門(如外貿廳、局等)管理業務五、實習要求
1、嚴格按規定時間進入畢業實習,分散實習的學生必須在8月
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5日前以信函形式將所在實習單位的情況匯報給系里(其內容包括單位名稱、廠長經理姓名、聯系方式、地址、工作性質并加蓋單位公章)。
2、認真作好實習日記,如實記錄實習階段的工作、學習和生活。3、深入進行調查研究,分析和解決實踐問題,寫好調查報告。4、認真總結實習活動,按要求寫好實習報告和調查報告,并在返校時及時送交教研室。
5、按時返校,9月30日為最后期限。不按時返校者將按學校有關規定嚴肅處理。返校時上交實習單位實習鑒定,實習日記、實習報告、調查報告,四件缺一即不予登記實習成績。
六、指導教師職責
1、指導教師接受指導學生畢業實習任務后,要做要指導的一切準備工作,了解指導學生的情況,對學生進行組織紀律和安全教育,實習報告《畢業實習報告大綱》。
2、指導教師負責畢業實習全過程指導
(1)對于在西安地區畢業實習,指導教師應經常走訪實習單位,了解和解決實習中問題。
(2)對于在非西安地區畢業實習,指導教師應通過電話、電郵等工具保持與實習單位和學生的聯系,進行畢業實習指導。
七、實習紀律和其它注意事項
1、嚴格遵守實習紀律,模范遵守實習單位的各項規章制度,服從管理,保守秘密,不遲到,不早退、不曠工。
2、工作要積極主動,踏實認真;要謙恭好學、不驕不躁;要尊敬師長、團結友愛、互助合作,積極參加單位的各項活動,熱愛集體,
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熱愛勞動;
3、注重在實踐中錘煉自己的意志品質,不斷提高自身的業務素質和思想道德修養,樹立良好的當代大學生的形象。
4、和系里保持經常的聯系,匯報自己的實習情況并接受專業教研室的指導和管理。
八、指導老師及聯系方式
九、實習日記、實習報告的內容和要求1.實習日記
實習日記是學生實習報告的基本素材,要求學生將每天實習活動及主要收獲、感想等以日記的形式加以記錄。
2.實習報告
實習報告是評定實習成績的主要依據,實習結束后應按實習大綱的要求,進行全面的分析和總結,及時寫出實習報告。實習報告內容包括:
①實習概況,包括實習單位、實習業務、實習的一般過程及內容等。
②主要收獲(3000—5000字),包括:(1)實習業務中的主要收獲(2)實習過程中調查研究的主要收獲(3)實習中提出的合理化建議及被采納的情況十、考核內容和方式1.實習成績考核:
畢業實習考核內容主要包括實習鑒定(含學生實習期間的考勤、
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