工作總結（Job Summary/Work Summary），以年終總結、半年總結和季度總結最為常見和多用。就其內容而言，工作總結就是把一個時間段的工作進行一次全面系統的總檢查、總評價、總分析、總研究，并分析成績的不足，從而得出引以為戒的經驗， 以下是為大家整理的關于院感科工作總結3篇 , 供大家參考選擇。
院感科工作總結3篇
【篇一】院感科工作總結
2018年院感科工作總結
2018年即將過去，一年來，在院領導的正確領導下，在醫院感染委員會的指導下，各職能科室共同協作，科主任護士長以及全體員工的共同努力下，醫院感染控制工作取得了一定成績。現將醫院感染管理科1-11月份的工作做如下總結：
一、 根據院感安全生產要求，細化院感質量管理措施
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量考核標準，按照考核標準進行督查、反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、胃鏡室、檢驗科、血透室等重點部門的醫院感染管理工作，防止發生院內感染暴發。
二、 根據傳染病管理要求，加強傳染病的院內防控
加強預檢分診、兒科門診、兒科病房、內科門診、感染科等重點場所的管理，認真落實傳染病管理各項制度、要求和措施，規范操作流程，加強個人防護，防止發生職業暴露，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好傳染病防控工作。
三、全面開展醫院感染各項監測工作
1、持續做好環境、無菌物品衛生學監測、對重點部門手術室、產房、供應室的空氣、物體表面、醫務人員手每季度進行一次監測，1-10月份采樣192份，不合格9份，合格率：95.3%，對存在的問題查找原因，立即整改。
2、每季度對全院醫務人員進行手衛生一次性調查，手衛生依從性：64.5%，正確率：86.2%，手衛生知曉率：82.3%，距離《二級綜合醫院評審標準》要求還有一定距離（手衛生依從性：95%，正確率：≧95%，手術室等重點部門外科洗手正確率：100%，手衛生知曉率：100%）。
3、完成了一年兩次紫外線燈管強度的監測，共監測燈管219根，11根不合格，合格率：94.9%，不合格的燈管及時修理或更換。
4、1-11月全院出院患者6828人，發生院內感染7例，醫院感染率：0.1%；其中肺部感染4例，尿路感染2例，褥瘡感染1例。醫生主動上報3例，院感科監測發現4例，醫院感染漏報率：57.1%，（13項醫院感染控制指標：醫院感染漏報率≦10%）。
5、1-11月份監測留置尿管患者131人，共1414天，2例感染病例，尿道插管病人泌尿道感染率：1.52%；
6、1-11月住院患者抗生素平均使用率：37.6%；1-11月，住院患者微生物檢驗樣本送檢62例，送檢率： 3.04% （接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于40%）
。1-11月門診患者抗生素平均使用率：9.56%；
7、1-11月份監測I類手術144例,無切口感染病例；其中預防性使用抗生素105例，預防性抗生素使用率：72.9%（《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實施細則》的要求標準：I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過50%）。
8、按照省質控中心的要求，我院于2018年9月17日——9月18日對符合調查條件的當日住院病人進行了2018年全院醫院感染橫斷面調查。 本次調查應查137人，實查137人，實查率100%（《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實施細則》的要求標準：醫院感染現患調查實查率≧96%）,社區感染病例67例，醫院感染病例2例，現患率為1.46%，（《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實施細則》的要求標準：醫院感染現患率≦10%），并在規定時間內將137例病人全部錄入電腦，完成網絡錄入、報告工作并且一次性通過了審核。
四、開展醫院感染教育與培訓工作
通過全院集中培訓和利用科室晨會培訓的形式，對全院醫務人員進行了手衛生、職業暴露、醫療垃圾的處置、人感染H7N9禽流感的防控、鼠疫防控、消毒隔離、傳染病報告的相關知識培訓，對相關科室人員進行食源性疾病診斷、報告相關知識培訓；在流感流行期間，嚴格執行消毒隔離制度，對急診科、兒科、內科的醫務人員進行相關知識培訓，對門診、病房的消毒隔離管理進行技術指導和監督檢查；提高預檢分診質量，組織導醫臺、急診科人員進行知識培訓；新上崗人員進行崗前培訓。
五、加強傳染病報告管理
2018年1月1日到11月30日，共上報乙類、丙類及其他法定管理以及重點監測傳染病共146例，其中肺結核17例、結核性胸膜炎4例、甲肝1例、乙肝9例、丙肝1例、梅毒17例、手足口病28例、水痘16例、猩紅熱9例、流行性腮腺炎7例、尖銳濕疣1例、淋病1例、布病27。全年無遲報、漏報現象發生。
六、死亡病例報告管理
2018年1月1日到11月30日，上報死亡病例176例，全旗上報500余例。報告管理和報告質量逐步提高，從而為相關衛生部門提供準確的監測信息。
七、食源性疾病管理
2018年1月1日到11月30日，共上報食源性疾病病例184例，超額完成監測任務，今年5月獲得鄂爾多斯市食源性疾病監測工作先進單位獎，是內一科、內二科、急診科、兒科同仁共同努力的結果。
八、加強醫療廢物管理
按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，加強了醫療廢物的分類、儲存、集中處置、登記等工作，對工作中存在的問題及時整改，醫療垃圾亂扔現象較往年好轉了許多。但是物業公司頻繁更換保潔員，培訓又不到位，尤其像手術室、感染科、醫療廢物收集人員。
9、存在問題整改
1、總之醫院感染管理涉及全院每個角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一個環節當中，工作瑣碎，責任重大，加強醫院感染控制工作勢在必行。2、手工完成13項醫院感染管理質量監控指標困難很大，安裝醫院感染信息化系統很有必要。3、加強結核病管理，積極督導相關科室完成結核病各項指標；4、提高臨床科室醫院感染病例報告意識，減少遲報、漏報現象。5、提高醫務人員手衛生意識，在使用手衛生用品方面院方應給予一定的支持。6、落實醫院感染相關知識培訓制度，提高知曉率。7、傳染病報告、食源性疾病報告、死因監測等網絡報告責任重大、沒有星期天、節假日；培訓、自查、迎接各種檢查多，為此需要醫院領導多給與關心和支持！
2018年12月11日
【篇二】院感科工作總結
檢驗科醫院感染工作總結檢驗科是醫院感染管理的重要部門，醫院感染的預防與控制是保證醫療質量 和醫療安全的重要內容。預防醫院感染的控制措施首先應健全制度，完善措施， 規范行為。由于檢驗科每個實驗室每天都要接觸大量的臨床標本， 包括血液、尿
液、糞便、痰液、胸腹水、穿刺液、膽汁等，這些標本要經過多個工作人員的手， 還要通過多個工序進行處理，這大大增加了工作人員的感染和環境的污染，因此， 在工作的每一個環節做好消毒及個人防護， 按流程處理標本，是有效預防和控制 醫院感染的有效措施。
1健全制度，完善措施，加強監督檢查
預防醫院感染首先要健全規章制度， 加強組織管理。檢驗科建立醫院感染管 理組織，成立由主任和每個室的一名成員組成的醫院感染管理小組， 科主任親自
抓好抓實，根據《消毒技術規范》和《醫院感染管理辦法》制定檢驗科保潔制度、 消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、職業防護制度，生物安全風險評估制度，建 立檢查評價制度，醫院感染考核標準等。根據實際情況采取有效措施，采取定期 檢查和隨時抽查的方式，及時發現科室在醫院感染方面存在的問題，分析討論， 制定出整改措施，保證規章制度落實到位。
2加強醫院感染管理知識的培訓
科室每月組織業務學習，以《醫院感染管理規范（試行）》、《消毒技術規范》、 醫院感染管理知識等為主要內容，制定具體培訓計劃，對全科人員采取針對性的 培訓，對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓、考試合格后才能上崗，提高檢 驗人員的院感意識和無菌觀念，使消毒隔離工作常規化、制度化地開展，最大限 度地控制檢驗科內的醫源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。
3規范檢驗科區域劃分
檢驗科有其特殊性，合理的區域劃分有助于合理的作業流程。 區域劃分：按 工作作業可分為普通實驗區，生化試驗區、免疫實驗區、微生物實驗區；按污染 情況可分為清潔區、半污染區、污染區。規范合理布局，以減少醫源性感染的機 會。
4加強日常工作的管理
4. 1重視手衛生 檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、 尿液、糞
便、體液、分泌物、排泄物和機體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介， 手衛生是醫院感染的高危區域和重點監控的科室。 因此。要組織培訓工作人員正
確洗手法，通過培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的最經濟、最有效的措施， 有報道僅洗手與手消毒這一項措施可使醫院感染率下降 50%洗手的方法：工作
前、工作后或檢驗同類標本后再檢驗另一類標本前，均需用肥皂水洗手 2—3分
鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少 10秒，再用流動水沖洗。若手上有傷 口應戴手套接觸標本。
4. 2做好實驗室消毒隔離工作(1)采血人員操作時穿戴整齊，戴口罩、帽 子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭 2 min,再給另一
人采血，并做到一人一巾一帶。(2)每天操作前用500 rag / L含氯消毒液擦拭操 作臺，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周五用無水乙醇擦拭燈管，每半年監 測1次燈管效果，定期做空氣培養，空氣中細菌總數小于或等于 200 cfu /m 達到消毒規范要求。(3) —次性采血管、采血針設專人管理，專柜存放，房間應 保持通風、干燥、定期紫外線空氣消毒。(4)檢驗報告單出科前用紫外線燈雙面 照射。(5)生活垃圾和醫療垃圾嚴格按照《消毒技術管理規范》進行處理。
5增加資金投入購置防護設備
(1)添加自動洗拖把設備：要提供安全的洗手設施，包括安裝熱水器，提供 洗手液，烘干機，洗手池的設置要科學合理，檢驗人員結束操作后或檢驗同類標 本后再檢驗另一標本前應及時洗手，并且需要強調的是戴手套不能代替洗手。(2) 安裝免提電話機，全科均安裝帶有免提功能的電話機，而且經常對電話機進行消 毒，以免由于污染電話引起醫源性感染。(3)安裝洗眼器：在發生意外血清飛濺 到眼部時，對眼部及時地進行沖洗。(4)采用計算機管理系統，電腦打印檢驗報 告單、申請單和報告單分開，從根本上解決檢驗報告單的消毒問題。 (5)設置更
衣室，要求工作衣和個人衣物分開放置， 每天用紫外線對工作衣進行消毒， 禁止
穿工作衣進入值班室。(6)工作臺面不滲水、耐熱、耐酸堿、耐消毒劑。
6強化檢驗人員自我防范意識
檢驗科人員要自覺遵守各項規章制度， 在操作中戴防護手套、口罩，對有潛 在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣， 戴防護眼鏡。檢驗科應將生 物安全程序納入標準操作規范或生物安全手冊，工作人員在進入實驗室之前要閱 讀規范，并按照實驗室安全規程操作。工作人員發生職業暴露時，及時向實驗室 負責人匯報并記錄。如有條件工作人員應接受必要的免疫接種。必要時收集從事 危險性工作人員的基本血清留底，并根據需要定期收集血清樣本，應有檢驗報告， 如有問題及時處理。
7加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療 廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我 院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫 療廢物管理不善引起感染暴發。
總之，在醫院實驗室內規范院內感染管理， 制定院內感染的相關制度，采取 有效的預防與控制措施，提高檢驗人員院內感染預防的警覺性和知識水平， 切實 保護實驗室工作人員和工作環境的安全，最大的減少實驗人員和環境被污染的可 能，嚴防因管理不善造成的醫院交叉感染， 對保證醫療質量和醫療安全是非常必 要的。經一系列舉措，我院檢驗科醫院感染管理達到科學化、制度化、規范化， 為預防醫院感染的發生起到了重要作用。
【下載本文檔，可以自由復制內容或自由編輯修改內容，更 多精彩文章，期待你的好評和關注，我將一如既往為您服務】【篇三】院感科工作總結
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院院
感管
理科
2016 年工作總結和 2017 年工作計劃
、過去一年的工作回顧
2016 年是醫院再創輝煌的一年，過去的一年里，在醫院黨、 政、工的正確領導下， 在臨床科室的大力支持配合下，醫院順利 通過了“二甲”復評工作，院感科如期完成了年初的各項工作計 劃，現總結如下：
（一）醫院感染監測工作：包括綜合性監測和目標性監測
1.綜合性監測工作：通過每月對全院所有住院病例進行督 查， 1-11 月全院共有住院 27686 人次，共上報醫院感染病例 例， 1-11 月醫院感染率為 %。其 區 32 例，內三科 7 例，骨一病區 1 例，外科九樓病區 1 例，婦 產科 5例，兒科 1例，急診科 2例，內二科 4 例，無漏報、遲報 病例，未發生醫院感染暴發事件。
2.目標性監測：
（1）繼續對 ICU 開展目標性監測， 1-11 月 ICU 住院人次為 617 人次，住院天數為 2802天，醫院感染發生 37 人次，醫院感 染人次感染率為 %日感染率為％。； VAP有3例，使用呼吸機天 數為576天，VAP發病率為％0；血流相關感染 1例，
管天數為562天，血流相關感染發病率為％0； 尿管插管感染3例， 尿管插管天數為2664天，尿管插管相關感染發病率為％。。
（2）繼續開展對 I 類切口中的疝修補術和 II 類切口中的 剖宮產感染監測工作。 1-11 月共監測手術 2045 臺，其中剖宮產 有 1865 例，疝修補術有 180 例，無 I 類切口發生感染， II 類切
口有 2 例感染，感染率為 %。
（3）繼續開展全院多重耐藥菌感染監測工作。 1-11 月檢
驗科向院感科和臨床科室共報告 85 例多重耐藥菌患者，院感科 接到報告后立即到相關科室針對消毒隔離控制措施進行了指導。 同事向分管領導進行了匯報。 配合做好相關的預防控制工作。
（二）院感培訓工作：全年院感科組織院內知識培訓 6 次， 外出培訓 4 次，培訓人員為全院所有醫務人員， 包括醫生、護士、 實習生、新進人員、護工、行后人員等，培訓內容包括院感基本 常識、環境衛生、 手術部位感染、 多重耐藥、 抗菌藥物合理應用、 手衛生規范等內容， 通過培訓， 提高了全院醫務人員院感知識水 平。各科按計劃每月組織院感培訓學習一次， 且每季度進行一次 院感考核考核。院感科每月對科室培訓的內容進行抽查考核。
（三）室內質控工作： 嚴格按照 《醫院感染管理辦法》 和《消 毒技術規范》進行管理，嚴格執行消毒隔離制度。 加強環境衛生 學的監測，全院重點科室每季度進行一次空氣質量、 手衛生、 物 表、使用中的消毒液、內窺鏡生物學監測一次，并將監測結果反 饋到各科、院感委員會。全年空氣監測共計 份，合格率 %；手衛生監測共計 76份，合格 72 份，合格率 %；物 表監測共 44 份，合格 44 份，合格率 100%；使用中消毒液生物 學監測共計 44 份，合格 44 份，合格率 100%；一次性消毒無菌 物品監測 ,72 份，合格 72 份，合格率 100%；內窺鏡監測 12 份， 合格 12 份，合格率 100%。
（四）橫斷面調查工作：今年 9 月份，我科對全院開展了一 次醫院感染橫斷面調查，調查當天， 全院住院病人 616 人，調共 調查了 610 人，調查率為 %。其調查結果是：調查當天有 9 例次
院內感染，醫院感染現患率為 %；社區感染有 245 例；社區感染 現患率為 %。
（五） 院感質量考核工作： 根據年初計劃每月對全院進行一 次醫院感染管理質量考核， 考核內容包括感染控制各項制度的落 實情況、 院感病例的監測上報情況、 行情況、 消毒隔離措施和標準防護落實情況、 情況等。
（六）加強對醫院環境及醫療廢物的管理。 衛生及醫療廢物的分類以及醫療廢物暫存地、 行督查。
二、存在的問題。
合格范圍內， 但存在的問題也多。 一是院感委員會需加強對醫院
要加強； 三是醫療廢物的處置需進一步規范； 四是醫院感染綜合 考核力度需提高。
、 2017 年工作打算 一）加強醫院感染監測工作
1.督促各臨床科室認真監測科內院感病例情況，并及時上
報，防止醫院感染暴發或流行。
2.院感科每月定期抽查出院病歷， 查院感病例漏報情況
漏報者嚴格按《醫院感染管理考核細則》執行，以減少醫院感
染漏報，逐漸使醫院感染病例報告制度規范化。
3.繼續對ICU、新生兒室開展目標性監測，繼續開展多重耐
藥菌監測，并在 2017年逐步增加對手術部位感染監測工作，
聯合藥劑科開展對圍手術期用藥的監測工作。
4.開展一次全院的橫斷面調查工作，調查是計劃在 9月份。
（二）消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測 根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，院感
科按計劃每月（季）對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手 衛生、消毒劑、消毒滅菌物品、內窺鏡等進行消毒滅菌效果抽查。
所有監測的檢驗單一式雙份， 科室保留原始檢驗單備查， 份交院感科保存。
環境衛生學、消毒滅菌效果監測計劃表如下:
監測項目
監測科室
監測時間
監測者
空氣
全院重點部門
1次/季
各重點科室
物表
全院重點部門
1次/季度
各重點科室
手衛生
全院重點部門
1次/季度
各重點科室
火菌后內鏡
腹腔鏡、宮腔鏡、
輸尿管鏡
1次/月
手術室
胃鏡、腸鏡、纖維
胃鏡室、腸鏡室、纖維
消毒后內鏡
支氣管鏡、纖維喉
1次/季
支氣管鏡室、纖維喉鏡
鏡
室
使用中消毒液
全院重點部門
1次/季
各重點科室
一次性無菌醫療用品
衛材庫
1次/季
院感科
透析用水、透析液
血透室
細菌培養1次/月
血透室
（院感科不定期抽查）
內毒素1次/季
壓力蒸汽火菌鍋
供應室、檢驗科
按規范要求的時
間、項目進行監測
供應室、檢驗科
污水
污水處理站
1次/月
院感科
紫外線燈管強度
各科室
1次/季
各科室
備注：全院重點部門指供應室、手術室、婦產科、眼科、腸鏡室、胃鏡室、纖維喉鏡室、
纖支鏡室、血透室、ICU、血庫（貯血冰箱）
、口腔科。手術室的所有監測1次/月。
（三）每月對臨床各科室進行一次院感日常督查， 對日常督
查結果總結一次并向全院通報， 對各科室存在的問題按 《醫院感 染管理考核細則》相關條款進行處罰。年終對全院各科醫院感染 管理情況進行評比，對排名前三位的科室按 《醫院感染管理考核 細則》相關條款給予獎勵。
（四）抗菌藥物合理使用管理：監督、協助藥劑科、醫務科
加強對我院抗菌藥物的管理。 根據我院《抗菌藥物臨床使用管理
規定》及《合理用藥管理規定及考核辦法》 ，對抗菌藥物實行分 級管理。與醫務科、藥劑科協同對圍手術期用藥進行監測，規范 外科圍手術期預防用藥。
（五）規范檢驗科的醫院感染管理。督促檢驗科每季度公布
生合理使用抗菌藥物提供依據。
六）對全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，全
年 2-4 次，不少于 6 學時。
七）病區環境衛生管理及醫療廢物、污水監督管理
1. 按要求做到病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用， 對病區清潔用具要求每天結束后進行清洗消毒， 懸掛晾干， 并定 期進行保潔效果評價。
2. 對病區環境保潔工作開展全面考核和監督， 每月與總務科
起對病區進行室內、 室外衛生檢查， 并將結果納入每月獎懲考 核依據。
3.感染管理科與總務科、 護理部一起加強對洗衣房的管理與
考核。
4.定期督查全院醫療垃圾分類收集及處理登記情況， 監督管
儲存、 交清潔公司的焚燒處理工作。 監督檢查醫療垃圾暫存地的 管理情況，做好各種收集登記本、 焚燒交接處置等各項記錄， 保 存三年備查。
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