【篇1】促進民營醫院健康發展的提案
民營醫院是市場經濟體制建立和衛生改革發展的必然產物，作為新生事物，民營醫院已成為城鎮醫療體系的有機組成部分，在滿足群眾日益增長的醫療需求方面發揮了積極作用，但同時也存在著一些不容忽視的問題。
一是政策扶持落地不夠。國家鼓勵和支持民營醫療機構的政策頻出，但地方具有可操作性的政策措施太少。比如在用地、租房、稅收政策、職稱評定、醫聯體建設等方面，始終不能與公立醫療機構一視同仁，在一定程度上制約了民營醫療機構的發展；個別地方、個別部門還存在重視公立醫院、歧視民營醫院的現象。
二是人才資源極度匱乏。民營醫院人才結構嚴重不合理，多是“老少配”，人才引進和培養困難，引進人才和培養人才成本高，好的人才都是高薪引進，年輕的醫生成熟后又不穩定，不利于民營醫院可持續發展；多點執業能為民營醫院人才匱乏“解渴”，但“只聽樓梯響不見人下來”，從而形成了醫護人員隊伍“兩頭大、中間小”的現象，使得中間層醫技人員缺乏的現象較為突出，對醫院的發展在不同程度上帶來了一定的影響。
三是先天不足自制力差。有的民營醫院起點低、底子薄、競爭力弱，為收回投資成本，采取一些違規違法的手段創收，用違規的廣告宣傳來吸引患者，個別民營醫院開大處方，濫做檢查，牟取錢財。這不僅損害了醫院形象，而且使民營醫院面臨誠信危機。與此同時，社會放大了患者的不良“口碑”，認為民營醫院就是為了賺錢，收費比公立醫院高，醫療技術、服務質量不可靠等。這些也影響了民營醫療機構的健康發展。
針對存在的問題，特提出如下建議。
一是加大政策扶持力度。政府和行業主管部門要重視并關注民營醫院，對民營醫療機構及其從業人員在資格認定、職稱評定、業務培訓、學術活動、技術準入等方面政策要進一步加以規范和明確。對符合條件、提供基本醫療衛生服務的非營利性民營醫療機構的專科建設、基本藥物使用、人才隊伍建設，可采取財政資金以政府購買服務方式予以支持。要制定優惠的政策，創造良好的投資環境，進一步靈活對民營醫院準入條件，推動民營醫療機構健康有序發展。
二是建立人才引進機制。人才瓶頸是制約當前民營醫院發展的主要因素，民營醫院招人難，留人更難。為了解決這個問題，要建立人才引進機制，從人力規劃、招聘與使用、績效管理、薪酬激勵、社會保險等方面全面籌劃。民營醫院的發展，需要時間的沉淀、文化的沉淀、技術的沉淀，才能換來人才的沉淀。施其金、關其心、動其情，有前途才是留住人才的“四駕馬車”。
三是塑造醫院良好形象。民營醫院要加強誠信建設，樹立良好的職業道德和行業行風，杜絕小病大治。自覺遵守醫療機構管理相關法律、法規以及行業規范，自覺執行財務、稅收、醫保等政策規定，提高民營醫療機構服務水平，用良好形象贏得群眾信任。要進一步加強和規范內部管理，提高服務質量，在醫養融合、人才交流等方面走出一條持續健康發展的路子。
【篇2】促進民營醫院健康發展的提案
近年來,隨著醫療體制改革的不斷深入,民營醫院的存在和發展作為社會熱點問題,而且作為公立醫院的補充體,越來越明顯,尤其是我市政府相關部門積極響應國家及省衛計委的相關政策,近幾年在民營醫院的準入門檻上給予了大力放開。而且行動比較迅速,落地較快,這使得我市民營醫院如雨后春筍蓬勃興起。2012年市衛計委統計我市民營醫院為42家,床位數1046張,到2017年我市新設立的民營醫院數量增加到89家,床位增加到4296張。
設立的發展是迅速的,但其后期的生存發展卻遇到了很多問題
一、數量多、規模小,優質資源缺乏。由于現行醫療機構基本設置標準低,且設置標準與建設標準分離,造成民營醫院以低水平、小規模居多,大多集中在二級和二級以下。患者客戶群尚未形成,醫院運行成本高,發展困難大。
二、人才資源匱乏。人才問題成為制約民營醫院進一步發展的瓶頸。由于民營醫院的企業身份與公立醫院的事業身份在眾多方面存在著較大差別,導致民營醫院一線醫務人員絕大多數由退休人員和剛從學校畢業的人員構成,呈現“爺孫”型人才結構,中間骨干力量斷層明顯。同時在醫護人員的職稱晉升、人員培訓、社會地位和發展機會方面差異明顯,使得民營醫院引進和培養自身人才方面成本高昂,而且人才高流動率也讓很多醫院疲于招人,招得勤走得也快,逐漸形成了一種民營醫院為公立醫院培養基礎人才的暗流。
三、重收益、信譽低,市場誠信缺失。少數投資者將開設醫療機構作為一種短期的投資行為,一味追求利益得失,甚至不惜采取虛假宣傳、夸大效果、廣告轟炸等手段,使民營醫院形象受損嚴重,降低了民營醫療機構在社會上的信譽度。導致一家民營醫院有醫療事故曝光,社會輿論往往指向整個民營醫院行業,市場誠信嚴重受挫。
鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業,積極幫助民營醫院的健康發展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制,有利于我市不同所有制醫院之間的公平競爭,從而促進醫療衛生資源的合理配置和有效利用,為此我們建議:
一、積極利用更有利的政策環境。
(一)國家鼓勵發展民營醫院的相關利好政策
2008年《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》指出:“鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。積極促進非公醫療衛生機構發展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。抓緊制訂和完善有關政策法規。鼓勵社會辦醫,適度降低公立醫療機構比重,形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局。支持有資質人員依法開業,方便群眾就醫。”2013年《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》指出:“各地要清理取消不合理的規定,加快落實對非公立醫療機構和公立醫療機構在市場準入、社會保險定點、重點專科建設、職稱評定、學術地位、等級評審、技術準入等方面同等對待的政策。對出資舉辦非營利性醫療機構的非公經濟主體的上下游產業鏈項目,優先按相關產業政策給予扶持”。
(二)在政策方面,我市已積極響應國家,省里的政策,按照其文件精神,進一步健全和完善民營醫院發展的各項配套政策和措施,積極探索切合實際的監管模式,在醫保定點、人員流動、職稱評定、參加學術組織及學術活動、設置審批放寬、減免建設配套費等方面有了長足的發展,但政府在民營醫院用地方面及建筑審批,及人才資源合同時政府相關部門應深入各民營醫院,了解其發展中所遇到的突出問題,同時召集各民營醫院負責人共商發展,集思廣益,在不違反政策法規的前提下解決他們的共性問題。
二、加強監管、一視同仁,實行全行業的規范化、統一化管理。
要加強醫療衛生市場監管,建立公平的醫療服務環境。衛生行政部門應整頓和規范醫療行為,營造依法執業、公平競爭、誠信辦醫的醫療執業環境。加強指導和監管是促進和保障民營醫院健康發展的前提,負責指導和監管的衛生行政部門應幫助民營醫院建立服務質量評價體系、考核評審制度、信息公示制度、醫德醫風和誠信服務考核制度。同時,民營醫院要主動、誠懇接受監管,定期向相應的衛生行政主管部門報告工作。在維護民營醫院自身合法權益的同時,強化行業自律,倡導廉潔行醫、誠信服務,樹立民營醫院良好的行業形象。同時,針對民營醫院發展中存在的突出問題,特別是廣告宣傳、規范行醫等,工商、衛生、藥監等部門要進一步完善和理順監督管理體制,加大監管力度,嚴肅查處各類違法違規行為,清除屢教不改的“害群之馬”,促使民營醫院走上良性發展的軌道。
三、找準定位、雙向轉診,切實提高民營醫院發展的整體水平。
(一)民營醫院找準定位才能發展成長。政府要引導民營醫院科學規劃布局,進行準確市場定位,避免與公立醫院進行不必要的惡性競爭。相較公立醫院,民營醫院應采取“錯位競爭”的方式,緊密結合市場需求和自身優勢發展特色專科,形成特色品牌,提高市場競爭力。同時,民營醫院作為自主經營、自負盈虧的醫療機構,追求經濟效益無可厚非。但必須讓民營醫院清醒地認識到其嚴格區別于一般企業的特殊性,民營醫院唯有實現社會效益和經濟效益的有機統一,才能在激烈競爭的醫療市場中站穩腳跟,從而促進醫院的長遠發展。另外,服務也是目前民營醫院能和公立醫院競爭的砝碼之一。只有有了真正為患者提供良好服務的觀念和服務態度,才能逐步樹立良好的信譽。
(二)提倡“雙向轉診”制度。許多民營醫院住院人數不足、醫療資源閑置,它們希望能接下經過公立醫院治療之后需要后續治療、恢復的患者。公立醫院有人才、設備、技術上的優勢,民營醫院有專項特色,點面分布的比較多。實行“雙向轉診”之后,民營醫院可以借助大醫院的優勢提高自己的實力,彌補自己的不足,包括檢驗、設備、專家力量的不足,將大醫院的優質資源延伸到老百姓的身邊。允許民營醫院與公立醫院雙向轉診,大型公立醫院的專家可來民營醫院會診,公立醫院床位不足時將患者轉入民營醫院,這樣不但可以提高民營醫院的診療水平,也能緩解公立醫院的床位壓力。
四、搭建平臺、提倡交流,支持民營醫院的人才隊伍建設。
(一)人才資源匱乏,僅靠民營醫院自身無法解決的現狀,建議由區民營醫療機構協會牽頭,為我區民營醫院搭建一個資源共享、人才培養、信息交流的平臺。同時積極和公立醫院交流、溝通、學習,借助區公立醫院人才隊伍豐富的臨床經驗、深厚的學術基礎與師資力量,以多種形式,積極為民營醫院培訓醫護人員,切實提高醫護人員的專業素質,緩解民營醫院人才薄弱的問題。
(二)規范公立醫院人才準入準出機制。避免人才一窩蜂涌入公立醫院,既造成人才資源浪費,又不斷拉大公立和民營之間的醫資水平差距。可以參考教育系統的模式,允許公立、民營之間人才的流動,完善“多點執業”;允許一定規模以上的民營醫院有比例配置事業編制數;給予在職稱晉升、人員培訓等各方面同等化待遇和環境等。
(三)不但要引進業務技術人才,還要注重管理型的復合人才的引進,這樣民營醫院的發展才有希望。在條件允許的情況下,醫院還需要逐步提高衛生技術人才的學歷層次,向具有一定研發能力的醫院轉型。同時,人才引進模式也需從“救火”型逐步向戰略型人才的培養和儲備模式轉型。
五、誠信為本、良好輿論,全面提高民營醫院的社會信譽度。
(一)醫院是治病救人的機構,誠信應是其經營的最高宗旨。民營醫院必須要立足長期發展的戰略,樹立規范化經營、誠信建院的意識。在宣傳自己特色時務必實事求是,不能言過其實、嘩眾取寵、失信于民。在人才隊伍和內部管理上,強化業務培訓和醫德醫風教育,規范醫療執業行為,保持隊伍的相對穩定性。熱心公益事業,定期邀請市民參觀和進行評議,讓更多的患者了解醫院,提高自身信譽,取得社會的信任和認可。
(二)新聞媒體要為民營醫院的發展營造良好的輿論氛圍。與公立醫院相比,群眾對民營醫院的信任程度要小得多,再加上部分民營醫院的不規范廣告和誠信缺失問題,使得群眾對民營醫院的認可度不高。對此,在加強對民營醫院的規范管理的同時,希望新聞媒體的宣傳報道,尤其是對民營醫院醫患糾紛的報道,要客觀公正,實事求是,努力營造良好的輿論氛圍,消除患者對民營醫院的偏見。
民營醫院,要知名度更要美譽度,要盈利更要救死扶傷,要規范更要發展。
【篇3】促進民營醫院健康發展的提案
內容：
隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深化，民營醫院得到了快速發展，已經成為我國衛生事業的重要組成部分，在緩解百姓“看病難”、“看病貴”方面發揮著重要作用。然而，長期以來，囿于政府醫療資源配置的嚴重失衡和民眾傳統的就醫觀念，民營醫院生存和發展仍然存在許多困難。
一、難以納入醫保范圍。民營醫院申請納入醫保范圍存在實際困難，尤其是營利性民營醫院，幾乎很少能被納入到醫保范圍。即使進入醫保定點，也存在比公立醫院醫保范圍窄，報銷比例低，報銷品種少，核算費用低等問題。這使得醫保報銷問題成為民營醫院的巨大劣勢，成為制約民營醫院發展的關鍵因素之一。
二、難以引進并留住人才。由于醫生的人事關系屬于所在醫院，醫生執業權屬歸醫院管轄，因而醫生基本不具有多點執業的可能；再加上大部分民營醫院的醫務人員在職稱評定、學術研究方面存在障礙，這導致很難引進并留住中青年骨干力量。
三、專業領域待遇差別較大。在具體工作中，衛生行政部門較少考慮到民營醫院，在專業技術人員職稱晉升、學術交流等方面時常被衛生行政部門和學術團體遺忘。民營醫院經常無法了解并參與醫學科研招標工作。
四、社會歧視嚴重。社會對民營醫院特別是營利性民營醫院有比較嚴重的歧視。在政府層面，政府對民營醫院在機構、醫院等級、醫保定點、醫生職稱、建設用地、設備采購等行政審批方面有諸多的限制和約束。在社會民眾層面，大眾對民營醫院的偏見根深蒂固，普遍認為公立醫院是為大眾服務的，而民營醫院是要賺取高額利潤的，對民營醫院不認可、不信任。這些歧視的存在嚴重阻礙了民營醫院的健康發展。
雖然在2010年國務院辦公廳轉發了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見》（下稱《意見》），明確規定了民營醫院在諸多方面享受與公立醫院同等的待遇，為民營醫院的發展掃除了一些障礙，但是《意見》中很多規定過于宏觀而缺乏操作性細則，再加上地方政府、公立醫院執行不到位，長期困擾民營醫院發展的問題并未真正解決。為此，我們提出以下建議：
一、逐步擴大民營醫院納入醫保的范圍。建議相關部門出臺細則，將醫院申請納入醫保定點機構的條件定為“是否為社會提供基本醫療服務”，凡是提供的醫療服務屬于基本醫療服務的，并在水平、質量和價格上，符合醫保政策規定或者標準的都應該納入醫保范圍。
二、真正放開并鼓勵醫生多點執業。在醫療人事管理方面，按照十八屆三中全會決定的要求，切實推行醫生多點執業政策，逐步推動醫生向“自由職業者”方向轉變，促進醫生在公立醫院與民營醫院之間自由流動。還可以考慮推行醫生工作分時制，比如：每年50%的時間在公立醫院工作，剩余的50%時間可自由選擇執業地點。
三、依法確立民營醫院的性質和地位。目前民營醫院的發展在許多方面仍缺乏必要的保障，建議國家盡快出臺相關法律法規明確民營醫院的性質和地位。衛生事業是政府主導的社會公益事業，但民營醫院也承擔著一定的社會公益任務，所以民營醫院也應屬于公益性事業的范疇。建議法律、法規中充分明確民營醫院這一特殊性質和地位，以有利于制定與其性質和地位相適應的方針政策。
四、優化民營醫院發展環境。要充分發揮政府對民營醫院發展的引導功能。大力引導民營醫院做大、做強、做精、做久。制定培育民營醫院發展的扶持政策，確保民營醫院切實享受和公立醫院同等的待遇。要充分發揮政府對民營醫院的推介功能。政府可成立醫療質量評估部門，對所有醫院的服務水平、醫療質量等進行綜合評價并定期公布，可起到督促后進、宣傳先進的作用，進一步推動民營醫院整體素質的提升，也能逐步消除大眾對民營醫院的偏見，營造出社會認可民營醫院的氛圍。要充分發揮政府對民營醫院的監督作用。大力整頓和規范醫療市場秩序，依法打擊非法行醫和虛假醫療廣告，切實維護患者和合法經營的民營醫療機構的權益。
