預案,是指根據評估分析或經驗,對潛在的或可能發生的突發事件的類別和影響程度而事先制定的應急處置方案, 以下是為大家整理的關于應急預案圖片3篇 , 供大家參考選擇。
應急預案圖片3篇
應急預案圖片篇1
XXX項目防汛演習方案
1.目的:
以保證人身、設備安全為核心,以防御與救援相結合的原則,及時、有效而迅速地處理因暴雨造成內澇、外澇等事故,避免或降低因上述原因造成汛期重大事故的發生。
2.具體演習安排:
演習時間:20XX年x月xx日;上午9:00—10:00
演習地點:
演習人員:當日值班人員
3.應急處置基本原則:
3.1基本原則:
按照金茂府項目“防汛應急預案”要求。演習中要做到安排到位,責任到人,加強檢查,防患于未然。
3.2 組織機構及職責:
1) 應急指揮領導小組:
組長:值班經理
組員:秩序部(警戒組);客服部(疏散組);工程部(搶修組);環境部(清掃組);應急小組(處置組)
2) 領導小組職責:
A. 負責防汛應急預案的制定、修改和組織實施。
B. 在暴雨發生后,調動項目在職人員進行搶險,若已經造成設備設施停運,應迅速組織人員進行修復直至運行正常。
C. 負責向公司級領導報告暴雨情況和事故處理進展情況。
D. 危機狀態消除后,宣布應急演練結束。
3.3 各部門人員職責:
3.3.1 工程部職責:
A. 負責現場設備的搶修工作,檢查各區域設備設施運行是否正常并配合其它人員進行搶險工作。
B. 時刻記錄設備運行狀況。
3.3.2 秩序部職責:
A. 負責搶險物資的準備工作,并保證預案啟動后,迅速將搶險物資運至事故現場。
B. 負責事故現場周邊的安全警戒工作,防止無關人員靠近事故現場。
C. 記錄事故發生時間,協助其它部門工作。
3.3.3 綜合部職責:
A. 根據現場領導小組組長的指示,負責對外聯絡和信息發布。
B. 組織做好后勤保障工作。
C. 負責應急處置現場傷員的醫療救治。
D. 負責對事故現場的拍照工作。
3.3.4 客服部職責:
A. 負責在事故發生時,第一時間穩定接待中心內部客人情緒。
B. 支援各部室的搶險工作,做好相關事件記錄;
4.具體演習步驟:(模擬演練時間為1小時)
A. 9:00—秩序部巡視崗人員巡視至地下一層走道處,發現有雨水正在流入進入多功能廳區域。
B. 9:01—第一時間通知各部門人員及當日值班經理。
C. 9:03—當日值班經理趕到現場,在檢查現場情況后,啟動“防汛緊急預案”。
應急預案圖片篇2
應 急 救 援 預 案 演 練 總 結
應急演練單位: 重慶萬港工程建設有限公司
應急演練時間: 二零一六年三月十日
2016年3月10日上午,根據公司應急演練的計劃,在公司應急領導小組的帶領下,未來城一期工程二標各項目部的項目經理、安全員等參與下,在7、10、11#商住樓施工現場進行了“重大危險源事故應急救援演練”活動。為了鞏固演練工作成果,表揚先進,發揮成績,改進不足,促進工作,進一步提升各項目部安全生產應急管理能力,領導小組全面總結了演練工作。
一、演練工作的基本情況和特點
這次演練是項目部的一次重要活動和培訓內容,規格高、范圍廣。從演練的效果來看,這次演練指導有方、準備有序、組織有力、扎實有效,基本達到了預期目標。整個演練工作體現了以下三個方面的特點:
(一)領導重視、組織健全,啟動快速。
公司對這項工作非常重視,為了演練工作的需要,公司專門聘請了萬州區紅十字會的專業人員對項目部進行了為期一周的培訓指導。同時,為了加強演練組織領導,確保演練工作順利進行,成立了以公司總工何軍為組長,生產副總陳仁中為副組長,質安部、項目部演練所涉及人員為組員的演練籌備工作組,負責演練的策劃、統籌、協調、保障等工作。
(二)體現特色,提高準備,重點推進。
為了增強演練效果,體現工作特色,這次演練著力在“真實、安全”四個字上下功夫。“真實”就是從實際出發,按應急預案的程序實地、實兵、實裝、實操地真實演練;“安全”就是對所有環節認真分析其可能存在的危險性,采取有效措施,預防各類事故發生。
二、演練的實施
(一)模擬觸電事故
3月10日上午11時10分,在施工現場由于1名工人隨意開啟電箱接線導致觸電,幸好漏電開關及時跳閘,工人已倒地不起。現場負責人知道后立即啟動事故應急救援預案,首先由電工關閉電源開關并消除漏電隱患,安全員撥打“120”急救電話向就近的醫院請求救援。11時15分安排3名救援隊員攜帶擔架、急救藥箱等器材進入演練工地,由工地負責人簡要介紹事故情況,經現場查看,受傷人員已經昏迷,救援人員對傷員進行了人工呼吸,再把傷員抬在擔架上固定,上午11時22分,由模擬“120”急救車載傷者離開演練工地,去醫院救治。
(二)模擬起重傷害事故
3月10日上午11時24分,塔吊在運輸鋼筋時,地面操作人員未將鋼筋綁扎牢固,運輸過程中鋼筋掉落地面發生起重傷害事故,工人受傷倒地。現場負責人知道后聞訊趕到事故現場,啟動項目部應急救援預案,安全員撥打“120”急救電話向就近的醫院準備救援。11時28分安排4名救援隊員帶擔架、急救藥箱等器材進入演練工地,經現場查看,受傷人員腿部被鋼筋穿透。救援人員立即將受傷部位進行了簡單固定處理,再把傷員抬在擔架上固定,上午11時36分,由模擬“120”急救車載傷者離開演練工地,去醫院救治。
(三)模擬高空墜落事故
3月10日上午11時37分,在建住宅樓二層外腳手架搭設時,操作人員未按規定系安全帶,從二層墜落。現場負責人知道后立即啟動事故應急救援預案,安全員撥打“120”急救電話向就近的醫院準備救援。11時42分安排5名救援隊員帶擔架、急救藥箱等器材進入演練工地,經現場查看,受傷人員腿部骨折。救援人員立即將受傷部位進行了簡單固定處理,再把傷員抬在擔架上固定,上午11時50分,由模擬“120”急救車載傷者離開演練工地,去醫院救治。
(四)模擬火災事故
10月10日上午11時53分,根據事先安排,由安全員大聲喊:“木材加工區起火啦,快去救”,聽到喊聲,義務消防員立即放下手中的工作,按各自的分工,各就各位。現場負責人知道后立即啟動安全應急救援預案,由最先發現火情的安全員打電話通知火警“119”,報告失火地點。按平時培訓的分工,由電工負責斷電,義務消防員及工人們有的用干粉滅火器,有的端消防砂,有的用施工用水,在項目經理指揮下參加救火,由于平時明確分工,加上指揮得力,12時06分滅火成功。
(五)物體打擊:頭部受傷;機械傷害:手臂骨折處理。
3月10日上午12時15分,由經過培訓的救護人員對施工人員頭部、手臂受傷緊急處理進行了演練,12時25分演練結束。
三、取得的具體成效
公司應急領導小組一致認為:這次演練具有很強的實戰性,演練取得圓滿成功,達到預期效果。主要反映在:
(一)體現了以人為本、科學施訓的演練理念。這次演練貫徹實施了統一領導、綜合協調、分級負責的應急處置原則,演練科目多、參加人員齊全,內容豐富,場景逼真,對促進安全生產應急管理工作具有重要意義。
(二)實現了鍛煉隊伍、磨合機制的演練目標。這次演練指導思想明確,組織工作嚴密,準備工作充分,程序設置合理,安全保障可靠,過程公開透明。通過演練檢驗了各級應急預案的實用性和可操作性;檢查了應急救援各小組應急物質、裝備、技術的準備情況,并鍛煉了隊伍;增強了普通員工的憂患意識,普及了防災知識和自救互救技能,提高了各級指揮人員處置重大事故的能力,圓滿完成了預定的各項任務。
重慶萬港工程建設有限公司
二零一六年十月十日
應急預案圖片篇3
護理緊急
風險應急預案
及處理流程
1.突發公共衛生事件應急預案及處理流程--------------------4
2.泛水時的應急預案及處理流程-------------------------------5
3.停電和突然停電時的應急預案及處理流程----------------6
4.火災時的應急預案及處理流程--------------------------------7
5.護理職業暴露應急預案及處理流程-------------------------8
6. 患者突然發生病情變化時的應急預案及處理流程-----9
7.術后患者出現出血傾向時的應急預案及處理流程-----10
8.患者有自殺傾向時的應急預案及處理流程--------------11
9.患者跌倒與墜床時的應急預案及處理流程--------------12
10.病房發現傳染病患者時的應急程序及處理流程--------14
11.患者氣管切開導管脫落時的應急預案及處理流程-----15
12.使用呼吸機過程中突然斷電時的應急預案及處理流程---17
13.患者發生輸液反應時的應急預案及處理流程------------18
14.患者發生靜脈空氣栓塞時的應急預案及處理流程------19
15.患者輸液過程中發生左心衰時的應急預案及處理流程----20
16.患者發生輸血反應的應急預案及處理處理---------------22
17.患者發生藥物過敏反應時的應急預案及處理流程------23
18.患者發生誤吸時的應急預案及處理流程------------------24
19.用藥錯誤應急預案及處理程序-----------------------------26
20.標本采集不符合要求或遺失的應急預案及處理流程--28
21.緊急封存患者病歷的應急預案及處理流程--------------29
22.緊急封存反應標本的應急預案及處理流程--------------31
23. ICU患者躁動時的應急預案-------------------------------33
24.吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的應急流程-----34
25.病人使用血管活性藥物時外滲的應急流程-------------35
26.胸腔引流管意外脫出的應急處理-------------------------36
27.氣管切開套管意外脫出應急流程-------------------------37
28.ICU搶救病人的流程----------------------------38
29.ICU病人家屬接待過程中突然暈倒的應急流程-----39
1、突發公共衛生事件應急預案及處理流程
一、 對于各種科室進行的重大搶救活動應及時向醫院有關部門及向院領導報告,以便醫院能及時掌握情況、協調各方面的工作,更好地組織力量進行及時有效的搶救和治療。
二、 對突發公共衛生事件或涉及災害事故發生的時間、地點、傷亡人數及分類,傷亡人員的姓名、性別、年齡、致傷、死亡的原因,傷病員的病情、預后,采取的醫療措施等,要詳細報告。
三、 處置措施:
1、 向領導及醫院有關部門報告;參加院前、急診及住院患者搶救的醫務人員處、護理部報告、夜間或節假日向院值班報告。
2、 醫務處、護理部、院值班接到報告后應在10分鐘內向院領導報告
3、 根據突發事件中的傷病員來院救治情況,醫務處、護理部或院值班及時組織、協調人員增援。
處理流程圖
2、泛水時的應急預案及處理流程
一、立即查找泛水的原因,如能自行解決應立即解決。
一、 不能自行解決的立即電話通知后勤水電班人員聯系維修,夜間或節假日通知院總值班。
三、協助維修人員的工作,白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水;夜間要主
動將污水清理。
四、告誡患者,切不可涉足泛水區或潮濕處,防止跌倒,保證患者安全。
處理流程圖
3、停電和突然停電時的應急預案及處理流程
一、通知停電后,立即做好停電準備,備好應急燈、手電、蠟燭等,如有搶救
患者使用電動力機器時,需找替代的方法。
二、突然停電后,立即啟動搶救患者機器運轉的動力方法,維持搶救工作,并
開啟應急燈或點燃蠟燭照明。
三、通知后勤水電值班人員聯系維修,查詢停電原因,并通知護士長,夜間
或節假日可通知院值班協助。
四、加強病房巡視,安撫患者,同時注意防火、防盜。
處理流程圖
4、火災時的應急預案及處理流程
一、立即報告院保衛科及上級領導,夜間或節假日電話通知院值班。
二、集中現有的滅火器材和人員積極撲救。
三、發現火情無法撲救,馬上撥打“119”報警,并告知火災的準確方位。
四、三關:關門、關氣、關閥;關好鄰近房間的門窗,關氧氣閥門等,減少火勢擴散的速
度。
五、將患者撤離疏散到安全地帶。
四、 盡可能切斷電源,撤出易燃易爆物品,并搶救貴重儀器及有價值的科技資料。
七、組織患者撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。
處理流程圖
5、護理職業暴露應急預案及處理流程
一、皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂盒流動水沖洗。
二、血液或體液意外進入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗。
三、被污染的針頭刺傷后,應立即擠出傷口血液,用健側手擠患側手,從近心
端向遠心端傷口旁輕輕擠壓,擠出損傷處的血液,然后用肥皂盒清水反復沖洗,
再用安爾碘消毒。必要時進行傷口處理。
四、意外暴露后應立即報告護士長或科主任,院感科,夜間或節假日報告院總值
班備案,進行危險性評估,并上報護理部。
五、盡可能追尋利器源,根據利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。
1、利器源為乙型肝炎患者,應查肝功能及兩對半(傷后及時查,6個月時復查),
于保健科注射高價免疫球蛋白,若HBsAg陰性者接種乙肝疫苗。
2、利器源為丙型肝炎患者,應查肝功能及抗-HCV(傷后及時查,6個月后復
查、12個月時復查).
3、利器源為HIV患者,于院感科進行職業暴露評估,若確定為HIV(+)患者,
于醫務科填寫申請,并立即到傳染病院接受治療。
4、跟蹤期間,特別是最初的0~12周,不應該獻血和母乳喂養。
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6、患者突然發生病情變化時的應急預案及處理流程
一、立即通知值班醫生。
二、做好搶救的準備工作。
三、積極配合醫生搶救。
四、及時通知患者家屬,如醫護搶救工作緊張,可通知醫務處、院值班、
由醫務處或院值班通知家屬。
五、某些重大搶救或重要人物搶救,應按規定立即通知醫務處、護理部或
院值班。
處理流程圖
7、術后患者出現出血傾向時的
應急預案及處理流程
一、加強病房巡視,密切觀察病情變化,如患者出現心慌不適,生命體征改變,
有明顯的出血傾向,應立即通知醫生,同時安慰患者。
二、嚴密監測生命體征的變化并做好記錄。積極備好搶救物品,查找出原因并
積極協助醫生進行止血。
三、止血后6小時每15-30分鐘監測生命體征一次,出血停止后病情穩定,改為
1-2小時一次,并做好相關記錄。
四、術后有引流管的患者,要嚴密監測引流液的量、顏色,保持其通暢,如有
異常,及時通知醫生并配合處理,并做好相關記錄。
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8、患者有自殺傾向的應急預案及處理流程
一、發現患者有自殺傾向時,應立即向護士長機主管醫生匯報。
二、沒收銳利的物品,鎖好門窗,防止意外。
三、通知家屬,要求24小時陪護,不得離開。
四、詳細交班,同時多關心患者,準確掌握患者的心理狀態。
五、填寫“傷害事件報告記錄表”上報護理部備案。
處理流程圖
患者有自殺傾向時的處理流程圖
9、患者跌倒與墜床時的應急預案及處理流程
一、防護措施:檢查病房設施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。
二、當患者突然跌倒或墜床時,護士立即到患者身邊,檢查患者跌傷情況,通
知醫生判斷患者的神志,受傷部位、傷情程度、全身狀況等,并初步判斷跌傷的原因或病因。
三、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據跌傷的部位和傷情采取相應的
搬運方法,將患者抬至病床,必要時遵醫囑行X光片檢查及其它治療。
四、對于跌傷頭部,出現意識障礙等危及生命的情況時,應立即將患者輕抬至
病床或搶救室,嚴密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化,迅速采取相應的急救措施。
五、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其休息,安慰患者,
并測量血壓、脈搏,根據病情做進一步的檢查和治療。
六、對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷;皮膚擦傷者用雙氧水和生理鹽水清洗
傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫生酌情進行清創縫合。創面較大,傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。
七、加強巡視,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩定。
八、上報護士長、科主任,醫務處、護理部或院值班(夜間或節假日)。
九、協助醫生通知患者家屬。
十、認真記錄患者跌倒或墜床的經過及搶救過程,填寫“跌倒(墜床)事件報
告記錄表”上報護理部。
處理流程圖
10、病房發現傳染病患者時的
應急程序及處理流程
一、發現甲類或乙類傳染病,應在第一時間內通知上級領導及有關部門(醫務
處、護理部、院感科,夜間或節假日通知院值班等)。
二、根據傳染源的性質,立即采取相應的隔離措施,保護同病室的患者。
三、患者應用的物品,按消毒隔離要求處理。
四、患者出院轉出后,應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。
五、同時做好相應的保護措施。
處理流程圖
11、患者氣管切開導管脫落時的
應急預案及處理流程
一、氣管導管脫出常見原因分析
(一)導管系帶固定太松。
(二)病員煩躁不合作、劇烈咳嗽或術后皮下氣腫逐漸加重。
(三)呼吸機使用過程中支架調節不當,使牽拉過度導致導管脫出。
二、預防措施
(一)對氣管切開患者加強巡視,床旁應備應急燈及氣管切開包(1周內);
(二)氣管切開術后應抬高床頭30~45度,頭部位置不宜過高或過低,給患者
翻身時應注意使其頭、頸、軀干處于同一軸線,防止導管旋轉角度太大,影響通氣而窒息;
(三)每日檢查導管固定是否牢靠,松緊以能容納二指為度,隨時調節支架,
妥善固定呼吸機管道,使氣管導管承受最小牽拉。
(四)對于神志不合作或煩躁者予以保護性約束雙上肢,必要時約束四肢,并
遵醫囑給予適量鎮靜劑。
三、氣管導管脫出的應急處理方案
對于患者如出現呼吸困難、面色青紫或呼吸機持續高壓報警皮下氣腫時,
(一)給予患者安慰,以免患者煩躁驚恐不安。
(二)立即判斷氣管導管是否脫出或旋轉在氣道內:
1、如導管在氣道內旋轉,立即將患者平臥位,將氣管導管沿原位復位即可恢復氣道通暢。
2、脫出氣道者立即取出氣管切開導管,用血管鉗撐開氣管切開處,同時通知醫生,根據情況處理。
3、將患者平臥位,打開氣道,保持氣道通暢,并清除氣道內分泌物。
4、根據患者缺氧程度立即經鼻或面罩給氧,并調整吸氧濃度。
5、無自主呼吸或呼吸困難者,可給予人工皮囊給氧。
6做好記錄,填寫“管路事件報告記錄表”上保護理部。
處理流程圖
12、使用呼吸機過程中突然斷電時的
應急預案及處理流程
一、使用呼吸機患者床旁應配備一套給氧裝置及人工簡易輔助呼吸器(包括氧
氣濕化瓶、氧氣連接管、人工呼吸器及給氧面罩),應配置專用的UPS,固定位置放置。
二、遇突然斷電情況需保持鎮靜,并安慰清醒患者,立即改用UPS提供電力,
同時請求其他同事幫助。
三、發現呼吸機電源報警,應立即將患者的氣管插管與呼吸機脫開,改用人工
呼吸器接氧氣給患者輔助呼吸,保持供氧。密切觀察患者生命體征。
四、醫生分析可能原因:突然斷電,電源插頭松脫或呼吸機本身無蓄電池代償。
啟用呼吸機患者床旁配備的一套給氧裝置及人工簡易輔助呼吸器(包括氧氣濕化瓶、氧氣)
(一)如為停電應馬上通知電工房或后勤一站式服務中心。
(二)如為呼吸機本身故障,使得自檢不能通過或不做功造成呼吸機工作突然
停止,應改用其他呼吸機,并通知設備維修組及時進行了維修。
處理流程圖
13、患者發生輸液反應時的
應急預案及處理流程
一、立即暫停輸液,保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。
二、報告醫生并遵醫囑給藥。
三、情況嚴重者就地搶救,必要時進行心肺復蘇等。
四、記錄患者一般情況、生命體征和搶救過程。
五、發生輸液反應后,應立即填寫“輸液反應報告記錄表”并報告護士長、主
管醫生,由護士長報告護理部、醫院感染控制科,夜間及節假日報院值班。疑似藥物不良反應時,填寫“藥物不良反應/事件報告表”交藥劑科。
六、保留輸液器和藥液,封存藥物:醫、護、患三方現場對殘余液體、輸液器
進行檢查、封存,三方簽字,保存于2~8℃冰箱內,若發生醫療糾紛爭議時,
盡快送檢,并在醫患雙方在場的情況下將實物封存或啟封。
七、護士長應及時調查相關過程,對輸液反應的原因進行客觀分析,以便改進
相關工作環節。同時,做好患者的解釋工作。
八、交班:對發生輸液反應的患者,應記錄號發生時間、液體名稱、批號、藥
物名稱、劑量、產地、剩余液量、患者的生命體征、意識狀況等主要癥狀和處理措施及效果,并應向下一班護士交班。
處理流程圖
14、患者發生靜脈空氣栓塞時的
應急預案及處理流程
一、患者出現空氣栓塞癥狀或發現輸液器內出現氣體,立即暫停輸液,停止空
氣輸入體內,更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。
二、快速將患者置左側臥位和頭低腳高位。
三、通知主管醫生及病房護士長。
四、密切觀察患者病情變化,遵醫囑給予氧氣吸入及藥物治療。
五、病情危重時,配合醫生積極搶救。
六、認真記錄患者病情變化及搶救過程。
處理流程圖
15、患者輸液過程中發生左心衰時
的應急預案及處理流程
一、發現患者出現左心衰癥狀時,應立即暫停輸液或將輸液速度降至最低,保
持靜脈通道通暢。
二、及時與醫生聯系進行緊急處理。
三、將患者安置為端坐位,雙下肢下垂,以減少回心血量,減輕心臟負擔。
四、高流量給氧,減少肺泡內毛細血管滲出,同時濕化瓶內加入50%的酒精,
改善肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀。
五、遵醫囑給予鎮靜、擴血管和強心藥物。
六、必要時進行四肢輪流結扎,每隔5-10分鐘輪流放松一側肢體止血帶,可有
效減少回心血量。
七、認真記錄患者切搶救過程。
八、患者病情平穩后,加強巡視,重點交接班。
處理流程圖
16、患者發生輸血反應的應急預案及處理處理
一、立即停止輸血,更換輸液器,該換生理鹽水。
二、報告醫生并遵醫囑給藥。
三、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品,配合醫生進行緊急救治,并給予
氧氣吸入。
四、若為一般性過敏反應,經處理后情況好轉應及時做好記錄,并繼續觀察,
安慰患者,及減少患者的焦慮。
五、懷疑溶血反應時,立即抽取患者血樣并將保留的血袋一起送輸血科檢驗,
同時積極配合搶救。
六、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄,填寫“輸血事件報告記錄表”上報
護理部。
七、患者家屬有異議時,立即按程序對輸血器具進行封存送檢。
處理流程圖
17、患者發生藥物過敏反應時的
應急預案及處理流程
一、立即停藥,使患者平臥,必要時吸氧。
二、報告醫生。
三、一般過敏反應,病情輕者,對癥處理;過敏性休克者,應及時處理,就地搶
救,保持靜脈通暢,遵醫囑給藥。呼吸心跳驟停者,立即行CPR術。
四、密切觀察病情,記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程。
五、科室封存該藥品,以備查驗。
六、填寫“藥物不良反應/事件報告表”(一式兩份,該表于藥劑科領取)報告藥
劑科及護理部。
處理流程圖
18、患者發生誤吸時的應急預案及處理流程
一、住院患者因誤吸而發生病情變化時,護理人員要根據患者具體情況進行搶救
處理。當患者處于神志清醒時;取站立身體前傾位,醫護人員一手抱住患者上腹部,另一手拍背;當患者處于昏迷狀態時:讓患者取平臥位,頭偏向一側,醫護人員按壓腹部,同時用負壓吸引器進行吸引;也可讓患者取俯臥位,醫護人員進行拍背。在搶救過程中要觀察誤吸患者的面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
二、其他醫護人員應迅速準備好負壓吸引用品(吸引器、吸痰管、生理鹽水、開
口器、喉鏡等),快速吸出口鼻及呼吸道內的異物。
三、患者出現神志不清、呼吸心跳停止時,應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、
人工呼吸,加壓給氧、心電監護等心肺復蘇搶救措施,遵醫囑給予搶救藥物。
四、嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化,及時報告醫生采取措施。
五、患者病情好轉,神志清醒,生命體征平穩后,及時清潔口腔,整理床單位,
安慰患者和家屬,做好心理護理,同時,按《醫療事故處理條列》規定,在搶救結束后6小時內,據實準確地記錄搶救過程。
六、患者病情完全平穩后,根據誤吸的原因,制定有效的預防措施,盡可能地防
止誤吸的再發生。
處理流程圖
19、用藥錯誤應急預案及處理程序
護士在用藥過程中應嚴格“三查七對”制度,以減少用藥錯誤,減輕患者
損失。
一、一旦發現用藥錯誤,應立即停止用藥,靜脈用藥者保留靜脈通路,改換其
他液體和輸液器。
二、報告醫生并遵醫囑采取補救措施。
三、情況嚴重者就地搶救,必要時行心肺復蘇,口服者清除胃內容物。
四、應將出現的錯誤,告知患者以求得患者的理解和配合。
五、糾正用藥錯誤的預案
(一)通知醫生,在醫生指導下采取補救措施。
(二)給藥劑量不足時,補足藥量。給藥過量時,密切觀察有無不良反應,立
即對癥處理。
(三)給藥途徑錯誤時,在可允許范圍內,經醫生同意,可不做更正。如給藥途
徑在不允許范圍內,出現危及生命的癥狀,通知醫生立即采取搶救措施。
(四)藥物給錯患者時,應補給未發藥的患者,對給錯要的患者應密切觀察用藥
后的反應。
(五)針對出現的情況采取措施后,應有完整的護理記錄,并填寫“護理缺陷
報告記錄表”上報。
六、及時報告科主任、護士長、護理部、醫務處或院值班(夜間或節假日)
七、保留給藥器具和藥物送檢。
八、患者家屬有異議時,立即按有關程序對輸液器具進行封存。
處理流程圖
20、標本采集不符合要求或遺失的
應急預案及處理流程
由于某個或多個原因,患者標本在檢驗時可能出現不穩定或不可靠結果,
這些標本稱為不符合標本。
一、發現標本采集不符合要求或遺失,立即報告醫生及護士長。
二、同醫生一起向患者(若患者無意識,向患者家屬)道歉解釋,取得諒解。
三、重新采集標本。
四、調查分析標本不符合要求的原因后遺失的環節。
五、患者或家屬有異議時,將分析的原因及環節如實稟告,爭取諒解與配合,
護士長上報護理部、醫務處或院值班(夜間或節假日)。
處理流程圖
21、緊急封存患者病歷的應急預案及處理流程
一、封存患者病歷前的應急預案及處理流程:
(一)當出現糾紛和醫療爭議,患者及家屬要求封存病歷時,病房要保管好病歷,
以免丟失。
(二)及時準備將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。
(三)備齊所有有關患者的病歷資料。
(四)迅速與科領導、醫務處或院值班(夜間或節假日)聯系。
處理流程圖
二、封存患者病歷的應急預案及處理流程:
(一)發生醫療事故爭議時,患者本人及其代理人,提出封存病歷申請。
(二)科室向醫務處或院值班(夜間或節假日)報告。
(三)醫務處或院值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷的主觀部
分復印件。
(四)主觀病歷為:死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫生查房記錄、
會診意見、病程記錄等。
(五)封存的病歷由醫務處保管,晚間及節假日有院值班保管,次日或節假日后
移交醫務處。
(六)如為搶救患者,病歷應在搶救結束后6h內據實補齊。
處理流程圖
22、緊急封存反應標本的應急預案及處理流程
一、患者在醫院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時,發生不良后果,要
當場將標本保存,注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。
二、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時,科室應向醫務處或
院值班(夜間或節假日)報告。同時由護士長報告護理部。
三、科室醫生、護士、患者本人或其代理人,需共同在場的情況下,對現場實物
進行封存。
四、封存標本需在封口處三方簽名,同時注明封存日期和時間。
五、封存標本由醫務處保管,夜間及節假日由院值班保管,次日或節假日后移交
醫務處。
六、需要進行檢驗的標本,應當到由醫患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的
檢驗機構進行檢驗。
七、雙方無法共同指定檢驗機構時,由上一級衛生行政部門指定。
八、對封存標本進行啟封時,應由雙方當事人共同在場。
九、疑似輸血引起不良后果,科室要對血液進行封存保留,并向醫務處匯報,
同時通知醫院輸血科,由院方與提供該血液的采供血機構聯系。
處理流程圖
環境評估:環境的安全、病人的安全
病情評估:病情、生命體征、躁動的原因
用物準備:約束帶、鎮靜劑、(力月西或安定)
解釋:做好病人與家屬的溝通工作
立即通知醫生,共同尋找躁動原因
固定床攔:上好床攔、保護好肢體
認真做好解釋工作
用約束帶約束雙上肢、必要時約束雙下肢
病人躁動影響病情及治療時,按醫囑給予藥物鎮靜
密切觀察患者病情、生命體征
保持呼吸道通暢,加強生活護理
加強巡視、觀察被約束的肢體顏色,保持肢
體的功能體位
減少聲音對患者的不良刺激
向家屬做好解釋工作,取得家屬的理解
做好病人的心理護理,取得病人的配合
整理床單位、做好各種記錄
24、吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的應急流程
病區環境:病人留置胸管情況(包括置管位置、固
定松緊度、置管數目等情況)
病人情況: 病人的舒適度(包括體位是否舒適、
是否疼痛等)
急救物品:急救車各種急救藥物及物品齊全、功能完好、處于備用狀態
立即通知管床醫生及外科醫生。
用手捏緊傷口周圍皮膚,用凡士林紗塊堵塞傷口。
視:氣促,發紺,血氧飽和度下降皮下氣腫
觸:語顫減弱
叩:呈實音
聽:呼吸音減弱甚至消失
如上呼吸機:調整呼吸機參數改為PCMV模式降低PEEP。
胸腔積液氣胸?:
少:追蹤觀察
多:按醫囑對癥處理準備配合胸腔穿刺
嚴密檢測病人生命體征(呼吸頻率、面色、
血氧飽和度 )
隨時處理緊急情況,遵醫囑用藥
妥善固定胸管
整個過程準確記錄病人的生命體征
病區環境:評估呼吸機的運行情況,報警系統、
病人情況:判斷病人有無自主呼吸(特別是評估
呼吸頻率、SPO2、血壓)
急救物品:急救車各種急救藥物及物品齊全、功能完好、處于備用狀態
立即通知醫生。
嚴密觀察病人生命體征:呼吸頻率、面色、血氧
飽和度等,清醒病人做好心理護理
漏道已經形成(七天后),消毒后重新置管; 漏道未形成(七天內),繼續以下工作
把氧氣接上呼吸囊后,再與病人呼吸道連接進行人工
呼吸,方法與人工呼吸囊輔助呼吸方法相同
纖支鏡或喉鏡氣管插管或者留置氣管切開套管
理工作 (平臥、病人靠床頭)
接呼吸機輔助呼吸(聽診雙肺呼吸音)
固定氣管插管或者套管(氣管內注氣固定、邊帶
或膠布固定氣管插管)
觀察病人情況:呼吸頻率、面色、
血氧飽和度
重新調整呼吸機參數
遵醫囑鎮靜、有效肢體約束
整個過程準確記錄病人的生命體
按醫囑使用搶救藥物
呼叫,輕拍病人雙肩
密切觀察心電監護儀監測的參數




