畢業論文（graduationstudy），按一門課程計，是普通中等專業學校、高等專科學校、本科院校、高等教育自學考試本科及研究生學歷專業教育學業的最后一個環節，為對本專業學生集中進行科學研究訓練而要求學生在畢業前總結性獨立作業、撰寫的論文。以下是小編整理的畢業論文3000字錦集四篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
畢業論文3000字篇1
[摘要]目的探討藥學干預對減少兒童抗生素相關性腹瀉效果。方法選擇該院2019年1月—2020年2月收治200例抗生素相關性腹瀉患兒，隨機均分兩組各100例，對照組采用常規用藥指導，研究組采用藥學干預，對比兩組效果。結果研究組患兒抗生素使用時間（4.12±1.08）d短于對照組（6.24±2.14）d，差異有統計學意義（t=8.27，P＜0.05）。研究組廣譜青霉素使用率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=10.821，P＜0.05）、抗生素使用率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=24.381，P＜0.05）、聯合使用率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=16.095，P＜0.05）、腹瀉發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=19.187，P＜0.05），研究組抗生素使用有效率高于對照組，差異有統計學意義（χ2=19.198，P＜0.05）。結論藥學干預對減少兒童抗生素相關性腹瀉效果顯著，有利于提高患兒家屬抗生素使用的安全意識和規范用藥意識，避免錯用、濫用，縮短抗生素使用時間，促進合理用藥，節約醫療資源。
[關鍵詞]藥學干預；兒童；抗生素相關性腹瀉；效果
抗生素是臨床治療上廣泛應用的藥物，但抗生素使用存在不規范、錯用、濫用情況較為突出[1]。抗生素濫用導致的兒童體內菌群失衡、其炎性因子水平升高，對患兒的精神狀態、生活質量及食欲產生嚴重的影響，從而導致患兒引起抗生素相關性腹瀉。兒童因各器官處以生長發育階段，兒童免疫系統及消化系統尚在不斷完善，加之身體免疫力較低，對細菌等微生物免疫能力較差，容易導致條件致病菌感染[2]。抗生素相關性腹瀉嚴重危害兒童健康，影響患兒正常生長發育，典型表現為排便頻率較多、稀水樣便等，可伴有發熱、腹痛、電解質紊亂等情況[3]。該研究選取2019年1月—2020年2月收治的200例抗生素相關性腹瀉患兒，探討藥學干預對減少兒童抗生素相關性腹瀉效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
納入該院收治200例抗生素相關性腹瀉患兒，隨機均分兩組各100例。研究組男性59例，女性41例，患兒年齡2~11歲，平均病程（4.83±1.13）d。對照組男性58例，女性42例，患兒年齡2~10歲，平均病程（4.79±1.08）d。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。該研究經該院倫理委員會審批通過。
1.2納入與排除標準
納入標準：①患兒臨床上確診為抗生素相關性腹瀉，病歷完整；②患兒家屬簽署該研究知情同意書。排除標準：①合并慢性腸道疾病患兒；②合并食物中毒患兒；③合并缺血性腸炎患兒；④合并白血病、淋巴瘤等腫瘤疾病患兒；⑤合并免疫功能缺陷患兒。
1.3方法
對照組采用常規用藥指導，研究組采用藥學干預。常規用藥指導包括用藥頻次、時間、劑量、常見不良反應及應急處理等。藥學干預包括：①開展藥師抗生素合理使用培訓。對藥師統一進行抗生素使用專業培訓，建立藥學干預模式，培訓藥師如何科學掌握用藥規范、給藥種類、給藥方式和給藥時機；②落實抗生素用藥監管。與臨床醫生共同探討抗生素使用過程中存在問題和不合理用藥情況，制定抗生素年度使用監管計劃，此過程中須對不合理使用進行有效干預；③加強健康宣教。指導家長正確使用抗生素，學會向藥師、醫師咨詢抗生素是否需要使用，不要憑借個人經驗隨意、盲目用藥；④追蹤隨訪。藥師須查閱患兒記錄并進行電話隨訪，詢問是否出現抗生素相關性腹瀉，對患兒情況采取干預措施；⑤開設院內咨詢服務組織。定點為患兒家屬提供專業抗生素使用知識，定期組織抗生素使用專題講座，發放抗生素使用知識宣傳單，提高家屬安全意識以及對適應證、禁忌證把握程度。
1.4觀察指標
觀察兩組患兒抗生素使用時間；對比兩組患兒抗生素使用情況及腹瀉發生率，比較兩組有效率，定義治療后癥狀體征消失為顯效；治療后癥狀體征好轉為有效；治療后癥狀體征加重為無效。有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100.00%。
1.5統計方法
采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以頻數和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患兒抗生素使用時間比較
研究組患兒抗生素使用時間（4.12±1.08）d短于對照組（6.24±2.14）d，差異有統計學意義（t=8.27，P＜0.05）。
2.2兩組患兒抗生素使用情況及腹瀉發生率比較
研究組廣譜青霉素使用率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）、抗生素使用率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）、聯合使用率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）、腹瀉發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。
2.3兩組抗生素使用有效率比較
研究組抗生素使用有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。
3討論
抗生素是臨床用來治療多種疾病的重要藥物，近年來抗生素使用備受關注。抗生素科學、規范管理對于提高抗生素使用的合理性，安全性具有重要意義[4]。既往由于抗生素管理松懈、錯用、濫用現象較為嚴重，致病菌發生基因突變進化成更高級別的致病菌，形成耐藥現象[5]。兒童由于機體器官尚未發育完善，身體機能不成熟，對于抗生素在內的多種藥物代謝能力較低，容易導致藥物積累過量出現不良反應[6]。抗生素相關性腹瀉是抗生素使用過程中常見不良反應之一，主要為抗生素長期不合理使用、濫用等導致腸道菌群失衡而使致病菌經腸道粘膜入侵破壞導致藥源性疾病發生。抗生素是細菌、真菌、放線菌等多種微生物的一類次級代謝產物。臨床上使用抗生素有微生物提取、人工合成、半人工合成等。雖然抗生素的來源不同，但發揮抗菌作用主要都是通過抑制微生物生長、繁殖起效，具有較好抗菌效果[7]。兒童免疫能力較低，對致病微生物的抵抗能力弱，因而更加容易出現致病菌的感染。抗生素種類和數量增多也會增加抗生素相關性腹瀉的發生概率。抗生素的濫用具有如下缺陷：①細菌耐藥性增強。抗生素泛濫使用可以使得敏感致病菌被消滅的同時少量殘留的致病菌發生基因突變對原有的藥物耐受，并將耐藥基因傳遞給下一代的致病菌型號才能耐藥菌株，導致抗生素藥物敏感性降低。兒童常用頭孢菌素類抗生素是導致菌群耐藥常見種類；②不良反應增加。抗生素錯誤使用容易降低患兒對藥物毒性的耐受程度。增加藥物不良反應發生率。就藥物種類而言，氨基糖苷類和氯霉素、林可霉素類抗生素是導致患兒不良反應常見藥物，臨床使用過程中需防止兒童出現聽力、肝功能、造血系統損傷等不良反應。抗生素濫用還對患兒腎臟功能以及其他泌尿系統功能存在危害，嚴重者可引起腎功能衰竭。③醫療資源浪費。由于致病菌對抗生素的耐受程度上升，臨床治療上醫生需要采用更加高級別的抗生素或者聯合使用多種抗生素，這在一定程度上又可能導致更耐藥的致病菌的出現，形成惡性循環。后續臨床上需要投入更多精力、金錢去研究開發更有效的抗生素進行抗菌，導致醫療資源的浪費。該研究探討藥學干預對減少兒童抗生素相關性腹瀉效果。結果表明，研究組患兒抗生素使用時間（4.12±1.08）d短于對照組（6.24±2.14）d（P＜0.05）。研究組有效率95.00%高于對照組72.00%（P＜0.05）。該結果與黃猛[8]研究結果一致，其研究對54例兒童應用抗生素藥學干預，均分為兩組各27例，實驗組患兒抗生素使用時間（4.49±1.42）d，明顯短于參照組的（6.38±2.75）d（P＜0.05）。實驗組使用抗生素治療患兒臨床療效96.30%（26/27），明顯高于參照組的70.37%（19/27）（P＜0.05）。該研究結果還顯示研究組廣譜青霉素使用率、抗生素使用率、聯合使用率、腹瀉發生率低于對照組（P＜0.05）。與雷紅[9]對兒童進行科學藥學干預下，廣譜青霉素類藥物使用率、抗生素的使用率、抗生素使用率、AAD發生率分別從治療前的37.67%、88.33%、41.67%、38.33%下降至20.0%、56.67%、16.67%、11.67%（P＜0.05），結合該研究結果分析，證明通過科學、合理的藥學干預有利于規范抗生素的使用，提高藥學干預的總體效果。孫謙等[10]研究建議在對患兒進行抗生素使用過程中可以輔助使用微生態制劑調節腸道菌群，盡量維持腸道微生態平衡，從而減少相關性腹瀉[11]。完善醫院抗生素使用咨詢組織建設，為患兒家屬進行抗生素用藥咨詢提供支撐，準確把握抗生素使用指征。對于能夠采用單一抗生素控制的疾病堅決不采用多種抗生素聯合使用，對于能采用低級別抗生素控制的疾病堅決不采用高級別抗生素抗菌。綜上所述，藥學干預對減少兒童抗生素相關性腹瀉效果顯著，有利于提高患兒家屬抗生素使用的安全意識和規范用藥意識，避免錯用、濫用，縮短抗生素使用時間。藥學干預應用有利于促進抗生素科學規范合理使用，減少不良反應發生。
[參考文獻]
[1]蘇曉明.嗜酸乳桿菌片與蒙脫石散對嬰幼兒肺炎抗生素相關性腹瀉的療效及其對免疫功能的影響[J].抗感染藥學,2019,16(6):1045-1047.
[2]李世浩,黃均初,林偉彬,等.我院近二年161例抗菌藥物相關性腹瀉影響因素及腸道感染菌群特征性研究[J].北方藥學,2019,16(8):153-155.
[3]徐雯,謝永武,段麗.雙歧桿菌四聯活菌片治療兒童抗生素相關性腹瀉的療效及對患兒免疫功能的影響[J].海南醫學,2019,30(6):753-755.
[4]馬瑞娟.藥學干預對減少兒童抗生素相關性腹瀉的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(24):277-278.
[5]劉燕群.實施藥學干預減少兒童抗生素相關性腹瀉的作用分析[J].中國實用醫藥,2018,13(24):127-129.
[6]程平,程麗.藥學干預對減少肺炎患兒發生抗生素相關性腹瀉的臨床效果[J].中國處方藥,2016,14(11):24-25.
[7]張甜甜.藥學干預對抗生素相關性腹瀉患兒用藥情況的臨床觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(23):84-85.
[8]黃猛.藥學干預對兒童抗生素相關性腹瀉發生率的干預作用研究[J].中國醫藥指南,2019,17(18):93-94.
[9]雷紅.藥學干預對減少兒童抗生素相關性腹瀉的作用分析[J].中國醫藥指南,2019,17(27):55-56.
[10]孫謙,路娜娜,孫雯,等.探究兒童抗生素相關性腹瀉中藥學干預的作用與價值[J].中外醫療,2017,36(8):1-3.
[11]龔含軍,楊慧.藥學干預在抗生素治療患兒中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(33):162-163.
作者：楊蕾 馬云霞 朱榮芬 單位：玉溪市兒童醫院藥劑科
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畢業論文3000字篇2
工會是市場經濟條件下調節勞動要素供、需關系的產物。是站在工人一方，通過對勞動要素的價格議價來調節供給與需求關系的。經濟全球化削弱了工會的調節能力。削弱了工會在雙邊壟斷中對勞動供給的控制能力。企業跨國經濟是資本對付工會的現代手段。同時，經濟全球化使工會在更高層次上凸現了各國工會的競爭。加入WTO，推動中國市場經濟更快地發展，也給中國工會發展提供了新機遇。沒有市場經濟，工會的基本職能就會退化，離開市場經濟，工會就失去了發展的基礎。
經濟全球化對工會的挑戰
1.工會是調節勞動要素供、需關系的產物。按傳統的觀點，工會是階段斗爭的產物，是工人運行的產物;這是從政治學角度的看法。從經濟學的角度來看，現在比較流行地說法是：工會是勞動關系矛盾的產物;一般的說，這是對的。但是，這還沒有說在根上，沒有說明什么樣的勞動關系;因而，在談到工會的調節作用時，只說“工會在經濟關系方面的調節作用，主要是對勞動關系的調節”，沒有說清楚工會是靠什么來進行調節的。
從根上說，一切經濟問題，都可以歸結為供給與需求的問題。工會是勞動關系的產物，是什么樣的勞動關系呢?是勞動要素的供給與需求關系。是站在工人一方，通過對勞動要素的價格議價來調節供給與需求關系的。
從經濟學的角度，任何市場都可以分為完全競爭市場和不完全競爭兩類市場。在一個需求、供給平衡的完全競爭市場，勞動力價格是一個供需雙方都不能對它施加影響的均衡價格。在一個現實市場上，勞動要素需求的資本所有者一方，總是希望把一個完全競爭的市場變成一個不宣傳競爭的壟斷市場。這樣就可能打破要素市場的均衡價格。為了打破需求方的價格壟斷，工人們認識到團結起來的重要性。工會便是工人們組織起來打破資產所有者壟斷勞動要素價格的最好形式。隨著市場經濟的不斷發展，工會越來越成為平衡勞動要素市場價格的抗衡力量。
工會是如何發揮作用的呢?主要是以集體議價取代個人議價。在一個不完全競爭的要素市場中，資產所有者有一條明確的行動原則即利潤最大化。但是，工會在經濟上的戰略目標卻不止一個。例如，工會可以以擴大會員的就業為目標;或者以爭取會員總收入的最優化為目標;還可以選擇只為其中的一個特殊集團的利益服務為目標，例如為掌權的集團利益服務，并利用罷工為要挾手段，將這個集團的工資定在更高的點上。然而，工會的每一種選擇，都會受到相應的限制。
要提高工資率，就必須限制就業量。工會不是限制工人參加該工會，就是限制非會員得到工作崗位。在西方一些國家，手工業工會曾經規定很長的學徒期，一般不增加會員，老會員死后才進行補缺，會籍一般由父輩傳給子輩。
如果工會選擇增加會員工資為其戰略目標，并且不直接限制勞動就業量，工會可以采取兩種策略，一是對于富裕的勞動量，工會也不予過問，是讓雇主自行處理;二是設法阻攔那些為本行業高工資所吸引前來尋求職業的其他工人。在西方，這是一種最普通的工會要求增加工資的方式，如美國汽車聯合工會和礦工聯合工會就曾經采取這種方式的。如工會選擇以“擴大就業量”為目的，則工資率又會上升，工資率的增加，必然要帶來產量的增加。工會怎么辦?工會也面臨兩種選擇：一是協助雇主替其產品作廣告，使其產品有競爭力，以促進銷售量;二是或者說服國會通過立法提高關稅以保護工會所在行業不受或少受進口貨的沖擊。1999年底世貿組織的西雅圖“千年回合”談判期間，美國勞聯—產聯組織的示威活動就是如此。現在不少西方國家的工會也采取這種戰略，阻止中國入世，阻止中國產品進入。很顯然，工會既然是調整勞動要素供需關系的產物，那么，工會的一切活動就必須受到市場經濟規律的束縛。工會無論對其戰略目標做何種選擇，都要受制于市場供給、需求的限制。在經濟全球化的今天，工會的這種局限性表現得更為突出。
2.經濟全球化削弱了工會的調節能力。經濟全球化的加速發展，改變了世界要素資源的格局，尤其影響了勞動要素在世界范圍內的需求和供給關系。資本在世界范圍內的流動，削弱了工會在雙邊壟斷中對勞動供給的控制能力。使跨國公司有了規避工會壟斷勞動賣方市場的法子。跨國公司的大規模擴張，直接削弱了工會對傳統勞動市場的控制，他們可以繞開本國工會控制的勞動供給市場，到勞動力更低廉的發展中國家去辦廠。如果說，保持勞動要素買方壟斷優勢是跨國公司經營的內在動因，打破工會控制的賣方市場則是西方企業選擇跨國經營的外在動因。換句話說，跨國公司是資本對付工會的現代手段之一。
3.經濟全球化凸現了各國工會的競爭。伴隨工人階段對市場經濟的認識，工人、工會經歷了競爭、聯合的過程。它使工人們認識到，只有組織起來、聯合起來，才能增強與資產經營者在勞動議價中的地位，增強本組織在勞動議價中的競爭力。分散——競爭——聯合，反映了傳統工業社會工會發展的歷程。
經濟全球化的格局，使工會在更高層次上又遇到這個問題。歷史在重演，不過是在更高基礎上的重演。資本通過在國際范圍內的流動，來調節勞動要素的供需關系，從而也在世界范圍內挑起了各國工會圍繞勞動供需之間的價格競爭。發達國家工人的"高工資、高福利，使他們在世界范圍內勞動要素的價格競爭中失去了部分優勢，尤其在勞動密集型產業方面，因而提出國際勞工標準與貿易“掛鉤”。當前，并存的三大世界工會組織(世界工會聯合會、世界勞工聯合會、國際自由工會聯合會)還不足以協調和消除這種競爭。 4. 中國工會面臨新的發展機遇。加入WTO后，推動了中國市場經濟更快地發展，也為中國工會發展提供了新機遇。沒有市場經濟就沒有真正意義上的工會，工會是在市場經濟中建立發展的，工會也只有在市場經濟中才能發展。離開市場經濟，工會就失去了發展的基礎。 經濟調整與工會戰略
1.產業結構調整與結構性失業。80、90年代以來，為適應經濟全球化、信息化的趨勢、調整、重組已成為歐美企業發展的戰略重點。中國經濟已經到了不調整就不能發展的時候。中國經濟結構調整，分為在個系統：產業結構、地區結構和城鄉結構。而產業結構調整是整個“十五“經濟發展的關鍵。
產業結構調整與結構性失業，不僅包括農業產業、工業產業及服務產業之間資源要素的重新配置，也包括各產業內部行業間資源要素的重新協調。資源要素的重新配置，首要就涉及到勞動要素的重新配置。這意味著過去勞動要素的供需平衡將被打破，新的供需關系將要建立。打破舊有勞動要素的供需平衡，伴隨大批勞動力將隨產業結構的調整而轉移，同時，也將出現大批勞動力的結構性失業(周期性失業、磨擦失業、結構性失業)。產業結構調整必然伴隨結構性失業。
2.為此，政府必須付出巨大的機會成本。從經濟學的角度說，成本分為機會成本與會計成本。會計成本是會計師在帳薄上記錄下來的成本。會計成本不能用于決策：一是因為它屬于歷史成本，而決策總是面向未來的;二是會計成本只反映使用資源的實際貨幣支出，沒有反映為使用這些資源而付出的總代價。所謂機會成本，也稱為經濟成本，機會成本指因為使用這一資源而不得不放棄的其它利用場所可能帶來的最高的價值。投入品的歷史成本則是購置這一投入品時支付的費用，比如，如果一項資源既能用于甲用途，又能用其他用途，如果用于甲用途，就必須放棄其它用途。那么資源用于甲用作的機會成本，就是被放棄的其他用途本來可以得到的最高價值。
3.產業調整工會付出的機會成本。中國工會付出的是什么呢?是工人失業、下崗?會員的流失?的確，90年代中期以來，工人失業、下崗加劇，會員流失嚴重。
工會入會率的降低，一方面由于大批工人的失業、下崗造成。從1993年到2000年的8年中，我國下崗職工累計達5713萬人。如以50%的再就業率計算，截止2000年底未就業的職工仍有2856.5萬;由于再就業職工一般都是從建有工會的國有企業還沒組建工會的民營、私營企業，或從事個體、社區服務業等等，加3.1%的登記失業率，可以說，8年間，中國大陸工會會員至少流失3500萬人左右。
入會率降低的另一方面原因是大批新生職工涌向了非公有制企業，它已經占到現在全國新的正式的提法，即“著力建立延伸到鄉、街道一級的工會組織領導體制”。因而，從統計的角度講，符合進入工會的職工人員數量一下子就從1981年的0.818億升到2000年的2.032 億。往寬了算入會率只有51%。當然與西方國家比，這個數字不算低的。但是，它起碼說明，有近半數職工的全法權益得不到工會的保護。
我們應該看到中國工會的現實狀況。工會要在“上級工會和同級黨委領導下，依法獨立地開展工作”。工會能做到的應該充分利用后一句話，“依法獨立地開展工作”，象大慶工會那樣，把這句話體現的政策用好，用足。
如果說，政府改革、調整付出的機會成本是使中國經濟從將要瀕臨崩潰的邊緣沖出來，使國有企業解脫困境，融入經濟一體化的進程的代價;那么在這個進程中，工會付出的成本則是使工會完全從計劃經濟體制的模式下，掙脫出來，使工會走上真正發展的道路。所以我認為，在中國經濟的結構調整中，工會付出的機會成本遠遠小于得到的。
4.工會的戰略調整。經濟全球化削弱了工會的調節能力，政府的干預作用不斷加強，已經呈現出世界性趨勢。中國工會在從計劃經濟模式向市場經濟模式的轉變時期，應該認清世界各國工會普遍發展趨勢，抓住這個時機，以一步到位的眼光，調整工會戰略。中國工會與政府、企業行政有一種天然的親密性，這是中國工會的特點，但也是它的短處所在，這種親密性容易淹沒工會“依法獨立地開展工作”的獨立性。現實很有趣，無論中國工會或是西方工會，都面臨一種“圍城效應”：西方工會正在探索與政府、企業建立伙伴關系的機制;而中國工會則需在改進與政府、企業行政傳統合作關系同時，更需要探索建立“依法獨立地開展工作”的保證機制。不然，維護工人的利益就將在較大程度上取決于工會領導的個人素質。
面對經濟全球化中國工會的對策
一是切實加強工會組織建設，大力發展會員。這是工會組織存在和發展的重要基礎和前提，亦是職工政治權利的重要體現，在經濟全球化中，職工可能產生的變化和工會組織面臨的問題，需要從實際情況出發，把發展會員作為一項長期的基本任務，尤其是要針對近幾年來工會基層組織受到改制沖擊、工會會員大量流失的情況，采取有效措施，扭轉工會組建率和會員組織率下滑局面。在鞏固、重建國有、集體企業工會組織的同時，尤其要重視鄉鎮企業、私營企業和外商投資企業工會的組建，并充分發揮其作用。在大力發展會員時，必須注重會員意識的提高，通過各種途徑和手段，讓廣大會員明確自己的權利和義務，使工會組織真正建立在會員支持和認可的基礎上。
二是要進一步突出和履行工會的維護職能，努力維護職工的合法權益。工會要積極協助政府，做好落實下崗職工和離退休職工兩個確保的工作。參與下崗職工基本生活保障與失業保險制度并軌的政策制定和實施;幫助政府和企業妥善處理好下崗職工與企業解除勞動關系時的利益矛盾調整，做好職工與企業解除勞動關系后社會保險關系的接續工作，督促企業參加各種社會保險，推動政府對低收入群體實施必要的保障政策，使符合低保的職工盡量做到“應保盡保”;大力推動政府加強宏觀調控和積極擴大就業。還要繼續深入實施“送溫暖工程”，進一步做好幫扶特困職工“第一責任人”的工作，擴大和完善職工解困基金規模和網絡，積極推動企業建立職工互助補充保險制度。
三是要進一步加快推進平等協商和集體合同制度，努力完善職代會制度，加大協調勞動關系的力度。平等協商和集體合同制度是市場經濟國家普遍實行的一項重要制度，對于維護勞動者權益、協調勞動關系作用十分重要;要在多年成效的基礎上，總結經驗，著重抓好平等協商機制的建立健全和集體合同制度，同時積極開展工資集體協商，保障職工的收入隨經濟增長不斷提高。職工代表大會制度是維護職工民主權利的一項重要制度，要針對不斷變化的情況，加強職代會制度建設，在落實職權、講求效益上下功夫。繼續搞好廠務公開，推行職工董事、監事制度。當前，尤其要注重非公有制企業的職工民主管理工作，保障職工民主權利的落實，還要積極促進國家和地方建立不同層次的勞動關系三方協商機制，定期就勞動關系中存在的突出問題進行協商，制定相關政策，逐步建立和完善勞動關系的宏觀協調機制。
四是加大職工教育培訓力度，不斷提高職工素質。經濟全球化浪潮中，市場競爭加劇，結構性失業突出，對職工素質要求更高的情況，工會要把強化職工職業技能培訓作為自己的一項重要任務。一方面積極推動政府和企業重視和搞好職工培訓工作，大力開展職業培訓，建立培訓制度，落實《勞動法》規定的職工受教育權利，不斷增強職工的就業能力。還要充分發揮工會文化技術教育陣地的作用，幫助職工掌握新知識、新技能，加強職工業務技術和勞動技能培訓，通過各種途徑提高職工的自身素質和市場競爭能力。
五是要加快工會自身改革和建設，推進工會工作群眾化、民主化和法制化。受傳統計劃經濟的影響，工會不適應市場經濟要求的地方很多，許多問題都突出起來。必須根據“精簡、效能”的原則，從突出維護職能的要求出發，適應新的形勢任務，加快各級工會領導機關的改革，對現行工作機構和職能進行必要調整、改革，完善現行組織體制、工作機制和活動方式，克服行政化傾向，堅持以會員和職工的意愿作為開展工作的出發點。加快工會干部制度改革，盡快建立一支具有較高文化專業知識水平和工作水平的高素質干部隊伍，同時完善工會工作民主決策制度。工會要通過嚴格依法辦事、堅持依法維護、強化依法監督來實現依法治會。
總結：經濟全球化的過程中，我國的產業及企業面臨重大機遇和挑戰，工會必將受到重大影響，因而我國工會必須采取正確對策，站在全球化的高度看待各種問題，完善和發展新形勢下的工會工作思路，維護我們在參與經濟全球化過程中的正當權益，獲得在國際多邊組織中的發言權和參與權，在區域性和全球化經濟中發揮更大的作用。
畢業論文3000字篇3
[摘要]通過分析中藥師全方位面向臨床工作的具體情況,講述幾點藥學服務在臨床藥學活動中必須考慮的問題,探討如何充分體現中藥師在開展臨床藥學服務中的作用,提高臨床醫療的質量。
[關鍵詞]中藥師;臨床藥學服務;重要作用
臨床藥學是臨床工作與藥學相互連接的紐帶,兩者之間的密切結合是提高醫療質量、指導臨床安全合理用藥、保障患者醫療安全的的重要途徑。我國的臨床藥學已有近二三十年的歷史,目前普遍存在進展較慢,發展不均衡等許多問題,臨床藥學的價值和重要性沒有體現出來[1]。
中藥師要為中醫的臨床工作提供更多、更新的藥學服務,就要求中藥師不斷拓寬專業知識、熟悉現代管理的模式、規范藥品的管理,還要不斷研發新技術、新劑型,提高中藥專業整體素質,充分密切配合臨床工作,還要積極開展臨床藥師工作,全方位發展,才能為中醫臨床提供更好的支持[2]。實踐證明,臨床藥學的核心是“臨床”,是醫、藥結合共同提高醫療質量的重要途徑,現代藥學的服務模式是將藥學與臨床有機地結合,充分合理利用藥學領域中的知識為臨床診斷、治療服務[3]。其目的也就是要提高醫院的醫療技術水平。筆者就臨床實際工作中的一些經驗,講述藥學服務在臨床藥學活動中必須考慮的幾點問題。
1中藥師必須符合臨床藥學服務中的要求
臨床藥學服務工作中,中藥師必須具備廣泛的知識,扎實的基本功,能應付一些突如其來的事件。中藥師是指國家在中藥生產和中藥流通領域實施執業中藥師資格制度。中藥師必須具備扎實的業務能力,對中藥材、中成藥、中藥飲片、中醫藥保健品的各個環節非常了解,對中藥的原料、產地、炮制、保存等,通過實踐工作,能夠非常熟悉。
在醫師和患者之間起到連接作用,能夠協助醫生在正確的時機為患者開具藥物和劑量正確的處方,還要避免藥物間不良相互作用,能夠解決影響藥物治療的相關因素等方面的問題。對于患者,能夠幫助其充分了解處方的使用方法、藥物的炮制和服用方法,充分發揮藥物的治療作用。
2臨床藥學服務是中藥師對臨床全方位的服務
這其中包括:要求藥房中藥師對臨床所用中藥材、中成藥等的采購、庫存、調劑的準確、合理、安全及藥品質量的保障負責。中藥師在調劑工作中,準確地按照處方配方,對患者耐心地解釋、交代用藥的注意事項是非常重要的。特別是對一些藥物的注意事項、炮制方法要給患者交代清楚,同時使患者對自己的用藥情況有個基本了解,以免患者產生藥物的不良反應[4]。
3臨床藥學服務中中藥師要對相關藥物的知識有比較深刻的認識
由于現在藥品更新換代較快,隨著科技的發展、炮制技術的進步,不斷出現了很多中成藥物,這就要求中藥師要不斷充實自己的專業知識。這個問題講起來容易,但是,由于工作人員面臨年齡偏大、記憶力下降、晉升壓力較大、接受新事物的能力下降等問題,導致知識更新跟不上形勢需要。對一個新進的藥物要充分認識,就要求掌握其藥理作用、藥物理化性質、吸收、分布、代謝情況及與其他藥物之間的配伍變化。
例如黃芪注射液說明書上均要求不與其他藥物混合使用,以免出現配伍變化。但臨床中經常將其混用,這就要求中藥師提醒醫務人員這種配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明顯的效果,這就要求中藥師必須能從理論上解釋,通過講課、書面講解的途徑加深臨床醫務人員的印象。配伍過程中有可能導致輸液的微粒增多,渾濁或出現理化性質的改變,因為中成藥注射液成分復雜,提純的難度大,各批號間成分和雜質有很大差別,隨著加入藥品的不同,藥品之間的pH值不同,有可能出現微粒和渾濁現象,甚至出現各種藥物之間的化學變化。但是臨床上除了能觀察是否有渾濁、沉淀等現象,不能普遍用實驗方法檢測,所以,應該盡量避免合用。
4建設實驗室要與臨床藥學水平相適應
隨著醫療體系的完善,醫院臨床藥學工作也取得了一定的發展,藥學實驗室的重要地位也日漸突出。對于綜合醫院來說,應具備中藥實驗室、中醫基礎實驗室、中醫臨床實驗室等相關科室,還應設中藥鑒定、中藥炮制、中藥化學分析、中藥標本存列、中藥制藥、中藥方劑等科室,能為中醫藥學各專業提供良好的實驗物質基礎和條件保障。可以幫助中醫師、中藥師提高其理論水平、科學思維能力和綜合素質。因此,除了爭取支持外,還必須從提高藥劑科自我發展能力著手,通過積極引進新技術,開發新制劑,取得明顯的經濟效益;可以逐步改善實驗條件,逐步增添儀器設備,使實驗室建設與臨床藥學所承擔的任務相適應。通過不斷發展才能確保臨床藥學工作的進步,更能充分地體現中藥師在臨床藥學中的作用。
畢業論文3000字篇4
摘要：藥學虛擬仿真實驗教學是藥學專業學科與信息化實驗教學手段深度結合的產物，是促進藥學專業實踐教學的必要手段。本文分析了藥學實驗教學中建設藥學虛擬仿真實驗的意義，針對傳統實驗教學中存在的問題，分別從管理體系建設、教師隊伍建設以及虛擬仿真項目建設三個方面探討了對于建設藥學虛擬實驗教學體系的策略，以期有助于我國藥學虛擬仿真實驗教學體系的建設。
關鍵詞：虛擬仿真；實驗教學；藥學實驗教學
作為理論教學的補充，其貫穿于整個藥學教學過程中，在藥學專業學生的培養中有著不可替代的作用。然而，作為一門技術復雜、設備眾多的學科，其傳統的實驗教學由于受到諸多因素的限制，導致許多必須的實驗不能正常進行。這在一定程度上影響了學生實踐操作的訓練和創新能力的培養。因而，打破傳統的實驗教學模式，是目前眾多高校實驗教學改革的重點研究方向[1-2]。隨著計算機技術的發展，虛擬仿真技術為傳統實驗教學模式的改進帶來了新的契機。其能夠通過模擬真實的實驗對象、環境以及實驗過程，使學生能隨時隨地在虛擬環境中進行自主學習、身臨其境般地進行仿真模擬實驗操作。仿真實驗不但為學生提供了安全、便捷的實驗資源，而且能夠讓學生體驗到在實體教學中無法進行的實驗內容[3]。
一、建設藥學虛擬仿真實驗的意義
在藥學學科實驗教學中，有些實踐教學內容是目前實體實驗還無法達到的。虛擬仿真實驗則能夠很好地解決這些問題，尤其對于那些涉及高危或極端環境、劇毒類、易制毒品類等物質的實驗，以及需要高成本、高消耗的大型或綜合性實驗項目[4]。具體到藥學實驗教學過程，開展藥學虛擬仿真實驗具有如下意義。
（一）打破教學成本和資源限制在藥物分析領域，大型精密儀器的應用越來越廣泛。因而，實驗課中對于大型精密儀器的學習是必不可少的。但由于這些儀器價格昂貴，實體實驗教學無法充分保證儀器數量，教師有時只能做觀摩教學。而且由于時間和地點限制，學生只能在實驗課堂上進行練習操作。這不利于學生實踐能力的不斷培養。在藥理實驗中，其需要用到實驗動物，如比格犬、小型豬等。這些動物不但價格相對昂貴，而且倘若僅僅用于實驗教學而殺死動物，完全不符合動物倫理要求。這就造成了藥理實體實驗教學的開展受阻[5]。虛擬實驗的引入，既可以滿足學生掌握實驗原理、操作流程的需要，又可以減少、優化部分動物實驗。
（二）激發學生的學習興趣藥學類實驗教學，目前采用的主要方式為實驗課實體教學的方式，該方式雖然可以相對形象、直接地向學生展示教學內容，使學生對實驗內容擁有直觀的認識。但受時間、空間所限，學生對于實驗課程的課前、課后自主學習效果不佳。這不能完全調動學生的學習積極性。教師通過虛擬仿真實驗教學資源，不但能夠讓學生不用必須進入實驗室進行實際操作，就能提前掌握實驗的基本操作和基礎知識，而且這種虛實結合、相輔相成的實驗教學形式更能提高學生的學習興趣，有效提升實驗教學質量。
（三）提高學生的實踐技能實踐性教學是藥學專業整個教學工作中的重要環節。為了提高學生的實踐能力，教師以往通常會組織學生去深入制藥企業進行生產實習，使學生真正了解生產流程與工藝等[6]。然而，隨著新版GMP、GSP的實施，其對企業和車間環境條件的要求也越來越嚴格和規范，學校很難組織大規模的學生真正地進入制藥企業車間進行實習，實踐教學可能止步于觀摩階段。學校實體實驗很難模擬藥品生產中的GMP動態條件，而且實體模擬造價也較大。然而，GMP的管理是藥學專業學生必須掌握的基本知識。學校現實狀態的GMP教學只能局限于紙上談兵，很難讓學生進行實踐操作，教學效果差。虛擬仿真實訓教學，就能夠使學生在高度擬真化的環境下，熟悉現代化實際藥物生產中的每一個工藝、設備、自動化系統，既節約了實驗經費，實現了時空開放式教學，同時又提高了學生對于GMP管理的理解。
二、藥學虛擬仿真實驗教學體系構建
（一）管理體系的建設現階段，虛擬仿真實驗項目的建設正處于快速發展期，各種虛擬仿真項目層出不窮。然而，調查發現，好多院校對于虛擬仿真實驗的利用率非常低，只是因為政策導向，為建而建，而不是因需而建。這種盲目的建設不但占用了教學經費，而且浪費了人力、物力[7]。因而，學校必須健全管理制度，制定相應的運行機制和保障機制，以加強對虛擬實驗項目的立項申報、經費支出等方面的管理和審核，避免上述那種“門面型”虛擬仿真項目的出現。此外，學校還應對建設中項目進行持續跟進與監督，不斷完善和更新，提高其水平與適應性，在評估教學資源完成的質量與效果上，只有達到要求的才能上線，真正建設出有深度、有難度、挑戰性強的“金課”，提升教學水平和質量。
（二）教師隊伍的建設由于虛擬仿真實驗教學是借助于計算機、虛擬現實等技術進行模擬、仿真操作的一種教學工具和方法，其與傳統實驗教學模式之間存在著相當大的差異。因而，建設虛擬實驗教學仿真體系的關鍵問題之一就是虛擬仿真教師團隊的建設。首先，在管理隊伍方面，學校要根據藥學專業虛擬仿真實驗的特點，遴選學術水平高、教學科研實踐經驗豐富、熱愛實驗教學、組織管理能力強的教授擔任負責人，又他們負責統籌調配教學資源，全面領導進行各項工作。其次，在實驗教學隊伍方面，學校應當加強教師關于虛擬實驗教學的培訓以及經驗交流。相對于傳統注入式的教學方法而言，虛擬實驗教學更注重以學生為中心，由教師主導轉變為教師引導、輔助的教學方式。學校可通過培養和引進兩條途徑建設出專兼結合、教育理念先進、可持續發展的專業化+信息化的多元化教師團隊。
（三）虛擬仿真實驗教學項目的建設盡管虛擬仿真實驗具有可重復、可隨時、可隨地、交互性好以及趣味性高等諸多優點，但仍然不能夠代替實體實驗，只能處于輔助地位。倘若全部實驗都由虛擬實驗來代替，則會出現學生缺乏對儀器設備以及實驗操作的真實感受，動手操作能力變弱等現象。因而，學校在虛擬仿真實驗教學項目的建設上應當堅持“虛實結合、相互補充、能實不虛”的原則[8]。首先，在開展虛擬仿真實驗的過程中，教師要圍繞實體藥物研究、開發和應用的實踐過程，堅持“以實為本”，注重實體實驗知識的傳授和實踐、創新能力的培養。其次，教師要堅持“以虛為輔”，完成實體教學條件下無法完成的實驗教學功能，以虛擬仿真實驗教學作為實體實驗教學的有力補充，進而形成虛實有機結合、以虛促實、虛實相互補充的藥學實驗教學先進模式，從而為培養學生的基礎實踐能力和自主創新能力提供有力保障。
三、總結
藥學虛擬仿真實驗教學是藥學專業學科與信息化實驗教學手段深度結合的產物，是促進藥學專業實踐教學的必要手段。學校開展藥學專業虛擬實驗教學必須要制定嚴格的管理體系和評價機制，堅持“虛實結合、相互補充、能實不虛”的建設原則，樹立以學生為中心的教學理念，建設一支可持續發展的“專業化+信息化”的多元化教師團隊，培養出更多具有現代藥學發展基礎的應用型和創新型人才。
參考文獻：
[1]劉瓊,何潔凝,關冠恒,付裕,龍天澄.虛擬仿真實驗室對教學的作用研究[J].中國教育學刊,2015(S2):318-319.
[2]范小露,張新毅.國內虛擬仿真實驗教學研究趨勢與熱點分析[J].科教文匯(下旬刊),2020(03):3-4.
[3]杜月林,黃剛,王峰,高翔.建設虛擬仿真實驗平臺探索創新人才培養模式[J].實驗技術與管理,2015,32(12):26-29.
[4]馬志國,徐俊,王峰,曹暉,丁克,李滿妹,譚秋彤,周光雄.藥學虛擬仿真實驗教學平臺的建設與實踐[J].實驗技術與管理,2020,37(04):224-226+248.
[5]魏曉鵬,楊金榮,許煜靜.虛擬仿真技術在藥學專業實驗教學改革中的應用[J].教育教學論壇,2020(23):186-187.
[6]喬明曦,楊麗,方亮,邸東華,劉婕.可持續發展的藥劑學虛擬仿真實驗教學模式探討[J].藥學教育,2015,31(02):55-57.
[7]黎奕斌,慈薇,李琳.藥學化學虛擬仿真實驗教學中心的建設與實踐[J].基礎醫學教育,2020,22(06):440-442.
[8]劉亞豐,余龍江.虛擬仿真實驗教學中心建設理念及發展模式探索[J].實驗技術與管理,2016,33(04):108-110+114.
作者：徐婷婷 王達 邸東華 劉婕 劉茁 常笛 單位：沈陽藥科大學藥學院
