護理是一門運用科學，分為家庭護理和有償護理。有償護理必須按照衛生部、國家衛健委、醫政部所規定的法律法規相關條文執行開展相應的護理項目，有條理、有目的、有計劃的完成基礎或常規護理下面是小編為大家整理的本科護理畢業論文【四篇】，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
第一篇: 本科護理畢業論文
1 研究背景及意義
泌尿外科術后病人的引流管多，因此導致護理工作較為復雜。引流管起著引流尿液，保持尿流通暢，壓迫止血或引流切口外滲出的積液，促進切口愈合，觀察術后有無出血、漏尿及防止尿路狹窄的作用。它的這些特點決定了護理引流管的重要性：一旦引流管滑出，有可能引起出血、尿漏、尿道狹窄等病發癥而使手術失敗。各引流管與泌尿系統的康復有著密切的關系。
2引流管的分類
要做好泌尿外科引流管護理，首先必須了解引流管的種類。熟悉本科各種引流管的作用。常用的引流管有：膀胱造瘺管；留置導尿管(普通導尿管、三腔導尿管)；雙J管；輸尿管；支架管；T字流管等多種引流管。
2.1 膀胱造瘺管:留置位置一般在恥骨上,常用蕈狀導尿管以充分引流尿液,適用于有尿潴留但尿管不能從尿道口插入者或是經膀胱手術后暫時性或永久性留置管道者,如尿道斷裂的患者等。
2.2 留置導尿管:是指經尿道插入膀胱引流尿液的尿管。主要用于各種手術后留置導尿、尿潴留時引流尿液、測膀胱殘余尿及膀胱尿道造影等。常用的留置導尿管有以下三種:① 帶氣囊的二腔導尿管,標準結構包括排液腔對開排液孔(一對)、排液漏斗、注水腔、注水孔(一個)、注水漏斗、單向閥、氣囊。② 三腔導尿管:常用于經尿道前列腺電切和經尿道膀胱腫瘤電切術后,其標準結構包括注水腔、注藥腔、排液腔、注水漏斗、單向閥、注藥漏斗、排液漏斗、側錯開排液孔、側開注藥孔、氣囊、注水孔、止流卡片,主要增加了側開注藥孔或稱沖水孔,以便于持續膀胱沖洗,防止血凝塊堵塞管道。③ 硅膠管帶氣囊的二腔前列腺導尿管:常用于前列腺增生并發尿潴留且不宜手術、 需終身帶管以解除尿潴留者,其末端彎而細尖,且較硬挺,容易通過狹窄部進入膀胱,給予留置導尿。
2.3 腎周引流管:為腎盂手術時放置在腎周圍的引流管,引流術中殘留在腎周圍的積血積液,一般在術后5-7 d拔除。
2.4 輸尿管支架管:臨床常用雙J 管,一端通過輸尿管置于腎盂,一端在膀胱,起到支架作用。用于腎盂引流,輸尿管切開取石、輸尿管成型、輸尿管再植或同種異體腎移植等手術時放置的管道。能有效地預防切口尿瘺和切口感染,縮短住院時間,臨床上應用越來越廣泛。輸尿管支架管一般術后保留一月左右拔除,可根據情況適當調整。
2.5 腎造瘺管：根據B超檢查提示的腎臟大小,腎積水程度來確定穿刺點的位置,一般在腋后線與第12肋交叉點以下2cm或稍偏。行腎盂成型手術時需留置腎造瘺管，也適用于某些疾病需終身帶腎造瘺管者,如無法糾正的泌尿系梗阻。
2.6 尿道支架管：指留置在尿道用于支撐尿道的管道,適用于尿道斷裂或尿道狹窄施行手術者,一般術后3周拔管。
3引流管的應用
3.1 普通導尿管:常用于經尿道插入膀胱導尿,如手術后或各種原因引起的尿潴留,膀胱癌術后膀胱灌注,測膀胱殘余尿液也可用作膀胱尿道造影。尿管型號根據病人而定。尿管插入長度女性為5-7cm,男性者插入見有尿液流出再繼續插2-3cm,留置導尿可選用氣囊的二腔導尿管。
3.2 前列腺導尿管:也稱為PVC導尿管,前列腺肥大的患者發生尿潴留時,尿道前列腺膜部及膀胱頸部往往狹窄,普通導尿管不能插進。應選用硅膠管帶氣囊的二腔前列腺導尿管,頭部短細彎曲有一定硬度,容易通過狹窄部進入膀胱給予留置導尿。主要用于前列腺增生尿道狹窄引起的急性尿潴留。
3.3 氣囊導尿管:氣囊導尿管分為二腔和三腔導尿管,雙腔管在導尿管末端有一氣囊,成年男性為16-18號,女性14-16號為宜。可以注入生理鹽水5-10ml使擴。使壓迫止血和固定的作用,不易滑脫,另一腔管做沖洗或者引流,適用于長期留置導尿及前列腺術后壓迫止血。三腔管除氣囊和引流管二腔外,另一腔用于沖洗膀胱時連接進水管,做持續沖洗,常用于膀胱、前列腺汽化電切術后持續沖洗,引流膀胱血性尿液,防止血凝塊堵塞管腔,也適用于各種膀胱手術后,可以避免做膀胱造瘺術。在恥骨上經膀胱造瘺術中應用氣囊導尿管可以固定又可以膀胱灌注。
3.4 膀胱造瘺管:對由于各種原因引起的急性尿潴留,行尿道導尿困難者可行恥骨上膀胱穿刺造瘺導尿術。用穿刺針在恥骨上穿刺膀胱,通過穿刺針置入造瘺管進行尿液引流。
3.5 輸尿2/3支架管:常用于腎盂成形術和輸尿管移植術后的病人,有支撐和引流的作用,并能促進切口吻合,減少狹窄和便于觀察術后尿量。
4 引流管的一般護理
4.1 心理準備:術前向患著介紹術后留置引流管的必要性和重要性以取得患者的配合,并解釋帶管期間會有些不適,同時活動會受到一定限制,讓其有充分的心理準備。同時減少患者的恐懼心理,介紹拔管的指征,安撫患者焦燥的心理。鼓勵患者自覺的進行恢復期的治療和護理,爭取早日康復。
4.2 生活護理:患者置管后活動受限,因此,護士應協助病員完成生活護理。另外指導患者適當床上活動,協助翻身、拍背,避免拖、拉、推等動作,做好基礎護理。
4.3 選擇適宜的引流管:根據手術名稱正確辨認各種引流管型號及引流管的特征作用,是做好引流管護理的前提。對于手術后各種引流管尤其是左右側輸尿管引流管支架管務必分清,有疑問及時向手術醫生請教。
4.4 妥善固定引流管:病人回病房后及時與手術室護士交接班,妥善固定導尿管,先用別針將尿管固定在床單上,再將集尿袋掛在掛鉤上,男病人尿管從大腿上方引出,女病人尿管從大腿下方引出,注意放置位置,臥床病人應有足夠長度適于更換體位,防止牽拉引起出血,避免管道受壓、扭曲、折轉成角影響引流,病人離床活動時,導尿管及集尿袋應妥善安置。有多根引流管時,應分別標記妥善固定,以免差錯。立即接上沖洗或無菌引流袋或負壓吸引器,引流袋固定位置不得高于切口平面,以防引流不暢或倒流。
4.5 嚴格無菌操作:嚴格的無菌操作是減少感染的重要的環節,選擇材料.粗細合適的氣囊導尿管,妥善固定,采用封閉式引流裝置,保證引流通暢.病情允許的情況下鼓勵多喝水,以稀釋尿液起到自潔作用.防止感染。定期消毒引流管周圍皮膚,每日用0.05%碘伏消毒尿道口及尿道口近端2次/日，更換引流袋1次/日，標明時間,更換時注意無菌操作,慎防逆行感染。更換導尿管1次/周。保持各引流管周圍皮膚干燥清潔,觀察病人全身及局部情況。
4.6 加強病房巡視:保持引流管通暢。巡視病房同時指導患者或家屬定時擠捏引流管以防小血塊阻塞,仔細檢查,導管引流是否通暢、連接管有無滑脫,身體壓迫導管、扭曲等。經常觀察切口敷料,一旦濕潤應懷疑引流管阻塞,如發現引流不暢或完全無尿液流出隨時檢查、及時處理。
4.7 用量具準確量取:及時記錄各引流管每日引流量及其性質,色澤,一旦發現異常及時與醫師聯系,便于及時處理或決定拔管時間。
4.8 控制首次排尿量:尿潴留病人導尿后首次放尿應控制尿量
第二篇: 本科護理畢業論文
? ? ? ? 摘要：為了解醫院護理人力資源的配置現狀，提出優化措施，進一步提高醫院護理人力資源配置的合理性。本文根據唐山市某醫院的《衛生(護理)人力基本信息調查表》，利用文獻研究法、調查研究法分析了護理人力資源年齡、護齡、學歷、職稱等構成情況。運用實際工作量等方法測算該院護理人力資源的最佳配置數量和結構。結果顯示該院總床護比、總醫護比、衛護比均達到國家配置標準。在功能制護理模式下，內、外、婦、兒科的缺編率分別為12.76%、14.48%、4.35%和0。結論是該院護理人力資源總量不足；護理人員整體素質、專業水平不高；急需解決編外聘用護士隊伍穩定問題。建議完善護理人力資源配置制度；優化護理人才結構；加強繼續教育提高護理專業人才水平；及時研究制定政策，穩定編外護理隊伍。
關鍵詞：護理人力資源現狀分析優化分析
人力資源是醫院的重要戰略性資源，護理人力資源又是其中非常重要的一部分，護理人力資源的合理配置和開發利用是保證護理事業可持續發展的重要因素，對提高整個衛生人力系統的利用效率起著重要作用。本文以唐山市某全國三級甲等綜合性醫院為例分析該醫院護理人力資源配置中存在的問題及產生的原因，進而提出優化護理人力資源配置的對策。
一、對象和方法
(一)調查對象
唐山市某醫院兒科、婦科、ICU、內科(包括心內科、神經內科、消化科等)、外科(包括心外科、神經外科、骨科等)病區從事臨床護理工作的全體在崗的護理人員，以及每天的不同等級護理病人數。
(二)研究方法
1.自行設計的醫院一般情況調查表：包括醫院名稱、實際開床位數、護士總人數、醫生總人數、衛生技術人員總人數。以此表數據與《中國衛生統計年鑒》中的全國平均水平，以及從文獻中摘錄出的國內外先進水平進行比較。
2.根據護理人員基本信息表調查出護理人員年齡、護齡、學歷、職稱、聘用性質。采用構成比、相對數等指標描述護理人員占全院衛生技術人員數量的比重及醫護比、床護比等情況。
3.護理工作量調查表包括科室名稱，護士人數，床位數，每天一、二、三級護理等級病人數。
二、結果
(一)唐山市某醫院護理人力資源總量分析
唐山某醫院的醫護比、床護比、衛護比狀況以及相應的國家配置標準。
(二)樣本臨床科室護理人力資源分析
本研究采用隨機整群抽樣的方法，抽取該院15個臨床科室的病區作為調查對象，其中包括內科系統的心內、神內、內分泌等科室；外科系統的心外、神外、骨外、腫瘤外科等；婦科、兒科以及急診科的各病區。
1.護理人力資源數量分析
本研究應用標準床護比和實際工作量法測算各樣本科室所配置護理人力資源的數量。
2.護理人力資源結構分析
從護理人力資源的年齡、護齡、學歷、職稱和聘用方式等方面來分析護理人力資源的結構。
三、討論
(一)護理人力資源匱乏，配置不合理
該院總床護比為1:0.81，基本達到了衛生部頒發的標準。但是與國外發達國家的先進水平相比，存在較大的差距。美國的床護比為1:1.6，法國為1:1.2，均高于我國的標準。從醫護比看，為1:1.88，高于全國的平均水平。但1978年衛生部頒布的《編制原則》要求三級醫院的醫護比為1:2，結果明顯低于此標準。亞洲國家平均醫護比為1:2.019，新加坡的"醫護比為1:3；日本的醫護比為1:3.9。英國、德國等國的醫護比例都超過1:4，芬蘭、挪威等國家的醫護比甚至超過了1:6。不難發現，我國總體上的醫護比例倒置，護理人員配置數量明顯低于世界發達國家水平。此次調查結果顯示，在功能制護理下，除神內科、神外、心外、骨外、口眼科和兒科的護理人員數量比較充裕外，其他各科室均存在缺人現象。而在整體護理模式下這四大系統內的15個臨床科室的病區均存在缺編現象，護理人力資源數量嚴重不足，護理人力資源浪費是一個十分顯著的問題。
(二)護理人力資源結構不合理
該院護理人員年齡在35歲以下的共占63.64%，而全國此年齡段的護理人員比例為55%，表明該院護理隊伍趨于年輕化，說明該院護理事業可持續發展的后勁較足，但是過于年輕的隊伍常意味著專業技術骨干隊伍力量薄弱；護齡在5年以下的護理人員占護理總人數的比重最高，占35.14%，在10年以下的護理人員所占比例為53%，這提示，該院護理人員的護齡相對較短。該院護理人員學歷以本科學歷為主，占58.97%但研究生學歷的護理人員數量微乎其微。從護理人員職稱結構看，具有副主任護師以上職稱的護理人員僅占總數的5.56%，而初級職稱則高達63.64%。該院護理人員中高級職稱、中級職稱、初級職稱的比例約為1:5:11。根據衛生部頒布的l:3:5:7的高、副高、中、初級比例及世界衛生組織倡導的高、中、初級的1:3:1的比例，該院的人才職稱結構差距較大。
(三)護理人員整體素質，專業水平不高
護齡在10年以下的護理人員占總人數的比例超過了一半，這表示該院護理人員的護齡相對較短，護士專業成熟度低，臨床工作經驗相對不足，對護理質量必然產生不良的影響；該院護理人員學歷在大專以上的占97%，但研究生學歷的護理人員數量微乎其微。由此可見，雖然該院護理人員的學歷結構已達到了《中國護理事業發展規劃綱要》中的要求，但缺乏學科帶頭人，致使該院護理事業發展后勁不足；從護理人員職稱結構看，該院初級職稱的護理人員占了大多數，這就表明該院的醫護人員專業水平不高，沒有形成合理的人才結構，與衛生部和世界衛生組織推薦的標準存在較大差距，亟待提高護理人員的整體素質和專業技能。
(四)聘用制度影響護士隊伍的穩定
90年代初，因為護理人力資源的普遍緊張，部隊醫院、專科醫院、國有綜合性醫院等單位逐漸聘用合同護士，以緩解護理人力資源不足的矛盾。進入21世紀，合同護士在國有醫院的數量己占相當比例，成為護士隊伍中一個重要組成部分。但在《中國護理事業發展綱要》中明確指出，醫院可以配備少量合同護士，但要以編制內護士為主。此次調查結果顯示：該醫院合同制護理人員有241人，占醫院護理總人數的52%。由于合同制護士在工資福利待遇、繼續教育以及晉升等方面與編制內的護士存在相當大的差別，合同護士的權益、職業發展、工作滿意度等問題均是影響護士工作穩定性的重要因素。
四、對策
(一)合理配置護士數量，完善護理人力資源配置制度
在數量配置過程中，改革傳統的以床位數為基礎的護理人力計算方法，以實際床位數、床位周轉率、床位使用率、直接護理和間接護理的工作量，不同科室的病人病情和生活自理能力等為主要指標，運用統計學的多種人力資源配置測算方法，在國家的標準下制定符合自身特點和實際的護理人力資源配置管理制度，有效解決護理人力資源配置不足或配置浪費的問題。
(二)優化護理人才結構，提升隊伍整體質量
鑒于目前該院護理隊伍整體年齡、學歷、職稱結構普遍偏低，人才結構呈金字塔形分布的現狀，建議：第一，對于護理人才的年齡結構的配置，應該以30歲以上的護理人員為主。根據護理工作實際情況以及人力資源生命周期特點，35歲以下護理人員精力充沛，善于接受新鮮事物，是護理工作的青年后備力量；35~44歲護理人員綜合能力強，是護理工作的“中流砥柱”。第二，應配置一定比例的研究生人才，以提高創新護理的科研能力和處理疑難問題的能力。第三，職稱比例應高、中、初級合理搭配，根據現狀應適當增加高級職稱的編配，使護理人力資源配置的結構提升，較大幅度的增強護理工作質量和效果。
(三)加強繼續教育，提高護理專業水平
醫院應制定完善的護理人員繼續醫學教育培訓方案，科學規范地開展繼續教育，提高護理專業水平和隊伍整體素質。醫院管理者應根據護士工作業績考核分析結果，制訂定期培訓方案；并且可以根據不同層次護理人員的需求，有針對性的安排繼續教育的內容。加強護理人員基本知識、理論和技能的培訓，服務理念的培訓，促進其主動服務意識，增強護患溝通能力。還要促進護理科研隊伍建設，發掘和培養護理學科帶頭人，從而促進護理人才隊伍建設與學科發展。
(四)及時研究制定政策，穩定編外護理隊伍
醫療衛生行政部門和醫院必須科學地、合理地、法制地管理聘用護士。首先，對現存的編外聘用護士的歷史遺留問題，從穩定和發展護理隊伍出發，共同制定相應的管理政策，尤其是待遇上如何逐漸向“同工同酬”過渡的問題。第二，醫院領導應在各方面關心她們，對工作中成績突出，任勞任怨的給予表揚和獎勵；在生活上盡量幫她們解決困難，逐年提高工資福利待遇，提高其工作的積極性。第三，逐步減少甚至停招收編外聘用護士，增加高素質在編護士的招聘比例。
參考文獻:
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第三篇: 本科護理畢業論文
? ? ? ?【論文摘要】目的研究護理干預在造口術患者中的臨床價值。方法104例行腸造口術患者，根據門診序號的奇偶數分為研究組與對照組，各52例。研究組實施護理干預，對照組實施常規護理。對比兩組臨床療效。結果研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組（P<；0.05）。結論對行腸造口術的患者實施護理干預，能夠明顯提高患者生活質量，并降低并發癥發生率，值得推廣。
【關鍵詞】腸造口術；護理干預；滿意度；并發癥發生率
目前，臨床治療結腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術，對于保障患者療效、促進患者疾病恢復及改善生理功能具有至關重要的作用[1]。但術后腸造口會給患者日常生活帶來一定影響，給患者身體、心理及社會等方面產生較多影響，大大降低患者生活質量。因此，對行腸造口術治療的患者要實施相應護理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術患者實施護理干預，整體護理效果顯著，匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2013年3月～2014年2月在本院接受治療的104例行腸造口術患者作為研究對象，所選患者均滿足腸造口術指征，并經病理學活檢證實。男54例，女50例，年齡25～76歲，平均年齡（30.2±15.2）歲；疾病類型：45例直腸癌，32例結腸癌，15例腸梗阻，12例腹外傷；排除伴有意識障礙、認知障礙、語言障礙、精神病史等患者。根據門診序號的奇偶數將其分為研究組與對照組，每組52例。
1.2方法對照組給予常規護理，醫護人員協助患者做好清潔工作，保持病房環境整潔、干凈；對患者腸造口進行密切觀察，如有異常及時聯系主管醫師；積極采取措施預防術后并發癥。研究組給予護理干預，護理措施如下。
1.2.1心理護理醫師和患者加強溝通、交流，主要掌握了解患者基本情況和心理動向，并耐心回答患者提出的疑問，耐心告知其腸造口術的手術操作方法、作用及臨床意義，使患者及家屬充分認識到應用該種方法進行治療的重要性與必要性，應用正確的態度，積極配合治療；醫師要積極疏導患者出現的心理問題，使其勇于克服心理障礙，傾聽患者內心感受，鼓勵其勇于表達負面情緒，保持積極、樂觀的心態。
1.2.2健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內容后，指導患者掌握自我護理方法；醫護人員為其演示護理程序，指導患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法，有效避免發生排泄物外溢的情況。
1.2.3飲食指導指導患者合理飲食，為其制定合理飲食方案，對患者膳食進行合理、科學調節，注意維持營養均衡，避免食用不易消化以及易導致出現腹瀉、腹脹的食物；告知患者每日定量飲水，保持體內水分充足。
1.2.4并發癥護理如患者造口位置出現感染，護理學畢業論文則首先應用溫水沖洗，注意保持造口處干燥、清潔；如患者出現水腫，則立即應用50%硫酸鎂進行濕敷，告知患者家屬及時更換敷料，保證干燥、無污染；與此同時，注意妥善安放造口袋，防止出現糞便滲出的情況，給皮膚產生刺激。
1.2.5出院護理患者出院后，醫護人員要詳細告知其出院注意事項，患者出院后，護理人員要保持聯系，可應用上門拜訪或者電話詢問方式了解患者疾病恢復情況。
1.3觀察指標及評定標準[2]對比兩組患者生活質量、并發癥發生率等指標。生活質量評定包括物質生活、社會功能、心理功能以及神經功能等項目，得分越高，表明患者生活質量越高。并發癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
1.4統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<；0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者生活質量評分對比研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組（P<；0.05）。見表1。
2.2兩組患者并發癥發生率對比研究組出現2例傷口感染，3例黏膜水腫，并發癥發生率為9.6%；對照組出現7例傷口感染，8例黏膜水腫，并發癥發生率為28.9%；研究組并發癥發生率顯著低于對照組（P<；0.05）。
3討論
腸造口術為臨床腹部外科的常用療法，能夠挽救患者生命，給患者提供生存機會，但應用該術式治療后易遺留腸造口，給患者身體形象、生理機能產生影響，導致出現排泄、個人衛生等一系列問題，進一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來較大影響[3]。隨著社會水平的不斷提高，人們健康意識的不斷增強，現代護理理念不僅注重對患者機體生理方面進行護理，而且注重對心理感受、生理功能及社會活動等方面進行護理[4，5]。
本次研究中，對照組實施常規護理，研究組實施護理干預，結果顯示，研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組（P<；0.05）。通過實施心理護理，對于解決患者出現的心理問題、緩解負面情緒、幫助其克服臨床障礙、保持積極愉悅的心理狀態及提高患者生活質量具有至關重要的作用；通過實施健康宣教，使患者及家屬對自身疾病有充分的認知；通過實施飲食護理，能夠幫助患者養成健康生活方式，加快疾病康復；通過實施并發癥護理，能夠積極預防術后并發癥，改善患者生活質量。
綜上所述，對行腸造口術的患者實施護理干預，能夠顯著提高患者生活質量，降低并發癥發生率，值得臨床推廣。
參考文獻
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第四篇: 本科護理畢業論文
【摘要】目的 研究分析心理護理在兒科重癥監護室中的應用效果。方法 整理收集我院重癥監護室收治的患兒并分為對照組和觀察者，每組40例，對照組患兒采用傳統的兒科監護室的護理方法，觀察者在對照組的基礎上加用心理護理干預。比較兩組患兒的情緒變化。結果經過臨床護理后，觀察組患兒有5例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余患兒情緒平穩;對照組有17例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余23例情緒平穩。觀察者患兒情緒平穩率(87.5%)顯著高于對照組(57.5%)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論通過心理護理干預，能夠有效改善兒科重癥監護室患兒的情緒，有助于患兒康復。
【關鍵詞】心理護理;重癥監護室;兒科
兒科重癥監護室收治的患兒心智發育不成熟，在監護室治療脫離父母的照顧會造成其心理的巨大負擔，產生不安、焦慮、煩躁等負面情緒，對治療產生抵觸感，依從性較差，嚴重者會拒絕治療，影響其康復。心理護理指在護理全過程中，護士通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態。本院對重癥監護室患兒加強心理護理，取得了一定成績，現報道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取我院兒科重癥監護室2012年12月――2013年12月間收治的患兒80例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察者，每組各有患兒40例。其中對照組有男性患兒24例，女性患兒16例，年齡范圍3個月-6歲，平均年齡4.5±1.2歲;觀察者有男性患兒25例，有女性患兒15例，患兒年齡范圍4個月-6歲，平均年齡4.3±1.3歲。兩組患兒年齡、性別間差異無統計學意義(P>0.05)。本實驗通過醫院倫理委員會審核，且所有研究對象均由其監護人同意參與。
1.2常規護理模式下存在問題兒科重癥監護室患兒病情多較危，重護士工作繁忙兒、心理護理方面欠缺。加之患兒處于陌生的環境，與父母隔離，同時忍受侵入性操作、限制性治療等，會造成患兒的心理應激行為。具體如下：①焦慮恐懼情緒，缺乏安全感，表現為哭鬧不止，煩躁不安，找父母等;②暴躁行為，輸液打針時拳打腳踢護理人員;③依賴行為，清醒時必須要父母陪同;④心理抑郁，擔心病情不能痊愈，心理負擔過重。
1.3研究方法
1.3.1對照組護理方法對照組患兒接受兒科重癥監護室常規護理方案，包括對癥護理，健康宣教，告知患兒及其監護人合理飲食等等。
1.3.2觀察者護理方法觀察者患兒在對照組的基礎上，接受心理護理干預，具體如下。①要做好患兒父母的心理工作。父母的心理狀態會直接對患兒造成影響，影響患兒的康復。因此，護理人員要首先加強對患兒父母的心理干預。護士應該在患兒入院時就對其父母進行健康宣講，態度要溫和，向患兒家屬講解探視時間等具體事務，消除家長的憂慮感，增強其治療信心。對于家長的詢問要耐心解答，若家長情緒不穩定，護理人員要忍讓在線，并聯系醫生向其詳細解釋，避免造成沖突。②對于昏迷或較小、無認知能力的患兒，護理人員要主動照顧，要神情和藹，平易近人，杜絕護理工作的機械化。對待各種治療藥對有認知能力的患兒進行結算，提高其治療信心，消除其緊張感和抵觸感。避免或盡量減輕醫療操作給患兒帶來的痛苦。③若患兒出現分離性焦慮，護理人員要給予身體上的撫摸、摟抱等，以此來緩解患兒焦慮的"心情。在患兒病情許可的條件下，給患兒帶來其喜歡的玩具有助于患兒分散注意力，平緩焦慮情緒。撫摸接觸可以安慰疼痛，促進神經系統發育，減少哭鬧，提高免疫力。對于年級稍大的患兒，我們要向其解釋治療的必要性，要加強溝通交流，消除陌生感和不安感，增強患兒對痊愈的信心。對于暴躁傾向的患兒，護理人員要加以忍耐，不能出現不耐煩傾向，以避免刺激患兒。護理人員應耐心解釋，鼓舞患兒勇氣，治療后給予嘉獎表揚，降低抵觸、增加治療依從性。
1.4觀察指標觀察兩組患兒治療過程中的害怕、抑郁、煩躁情況及焦慮情況，比較兩組患兒情緒平穩率。
1.5統計學分析所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件處理，計量資料均以平均值±標準差(χ±s)，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示有統計學差異。
二、結果
經過臨床護理后，觀察者患兒有5例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余患兒情緒平穩;對照組有17例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余23例情緒平穩。觀察者患兒情緒平穩率(87.5%)顯著高于對照組(57.5%)，差異有統計學意義(P<0.05)。
三、討論
兒科重癥監護室具有很明顯的專科特色，收治患兒認知能力不完善，對父母依賴較大，而監護室無家屬陪護病房，父母只能在探視時間進行探視，加之病痛、陌生環境、枯燥乏味等多因素的共同作用，往往會造成患兒焦慮、不安、煩躁，嚴重者會產生抑郁，影響治療效果。因此必須要加強對患兒的心理護理干預至關重要。綜上所述，通過心理護理干預，能夠有效改善兒科重癥監護室患兒的情緒，有助于患兒康復。
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