論文是一個漢語詞語，拼音是lùnwén，古典文學常見論文一詞，謂交談辭章或交流思想。以下是小編整理的關于護理專業畢業論文6000字【四篇】，歡迎閱讀與收藏。
第一篇: 護理專業畢業論文6000字
【摘要】
目的
探討開胸術后胸腔閉式引流管的放置、觀察和管理,從而提高對開胸術后胸引管認識,減少術后并發癥。方法通過臨床回顧,分析胸腔閉式引流的管理及其相關并發癥。結果 本組98%的患者術后48～72h順利拔管,1例乳糜胸最遲于術后21d拔管;術后出血3例,乳糜胸12例;無一例發生胸引管脫落、移位、堵塞和逆行感染。結論 胸引管護理在開胸術后十分重要,加強其管理可降低術后并發癥。
【關鍵詞】 開胸術;胸引管;護理
胸引管作用：
(一)使液體、血液和空氣從胸膜腔排出，并預防其反流。
(二)重建胸膜腔正常的負壓，使肺復張平衡壓力，預防縱隔移位。
胸引管插管位置：
(一)排氣左鎖骨中線第二肋間，引流管較細。
(二)排液腋中線第八肋間，引流管較粗，以便促進液體排出[2]。
胸引裝置：
水封式引流瓶在胸腔閉式引流中最為常用，組成包括：一個無菌引流瓶，內裝無菌蒸餾水或生理鹽水;瓶口用帶兩個圓孔的橡皮塞封住;長、短兩根玻璃管分別插入圓孔;長管應在水面下3-4cm且保持直立，另一端和病人的胸腔引流管相連，短管作為空氣通路。
影響引流因素：
(一)引流裝置的位置胸腔閉式引流主要是靠重力引流，水封瓶應置于病人胸部水平下60～80cm，搬運病人時，先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的雙下肢之間。搬運后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松開止血鉗。
(二)病人的體位術后病人通常為半臥位，如果病人躺向插管側，注意不要壓迫胸腔引流管。
(三)引流管的長度與固定引流管的長度以能將引流管固定在床緣，且能使它垂直降到引流瓶為宜。過長時易扭曲，還會增大死腔，影響通氣。過短時病人翻身或坐起時會牽拉到引流管。
(四)維持引流系統的密閉為避免空氣進入胸膜腔，引流瓶應用緊密的橡皮塞，所有的接頭應連接緊密。
一、臨床資料
本組752例,其中男468例,女284例;年齡24～83歲,平均(5213±716)歲;肺葉及肺段切除111例,全肺切除25例,食道癌、賁門癌根治術486例,縱隔腫瘤86例,胸外傷144例。全組病例手術后常規放置胸腔閉式引流管,肺上、中葉、肺段切除術后一般放置2根引流管,上管放置在鎖骨中線第2肋間,管端指向胸腔頂部,用以排氣稱排氣管;下管放置在腋中線第七或八肋間,管端置于肋膈角,用以排液稱排液管。
胸腔閉式引流的目的是使液體、血液和空氣從胸膜腔排出，并預防其反流。重建胸膜腔正常的負壓，使肺復張平衡壓力，預防縱隔移位。肺下葉切除術、食管癌根治術一般只置一根排液管,用以排出胸膜腔內積液。肺上、中葉、肺段切除術后一般放置2根引流管，用以排除胸腔內積氣、積液。全肺切除術后胸腔內放置一根引流管,接水封瓶以調節胸膜腔內壓力,平時夾閉,根據情況可作短暫開放,以了解和調節胸腔內壓力,防止縱隔移位,因此也稱調壓管。本組98%的患者術后48～72h順利拔管,1例乳糜胸最遲于術后21d拔管。本組并發癥:術后出血3例,乳糜胸12例。本組無一例發生胸引管脫落、移位、堵塞和逆行感染。
二、護理體會
2.1 保持引流管通暢 手術后經常擠壓排液管,一般情況下,每30min-60min擠壓1次,以免管口被血凝塊堵塞,擠壓方法:護士站在患者術側,雙手握住排液管距插管處10～15cm,太近易使引流管牽拉引起疼痛,太長則影響擠壓效果。擠壓時兩手前后相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管閉塞,用前面手的食指、中指、無名指、小指指腹用力、快速擠壓引流管,使擠壓力與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑重疊,頻率要快,這樣可使氣流反復沖擊引流管口,防止血凝塊形成而堵塞管口,然后兩只手松開,由于重力作用胸腔內積液可自引流管中排出。也可用止血鉗夾住排液管下端,兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗,使引流液流出。
2.2 體位引流 全麻術后患者完全清醒血壓平穩后即可半臥位,給予抬高床頭45°～60°,取半臥位以利于胸腔引流，以利于胸腔內積液流出，同時也利于呼吸及循環功能，還起到減輕切口張力的作用。避免引流管受壓，經常擠壓引流管，以免纖維素性物質沉著于引流管口內引起堵塞。如體位不當，部分積液殘存于胸腔內時間一長，易造成粘連性胸膜炎，甚至造成包裹性積液而影響呼吸功能。術后第1天晨協助患者坐起,搖高床頭,背后墊一薄枕,使患者舒適,以利于引流,早期拔管,減輕痛苦。
2.3 鼓勵咳嗽和深呼吸以加強引流 鼓勵患者咳嗽,以盡早排出肺內痰液和陳舊性血塊,使肺復張,肺復張有利于胸腔內積氣和積液的排出。對無力咳嗽的患者,護士一手按壓切口,另一手的中指按壓胸骨切跡上緣,刺激氣管,引起咳嗽反射以利于咳痰。手術和胸腔置管均可使肋間肌和膈肌運動受限,呼吸功能受到影響,使肺組織的彈性回縮減弱,肺泡和支氣管內易積聚分泌物,并逐漸變粘稠,且不易被咳出。術后應給予霧化吸入、扣背、協助排痰。
2.4 觀察引流液的量、顏色、性質 正常情況下引流量應<100ml/h,開始為血性,以后顏色為淡紅色、淺黃色,不凝固。若引流量超過100ml/h，顏色鮮紅、性質粘稠、易凝固，持續觀察4～6h未見減少，床邊胸部X線顯示凝固性血胸陰影，有呼吸循環障礙，脈搏120次/min以上，呼吸30次/min以上，血壓持續下降，則診斷胸腔內活動性出血需再次開胸止血。所以如果胸腔引流量每小時超過100ml，要及時報告醫師。若引流出乳白色液體或大量血清樣液體,應考慮乳糜胸,立即取引流液查生化常規,蘇丹Ⅲ染色查乳糜微粒(脂肪滴),或做乙醚實驗,以確定診斷。
2.5 觀察胸引管液柱波動 隨時觀察引流管中液面的波動是引流管護理不可忽視的內容之一,術后早期水柱波動范圍為3～4cm。隨著胸腔內氣體和液體的排出,殘腔縮小,術后48～72h水柱波動范圍為0.5～1cm。早期水柱波動范圍小或無波動,應考慮引流不暢,應分析原因,擠壓或調整胸引管位置;晚期水柱波動范圍大,應拍胸片或行纖支鏡檢查,以排除肺不張和肺實變。
2.6 觀察是否有氣體溢出 由于肺段切除或肺裂不全行肺葉切除可造成肺斷面漏氣,術后患者在咳嗽、深呼吸時有少量氣體是正常的,不需特殊處理,均可自行愈合。肺切除術后大量氣體引出,應懷疑支氣管胸膜瘺,及時報告醫生處理。
2.7 止痛以加強引流 由于疼痛,患者不愿咳嗽和深呼吸,肺復張差,從而影響引流。因此,應適時止痛,可采取患者自控鎮痛泵止痛(簡稱PCA)。 止痛藥物的選擇根據患者的具體情況進行設定給藥，WHO推薦使用癌癥鎮痛三階梯止痛法：第1階梯從非阿片類鎮痛劑開始，如阿司匹林、強痛定、平痛新、消炎痛等;第2階梯：如果不緩解可用弱阿片類鎮痛劑，如可待因、丙氧酚等;第3階梯可用強阿片類鎮痛藥，如嗎啡、杜冷丁、鹽酸嗎啡、二氫埃托菲、美施康啶等[3]。
2.8 全肺切除術后引流管的護理 全肺切除術后,術側胸腔成為一個空腔,逐漸被滲出的血性胸水所填充,故術后胸腔內放置一根引流管,接無菌水封瓶以調節胸腔內壓力,平時夾閉,根據情況可作短時間開放,注意觀察氣管有無移位,氣管位置是否居中是全肺切除術后了解縱隔位置、判斷胸腔內壓力的標志[1]。判斷氣管位置是否居中的方法:護士站在患者術側,面向患者,用靠近患者一側手的食指、無名指分別放在患者胸鎖乳突肌與氣管的夾角處,中指放在胸骨上窩,若中指恰位于食指和無名指的中間則說明胸腔兩側壓力平衡、氣管位置居中,此時不予開放引流管;若無名指偏向中指,則氣管向術側偏移,原因是術側胸腔內的液體和氣體經引流管排出過多,術側胸腔內壓力減低或對側胸腔因肺大泡破裂造成自發性氣胸使對側胸腔內壓力增高,此時應及時通知醫生采取措施,本組病例未出現氣管向術側偏移的現象。
2.9 拔管的護理拔管指證1) 生命體征穩定。2) 引流瓶內無氣體溢出。3) 引流液體很少，24小時內引流量<100ml.4) 聽診余肺呼吸音清晰，胸片示傷側肺復張良好即可拔管手術后48～72h,肺復張良好,引流管中無氣體排出,胸腔引流量在100ml/24h以下,引流管中液面波動小或固定不動, 病人無呼吸困難，聽診肺呼吸音清晰,胸部X線片顯示肺復張良好,即可拔除胸腔引流管。拔管時病人應取半臥位或坐在床沿，鼓勵病人咳嗽，擠壓引流管后夾閉，囑病人深吸一口氣后屏住。病人屏氣時拔管，拔管后用無菌紗布覆蓋傷口。拔管后，要觀察病人有無呼吸困難、氣胸和皮下氣腫。檢查引流口覆蓋情況，是否繼續滲液，拔管后第二天應更換敷料。
第二篇: 護理專業畢業論文6000字
摘要：每年的4、5月份是我校選派省外實習生的時間，這些醫院要求選拔優秀的實習生前往，每一屆的同學們都有很高的積極性，為了給大部分學生營造一個公平的選拔環境，我們專門在選拔機制上下了功夫。護士是一個傳達真善美的職業，我們在選拔是也要適當考慮外在的形象，除了形象以外，我們還要考慮護士的技能操作，形體(禮儀)，在校各方面的表現例如：是否擔任干部，獲得過何等獎勵，每個條件有相應的加分，最后以總分高低來排序，確定最后名額。
關鍵詞：省外實習;選拔機制;公平
我校是四川省一所醫學類高等專科學校，每年的4、5月份是我校選派省外實習生的時間，這些醫院要求選拔優秀的實習生前往。我校在和省外有合作關系的醫院有：北京大學首鋼醫院、天津大學附屬醫院、上海瑞金醫院、珠海市人民醫院、中山大學附屬一醫院、西安唐都醫院、西藏軍區總醫院等，由于對這些醫院的向往，每一屆的同學們都有很高的積極性，為了給大部分學生營造一個公平的選拔環境，我們專門在選拔機制上下了功夫。
護士是一個傳達真善美的職業，我們在選拔是也要適當考慮外在的形象，除了形象以外，我們還要考慮護士的技能操作，護士禮儀，在校各方面的表現例如：是否擔任干部，獲得過何等獎勵，每個條件有相應的加分，最后以總分高低來排序，確定最后名額。在面試、護士禮儀和技能操作三個環節，我們有7個評委，(其中包括五護理專業教師和兩名輔導員)在每一環節上七個評委根據評判標準給分，去掉最高分和最低分取其剩下五位評委的平均分。對于填報志愿學生的最低要求是在校兩年期間各科成績無掛科，四學期的平均分數乘以十分之一作為基礎分，在基礎分上相加其他各項分數。
1面試(滿分20分)
1.1護士在病人的心里有著白衣天使的形象，是一個給社會傳達真善美的職業，我們很多人都有這樣的經歷，去醫院看病時，有時候會因為某一護士的甜美笑容和親切關懷使得我們覺得渾身充滿了與病痛抗爭到底的力量，所以外表在護士這一職業當中還是有其參考價值存在的，考慮到這一點，我們想到了讓競聘者準備一張5寸生活照(非藝術照)，并且附在學生省外實習志愿表的后面作為參考。當天面試要求學生著統一的護士裝，燕尾帽佩戴整齊，按照護士形象禮儀當中的裝扮來修飾自己。形象分數一共為10分，我們有7個評委根據評判標準給分，去掉最高分和最低分取其剩下五位評委的平均分。這是第一個分數，之后累計相加。
1.2臨場的提問與回答，在這一環節中，我們事先準備了20個問題，滿分為10分，每個到場的同學會抽出一個問題來做現場解答，在這一環節中，輔導員不參與評分，由護理專業老師給分，去掉最高分，去掉最低分取其平均分，這是作為第二個分數。
2護理禮儀表演(滿分10分)
之所以把護理禮儀考慮在選拔機制當中，是因為護理禮儀尤其重要性存在。當今社會人們對健康需求以及對醫療質量要求在不斷的提高，禮儀已成為代表醫院文化、促進醫院文化建設的重要組成部分。而護士良好的禮儀不但能使護理人員在實踐中充滿自信，而且其優美的儀表、端正的態度、親切的語言、優雅的舉止，可以創造一個友善、親切、健康向上的人文環境，能使患者感受到護理人員業務的專業從而使患者在心理上得以平衡和穩定，同時對患者的身心健康將起到意想不到的非醫藥效果。在這一環節當中，我們對學生的站姿、坐姿、走姿、推車、下蹲等姿勢進行考察，然后酌情給分，作為第三部分分數。
3技能操作(滿分20分)
技能操作的分數我們分為兩部分，一部分是教學考試中各項技能操作的平均分再乘以十分之一;另外一部分是每位同學的現場操作分，上場前事前抽簽來決定在技能操作中給評委展現什么項目。項目分別有：手衛生操作、無菌技術操作、生命體征監測操作、口腔護理操作、鼻飼操作、導尿操作、胃腸減壓操作、灌腸操作、氧氣吸入法操作、換藥操作、霧化吸入操作、血糖監測操作、口服/服給藥操作、密閉式靜脈輸液操作，評委按照表現給分，滿分10分。
4在校表現
對于在校期間有處分的同學一律取消到參聘資格。在校表現的加分，我們是參照了國家獎學金和國家勵志獎學金的加分細則，并稍作了修改，在加分分值上有些許的擴大。
4.1擔任校系干部者，校學生會、團委會、社團聯合會正副主席加3分，系學生會、團委會正副主席(秘書長)加2分，校系各部部長、社團負責人、班長加2分，擔任其他班干部、校系各部干事的加1分(不重復加分);
4.2積極參加學校業余黨校培訓，考試合格的加1分;被列為入黨積極分子的加1分，被發展為中共黨員的(包括預備黨員)的加2分;
4.3積極參加校市志愿者活動的，參加一次加0.5分，滿分為3分;
4.4積極參加學校或者系部文體活動的，參加一次獲0.5分，獲獎一次加1分，滿分為3分;
4.5參加校內學生社團的加0.5分;最多加2分;
4.6獲得當年校級個人表彰，加1分，獲得當年市級各項表彰的加3分，省級表彰的加5分;
4.7當年在校園期刊雜志上發表文章，每篇加1分，在校外刊物上發表文章的每篇加3分;
4.8通過國家計算機考試的一級加1分二級加2分，不重復加分;
4.9通過省英語二級考試的加1分，省三級的加1.5分，通過國家英語四級考試的加2分，國家英語六級考試加3分(不重復加分);
4.10所在寢室被評為文明寢室的或者優秀寢室的加2分;
4.11獲得中級營養師資格證書的加1分，高級營養師資格證書的加2分;
4.12獲得初級按摩師資格證書的加1分，高級按摩師資格證書的加2分;
4.13獲得教師資格證書的加1分;
4.14獲得國家普通話考試獲二甲及以上水平的加1分;
第三篇: 護理專業畢業論文6000字
關鍵詞:兒童;癲癇;臨床護理
癲癇是由于大腦神經元異常放電而引起的發作性腦功能異常現象,臨床表現以反復發作、突然發生為特征的腦部疾病,發作多短暫且有自限性。癲癇是兒童時期常見的神經系統疾患,長期、頻繁地發作可損害腦功能[1]。發作時可造成呼吸道痙攣、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔傷、大腦缺氧,癲癇持續狀態如不能及時救治可導致呼吸循環衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癲癇患兒21例,通過精心治療與護理,均獲得了滿意療效。
1臨床資料
1.1一般資料21例患兒中,男13例,女8例,年齡2～14歲,平均816歲。均為大發作,發作時突然意識喪失、全身抽動、面色青紫、口吐白沫,持續3～10min逐漸停止。1例患兒發作時間持續15min以上,2例患兒有尿失禁現象。
1.2治療方法與結果當患兒出現癲癇持續狀態時,立即平臥,頭偏向一側,低流量持續吸氧,保持呼吸道通暢,注意患兒安全,防止發生意外。靜脈注射地西泮,用藥同時采取支持療法,防止并發癥。本組21例患兒經過及時治療均控制發作,無1例出現并發癥。
2臨床護理
2.1緊急處理癲癇持續狀態時間越長,造成腦損害的程度越重,搶救必須爭分奪秒,力爭在最短時間內控制發作[2]。發作時應立即使患兒平臥,頭偏向一側,松開衣領,給予低流持續吸氧;及時清除口鼻分泌物,有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出,防止窒息,必要時用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通暢;在患兒上下齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板,以防舌咬傷。選用作用強、副作用小的安定靜脈注射,安定一般用量為013～015mg/kg緩慢注射,不超過10mg,必要時可重復使用。如果出現呼吸抑制,則需停止注射。為了防止癲癇發作再次出現,也可在靜注后將安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理鹽水500mL中緩慢滴注。用藥同時采取支持療法,維持正常生命功能。病情穩定后將頭部抬高30°,以利靜脈回流,降低顱內壓。
2.2安全防護癲癇發作期間,患兒意識喪失,有受傷的危險,要注意患兒的安全,移開患兒周圍可能導致受傷的物品,保護患兒肢體,防止抽搐時碰撞造成皮膚破損。抽搐時不要用力按壓患兒肢體,以免造成骨折或扭傷。應由專人守護,加床檔,防止墜床,必要時使用約束帶保護患兒肢體。發作后昏睡不醒的,盡可能減少搬動,讓患兒臥床休息,可給予低流量持續吸氧。意識恢復后,仍要加強保護措施,以防因身體衰弱或精神恍惚發生意外。
2.3病情觀察①發作類型:記錄發作時伴隨癥狀、持續時間與頻率、患兒的生命體征、瞳孔變化、對光反射及神志改變;觀察發作停止后患兒是否意識完全恢復,有無頭痛、疲乏及行為異常。②呼吸變化:觀察有無呼吸急促、發紺或呼吸減慢,檢測動脈血氣分析及結果,及時發現酸中毒表現并予以糾正。③循環衰竭的征像:嚴密觀察患兒意識,定時檢測生命體征變化并記錄,備好搶救物品、藥品。新晨范文網
2.4健康教育①解除患兒的精神負擔,結合不同年齡患兒的心理狀態,有針對性地進行心理疏導,給予關懷、愛護,鼓勵他們與同伴交流,幫助他們建立信心,克服自卑、孤獨、悲觀等心理行為障礙。②指導家長合理安排患兒的生活與學習,合理安排好患兒飲食,宜給予高蛋白、低熱量、清淡無刺激、富于營養的食物,如牛奶、雞蛋等。培養良好的生活習慣,勞逸結合,保持充足的睡眠,避免情緒激動、受寒、感染,禁止游泳或登高等運動。注意飲食有節,克服偏食、異食、暴食、暴飲等習慣,飲食過飽往往會誘發癲癇發作。③教會家長癲癇發作時的緊急護理措施,督促患兒按醫囑規律服用抗癲癇藥物,切記不要擅自減量或停藥,否則會導致癲癇繼續發作。④對于小兒(4個月～5歲)應避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導致的發熱,小兒發熱體溫超過38℃,家長一定要及時就醫,避免驚厥,因熱性驚厥反復發作可誘發癲癇發作。
第四篇: 護理專業畢業論文6000字
摘要：目的：觀察腹膜透析并發感染的因素及防治對策。方法：調查分析2005年1月至12月我院腎內科陸續收治的10例因慢性腎功能衰竭行腹膜透析而發生腹膜感染病人。結果：其中院內感染無，院外感染10例，分析腹膜感染的原因與無菌操作不嚴、患者的營養狀況、文化背景及家庭環境， 導管相關感染等有直接關系。結論：腹膜透析腹膜感染受多種因素影響，預防和治療腹膜感染需要采取綜合措施。
關鍵詞： 腹膜透析; 腹膜感染; 預防
腹膜透析是終末期腎病患者的一種終生維持治療手段。它是用腹膜作為透析膜，依賴彌漫和超濾的作用達到清除體內過多水份和毒素的目的【1】，從而提高病人的生活質量，膜膜感染是腹膜透析最嚴重的并發癥，甚至可導致導管拔除，不得不終止腹膜透析，現將我院自2004年12月至2005年12月陸續收治的10例腹膜透析病人發生腹膜感染的原因及治療護理總結如下。
1 資料及方法
1.1 臨床資料：我院腎內科2005年1月起陸續收治腹膜透析患者發生腹膜感染10例，男6例，女4例，年齡41～72歲，平均年齡59.3歲，家庭透析10例，因發熱、腹痛、伴有壓痛及反跳痛。透出液檢查：混濁、甚至出現蛋白凝塊，白細胞升高，這些病人所使用的透析液均為同一廠家的產品(百特公司)，對該產品院感科進行質量抽檢，檢查結果提示該產品完全達到相關質量要求。
1.2 腹膜感染診斷標準：目前腹膜炎項的診斷標志為符合下列3項中2 項：(1)腹膜炎的癥狀和體征如腹痛，腹壁反跳痛等;(2)透出液混濁，白細胞數超過1×108/L，其中中性粒細胞占50%以上;(3)透出液中找到致病菌【2】。
應用此標準時，應注意除外腹腔臟器的活動性炎癥，路活動性結腸炎，闌尾炎，女性盆腔炎等，因這些炎癥時，透出液中中性粒細胞亦明顯升高。如診斷為真菌性腹膜炎，則必須具有微生物學證據。結核性腹膜炎雖白細胞計數超過1×108/L，但分類則以單核細胞為主，確診需要有細菌學證據。
2 腹膜透析并發感染性腹膜炎的影響因素炎的
觀察患者的營養狀況，主要指標是血紅蛋白(Hb)及血清蛋白(AIb)，家庭腹膜透析患者執行無菌操作情況、以及患者的文化背景及家庭環境，是否伴有其他疾病等。本組并發腹膜炎10例病人中，通過責任護士直接與患者或其看護者交流和觀察透析操作，并對其操作考核，從中發現造成腹腔感染的原因，10例中1例是合并糖尿病，營養不良抵抗力降低而引起的腹膜感染;其中6例經調查發現透析管道在設計上比原使用的產品多了一個連接管道的環節，增加了操作感染的機會，患者無菌操作不嚴，導致腹膜感染。另外3例為出口處感染及隧道炎引起的腹膜炎。
3 治療方法
對確診的10例腹膜感染患者，首先，立即留取透出液作常規和細菌學檢查后，更換輸液管的管道。其次，用1.5%的葡萄糖透析液1000～2000ml，每升加入肝素8mg，輸入腹腔后，不留腹即放出，連續3次，然后選用負荷量抗生素進行腹膜透析，即用1.5%葡萄糖透析液1000ml，加入負荷量抗生素和肝素8mg，留置腹腔內3h，放出腹腔液，繼續在透析液中加入維持量抗生素和肝素8mg進行腹膜透析【3】，同時加強病人全身支持治療和對癥處理，提高病人整體抗感染的能力。
4 結果
經系統用藥、抗炎治療2周后，腹痛、發熱、腹膜刺激癥減輕，透出液混濁現象逐漸消失，血象、透出液細胞數用病原微生物培養正常。本組病例全部治愈，住院時間平均14d，經專業護士再次系統培訓后，出院繼續進行家庭腹膜透析。
5 防治措施
5.1 腹膜透析室的環境，要求光線充足，空氣流通，清潔整齊，溫濕度適宜，于透析前進行紫外線空氣消毒，用消毒液擦洗門窗、桌椅，每日擦地1次，并定期作空氣培養。
5.2 嚴格患者及看護者的訓練，嚴格執行無菌操作技術，腹膜透析患者最常見的腹腔感染途徑是無菌操作不嚴，在接卸、連接管時細菌由腹透管進入腹腔，本組的10例家庭透析病人，最主要的原因是操作不規范而污染管道接口所引起的腹腔感染，因此，操作前要洗手，戴口罩，檢查透析液的的質量。在接管、封管、更換透析液及引流裝置時，嚴格執行無菌操作。
5.3 透析液在灌洗前要加溫到30℃(夏天可不加溫)溫度太低可引起腹膜血管收縮，降低透析效率，并可引起寒戰、腸痙攣、疼痛。溫度過高可造成腹腔臟器損傷，引起腹膜充血，蛋白漏出增多。
5.4 加強飲食指導。病人發生腹膜炎時，蛋白質的丟失比平時腹膜透析時更多，在常規腹膜透析時每天丟失蛋白質10g左右，如有感染或蛋白滲出過多時，每天丟失蛋白質可達20g左右，因此，易引起低蛋白血癥，營養不良，因此，腹膜透析病人的營養和飲食具有特殊性。
5.4.1 蛋白質的補充【4】患者需優質高蛋白飲食1g/(kg?d)，加上腹透丟失約10g～20g/d，并需食用優質蛋白(如魚、瘦肉、牛奶、雞蛋等含必需氨基酸豐富的動物蛋白)。盡量減少植物蛋白的食入，特別是豆類及豆制品。
5.4.2 充足的熱量【4】最好攝入較高的熱量，每日熱量宜>146.3kJ/kg。熱量主要來源于飲食中的脂肪以及飲食和透析液中的糖類成分，其中從透析液中吸收的葡萄糖約能提供總熱量的20%～30%。
5.4.3 充足的維生素 提供B族維生素和富含維生素C的食物。
5.4.4 攝入適量的鈉、鉀、磷 腹膜透析患者如有體重迅速增加、水腫、高血壓和少尿者應限制鈉鹽的攝入，防止液體負荷過重。當部分腹膜透析患者透析不能很好地調節血鉀水平時應適當進行飲食方面的調節，即根據血鉀水平決定進食或避免進食含鉀豐富的食物，同時應避免食用高磷食品。
5.5 出口處的損傷，出血及護理不佳是導致出口處感染及隧道炎的重要因素。因此，小心放置導管并防止任何可能的外傷有重要意義。
5.6 鼻腔寄生的金黃色葡萄球菌性出口處感染和腹膜炎的另一個重要危險因素。清除鼻腔攜帶的病菌可有效地預防出口處感染。有研究表明，口服利福平和局部使用mnpirocin藥膏(百多邦)可有效減少葡萄球菌的攜帶，但其確切的預防效果尚待進一步確定。然而，有研究發現，腹膜透析患者長期使用mnpirocin藥膏可導致其抵抗的葡萄菌屬產生，需引起注意。
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腹膜透析患者在醫院由護士按規范的操作規程進行(包括透析環境的清潔、洗手、戴口罩、透析操作等)出院后要求在家中自主進行治療，雖然經過系統培訓，但由于文化程度、家庭環境、營養狀況及患者依從性等，也是導致腹腔感染的主要原因。
通過以上10例腹膜透析并發腹腔感染的原因分析及預防，提示護理人員要正確分析病人的各種癥狀和反應,嚴格執行無菌操作，尤其是對于家庭透析病人，應反復向患者及家屬強調腹腔透析的正確操作規程，告訴患者回家后必須有一個獨立的透析環境，記錄每次腹透液進出液體的量、顏色、有無混濁、絮狀物等，通過培訓和指導患者及家屬熟練掌握技術和有關的護理知識，嚴格執行無菌操作于各個環節，加強防范意識。醫院透析護士做好家庭隨訪工作，定期家訪可減少發病率，給病人以心理支持【5】，評估家庭透析環境，檢查無菌操作是否達標，尋找腹腔感染的可能原因并加以解決，降低腹腔感染的發生率。
