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                  2023年醫保工作計劃范文(通用5篇)

                  時間:2023-08-18 工作計劃 點擊:

                  黨建一般指黨的建設。下面是小編為大家整理的2023年醫保工作計劃范文(通用5篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

                  2023年醫保工作計劃篇1

                    一、年度工作計劃:

                    1、完成民生工程對醫保要求的各項指標;

                    2、提高民眾對醫保工作的滿意度;

                    3、全縣城鄉居民醫保參保率達95%以上;

                    4、在考核中爭創優秀,干部職工精氣神大提升、工作作風更扎實,醫保工作形象大提升;

                    5、做好健康扶貧工作;

                    6、做好藥品集中帶量采購工作;

                    7、做好疫情防控工作;

                    8、制定局黨風廉政建設工作方案,明確責任人;

                    9、做好單位平安建設(綜治)工作;

                    10、做好單位意識形態工作;

                    11、做好法治政府建設和依法治縣工作;

                    12、支部做好黨員管理、教育學習、發展黨員工作;

                    13、完成縣里布置的各項工作任務,包括單位領導班子自覺堅持“兩手抓、兩手都要硬”的方針,精神文明創建活動擺上重要議程,四進四聯四幫,掛點村建設,文明城市建設,完成對人大代表建議的答復等。

                    二、工作重點:

                    1、以加強定點醫療機構監管為重點,進一步完善醫保監管長效機制。一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構門診和住院病人的有效監管。二是進一步加大審核力度。嚴格執行醫保各項政策規定,對醫療機構次均費用超標、床位數超標、四個合理制度執行不到位等不規范醫療服務行為產生的費用嚴格按照相關管理制度規定核減。三是暢通信訪渠道,切實加大對違規事件的查處力度。四是繼續完善向定期匯報制度,更好得到各級領導和各部門對醫保工作的大力支持和關心,切實解決醫保運行中的難點和熱點問題,更好地把醫保這項惠民利民工作做實做細。五是繼續強化監管,健全醫政、衛生監督、審計、紀檢監察、醫保等部門的聯動機制,切實加強醫療服務質量管理,提高監管工作合力;

                    六是進一步加大對醫保違法、違規案件的查處力度。繼續加強監督檢查,對出現的套取騙取醫保基金等違法、違規案件,根據相關法律、法規給予嚴肅處理,決不姑息。

                    2、以加強醫保經辦隊伍建設為切入點,進一步提升服務效能。一是狠抓工作作風建設,進一步提高經辦服務效能。對全體干職工實行績效考核和民主評議,內容包括如下幾個主要方面:工作紀律、工作業績、中心工作調配、廉政建設執行表現,實行100分量化考核,考核及評議結果與年終評先評優及津補貼發放掛鉤。二是緊緊圍繞醫保工作機制抓落實,強化"為群眾服務、對群眾負責、讓群眾滿意"的服務理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營造"創建文明單位、建設和諧醫保"的濃厚氛圍,形成"服務優質、廉潔高效、言行文明"的嶄新面貌。三是進一步加強醫保經辦能力建設。(1)、爭取招聘一批工作人員充實縣醫保局,切實滿足日常工作的需要;

                    (2)、爭取工作經費投入,進一步改善辦公條件,提升經辦服務能力;

                    (3)、爭取籌資經費補助,切實提高鄉村干部的籌資工作積極性。

                    3.逐步完善實施方案,努力提高受益度、擴大受益面。一是結合實際,科學制定并逐步完善實施方案。二是根據省市有關文件精神,進一步完善和規范醫保重大疾病醫療補償政策,切實提高城鄉居民重大疾病醫療保障水平。

                    4、切實抓好宣傳發動,繼續鞏固提高參保率。一是早謀劃、早安排、早部署,把醫保籌資工作提前納入議事日程;

                    銜接各相關部門做好籌資宣傳動員準備工作,精心組織、強力推進,確保按時超額完成縣委、縣政府制定的參保目標任務。二是繼續組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導各鄉鎮場開展宣傳發動工作。制定年度宣傳計劃,繼續協調縣級新聞媒體做好城鄉醫保宣傳報導工作,抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結合,進一步鞏固和提高參合率。三是認真執行籌資政策。督促個人繳費資金及時歸集到城鄉醫保基金收入戶;

                    將城鄉醫保補助資金納入本級財政預算,按照有關規定及時將財政補助資金足額撥入城鄉醫保的基金帳戶,協調上級財政補助資金落實到位。

                  2023年醫保工作計劃篇2

                    20xx年,街道辦事處醫保所在區醫保局的正確領導下,團結一心,取得了優秀的成績。20xx年,我們將進一步明確工作目標,理清工作思路,調整工作重點,采取有效措施,努力開拓進取,真抓實干,圓滿完成全年工作任務。

                    一、提高工作標準,創建人民滿意辦所

                    一是加強學習,不斷增強本所人員的素質,能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識,準確理解和執行有關政策。二是樹立好形象。增強工作責任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

                    二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮醫療保險費征繳工作。

                    以優質的服務,熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導廣大居民關心醫保工作,使大家明白只有盡了繳費義務,才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

                    三、不斷強化服務,做好城鎮醫療保險費報銷工作。

                    堅持“以人為本”,認真做好票據的收集和審核工作,做到應報盡報,同時確保將報銷費用及時發放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。

                    四、不斷提高素質,積極做好宣傳工作

                    一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態;二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

                    我們相信,在區政府的高度重視和支持下,在區醫保主管部門的指導下,在有關部門密切配合下,20xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我街醫療保險事業的新局面。

                  2023年醫保工作計劃篇3

                    20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

                    1、繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作。

                    2、圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保中心、合管辦,醫院和患者三方達到共贏。

                    3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。

                    4、加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

                    5、帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

                    醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我院醫保事業的新局面。

                  2023年醫保工作計劃篇4

                    20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫保工作反饋會偏少。

                  ? ? ? ?下一年工作具體安排如下:

                    1.繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;

                    2.圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保中心、合管辦,醫院和患者三方達到共贏;

                    3.加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。

                    4.加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

                    5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

                    醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,

                    是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我院醫保事業的新局面。

                  2023年醫保工作計劃篇5

                    我叫xxxx,擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任,主持全面工作。今年以來,在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領導下,緊緊圍繞工作目標任務,團結全體干部職工,凝心聚力,攻堅克難,較好地完成了本單位各項工作任務,充分發揮了社會保障“穩壓閥、減震器”的功能,為社會的和諧穩定盡到了一份職責。

                    縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人,承擔著全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫療保障等5大保障業務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人,基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位,是對我們工作一次全面的檢驗和考驗,我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求,認真履職,力爭把工作做的更好,讓群眾滿意,讓組織放心。下面我將一年來的履職情況、作風建設、廉潔自律等方面向大家作一匯報,誠心接受大家的評議。

                    一、加強學習、牢記宗旨,不斷提高綜合素質和履職能力

                    今年以來,以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點,不斷加強理論學習,以社會主義核心價值觀為先導,不斷提高自身思想素養,牢記全心全意為人民服務的宗旨,不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的.理論文章和先進典型,切實改進作風,堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風等四風,嚴格執行八項規定,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業務知識。通過對《社會保險法》等法律法規和醫療、工傷保險政策、規定的學習,系統掌握社會保障業務知識,做到社會保險費用支付依法審核、依規審核,按標準支付,使費用審核支付科學化、規范化,各項基金運行平穩。

                    二、認真履行職責、自覺接受監督

                    醫療工傷保險保障的是人的生命健康,服務人群層次多、弱勢群體多,我們始終把既要規范、又要便民作為我們工作的出發點和落腳點。今年以來,醫保、工傷等其它幾項基金的收支繼續朝好的方向發展,機關內部管理制度化已初步建立,業務經辦精簡化已初見成效,我們主要做了以下幾方面的工作:

                    (一)充分發揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20XX年6月啟動的醫保等各項報銷費用支付由醫保中心與銀行聯網直接劃賬業務,徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去,參保人員費用報銷先報送材料,等審核結束后,還要再到醫保中心辦理結算,也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,現在只要報銷材料齊全,一次申報就會在規定的工作日內收到醫保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程,最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業務流程進行了全面梳理和精簡,將只要不影響報銷政策、規定執行的環節和材料一律精簡,能在網上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路。現在職工異地就醫報銷只要發票、出院小結、費用清單和轉診轉院表即可完成整個報銷申報,定點藥店原來每月都要到醫保中心報賬,現在網上直接審核直接結算。通過對多項業務經辦流程的優化,醫保服務大廳排著長隊報銷結算醫療費用的現象也在今年成為了歷史。

                    (二)多措并舉、辦理業務公開,接受社會監督。醫保中心經辦的業務專業性、政策性都很強。業務辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業務辦理的全過程,我們采取以下措施:一是公開經辦內容。將醫保中心工作職責、業務范圍上墻,使每個來中心辦理報銷和咨詢業務人員一看就一目了然,知道自己所辦事項屬于哪個范圍,怎樣辦理。二是公開經辦流程。將醫保中心各險種報銷流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》,熱情接待每位到中心辦事的當事人,認真解答他們提出辦理的事宜;實行《限時辦結制》,對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成,也就是說,只要財政資金能跟得上,參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》,對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對不屬于本中心辦理的業務,告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯系方式的提供聯系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業務辦理過程中實行3個禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象;禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態度差等現象。自覺接受社會、參保人員和廣大服務對象的監督。

                    (三)建立醫保中心與參保人員和服務對象互動機制,化解矛盾與糾紛。醫保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經辦流程、保障水平都不盡相同,電話咨詢,上門咨詢人員多,有的是對經辦業務不了解進行咨詢,有的是對政策不理解,甚至對現有保障水平不滿意訴說怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服,做到有問必答,有疑必釋,有惑必解,最終取得他們的理解。否則,言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發生來辦事人員因個人訴求得不到滿足,在中心吵鬧,給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發生一起這樣的事情。今年,到醫保中心反應最多的是慢性病門診醫療費用報銷低于前些年的問題。實際上20XX年12月醫保結算全市實行統一結算系統,統一政策待遇后,部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元(原4000元、現在5000元),不同的是,過去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫保目錄支付范圍內的都納入了報銷,但現在按規定,這部分費用不能再報銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過我們對政策、規定的耐心細致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認可。此外,我們還采取走出去,通過走訪座談傾聽廣大參保人員的心聲,了解他們的訴求,最大限度地方便廣大參保人員就醫購藥。

                    三、廉潔自律、筑牢反腐防線

                    作風建設永遠在路上,加強黨風廉政建設,是國家實現長治久安的大計,對凝聚民心、黨心有著極其重要的現實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方,老領導、老同事、老朋友很多,托人說情的確實經常遇到,但只要涉及到原則問題,我都耐心說服,堅決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過去的一位老領導來給朋友說情,講朋友家庭經濟困難,要我提高他朋友醫療費用的報銷比例,我了解到情況后耐心細致的解釋,這是政策規定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。一直以來,我始終堅持自律為本,牢記全心全意為人民服務的宗旨,做到“自重、自省、自警、自勵”,以廉修身,潔身自好。

                    總結一年來工作成績的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領導,得益于上級主管部門和協作單位的大力支持,得益于全體醫保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距,我們將以這次公述民評活動為鍥機,繼續努力,為我縣醫療工傷保險事業平穩、健康、可持續發展做出應有的貢獻。

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