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                  醫保局意識形態工作匯報精選五篇

                  時間:2025-10-05 工作匯報 點擊:

                  ?工作總結就是把一個時間段的工作進行一次全面系統的總檢查、總評價、總分析、總研究,并分析成績的不足,從而得出引以為戒的經驗。總結是應用寫作的一種,是對已經做過的工作進行理性的思考。以下是小編為大家收集的醫保局意識形態工作匯報精選五篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

                  【篇一】醫保局意識形態工作匯報

                    2020年以加大打擊欺詐騙保為重點,以完善制度、強化管理、優化服務為手段,以保障參保人員的醫療費用報銷為目標,促進醫療保障事業的全面、協調、快速發展。現結合醫保基金監管工作職責,制定2020年基金監管工作方案如下:

                    一、指導思想

                    以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹落實習近平總書記對醫療保障工作的重要指示精神,著眼新時代醫療保障事業發展對醫保基金安全的新要求,強化憂患意識、底線思維,加強監督,進一步完善制度建設,健全協調機制,提升監管能力,聚焦監管重點,持之以恒強化醫保基金監管,始終保持打擊欺詐騙保的高壓態勢,不斷增強人民群眾的獲得感、安全感和幸福感。

                    二、主要任務

                    堅持“預防為主、主動防范、系統應對、綜合監管、聯合懲戒”,強化評估考核,優化經辦流程,完善內控機制,嚴打欺詐騙保,有效遏制欺詐騙保違規違法行為,始終保持高壓態勢,切實維護醫療保障基金安全。

                    三、重點內容及工作措施

                    (一)強化協議管理。

                    1.嚴把審核關。嚴格按照省醫保局印發的定點醫藥機構服務協議范本和簽約條件標準,重新排查評估并嚴格審核各定點醫藥機構協議,完善續簽和退出機制,并將結果備案。規范申請新增定點醫藥機構的經辦程序和辦法,促進新增定點工作有序進行。(完成時限:2020年6月30日前完成并持續推進)

                    2.加強協議管理。加強對醫藥機構服務協議的監督檢查,建立督導醫藥機構誠信檔案,采取數據篩查、投訴舉報、第三方審查、專項督查、日常檢查等方式,全方位開展對定點醫藥機構履行協議情況的檢查稽核,建立“違規約談制度”。將“兩定機構”日常督查結果納入“兩定機構”年終目標管理考核,并根據考核結果兌現預留金、續簽醫保定點服務協議。對違反協議的定點醫藥機構,要依據有關規定和協議約定,采取約談、限期整改、暫停撥付、拒付費用、暫停協議、解除協議等處理措施,對已支付的違規醫保費用予以追回。(完成時限:2020年6月30日前完成并持續推進)

                    (二)強化基金監管。

                    1.建立長效機制。持續開展打擊欺詐騙保工作并建立長效機制,監管醫院費用控制,強化協議履約管理,形成常態化監管,保持高壓態勢,保障醫保基金安全。充分利用醫保大數據分析,實行日常醫療監管和網上動態監管,加大現場監管力度,逐一排查轄區內定點醫藥機構,及時發現問題,及時糾正,切實保護參保居民、職工的利益;對不執行醫療保險政策規定的,拒不履行協議的,推諉病人造成社會負面影響的,病人不滿意、服務不規范的,問題嚴重的取消定點資格。(完成時限:長期推進)

                    2.形成監管合力。實行多部門聯動機制,加強部門信息交流共享,與區衛健委、區市場監管局、公安部門建立定期溝通協作機制,開展聯合監督檢查,不定期對定點醫藥機構督查。不斷完善基金監管機制體制,確保基金運行安全,建立打擊欺詐騙保聯席會議制度,常態化開展定期和不定期相結合的檢查工作,及時研究工作中發現的問題,堅決打擊違規套取醫保基金行為,確保欺詐騙保行為得到有效治理。(完成時限:長期推進)

                    3.專項治理常態化.采取網絡監管和現場監管相結合的方式,對存在潛在違規行為的定點醫藥機構進行突擊檢查、重點稽核。突出打擊重點,加強對“兩定”機構的監管,通過全面普查、重點抽查等形式,檢查“兩定”機構違法違規和欺詐騙保行為,建立分析預警機制,對指標增長多、總額進度快的醫療機構及診療項目重點關注和專項檢查,抽調有醫學臨床經驗、懂醫保業務的專業人員加大對定點醫療機構和定點零售藥店的監督與管理,從檢查醫院的病歷及費用清單入手,注重合理檢查、合理治療、合理用藥及合理收費等方面,對定點醫藥機構進行監督檢查,不斷完善基金監管機制體制,確保基金運行安全,堅決打擊違規套取醫保基金行為。及時總結有益經驗,進一步創新監管方式,使專項治理行動常態化,防止問題反彈,遏制欺詐騙保勢頭。(完成時限:2020年11月30日并長期推進)

                    4.突出打擊重點。按照《省嚴防欺詐騙取醫療保障基金行為實施方案》要求,針對不同監管對象多發、高發的違規行為特點,聚焦重點,分類打擊,對應施策。定點醫療機構,重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套項目收費、不合理診療,降低標準入院、掛床住院、串換項目等違規行為;誘導參保人員住院,虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、盜刷社保卡等欺詐行為;定點零售藥店,重點查處聚斂盜刷社保卡、誘導參保人員購買營養品、保健品、化妝品和生活用品等欺詐行為;參保人員,偽造虛假票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套取藥品倒買倒賣等欺詐行為;醫保經辦機構,重點查處內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用以及內部人員“監守自盜”、“內外勾結”等行為。(完成時限:長期推進)

                    5.開展宣傳教育。統籌利用微信群、QQ群、醫保微信公眾號等推送醫保政策、法規、住院和門診報銷比例,要求各醫療機構在醫保結算窗口等醒目位置張貼標語、醫保相關政策宣傳畫、醫保報銷流程圖、懸掛橫幅,深入各醫療機構、藥店、社區發放宣傳單等形式,提升廣大市民對醫保政策的知曉率,加強輿論引導和正面宣傳。引導公民依法依規享受國家醫保的惠民政策、引導各有關機構和個人引以為戒,主動參與基金監管工作,營造全社會重視、關心和支持醫保基金安全的良好氛圍。(完成時限:長期推進)

                    6.完善內控機制。加強經辦機構內控制度建設,堅決堵塞風險漏洞,開展經辦機構內控檢查,重點檢查經辦機構內部管理是否規范、各項制度是否健全、崗位職責是否交叉,對違約定點醫藥機構是否按協議處理到位。

                  【篇二】醫保局意識形態工作匯報

                    20xx年,我院在醫保中心的領導下,根據《xxx鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開展工作,落實了一系列的醫保監管措施,規范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫療質量,改善了服務態度、條件和環境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容,做總結如下:

                    一、建立醫療保險組織

                    有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。

                    制作標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。

                    建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。

                    設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發放醫保政策宣傳單2000余份。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。

                    二、執行醫療保險政策情況

                    20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

                    加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。

                    CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。

                    三、醫療服務管理工作

                    有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。

                    嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫保要求妥善保管。

                    對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。

                    對超出醫保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

                    醫保科發揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時,醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業知識的解釋,使雙方達到統一的認識,切實維護了參保人的利益。

                    醫保科將醫保有關政策、法規,醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓,強化醫護人員對醫保政策的理解與實施,掌握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用,隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。

                    四、醫療收費與結算工作

                    嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年10月份,及時更新了20xx年醫保基本用藥數據庫及診療項目價

                    格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。

                    五、醫保信息系統使用及維護情況

                    按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統運行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。

                    工作中存在的不足之處:如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教,以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。

                    六、明年工作的打算和設想

                    1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作(服務態度、醫療質量、費用控制等)。

                    2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。

                    3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

                    4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。

                  【篇三】醫保局意識形態工作匯報

                    為認真貫徹落實市紀委辦、監委辦《關于監督推進全市醫保基金監管工作的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)精神,壓實醫保基金監管責任,進一步推進醫保基金監管方式創新試點,完善醫療保障體系,持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢,現將有關事項通知如下:

                    一、提高認識,認真學習領會《實施方案》精神

                    加強醫保基金監管是黨中央、國務院和中央紀委作出的重大決策部署,是醫保部門的首要政治任務,也是確保基金安全高效、合理使用,醫保事業健康可持續發展的重要舉措。各地、各處室和市醫保中心要高度重視醫保基金監管工作,迅速組織學習宣傳《實施方案》精神,準確把握《實施方案》明確的目標任務、監督重點、監督措施、工作要求等內容,查找自身存在的問題和不足,制定切實可行措施加以推進。

                    二、細化分解,全面落實《實施方案》任務

                    目前,市醫保局根據各處室和市醫保中心職責,對《實施方案》中涉及醫保部門的目標任務進行了細化分解(貫徹落實《實施方案》任務分解表附后),明確了牽頭領導、責任處室和單位、完成時限等內容。各處室和市醫保中心要層層壓實責任,按照職責分工,對任務進行再分解、再細化,落實到季度和月,落實到具體責任人,做到分工明確、責任清晰、推進有力,確保《實施方案》各項任務落實到位。各地要參照市醫保局模式,結合本地實際,對《實施方案》任務進行分解落實。

                    三、突出重點,扎實推進《實施方案》相關工作

                    (一)落實醫保制度改革相關政策。積極推進待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥供給、醫保管理服務等關鍵領域改革政策落實,主動回應社會關切。落實新冠肺炎疫情醫保政策,開展貧困人口基本醫保等方面專項督查,確保政相關策落實到位。

                    (二)加快推進基金監管方式創新試點。根據國家、省市部署,加速推進基金監管方式創新試點,在全市范圍內推廣“共管聯辦”模式。加強部門協作共管,定期召開醫保工作聯席會議,建立要情通報、聯合檢查、線索移交、聯合懲戒等工作機制。引入第三方聯辦機制,有效發揮信息技術公司、商業保險機構等第三方力量,建立健全數據篩查、病歷審核等合作機制,不斷提升案件查處效率和行業監管水平。積極探索形成總額控制下按病種分值付費為主的多元復合式醫保支付方式,優化醫保結算流程,提供高效便捷服務。

                    (三)開展打擊欺詐騙保專項行動。嚴格按照省醫保局工作部署安排和時間節點,開展定點醫療機構自查自糾,組織抽查、復查;針對二級及以上醫療機構、基層及民辦醫療機構、定點零售藥店、參保人員欺詐騙保的不同特點,開展突擊檢查、交叉互查、專項檢查等,重點查處利用政策“搭便車”、冒名頂替、超標收費、擅自擴大醫保范圍等違紀違法行為。強化風險排查,加強源頭防范,著力推進監管體制改革,織密扎牢醫保基金監管的制度籠子,確保基金安全高效、合理使用。

                    (四)嚴查醫保基金監管領域違紀違法問題。加大對醫保經辦機構和監管人員日常履職行為的監督,重點圍繞醫保系統內部審批、基金稽核、履約檢查、招采支付等環節開展廉政風險排查,嚴肅查處違規審批支付、履職監管不力、執法明顯失當、優親厚友、吃拿卡要以及貪污、挪用醫保基金等問題,并嚴格執行到位。建立線索移送機制,完善行政執法與刑事司法、紀檢監察的有效銜接,對涉及欺詐騙保犯罪線索、違規違紀違法人員及時移送公安機關與紀檢監察機關查處。

                    (五)加強醫保智能監控系統應用。從3月份起推廣使用“市醫療保險數據挖掘分析系統”,實現全市智能監控系統、數據、規則、維護、流程的“五統一”。結合市“金保系統”中住院率、人均住院費用、基金使用率超序時進度等關鍵指標,設計監控預警規則。圍繞審核結算、稽核檢查、行政處罰、日常監管等關鍵環節強化數據篩查比對,嵌入紀委監委監督模塊,分類處置預警事項,加強動態監督、跟蹤督辦。對照全省基金智能監管平臺部署推進和序時進度要求,抓好復制應用,實時動態運行。

                    四、加強組織,確保基金監管工作質效

                    各地、各處室和市醫保中心要周密安排,精心組織,采取有力措施推進《實施方案》相關工作;要及時掌握工作進展情況,分析遇到情況和問題,提出解決辦法,確保相關工作按序時進度進行;要推進信用管理,建立嚴重違規醫保信用主體“黑名單”制度,將其失信信息推送至市公共信用信息平臺公布,實施失信聯合懲戒;要加大典型案例曝光力度。市醫保局將實行動態管理,定期通報基金監管綜合排名,對基金監管綜合排名靠后、基金使用率超過序時進度較多、違規處理執行不到位的縣區進行提醒約談;加強上下溝通協調,確保圓滿完成工作任務。

                  【篇四】醫保局意識形態工作匯報

                    同志們:

                    這次會議的主要任務是,深入學習貫徹習近平總書記在黨史學習教育動員大會上的重要講話精神,按照黨中央決策和省委、市委的要求,對我局黨史學習教育進行動員,并就加強2021年度黨風廉政建設進行部署。下面,我講四個方面的問題。

                    一、深刻領會習近平總書記重要講話精神,切實增強開展黨史學習教育的思想自覺和行動自覺

                    習近平總書記在黨史學習教育動員大會上的重要講話,系統歸納了黨的十八大以來關于黨史學習教育的重要論述,深刻闡述了黨史學習教育的重點和工作要求,為黨史學習教育提供了方向引領、工作遵循。在3月1日召開的全市黨史學習教育動員大會上,副省長、市委書記X同志結合X市實際,對開展黨史學習教育作出了全面部署。大家要把開展黨史學習教育作為重大政治任務,增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”,切實把思想和行動統一到習近平總書記重要講話精神和市委部署要求上來。

                    一要充分認識黨史學習教育的重大意義。習近平總書記指出,在全黨開展黨史學習教育,是牢記初心使命、推進中華民族偉大復興歷史偉業的必然要求,是堅定信仰信念、在新時代堅持和發展中國特色社會主義的必然要求,是推進黨的自我革命、永葆黨的生機活力的必然要求。對此,我們要有充分認識、提高政治站位、深刻理解把握,切實增強開展學習教育的責任感緊迫感。對基層黨組織來講,精心組織開展黨史學習教育,既是一項嚴肅的政治任務,更是一份重大政治責任;對每名黨員干部來講,全心參與黨史學習教育,既是一項嚴格的政治要求,更是一次重大政治歷練。我們一定要把開展好黨史學習教育作為當前一項大事要事抓實抓好,通過學習教育,加強黨性錘煉,砥礪政治品格,踐履知行合一,在政治立場、政治方向、政治原則、政治道路上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。

                    二要切實明確黨史學習教育的總體要求。習近平總書記指出,開展黨史學習教育要做到學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行,教育引導全黨同志學黨史、悟思想、辦實事、開新局。這些要求是相互貫通、相互聯系的,必須整體把握、系統理解,統籌推進。學史明理,就是通過學習教育,樹牢唯物史觀,強化理論思維、歷史思維,不斷深化對三大規律的認識,深入理解習近平新時代中國特色社會主義思想的科學性真理性,提高全黨的思想理論水平。學史增信,就是通過學習教育,增強歷史自覺,保持戰略定力,筑牢信仰之基,增強忠誠核心、維護核心、看齊核心的政治自覺和行動自覺。學史崇德,就是通過學習教育,弘揚優良傳統,傳承紅色基因,增強黨的意識、黨員意識,永葆對黨的忠誠之心、對人民的赤子之心,永葆黨的先進性和純潔性。學史力行,就是通過學習教育,做到知行合一,在進行偉大斗爭、建設偉大工程、推進偉大事業、實現偉大夢想中增長才干、建立新功。全局機關要緊扣上述要求,切實做到深學細照篤行,把黨史學習教育與謀劃開展工作相結合,深刻把握醫療保障工作的發展規律,堅定不移推動醫保高質量發展。

                    三要認真把握黨史學習教育的實踐要求。要按照習近平總書記提出的“加強組織領導,樹立正確的黨史觀,切實為群眾辦實事、解難題,注重方式方法創新”的要求,堅持以人民為中心的發展思想,把增強群眾幸福感、獲得感、安全感深深植根于思想中,具體落實到行動上。醫保工作與人民群眾切身利益密切相關,新形勢下各項工作能否實現新突破、開創新局面,關鍵在于我們能否做到踐行黨的初心使命。我們要對照總書記的指示要求,始終同人民站在一起、想在一起、干在一起,把學習黨史同總結經驗、觀照現實、推動工作結合起來,同解決實際問題結合起來,全力抓好醫保基金監管、DRG支付方式改革、藥品耗材集中帶量采購、經辦服務流程再造、醫保信息化建設等重點工作,防止學習和工作“兩張皮”,推動學習教育落地落實。

                    二、準確把握黨史學習教育重點,確保學習教育取得實實在在成效

                    習近平總書記的重要講話和中央、省、市委關于在全黨開展黨史學習教育的部署,都明確了學習教育的重要內容,全局上下要緊密結合實際,突出醫保特色,創新實踐載體,確保扎實推進、取得實效。

                    (一)以學黨史為載體,在提高政治能力、做到“兩個維護”上取得實效。總書記強調,旗幟鮮明講政治、保證黨的團結和集中統一是黨的生命,也是我們黨能成為百年大黨、創造世紀偉業的關鍵所在。回顧黨的百年歷程,什么時候全黨講政治,黨中央有權威,我們黨就團結統一,黨的事業就蓬勃發展;反之,就弊病叢生、人心渙散、喪失斗志。歷史經驗表明,保證全黨服從中央,維護黨中央權威和集中統一領導,任何時候都要常抓不懈。我們要通過黨史學習教育,嚴肅政治紀律政治規矩,對照“七個有之”“五個必須、五個堅決不允許”,時時處處檢視自己,讓“兩個維護”成為發自內心的自覺、成為一切言行的標準、轉化為干好工作的成效。

                    (二)以悟思想為根本,在強化理論武裝、堅定理想信念上取得實效。總書記強調,思想就是力量,一個民族要走在時代前列,就一刻不能沒有理論思維,一刻不能沒有思想指引。回顧黨的百年歷程,我們黨之所以能經歷百年風雨滄桑,戰勝一個又一個困難,根本在于找到了馬克思主義,掌握了馬克思主義這個強大思想武器。黨史是最好的營養劑,黨的百年奮斗歷程和偉大成就就是我們增強“四個意識”最深厚的源泉。要通過黨史學習教育,引導廣大黨員干部用黨的奮斗歷程和偉大成就鼓舞斗志、明確方向,用黨的光榮傳統和優良作風堅定信念、凝聚力量,用黨的實踐創造和歷史經驗啟迪智慧、砥礪品格,在深學原文中悟透原理,在對標對表中校正偏差,在學用結合中促進工作,把學習成果轉化為謀劃發展、推動工作、破解難題的實際舉措。

                    (三)以辦實事為重點,在牢記初心使命、踐行醫保為民上取得實效。江山就是人民,人民就是江山。我們黨一經成立,就把為人民謀幸福、為民族謀復興作為初心使命。無論是干革命、搞建設,還是抓改革、謀發展,根本都是為了人民。醫保部門作為重要民生部門,要扎扎實實開展好“我為群眾辦實事”實踐活動,重點抓好六項工作:一是建立國家談判藥品基本醫療保險門診用藥保障機制,切實方便群眾門診使用國家談判藥品。二是優化長期護理保險申報流程,實現參保人線上、線下“雙渠道”申請辦理。三是升級改造定點醫藥機構醫保結算系統,實現醫保電子憑證“全省通用”。四是優化完善醫療保障經辦服務辦事指南,實現“一事一碼”“按需掃碼”。五是搭建市級“互聯網+”醫保服務平臺,為慢病患者提供“線上復診+醫保結算”服務,實現慢病醫保線上結算與個人賬戶消費支付。六是增加醫保服務站數量,推進醫保服務下沉,實現醫保業務就近辦。

                    (四)以開新局為目標,在把握歷史規律、積極擔當作為上取得實效。總書記指出,把握住歷史發展規律和大勢,順勢而為,奮發有為,我們就能夠更好的前進。我們黨帶領人民進行革命、建設、改革的歷程,就是一部順應歷史規律、不斷開拓奮進的史詩。黨的--對醫療保障工作作出了系統性、戰略性部署,明確提出健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、可持續的多層次社會保障體系;健全基本醫療保險籌資和待遇調整機制; 健全重大疾病醫療保險和救助制度,落實異地就醫結算,穩步建立長期護理保險制度, 積極發展商業醫療保險;推進國家組織藥品和耗材集中采購使用改革。這充分體現了黨中央對醫保工作的高度重視,賦予了醫保部門嶄新使命。我們要堅決貫穿落實黨中央重大決策部署,牢牢把握推動醫療保障高質量發展的主題,為“十四五”全市醫療保障工作開好局、起好步。

                    三、切實加強組織領導和統籌協調,為黨史學習教育高效開展提供有力保障

                    黨史學習教育政治性強、涉及面廣,我們要把黨史學習教育作為一項重大政治任務,緊緊抓在手上,精心謀劃,統籌組織,周密部署,注重實效。

                    (一)堅持領導帶頭,強化責任落實。局黨組是開展學習教育的第一責任人,承擔主體責任。班子成員包括醫保中心的班子成員要認真落實“一崗雙責”,堅持以上率下,發揮好“關鍵少數”的示范引領作用,形成“頭雁效應”,帶頭先學一步、學深一層、多悟一分。其他黨員干部不管處在哪個層次和崗位,都要踴躍跟進,全身心投入,做到學有所思、學有所悟、學有所得。

                    (二)加強宣傳引導,營造良好氛圍。主動對接省、市各類媒介,充分發揮報紙、廣播電視、網站等宣傳引導作用,通過公眾號、宣傳欄、視頻號等陣地,廣泛宣傳學習教育的進展和成效。要堅持抓好黨組理論中心組學習、“三會一課”、專題學習研討等規定動作,探索具有我局特色的自選動作,既要“請進來”授課講座,又要“走出去”現場教學,組織到紅色教育基地開展教育實踐,切實做到“規定動作不走樣,自選動作有特色”。要拓展教育載體,開展好“黨史故事我來講”活動,通過體驗式、感悟式學習,真正體悟紅色政權來之不易、新中國來之不易、中國特色社會主義來之不易,深刻理解中國共產黨人的初心之美、使命之重、志向之崇、來路之艱,增強對中國共產黨和中國特色社會主義的思想認同和行動認同。

                    (三)做好結合文章,凝聚強大合力。把開展學習教育同深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想結合起來,與貫徹落實習近平總書記對醫保工作重要指示精神結合起來,與“不忘初心、牢記使命”主題教育常態化制度化結合起來,與優質高效完成年度醫保工作結合起來,引導廣大黨員干部堅定信心、凝聚共識、狠抓落實,把黨史學習教育激發出來的工作熱情和進取精神轉化為推動醫保工作發展的強大動力,用優異的工作成績印證學習教育取得的明顯成效。

                    四、常抓不懈,持續推進全面從嚴治黨和黨風廉政建設向縱深發展

                    兩年來,我們堅定不移推進全面從嚴治黨,持之以恒深化正風肅紀,各項工作取得了顯著成效。市局連續兩年獲得全市經濟社會發展考核一等獎,市醫保中心連續兩年考核被評為優秀。成績難能可貴,但容不得半點驕傲懈怠。當前,全面從嚴治黨的任務依然艱巨,醫保領域廉政風險點多面廣、易燃性高,我們一定要保持高度警惕和絕對清醒,堅決克服麻痹思想,始終做到態度不變、決心不減、尺度不松,切實將全面從嚴治黨和黨風廉政建設推向深入。

                    2021年是建黨100周年,是“十四五”開局之年,全局要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,認真貫徹中央和省、市紀委全會精神,堅定不移從嚴管黨治黨,持之以恒正風肅紀,為醫保事業高質量發展提供堅強紀律作風保障。

                    (一)提高站位,打造堅強政治機關。黨的政治建設是黨的根本性建設,決定黨的建設方向和效果。習近平總書記在十九屆中央紀委五次全會上強調,全面從嚴治黨首先要從政治上看,不斷提高政治判斷力、政治領悟力、政治執行力。我們要深刻把握醫保部門首先是政治機關這一根本屬性,把旗幟鮮明講政治作為根本要求,確保醫保工作始終沿著正確方向前進。要強化理論武裝。政治上的堅定來源于理論上的清醒。要堅持把學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想作為首要政治任務,充分發揮黨組理論學習中心組示范帶動作用,及時傳達學習習近平總書記重要講話,特別是對醫保工作的重要指示批示精神,努力把學習成果轉化為推動醫保事業發展的具體實踐,真正做到學思用貫通、知信行合一。要夯實思想根基。要按照今天動員會的部署要求,把黨史學習教育作為“政治必修課”,深刻理解中國共產黨為什么“能”、馬克思主義為什么“行”、中國特色社會主義為什么“好”等重大問題,做到以黨的旗幟為旗幟、以黨的方向為方向、以黨的意志為意志,堅定理想信念,堅守共產黨人共同的精神家園。要提升執行能力。為全面精確了解干部工作實績、執行力情況,進一步推動干部勇于擔當、狠抓落實,營造重執行、重擔當、重落實的工作氛圍,從今年起,市委將開展執行力提升三年行動,制定干部執行力考察辦法,構建干部執行力考察電子檔案,建立干部執行力“藍名單”和“紅名單”,執行力情況將納入市委、市政府督查評價和市委組織部考核評價,與經濟社會發展綜合考核掛鉤。要建立干部執行力檔案信息,執行成效與年底評先樹優獎懲掛鉤,與干部使用相結合,全體黨員干部要保持思想在狀態、擔當在狀態、作風在狀態、能力在狀態,做到思想在線、擔當在勇、作風在實、本領在強。

                    (二)卡實責任,推進從嚴管黨治黨。落實黨建責任是“硬任務”,不是“軟指標”。要在壓實主體責任上下功夫。黨組要履行好主體責任,班子成員要履行好“一崗雙責”,堅持層層壓實責任,建立完善自上而下、運轉高效的責任體系。要強化責任擔當,定期開展黨風廉政建設和反腐敗工作形勢分析,及時發現問題、糾正偏差,做到真管真嚴、長管長嚴,切實把職責范圍內的黨風廉政建設抓起來、抓到位,努力營造全面從嚴治黨與全面提升工作有機融合、一體推進的生動局面。要在加強監督管理上下功夫。局黨組全力支持派駐紀檢組履行監督責任,對違紀違法問題堅決查處,絕不姑息。要加強與派駐紀檢組的工作配合,建立日常溝通協調機制,共同聚焦主責主業,切實把紀律和規矩挺在前面。要在強化制度建設上下功夫。認真對照去年以來中央和省、市委出臺的一系列管黨治黨規章制度,對現有制度進行再梳理再完善,建立一批符合實際、務實管用的黨建制度。要針對飛行檢查、基金審計等暴露出來的問題和不足,進一步完善相關制度和運行機制,不斷提高醫保領域治理能力和水平。

                    (三)正風肅紀,深化機關作風建設。作風問題關系人心向背,關系到醫保部門的形象和口碑。要堅持抓整治剎歪風。深入推進作風大改進行動,緊盯老問題,關注新動向,突出整治落實上級要求只表態不落實、推動工作不主動不擔當不作為等問題,持續鞏固形式主義、官僚主義整治成果。要持續抓好中央八項規定及實施細則精神的落實,緊盯重點領域和重要節日,嚴防收受電子紅包等隱性變異問題,堅決防止“四風”反彈回潮。要堅持抓服務正行風。健全完善醫保政務服務“好差評”等窗口服務制度,積極開展窗口明察暗訪、“體驗式”評價和練兵比武活動,從根本上提高為民服務質效。要持續推動醫保經辦服務下沉,在醫保服務站鄉鎮全覆蓋的基礎上,繼續在二級以上公立醫院等建設醫保服務站,開設更多銀行“醫保驛站”,打造無縫隙、有溫度的醫保服務體系。要推進醫療保障15項公共服務標準化建設,加快實現醫保經辦服務窗口、定點醫藥機構、基層醫保服務站醫保規范化服務。要以“智慧醫保”建設為抓手,上線更多“網辦”“掌辦”服務事項,大力推進“一次辦好”改革。要認真執行省里服務老年人 “十二條”意見,配齊老年人專屬設備設施,實行幫辦代辦等服務模式,切實方便老年群體辦事。要堅持抓管理樹新風。完善規章制度,強化執行力度,嚴肅工作紀律,提升科學管理程度。深入推進文明單位創建,積極培育和踐行社會主義核心價值觀,大力營造干事創業、風清氣正的政治生態。定期開展志愿服務活動,每月組織“雙報到”工作,展現醫保人的良好精神風貌。

                    (四)源頭預防,健全風險防控體系。風險防范是攻堅戰,更是持久戰,必須久久為功,努力構建不敢腐不能腐不想腐的長效機制。要織密“防控網”。深入排查崗位廉政風險,科學制定防控措施,加強內部控制管理,牢牢把握風險防控主動權。要嚴格執行“三重一大”等制度規定,全面加強重點領域的風險防控,對苗頭性、傾向性問題進行風險預警,做到全維預防、全面監控、全力處置。要筑牢“防火墻”。堅持先進示范與反面警示相結合,組織開展形式多樣的廉政教育活動,讓廣大黨員干部知敬畏、存戒懼、守底線。要堅持紀律教育常態化,將黨章黨規黨紀納入日常學習的重要內容,引導黨員干部加強黨性修養、增強紀律觀念。班子成員要上好廉政黨課,經常性開展談心談話,加強對分管領域黨員干部教育管理。要念好“緊箍咒”。準確把握和科學運用監督執紀“四種形態”,特別是用好第一種形態,讓咬耳扯袖、紅臉出汗成為常態,切實做到監管關口前移、防患未然。要善于運用后三種形態,一旦發現違規違紀問題,要嚴肅執紀、嚴格問責,發現一起、查處一起,真正做到懲前毖后、治病救人。同志們,新起點要有新氣象,新征程要有新作為。讓我們以更加昂揚的精神狀態,更加務實的工作作風,堅決貫徹黨中央部署和省、市委工作要求,實干擔當、銳意進取,扎實開展好黨史學習教育,狠抓全面從嚴治黨和黨風廉政建設工作,推動醫保事業高質量發展,以優異成績向建黨100周年獻禮!

                  【篇五】醫保局意識形態工作匯報

                    20XX年在我院領導高度重視下,按照醫保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效,現將我院醫保科工作總結如下:

                    一、領導重視,宣傳力度大

                    為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

                    為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理,在醫院信息中心幫助下,通過醫保軟件管理,能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策,讓廣大醫保人員,城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫院的運作模式,積極投身到醫保活動中來。

                    二、措施得力,規章制度嚴

                    為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫保帳目實行公開公示制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評。

                    為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故,全院無大的違紀違規現象。

                    三、改善服務態度,提高醫療質量。

                    新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

                    我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

                    在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。

                    四、工作小結

                    通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20XX年收治醫保、居民醫保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。20XX年我院農合病人人,總費用萬元,,發生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。

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