心得體會是指一種讀書、實踐后所寫的感受性文字。語言類讀書心得同數學札記相近;體會是指將學習的東西運用到實踐中去,通過實踐反思學習內容并記錄下來的文字,近似于經驗總結, 以下是為大家整理的關于巡視工作條例心得體會6篇 , 供大家參考選擇。
巡視工作條例心得體會6篇
【篇一】巡視工作條例心得體會
學習巡視工作條例心得體會(3篇)
第一篇
20**年8月3日,中共中央頒布實施修訂的《中國共產黨巡視工作條例》(以下簡稱"巡視工作條例")。新修訂的7章42條規定,從機構和人員、巡視范圍和內容、工作方式和權限、工作程序、紀律與責任程序幾個方面對巡視工作進行了規范。
十八大以來,巡視工作聚焦黨風廉政建設和反腐敗斗爭,圍繞“四個著力”,發現問題、形成震懾,做到全覆蓋、全國一盤棋。巡視工作的力度、強度、效果大幅提升,成為黨風廉政建設和反腐敗斗爭的重要平臺。是黨內監督和群眾監督相結合的重要方式,是上級黨組織對下級黨組織監督的重要抓手,為全面從嚴治黨提供了有力支撐。
巡視工作條例堅持遵循黨章、與時俱進、突出重點、必要可行的原則,尊重客觀規律,符合實際要求,能夠最大限度地發揮服務大局,提供保障的作用。落實中央巡視工作方針的相關要求在巡視工作條例中得到了體現,“實現巡視全覆蓋、全國一盤棋”明確了巡視范圍,“開展巡視工作的黨組織承擔巡視工作的主體責任”等明確了責任主體,巡視工作條例還分別規定了中央和地方領導工作小組的職責,規范了巡視機構的設置和職責,對于領導小組組長,以及其他職務的配備都有明確的規定。另外巡視工作條例還對深化監督內容、專項巡視、創新巡視工作方式、強化巡視成果運用、嚴肅責任追究等進行了規定。
鄉黨委政府作為我國最基層的行政機構,跟巡視工作的關系十分密切,基層黨風廉政建設和反腐敗斗爭的成效與老百姓的切身利益直接相關。因此,我們要高度重視黨風廉政建設工作,按照巡視工作條例相關要求,認真落實部署,積極配合巡視工作小組的工作,為完善監督體系做出貢獻。
作為基層黨員干部,一方面我們要加強自我監督。強化敬畏之心,對黨和人民心懷敬畏,要學會經常反省自己,正確認知自己,敢于堅持真理,又要敢于修正錯誤,既要擇善固執,又要知錯能改。面對誘惑要有定力,保持心態平衡,永遠不動搖。要不斷加強自身修養,提高思想道德水平,將紀律和規矩挺在法律前面,堅守做人做事的底線。
另一方面,我們要重視制度監督。眾所周知,自我監督,是一種自我修養和自我克制的道德行為,其效果與個人的思想修養息息相關,對于思想水平較差的人而言,這種監督方式能夠起到的效果有限,并不能完全阻止權力的濫用。因此,監督工作要重視制度監督,將自律與他律有機結合。在工作當中,我們要自覺接受人民群眾、同事領導,以及各級紀檢部門的監督,時刻提醒自己廉潔自律,奉公守法。不斷深化對從嚴治黨的認識,在巡視工作發揮的“利劍”作用中,有力地促進全面從嚴治黨的落實。
第二篇
根據縣委、縣政府黨風廉政建設領導小組辦公室《關于認真貫徹學習<中國共產黨巡視工作條例的通知》,我鄉黨委政府高度重視,積極開展專題學習工作,通過班子會、專題討論交流,將《中國共產黨巡視工作條例》精神貫徹落實。本人嚴格落實鄉黨委書記職責,自覺履行“一把手”帶頭學習責任。現將本人關于《中國共產黨巡視工作條例》的學習心得體會匯報如下:
中共中央新頒布實施的《巡視工作條例》,是黨的巡視工作發展史上的重要里程碑,為深入開展巡視工作提供了重要遵循和制度保障,對于推進全面從嚴治黨、依規管黨治黨建黨具有十分重要的意義。認真學習宣傳、貫徹落實《巡視工作條例》,是當前和今后一個時期的重要政治任務。
一、學習貫徹條例的基礎是領會精神實質
貫徹執行條例,深刻領會條例精神實質是前提。首先,要深入學習領會習近平總書記系列重要講話精神。習近平總書記系列重要講話集中了黨的理論創新和實踐發展的最新成果,是指導當前黨和國家各項建設的基本依據。條例將深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神納入巡視工作的指導思想,將習近平總書記提出的中央巡視工作方針和有關巡視工作的重要論斷以法規形式確定下來。把學習領會條例與深入學習習近平總書記系列重要講話精神結合起來,才能把握正確的政治方向,做到融會貫通。
其次,要從全面從嚴治黨的戰略高度學習領會條例。條例將“落實全面從嚴治黨要求”作為立法的目的,在指導思想中增加“從嚴治黨”內容,在巡視工作職責、監督內容、整改責任、責任追究等方面的規定,都體現了巡視作為全面從嚴治黨重要手段的要求,可以說,“全面從嚴治黨”是貫穿于條例的一條紅線。
第三,要圍繞條例各項新規定進行重點學習。條例堅持與時俱進,充分吸收巡視實踐特別是十八大以來的創新成果,對巡視工作的指導思想、體制機制、目標任務、方式權限等各個方面作出了新規定。學習條例要逐條深入學習原文,重點理解修訂和增加的內容,準確把握中央各項新精神。
二、學習貫徹條例的關鍵是強化責任擔當
條例健全了巡視工作責任制,對派出巡視組的黨組織、巡視機構、有關部門、被巡視黨組織等各責任主體的職責任務和工作要求,以及不履職盡責、違反紀律的情形作出了明確規定,使各責任主體開展巡視工作有了明確規范和制度保障。我們要從落實管黨治黨責任的要求出發,深入學習領會條例,進一步明確各自的巡視工作職責,增強貫徹落實條例、做好巡視工作的責任感和自覺性,切實強化責任擔當、積極主動作為。巡視工作領導小組要按照中央和市委的要求承擔起巡視工作組織實施責任,要切實擔負起深入發現問題、如實反映問題、推動問題解決的責任。通過強化責任分工和協作配合,做到各司其職、各負其責,形成深入推進巡視工作的強大力量。
三、學習貫徹條例的根本是抓好制度執行
學習貫徹條例,落腳點是要使條例真正成為巡視工作強有力的指導、強有力的規范。條例的頒布實施,是巡視工作規范化、制度化的重要標志。條例重點是對事關巡視工作發展的重大問題作出規定,需要結合實際進行細化和配套。
要圍繞發揮巡視利劍作用嚴格執行條例。巡視是解決黨自身問題的有力武器。貫徹執行條例,需要緊緊圍繞“利劍高懸、震懾常在”抓落實。堅持抓早抓小、標本兼治,使巡視過程成為加強紀律建設、推進全面從嚴治黨的過程。
要強化巡視工作的組織保障體系。條例對巡視領導體制、工作機制、機構設置和人員選配等,作出了新的規定。要適應巡視工作領導體制機制的重大調整,加強領導小組及其辦公室、巡視組建設,規范機構設置,強化職能發揮。
要健全巡視監督與執紀監督、干部監督和群眾監督相結合的工作機制,增強監督合力,提升監督效能。要按照巡視任務的要求,完善適合巡視干部特點的管理辦法,選好配強巡視干部,加強素質能力建設,加大監督管理力度,用鐵的紀律打造一支忠誠、干凈、擔當的巡視干部隊伍,切實為巡視工作有序有效開展提供堅強的組織保障。
第三篇
20**年8月3日,中共中央頒布實施修定了《中國共產黨巡視工作條例》,8月17日,中共中央政治局常委、中央紀委書記、中央巡視工作領導小組組長王岐山出席學習貫徹《中國共產黨巡視工作條例》(以下簡稱《條例》)電視電話會議并發表重要講話。按照縣委、縣政府黨廉辦通知精神,9月8日,我組織水務局黨組成員、班子成員、全體黨員,認真貫徹學習《條例》領會條例精神實質。通過學習,我認為《條例》是黨的十八大以來修定的第一部關于黨內監督的重要法規,緊扣政治、組織、廉潔、群眾、工作和生活“六大紀律”,對“四個著力”監督內容作出新的概括,對巡視內容作出較大調整。是黨章規定的具體化、制度化、程序化的具體體現,是黨內監督的利器,對于新形式下嚴肅黨內紀律,促進黨風廉政建設“兩個責任”落實具有十分重要的意義。
第一,切實提高思想認識。
黨的十八大以來,以習近平同志為總書記的黨中央高度重視巡視工作,明確提出了我們黨在新形勢下的巡視工作方針,推動巡視工作的力度、強度、效果實現全面提升。《條例》是規范巡視工作、強化黨內監督的重要基礎性法規,對于落實全面從嚴治黨、依規治黨要求,貫徹中央巡視工作方針,深入推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭,加強黨組織領導班子和干部隊伍建設,推動黨的先進性和純潔性建設,具有十分重要的意義。我們要從全面從嚴治黨的戰略高度,深刻認識《條例》修訂頒布的重大意義,切實增強貫徹落實《條例》的思想自覺和行動自覺。
第二,準確把握精神實質。
《條例》貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神,貫徹習近平總書記、王岐山書記重要講話精神,充分吸收巡視工作實踐創新成果,注重解決巡視工作面臨的新情況新問題,緊緊圍繞嚴明黨的政治紀律、組織紀律、廉潔紀律、群眾紀律、工作紀律和生活紀律,進一步明確巡視工作定位,深化巡視監督內容,對巡視機構設置、工作職責、方式權限、紀律要求等作出了明確規范。我們要深刻理解、準確把握《條例》精神實質,切實把《條例》各項規定要求落到實處。
第三,深入開展學習培訓。
要把深入學習宣傳貫徹《條例》作為當前和今后一個時期水利部門各級黨組織的重要政治任務,納入黨組中心組學習和干部培訓的重點內容,扎實開展教育培訓和研討交流,教育引導水務局黨員領導干部切實提高黨章意識,增強監督和接受監督的自覺性和堅定性,嚴格遵守黨規黨紀,模范遵守國家法律法規。
第四,著力抓好貫徹落實。
我們既要自覺接受上級黨組織的巡視監督,又要主動組織開展好宣傳引導,在全社會營造關心重視、支持配合、積極營造黨風政建設和巡視工作的良好氛圍,要將貫徹學習《條例》與“三嚴三實”專題教育、深化改革、依法治縣、災后重建和扶貧攻堅、水利“十三五”發展規劃工作結合起來,抓好整改落實,建章產制,并切實指導下級貫徹學習《條例》工作。既要按《條例》的要求和規定的程序有條不紊推進水利各項工作,又要堅持問題導向,敢于負責、敢于碰硬。既要抓好當前水利災后重建和常規項目建設工作,又要堅持統籌兼顧,既要以身作則落實主體責任,又要身體力行支持落實監督責任。
中秋、國慶即將來臨,我將頭緊抓中央八項規定和省委十項規定貫徹執行不放松,切實強化黨風廉政建設主體責任和監督責任,加強關鍵節點和重要節假日執紀監督,堅持不懈反對“四風”、正風肅紀,堅決守住底線、不逾紅線,持之以恒抓好水務局黨風廉政和作風建設。
【篇二】巡視工作條例心得體會
學習黨組工作條例心得體會
近日,中共中央印發修訂后的《中國共產黨黨組工作條例》(以下簡稱《條例》),并發通知,要求各地區各部門認真遵照執行。 以前,對黨組的認識只是一個概念性的思維,沒有具體的了解黨組是什么,起著什么作用。經過對《條例》學習,了解了黨組是我們黨的組成細胞,肩負著管理黨員,完成黨和國家交給的任務的重責。站在一名普通黨員的角度來看,《條例》主要是完善了黨組制度、強化了黨組功能、加強黨組建設作出了許多重要的指示和論述,進一步明確了黨組管黨治黨的政治責任。 《中國共產黨黨組工作條例》對黨組工作原則作出了相關規定,堅持黨的領導,保證黨的理論和路線方針政策貫徹落實;堅持全面從嚴治黨,依據黨章和其他黨內法規開展工作,落實黨組管黨治黨責任;堅持民主集中制,確保黨組的活力和黨的團結統一;堅持黨組發揮領導核心作用與本單位領導班子依法依章程履行職責相統一,把黨的主張通過法定、民主程序轉化為本單位領導班子的決定。只有堅持黨的領導,落實好民主集中制,才能杜絕工作中出現一言堂、拍腦袋決策等情況,有效推進黨組決策明朗化;只有不斷完善黨組工作制度,切實用制度治黨,把黨員的權力關進制度的籠子,才能達到從嚴治黨的目的。 《條例》頒布實施是黨的制度建設與時俱進的體現,是深入貫徹落實黨的十九大精神,全面推進黨的建設新的偉大工程的重大舉措。對于維護黨的章程,純潔黨的組織,貫徹“黨要管黨,從嚴治黨”的方針,教育黨員遵紀守法,保證我們黨始終做到“立黨為公、執政為民”和切實實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益。
【篇三】巡視工作條例心得體會
學習《中國共產黨巡視工作條例》心得體會
學習《中國共產黨巡視工作條例》心得體會
劉毅
黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央把巡視作為推進全面從嚴治黨的重大舉措,對加強和改進巡視工作作出一系列重大決策部署,堅持黨內監督和群眾監督相結合,巡視所取得的成績大家有目共睹。實踐證明,巡視工作是治標之舉,也是治本之策,必須在堅持中深化、在深化中堅持,發揮標本兼治作用。
法與時轉則治。2015年8月,《中國共產黨巡視工作條例》的實施,是巡視制度建設的重要里程碑,對推進巡視工作健康發展發揮了重要作用。時隔兩年,第二次修訂《條例》,實屬罕見,體現了黨中央與時俱進,改革創新的政治品格,彰顯了“實踐探索在前,提煉歸納在后”的時代精神。我們要切實把思想和行動統一到中央要求上來,充分認識修改《條例》的重要意義,深刻領會《條例》精神實質,準確把握《條例》的各項要求,結合實際堅決貫徹執行,扎實推動巡視工作全覆蓋、強震懾、建格局,鐵腕反腐,猛藥去疴,發揮全面從嚴治黨利劍作用,開弓沒有回頭箭,巡視工作永遠在路上。
政治導向更加鮮明,政治巡視不斷深化。新修改的《條例》,最顯著特征是堅持與時俱進,明確政治巡察定位,把近年來在管黨治黨,從嚴治黨方面取得的實踐經驗和豐碩成果以黨內法規的形式固定下來。強調巡視工作的著眼點是落實全面從嚴治黨要求,嚴肅黨內生活,凈化黨內政治生態,加強黨內監督。要求增強“四個意識”,堅決維護以習近平同志為核心的黨中央權威和集中統一領導,統籌推進“五位一體”總體布局,協調推進“四個全面”戰略布局,貫徹新發展理念,堅定“四個自信”,聚焦黨的領導、黨的建設、全面從嚴治黨,發現問題、形成震懾,推動改革、促進發展,確保黨始終成為中國特色社會主義建設事業的堅強領導核心。《條例》的指導思想更加明確,政治導向更加鮮明,抓住了根本性、全局性、方向性問題,為巡視工作不斷深化指明了方向。
問題導向更加明確,監督重點更加突出。新修改的《條例》一個明顯變化,就是明確規定巡視要著力發現黨的領導弱化、黨的建設缺失、全面從嚴治黨不力,黨的觀念淡漠、組織渙散、紀律松弛,管黨治黨寬松軟問題,并對違反“六項紀律”的具體表現做了進一步明確和細化,將違反中央八項規定精神,列為巡視監督的重要內容,進一步增強了《條例》的指導性和操作性。經過巡視工作的洗禮和巡視整改的強力推進,目前各級黨組織和領導干部堅持黨的領導的意識明顯增強,加強黨的建設的措施更加有力,管黨治黨寬松軟的現象正在得到有效解決。正如習近平總書記講到,當前反腐敗斗爭壓倒性態勢已經形成,但黨風廉政建設和反腐敗斗爭形勢依然嚴峻復雜,全面從嚴治黨任重道遠。
監督格局更加嚴密,全覆蓋目標更加明確。巡視全覆蓋是巡視工作的總目標。新修改的《條例》一個重大突破,規定要在一屆任期內實現巡視全覆蓋。十八大中央不斷加大力度,加快節奏,創新組織方式,實現了巡視全覆蓋,兌現了莊嚴的政治承諾,實現了巡視無死角、監督無盲區。
確立市縣巡察制度。市縣巡察是巡視工作在基層的有效延伸和拓展。《條例》明確,市、縣要探索完善巡察工作,構建巡視巡察監督格局,推動從嚴治黨向基層延伸。
“升級”后的巡視工作條例更具有指導性、針對性、政治性和探索性,巡視巡察的利劍作用將更加彰顯。
疾風烈火,碧血丹心。作為一名紀檢干部,一名巡察組組長,必須做到加強學習,深刻領會《條例》的精神實質,學思踐悟,練就過硬本領,不斷提高戰略思維、歷史思維、辯證思維、創新思維、底線思維,厚積才能薄發,把新修訂的《條例》和王岐山書記署名文章《巡視是黨內監督戰略性制度安排?? 彰顯中國特色社會主義民主監督優勢》,學習好、貫徹好、執行好;堅決貫徹縣委的安排部署,以政治巡察為主,精準把握巡察工作的總體要求、重點對象、主要內容,按照巡察工作的方法和步驟,不遺余力,篤行擔當,做足巡察工作;嚴格自律和加強他律,要有鐵一般的紀律,巡察期間,不干預被巡察單位或部門的正常工作,不履行執紀審查職責,不越位,不錯位,不接受宴請,不接受饋贈,不失密泄密,堅決抵制和反對不良風氣,激濁揚清,嚴格執行重大事項請示報告制度,營造風清正氣的政治生態,“一要干活,二要干凈”。不負組織信任和群眾的重托,第四巡察組將戮力同心,堅定理想信念,不斷提高政治站位,保持戰略定力,強化責任擔當,認真履行職責,將巡察情況實事求是、客觀公正向縣委巡察領導小組匯報并經其同意向被巡察單位回饋,一針見血,不粉飾太平,不諱疾忌醫,確保巡察工作不流于形式,不走過場,取得實效,切實增強群眾的幸福感和獲得感,以實際成效迎接黨的十九大勝利召開。
【篇四】巡視工作條例心得體會
干部考核工作條例心得體會
近日,中共中央辦公廳印發了《黨政領導干部考核工作條例》(以下簡稱《干部考核條例》),“為政之要,惟在得人”,《干部考核工作條例》的制定,有效的解決了當前干部考核工作和干部隊伍存在的突出問題,將《條例》落實落地,才能更大限度的調動領導班子和領導干部的積極性,筆者認為,三個方面,強化對《條例》的認識,加強貫徹執行,才能更好的推進《條例》的實施。 ? ?? ?
一是提高政治站位,充分認識《條例》的重要性。在領導干部的所有能力中,政治能力是第一位的,旗幟鮮明講政治是我們黨作為馬克思主義政黨的根本要求,從政治上看、從政治上學,深刻把握其政治意義、政治考量。任何一件事情的重視程度很大程度取決于思想上的認可程度。黨政領導干部是一個部門運行的重要領頭人,只有將《條例》的貫徹落實充分擺上政治高度,強化思想認識,才能從根本上解決《條例》落實推進問題。 ? ?? ?
二是加強學習貫徹,充分理解《條例》實施的重要意義。這既要結合《條例》規定,又要結合現實問題來學。如果對《條例》的學習,只停留在通讀一遍,了解一下,知道一些條文,那還不能叫真學,要充分利用個人自學、集體學習等多種形式加對《條例》的學習,充分認識《條例》實施的重要意義,把貫徹落實《條例》作為一項重要工作來抓,讓各地領導干部認識到《條例》實施的必要性和重要性。 ? ?? ?
三是強化推進執行,推動《條例》落實落地。任何事情的推動落實,只有不折不扣的實施,才能達到政策制定的效果,才能深入的推行,才能更好的調動領導干部的積極性、主動性、創造性。加強對黨政領導干部考核管理,從客觀方面來說,不僅能充分體現了民主意志,也能客觀的評價領導干部的綜合能力。從主觀方面來講,不僅能激發領導干部的積極行,更能潛意識里加強領導干部督促自我能力的提升。?
【篇五】巡視工作條例心得體會
學習《政法工作條例》心得體會
今年1月,中共中央頒布《中國共產黨政法工作條例》。這是我們黨建黨以來關于政法工作的第一部黨內法規,也是政法戰線第一部黨內法規。《條例》以黨內基本法規的形式,把黨長期以來領導政法工作的理論成果、實踐成果轉化為制度成果,對黨領導新時代政法工作進行了全面系統的制度安排,既為黨領導政法工作立規矩、定方圓,又為黨領導政法工作謀長遠、固根本,在政法事業發展史上具有劃時代開創性的里程碑意義。《條例》的出臺是提高黨領導政法工作法治化、制度化水平的內在要求;是堅持和發展中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現代化的題中之義;是實現依法治國與依規治黨有機統一的重大舉措;是確保政法工作始終沿著正確方向前進的制度保障。
一、堅持黨對政法工作的絕對領導
黨的領導是中國特色社會主義最本質的特征,是社會主義法治最根本的保證。習近平總書記指出,政法戰線要旗幟鮮明堅持黨的領導。政法姓黨是政法機關永遠不變的根和魂。《條例》凸顯了堅持黨的絕對領導、做到“兩個維護”這一鮮明的政治主題:一是要堅持黨對政法工作的絕對領導,關鍵是要堅決維護習近平總書記黨中央的核心、全黨的核心地位,堅決維護黨中央權威和集中統一領導;二是政法機關要厘清政治與法治的關系,堅持黨的領導、人民當家作主和依法治國有機統一,法是黨的主張和人民意愿的集中體現,黨的主張和人民意愿是高度一致的,只有堅持黨的領導,人民當家作主才能充分實現,國家和社會生活制度化、法治化才能有序推進;三是堅持黨的領導與司法機關依法獨立公正行使職權,是黨的明確主張,各級黨委政法委指導、支持、監督政法單位在憲法法律規定的職責范圍內獨立負責、協調一致開展工作,保證司法機關依法獨立公正行使職權。
二、打造能力素質過硬的政法工作隊伍
習近平總書記強調“功以才成,業由才廣”、“為政之要,莫先于用人”。《條例》的頒布實施,為政法工作的開展指明了道路、定下了規矩框框,打造一支政治堅定、業務精通、作風優良、執法公正、忠誠可靠的政法干部隊伍是實現黨的政法事業發展目標的關鍵。首先是重視政法領導班子建設。領導班子建設,是加強黨的建設的關鍵。注重政法領導班子思想作風建設,優化班子成員結構,強化黨風廉政建設,打造好領頭雁、排頭兵;其次是重視隊伍建設。新時代,按照政治過硬、業務過硬、責任過硬、紀律過硬、作風過硬“五過硬”的要求,加快推進政法隊伍革命化、正規化、專業化、職業化建設,勇于擔當作為,忠誠履職盡責,銳意改革進取,努力鍛造一支忠誠可靠、業務精湛、作風優良的政法鐵軍。矢志不渝做中國特色社會主義事業的建設者、捍衛者,為法治中國、平安中國提供堅強有力的保障。再次是加強作風建設和理想信念教育。新時代,要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,不斷樹牢“四個意識”、強化“四個自信”、堅決做到“兩個維護”,始終堅持黨的事業、人民利益、憲法法律至上,永葆忠于黨、忠于國家、忠于人民、忠于法律的政治本色,不斷打牢高舉旗幟、聽黨指揮、忠誠使命的思想基礎。
三、強化在“法治”建設中推進《條例》貫徹執行
習近平總書記強調“法令行則國治,法令弛則國亂”。《條例》的頒布提高了政法工作規范化科學化法治化水平,也對政法干部提出了更高要求。當前有的政法干部運用法治思維開展工作的能力有待提高,主要是在思想認識上不夠重視,不同程度存在本領不足現象。所以,依法依規履職盡責,首先要牢固樹立法治意識、弘揚法治精神,并在工作中不斷強化,形成自覺,要帶頭守法、模范守法,嚴守文明公正執法,要讓權力在陽光下運行,做人民真正的“父母官”,保障人民行使監督的權力,不斷提高人民群眾的滿意度,筑建公平堡壘。
新時代,政法工作面臨新形勢新任務、新考驗、新挑戰,作為基層政法工作者,要以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導,堅持黨的領導、不斷樹牢“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護”,將貫徹落實《中國共產黨政法工作條例》作為抓手,把條例精神吃透摸準、學懂弄清;我們要將《中國共產黨政法工作條例》全面貫徹落實到政法工作具體實踐中,開創新時代政法工作新局面,為迎接新中國成立70周年交出完美“答卷”。
【篇六】巡視工作條例心得體會
新修訂的《中國共產黨巡視工作條例》是黨內監督的利器,是黨章關于巡視工作規定的具體化、程序化、制度化,是規范巡視工作、強化黨內監督的重要基礎性法規,是黨內法規制度創新的重要成果,是巡視工作的基本遵循和制度保障。
《條例》的頒布實施,對于落實全面從嚴治黨要求、深入推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭、營造風清氣正的良好政治生態,對于強化黨內監督、改進黨的作風、嚴明黨的紀律,協調推進四個全面戰略布局具有十分重要的意義。
我們要深入學習貫徹習近平總書記、王岐山同志關于巡視工作的重要講話、重要指示精神,自覺把思想和行動統一到中央的決策部署和工作要求上來,嚴格要求、自覺帶頭、率先垂范,切實增強做好巡視工作的責任感和接受巡視監督的自覺性。
要把學習宣傳貫徹好《條例》作為當前和今后街道工作的重要政治任務,與深入學習習近平總書記系列重要講話結合起來,與學習貫徹中央關于巡視工作的各項決策部署結合起來,組織黨員干部認真研讀《條例》,準確理解和把握《條例》的深刻內涵、精神實質、實踐要求,把《條例》學深悟透、融會貫通,進一步強化黨員干部的黨章意識、紀律意識、規矩意識和組織意識。
要鍥而不舍、久久為功,將學習《條例》與貫徹執行中央八項規定精神、三嚴三實專題教育結合起來,與推進黨風廉政建設和反腐敗工作結合起來。
廣大黨員干部特別是基層領導干部,一定要以敢于擔當的昂揚精神狀態,樹立新時期黨員干部的良好形象。
要加強學習,系統學習馬克思主義理論,認真學習習近平總書記系列重要講話精神,精學本職業務、廣學各科知識,加強實踐磨練,練就一身善于擔當的本領。
要守土有責、守土盡責,以積極務實的作風推動事業發展和工作落實。
要牢固樹立正確的政績觀,把眼光放在長遠上、把心思用在打基礎上,認真履行黨風廉政建設兩個責任落實,要強化主體責任和使命擔當,努力創造經得起實踐和歷史檢驗的成績。
要切實強化組織領導,為貫徹落實《條例》提供有力保證。
要自覺接受巡視監督,積極配合巡視組開展工作,以實際行動維護巡視制度的嚴肅性和權威性,以鐵的紀律保障巡視工作健康深入開展。
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篇一:重癥肺炎的診斷標準及治療
重癥 肺 炎
【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統明顯受累的表現, 既可發生于社區獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發生于醫院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監護病房(intensive care unit ,ICU)內獲得的肺炎、呼吸機相關肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護理( 醫療) 相關性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征,在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征,需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區獲得性肺炎。對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹。
【診斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP 是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質) 炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。簡單地講,是住院48 小時以內及住院前出現的肺部炎癥。CAP 臨床診斷依據包括: ①新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現膿性痰; 伴或不伴胸痛。②發熱。③肺實變體征和(或) 濕性啰音。④WBC > 10
99×10 / L 或 重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫學會呼吸病學分會公布的CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現: ①意識障礙; ②呼吸頻率>30次/min ③PaO25d、機械通氣>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重癥肺炎規定標準, 亦視為重癥。
美國胸科學會(ATS) 2001年對重癥肺炎的診斷標準:主要診斷標準 ①需要機械通氣; ②入院48h 內肺部病變擴大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要標準: ①呼吸頻率>30 次/min;②
PaO2/FiO2 2007年ATS 和美國感染病學會( IDSA) 制訂了新的《社區獲得性肺炎治療指南》,對重癥社區獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準:① 需要創傷性機械通氣 ② 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括:①呼吸頻
率>30 次/min; ② 氧合指數( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白細胞減少癥(WBC計數<4×109 /L)⑦血小板減少癥(血小板計數<100×109 /L)⑧體溫降低(中心體溫<36℃)⑨低血壓需要液體復蘇。符合1條主要標準,或至少3項次要標準可診斷。
重癥醫院獲得性肺炎(SHAP)的定義與SCAP相近。2005 年ATS 和美國感染病學會( IDSA) 制訂了《成人HAP, VAP, HCAP 處理指南》。指南中界定了HCAP 的病人范圍: 在90d 內因急性感染曾住院≥2d; 居住在醫療護理機構; 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內有感染傷口治療; 住過一家醫院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP 和VAP 的范疇內。
【臨床表現】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統癥狀外,可在短時間內出現意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統表現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀,容易引起誤診。也可起病時較輕,病情逐步惡化,最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現簡述如下:
⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體,占30%~70%。呼吸系統防御功能損傷(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損,導致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發生暴發性的肺炎鏈球菌肺炎。多發性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰,體溫大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿,常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%,比無菌血癥者高9倍。
⑵金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發生率可高達25%,約50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍,死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發肺膿腫和膿胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為CAP中較少見的病原菌,但一旦明確診斷,則應選用萬古霉素治療。
⑶革蘭氏陰性菌CAP 重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%,但其臨床過程較為危重。易發生于酗酒者、慢性呼吸系統疾病病人和衰弱者,表現為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%~50%。
⑷非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原體占
6%~22%,嗜肺軍團菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其
他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時可為致死性的。肺炎衣原體培養、DNA檢測、PCR、血清學(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎 占重癥CAP病例的12%~23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者,原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發熱、寒戰和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現顯著,惡心和腹痛多見,33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部Ⅹ線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區別。胸腔積液相對較多。此外,20%~40%的病人可發生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。
⑸流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發病者有發熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時發生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音,但大片實變體征者少見。胸部X線表現為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。
[6]卡氏孢子蟲肺炎(PCP) PCP僅發生于細胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據。PCP的臨床特征性表現有干咳、發熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為4周,PCP相對進展緩慢可區別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括:淋巴細胞減少,CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部X線片顯示雙側間質浸潤,有高度特征的“毛玻璃”樣表現。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現的肺炎 。
【輔助檢查】
1.病原學:
⑴診斷方法 包括血培養、痰革蘭氏染色和培養、血清學檢查、胸水培養、支氣管吸出物培養、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷(PSB)經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。
①血培養 一般在發熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次10~20ml,嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無菌培養瓶中送檢。24小時內采血標本3次,并在不同部位采集可提高血培養的陽性率。
在大規模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培養陽性率為5%-14%,最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果 ,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。
抗生素治療后血培養的陽性率減半,所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時,初始抗生素治療后血培養的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏
陰性桿菌,這幾種細菌培養的陽性率高,重癥肺炎時每一位病人都應行血培養,這對指導抗生素的應用有很高的價值。另外,細菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應積極行血培養。
②痰液細菌培養 囑病人先行漱口,并指導或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40%病人無痰,可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求,普通細菌>1ml,真菌和寄生蟲3~5ml, 分支桿菌5~10ml。標本要盡快送檢,不得超過2小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色,低倍鏡下觀察,判斷標本是否合格。鏡檢鱗狀上皮>10個/低倍視野就判斷為不合格痰,即標本很可能來自口咽部而非下呼吸道。多核細胞數量對判斷痰液標本是否合格意義不大,但是纖毛柱狀上皮和肺泡巨噬細胞的出現提示來自下呼吸道的可能性大。
痰液細菌培養的陽性率各異,受各種因素的影響很大。痰液培養陽性時需排除污染和細菌定植。與痰涂片細菌是否一致、定量培養和多次培養有一定價值。在氣管插管后立即采取的標本不考慮細菌定植。痰液培養結果陰性也并不意味著無意義:合格的痰標本分離不出金葡菌或革蘭氏陰性桿菌就是排除這些病原菌感染的強有力的證據。革蘭氏染色陰性和培養陰性應停止針對金葡菌感染的治療。
③ 痰涂片染色痰液涂片革蘭氏染色可有助于初始的經驗性抗生素治療,其最大優點是可以在短時間內得到結果并根據染色的結果選用針對革蘭氏陽性或陰性細菌的抗生素;涂片細菌陽性時常常預示著痰培養陽性;涂片細菌與培養出的細菌一致時,可證實隨后的痰培養出的細菌為致病菌。結核感染時抗酸染色陽性。真菌感染時痰涂片可多次查到霉菌或菌絲。痰液涂片在油鏡檢查時見到典型的肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌有診斷價值。
④其他 在軍團菌的流行地區或有近期2周旅行的病人,除了常規的培養外,需要用緩沖碳酵母浸膏作軍團菌的培養。尿抗原檢查可用肺炎球菌和軍團菌的檢測。對于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特異性90%,不受抗生素使用的影響。對軍團菌的檢測,在發病的第一天就可陽性,并持續數周,但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏診。快速流感病毒抗原檢測陽性可考慮抗病毒治療。肺活檢組織細菌培養、病理及特殊染色是診斷肺炎的金標準。




