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                  領導在醫療保障工作會議上的講話范文十三篇

                  時間:2021-08-22 工作匯報 點擊:

                  醫療是一個中文詞,它有兩個意思:治療和疾病治療。 以下是為大家整理的關于領導在醫療保障工作會議上的講話的文章13篇 ,歡迎品鑒!

                  【篇1】領導在醫療保障工作會議上的講話

                  同志們:

                  今天,市局組織召開這次會議,主要是總結上半年工作,分析全市醫保工作面臨的形勢任務,研究解決當前工作中存在的問題和薄弱環節,安排部署下半年工作,確保全年目標任務圓滿完成。剛才,各縣區匯報了各自上半年工作情況,結合形勢發展進一步校準明確了下半年努力方向,大體上執行了年初工作會議要求,取得了較好成效。景成、大偉、丁輝三位局長就分管工作講了意見,青龍書記就抓好黨風廉政建設和反腐敗工作提了具體要求,我都同意,希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實。下面,講四點意見。

                  一、看主流,成績明顯有信心

                  半年來,全市醫療保障系統緊緊圍繞“守住一個目標、樹牢四種意識、理順三個關系、培樹三種精神”的總體工作思路,克服新冠肺炎疫情帶來的不利影響,積極作為,勤奮工作,各項重點工作實現了新進展,取得了新成績。

                  一是站位大局落地有聲。全面落實市委、市政府各項決策部署,及時調整疫情常態化防控的醫保政策,推進醫保基金預付制改革,實行向各級定點救治醫療機構劃撥預付金制度(已撥付445萬元),同時足額預撥其他醫保基金;積極落實特殊報銷政策,已為8例新冠肺炎確診患者報銷醫療費用26.4萬元(醫保報銷15萬元),7例疑似患者報銷醫保費用1.04萬元,確保患者不因費用問題影響就醫,確保收治醫療機構不因支付政策影響救治。主動適應防疫阻擊戰轉化為常態化防控的新形勢,做好醫療保障政策科學調整和有序銜接等工作。組織開展專項調研,全力幫助因疫情影響收入下降的醫藥機構,與定點醫療機構共渡難關。在確保醫保基金運行安全的前提下,從減征、緩交兩方面減免企業職工基本醫療保險費,切實減輕企業負擔,截止到六月底,全市共為4946家企業減免醫保費1.18億元。

                  二是基金運行趨穩向好。城鄉居民醫保基金首次實現“雙降”。即:基金支出總量大幅度降低。上半年,基本基金支出8.47億元,較上年同期下降26.9%;月均基本基金支出1.41億元,較上年同期月均減少支出5192.9萬元,共減少基本基金支出3.12億元。基金運行各項指標大幅度下降。上半年全市城鄉居民住院195074人次,住院基金支出7.12億元,人次均住院支出3649.36元,分別較上年同期下降29%、32%和3%;住院率為14%,轉診轉院率為11%,分別較上年同期下降5%和10%。城鎮職工醫保基金總體運行平穩。受疫情防控和減征因素影響,預計2020年職工醫保統籌基金將出現政策性虧損,但全市統籌基金累計結余備付率仍能保持在8.5個月。就當前基金支出情況看,如下半年管控到位,全年基金收支形勢相對樂觀。

                  三是醫保扶貧基礎夯實。全市經扶貧部門認定的農村建檔立卡貧困人口46.14萬人全部參加居民醫保,實現基本醫療、大病保險、醫療救助三重保障全覆蓋。全市落實個人繳費資助1.15億元,參保率和個人繳費資助率均達到100%,實現了“雙百”目標;市域內符合條件的定點醫療機構全部實現“一站式”即時結算,截至7月31日,今年為建檔立卡貧困人口共計96.23萬人次落實醫療保障扶貧政策提高待遇1.66億元;今年新認定門診慢性病15571人,為12.44萬人次落實門診慢性病待遇2602.89萬元。

                  四是基金監管持續發力。啟動了以“打擊欺詐騙保 維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動,提高了人民群眾對醫療保障工作的認知度,使人民群眾清楚認識到打擊欺詐騙保就是維護自身的利益,取得了積極成效。扎實開展定點醫療機構存量“清零”專項整治工作,全市290家醫療機構整改存量問題1693個,涉及金額12433.14萬元。深入開展醫療機構自查自糾工作,督導檢查10個縣區,檢查定點醫療機構18家,查實違規資金5565萬元,大部分違規資金追繳完成。

                  五是藥品集采平穩有序。跟進落實國家和省藥品集中帶量采購工作,全市285家醫保定點公立醫療機構、1家醫保定點軍隊醫療機構,28家醫保定點社會辦醫療機構和38家醫保定點零售藥店參加藥品集中帶量采購工作,共采購77種117個品規藥品,累計采購金額7154萬元,節省資金1.72億元。首次開展了對醫療機構藥品采購價格異常行為的通氣提醒工作,提取了全市452家定點醫療機構54030條藥品采購異常數據,先后對附屬醫院、市中心醫院等8家市本級醫療機構和28家縣(市、區)醫療機構進行了通氣提醒,按照2019年采購量測算,預計節約采購資金3000萬元以上,建立了備案、公示、約談提醒制度,進一步規范了藥品采購行為。

                  六是待遇保障體系逐步完善。扎實推進城鄉居民醫療保險市級統籌工作,正式出臺了《承德市進一步完善城鄉居民基本醫療保險市級統籌工作實施方案》。調整完善醫療保險政策體系,長期護理保險業務在我市全面推開,實現城鎮職工醫保參保人員全覆蓋。按時完成了2020年省、市民心工程,將22種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,切實減輕了患者負擔。

                  二、看問題,存在差距有憂心

                  上半年,市縣兩級干部職工付出了艱辛的努力,醫保事業發展保持了平穩運行的良好態勢,但個別任務完成情況仍然沒有達到預期目標,工作中仍然存在一些短板、弱項,需要引起大家高度重視,下力氣解決。

                  一是醫保待遇知曉度還有待提升。國家成立醫保局,就是為了讓百姓更好地體會到中國特色社會主義醫保的優勢,享受更多的政策紅利。醫保局成立以來,國家、省、市從便民、惠民角度出發,陸續調整舊的、出臺新的醫療保障政策,從當前反饋的總體情況看,群眾對醫保政策的了解還不夠,甚至個別事項差距還很大。比如城鄉居民高血壓、糖尿病“兩病”的申報和認定推進緩慢(6月份,省局先后2次到我市督導調研,都提到了這一點)、部分事項醫保結算流程和待遇存在地區差異、異地就醫結算報銷流程不夠順暢等等,導致在部分醫保待遇申報上出現偏差,一些參保群眾不理解甚至產生矛盾,給我們的工作造成影響、十分被動。

                  二是重點任務推進還不夠均衡。4月26日召開了全年工作會議,我提出今年要全力抓好8方面重點工作,從目前看,大部分工作都抓的不錯,但是對一些重中之重、難上之難的工作推進還有差距,個別縣區的一些工作甚至還在原地踏步。當然,這其中有人員不到位、保障不足等因素,但我們不能抱著困難等、靠、要,從某種角度來講,市與縣之間、縣與縣之間情況都差不多,為什么工作進展不一樣、結果不一樣,這就要在主觀上找找原因了。在這我再簡單的點2件事,其他的請大家對照單子組織一次“回頭看”,看看還有哪些工作需要重點抓一抓。一個是打擊欺詐騙保,對定點醫藥機構的日常檢查覆蓋國家、省都有很明確的要求,可以說這既是我們的監管手段,也是對醫藥機構的規范過程,我們在初期把小問題糾正了,是為了避免以后出現更大的問題,造成嚴重結果。這既是對我們自己負責,也是對醫藥機構負責。二是推進醫保支付方式改革。按病種付費、日間手術等推行力度不夠、起色不大,首先大家要認識到,改革是大趨勢,不是我們等一等、靠一靠就能過去的。其次,我們要加強自身的學習,自己要先把業務搞清楚,在推進工作的時候,才能夠把有利的一面給醫療機構講清楚、說明白,讓醫療機構主動參與改革、支持改革。

                  三是信訪舉報形勢要引起重視。上半年,市局共接到市長熱線、信函、上級轉辦和電話投訴等70余件,有市級的、也有縣級的。與去年同期相比數量增長較快,雖然有一些待遇落實、門診特藥上的反映,但大部分問題都集中在工作態度、工作方式上,應該說這是最不應該出現的,這是和任何硬件沒有關系的,這完完全全是意識和態度上的問題。隨著各項工作的深入推進,可以預見,我們的信訪維穩工作壓力將越來越大。大家要重點關注一下,對員工的日常提醒教育絕不能松懈。

                  四是制度體系建設還需切實加強。全市近期發現了兩起挪用醫保基金的案件,說明我們醫保系統自身也不是凈土,不是所有人都經受住了考驗。在這提醒一句,大家不要抱著看客心理,覺得不是發生在我們縣,和我們沒關系,這是發現了的,沒發現不等于沒有。所以說,在今后的工作中,我們不僅要刀刃向外,更要刀刃向內,要兩手抓、齊用力。要從內部制度體系建設、日常制度執行上找差距、補短板、堵漏洞,要加強日常警示教育,讓干部職工時刻保持敬畏心理。同時,不僅要關注干部職工的工作情況,也要關心他們的生活情況,對一些異常情況及時了解、處理,避免釀成不可挽回的后果。

                  三、謀發展,咬定目標下決心

                  到年底滿打滿算還有4個半月時間,從目前全年工作目標任務完成情況看還有一定的差距,可以說是時間緊、任務重,大家要有緊迫感。俗話說“一份部署、九分落實”,工作思路、工作差距、努力方向我們已經很清晰,剩下的就是抓落實了,希望到年底總結的時候,大家對一年的工作都比較滿意,不留遺憾。這里我再重點強調幾件事。

                  一是防反彈。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態化,社會秩序逐步恢復,百姓一些就醫用藥的習慣也將回歸,對醫保基金的影響將逐步顯現,醫保基金不會一直保持在上半年的運行水平,有可能出現大幅回彈,“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重。要從醫療機構和參保人兩方面入手,一個是切實加強對醫藥機構的日常監管,明確嚴查嚴管立場,保持力度不減。合理的要及時支付到位,這是基礎、是本分,更是我們說話辦事的底氣。不合理的要發現一起、處理一起,決不手軟,切實讓醫藥機構產生敬畏心理和主動規范的意識。另一個是加強宣傳,這次疫情防控是一個有利契機,我們要牢牢抓住,讓百姓一直保持良好的就醫習慣。

                  二是保質量。醫保扶貧等重要政治性任務已經開始收尾,進入全面驗收階段。雖然我們整體工作不錯,大的局面已經形成,但還不能松勁,要在前期工作要求上加一個“更”字,集中力量在工作質量上再下功夫,要在前期“烹大餐”的基礎上,干點“煮小鮮”的技術活,針對前幾次提出的醫保領域問題,再拉拉單、對對帳,找找差距、補補漏洞、抓抓提升,確保在收官時不出現任何差錯。

                  三是抓服務。我們醫保部門是服務部門,服務的好壞直接關系部門形象,也直接表現在百姓對我們的工作認可與否。這一點大家要清楚,要拋棄“官老爺”的工作心理,狠剎官僚主義、形式主義作風,切實擺正自己的心態。找到我們的都是家庭、生活上遇到困難需要幫助的,我們要能夠換位思考,主動換位思考,把百姓反映的問題當做我們自己家里的事來處理,對反映的問題要有理有據有感情的解釋、處理到位。我們要把行風建設當做下半年的一項重點來抓,力爭到年底行風評議中有一個大的提升。

                  四是強宣傳。加強政策宣傳是促進政策落地的有效保障,醫保局成立1年多,待遇保障政策、醫療管理制度、打擊欺詐騙保政策等陸續出臺,大多與百姓切身利益息息相關。百姓對政策的了解程度,直接與其能否正確享受醫保待遇相關聯,目前反映出來的不少問題也都與百姓不了解政策有關。所以我們要把宣傳工作重視起來,切實將其納入重要議事議程,明確一位副局長專門負責,制定宣傳工作方案,定期研究、定期調度,確保宣傳到位,政策落地,切實增強群眾獲得感。

                  四、干事業,保持定力有恒心

                  國家成立醫保局,就是要管好、用好百姓的“健康錢、救命錢”,我們醫保人擔負的責任大、任務重,這就要求我們勇于擔當、履職盡責,干好工作。

                  一是站位大局,服務大局。要深入學習貫徹習近平總書記關于醫療保障工作的重要論述和指示批示,牢牢把握醫保改革正確方向,進一步增強”四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。嚴格執行國家和省市決策部署,確保各項政策及時落實落地。要進一步樹牢全市“一盤棋”思想,切實做到統籌全局、主動作為、協調各方,確保在大局下謀劃、在大勢中推進、在大事上作為。

                  二是保持定力,精準發力。醫療保障制度改革已經起步,不能退也沒有退路,中共中央、國務院近期先后印發了《關于深化醫療保障制度改革的意見》、《推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》,不僅是醫療保障工作的頂層設計,也給我們的工作提供了根本遵循和前進路徑。我們醫療保障部門作為改革的排頭兵和主力軍,要深入研究理解兩個意見的內涵和實質,精準發力、持續用力,以釘釘子精神抓好重點事項和關鍵環節的改革落實,以更大決心、更大勇氣、更大力度把改革工作推向深入。

                  三是堅守底線、不越紅線。全面從嚴治黨永遠在路上,大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓,自我警醒。在思想境界上,要強化四種意識:增強黨的意識,增強群眾意識,增強責任意識,增強自律意識,牢固樹立正確的權力觀,把服務群眾作為自身價值的最大體現和最大責任。要以案為鑒,警鐘長鳴。主要結合身邊典型案例,針對身邊的腐敗問題,開展警示教育,引導大家依法用權,秉公執法,廉潔執法,做到知敬畏、存戒懼、守底線;要把好“三關”:把好家庭廉政關,把好重點崗位關,把好廉政監督關。努力做到老實做人,干凈做事,營造風清氣正的良好環境。

                  今天就講這些,希望同志們下半年再接再厲、扎實工作,圓滿完成全年工作任務。

                  【篇2】領導在醫療保障工作會議上的講話

                    為學習貫徹習近平總書記在十九屆中央紀委五次全會上的重要講話精神,學習貫徹習近平總書記視察貴州重要講話精神以及十二屆省紀委五次全會精神,持之以恒強化正風肅紀,堅定不移推進全面從嚴治黨,3月31日,全省醫療保障系統黨風廉政建設和反腐敗工作會議在貴陽召開。會議回顧總結了過去一年全省醫療保障系統全面從嚴治黨情況,對當前黨風廉政建設和反腐敗形勢進行了分析研究,安排部署了2021年工作。省醫療保障局黨組書記、局長呂勁松出席會議并講話,省紀委省監委派駐第二十三紀檢監察組組長王金奇對全省醫療保障系統黨風廉政建設工作提要求,省醫療保障局黨組成員、副局長盧呂友、朱昭林參加會議。   

                    會議指出,2020年全省醫療保障系統始終堅持深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,堅持學思用貫通、知信行統一,一以貫之推進全面從嚴治黨,切實增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,全面從嚴治黨向縱深推進、向基層延伸;始終堅持以黨的政治建設為統領,堅持以糾治“四風”為重點,持續加強醫療保障系統作風建設,為堅決奪取疫情防控和脫貧攻堅兩場戰役的勝利,為推進全省醫療保障事業改革發展提供了堅強的政治保障、紀律保障。

                    會議強調,全省醫療保障系統要深刻認識中央和省委召開黨風廉政建設工作會議的重要性,深刻認識醫療保障系統反腐敗斗爭形勢的嚴峻性,持續深入學習相關會議精神,堅決抓好貫徹落實,不斷提高政治判斷力、政治領悟力、政治執行力,夯實政治根基,涵養政治生態,防范政治風險,永葆政治本色,提高政治能力。

                    會議要求,全省醫療保障系統要緊緊圍繞醫療保障事業高質量發展工作思路和總體要求,充分發揮全面從嚴治黨引領保障作用,把嚴的主基調長期堅持下去,一體推進不敢腐、不能腐、不想腐,確保中央和省委決策部署落實見效。要深入開展“兩項教育”,將學習黨史同總結經驗、觀照現實、推動工作有效結合起來,積極探索醫療保障發展新舉措,奮力開啟醫療保障事業新征程。要鍥而不舍落實中央八項規定、省委十項規定及其實施細則,強化監督執紀問責,堅決防止形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風反彈。

                    會議要求,全省醫療保障系統要扎實開展“基金監管年”行動,堅決抓好《醫療保障基金使用監督管理條例》的貫徹落實,深化醫保基金監管制度改革,切實履行醫保基金監管法定職責,完善監管制度,壓實監管責任,維護基金安全,堅決杜絕系統性、普遍性、聚集性惡性欺詐騙保案件發生。要扎實開展“作風建設年”行動,推動全省醫療保障系統工作作風和制度全方位深層次變革,打造一支召之即來、來之能戰、戰之能勝的忠誠干凈擔當醫保干部隊伍,營造風清氣正、奮勇爭先的干事創業氛圍。

                    會上,省醫療保障局主要領導與分管領導、分管領導與所分管處室以及直屬單位負責人簽訂黨風廉政建設責任書。

                    省醫療保障局在職廳級干部、各處室、直屬單位副處級以上干部在主會場參加會議,各市(州)醫療保障局班子成員、各科室有關負責同志,各縣(市、區、特區)醫療保障局主要負責同志在分會場參加會議。

                  【篇3】領導在醫療保障工作會議上的講話

                    7月16日,市醫療保障局召開全市醫療保障工作暨全市醫保系統黨風廉政建設工作會議。會議總結上半年工作,研討分析當前醫保工作面臨的形勢,部署下一步工作計劃。黨組書記葉仕欽主持會議,局長張慧琳、副局長賴建生分別作全市醫療保障工作情況報告和全市醫保系統黨風廉政建設工作情況報告。市紀委監委派駐市衛生健康局紀檢監察組組長何勁儀參加會議并講話。市委第三巡察組有關同志到會指導。

                    會議指出,今年以來全市醫療保障部門嚴格落實市委市政府和省醫保局的相關部署要求,提高站位、主動作為,統籌推進疫情防控和各項工作任務開展,兩手抓、兩手硬、兩不誤,全市醫療保障重點工作穩步推進,各項重點指標完成情況良好。

                    會議強調,下半年全市醫療保障工作將深入學習貫徹落實習近平總書記重要講話精神和全國兩會精神,緊緊圍繞落實“六保”任務,在抓好常態化疫情防控前提下,加快推進醫療保障各項工作,確保實現全年工作目標。一是堅定不移加強黨的建設;二是堅決打贏醫保脫貧攻堅戰;三是深入推進醫療保障制度改革;四是加強醫保基金和兩定機構監督管理;五是深化醫保支付方式改革;六是完善藥品、耗材和醫療服務價格管理機制改革;七是推進醫療保障法治化和信息化建設;八是加大醫療保障政策宣傳力度;九是強化機構和干部隊伍建設。

                    會議指出,全市醫保系統組建一年多來,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹中央紀委、省紀委以及市紀委工作部署要求,深入推進黨風廉政建設和反腐敗工作,堅定不移正風肅紀,為推動醫療保障事業改革發展提供了堅強紀律保證。

                    會議要求,要繼續堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以黨的政治建設為統領,全面推進黨風廉政建設和反腐敗工作,深刻汲取違法違紀案件深刻教訓,持之以恒正風肅紀,落實全面從嚴治黨主體責任,堅定不移正風肅紀,踐行忠誠干凈擔當,為助推醫療保障事業高質量發展筑牢紀律防線。下一步著重抓好五個方面努力:一是突出政治建設;二是落實主體責任;三是強化工作措施;四是完善監督體系;五是持續深化醫保基金監管。

                    何勁儀在講話中肯定了醫保部門組建以來黨風廉政建設和反腐敗工作,并提出六點要求。一是牢牢把握“兩個維護”根本任務,深入推進政治監督具體化常態化;二是堅持以人民健康為中心,集中整治群眾反映強烈的突出問題;三是增強憂患意識,抓好廉政風險防控;四是強化程序意識,把制度成果更好地轉化為治理效能;五是堅持嚴管厚愛,用好“四種形態”強化監督效果;六是加強教育預防,筑牢廉政反腐思想防線。

                    葉仕欽在總結時強調,全市醫保系統各級黨組要發揮把方向、管大局、保落實的領導作用,全面履行領導責任,擔負起管黨治黨政治責任,將黨建工作與業務工作同謀劃、同部署、同推進、同考核。要嚴格落實黨風廉政建設“一崗雙責”,建立健全各項管理規章制度,做到以制度管人管事,嚴守法律法規,堅守廉潔底線,低調做人、高調做事、默默奉獻、服務人民。

                    全市各級醫療保障部門黨政領導班子成員及辦公室負責同志參加會議。

                  【篇4】領導在醫療保障工作會議上的講話

                    同志們:我們:

                    本次會議是國家醫療保險局成立后召開的第一次全國醫療保障工作會議,主要任務是深入貫徹習近平新時代中國特色社會意義思想,全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會精神和中央經濟工作會議精神,總結2018年醫療保障工作,分析當前形勢,部署2019年醫療保障工作醫療保障是人民群眾康福利的重大民生工程,黨中央、國務院高度重視。習近平總書記在黨的十九大、全國衛生健康大會和中央深化改革會議上,提出了一系列重要指示,強調深化醫藥衛生體制改革,全面建立中國特色醫療保障制度,全國人民醫療保險是中國特色基本醫療衛生度的基礎,2019年新年賀詞強調,17種抗癌藥降價納入醫療保險目錄,因病貧困問題進一步解決習近平總書記的重要指示是我們新時代的醫療保障工作韓正副總理直接推進多項醫療保障重點改革,7月初到我局調查并發出重要指示,今天上午還在忙碌中出席醫療保障工作座談會,發表了重要講話。韓正副總理在講話中,站在經濟社會發展全局的高度和可持續發展、人民群眾獲得感的角度,對醫療保障工作提出了很多方向性要求。他強調,要始終保證基本可持續,現在要把打擊欺詐保險、保護醫療保險基金安全放在第一位,安排其他重點工作。韓正副總理的重要講話,站位高,內容全面,思想性、指導性、操作性強,大家要及時向省委、省政府主要領導匯報,認真學習傳達,研究貫徹落實;具體指的是本次機構改革,中央決定組建國家醫療保障局,充分體現醫療保障工作在黨和國家事業全局的重要地位,突出黨中央對醫療保障工作的高度重視,標志著醫療保障事業開辟了新的歷史篇章,我們要深入貫徹近平總書記的指示精神,認真落實李克強總理、韓正副總理的部署要求,抓住各機構的重點,確保障醫療保障機構的安排。

                    接下來,我要講四點。

                    一、2018年醫療保障事業取得了新的重大進展。

                    2018年,我們認真貫徹黨中央、國務院決策部署,牢記初心和使命,扎實推進各項改革,醫療保障工作取得顯著成果。城鄉居民醫療保險整合穩步推進,醫療保險支付方式改革繼續深化,大病保險和醫療救助制度不斷完善,醫療保險基金監督不斷加強,過渡時期制度運行穩定有序,基金安全可持續,待遇穩步提高,我們重點做了以下7項工作。

                    (一)堅決執行全面嚴格管理黨主體責任。

                    自2018年5月底我局掛牌成立以來,我們一直保持良好的精神狀態,重組行裝出發,堅定自信前進,全面嚴格把握黨的主體責任。一是以政治建設為主導,帶頭踐行兩個維護,認真傳達學習近平總書記關于推進中央和國家機關黨政治建設的重要指示精神,提高政治意識,抓住政治紀律,教育引導全局各級黨組織和黨員干部切實加強四個意外,在政治立場、政治方向、政治原則、政治道路上以習近平同志為中心的黨中央保持高度一致。二是積極履行職責抓住黨建,嚴格執行主要責任。成立之初設立臨時黨支部,設立臨時黨組,實現黨組織全權復蓋,制定局黨組工作規則,貫徹全面嚴格執行黨要求的實施意見等文件,進一步加強黨、黨的制約。三是嚴格明確紀律規則,加強正風肅紀,召開警告教育大會,傳達學習新修訂的《中國共產黨紀律處分條例》,通報違反紀律的典型案例,制定局黨組貫徹落實黨風廉政建設主體責任的實施意見、《國家醫療保險局工作人員十條禁令》等制度,切實實施

                    (二)集中力量支持醫療保險扶貧。擺脫貧困是三大攻勢之一。

                    以習近平同志為核心的黨中央,以脫貧為全面建設小康社會的基礎任務和象征性指標。習近平總書記高度重視醫療保障扶貧丁作,多次在不同場合作提出重要指示,要求建立健全的醫療保險和醫療救助制度,及時幫助因病致貧、貧困回歸者。我局成立后,將醫療保障正確扶貧作為消除貧困的主要戰場之一,作為全局、工作的重點,成立醫療保險局扶貧工作領導小組,全力實行。一是制定醫療保障扶貧三年行動實施方案,召開特別配置會議,提出醫療保險正確扶貧六項目標五項措施,明確要求各地在現有醫療保障制度以外實施的扶貧政策,到2020年底為止在基本醫療保險、大病保險和醫療援助三條防線的框架下進行。二是聯合財政部進一步加大財政補貼力度,從2018年開始,連續三年增配100億元醫療救助補貼資金,進一步支持深度貧困地區提高農村貧因人口保障水平,向三區三州傾斜。

                    (三)推進抗癌藥物降稅,惠及許多癌癥患者。

                    抗癌藥物降價是國務院作出的重大決策配置,也是提高大眾獲得感的重要民生措施,李克強總是多次作出重要指示,要求實現降價約定,持續高效推進,使大眾能夠使用,購買質量好、價格低的抗癌藥物。根據總理的指示,國家醫療保險局成立后,將抗癌藥物降價作為中心工作。一是根據稅收政策調整情況,調整14種前期國家談判抗癌藥物醫療保險的支付標準,平均減少4.86%。二是開展抗癌藥物醫療保險準入專業談判,將17種藥物納入醫療保險目錄,平均減少56.7%,大幅度低于周邊國家和地區價格,與衛生健康委員會發布《關于實施17種國家醫療保險談判抗癌藥物的通知》,推進抗癌藥物降價政策落地效果,全國各省根據談判結果進行網絡購買和醫療保險支付。在談判過程中,山東、江蘇、陜西、云南等地的同志參與了這項工作,也感謝新聞媒體,尤其是央視生動地再現了談判的細節。第三,開展抗癌藥物省級特別集中采購,價格平均下8.32%。四是對采購金額高、省際價格差距大的藥品進行價格調查,15種抗癌藥物積極降價10.25%,平均省際價格差距大幅度縮小。

                    (四)開始打擊欺詐保險專業行動,維持醫療保險基金的安全。

                    醫療保險基金是人民群眾的救命錢,保護醫療保險基金安全是各級醫療保險部門的首要政治任務和法定責任,2018年以來,欺詐騙取醫療保險基金的事件發生時,特別是焦點采訪欄暴露的沈陽醫院欺詐事件,在全社會引起強烈反響,中央領導人多次發出重要批示,我們打擊欺詐保險、保護基金安全作為重要任務,突出位置,一是打擊欺詐保險專業行動,九月初,同衛生健康委員、公安部、藥監局開始全國內打擊醫療保險欺詐專業行動,這也是國內醫療保險專業行動的專業。11月下旬開展特別行動回顧。著重于醫療機構、零售藥店、投保人、嚴厲打擊違法行為,發現一起調查,堅決打擊,決不放松。二是順利通過通報渠道。通過通報投訴電話和微信通報通道,與財政部發行《欺詐醫療保障基金行為通報獎勵暫行辦法》,加強大眾和社會監督,三是硬化協議管理,發行《關于現在加強醫療保障協議管理確保基金安全工作的通知》,細分定點醫療機構解除協議的標準,要求解除協議的機構3年內不得再申請,這種帶電措施今后成為常態。特別行動以來,各地檢查發現違法規定點醫療機構約3萬家,其中解除協議546家,司法12家:發現違法規定點零售藥店2.6萬家,其中解除協議726家,司法4家。發現違法投保人7230人,其中913人913人,交付司法496人。沈陽市事件暴露后迅速行動,處理問題醫院和藥店約500家,當月一級醫院住院人數比去年減少15%。北京市10月份醫療保險基金結算比去年減少11%,南京市11月份比去年減少8.5%。

                    (五)開始實施國家組織藥品集中采購試驗。

                    開展國家組織藥品集中采購試點,是中央切實降低群眾用藥負擔、規范藥品流通秩序、推進醫藥行業轉型升級的重大戰略部署,是對現行藥品集中采購模式的重大改革。我局成立以來,針對集中采購領城價格脫鉤、區城壁壘、三醫聯動不足等突出問題,研究開創試點方案,通過中央全面深化改革第五次會議審議。這也是醫療保險局成立以來首次通過中央深度改革委員會審議的文件。試點遵循國家組織、聯盟采購、平臺操作思路,堅持依法合規、堅持市場機制與政府作用相結合的原則,集中4個直轄市和7個大城市公立醫療機構部分藥品用量,選擇一致性評價仿制藥對應的通用名品種,在保護質量和供前提下,集中帶量采購目前公布了中選結果。與試驗城市2017年同類藥品低采購價格相比,中選價格平均下降52%,最高下降96%。根據當選結果,預計11個城市對應品種的藥品采購費用將從77億元下降到19億元,費用將下降75.3%。李克強總理、韓正副總理、孫春蘭副總理等中央領導同志高度評價很高。會議普遍贊同,整體反映平穩,考試推進仿制藥替代原研藥、專利懸崖效應顯現、藥品降價質量提高、藥品行業變革升級、負增效顯著、凈化流通環境、深化公立醫院改革等多項效果。這次4+7試驗引起了強烈的振動,雖然有不同的聲音,但也有助于完善試驗。

                    (六)繼續推進異地醫生直接結算。

                    異地就醫直接結算是落實放管服改革要求的重要措施。從2016年到2018年,李克強總理連續兩年在《政府工作報告》中提出了明確的要求,韓正副總理還特別考察了全國異地醫療結算的平合,作出了重要指示。主要從事以下工作:一是發行(關于切實結算當前異地醫療住院費用的通知),進一步擴大定點醫療機構壟斷范圍,規范申請和轉診手續,優化申請和轉診服務,加強基金結算管理,進一步便于大眾異地醫療。二是針對國務院大審計期間發現的問題,建議通過簡化記錄、約定補充、便利服務等三組方式加快農民工、外來就業創業者的全部納入。第三,簡化過程。規范手工清算資料清單,明確手工清算完成期限原則上不超過30個工作日,取消必要的醫生蓋章手續。

                    (七)推進全國統一的醫療保險信息化和標準化建設。

                    醫療保險數據標準化和信息化建設是醫療保障工作的基礎,我局成立了網絡安全和信息化領導小組,確定了一二三四的信息化建設目標。也就是說,建立全國統一的醫療保險信息系統,建立國家醫療保險信息平臺和省級醫療保險信息平臺,提高全國醫療保險標準化、智能化、信息化水平,推進公共服務、經營管理、智能監視、宏觀決策四個系統的應用在標準化建設方面,我們抓住機構改革的重要時間窗口期,摸清標準化的基本底數,尋求不同版本的最大公約數,初步形成統一的建設方案,相關編碼規則和方法相繼征求各省意見。

                    除上述七項重點工作外,統一推進職工醫療保險個人賬戶改革,推進長期護理保險制度試驗,組織國家DRGs收費改革試驗。同時推進醫療保險計劃和法制建設。開展十三五醫療保障計劃中期評估,加強統計分析和基金預算決算管理等。醫療保險工作表現出重點任務突破,各項工作一齊發展的良好形勢,習近平總書記在2019年新年賀詞中提到我們的工作,得到黨中央、國務院的高度認可,各地根據機構改革的要求,一邊構建、一邊運行、一邊完善,協商抗癌藥物落地、欺詐保險同志們,不久前中央召開了紀念改革開放40周年大會。習近平總書記強調,40年來,改革開放成為中國發展最顯著的特征,是決定現代中國命運的重要選擇,是追上時代的重要法寶,也是現代中國發展進步的必由之路。醫療保障改革是改革開放事業的重要組成部分。20年的醫療保障制度建設史,見證了我國經濟體制轉型、綜合國力增強和社會不斷進步,20年來,在黨中央、國務院的直接領導下,在人力資源社會保障、衛生健康、民政、發展改革、財政等各部門的共同努力下,我們建立了世界上最大的壟斷人數最多的全民基本醫療保障制度,使13億多中國人的基本醫療需求和健康權益得到了可靠的制度保障,中國人民的病有所醫千年夢想逐漸成為現實,我們今天取得的成績是20年改革發展的基礎和創新。在此,我代表國家醫療保障局黨組,長期從事。

                  關心、幫助醫療保障工作的同志們和朋友們表示衷心感謝!    

                  20年的醫保改革發展實踐,為我們探索和積累了豐富的經驗。    

                  一是堅持黨的集中統一領導,始終服務大局。始終將貫徹落實黨中央、國務院關于醫保工作的決策部署作為第一要務。始終著眼于全面深化改革全局,堅持“三醫聯動”改革,共同推動醫藥衛生體制改革向縱深發展。

                  二是堅持從國情出發,保障基本需求。今天,韓正在講話中多次強調要保基本,任何時候都不能忘記。要緊扣社會主義初級階段的基本國情,立足保障人民群眾基本醫療需求,結合經濟發展水平和各方承受能力,合理確定醫保籌資水平和保障標準。堅持盡力而行,量力而為,嚴守基本保障定位、聚焦本醫療需求,不搞福利陷阱,不搞過度保障。

                  三是堅持以人民為中心,回應群眾訴求。時刻關注人民群眾所想、所盼,積極作為,努力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的問題,合理引導預期,讓社會各界理解、支持醫療保障事業發展。

                  四是堅持基本制度,強責任分擔。堅持社會保障的互助共濟特征和大數法則原理,實行第三方付費,探索戰略購買,堅持責任分擔機制,按照權利與義務對等原則,均衡各方繳費負擔和費用分擔。

                  五是堅持穩中求進,實現蹄疾步穩。把握醫療保險客觀規律,試點先行、穩步推進,把好各項改革出臺的時機、節奏和力度,逐步實現制度從無到有、覆蓋人群由少到多、保障能力由弱到強。雖然醫療保障工作在過去20年取得了很大成績,但是我們也要清醒地看到,隨著我國社會主要矛盾的轉化,新時代醫療保障工作與黨中央、國務院的要求,與人民群眾的期盼,還有很大的差距,醫療保障領域的不平衡不充分發展問題仍然比較突出,醫療保障改革發展面臨新的挑戰。我們堅定信心、勇于改革,做好新時代的醫療保障工作。    

                  二、深入學習中央經濟工作會議精神,準確把握新形勢、新方位、新要求    

                  時代是出卷人,我們是答卷人,人民是閱卷人,從現在到2020年,是全面建成小康社會的決勝期。前不久召開的中央經濟工作會議,總結了一年來我國經濟社會發展取得的新成就和我們黨做好新形勢下經濟工作的規律性認識,深刻分析了當前經濟形勢,明確了2019年經濟工作的總體要求、政策取向和重點任務,為我們做好當前和今后一個時期的醫療保障工作提供了重要遵循。我們要深入學習中央經濟工作會議精神,深刻認識醫療保障工作面臨的新形勢,準確把握新時代醫療保障的新方位,明確醫療保障工作的新要求,自覺把思想和行動統一到黨中央、國務院決策部署上來,開創醫療保障事業新的篇章。

                  (一)深刻認識醫療保障工作面臨的新形勢。

                  中央經濟工作會議對當前經濟形勢作出了深刻判斷,強調經濟運行穩中有變、變中有憂,外部環境復雜嚴峻,經濟面臨下行壓力,這一重要判斷為我們做好經濟工作,保障和改善民生提供了基本依據,我們要深入學引貫徹中央經濟工作會議精神,準確把握新時代醫保工作面臨的新形勢,醫療保障工作面臨的新形勢體現在以下四個方面:

                  一是經濟形勢嚴峻復雜,基金增收壓力不斷加大。當前,我國發展外部環境發生明顯變化,經濟已由高速增長階段專項高質量發展階段,發展不平衡不充分問題和各種周期性、結構性、體制性因素交織疊加在一起,經濟發展和收入增長是醫保基金穩定增收的源泉,隨著我國經濟形勢的變化,醫保基金的增收壓力將會不斷加大。

                  二是醫療費用快速增長,基金支出壓力顯著增加。人口老齡化水平迅速攀升,我國已經成為世界上老年人口最多的國家,到2030年我國60歲以上老年人口比重將達到25%左右。慢性病患病率顯著增長,我國的疾病已經從傳統的傳染疾病為主轉變為以慢性病為主。慢性病已成為我國城鄉居民死亡的主要病因。新設備、新技術、新藥品不斷應用于臨床醫學,在滿足患者醫療需求的同時,極大地刺激了醫療消費的增長,導致醫療費用不斷攀升。

                  三是改革難度加大,利益錯綜復雜。醫療保障改革社涉及利益主體多,管理鏈條長,平衡難度大,特別是醫改進入深水區,利益主體的多元化訴求日益明顯,改革的阻力不斷加大,很難再尋找各方均滿意的改革方案。

                  四是能力建設滯后,難以滿足需要。面對管理需求、群眾訴求,基金監管手段和管理能力明顯不足;醫保管理服務還不夠優化,一些環節不符合“放管服”的要求;對于人工智能、大數據等信化技術手段還不適應,人民群眾的醫保體驗還有很大的改進空間。    

                  (二)準確把握醫保工作的新方位。

                  中央經濟工作會議對加強保障和改善民生提出了明確要求,強調要完善制度、守住底線精心做好各項民生工作。要強化社會保障兜底功能,注意雪中送炭,確保群眾基本生活底線,要把更多救命救急的好藥納入醫保。結合學習貫徹會議精神,我們要準確把握新時代醫療保障工作的新方位。   

                   醫療保障是重大的民生工程,是維護社會和諧穩定的重要壓艙石。中央經濟工作會議指出,要堅持穩中求進的總基調,“穩”是本次中央經濟工作會議的主基調,近期法國愈演愈烈的“黃馬甲”運動,再次告誡我們要正確處理穩收入、保民生、促改革的關系,穩收入、保民生始終是促改革的前提和基礎,而且越是經濟形勢嚴峻,越要關注和改善民生,健康是促進人的全面發展的必然要求,是經濟社會發展的基礎條件,據統計,在尚未脫貧的3000多萬農村貧困人ロ中,因病致貧、返貧的占到42%。醫療保障是解決群眾后顧之憂,提升群眾健康水平的根本性制度安排,是解決群眾因病貧、因病致貧問題的重要保障。讓每位群眾都享有能負擔、能管用的醫療保障,在陷入貧困或大病時不至于恐慌無助,是實現社會穩定的重要壓艙石,是構建社會和諧的重要減壓閥。

                  醫療保障是引導醫藥衛生事業高質量發展,推動形成強大國內市場的重要力量。推動供給側結構性改革,實現高質量發展是當前經濟工作的重中之重。由于集中了資源、基金、數據等多項優勢,集中了價格、支付、招標采購等多項職能,醫保已經成為醫療服務市場和醫藥產業發展十分有力的資源配置、宏觀調控、發展促進力量。只要我們當好戰略購買者,用好政策工具,就能對醫藥產業以及醫療行業的良性發展起到重要的推動作用。這次國家組織藥品集中采購和使用試點,有力推進了高質量仿制藥對原研藥的替代,既能推動仿制藥提質升級,也能促進創新藥快速發展,更為重要的是,醫保本身是醫療消費的重要支撐,醫療保障制度還能提供的穩定預期,讓人民群眾放心大膽地不再背上疾病帶來的經濟負擔,有意愿、有能力去追求其他的消費,而這種穩定預期產生的社會信心和市場空間是無法估量的。

                  (三)明確醫療保障工作的新要求。

                  從某種程度上講,今天醫療保障工作面臨的形勢和挑戰,比制度創建之初更加嚴峻,我們必須堅定信心,保持戰略定力,轉變發展理念,逐步從以增量為主轉為更加關注存量、從被動買單轉為主動作為、從碎片化轉為更強調統一性,以有力舉措,推動醫療保障工作實現歷史性跨越,歸納起來,就是要“緊扣一條主線,做好四篇文章”。

                  ——“一條主線”即全面建立中國特色醫療保障制度。

                  這是黨的十九大基于新時代“兩步走”的戰略目標,對醫療保障事業作出的重大戰略部署。全面建立中國特色醫療保障制度需要在堅持我國現有醫保制度優勢,并吸收國外有益做法的基礎上,按照十九大提出的“兜底線、織密網、建機制”的要求,對醫療保障工作做出根本性、整體性、系統性的制度安排。要處理好三個關系。

                  一是當前和長遠的關系。必須從長期大勢認識當前形勢,把握好當前改革與長遠發展的關系。牢固樹立以“人民為中心”的發展思想。“人民”是指全體人民,既包括當代人民,也包括子孫后代。既要盡力而為,也要量力而行,既要著力增強人民群眾當前的獲得感,也要著眼于全體人民的長運幸福,確保制度可持續、基金可持續,堅決防止作出不切實際的承諾,堅決避免“泛福利化”。

                  二是局部與全局的關系。過去,醫保改革與整個國家的改革一樣,都是摸著石頭過河,各地方、各部門各顯神通,這是十分必要的,但也導致權限和責任的界限不明晰,今后,既要堅持全國一盤棋,確保令行禁止、執行有力,又要建立激勵約束機制,充分調動地方的主動性、積板性、創造性,服務好醫保改革發展的大局。

                  三是政府與市場、社會的關系。既要發揮市場在資源配置中的決定性作用,也要更好發揮政府作用,同時培育和發揮社會組織的作用,形成共建共治共享的社會治理格局。政府的任務主要是保基本、兜底線,更偏重于雪中送炭,商業健康保險按照市場規則開拓新市場,更側重錦上添花,滿足多樣化、差異化的需求。

                  ——“做好四篇文章

                  首先,要堅定決心,向改革要紅利。結合剛才提到的新時代醫保工作面臨的形勢。再像以往一樣做增量文章的空間已經不大,必須要把更多精力花在存量改革上、要從規模擴張轉向結構優化、從粗放管理轉向內涵發展、從高速發展轉向高質量發展。三明醫改的核心是切斷了醫、藥之間的聯系,原來占醫院收入60%的藥品耗材等物耗收入,現在只占到30%多,醫療服務收入占比大幅度上升,因此大大優化了醫保基金支出效率,給群眾帶來了紅利,國家組織藥品集中采購和使用試點通過帶量采購、保證用量,大幅度擠出了藥價水分,花19億元買到了原來賣77億元的藥品。三明醫改還或者“4+7”試點,其方式并不復來,但推廣實踐者事寥寥無幾,難在哪?其實就是怕,不敢做,怕得罪人,習近平總書記強調,比認識更重要的是決心,比方法更關鍵的是擔當。我們一定要下定決心,以強烈的責任擔當推進改革,向改革要紅利。

                  其次,要增強耐心,向管理要效益。醫療保險與養老保臉不一樣,養老保險靠的是精算平衡,醫療保險則重在管理。同樣的人口結構和撫養比,相似的經濟發展水平,管和不管不一樣,管得好和管得不好不一樣,管得好的城市,醫保效益就很好,基金有結余,老百姓也比較滿意。所以,管理不是和誰過不去,管理本身就是效益。與改革強調決心,需要擔當和勇氣不同,管理要的是耐心,需要慢功夫、笨功夫,我們既要有改革創新的銳氣,更要有一絲不的工匠精神。要釘釘子、久久為功,日拱一卒,一撥人接著一撥人干。     

                  第三,要不斷用心,向創新要活力。全面建立中國特色醫療保障制度,要在繼承的基礎上有所創新。在醫保工作實踐中,理念、機制、方式、技術創新往往會引發巨大的變革。比如、上海、廣州試行的基于大數據的公立醫院管理和按病種分值付費試點,通過分組歷史數據、核定資源消耗等,實現了“三甲聚焦疑難雜癥,基層解決普通需求”的目標,促進了醫療資源的合理配置。韓正副總理對此高度重視,指出這種創新解決了公立醫院政革亟待解決的突出問題,要求我們深入總結,及時推廣,我們進一步解放思想,主動創新,加快提升醫保治理水平。    

                  第四,要飽含真心,向服務要滿意。群眾的獲得感既來自待遇保障水平,也來自服務質量,很多成績不是靠花錢干出來的,也不是比誰花的錢多,誰就干得好。黨中央、國務院對我們的工作要求,越來越多地集中在改善服務質量,提高公共服務便捷度上,我們要千方百計地把報銷程序設計得更方便,把醫保服務搞得更人性化,盡量讓群眾少跑腿,讓數據多跑路,為群眾提供更加優質滿意的腿務。    

                  三、扎實做好2019年醫療保障工作    

                  同志們,2019年是新中國成立70周年,是決勝全面建成小康社會第一個百年奮斗日標的關鍵之年,2019年,也是新時代醫療保障工作全面啟程、整體發力的第一年。我們要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神、中央經濟工作會議精神,認真落實黨中央、國務院決策部署,堅持以人民為中心的發展思想,堅持“千方百計保基本、始終做到可持續、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想,堅持在增強政策規范上下功夫、在提高資源利用效率上下功夫、在加強管理創新上下功夫,堅持完善制度、深化改革、強化管理、夯實基礎,謀實招、出實績,解決群眾反映強烈的突出問題,不斷提高人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感和安全感。    

                  (一)完善制度體系建設。

                  制度體系是醫保政策的基礎性架構。2019年醫保制度體系建設的重中之重,是按照中央深改任務,擬定完善中國特色醫療保障制度改革方案,為未來醫保改革發展做好項層設計。   

                   1.推進基礎制度整合和完善。

                  一是全面建立統一的城鄉居民醫保制度。各地要抓住機構改革的契機,進一步整合城鎮居民醫保和新農合,提高運行質量,確保實現“六統-”。

                  二是做好生育保險和職工基本醫保合并實施。去年12月24日召開的十三屆全國人大常委會第七次會議,審議通過了生育保險和職工基本醫保合并試點的總報告,同意在全國范圍內全面推開,并專門修訂了《社會保險法》。我們將制定兩險合并全面實施方案。各地也要高度重視,按照統一部署制定省級實施方案,確保兩險合并平穩實施。

                  三是繼續推進長期保險試點。2019年,我們將組織開展試點情況評估,提煉可復制、可推廣的試點經驗。試點地區要進一步深入抓好試點工作,可先行開展自我評估,為中央頂層設計提供支持。

                  四是改革職工醫保個人賬戶。按照中央深改任務要求,我們正在研究制定“改進個人賬戶,完善職工醫保門診保障機制”的方案,進一步完善后報中央決策。在中央正式印發文件之前,各地要按規定做好職工醫保個人賬戶管理工作,不宜進行大的政策調整。    

                  2.完善大病保險和醫療救助制度,抓好醫保扶貧工作。

                  大病保險、醫療救助和基本醫保三者之間是相互連接、遞進保障的有機整體。大病保險和醫療救助更是發揮兜底保障,抓好醫保扶貧工作的關鍵,目前,這兩項工作存在一些問題。這次中央經濟工作會議提出,要研究解決收入水平略高于建檔立卡貧困戶的政策支持問題。這對大病保險和醫療救助工作提出了新要求。2019年距離打贏脫攻堅戰只差一年,醫保扶貧的任務十分限巨。各地要認真貫落突《醫療保障扶貧三年行動實施方案》,對脫貧攻堅決勝期的工作進行再動員和部署,以踏石留印、抓鐵留痕的勁頭,舉全力抓好實施,我要特別強調的是,韓正副總理多次指出要堅持量力而行、盡力而為的原則。各地一定要堅持保甚本的標準,聚焦“兩不愁、三保障”的目標,不得超范圍全額免除貧因人口繳費義務,不得超標準簡單搞自付封頂或“零自付”,不得因提高貧因人口報銷比例影響其他群眾看病報銷,各地突破規定的必須整改到位。

                  3.提升統籌層次,做實地市級統籌。

                  醫療保障基于“大數法則”,如果統層次偏低、覆蓋人群過少,其互助共濟和分散風險的功能就會大大弱化。要在做實現有統籌層次的基礎上,往上逐步提升。如果地市級統籌還是采取調劑金式,就不要急于推進省級統籌,而是要先做到地市級政策制度統一、管理規范一體。在此,我要特別強調的是,省管縣的財政體制不是做實地市級統籌的障礙。各地要主動與財政部門溝通,設計合理的轉移支付辦法和專戶管理方式,做大地市級基金“池子”。    

                  4.建立待遇清單制度。

                  建立待遇清單制度,是用政策或文件的形式,規范和統一保基本的內涵和外延,便于各地執行。我們將抓緊研究出臺醫療保障待遇清單制度。文件出臺后,各地要嚴格執行,遵照清單項目、決策權限、政策標準不折不扣確保落實到位。基本制度由國家法律法規確定,地方不得另行設立。明文規定的政策,地方要嚴格執行,不允許自行突破權限。國家制定的政策標準和水平,地方在授權范圍內可以因地制宜完善細化。地方以往出合的超出清單范圍的政策措施,由省級人民政府負總責,規定期限內完成清理。期間,要保證政策平穩過渡,待遇平穩銜接,維持社會穩定。    

                  5.健全籌資繳費制度。

                  科學的籌資繳費制度,是實現可持續的根本。職工醫保方面,要逐步建立穩定可持續的籌資機制,研究應對老齡化增長和撫養比下降的指施,減輕給醫保基金收支平衡帶來的壓力。居民醫保方面,要逐步降低財政補助和個人繳費的比例。2020年,財政補助和個人繳費的比例必須下降到2:1以下。這是硬要求,不得有誤。今后的比例還要進一步降低,關鍵是在每年的增量部分,個人繳費提標不得低于財政補助提標。要通過廣泛宣傳,讓參保人樹立社會保險的意識,對繳費額有完整概念,即所享受的待遇是來自于個人繳納的220加上財政補助的490元,個人繳費只是其中的一小部分,財政補助才是大頭,以此激發居民個人踴躍繳費的積極性。   

                   6.建立目錄動態調整機制。

                  目前的醫保目錄管理,要在總結經驗的基礎上加快改進,修訂醫保用藥范圍管理辦法,將更多救命救急的好藥納入醫保,加大力度鼓勵創新藥研制發展。

                  一是要完善制度設計,發揮好醫保戰略購買者的作用,研究新形勢下的管理舉措,明確調整權限、程序和方式。各地要嚴格執行國家醫保藥品目錄管理規定,不能擅自擴大目錄、調整支付范圍。

                  二是要確定發展方向,醫保目錄特別是醫保藥品管理目景,要朝著精細化制度化方向發展,適當加快目錄的調整頻率,將治療優勢轉化為市場優勢。

                  三是優化調整方式,更加注重對安全性、有效性、經濟性進行評價,重點考慮成本、效益,在品種上實現有進有返,既要滿足參保群眾和臨床治療對提高保障水平的需求,也要考慮醫保基金的承受能力。    

                  (ニ)深化重點領域改革。2019年,我們將從社會關注度高、事關人民群眾切身利益的四項重點改革入手,進一步發揮好引導性、基礎性作用,助推“三醫聯動”改革向縱深發展。

                  1.推進品耗材招采制度改革。

                  2019年,我們將督促“4+7”試點省市抓好集中采購落地工作,特別是這些藥品進院、開處方的環節。試點省市要按照試點方案要求周密部署,精心組織穩妥實施。我們將注意總結并不斷優化,堅定不移推進國家組織藥品集中采購和試點,步擴大區城和品種,使藥品和耗村的價格大幅度降下來,為醫療服務價格調整、醫務人員薪酬制度改革等騰出空間、創條件。要進一步完善國家層面的集中談判機制,開展議價談判,擠壓藥品價格水分。要研究形成招標采購的常規業務體系,推進招標采購平臺建設,研究招標采購區域協調、調度和交流的工作機制。要推動全國統一的藥品采購、配送、結算一體化平臺構建,統一藥品數據標準,建設具有大數據、大容量大平合和高效監管采購平臺。   

                   2.治理高值醫用耗材改革。

                  當前,高值醫用耗材價格虛高、過度使用問題,是增加人民群眾就醫負擔的主要因素,也是醫改進入深水區必須啃下的“硬骨頭”。耗材價格水分、流通亂象比藥品更嚴重,管理難度更大。當然,這也是改革的潛力所在。總的改革思路是,促降價、防濫用、嚴監管、助發展。要通過改革,理順高值醫用耗材的價格形成機制,綜合整治過度使用的亂象嚴歷打擊商業賄賂和價格壟斷等行為,合理體現醫務人員的勞動技術價值,促進醫療行業持續健康發展。我們將按照中央統一部署,研究起草相關配套文件,加快推進治理工作。各地也要早點行動起來,摸清本地區高值耗材的管理及使用現狀,提前做好準備。    

                  3.深化醫療服務價格改革。

                  深化醫療服務價格改革是深化醫改的一項重要內容,也是國家醫保局的重要職責。今年,我們將著手研究深化醫療服務價格改革的總體思路,作為今后一個時期醫療服務價格改革的基本遵循。同時,要抓緊推進建立醫療服務價格動調整機制,完善并落實“互聯網+醫療”收費政策。這項工作,國家層面主要是定方向、劃原則、明路徑,各地要結合實際、主動謀劃、提前介入、抓好落實,要在國家規定的基本原則下,創造性地開展工作,在主動發揮價格的杠桿作用方面多做文章。    

                  4.繼續深化醫保支付方式革。

                  建立科學合理醫保支付方式,對激發醫療機構規范行為、控制成本、合理收治和轉診患者的內生動力具有重要意義。要深入貫徹落實國辦2017年55號文件精神,結合基金預算管理,全面推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,規范按病種付費病種,擴大按種付費范圍穩步開展圍家DRGs付費試點。要完善醫保經辦機構與醫療機構的談判協商機制,通過醫保協議管理,強化風險分擔機制、激勵約束機制、質量評價機制,激發公立醫療機構主動控制成本的內生動力。   

                   (三)加強醫保金管理。

                  醫保基金管理無論如何強調都不過分,12月20日,習近平總書記作出重要批示,強調勿使醫保成為新的“唐僧肉”,任由騙取,要求加強醫保基金監管。李克強總理、韓正副總理、孫春蘭副總理也提出明確要求。在上午的醫療保障工作座談會上,韓正副總理反復強調,加強醫保基金監管是當前醫保部門的首要政治任務。醫保基金是人民群眾的救命錢,絕不是“唐僧肉”。當好“孫悟空”,嚴打“妖魔鬼怪”,是黨中央決定組建醫保局的重要意圖,也是醫保局的神圣職責。各級醫保部門要把貫徹落實習近平總書記重要批示精神,把加強基金監管作為旗幟鮮明講政治,在思想和行動上與黨中央保持高度一致,堅決做到“兩個維護”的試金石。要以時不我待的緊迫感、勇挑重擔的責任感,持續堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾,提高醫保基使用管理安全性、有效性。   

                   1.持續打擊欺詐騙保,鞏固高壓態勢。

                  開展打擊欺許騙保專項行動“回頭看”以來,各省都行動起來,公布了省級舉報電話深挖了一些具體線索、曝光了一批典型案例,打擊騙保高壓態勢正在形成中。2019年,首先要完成好專項行動的收尾工作。對于我局移交的線索,各地要逐條調查核實、精準鎖定目標、直接組織查處,不得走過場,不能層層轉辦。我局將聯合有關部門,對部分省份“回頭看”工作進行抽查復查,重點檢查舉報線索處理情況。各地要建立“該發現問題沒有發現是失職,發現問題沒有處理是瀆職”的工作機制,進一步強化責任心、增強緊迫感,對有組織的蓄意騙保行為“零容忍”,敢于主動發現問題、敢于嚴肅查處問題,國家醫保局將正面肯定敢于發現和查處問題較多的地區。

                  2.立足已有管理手段,讓制度長出牙齒。

                  這段時間以來,一些地方反映醫保基金的管理手段有限,缺隊伍、缺執法權等等。但是,如果深入研究就能發現,不是沒有手段,而是現有手段沒有用好用足,沒有讓制度長出牙齒。

                  一是發揮舉報獎勵制度的威力。根據舉報獎勵辦法。對符合條件的舉報人予以最高10萬元的獎勵。各地要嚴格落實到位,促進形成部門協同、群眾參與、社會監督的良好態勢。要建立舉報線索督辦和反饋機制,確保件件能查實、件件有回音。

                  二是用好協議管理例度。按照加強協議管理的通知要求,我們細化了解除與定點醫藥機構服務協議的具體標準,各地要嚴格執行,不能打折扣,被解除協議的醫藥機構3年內不得再申請醫保定點。

                  三是升級智能監控系統。各地要把騙保案例的典型手法、作案特征等作為重點監控內容,擴充知識庫并運用大數據比對、延伸監控等方式,讓欺詐行為無處隱藏。四是健全部門聯動機制。各級醫保部門要加強與衛生健康、公安、藥監、司法、紀檢監察等部門的協作,形成綜合監管,加大震懾力度。    

                  3.堵塞制度漏洞,完善治本之策。

                  2019年,各級醫保部門還要著眼長遠,研究長遠治本的有效措施。

                  一是健全信息披露制度。要研究確定公布醫保黑名單,對組織和參與詐騙的按規定分別給予取消醫保處方權、取消即時結算等懲戒。

                  二是要在健全風險防控制度上下功大。基層醫保經辦機構集支付結算和監管職能于一身,“既當運動員、又當裁判員”,監管動力不足。要加強行政監管能力建設,推動建立健全基金監管執法體系,促進基金監管和經辦服務適度分離。

                  三是積極引入第三方力量參與監管。聘請會計師事務所等中介機構進行暗查,商請審計部門開展基金支出專項審計,研究對醫療機構內設醫保辦(科、室)的激勵約束機制,使其成為醫保對醫療機構延伸管理的重要抓手。    

                  (四)夯實醫保基礎工作。基礎不牢,地動山搖。醫療保障各項政策得以有效運行,要有堅實的基礎。2019年,我們要按照國家統一部署,抓好標準化和信息化建設、異地就醫結算等基礎性重點工作。   

                   1.持續推進標準化和信息化建設。

                  標準化和信息化工作總的要求是集中統一、標準規范、開放兼容。在標準化設方面,我們將建立全國統一信息編碼標準數據庫,制定下發疾病與診斷、藥品、診療項目、耗材等15項業務標準規范,并啟動國家醫保基礎信息網上動態維護平臺的建設。在信息化建設方面,國家醫保信息平臺立項工作已經完成,將全面推進“經辦、服務、治理數據、協作、支撐”六大信息化支撐體系建設,重點實施公共服務平臺、業務基礎管理系統等14個業務系統建設。各地要貫徹落實《關于醫療保障信息化工作指導意見》要求,按照國家的統一部署開展標準化和信息化建設,嚴格執行國家制定的業務標準規范,按照“使用、聯建、自建”三種模式構建本地信息支撐平臺,不得擅自推進建設形成信息孤島。

                  在做好標準化建設和信息系統建設的同時,還有三項工作也要引起高度重視:

                  一是確保數據安全。個人的健康和疾病數據,是每個公民的重要隱私,且高度敏感,決不能成為商業保險公司、信息網絡公同等市場主體的獲利來源。各級醫保部門和經辦機構務必時刻緊繃這根弦,在與商業保險公司、信息網絡公司合作中簽訂保密協議,加強健康和疾病數據管理。

                  二是加強對大數據的應用。運用大數據,醫保工作中就沒有發現不了的問題,也沒有解決不了的問題。各醫保干部要增強對大數據運用的敏感性,善于運用好現代信息技術。

                  三是推進移動支付、人工智能等新技術手段的運用,改善群眾的體驗。要大力支持“互聯網+醫療”發展,探討研究相關收費和醫保支付政策,增強醫療服務的可及性。要顯著提高異地就醫線上結算率,減少手工報銷的誤差。  

                    2.顯著提高服務水平。

                  一是做好醫保繳費職能劃轉工作。企業職工參保繳費暫按現行征收體制繼續征收,要夯實繳費基數、穩定繳費方式,機關事業單位和城鄉居民醫保征繳要如期劃轉,居民醫保跨年度征收的可待任務完成后再劃轉,各地要配合稅務部門做好征繳制度改革,優化參保繳費服務流程,確保基金足額征繳到位。

                  二是要繼續方便群眾辦事。辦理醫保卡、報銷結算、政策咨詢等,都要以便利為第一原則。不得要求開具沒有法律依據的“證明”,不得讓群眾反復跑腿,需要提交什么材料必須事前公示并一次性告知。

                  三是推進一體化結算。要實現居民醫保、大病保險、醫療救助三項政策“一站式服、一窗口辦理、一單制結算”。

                  四是定點醫療機構要寓管理于服務,要簡化審批和簽訂協議的程序,優化對定點機構的結算方式,改善服務質量。   

                   3.抓好異地就醫直接結算。

                  去年8月,國務院召開常務會議,對外出農民工和外來就業創業人員納入直接結算再次提出明確要求。

                  一是要全面落實“三個一批”的要求;對已在就醫地工作或居住的,辦理異地就醫只要求提供就醫地居住證明;對擬赴就醫地工作的兩類人員,備案由事前審查制改為承諾補充制;加快推廣電話、網絡、APP等多種備案方式;加強與相關部門的協同,集中辦理備案,

                  二是深入推進醫保領城“放管服”改革,解決群眾辦事堵點同題,今后手工報銷時,原則上只提供醫院收費住院(門診)費用清單、門診提供處方底方或住院提供診斷證明等四種材料。

                  三是加強就醫地管理,將跨省異地就醫全面納入就醫地智能監控和協議管范圍。    

                  4.加強規劃法制工作。

                  當前,醫療保障進入新的發展階段,規劃和法制工作要先行,近期,我們將印發《“十三五”后期醫療保障改革發展重點任務》,對今后兩年醫療保障重點工作進行部署,今年我們還將啟動“十四五”醫療保障規劃前期研究,為明年編制國家第一個醫療保障規劃做好準備,同時,制定出臺《醫療保障基金監督管理辦法》《基本醫療保險用藥范圍管理辦法》。   

                   四、堅持全面從嚴治黨,為醫療保障事業提供堅強保障    

                  按照機構改革的統一部署,目前,全國31個省級醫療保障局正式掛牌成立。全國統一、上下對口、管理順暢的醫療保障管理體制正在有序建立,作為這次機構改革新建的單位,醫療保障部門有以下特點:

                  一是改革產物,這次機構改革。撤并了不少部門,整合了一些職責。但是,單獨組建醫療保障局,作為各級政府的組成部門,充分反映了黨中央、國務院推進醫療保障領城改革的決心。

                  二是權力集中。機構改革后,各級醫保局既是醫保基金的唯一管理主體,又是醫療、醫藥領域有力的資源配置者,既有強大的經濟手段,又有必要的行政手段,很容易成為“圍獵”的對象。

                  三是民生重點。人民群眾對醫療保障高度關注、強烈期待。醫保政策的每一點變化,都會引發社會廣泛議論。醫保工作的每一分成績,都要體現在人民群眾的獲得感、幸福感、安全感上。

                  四是政策性。新時代的醫療保障工作涉及面廣、管理難度大,需要考慮政策整體性,協同性,在更高的站位,更寬的視野來統籌謀劃,是一個復雜的系統工程。結合醫保局的特點,我再提幾點要求:

                  (一)講政治。

                  講政治是我們黨作為馬克思主義政黨的根本要求,最核心的就是要始終堅持黨的領導,牢固樹立“四個意識”,增強“四個自信,不折不扣貫徹中央決策部署。各級醫保部門要堅決維護習近平總書記黨中央的核心、全黨的核心地位,堅決維護以習近平同志為核心的黨中央權威和集中統一領導,在大是大非、重大原則問題上保特頭腦清醒,做到認識不含潮、態度不曖昧、行動不動搖,自黨在政治立場、政治方向、政治原則、政治道路上同黨中央保持高度一致。講政治,就是要深刻領會中央決定組建國家醫療保障局的戰略意圖,不折不扣貫徹落實黨中央、國務院在醫療保障領域的重大決策部署,積極謀劃、推進改革,真正把講政治落實到推動醫療保障改革發展的方方面面。    

                  (二)敢擔當。

                  擔當精神。在一定程度上決定了一個人對待事業和困難的態度,事關工作落實和改革成敗,

                  一是要有攻堅克難的改革擔當,醫療保障領城的改革必然會觸及利益格局的調整,并且總是與克服因難相伴而行。要拿出更大的勇氣和決心,堅決貫徹中央決策部署,敢啃最硬的骨頭、敢挑最重的擔子。

                  二是要有“以人民為中心”的為民擔當,堅持“以人民為中心”的發展思想,順應人民群眾對美好生活的向往,只要是對群眾有益的事看準了就要堅持做下去。

                  三是要有恪盡職守的責任擔當。無論身處何種崗位、擔任何種職務,我們都要始終做到在其位謀其政,司其取、盡其責,對得起組織的信任、群眾的希望,全身心投入,百分百付出,扎扎實實地做好本職工作。

                  (三)抓落實。

                  一分部署,九分落實,如果不抓落實,文件一發就了事、會議一開就收場,再好的決策部署也只能是空談。醫療保障的政策效應和工作成效,都是通過落實環環相扣的硬措施來實現的,從來都不可能靠空口號來達到目的。要堅持問題導向,及時識別和解決群眾痛點、難點,焦點問題,拿出切實管用的實招硬招,有針對性地破難題、補短板,要堅持目標導向,牢牢盯住既定的政策目標不放松,腳踏實地、步步為營,堅決打通政策落地的“最后一公里”,不出實績決不罷休。要加強作風建設,堅決反對形式主義、官僚主義,形成“件件有落實、事事有回音、盡快有結果”的工作推進格局。   

                  (四)善學習。

                  我們要有“本領惑慌”的危機感和責任感,自覺增強學習動力,會面提升履職盡責的能力和水平,做到“干一行、愛一行,專一行、精一行,管一行、像一行,鉆一行、透一行”,真正成為業內專家。要增強政策研究能力,提高宏觀視野,立足醫保工作實踐,著眼經濟社會發展全局,要增強調研能力,立足通過深入調研來了解情況,提出解決問題的方法。要增強執行能力,準確把握中央精神,不折不扣執行中央決策部署。要增強和媒體打交道的能力,及時回應社會關切,有針對性主動引導市場預期。  

                   (五)勇創新。

                  創新是解決醫療保障難題、推進醫療保障改革發展的金鑰匙,各地要在中央統一的制度框架下,充分發揮主觀能動性,創造性地開展工作,要大力推動理念創新、機制創新、技術創新,方法創新,力爭在醫保扶貧、醫保支付、基金監管等領域有新的突破,要充分尊重基層的首創精神,及時總結可復制可推廣的經驗和做法,積極將一些共性、規律性、可操作性的實踐探索上升為國家層面的制度規定和政策安排。    

                  (六)重廉政。

                  權力是一把雙刃劍,用好了能為民造福,用不好會傷及自身,各級醫療保障部門要深入貫徹全面從嚴治黨要求,將“新衙門要變成清衙門”,努力打造“對黨要忠、標準要高、制度要嚴、措施要硬、工作要實、自身要清”的醫療保障隊伍。要完善黨風廉政建設責任制,主要負責同志要切實擔負起黨風廉政建設第一責任人責任,并切實督導班子成員履行好“一崗雙責”十次批評抵不上一次追責,要建立有錯必糾、有責必問、有違必懲的問責追究體系,使主體責任與監督責任無縫銜接、同步并行要完善內控機制,完善廉政風險防控措施,避免崗位利益交叉。要把紀律規矩挺在前面,運用好監督執紀“四種形態”。我還要特別強調的是,各級醫保干部一定要有保密意識,不僅是涉密的政策、方案要保密,且涉及人民群眾的健康數據等更要嚴加管控,切不可在數據失泄密上犯錯誤。   

                   同志們,中流擊水、奮楫者進。隨著各級醫保部門的相繼組建,醫療保障改革發展事業進入了新時代,我們肩負著黨中央交給的光榮使命和人民群眾的殷切期望,要緊密團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍,在新的崗位上胸懷大局、銳意創新、攻堅克難,把醫療保障工作推上新合階,以優異成績迎接新中國成立70周年!

                   

                  【篇5】領導在醫療保障工作會議上的講話

                    全省醫療保障工作暨黨風廉政建設工作視頻會議1月26日上午在蘭州召開。會議總結了2020年全省醫療保障工作,對醫療保障改革發展面臨的形勢進行了深入分析,安排部署了2021年醫療保障重點任務和黨風廉政建設工作。省醫保局黨組書記、局長金中杰出席會議并講話,省紀委監委派駐紀檢監察組組長袁秀智、省醫保局班子成員出席了會議。

                    金中杰在講話中指出,2020年是極不平凡的一年,全省醫療保障系統始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,有效落實各項重點任務,黨的政治建設全面加強,疫情防控醫療保障工作有力有效,醫保扶貧攻堅戰取得決定性勝利,基金監管初步實現從治標向治本的轉變,待遇保障水平穩步提升,集中帶量采購和陽光掛網采購成效明顯,醫藥管理工作有序推進,公共服務水平明顯提升,信息化建設取得重大進展,為全省醫療保障事業健康發展奠定了堅實基礎。

                    金中杰強調,2021年,全省醫保系統要深入學習貫徹黨的十九屆五中全會精神和十九屆中央紀委五次全會精神,準確把握進入新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局的深刻內涵,正確處理好提高待遇保障水平與基金可持續、帶量采購等落地與調動企業醫療機構積極性、加強基金監管與支持新業務新技術、醫保服務便捷化與規范化、步調一致與特色發展等5個方面的關系,把醫保高質量發展的各項要求貫徹到全省醫療保障事業改革發展的各個環節。

                    金中杰要求,全省醫保部門要認真落實《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》和《中共甘肅省委甘肅省人民政府關于深化醫療保障制度改革的實施意見》,以高質量發展為主題,以精細化管理和機制創新為抓手,以可持續、求突破、提效能、利民生為目標,全面推進醫保制度改革各項任務落實,努力開創醫療保障事業發展新格局。一要從嚴從細,做好疫情防控保障,嚴格落實疫情防控待遇政策,加強重點藥品和防護用品日常監測和保障供應,優化經辦服務。二要建立長效機制,服務鄉村振興戰略,建立防范和化解因病致貧返貧長效機制,夯實醫療救助托底保障,抓好底線性任務落實。三要優化政策,提升醫療保障水平,做實職工基本醫療保險市級統籌,健全籌資和待遇運行機制,完善規范門診保障機制和多層次醫療保險體系。四要優化措施,推進基金監管提質增效,持續開展打擊欺詐騙保專項行動,積極創新監管方式,建立信用等級評價管理制度。五要重點突破,推動醫藥服務供給側改革,深化醫保支付方式、藥品和醫用耗材招采制度、醫藥服務價格三項改革,落實醫保目錄動態調整機制。六要精細管理,強化兩定機構管理,推進醫保公共服務便捷化,開展全省定點醫療機構服務等級評價試點工作,推動醫保改革宣傳提質擴面,提升醫保公共管理服務能力。七要夯實高質量發展基礎,科學編制我省醫療保障改革發展“十四五”規劃,深入推進醫療保障法治建設,加強醫保信息化建設。

                    金中杰還就推進全省醫保系統黨風廉政建設進行了安排。他要求,全省醫保系統要切實把黨的政治建設擺在首位,嚴格落實全面從嚴治黨主體責任,全面強化基層組織建設,為推動全省醫療保障事業高質量發展提供堅強保障。

                    黨組成員、副局長、二級巡視員謝寶成主持會議,并就會議精神的傳達貫徹落實和做好冬春季疫情防控、春節值班值守、厲行勤儉節約、嚴格廉政紀律,以及抓好困難群眾醫療保障、居民參保、費用報銷等工作提出了具體要求。

                    黨組成員、副局長馮連寶通報了2020年全省醫保系統黨風廉政建設情況,并對全省醫保系統2021年黨風廉政建設從強化政治建設、深化思想認識、敢于擔當作為、扎緊制度籠子、嚴管醫保基金、抓好作風建設、強化日常管理等七個方面進行了安排。

                    蘭州、嘉峪關、酒泉、武威、白銀、平涼、定西等7市醫保局分別進行了大會交流發言。省直有關部門業務處室負責同志,省級定點醫療機構、有關保險公司負責同志,省醫保局各處室、直屬各單位負責人在主會場參加了會議。全省各市州以及蘭州新區、甘肅礦區在分會場參加會議。

                  【篇6】領導在醫療保障工作會議上的講話

                  同志們:

                  剛才,王博同志傳達學習中省市醫療保障工作會議精神;王維同志總結了我縣2019年醫保工作、安排部署了今年醫保重點工作任務;海鷹同志對衛健系統相關工作進行了安排;兩位同志安排的很具體、很到位,大家要抓好相關工作落實。就做好醫保和衛健工作,我再做以下強調:

                  一、強化科學研判,提升認識,準確把握當前醫保工作的機遇和挑戰

                  2019年醫保局組建以來,圓滿的完成了各項目標任務,取得的一定的成績:一是建立了三級醫保扶貧檔案及臺賬,做到了建檔立卡貧困人口參保率100%,傾斜政策落實落地100%;二是在開展打擊欺詐騙保維護基金安全專項行動中,嚴肅查處了一批違規行為,凈化了醫療環境;三是第二批國家組織藥品集中采購擴圍工作已全面開展,個別藥品降幅達96%,平均降幅達50%以上。四是優化便民服務,簡化辦事程序,縮短結報時限,方便群眾辦事;推行“互聯網+醫保服務”,實現部分業務網上辦公。這些成績的取得,離不開大家的辛勤努力和工作創新,離不開鎮辦、部門的大力配合。在此,我謹代表縣委、縣政府,向大家表示衷心的感謝和誠摯的問候!成績來之不易,但我們也要清醒地認識醫保工作中的短板和不足,基金收支、醫保信息化建設、醫保支付方式改革、藥品集中帶量采購、欺詐騙保治理等方面,還存在需要改進的問題。希望大家認清形勢,制定切實可行的措施,全面推進各項工作。

                  二、突出重點,強化措施,全面推進我縣醫保工作高質量發展

                  一是加強醫保制度建設。進一步完善城鄉居民基本醫保、大病保險、醫療救助制度,提高城鄉居民基本醫保人均補助標準,同步調整個人繳費標準。規范大病保險籌資標準,科學合理地安排、分配醫療救助資金,按照市醫保工作安排意見,積極謀劃我縣按疾病診斷分組付費試點工作,完善醫保支付方式改革,提升醫療保障水平。執行藥品集中采購和使用工作,通過以藥改醫推動我縣醫保、醫藥、醫療的“三醫聯動”發展,不斷提高整體性、系統性和協同性。

                  二是強化醫保基金監管。醫療基金關系到醫保政策平穩運行,關系到千家萬戶的利益。要把管好用好醫保基金、嚴打醫保違法違規行為作為醫保工作的重要任務,始終保持高壓嚴打態勢。要敢于對行業陋習和“潛規則”下手開刀,深挖嚴查一批頂風作案、內外勾結、欺詐騙保的人和事,對不收手的要堅決查處一批,立案一批,關停一批。要常態化開展嚴打欺詐騙保專項行動,堅持露頭就打,通過開展專項行動,在全縣醫療行業形成“不敢騙、不能騙、不愿騙”的良好氛圍。

                  三是鞏固醫保扶貧工作成效。今年是全面決戰決勝脫貧的總攻之年,從中央到省市縣多次召開專題會議,要求各級提升政治站位,脫貧工作越到最后,作風應更加務實,不搞數字脫貧,要繼續發揮好醫保扶貧政策的兜底功能,確保“脫貧不脫政策”,防止因病返貧發生。要做好醫保扶貧和鄉村振興戰略的有機銜接,對現有醫保扶貧政策進行再分類、再完善,充分發揮醫保扶貧在健康扶貧的托底作用。

                  四是改進醫保信息化建設。面對醫保工作發展的新形勢,不斷轉變工作觀念,樹立“互聯網+醫保”的新思路,不斷擴寬網上醫保業務辦理范圍,高效、便捷、快速地提供醫保服務。要通過各種形式和渠道開展培訓和宣傳,盡快提升業務技能和管理手段,簡化、優化業務辦理流程,全面推進醫療保障公共服務標準化建設。

                  五是推進醫保應急機制建設。隨著國際疫情形勢快速升級和國內全縣復工復產步伐加快,外防輸入形勢嚴峻,全縣醫保系統對疫情防控工作不能有一絲一毫的放松。要繼續把“兩個確保”要求(確保患者不因費用問題影響就醫、確保收治醫療機構不因支付政策影響救治)執行好,做好疫情保障預案,為徹底打贏疫情防控阻擊戰提供有力保障,建立起全縣應對突發重大公共衛生事件醫療保障的長效機制。

                  三、狠抓自身建設,內強素質,確保醫保恵民的各項工作實起來

                  一要堅持黨建引領。醫保系統要始終旗幟鮮明講政治,強化“一手抓黨建,一手抓業務”,兩手抓,兩手都要硬。要堅定不移加強黨的全面領導,把中省市各項決策部署抓實抓細抓落地,持之以恒加強黨風廉政建設,為全縣醫療保障事業提供堅強政治保障。

                  二要持續優化服務。要持續深化“放管服”改革,深入開展醫療保障領域行風建設行動,強化為民服務理念,提高公共服務水平,提升經辦服務能力,下大氣解決好群眾關注的難點問題,切實把好事辦好、實事辦實。

                  三是鍛造過硬隊伍。要著力打造一支政治過硬、業務精通、擔當作為、干凈務實、能打硬仗的醫療保障干部隊伍,內強素質,外樹形象,讓醫保系統干部職工把心思用在“真干事”上,把本事體現在“能干事”上,把水平體現在“干成事”上,在推進工作中擔當作為,在狠抓落實中開拓創新,在為民服務中實現價值。

                  四、關于衛健工作我再強調以下幾點:

                  一、安全生產工作要常抓不懈。安全生產工作事關發展、事關穩定、事關全局,時刻不能放松。各單位要以習近平總書記關于安全生產的重要指示精神為引領,認清安全生產等各項安全工作面臨的嚴峻形勢,切實提高安全生產等各項安全工作的政治站位,增強安全生產等各項安全工作的責任感、使命感。要嚴格履行安全生產主體責任制,針對疫情期間“五一”節假日安全工作特點,全面排查隱患、全力整改問題,全心扛起責任,突出行業重點,緊抓關鍵環節,促進安全防范措施全面落實到位。要結合疫情防控,實現醫療用車、危化品管控、電氣火災、特種設備管理等隱患排查治理工作的規范化、常態化、長效化,努力維護安定和諧的就醫環境。

                  二、切實做好假期疫情防控工作。當前我國疫情防控向好態勢進一步鞏固,但無癥狀感染、零星散發病例和局部暴發疫情風險仍然存在,國際疫情發展形勢依然嚴峻,常態化防控工作十分繁重。衛健系統要從思想上高度重視,堅決克服懈怠、僥幸心理;要提高政治站位,強化底線意識,夯實工作責任,做到防松懈、防麻痹、防厭戰、防疏漏,慎終如始抓好常態化疫情防控。各醫療衛生單位要結合疫情防控的新情況、新變化,進一步完善假日疫情防控工作方案、應急預案,確保一旦出現問題,能夠第一時間處置解決。針對關鍵環節和風險點早作準備,采取更有針對性和實效性的防控措施,把各項防控措施落實落細落具體;嚴防院內交叉感染,全面提升院感防控水平,全面提升衛生健康治理能力,為人民群眾生命安全和身體健康、經濟社會秩序全面恢復提供有力保障。

                  三、扎實做好應急工作。“五一”假期是疫情防控常態化以來第一個“戰役”,各醫療單位務必要有清醒的認識,堅決不能因為節日麻痹大意、放松警惕。要全面落實工作責任,始終繃緊神經,把責任細化到各個領域、貫通到各個環節、落實到各個崗位;嚴格落實領導干部帶班、關鍵崗位24小時值班等制度,加強預警監測,做好應急準備,確保信息暢通、反應迅速、處置得當,確保假日期間全縣社會大局和諧穩定。

                  我的講話到此結束,謝謝大家!

                  【篇7】領導在醫療保障工作會議上的講話

                    2月23日,全省醫療保障系統黨的建設和黨風廉政建設工作會議以視頻形式在鄭召開。省醫療保障局領導班子成員,省紀委監委駐省衛健委紀檢監察組組長、副組長出席此次會議。

                    會議以十九屆中央紀委五次全會和習近平總書記重要講話精神為指導,深入學習貫徹十屆省紀委六次全會精神,總結2020年、部署2021年全省醫保系統黨的建設和黨風廉政建設工作。

                    會上,省紀委監委駐省衛健委紀檢監察組組長李剛同志傳達了省紀委十屆六次全會精神,深刻分析了全面從嚴治黨面臨的形勢,指明了推動全省醫保系統黨的建設和黨風廉政建設工作高質量發展的重點任務,并提出了具體要求。

                    省醫療保障局黨組書記、局長鄭子健同志對2021年全省醫保系統黨的建設和黨風廉政建設工作做出安排部署,強調要以黨的政治建設為統領,堅定不移營造“三個氛圍”,為醫保事業高質量發展提供堅強有力的政治保障。一要加強思想武裝,扎實開展黨史學習教育。要加強組織領導,樹立正確黨史觀,注重方式方法創新,切實為群眾辦實事解難題。二要加強政治建設,著力打造過硬政治機關。要強化理論武裝,強化黨性鍛煉,強化貫徹執行,強化底線思維,扛穩扛牢管黨治黨政治責任,確保黨中央國務院和省委省政府重大決策部署在醫保系統落地見效。三要加強作風建設,大力營造良好政治生態。要狠剎歪風,倡樹新風,轉變作風,密切黨同人民群眾的血肉聯系。四要加強黨風廉政建設和反腐敗斗爭,推動全面從嚴治黨向縱深發展。全省醫保系統要堅持問題導向,一體推進“三不”,要強化震懾,扎緊籠子筑牢防線,鞏固風清氣正的良好政治生態。

                    此次會議主會場設在省直機關綜合辦公樓視頻會議室,省醫療保障局機關和局屬單位副處以上干部,省公共資源交易中心有關負責同志參會。各省轄市、濟源示范區、各省直管縣(市)設分會場,醫療保障局領導班子成員,駐局紀檢監察組主要負責同志,各科室主要負責同志,局屬單位領導班子成員參會。

                  【篇8】領導在醫療保障工作會議上的講話

                       4月24日,桃江縣2020年醫療保障工作暨黨風廉政建設工作會議在縣衛健局五樓會議室召開,副縣長王建國出席會議并講話。縣政府辦、縣紀委駐縣委宣傳部紀檢組、發改、公安、民政、財政、衛健、退役軍人、市監、扶貧辦、殘聯、稅務、各鄉鎮分管負責人及社會事務綜合服務中心主任,縣醫保局及二級機構全體班子成員,各醫保協議定點醫院院長和分管院長、部分醫保協議定點藥店負責人、相關保險公司負責人參加會議。

                        本次會議主要任務是深入貫徹落實省、市醫保工作會議精神,總結2019年醫療保障工作,分析當前醫療保障工作面臨的問題,安排部署2020年工作任務。

                        會上,縣醫院保障局負責人作工作報告,2019年縣醫保局穩步推進全民參保,基金征繳工作再上新臺階;健康扶貧工作保障有力,醫保扶貧任務全得到全面落實;全力打擊欺詐騙保行為,醫保基金監管向縱深推進;辦事程序進一步簡化,醫保服務質量得到有效提升;醫保政策體系進一步健全,醫保紅利全民共享;醫保部門黨的建設不斷加強,凝聚力戰斗力進一步增強。報告分析了目前醫保工作存在的問題和形勢,同時提出2020年醫保工作任務主要是聚焦“一條主線”,打贏“三場硬仗”,攻堅“三項改革”,建設“五化醫保”,全面提升治理能力和服務水平,推動全縣醫療保障事業再上新臺階。

                        會上,縣紀委駐縣委宣傳部紀檢組副組長徐永前上了一堂精彩的黨風廉政建設課,他提出醫保事業發展任重道遠,全縣醫保系統工作者在工作過程中要敬畏紀法、挺紀在前、善于學習、抓實作為,做到心中有民、心中有責、心中有紀、心中有畏、行有所止,將醫保部門從“新衙門”變成“清衙門”。

                        王建國在會上要求,全縣醫療保障工作者要準確把握醫保工作形勢,加強基金監管,不斷提升監管水平,確保基金安全,進一步提升老百姓獲得感,管好人民的錢袋子。

                  【篇9】領導在醫療保障工作會議上的講話

                    同志們:

                    在全省新冠肺炎疫情防控形勢持續向好、復工復產全面推進的特殊時期,經省政府同意,我們以這種特殊的方式召開全省醫療保障工作暨黨風廉政建設工作會議。相信大家也將會永遠銘記這個特殊時期、特殊形式的會議。今天會議的主要任務是:以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中、四中全會精神和習近平總書記對甘肅重要講話指示精神,認真落實十三屆省委十一次全會和全國醫療保障工作會議的決策部署,總結2019年全省醫療保障工作,分析把握當前形勢,安排部署2020年醫療保障重點任務和黨風廉政建設工作。剛才,蘭州市等5個市州分別從不同視角、不同側面,交流了很好的工作經驗和體會;

                    今年脫貧攻堅任務較重的臨夏州、隴南市做了表態發言。大家講得都很好,請各地學習借鑒。這里,我重點講四點意見:

                    一、全省醫療保障事業改革發展開創了新的良好局面

                    2019年,是我省新時代醫療保障事業乘風破浪、揚帆起航的開局之年。一年來,在省委省政府的堅強領導下,在國家醫保局的精心指導下,在各部門的大力支持下,全省醫療保障系統不折不扣貫徹落實黨中央國務院和省委省政府決策部署,奮力推進各項重點任務落實,為全省醫療保障事業健康發展開創了良好局面、打下了堅實基礎。

                    (一)堅持真學真做,在深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想中找準新坐標、展現新作為。

                    全省醫療保障系統一經成立,就將深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大和十九屆系列全會精神,尤其是習近平總書記對醫療保障工作和甘肅工作的重要講話和指示精神,作為找準全省醫療保障事業改革發展根本遵循、方向指引的重要抓手,切實做到學深悟透、真信篤行。特別是在“不忘初心、牢記使命”主題教育中,全省醫保系統堅持真學真信、真做真改,緊緊圍繞機構改革、醫保扶貧、打擊騙保、“三醫聯動”、民生改善等重點、難點工作,自覺同黨中央決策部署對標看齊,深入開展學習教育、調查研究、檢視問題、整改落實,扎實推進“作風建設年”、“四察四治”,集中整治漠視侵害群眾利益突出問題,切實將主題教育成效轉化為推動全省醫療保障事業高質量發展的強大動力。通過理論學習,全系統著力強化基層黨組織建設和黨對醫保工作的全面領導,切實增強工作責任感和歷史使命感,積極承接工作職責,迅速理順工作體系,堅定攻堅決心信心,以省級40多人、市州20多人、縣區10多人的微弱力量完成了大量復雜而繁重的工作任務;

                    通過理論學習,全系統著力強化理論武裝,深研深悟習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記系列重要講話精神,不斷提高政治站位,進一步明確了中央脫貧攻堅專項巡視反饋問題整改的努力方向和工作標尺,堅定了打擊欺詐騙保、嚴守基金安全的決心和底氣,牽住了破解“三醫聯動”改革、整治醫療亂象的關鍵點和牛鼻子,找準了優化經辦服務、方便群眾辦事的方法和措施,以實際行動踐行“四個意識”、“四個自信”、“兩個維護”的各項要求,充分展現了醫保部門的新形象、新擔當、新作為。

                    (二)堅持對標對表,在不折不扣貫徹落實“兩不愁三保障”工作標尺中踐行“兩個維護”。

                    面對醫保扶貧這一首要政治任務,全省醫保系統切實提高思想認識,堅決貫徹落實習近平總書記關于“既不能脫離實際、拔高標準、吊高胃口,也不能虛假脫貧、降低標準、影響成色”的重要指示精神,以實際行動踐行“兩個維護”。我們頂住各方面的壓力,堅決整改中央脫貧攻堅反饋問題,嚴格對標國家要求,及時將基本醫保、大病保險、醫療救助政策全部調整回歸國家標準,同步實施城鄉居民基本醫保市級統籌,堅決治理過度保障,努力實現基金可持續。同時,圍繞全參保、全資助、按政策報銷、“一站式”結算、村衛生室即時結報等難點問題,舉全系統之力,扎實開展醫保扶貧沖刺清零行動,加大信息化支撐力度,通過縣級自查互查、省市核查暗訪、第三方評估考核等方式,逐村逐戶、逐人逐項篩查比對,竭盡所能完成清零任務,31個擬退出貧困縣醫療保障指標全部達到退出驗收標準。經過一年如履薄冰、宵衣旰食的奮斗,全省醫保扶貧工作得到國家的充分肯定。2019年11月,國家醫保局對甘肅情況全面分析后,向韓正副總理報送了《關于治理醫保扶貧領域過度保障實現基金可持續情況的報告》,對甘肅治理醫保扶貧領域過度保障實現基金可持續所取得的成效進行了專項匯報,指出“甘肅省的治理工作取得了明顯成效,提供了可供借鑒的經驗”;

                    近期,中央脫貧攻堅專項巡視“回頭看”和國家扶貧開發成效考核反饋意見也充分肯定了我省在化解基金風險方面取得的成績,指出我省基金穿底等問題已經整改到位。

                    (三)堅持標本兼治,在嚴厲打擊欺詐騙保中不斷完善基金監管長效機制。

                    一方面立足當下,切實加大打擊力度,對“兩定機構”現場檢查實現全覆蓋,深入開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,主動曝光欺詐騙保典型案例;

                    省局對基金風險高、住院率增長快的10個市州、30個縣區進行了重點檢查,對7個市州、26個縣區醫保部門以及承辦大病保險業務的三家商業保險公司進行約談。全省醫保系統共查處“兩定機構”2355家,追罰金額合計1.28億元,解除協議173家,暫停協議603家,行政罰款87家,約談和責令整改等1751家,移交司法機關2家,有效遏制了欺詐騙保勢頭。另一方面著眼長遠,印發《甘肅省嚴防欺詐騙取醫療保障基金行為實施方案》《甘肅省欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施辦法》,協調財政部門建立基金監管罰沒財政賬戶。同時,推進張掖市開展國家監管方式創新試點,在天水市、武威市實施第三方監管省級試點,規范“兩定機構”協議管理,加強基金監管隊伍培訓,在建立健全基金監管長效機制方面邁出了堅實步伐,強化了社會各界對“群眾救命錢”的敬畏感和戒懼感,形成了基金監管的良好工作局面。

                    (四)堅持重點突破,在關鍵領域的改革中平穩有序推進“三醫聯動”。

                    支付方式方面,繼續推行按人頭、按病種、總額預付等相結合的復合式付費方式,積極推進DRG付費國家試點,深入開展支付方式改革課題研究,在全系統初步形成了提升醫保支付科學性和有效性的共識。目錄調整方面,配合國家醫保局開展歷史上最大規模的醫保藥品目錄調整工作,將有地方標準的中藥飲片和民族藥品調整納入醫保支付范圍,有效優化藥品結構,提升重大疾病保障能力。藥品招標采購方面,全省公立醫療機構執行國家組織藥品集中帶量采購中選結果,25個藥品價格平均降幅56%;

                    組織完成新一輪公立醫院藥品集中采購公開招標,價格平均下降7.47%,節約資金1.97億元;

                    落實全省中藥飲片談判采購工作,開全國之先河;

                    組織實施了2019年短缺藥品應急磋商撮合,共有73個品種的137個藥品成交,保障了供應、穩定了價格。

                    (五)堅持民生為本,在回應群眾關切中著力提升醫療保障服務水平。

                    一是出臺談判藥品支付政策,實行兩定機構“雙通道”管理和使用談判藥品“綠色通道”,保障群眾盡快用上談判藥品;

                    建立“兩病”門診用藥保障機制,政策范圍內報銷比例達到50%以上,切實減輕群眾用藥負擔。二是合并實施全省職工基本醫療保險和生育保險,實現了參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化,有效推進兩項保險長期穩定可持續發展。三是扎實推進醫保領域“放管服”改革和行風建設,有效提升經辦服務水平,全面實現省內、省外異地就醫直接結算,按期完成近6萬家參保單位344萬參保職工、2200多萬城鄉居民基本醫療保險費核定、征繳以及基本醫療保險醫保待遇支付工作。在全國醫保系統行風暗訪督查中,我省綜合排名全國第八,得到國家醫保局的充分認可。

                    四是提升信息化支撐能力,在全力做好原有醫保信息系統的承接維護、改造升級和對接共享的同時,加快推進醫保信息化試點省建設,完成信息平臺可研項目招標、可行性研究、立項以及初步設計招標工作。五是創新開展政策宣傳,圍繞“生病找誰看、大病怎么轉、報銷怎么辦”等群眾關心的問題,制作《醫保扶貧政策25問》、《醫保扶貧明白卡》、動漫視頻、音頻等群眾喜聞樂見的宣傳材料,充分利用網站、微信、百度搜索、新甘肅、手機短信等平臺加大推廣力度,同步加大入戶宣傳工作力度,積極引導“既充分享受醫保政策,又理性就醫、關注基金安全”的正確理念。

                    (六)堅持生命至上,在迅速有力落實疫情防控工作任務中鍛造忠誠的政治品格。

                    新冠肺炎疫情發生后,全省醫保系統深入學習習近平總書記關于疫情防控的重要講話精神,堅決貫徹落實黨中央國務院和省委省政府決策部署,立即取消春節休假,迅速投入疫情防控總體戰、阻擊戰,先后印發10個政策性文件,緊急撥付集中救治專項預付金2.3119億元,并從待遇政策、跟進報銷、“六辦”服務、延長參保繳費期、階段性減征醫療保險費以及輸入病例醫療費用和集中留觀期間食宿費用支付等方面進行全面安排部署。緊急開發疫情防控重點監測藥品上報模塊和防控物資應急采購模塊,對121家企業的787個疫情防控產品實施“綠色通道”掛網,對27個重點藥品供貨庫存動態監測,協調相關企業和社會力量支持我省疫情防控。同時,堅持重點工作“日報告”制度,利用隴政釘、電話、微信群等信息化手段加強任務部署和工作調度,及時跟進出院患者費用結算和報銷服務,扎實推進各項任務落實,為全省疫情防控形勢積極向好付出了辛勤的努力,體現了應有的政治擔當。

                    一年來,全省醫保系統在繁重的工作壓力之下,在各種復雜嚴峻的挑戰面前,經受住了巨大的體力、腦力、耐力、意志力的考驗,全省醫療保障各項事業取得了長足發展。這充分證明黨中央決定成立醫保部門的決策是英明的,全省醫保系統廣大干部是一支“招之能來、來之能戰、戰之能勝”的堅強隊伍。在此,我謹代表省醫保局,向奮戰在全省醫保戰線的同志們致以最誠摯的慰問!向長期以來關心和支持醫保工作的各相關部門表示衷心感謝!二、進一步增強攻堅克難、決戰決勝的信心和決心2020年是脫貧攻堅的決勝之年,是全面建成小康社會的收官之年。這也必將成為全省醫療保障事業改革發展中具有里程碑意義的一年,全省醫保工作也將面臨各種復雜嚴峻的挑戰。我們必須要保持清醒認識,提高政治站位,把準發展方向,保持工作定力,切實把思想、認識、行動統一到黨中央和省委省政府的決策部署上來。

                    一要深刻認識醫保部門擔負的職責任務,切實增強使命感。

                    組建醫保部門,是黨中央作出的重大決策,習近平總書記對醫療保障事業改革發展高度重視、給予厚望,多次就打擊欺詐騙保、抗癌藥降價保供、醫保制度體系改革等工作作出重要批示和指示。黨的十九大報告提出,要完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,全面建立中國特色醫療保障制度;

                    黨的十九屆四中全會進一步強調,要堅持應保盡保原則,健全統籌城鄉、可持續的基本醫療保險制度。習近平總書記在今年十九屆中央紀委四次全會上專門強調,要堅決查處醫療機構內外勾結欺詐騙保行為,建立和強化長效監管機制。今年2月14日召開的中央深改委第十二次會議明確提出,要健全重大疾病醫療保險和救助制度,完善應急醫療救助機制,在突發疫情等緊急情況時,確保醫療機構先救治、后收費,并完善醫保異地即時結算制度。要探索建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度,有針對性免除醫保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款,減輕困難群眾就醫就診后顧之憂。要統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務資金使用,提高對基層醫療機構的支付比例,實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接。近期,黨中央、國務院以最高規格印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》,全面部署醫療保障制度改革工作,提出到2030年,全面建成以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的多層次醫療保障制度體系。今年1月10日,韓正副總理在調研國家醫保局時也強調,要立足我國國情和發展階段,堅持目標導向,加快建設體現中國特色社會主義制度優越性的醫療保障體系;

                    要堅持全覆蓋、保基本、可持續,織密織牢全民醫療保障網;

                    要堅持盡力而為、量力而行,完善保障政策,滿足人民群眾的迫切愿望和要求,讓廣大群眾有獲得感;

                    要堅持從實際出發,堅定不移推動改革攻堅,平穩有序出臺改革舉措,確保改革有力有效推進。

                    這些決策部署,為推進醫療保障治理體系和治理能力現代化指明了努力的方向,提出了更高要求。我們要認真學習領會,深刻認識醫保部門承擔的職責使命,以高度的政治責任感,扎實推進黨中央國務院和國家醫保局各項決策部署落地見效。

                    二要深刻認識醫保部門承載的群眾期盼,著力強化責任感。

                    一方面,醫保部門在深化醫改進入深水區、“三醫聯動”步入攻堅期的特定歷史時期成立,承擔著規范完善制度體系、維護醫保基金安全、規范醫藥價格管理、保障藥品供應等重要的職責任務,每一項工作都與民生改善和群眾利益直接相關,對于大處方、大檢查、藥品價格虛高、政策雜亂等多年來想要解決但都沒有解決的難點問題,地方財政欠繳職工醫療保險費、破產企業退休人員保險費用征繳、行業醫療保險移交屬地管理等長期積累的問題,以及罕見病、抗癌藥納入醫保的問題,社會各界都期盼醫保部門迅速破解。隨著全省醫保工作的深入推進,廣大群眾對醫保部門的關注度和期盼度將會更加突出。另一方面,醫保部門也是重要的“窗口”行業,直接面向群眾,所做的工作直接關系群眾的獲得感和滿意度。隨著“放管服”改革的深入推進和“互聯網+”的推廣應用,群眾對醫保經辦服務便民化、信息化和體驗感的期盼越來越強烈。特別是近期疫情防控期間,參保繳費、異地就醫備案、進度查詢等醫療保障服務事項網上辦理需求劇增,建設“智慧醫保”成為迫切需要。

                    面對群眾的熱切期盼,我們要牢固樹立以人民為中心的發展理念,著力強化為人民服務的工作責任感,以感同身受的情感、飽滿的熱情、旺盛的干勁,扎實抓好各項工作落實,不斷滿足廣大群眾對醫療保障的現實需求。

                    三要深刻認識全省醫療保障工作的突出問題,時刻保持緊迫感和恐慌感。

                    當前,我們還面臨著多項突出困難和問題。一是疫情造成的風險挑戰很大。受新冠肺炎疫情影響,本年度城鄉居民參保進度較往年緩慢,如期實現建檔立卡貧困人口全員參保的壓力非常大。3月22日國務院扶貧辦通報數據顯示,我省8個擬脫貧摘帽縣還有4.8萬建檔立卡貧困人口未參保。同時,為支持企業復工復產,全省實施了階段性減征職工基本醫療保險費的政策。據測算,在不超過5個月的減征期內將為企業減負9.35億元,從醫保基金的角度講就是醫療保險收入直接減少9.35億元,這將對穩定基金收支平衡帶來一定沖擊。二是工作中的短板弱項還很多。例如,部分地區醫保基金收支壓力還較大,全省大病保險、醫療救助管理還需進一步規范,城鄉居民門診慢特病政策未徹底理順,基金監管長效機制還不完善,醫保資金在家庭醫生簽約服務中的績效沒有真正體現,人工審核結報的周期與群眾訴求仍有差距,現有信息系統落后的現狀今年還無法改變,個別地區村衛生室即時結算還存在網絡不穩定、村醫不會結算、金保專網欠費暫停服務等問題,人員機構嚴重不足和超負荷工作的狀況一時還難以緩解,等等。三是部分干部的能力素質亟待提升、作風有待改進。

                    部分地區工作人員不熟悉政策、推諉扯皮,致使群眾跑“冤枉路”的情況時有發生,甚至打一圈電話也問不清楚一個政策,群眾的怨言很大,省醫保局頻繁接到這樣的投訴舉報電話,個別信訪事項還被列入國務院和國家醫保局重點督查事項;

                    一些領導干部作風不實,學習政策不深入,對本地實際情況和基礎性數據掌握不清楚,在落實落細落小上不扎實,甚至在去年中央脫貧攻堅專項巡視“回頭看”中,個別地區向考核組的匯報中出現大的政策偏差,險些造成嚴重后果。

                    這些問題和不足,是制約我們順利完成本年度目標任務的險灘礁石,各地務必要時刻保持緊迫感和恐慌感,積極采取措施,有效應對解決,堅決克服等一等、停一停的思想。

                    三、奮力推進2020年全省醫療保障事業再上新臺階

                    2020年,全省醫保系統要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心的發展思想,以全面加強黨的政治建設為統領,按照“全覆蓋、可持續、促改革、提能力、惠民生”的總體工作思路,化挑戰為機遇,變壓力為動力,全面奪取全省疫情防控和醫保扶貧最后勝利,全力攻堅醫療保障改革發展硬任務,推動全省醫療保障事業高質量發展。主要工作可以概括為強化“一個統領”、打贏“四場硬仗”、完善“三項制度”、推進“三大改革”、提升“兩方面能力”。

                    (一)強化“一個統領”——以黨的政治建設統領醫療保障事業改革發展習近平總書記指出:“中央和國家機關首先是政治機關,必須旗幟鮮明講政治,堅定不移加強黨的全面領導,堅持不懈推進黨的政治建設。

                    ”全省醫保系統要切實提高政治站位,牢牢把握政府機關的政治屬性,把黨的政治建設擺在首位,不斷增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,持續推進“不忘初心、牢記使命”主題教育成果轉化和制度化發展,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐,堅定不移貫徹落實習近平總書記對醫療保障工作和甘肅工作的重要講話和指示精神,奮力推進醫療保障事業不斷前進。要緊跟中央決策部署,深入學習領會中共中央、國務院《關于深化醫療保障制度改革的意見》,結合本地工作實際深入開展研討,按照全省統一安排,及時研究制定貫徹落實《意見》的具體舉措和時間表,鍥而不舍、一步一個腳印抓好任務落實,切實解決制度碎片化、待遇不平衡、保障有短板、監管不完善、改革不協同等醫療保障發展不平衡不充分的問題。

                    (二)堅決打贏“四場硬仗”一是助力打贏新冠肺炎疫情防控總體戰阻擊戰。當前,全省新冠肺炎疫情防控已呈現持續向好的態勢。但是,隨著各地復工復產進程加快,以及國際疫情形勢快速升級,疫情防控工作仍然不能有絲毫放松。各地要深入貫徹落實習近平總書記關于統籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發展工作的重要講話精神,一如既往抓緊抓實抓細疫情防控待遇保障、結算報銷、經辦服務、重點藥品保供監測、參保繳費以及階段性減征城鎮職工基本醫療保險費等重要任務,助力疫情防控早日取得最終勝利。

                    二是全力打好醫保脫貧攻堅戰。習近平總書記在3月6日決戰決勝脫貧攻堅座談會上強調:

                    “到2020年現行標準下的農村貧困人口全部脫貧,是黨中央向全國人民作出的鄭重承諾,必須如期實現”。我們要切實認清當前所面臨的嚴峻形勢,不能有絲毫的懈怠思想,以“咬定青山不放松”的韌勁、“不破樓蘭終不還”的拼勁,努力克服疫情的影響,重點要抓好三大專項工作。

                    一要嚴之又嚴抓好掛牌督戰。全省還有8個貧困縣,395個貧困村,17.5萬貧困人口未脫貧摘帽。省委省政府制定印發了《甘肅省脫貧攻堅掛牌督戰實施方案》,明確了由8名省級領導督戰8個未摘帽貧困縣、省級分管領導牽頭督戰重點領域,每月至少開展1次實地督戰。省局也制定了實施方案,明確每名局領導掛牌督戰2個貧困縣,并重點做好4個方面的督戰工作:1.“月調度、季分析”,及時發現解決問題;

                    2.每月比對參保數據,并將比對結果下發各市縣;

                    3.組織8個信息系統工作組,全面篩查、解決未摘帽8個貧困縣影響村衛生室“即時結報”的突出問題;

                    4.建立月通報制度,將通報的問題作為年度成效考核的重要依據。相關市州和縣區要切實履行掛牌作戰責任,聚焦建檔立卡貧困人口全員參保、全員資助、按政策報銷、按標準救助,以及“一站式”結報和村衛生室即時結算等指標要求,逐項分解細化任務,做實做細各項工作,加強動態監測,逐村逐戶、逐人逐項落實醫療保障脫貧攻堅政策措施,堅決啃下最后的硬骨頭。

                    二要細之又細抓好沖刺清零后續行動。要深入總結去年的經驗做法,嚴格對標醫保扶貧脫貧驗收標準,加強信息數據比對,做到情況明、底數清、數字準。要全面排查未落實參保、報銷、即時結算情況,以及因無戶籍等原因無法參保的信息,切實采取有效措施,務必于6月底前全部整改完成,確保不落一戶、不落一人。同時,研究建立醫保防貧減貧長效機制,做好脫貧攻堅與鄉村振興戰略的平穩過渡和有效銜接。

                    三要實之又實抓好脫貧攻堅普查。從下半年開始,國家要組織開展脫貧攻堅普查,對各地脫貧攻堅成效進行全面檢驗。省上已經成立了脫貧攻堅普查領導小組,全面安排有關工作。此次普查涉及我省11個市州(除嘉峪關市、金昌市、酒泉市)、60個縣(58個國家貧困縣及民勤、臨澤2個非國家貧困縣)、13197個行政村、125.3萬建檔立卡貧困戶、528.6萬貧困人口。普查分兩批逐村逐戶逐項開展,第一批從7月20日至8月10日對已脫貧縣進行普查;

                    第二批從2021年1月1日至15日對今年脫貧的8個縣進行普查。為確保普查數據真實可靠,國家將成立事后質量抽查組,跨省開展普查數據質量抽查、落實驗證等工作。各地要堅決克服僥幸心理,緊緊圍繞醫保扶貧各項指標和“四個不摘”要求,下大力氣強薄板、補短板,確保醫保扶貧經得起普查檢驗。

                    三是持續打擊欺詐騙保。要堅決貫徹習近平總書記重要批示指示精神,認真落實十九屆中央紀委四次全會精神和十三屆省紀委四次全會精神,切實抓好醫保基金監管。一要繼續保持高壓態勢。各地要加強工作部署調度,采取第三方核查、飛行檢查、重點督查、專項治理等方式,依法依規查處騙保行為。特別是疫情結束后,各地要密切關注基金使用情況,加強對定點醫藥機構、經辦機構現場檢查力度,對欺詐騙保“零容忍”,做到嚴肅查處、決不手軟。

                    二要規范基金監管檢查行為。要嚴格落實行政執法公示、全過程記錄、法制審核和“雙隨機、一公開”檢查制度,用足用好協議管理、行政處罰、司法監察、追責問責等懲處手段,切實規范基金監管檢查行為,確保處罰規范、裁量適當、執法決定合法有效。三要進一步完善監管長效機制。要健全部門聯動工作機制,推進第三方監管制度化、規范化、常態化,切實解決因監管力量薄弱而導致監管跟不上的問題。要強化舉報獎勵激勵作用,建立社會監督員制度,提高監管成效。四要積極引導社會監督。將每年4月確定為全省“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月,采取多種方式組織開展集中宣傳活動,加大典型案件曝光力度,形成有效震懾。

                    四是深入推進帶量采購。國家組織藥品集中帶量采購是一項重大決策,不僅在降低藥品價格、提高用藥質量方面發揮了重要作用,還為醫保減負增效創造了條件,各地要認真抓好政策落地。一要在全省公立醫療機構落實25個中選藥品的采購使用工作,確保完成全省第一批國家組織藥品集中帶量采購中選結果約定采購量,扎實做好第二批集中采購結果在我省的落地實施工作,力爭全省患者能在4月份用上32個質優價廉的中選藥品。二要積極參與聯盟省(區)公立醫療機構高值醫用耗材集中帶量采購,探索冠脈支架和人工晶體集中帶量采購,著手開展高值醫用耗材價格監測,搭建公立醫療機構高值醫用耗材帶量采購平臺。

                    (三)推進完善“三項制度”一是完善基本醫保制度。根據國家要求,本年度,省上將建立我省2020版醫療保障待遇清單,統一調整城鄉居民基本醫保人均財政補助和個人繳費標準,完善基本醫療保險制度,規范門診慢特病和醫保關系轉移接續等政策。請各地及時跟進落實,并做好政策宣傳解讀。

                    二是完善補充醫療保障制度。這是深化醫療保障制度改革,減輕群眾就醫負擔的重要途徑。今年重點要做好城鄉居民大病保險管理、醫保部門和承擔城鄉居民大病保險業務各商業保險公司的業務銜接、全省醫療救助政策完善、重特大疾病醫療保險和救助制度落實、長期護理保險制度試點等工作。

                    三是完善基金運行分析制度。省局每個季度都要進行一次基金運行情況分析,及時掌握全省醫保基金運行趨勢。各地也要科學開展醫保基金預決算編制和績效管理,加強基金運行狀況和基金預算執行情況跟蹤分析,及時掌握有關情況,為科學決策提供翔實參考。

                    (四)穩步推進“三大改革”一是醫保目錄管理改革。今年,國家層面將出臺《基本醫療保險用藥范圍管理辦法》,建立高值醫用耗材基本醫保準入制度,實行高值醫用耗材目錄管理。各地要準確把握目錄管理改革的方向,按照全省統一要求,做好新版目錄落地工作。要逐步建立高值醫用耗材基本醫保準入制度,實行高值醫用耗材目錄管理。要按照省補藥品3年消化方案,按時完成分批次消化工作,同步推進院內制劑醫保支付政策落地,不斷優化醫保目錄管理。

                    二是支付方式改革。繼續推進DRG付費試點,加強慶陽市試點醫院“組團式”人才培養,開展模擬運行數據分析監測。同時,選擇部分市州作為DRG付費省級試點地區,不斷擴大改革試點成果。梳理調整原城鄉居民分級診療病種,統一規范疾病名稱,測算調整單病種付費相關政策,有效提升支付政策的科學化和規范化程度。

                    三是醫藥價格改革。做好當前藥品價格管理,抓好現有藥品價格政策銜接完善,建立健全年度報告制度,落實常態化監管機制,做好短缺藥品保供穩價工作,積極探索實施按通用名制定藥品支付標準及動態調整機制。穩妥有序實施醫療服務價格動態調整,逐步建立醫藥價格監測評估體系,完善醫療服務價格項目管理相關政策規定,加快新增醫療服務價格項目審核,逐步完善醫療服務價格管理體系。

                    (五)著力提升“兩方面能力”一是醫保公共服務能力。一要規范經辦服務。國家醫保局近期下發了《2020年醫療保障經辦管理服務工作要點》。全省醫保系統要以此為契機,突出“減材料、減流程、減時限”等重點要求,盡快完善醫保經辦管理制度,優化規范經辦服務流程,合理配置便捷化服務設施,推進服務窗口標準化建設,建立醫保服務政策咨詢熱線,推行服務事項網上辦理,逐步構建全省統一的醫保經辦管理體系。二要優化異地就醫服務。推行網上異地就醫備案和網上參保登記,建立健全跨省異地就醫結算業務協同管理工作機制,推進區域一體化異地就醫門診費用直接結算。三要加大政策宣傳力度。要認真梳理與群眾切身利益緊密相關的各項政策,采取通俗易通、喜聞樂見的方式編創宣傳材料、創新宣傳方式,提高宣傳的親和力和接受度。要注重點面結合,既要廣覆蓋、高頻次開展社會宣傳,還要加大入戶宣傳力度,面對面解答群眾疑問,切實提高群眾政策知曉率和對醫療保障工作的認可度。同時,要善于總結亮點工作和經驗做法,積極開展典型經驗選樹和推廣工作,努力營造良好輿論氛圍。

                    二是信息化支撐能力。一方面,要繼續加強現有醫保信息系統的安全運維和升級改造,開展參保人員信息核實、整改,積極與稅務部門加強數據共享,確保現有系統有效支撐業務需求。另一方面,要加快推進全省統一的醫保信息平臺建設,指導定點醫療機構開展HIS系統改造,實現醫保系統應用。近期,我們將在部分地區推廣使用電子醫保卡,并計劃本年度在全省推廣使用,請各市州高度關注,做好前期準備工作。

                    四、全力抓好全省醫保系統黨風廉政建設各項工作

                    全省醫療保障系統要深入貫徹落實習近平總書記關于黨風廉政建設的重要講話精神和十九屆中央紀委四次全會精神、十三屆省紀委四次全會精神,一以貫之抓好黨風廉政建設,為推動醫療保障事業高質量發展提供堅強保障。

                    一要靠實全面從嚴治黨責任。堅決貫徹落實中央和省委省紀委關于全面從嚴治黨的各項決策部署,進一步強化黨建主體責任意識,履行好從嚴治黨的工作職責。主要負責同志要把黨建扛在肩上、抓在手上,切實履行第一責任人的職責,對本單位的政治生態負責、對干部健康成長負責。班子成員要落實“一崗雙責”,自覺擔起分管領域管黨治黨責任,真正做到黨建工作和業務工作“兩手抓、兩促進”。各級黨組織要落實好管黨治黨直接責任,始終把抓好黨建作為最大政績,圍繞落實黨中央和省委省政府重大決策,加強對黨員干部的教育、管理、監督和服務,推動各項工作任務完成。

                    二要嚴格監督防范廉政風險。堅持把嚴肅黨內政治生活作為長期任務來抓,深入開展黨紀政紀法規教育、警示教育,推動黨紀黨規入腦入心,不斷筑牢黨員干部廉潔從政的思想道德防線。要突出人、財、物等重點領域和基金監管、醫藥價格、招標采購等關鍵環節,扎緊織密制度的“籠子”,及時堵塞管理漏洞,用好監督執紀“四種形態”,對苗頭性問題及時教育提醒,使黨員干部知敬畏、存戒懼、守底線,真正體現嚴管才是厚愛。

                    三要持之以恒加強作風建設。嚴格落實中央八項規定及實施細則精神,持續整治形式主義、官僚主義,持續整治漠視侵害群眾利益突出問題,堅決防止“四風”問題反彈回潮。要推進“放管服”改革,建立健全行風建設長效機制,實施“好差評”制度,規范兩定機構協議管理,建立健全績效考核和準入、退出機制,不斷改善醫保服務作風。要及時做好信訪件辦理,積極回應群眾關切,嚴把信訪件辦理“質量關”、意見“反饋關”、問題“落實關”,做到件件有落實,事事有回音。要加大干部教育和培養培訓工作力度,不斷提高業務能力和水平,著力打造忠誠、干凈、擔當的高素質醫療保障工作隊伍。

                    同志們,2020年醫療保障工作的藍圖已經繪就。在新的歷史節點,我們肩負著重大使命,黨和政府寄予厚望,社會各界充滿期待。“曉戰隨金鼓,宵眠抱玉鞍。愿將腰下劍,直為斬樓蘭。

                    讓我們以更加堅定的信念、更加務實的作風、更加有力的措施、更加勤奮的工作,只爭朝夕,不負韶華,努力譜寫全省醫療保障事業改革發展新篇章!

                  【篇10】領導在醫療保障工作會議上的講話

                    6月28日,濟寧市醫保局召開全市醫療保障工作暨黨風廉政建設工作會議,深入貫徹落實全省醫療保障系統黨風廉政建設工作會議精神,全面總結2019年以來我市醫療保障工作和黨風廉政建設工作,分析當前形勢,安排部署今后任務,進一步動員全市醫保系統干部職工擔當作為、廉潔自律、真抓實干。

                    市醫保局黨組書記吳瓊主持會議,市紀委監委一級調研員崔峰、市紀委監委派駐第五紀檢監察組副組長、二級調研員譚旭東出席會議,崔峰就推進全市醫保系統黨風廉政建設和反腐敗工作提出要求;市醫保局局長孫穎就去年以來全市醫療保障工作作報告,并安排部署下半年重點工作;市醫保局黨組成員、副局長馬保國、朱秀娟、王勇分別就分管業務工作進行安排。兗州區醫保局、嘉祥縣醫保局、汶上縣醫保局、市醫療保障綜合執法支隊、市醫療保險事業中心先后作了典型發言。

                    會議指出,全市醫保系統自機構改革組建以來,深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,堅持穩中求進工作總基調,在市委、市政府的堅強領導下,深入推進全市醫療保障“1+333”工作體系,很多工作打開了新局面、取得了新成績,機構改革全省領先、基金控費成效明顯、隊伍建設健康發展、制度機制不斷完善,黨風政風持續向上向好,正風肅紀態勢不斷鞏固發展。

                    會議強調,今年是全面建成小康社會的決勝之年,也是脫貧攻堅和“十三五”規劃的收官之年。上半年時間很快就要過去,無論是實現全年發展目標,還是完成重點攻堅任務,時間非常緊迫,任務異常艱巨。越是緊要關頭,越需要把“嚴”的主基調長期堅持下去,堅決扛起全面從嚴治黨政治責任,樹牢以人民為中心的發展思想,持續改進工作作風,力戒形式主義、官僚主義,帶頭維護制度權威、做制度執行的表率,不斷鞏固發展反腐敗斗爭壓倒性勝利,為推進我市醫療保障事業高質量發展提供堅強保障。

                    會議要求,全市醫保系統要始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,樹牢“四個意識”、堅定“四個自信”、踐行“兩個維護”,進一步提高政治站位,緊緊圍繞貫徹落實黨中央重大決策部署和省委、市委工作要求,聚焦主責主業,從嚴從實抓好醫療保障政策落實,持續推進“重點工作攻堅年”各項任務,向全年目標發起總攻,確保圓滿完成今年我市醫療保障事業各項改革發展任務目標。要加強黨的領導,認真貫徹落實民主集中制原則,嚴格執行黨的政治紀律和政治規矩,堅決防止黨的領導弱化、黨的建設缺失、全面從嚴治黨不力等問題,以此推動形成全系統高度統一、有戰斗力的整體。要狠抓執行落實,倡導立說立行雷厲風行工作作風,對照“十破十立”要求查擺突出問題,保持“闖”的魄力、“搶”的意識、“爭”的勁頭、“拼”的勇氣,崇尚實干、追求實效,按說的做,按做的說。要嚴格履行全面從嚴治黨“主體責任”,深入開展醫療保障領域腐敗問題專項治理,以“零容忍”態度堅決查處醫療機構內外勾結欺詐騙保行為,健全風險防控體系,從源頭規范權力運行。

                    市醫保局機關全體人員,局屬各單位領導班子、各科室(大隊)負責同志;各縣(市、區)醫保局、兗礦集團服務中心主要負責同志參加會議。

                  【篇11】領導在醫療保障工作會議上的講話

                    2月23日,全省醫療保障系統黨的建設和黨風廉政建設工作會議在鄭召開。省醫療保障局領導班子成員,省紀委監委駐省衛健委紀檢監察組組長、副組長出席此次會議。

                    會議以十九屆中央紀委五次全會和習近平總書記重要講話精神為指導,深入學習貫徹十屆省紀委六次全會精神,總結2020年、部署2021年全省醫保系統黨的建設和黨風廉政建設工作。

                    會上,省紀委監委駐省衛健委紀檢監察組組長李剛同志傳達了省紀委十屆六次全會精神,深刻分析了全面從嚴治黨面臨的形勢,指明了推動全省醫保系統黨的建設和黨風廉政建設工作高質量發展的重點任務,并提出了具體要求。

                    省醫療保障局黨組書記、局長鄭子健同志對2021年全省醫保系統黨的建設和黨風廉政建設工作做出安排部署,強調要以黨的政治建設為統領,堅定不移營造“三個氛圍”,為醫保事業高質量發展提供堅強有力的政治保障。一要加強思想武裝,扎實開展黨史學習教育。要加強組織領導,樹立正確黨史觀,注重方式方法創新,切實為群眾辦實事解難題。二要加強政治建設,著力打造過硬政治機關。要強化理論武裝,強化黨性鍛煉,強化貫徹執行,強化底線思維,扛穩扛牢管黨治黨政治責任,確保黨中央國務院和省委省政府重大決策部署在醫保系統落地見效。三要加強作風建設,大力營造良好政治生態。要狠剎歪風,倡樹新風,轉變作風,密切黨同人民群眾的血肉聯系。四要加強黨風廉政建設和反腐敗斗爭,推動全面從嚴治黨向縱深發展。全省醫保系統要堅持問題導向,一體推進“三不”,要強化震懾,扎緊籠子筑牢防線,鞏固風清氣正的良好政治生態。

                    此次會議主會場設在省直機關綜合辦公樓視頻會議室,省醫療保障局機關和局屬單位副處以上干部,省公共資源交易中心有關負責同志參會。各省轄市、濟源示范區、各省直管縣(市)設分會場,醫療保障局領導班子成員,駐局紀檢監察組主要負責同志,各科室主要負責同志,局屬單位領導班子成員參會。

                  【篇12】領導在醫療保障工作會議上的講話

                    2月26日,泉州市醫保局召開2021年全市醫療保障工作暨黨風廉政工作會議。

                    肖惠中指出,“十三五”時期,全市醫療保障部門堅持以人民為中心的發展思想,聚焦群眾“看病難、看病貴”問題,踐行“晉江經驗”,圍繞構筑“五個醫保”目標,積極探索醫保改革新路子,著力在藥品耗材采購、醫療服務價格、醫保支付、基金監管和經辦服務等領域深化改革。2017年以來,為公立醫院節約藥品和醫用耗材采購資金達13.85億元,直接減輕群眾藥品費用負擔達8.86億元,增加公立醫院醫務性收入達6.67億元,追回或拒付違規使用的醫保基金達1.4億元;2020年,職工醫保、城鄉居民醫保實際報銷比例分別達到77.61%和56.24%,比2016年提高了3個百分點和11個百分點,在全省率先實行醫保服務“全城通辦”,“一趟不用跑”服務占比由原來45%提高到96.35%,群眾在醫療保障領域的獲得感明顯提升。

                    肖惠中要求,2021年是“十四五”規劃的第一年,全市醫療保障部門要揚鞭奮蹄、開拓創新,奮力推進全市醫療保障事業步入新征程。一是建立健全“一個體系”。即建立以基本醫療保障為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系。二是深入開展疫情防控醫療保障工作和醫療保障助力鄉村振興戰略“兩大任務”。三是持續推進藥品耗材采購領域、醫療服務價格和醫保支付方式“三項改革”。四是著力提升基金監管、公共服務、數字醫保和履職“四種能力”。

                    莊冰心指出,2020年全市醫療保障系統深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,不斷加強黨的建設,持續提升機關黨建質量和水平,推動全面從嚴治黨向縱深發展,醫療保障系統黨風廉政工作取得新的成效,為我市醫療保障事業改革發展提供了堅強的政治保障和組織保障。

                    莊冰心提出,2021年全市醫療保障系統黨的建設和黨風廉政建設工作主要任務:一是深化全面從嚴治黨,為全方位高質量發展超越提供堅強保障。要始終把黨的政治建設擺在首位,堅持嚴明政治紀律和政治規矩,壓實全面從嚴治黨責任。二是深化黨建引領作用,提升基層黨組織戰斗力和凝聚力。嚴肅黨內政治生活,加強意識形態陣地建設和管理,深化“醫保服務進萬家”特色黨建品牌,進一步調動黨員創建模范機關積極性。三是深化黨風廉政工作,把黨風廉政建設和反腐敗工作進行到底。要加強黨性錘煉,層層落實黨風廉政建設責任;要強化廉潔自律,做到心有所畏、行有所止;要加強能力建設,樹立醫保隊伍良好形象。

                    會議由市醫保局黨組成員、副局長翁哲偉主持。

                    市醫保局領導和四級調研員,局機關各科室、各縣(市、區)醫保分局負責人,市醫保中心和各分中心負責人參加會議,人保財險泉州分公司、人壽保險泉州分公司、太平洋人壽保險泉州中心支公司相關領導應邀參會。

                  【篇13】領導在醫療保障工作會議上的講話

                    2月23日,全省醫療保障系統黨的建設和黨風廉政建設工作會議以視頻形式在鄭召開。省醫療保障局領導班子成員,省紀委監委駐省衛健委紀檢監察組組長、副組長出席此次會議。

                    會議以十九屆中央紀委五次全會和習近平總書記重要講話精神為指導,深入學習貫徹十屆省紀委六次全會精神,總結2020年、部署2021年全省醫保系統黨的建設和黨風廉政建設工作。

                    會上,省紀委監委駐省衛健委紀檢監察組組長李剛同志傳達了省紀委十屆六次全會精神,深刻分析了全面從嚴治黨面臨的形勢,指明了推動全省醫保系統黨的建設和黨風廉政建設工作高質量發展的重點任務,并提出了具體要求。

                    省醫療保障局黨組書記、局長鄭子健同志對2021年全省醫保系統黨的建設和黨風廉政建設工作做出安排部署,強調要以黨的政治建設為統領,堅定不移營造“三個氛圍”,為醫保事業高質量發展提供堅強有力的政治保障。一要加強思想武裝,扎實開展黨史學習教育。要加強組織領導,樹立正確黨史觀,注重方式方法創新,切實為群眾辦實事解難題。二要加強政治建設,著力打造過硬政治機關。要強化理論武裝,強化黨性鍛煉,強化貫徹執行,強化底線思維,扛穩扛牢管黨治黨政治責任,確保黨中央國務院和省委省政府重大決策部署在醫保系統落地見效。三要加強作風建設,大力營造良好政治生態。要狠剎歪風,倡樹新風,轉變作風,密切黨同人民群眾的血肉聯系。四要加強黨風廉政建設和反腐敗斗爭,推動全面從嚴治黨向縱深發展。全省醫保系統要堅持問題導向,一體推進“三不”,要強化震懾,扎緊籠子筑牢防線,鞏固風清氣正的良好政治生態。

                    此次會議主會場設在省直機關綜合辦公樓視頻會議室,省醫療保障局機關和局屬單位副處以上干部,省公共資源交易中心有關負責同志參會。各省轄市、濟源示范區、各省直管縣(市)設分會場,醫療保障局領導班子成員,駐局紀檢監察組主要負責同志,各科室主要負責同志,局屬單位領導班子成員參會。

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