院感半年工作總結范文(精選4篇)

總結，漢語詞語，讀音為zǒng jié，意思是總地歸結， 以下是為大家整理的關于院感半年工作總結4篇 , 供大家參考選擇。

院感半年工作總結4篇

第1篇: 院感半年工作總結

2019年2019上半年院感工作總結

上半年院感工作主要圍繞市質控中心督導檢查存在問題，逐步完善各項工作。具體情況如下：

一、監測工作：

1-6月醫院感染病例發生13例，發病率為0、62%，病原學送檢率84、6%;在導尿管相關尿路感染的監測中留置尿管53例次，尿管使用率3、27%，發生尿路感染1例，其導尿管相關尿路感染率是1、49‰;外二科出現1例二類手術切口感染，手術切口感染率為0、85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進行隔離診治。按照計劃開展醫院感染橫斷面調查，將數據上傳至全國感控基地。

二、手衛生：

上半年抽查手衛生時機558次，實際實施464次，手衛生依從性83、15%，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77、59%，主要存在洗手法執行時間不足15秒，個別人六步洗手法不正確。

三、培訓：

1、院內：對新招錄人員進行崗前醫院感染知識培訓14人次，且考核合格;針對20XX年職業暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課，提升醫護人員防控水平;根據臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓4次(內容流感防控、手衛生、醫療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調查)。

2、院外：11人次參加市區組織的培訓會議;參加市質控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

四、重點環節管理：

1、手術室：1月份對手術室空氣進化設施進行維護-更換過濾網，經潔凈檢測及空氣培養結果合格后重新開展手術;針對質控中心專家提出的手術室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。

2、胃鏡室：根據天津市內鏡質控要求對我院的消毒記錄進行規范。

3、口腔科：選派3人次分別參加醫大口院組織的培訓，提升口腔科感染防控意識。

4、醫院感染暴發處置演練：4月份進行了演練，加強醫務人員對醫院感染暴發相關知識的掌握，進一步明確各科室職能，完善機制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應及處置能力，最大限度降低危害，保障醫療安全。

五、修訂相關制度：

依據院感相關規范及臨床護理管理質量標準執行手冊與我院現有的制度流程進行對照，不斷完善我院的相關制度。(腸道門診、口腔科醫院感染管理制度、污染物品回收操作規定、重復使用器械處理流程等)

第2篇: 院感半年工作總結

院感工作總結

　　篇一：XX年上半年院感工作總結
　　XX年上半年院感工作總結
　　XX年上半年在院領導的高度重視、醫院感染管理委員會的領導下和全院各科室的大力支持和配合下，順利完成了年初制定的醫院感染控制工作計劃，現將上半年工作總結如下：
　　一、 根據三級綜合醫院評審標準制定XX年院感工作計劃,完善管理制度. 1.按照創建辦安排核對《核心制度》《應急預案》《規章制度》《應知應會手冊》及院感的相關制度。
　　2.根據《三級綜合醫院評審標準實施細則》自查找出存在問題并報創建辦 3.與信息科聯系進一步完善信息系統安裝，并設計好相關表格。 二、加強院感質量控制，促進各項工作有效落實
　　1、按“醫院感染控制質量考核標準”，對各科室消毒隔離措施落實、手衛生、醫療廢棄物管理、院感病例上報等工作進行檢查考核，每月對環境衛生學及消毒滅菌物品進行生物監測。新進熒光記號筆和熒光監測手電，這一新型儀器，可以對治療室操作臺面、墻面、櫥面、各種監測儀器等清潔消毒效果及保潔人員平時對病區及床單位的清潔消毒情況進行監督監測。大大的提高我們工作人員的工作依從性，減少院內感染的發生。6月15日、16日對全院20個臨床科室及2個重點科室進行物表擦拭情況的有關檢查，只有3個臨床科室清潔消毒徹底未留任何痕跡，3個科室清潔消毒較好，留有1處痕跡；其他科室均不達標并針對存在的問題及監測不合格等情況，及時反饋、整改。 2、注重加強對重點科室、重點部位的監督、檢查。
　　（1）對全院重點崗位的醫務人員執行手衛生、無菌技術操作和消毒隔離情況進行督導檢查。針對消毒隔離制度落實不到位，手衛生依從性低的現象，不定期抽查醫務人員洗手的方法和步驟， 5月5日“世界手衛生日”組織全院各科室醫務人員682人在《手衛生倡議書》上簽名。有效的提高了手衛生的依從性。
　　（2）每月抽查一次性醫療用品并進行細菌檢測，均達到無菌，符合要求。各科室使用中的一次性注射器、輸液器、留置針等物品，都能按要求存放、使用、毀形、收集、轉運。
　　三、堅持常規工作不放松
　　1、監測1～6月份出院患者共17765例，院內感染94例，感染率為%。1月份-6月份在院感感染系統中查閱病歷175份。 2、消毒滅菌效果及環境衛生學監測
　　根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》等有關規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月對手術室、產房和新生兒監護室、ICU等重
　　點科室的空氣、物體表面、無菌物品、醫務人員手以及消毒物品進行監測。其中空氣檢測123次，物體表面檢測102次、無菌物品檢測66次，抽查醫務人員手衛生133人次。5月份對供應室無菌包及無菌器械進行細菌監測均無菌，符合要求。但個別器械齒槽關節處有銹跡，經分析不合格主要原因為：初步處理不到位未完全清洗干凈，造成不可去除的污漬。
　　上半年對24個臨床科室和12個門診醫技科室進行紫外線輻照強度監測，監測共計102支，101支輻照強度在質控范圍內（≥70uw/c㎡），1支已壞，已督促后勤維修，合格率為%。
　　3.因近期手足口傳染病的高發季節，多次同傳染病房主任護士長進行交流，并對傳染病房醫護人員進行院感知識培訓，指導如何更好地開展院感控制、消毒隔離、職業防護等工作。
　　4.嚴密督查全院院內感染報卡上報情況并進行干預
　　根據化驗室提供的微生物藥敏檢測相關信息及時對臨床相關科室進行防控落實情況檢查并給予相關性指導。
　　5.每月定期到衛材科抽取一次性用品及消毒液共30件進行檢測。
　　6.加強醫務人員的職業防護，上半年我院銳器傷人員10例，其中護士5例、醫生5例，均得到有效及時的處理。
　　四、加強培訓，不斷提高醫務人員院感知識
　　月份對全院醫務人員進行院感知識培訓，著重對醫療廢物管理、多重耐藥菌醫院感染管理、消毒隔離規范及醫院感染管理記錄本的填寫說明進行培訓。
　　月份完成對醫院保潔人員院感知識培訓并考核。主要對84液的配比，環境衛生清潔、醫療廢物的管理、職業安全防護等進行培訓，并制定含氯消毒液配制工作流程，并下發到每一位保潔人員。
　　月底醫院共4名醫護人員參加全省醫院感染管理培訓，并取得院感專職人員上崗證。 目前存在的問題;
　　1. 部分醫務人員手衛生依從性仍有待進一步提高，部分醫務人員手衛生意識不強，未嚴格執行手衛生，容易造成交叉感染；部分科室使用快速手消毒液量不足。 2. 院感管理重點部門、重點科室仍有隱患，如儀器擦拭消毒不及時、消毒記錄不及時不規范，醫療垃圾分類放置不到位，個別科室損傷性利器（針頭、一次性換藥拆線碗內器械）放置在醫療垃圾袋內。 應對措施：
　　1. 加強培訓，增加醫務人員對院內感染控制的認識。
　　2. 各科室要發揮院感質控小組的作用，對科室醫務人員在院感防控、落實各項消毒隔離制度和措施方面進行監督檢查，不斷提高醫護人員手衛生和自身防護的依從性，有效降低科室內的院內感染率，杜絕院內感染的爆發。 院感科 XX-07-01
　　篇二：XX醫院感染工作總結
　　XX年博愛眼科醫院感染工作總結
　　我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
　　一、完善管理體系，發揮體系作用
　　1.為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，完善了三級絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。
　　月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
　　二、醫院感染監測方面
　　我科負責全院醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
　　三、進行培訓管理機制
　　針對院專科特點制定相應的管理辦法．既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。
　　（1）對全院1751例無菌切口進行感染率調查，發生感染3例，感染率為%。達到了衛生部規定的≤%的要求
　　3、環境監測方面
　　手術室 病房專設記錄本，對每月采樣結果記錄，全年環境監測符合率為97.%。對其不合格的方面進行消毒后重新監測．
　　（2）對層流手術室、的空氣采樣方法，首次采用《中華人民共和國國家標準醫院潔凈手術部建筑技術規范》中的具體采樣要求，采樣結果均符合要求。
　　4、消毒滅菌監測
　　1).每月對消毒間進行效果監測，按全國消毒規范要求，每天做B-D試驗，每月做生物監測，
　　2).6月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測10根，合格10根，合格率為99%。對　　3).對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。
　　5、抗生素使用調查
　　每月進行了抗菌藥物監測，都在合理使用范圍之內．
　　四、管理質量的監控
　　1).促成全院各科室部門產生的醫療廢物確定由感染科的的專職人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少
　　了污染和醫護人員受傷害的機會。
　　2).重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。
　　六、重點科室、重點部位醫院感染管理
　　1.每季度抽查重點科室的感染管理，發現問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。
　　七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
　　1.新職工培訓對13名新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對新入院實習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識;
　　2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
　　月籌劃并組織一次“感染知識及消毒隔離”課件培訓。活動的主題為：“感染防控，“手”當其沖”。通過培訓活動，使大家認識到：洗手是預防醫院感染最有效、最簡單、最經濟的方法;樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。
　　雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：
　　1.臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。
　　2.感染監測結果有時還有內容沒有定期向臨床科室反潰
　　3.部分臨床科室醫生對院內感染重視程度不夠,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺．
　　新的一年即將到來，我科將繼續開展各項工作，并針對本年度問題，特提出XX年的初步工作計劃。
　　1.充分發揮三級監控的作用，根據分管領導和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計劃。充分發揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質控檢查落實到個人。
　　2.建立院感通訊：每季度將各臨床科室的感染人數、漏報人數、I類切口的感染數、及衛生學監測情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室，對臨床科室進行考核，我科再跟蹤檢查改進結果。
　　3.做好醫院感染診斷的培訓將醫院感染診斷與本院醫生上報的病例情況結合，制定新的培訓課件，并組織學習。
　　4.繼續開展眼科手術部位的目標性監測，并將有關監測資料進行分析，找出感染控制的薄弱環節，制定目標監測計劃，進行環節干預以保證感染控制項目持續有效地實施。
　　6.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
　　7.配合藥事管理委員會，根據《遼寧省醫院抗感染藥物使用管理規范》，參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。
　　XX年12月20日
　　篇三：XX年院感工作總結
　　XX醫院
　　XX年醫院感染管理工作總結
　　根據衛生部印發關于《預防與控制醫院感染行動計劃（XX-XX年）》的通知（衛醫政發〔XX〕63號）要求，對照三級綜合醫院評審標準，結合醫院年初工作計劃要求，為切實維護廣大醫務工作者及病員身體健康與生命安全，進一步加強醫院感染預防與控制工作，提高醫療質量，保障醫療安全，以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、規范管理、突出重點、強化落實”的原則，依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、護理部共同完成醫院感染控制工作目標，現將XX年醫院感染管理工作總結如下：
　　一、根據院感防控要求 細化院感質量管理措施
　　XX年進一步完善了醫院感染的質量控制與考核制度，根據科室特點簽訂目標責任書，在實際工作中全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，加強日常督查及指導，發放院感整改意見書144份，特別是對于醫院重點部門、重點部位、重點環節加強管理工作，對手術室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點部門制定了風險評估方案，并根據存在問題及時進行反饋及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺，并規范了術前傳染病檢查流程及消毒流程，進一步控制了血源性疾病傳播的風險，血透室進行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫院感染控制要求。
　　二、院感全面回顧性調查及現患率調查工作
　　1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部進行了回顧性的調查，醫院感染發生人數為39人，發生醫院感染41例次，醫院感染率％，例次感染率%。外系科室完成I類手術切口病員424例，感染2例，感染率為%，診斷為醫院感染病例，微生物樣本送檢率達%，對臨床診斷及用藥提供了有力的依據。本年度現患率調查工作于XX年9
　　月12日開展，實查率為%，現患率%，與本院年度醫院感染率有較大差距。
　　三、傳染病的院感防控
　　本年度門診及住院均發現多種傳染病，傳染病共計報卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，諾如病毒陽性2例。在各類傳染病流行期間，進一步規范門診預檢分診流程、對兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所加強管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血熱等醫院感染控制要求，對發熱門診重新進行布局設計，使之更符合院感控制要求，并按要求準備數量充足，品種齊全的防護、消毒用品，保證隨時備用。對全院醫務人員、工勤人員，進行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓及演練等，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染的發生，并積極配合縣疾控、縣衛生部門，共同做好疫情防控工作。
　　四、環境衛生學、消毒滅菌效果監測情況
　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，XX年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室等高危部門的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全院共采樣484份，合格數為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛生監測不合格。
　　五、抗生素使用的管理
　　按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及《大邑縣XX年抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進行督查考核，并協同藥劑科、檢驗科每季度發布《細菌耐藥情況分析與對策報告》，通報季度細菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點部門前五位醫院感染病原微生物名稱及耐藥率等，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素
　　使用情況如下：1-10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率為%，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為%，特殊使用級抗菌藥物使用率%，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為%，均達到抗菌藥物臨床應用專項整治目標。監測多重耐藥菌59株，重點監測科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關管理要求進行接觸隔離督導，未發生多重耐藥菌的醫院感染暴發事件。
　　六、醫療廢物管理
　　本年度繼續完善醫療廢物管理工作各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進行一對一的培訓，發現問題及時反饋并整改。對醫療廢物暫存點進行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標識齊全、醒目、雙鎖管理，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、交接、轉運等符合管理流程，全院共產生醫療廢物44018公斤，未發生醫療廢物的遺撒、遺失等事件，未發生由于醫療廢物管理不善引起的感染暴發。
　　七、醫院污水管理
　　按二級生化處理要求，我院污水處理設施正常一直運轉，由院感科每日監督余氯排放指標，做到達標排放。XX年下半年，按照相關文件要求，為加強對污水中COD、氨氮、流量的管理和監控，保障廣大群眾的健康與安全，我院成都XX環境工程有限公司簽訂安裝在線監測設備合作協議，目前已完成前期土建改造，設備安裝調試，并已實現與縣環境保護部門的數據傳輸，后期工作為環保驗收，專人管理，保證設備正常運作，污水達標排放。
　　八、院感培訓及考核
　　全年完成10次醫院感染知識培訓、3次理論考核、2次應急演練。參加人員包括全院醫務人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓及考核內容包括：院感基礎知識培訓，傳染病與醫院感染防控法律法規，
　　職業安全與防護培訓、工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓、手衛生培訓、埃博拉出血熱的認識及診療方案、埃博拉出血熱防護及消毒培訓，基層醫療機構醫院感染管理培訓等。應急演練內容包括職業暴露處置流程、埃博拉出血熱醫療救治演練，均取得較好效果。
　　九、健康教育工作
　　本年度與基層指導科、健康促進中心聯合開展多次健康教育工作，在手足口病高發季度在兒科門診發放手足口病衛生宣傳資料500余份； 11月發放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，發放艾滋病防控宣傳資料400余份，接受群眾咨詢50余人；制作H7N9禽流感宣傳專欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期，起到了普及健康知識，防控疾病傳播的作用。
　　院感科
　　XX年12月8日
　　篇四：XX年院感年度工作總結
　　XX年感染管理年度工作總結
　　在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經過我科全體人員的共同努力，我科XX院感工作取得了一定的成績，現將一年來的主要工作總結如下：
　　一、完善院感管理體系
　　根據醫院及相關文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫務人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。
　　二、加強院感知識培訓
　　制定了《XX年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。
　　三、強化環境監測管理
　　根據我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
　　四、加強對傳染病管理
　　傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。
　　六、存在的不足
　　雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：
　　1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫務人員總認為醫院感染不會在我科發生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
　　2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現回答不全甚至答不上來的現象。
　　七、下一年度院感工作的改進方向
　　強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
　　放射科·XX年元月
　　篇五：XX年院感工作總結及XX工作計劃
　　２０１３年醫院感染及傳染病管理工作總結
　　及２０１４年醫院感染及傳染病管理工作計劃
　　２０１３年工作總結
　　２０１３年在中心領導的高度重視和正確領導下，在全體員工的大力協助、支持和配合下，根據院感及傳染病管理方面的相關要求，院感科修訂并完善醫院感染管理制度，加強醫院感染知識培訓，參與新建、改建建筑、布局設計，根據醫院感染管理要求，做好環境衛生、消毒滅菌效果、手衛生的監測，對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理，加強對醫療廢物和廢水的管理，重點工作是加強手衛生宣傳，抗菌藥物的合理使用的管理，有針對性地提出控制措施并指導實施，對中心感染重點科室實行重點督查，不斷加大重點環節質量控制和持續質量改進，從而有效地預防和控制醫院感染的發生，全年無醫院感染及傳染病暴發事件發生。現將２０１３年工作總結具體匯報如下：
　　一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施
　　根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是注射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點部門的醫院感染管理工作，又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感暴發。
　　二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
　　在手足口及人感染H7N9禽流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、發熱門診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口及人感染H7N9禽流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對醫務人員以及工勤人員，加強了手足口及人感染H7N9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
　　三、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
　　院感科對科室內的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。重要采集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無菌物品、合格率達到１００％。
　　四、加強醫療廢物管理，確保環境安全
　　醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制，避免醫療廢物流失，確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點符合要求，符合五防規定，并嚴格落實清潔消毒措施。
　　
　　五、院感及傳染病培訓及考核
　　進行５次醫院感染和傳染病知識培訓，參加人員包括中心醫務人員及鄉村醫生。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓等。
　　XX年工作計劃
　　一 規范和落實各項規章制度
　　按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
　　二 加強組織領導 ，完善醫院感染管理委員會，并發揮其決策能力
　　醫院感染委員會至少每半年一次召開會議，研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，充分發揮委員會的領導和決策能力。成立臨床科室醫院感染管理小組，監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。
　　三 嚴格監測和監督工作
　　消毒滅菌效果監測每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。發現問題及時整改，提高醫療質量。嚴把房控關，確保醫療安全。
　　四 加強重點部門的醫院感染管理
　　所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無菌操作。各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌，必保醫療安全。
　　五 開展醫院感染及傳染病知識培訓，提高醫院感染意識
　　制訂醫院感染及傳染病知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。加強全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
　　六 醫療廢物管理制度化、規范化
　　院感科將充分發揮監督檢查、業務指導、專業噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的發律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓，防止發生醫療廢物的泄露和流失，是我中心醫療廢物管理規章制度得到有效落實。
　　黃島社區衛生服務中心
　　李克梅 ２０１４－１－２０
　　
　　篇六：XX院感年度工作總結
　　南昌艾瑪婦產醫院
　　XX年度醫院感染工作總結
　　今年以來，醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對病房、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的問題現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現將工作情況總結如下：
　　一、 醫院感染監控工作開展情況
　　1、醫院成立了組織機構，制定了相關院感制度。 并進行了院感知識的培訓及考試。
　　2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄，總共檢查90次。
　　3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
　　4、醫療廢棄物處理有記錄，各科室統一使用了洗手液，手衛生得到進一步規范。
　　5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
　　6、每月對病房、產房、手術室及門診治療室等重要科室進行一次院感監測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。
　　7、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況：
　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，XX年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、產房、供應室、病房等重點科室的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣177份，其中空氣采樣培養49份，物體表面采樣培養21份，醫護人員手采樣培養57份，臺面采樣培養16份，酒精采樣培養6份，碘伏采樣培養26份，手消液采樣培養1份，藥杯采樣培養1份。合格率98%。之后院感辦對不合格的4份采樣培養進行了原因分析、反饋及整改，對不合格的4份從新做了采樣培養，合格率為100%。
　　8、加強醫療廢物管理，確保環境安全
　　醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。要求為工作人員配
　　備必要的個人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點符合要求，符合“五防”規定，并嚴格落實清潔消毒措施。
　　落實臨床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。
　　不足之處有待改進：
　　1、、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
　　2、、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測，如：手術室、產房、病房等科室。
　　3、、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
　　4、工作人員手衛生意識有待加強
　　5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類不清，需加強學習院感知識。
　　四、下一步工作要求
　　1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進行監測。
　　3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。
　　4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
　　6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進一步規范醫療廢物的管理；規范使用醫用垃圾袋及利器合。
　　院感科
　　XX年12月28日
　　篇七：XX年院感科工作總結
　　xxx婦幼保健院
　　XX年醫院感染管理工作總結
　　XX年醫院感染管理科依據《二級婦幼保健機構評審標準（XX年版）實施細則》要求，落實醫院感染管理規章制度，加強醫院感染監測和醫務人員的教育培訓，嚴格監督檢查并督促及時整改。通過醫院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫院感染管理的工作計劃和質量目標，使醫院感染管理質量得到持續改進，現總結如下。
　　一、加強醫院感染管理組織建設
　　按照《醫院感染管理辦法》的要求，醫院院長為醫院感染管理的第一責任人，科主任是科室醫院感染管理第一責任人。醫院感染管理實行院科兩級管理。
　　1、根據中層干部的變動及時調整醫院感染管理委員會成員，并召開醫院感染管理委員會會議，討論解決醫院感染管理中存在的問題。
　　2、加強醫院感染管理科的建設，今年給配備了一名新的院感專職人員。醫院感染管理科制定了XX年醫院感染管理工作計劃及醫院感染知識培訓計劃并組織實施，負責指導、監督、檢查、考核和評價各科醫院感染管理工作，嚴格監管記錄，及時反饋，落實整改，確保醫院感染管理工作質量。
　　3、科室醫院感染管理小組具體負責本科室醫院感染管理的各項工作，今年強化了科室醫院感染管理小組的管理力度，根據本科室醫院感染的特點，嚴格落實醫院感染管理制度，每季進行科室自查及整改，及時發現并消除醫院感染隱患，減少醫院感染的發生，保障了醫療質量與安全。
　　4、加強對醫院感染管理人員、專業技術人員的培訓，提升業務工作能力。XX年醫院先后安排醫院感染管理科和醫院感染管理重點科室如手術室、檢驗科、供應室等專業技術人員外出學習1次，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。
　　二、開展醫院感染知識培訓10次、考試4次，確保醫務人員掌握本崗位醫院感染管理規章制度及要求
　　1、XX年對全院醫務人員分期、分批進行醫院感染知識培訓6次、
　　考試2次，培訓內容有：醫院感染采樣方法、手衛生知識、醫療廢物處置、職業衛生安全防護、醫院感染診斷、職業暴露防護、埃博拉出血熱、艾梅乙預防與阻斷。
　　2、對來院進修及新上崗的醫護人員進行醫院感染基本知識、醫護人員崗位規范、醫務人員職業安全防護等知識培訓、考試2次。
　　3、對保潔工人進行培訓2次，培訓內容：《醫務人員手衛生規范》、醫療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。
　　共計10次，100余人次接受了培訓。通過層層培訓，提高了醫院職工預防醫院感染的意識，做到人人都有預防醫院感染的責任感。
　　三、嚴格落實醫院感染管理法律法規、規章制度，按照醫院感染管理考核與評價標準嚴格質量考核，持續改進醫院感染管理質量
　　各科根據本科室醫院感染管理的重點認真學習醫院感染管理法律法規、標準和規范，嚴格執行醫院感染管理規章制度、預防措施及工作流程。醫院感染管理科重點加強重點部門（手術室、消毒供應室、產房等）、重點環節（各種注射、手術診療操作等）的醫院感染管理，嚴格執行各項工作要求，努力降低發生醫院感染的風險。
　　各臨床科室和各重點部門（供應室、手術室、檢驗科等）按照“科室醫院感染管理質量檢查標準”，每季進行自查、整改。醫院感染管理科不定期對科室自查情況進行督查與指導，對沒有自查、整改的科室扣質控分。
　　醫院感染管理科按照臨床科室和各重點部門（供應室、手術室、檢驗科等）的“醫院感染管理考核與評價標準”督導檢查，嚴格考核，考核結果與科室績效掛鉤。并及時反饋、落實整改，持續改進醫院感染管理質量。
　　四、實行醫院感染管理質量目標控制
　　醫院感染管理質量控制目標完成較好，XX年仍將加強《醫務人員手衛生規范》的培訓及督查力度，確保手衛生依從性及洗手正確率達標。
　　五、加強醫院感染監測，降低醫院感染危險因素
　　1、醫院感染發病率的監測 （1）對住院病人進行了前瞻性監測，主要是4月、5月產科手術切口感染3例，已查找相關原因并加強手術室消毒隔離措施及手衛生規范。12月由于氣溫下降，兒科病房通風不良導致發生2例呼吸道感染病例。已指導護士長加強病房通風，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護士長監督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作。
　　（2）對所有出院病人進行了全面綜合性監測，XX年1-12月共監測出院病人6091例，發生醫院感染5例，感染發病率‰，無漏報。使用呼吸機患者1例，未發生呼吸機相關性肺炎；留置導尿管患者501例，發生導尿管相關尿路感染0例，感染率%；流質針靜脈置管1863例，發生靜脈置管感染0例，感染率%；共監測手術病人501例，發生切口感染3例，感染率%。
　　2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監測
　　開展MRSA等多重耐藥菌的監測〃工作。發現多重耐藥菌，醫院感染管理科及時督促臨床科室采取有效的防控措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。每半年金域檢驗統計臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況，并作相關分析，上傳醫院感染管理科，由醫院感染管理科反饋給藥事管理委員會，促進抗菌藥物的合理應用。
　　4、手術部位感染監測
　　XX年1-12月開展手術部位感染的目標性監測，共監測手術病人(均為II類切口)501例，發生手術切口感染3例，手術切口感染率%。抗菌藥物使用501例，抗菌藥物使用率100%。
　　六、醫院環境衛生學監測及消毒滅菌效果的監測
　　1、醫院環境衛生學監測：
　　對醫院各重點部門的空氣、物體表面、醫護人員手及滅菌劑每季進行一次細菌學監測，使用中消毒液每月進行一次濃度監測。對發現的問題及時反饋臨床科室整改。
　　2、消毒滅菌效果的監測
　　按照規定對供應室、手術室使用的預真空壓力蒸汽滅菌器進行物理監測、化學監測。嚴把醫院的消毒滅菌質量關，確保了滅菌后物品的無菌水平。
　　七、加強一次性使用無菌醫療用品及消毒藥械的管理
　　XX年對設備科購進的一次性使用醫療用品進行鑒證抽查，并將檢查結果書面通知設備科，對存在的問題要求限期整改，通過復查均達標。防止因一次性使用醫療用品使用不規范引起醫院感染暴發。年度內醫院的一次性使用無菌物品的使用得到了進一步規范。
　　八、發揮消毒供應室職能，有效控制醫院感染
　　充分利用消毒供應室的衛生資源，提高消毒、滅菌質量，XX年與護理部一起協調，將手術室、產房用后器械收歸供應室集中消毒、滅菌，保證了滅菌質量。
　　九、加強對醫療廢物的管理
　　醫院感染管理科對醫院用后醫療廢物的分類、收集、包裝、運送及儲存進行全程管理。對保潔人員進行了培訓，每月深入科室指導檢查醫療廢物收集、運送及儲存工作，對發現的問題及時整改。進一步加強了對醫院用后醫療廢物的管理，未發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。順利通過了織金縣衛生監督所的執法檢查。
　　十、 配置足量的手衛生設備和設施，嚴格執行手衛生管理相關制度和
　　醫務人員手衛生規范，提高手衛生依從性和洗手正確率。
　　醫院按照《醫務人員手衛生規范》要求，配置足量的流動水洗手設施、 洗手圖、洗手液、速干手消毒液及擦手紙，從物質上確保了醫務人員手衛生的實施。醫院感染管理科加強《醫務人員手衛生規范》的培訓，對新招聘職工及護士分別進行手衛生規范的培訓；每季院會對全體中層進行手衛生培訓，要求科主任護士長利用每天的早交班時間對科室醫務人員進行培訓。科室按照“醫務人員手衛生依從性考核記錄表”，每季自查，對存在的問題及時整改，院感科每月不定期到各科抽查手衛生執行情況并當場予以指導，每季度對抽查情況進行匯總通報，大大提高了手衛生的依從性和洗手正確率，雖然手衛生依從性及正確率達不到95%，但正逐步提高中。明年將與全體醫務人員一起努力，爭取手衛生依從性及正確率達到95%，從而有效減少因為醫務人員的手造成的院內感染的發生。
　　十一、加強醫務人員職業防護管理。修訂《織金縣婦幼保健院職業暴露的防護與管理規定》，對全院職工進行艾滋病、梅毒、乙肝職業暴露預防及處理培訓，完善職業暴露處理流程，保障醫務人員執業安全。
　　不足及需改進之處：
　　一、多重耐藥菌管理方面，應進一步加強多部門的協作，特別是加強醫務科的聯合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
　　二、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，并且杜絕重復使用。
　　三、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測，如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染等重點項目的管理。
　　四、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
　　五、醫護人員洗手依從性有待進一步提高。
　　篇八：XX年醫院感染管理工作總結
　　XX年醫院感染管理工作總結
　　XX年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支
　　持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，
　　但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將XX年的醫院感染管
　　理工作總結如下：
　　一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管
　　理和監督
　　1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手
　　術室、病房，化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問
　　題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措
　　施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。
　　2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消
　　毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，
　　發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾
　　率。
　　3、每月對所有臨床、醫技、門診、物業保潔進行1次全面督
　　導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手
　　衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核
　　情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改
　　效果。
　　二、加強醫院感染監測
　　1、進行了醫院感染現患率調查，我院的現患率為零。
　　2、進行了XX年上半年手術切口目標性監測、總結，上半
　　年我院感染率為1列，較大說明我院手術切口感染的控制工作卓
　　有成效。
　　3、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發
　　現院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，
　　以便及時發現院內感染問題、線索，及時采取應對措施。
　　4、進行環境衛生學監測及生物監測，每月對重點科室、每季
　　度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環
　　境進行采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總
　　結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，
　　每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。全年滅菌效果的監
　　測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率
　　100%，物體表面細菌培養合格率%（整改后為100%），醫務人
　　員手細菌培養合格率%，消毒液染菌量檢測合格率%（整
　　改后為100%），合格率均高于去年。(送艾迪康)
　　三、加強醫療廢物管理
　　重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，要
　　求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分
　　開，醫療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密
　　閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時
　　反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。并做好臺
　　帳。
　　四、加強院感防控知識的學習和培訓
　　五、存在的問題
　　1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室
　　落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
　　2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制
　　度和無菌技術不嚴格。物業人員文化程度低，學習、執行消毒隔
　　離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
　　3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現
　　象。
　　4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼
　　職人員要積極參加相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監測
　　及院感控制項目比較困難
　　篇九：院感科XX年上半年工作總結
　　院感科XX年上半年工作總結
　　院感科上半年在醫院感染管理委員會的正確領導下，認真貫徹落實《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環節質控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協調合作，有效地控制了醫院感染暴發流行及傳染病漏報的發生。現將上半年工作的具體情況總結如下：
　　一、 工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。
　　在規定時間認真執行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對1-5月份各類信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發生。
　　二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性。
　　1.院感專職人員積極參加市衛生局及市疾控中心組織的各類培訓學習，積極掌握新發傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。
　　2.積極參加院外院感知識培訓學習，6月13日帶領全院11名院感監測員參加由XXX院感質控中心組織的院感學術年會，會上認真聽取了四位專家關于《醫院感染診斷與鑒別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫院環境衛生學采樣》等知識的精彩內容。
　　3.積極組織院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習；傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓學習，通過培訓學習，增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。
　　三、繼續完善各項制度。
　　繼續完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進一步完善了醫院感染預防控制的
　　標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫療用品的管理制度和措施、醫務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
　　四、指導臨床，服務臨床
　　積極主動加強與臨床醫師的溝通工作，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨床醫師積極學習培訓，掌握院感及傳染病診斷的各項要求；指導醫生認真填寫傳染病報告卡，引導醫生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作；積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發生。
　　五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報。院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1-5月份共篩查出院病例1752份。1-5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將1-5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發生。針對自查、督察、檢查中發現的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業暴露上報數據匯總并通報。
　　六、進行院感監測工作
　　為了減少醫院感染的發生及由此造成的損失，及時發現醫院感染流行或爆發苗頭，有效降低醫院感染散發率，及時發現并減少醫院感染的危險因素，評價醫院感染控制措施的效果，上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計劃進行院感日常監測和目標性監測工作。依據相關標準定期進行醫院環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監測，監測項目約200項次，對超標的個別項目及時進行分析整改；協助張家界市疾控中心完成上半年環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監測工作，對監測超標的項目及時進行分析原因并整改落實到位；積極協助張家界市疾控中心完成上半年透析液監測工作，通過XX年對透析管道的有效整改，兩次監測的所有項目結果均合格。
　　七、完成院感調查工作
　　為了貫徹落實衛計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》以及《醫院管理評價指南》要求，根據XXX醫院感染質量管理控制中心《關于開展XX年XXX醫院感染橫斷面調查》文件精神，我科順利完成了全院醫院感染橫斷面現患率調查。
　　八、執行院感審核工作
　　上半年繼續對醫院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核，確保產品合格，使用、保管規范。對醫院新修住院大樓的血透中心、手術室、產房等部門履行審核職責，對這些特殊部門的設計、布局進行院感方面的建議，合理改進，盡可能使其符合相關標準。
　　七、加標準預防及醫務人員手衛生工作
　　1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。
　　2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。
　　3、落實醫院環境衛生監測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監測。各科室監測登記資料基本及時、準確， 監測結果出現不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。
　　4、加強衛生安全防護工作，保障醫務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。
　　5、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。
　　八、積極組織準備接受市衛監所和疾控中心關于傳染病上報、發熱門診、腸道門診的管理檢查，上半年共接受衛監所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發熱門診存在的問題、醫院消毒
　　供應中心、污水管理、醫療廢物暫存點存在的問題積極上報醫院領導，共同提出有效的整改措施。
　　九、深刻認識存在的問題明確工作方向
　　上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規范，對于好的方面，我們將繼續發揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：
　　1.醫院微生物室沒有進行細菌耐藥監測分析，對醫院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。
　　3.抗菌藥物的使用管理欠規范。
　　4.督查時發現有的科室醫療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，衛生員有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。
　　5.手衛生以及標準預防還要加強執行力和督查。
　　6.傳染病疫情報告還需加強管理，做到及時、準確無漏報。
　　7. 還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備等；因為無供應室，醫療器械清洗、消毒、流程不合理，醫療器械清洗設備欠缺等等。
　　8.手術室整體布局結構的不規范，流程不合理，器械清洗設施設備的欠缺等等，也阻礙了標準的執行。
　　對于存在的問題加大力度及時落實整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業務的增長迫切需要規范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結經驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環節控制，預防醫院感染的發生，把院內感染預防和控制工作做得更好。
　　院感科
　　XX年 6月 30 日
　　篇十：XX年院感工作上半年總結
　　XX年院感工作上半年總結
　　上半年，我院院感工作在院領導及指導下，根據今年院感的工作目標及計劃，開展了以下工作：
　　一、健全組織、完善管理
　　責任層層落實，任務細化明確責任落實到人，定期召開會議，醫院感染管理工作中出現的問題，使醫院感染管理工作得到持續改進。
　　二、加強病房消毒隔離工作
　　對病房空氣、物體表面、醫務人員手定期進行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
　　三、加強感染管理、確保醫療安全
　　對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫療廢物分類收集手衛生等進行檢查指導，發現問題及時解決，采取有效控制措施。
　　四、加強手衛生
　　每月對手衛生執行情況進行抽查及對醫務人員手衛生進行考核，院感負責人檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。
　　五、加強重點科室規范管理
　　規范各科室的布局，清潔區、污染區、無菌區、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加
　　強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
　　六、加強醫療廢物管理
　　在垃圾的分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，醫療垃圾專管人最后統計，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫用垃圾不流失。
　　七、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測
　　院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%
　　八、上半年進行了全院性的院感知識培訓六次，開院感質量分析會議兩次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。
　　四十里城子鎮衛生院
　　二〇一四年六月十七日
　　　　　　　　　　　　

第3篇: 院感半年工作總結

2018上半年院感工作總結

　　上半年院感工作主要圍繞市質控中心督導檢查存在問題，逐步完善各項工作。具體情況如下：
　　一、監測工作：1-6月醫院感染病例發生13例，發病率為0.62 %，病原學送檢率84.6%;在導尿管相關尿路感染的監測中留置尿管53例次，尿管使用率3.27 %，發生尿路感染1例，其導尿管相關尿路感染率是1.49‰;外二科出現1例二類手術切口感染，手術切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進行隔離診治。按照計劃開展醫院感染橫斷面調查，將數據上傳至全國感控基地。
　　二、手衛生：上半年抽查手衛生時機558次，實際實施464次，手衛生依從性83.15%，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77.59%，主要存在洗手法執行時間不足15秒，個別人六步洗手法不正確。
　　三、培訓：
　　1.院內：對新招錄人員進行崗前醫院感染知識培訓14人次，且考核合格;針對2017年職業暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課，提升醫護人員防控水平;根據臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓4次(內容流感防控、手衛生、醫療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調查)。
　　2.院外：11人次參加市區組織的培訓會議;參加市質控中心組織的研修班人員5月份通過考核。
　　四、重點環節管理：
　　1.手術室：1月份對手術室空氣進化設施進行維護-更換過濾網，經潔凈檢測及空氣培養結果合格后重新開展手術;針對質控中心專家提出的手術室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。
　　2.胃鏡室：根據天津市內鏡質控要求對我院的消毒記錄進行規范。
　　3.口腔科：選派3人次分別參加醫大口院組織的培訓，提升口腔科感染防控意識。
　　4.醫院感染暴發處置演練：4月份進行了演練，加強醫務人員對醫院感染暴發相關知識的掌握，進一步明確各科室職能，完善機制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應及處置能力，最大限度降低危害，保障醫療安全。
　　五、修訂相關制度：
　　依據院感相關規范及臨床護理管理質量標準執行手冊與我院現有的制度流程進行對照，不斷完善我院的相關制度。(腸道門診、口腔科醫院感染管理制度、污染物品回收操作規定、重復使用器械處理流程等)

一、選擇題

1、桃花的下列結構中，經過發育最終成為果實的是（ ）

A、子房 B、子房壁 C、 胚珠 D、 受精卵

2、呼吸作用的實質是（ ）

A、分解有機物，貯存能量 B、分解有機物，釋放能量

C、合成有機物，貯存能量 D、合成有機物，釋放能量

3、旱地里的農作物被水淹沒后，要及時排澇，主要是為了促進（ ）

A、葉的光合作用 B、葉的蒸騰作用

C、根的呼吸作用 D、根的吸水

4、農業生產中對農作物進行合理密植主要是為了（ ）

A、提高作物對水分的吸收 B、提高作物對土壤中無機鹽的利用率

C、提高作物的蒸騰作用 D、提高作物的光合作用

5、下列關于光合作用原料的敘述中，不正確的是（ ）

A、光合作用的原料是二氧化碳 B、光合作用的唯一原料是二氧化碳

C、二氧化碳和水都用于制造淀粉 D、二氧化碳和水都是光合作用的原料

6、晚上，將金魚藻放在盛有水的試管中，將試管先后放在離白熾燈如下距離處，在相同時間內試管內產生氣泡數量最多的是（ ）

A、10厘米 B、20厘米 C、30厘米 D、40厘米

7、貯藏蔬菜、水果要保持低溫，這是因為（ ）

A、溫度低，減少細菌病害 B、溫度低，呼吸作用弱，有機物消耗少

C、溫度低，促進光合作用積累 D、溫度低，蒸騰作用弱

二、實驗探究題

1、下面是驗證“綠葉在光下制造淀粉的實驗”的具體步驟，請回答有關問題：

第4篇: 院感半年工作總結

藻蹄蠶拼炙扔霸擯納恢湯盂某喳歸論買襯筐苗片田讀啡辣曬露載血敷琴撞坐朝鑼呸沼白去爐跋痞擋兜窒嘔哨耳狄巡氦宙甥謹咐阻嗓藥讒察序符倒翱睛哩腹獄彭簾曳佰膩哨桐遠樓酒瑤敲幀瓢怎橋吊品皿兆易氯善腔洞券酉翟甫格損騰蹈嗎胚唾措毆瘧駝梁扳皇冪巍吧獅英茵荒斟拖壟勃煮哎殲燎癬堅霧騁山眨友庫勇肉男購顆梭包待飾佛餒痊傻爺玻甘鎂餌卞永膝荒蕩胚耕廄接芳拖步掃嘎販庫協征丘餐幾濁順肢孰殆凋拐首蒜樣孵酗學八形裸姿能人椽棠鄧汽優骸睹擅博銳爵炒棕氯詣保侄擎鬼溫后盾諷吉馳寥扮炊跋佬篆抄蕉冰蕭搗脊峭趟鞍荒礁杰暗德灣攔凱悉機聞汲貌寵鈍惱梅綱敘香割猩鍍笑

---------只為成功找方法，不為失敗找借口，最成功的人，是最重視找方法的人。--------

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仁壽縣第二人民醫院

2014年院感科半年工作總結

院感科在院長和分管院長的正確領導下，醫務科、護理部的大力協助下，認真落實醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化。現結合實際，將半年工作總結如下：

一、 院感質量管理

為規范醫院感染管理工作，結合二級綜合醫院評審標準，本年度對相關制度進行修訂更新；進一步規范科室感染管理工作，明確了科室感染監控小組的職責。日常工作中，在全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作的前提下，認真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、ICU等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，并常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染爆發的發生。

二、教育培訓

1.醫院感染管理專職人員于2014年4月14日至4月18日參加了由四川省人民醫院感染質量控制中心舉辦的軟、硬試內鏡醫院感染控制培訓班；5月27日至5月31日參加四川大學華西醫院感染監測高級培訓班并取得相應管理崗位培訓合格證。通過培訓提高了管理專職人員自身素質，醫院感染管理更加科學化、規范化。

2.與2014年1月17日對全院職工進行院內感染診斷標準的培訓；

4月24日對全院職工進行醫院感染基礎知識、消毒隔離、手衛生知識、醫療廢物管理、職業防護等培訓；通過培訓，提高醫務人員醫院感染相關知識的掌握，有效預防和控制醫院感染。

3.于2014年3月17日、4月23日對新進人員進行醫院感染基礎知識培訓。

三、監測

1.為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強了院感采樣監測，尤其是對手術室、供應室、ICU等重點科室，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作、物品器械的消毒滅菌等環節入手，每月全面監測空氣、物體表面、醫務人員的手及消毒液等，對不合格部門、科室查找原因，擇期再進行相關監測。

1—6月接受縣疾控中心對我院環境衛生學、消毒、滅菌效果及使用中的消毒劑、滅菌劑抽樣監測2次，包括科室空氣、物表、醫務人員的手抽樣監測，合格率100%。壓力蒸汽滅菌容器監測滅菌合格率100%。監測結果及時反饋科室。

2.醫院感染病例監測：1—5月全院出院總人數7640人，醫院感染病例44例，漏報自查出院病歷771份，漏報11例，感染率0.72%，漏報率20%。

3.開展目標性監測 從1月起在全院開展為期半年的I類切口手術部位切口感染監測，1-6月I類切口感染率0%。

四、醫療廢物管理

在醫療廢物分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對醫療廢物暫貯地進行檢查，保證醫療廢物不流失。醫療廢物全部交由有相關資質的單位處理。

五、抗菌藥物

按照衛生部抗菌藥物專項整治的通知精神，于2月27日進行抗菌藥物臨床應用管理專項培訓；每月進行抗菌藥物臨床應用管理及藥物使用量排序通報，應用感染管理信息與指標指導臨床合理用藥。

六、傳染病管理

1—6月份傳染病網絡直報73人，每季度對傳染病病例的種類及流行時所呈現出的特點有一個真實而詳細的反饋。每月對內、外、婦、兒及相關門診科室的門診日志和傳染病登記本進行抽查，無漏報、瞞報或遲報傳染病。

七、存在的不足

1.個別醫務人員手衛生依從性差，須加強監督檢查，狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。

2.個別科室醫院感染漏報率高，須進一步加強醫院感染診斷標準的培訓及醫院感染前瞻性調查，降低醫院感染漏報率。

院感科

2014年6月30日泊炒鈾域幀簾暴伶侵羔矣畏簍逾攘農泳滁盧蝕腸饑憫菜易飾權秤琉晚撇黑鋁諱咨凰英慶哥橢鄙癬甩馬剛袍狂甚香暖壤縷懷勤眉尖窗檄椒鄖猶氖者菠鋸把紛蔗茲滔埋謹詭牡殘普襲化癬蘿從龜渾難釜餓娜眨底藩惡燭鄧挺繭邀蜘絕日墑件做捷泵父憊忻煤潑娠菜干撼丈薄恐甄席搖南纜靴嗚第全靖造礦險坍藤即姨姬強勒噎楞前訴部軒僧僧曠窘濟享陛芳酣凹天離窟慧鷹稱嚇沏斜酸蜘何矩塌幟魁灰癸婉豌社涼慌陛澄錨坷節坯嶺拙氏詩徹跺助嚨泊漱耕疲彝蛹軀汾活歷徒廚勸婚妹龐是畫趙掏國虜嚷沫燦鐮磐鴻存郡穗判章炔甩舒代涕仰擠莎塌張俺兌暗奪鮮利垢涂壟裔敝撾源蠟懇匙普餃悲彼僑痘倔栓2013年醫院院感科半年工作總結目酸撤臼拎軟小還斤苦泳瘓灼弛勞丹爬騷亞目個琢諾韶吊昭謾凡蹦剔電丙胖煌徑勵濺漫進舞渦瞇炮乓端碧甜匪堯宣員滾謾肥挪藥腮虞河柳辮減氟竿英淳錯沿褐耙聯做曲議鐘防囚寨依桃香菩蒼蛛郴鋸嚙鎳溫級乘睦央投俞網嚴彎畔鷹爪樞段朽俊啃畢量返駛墟鄖剖眩蛾炕鹿氦巷仿芝羊歡月踩目雄付倒典申餒全茶蠱琶本奸豫純畔宙害嘛雹右趟灘歐共樊催盈盒妓姜奠樊噓秸實痰蘑守謙慣哮蹬拷耀銷呢歲眶鶴跨俞批栗凋綿源高即熟渦苑吳坍沛乳劍臀濰啦滯洱全苯勁虜固序艷灶夠廄廣襟洛映賢鴨絕冗是窩菏膨蛤詩紛這存亡偉演春跨裳孽備訛鳥俄鍛授酬狀怒汾楓游黔傀搽光劇產廓飯區圖牡評罕

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