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【篇1】職業暴露相關應急預案及處置流程
根據《醫務人員血源性病原體防護指南》、《空氣傳播病醫院感染預防》。
與控制規范和新冠狀病毒感染預防管理方案相結合，醫院實際制定了醫務人員職業暴露應急處理方案。
一、應急處理。
1.醫務人員針刺的應急處理。
醫護人員在進行診療護理操作時，如不慎發生針刺、刀片傷等銳器傷，有乙肝、丙肝、HIV、梅毒患者血液、體液暴露的風險，應立即擠出傷口血液，在傷口旁邊利用重力作用從近心端向遠心端輕輕擠壓，避免傷口局部擠壓，盡量擠出所有血液，然后用皂液和流動水沖洗，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，包扎傷口。
2、皮膚粘膜暴露的應急處理。
(1)完全暴露皮膚，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，必要時進行消毒處理。
(2)粘膜暴露應用生理鹽水反復清洗暴露的粘膜。
3.呼吸道暴露。
根據當時傳染病隔離要求進行醫學觀察，根據傳染病預防用藥要求進行預防用藥。
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作者:阿來。
當當當。
二、職業暴露報告。
發生曝光人員應盡快或24小時內通過杏林軟件報醫院感染科進行登記、隨訪等。甲類管理的傳染病在2小時內報告。
三、預防用藥、跟蹤檢查。
(1)乙型肝炎陽性患者血液、體液等暴露后，24小時內采血檢查乙型肝炎5項。乙型肝炎表面抗體陰性或抗體≤10mU/ML應在24小時內注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白200u，1個月、3個月、6個月接種乙型肝炎疫苗，追蹤檢查乙型肝炎表面抗原和表面抗體的乙型肝炎表面抗體陽性者不需要注射和追蹤檢查。
(2)丙型肝炎陽性患者血液、體液等暴露后，24小時內采血檢查丙型肝炎抗體，3個月、6個月追蹤檢查丙型肝炎抗體。丙型肝炎沒有疫苗和預防藥物措施。
(3)梅毒陽性患者血液、體液等暴露后，24小時內采血檢查梅毒抗體，1個月、3個月、6個月復查，在皮膚病專家醫生指導下24小時內注射長效青霉素等。
(4)HIV陽性患者血液、體液等暴露后，24小時內采血檢查HIV抗體，4周、8周、12周、6個月再檢查。市疾控中心艾防所醫生指導下盡快用藥，最好在2小時內預防服用相關藥物。
四、訓練教育。
1、每年醫院感染管理科負責對新員工、實習、研修人員等進行職業暴露預防管理相關知識訓練教育。醫院各科每年學習職業暴露預防管理相關知識，進行職業暴露應急處理、報告訓練。
2.每年總結本年度職業暴露情況，分析原因和危險因素，制定整改措施，防止醫務人員職業暴露。
五、防護用品。
醫院各科實際接受手套、口罩、口罩、口罩、隔離服、防護服、防護服、防護面板、防護眼鏡等配備一周使用量的防護用品。
六、懲罰規則。
對職業暴露后隱瞞、不報告、遲報引起傳染病蔓延者，根據《醫院傳染病管理辦法》和《傳染病預防法》相關行政處罰和刑事責任。
【篇2】職業暴露相關應急預案及處置流程
1目的。
為有效應對檢驗科工作人員職業暴露，確保人員安全，結合我科實際情況，制定本預案。
2.適用范圍。
職業曝光后的處理程序發生。
3.責任。
3.1設立安全管理組，由科主任和各專業組成員組成。
組長:科主任。
成員:科副主任和各專業成員。
3.2安全管理小組的責任。
3.2.1負責突發事件期間值班和工作協調配置
3.2.2負責突發事件現場工作處理
3.2.3負責事件發生后，各部門人員召集和處理工作安排
3.2.4負責突發事件處理中的對外協調和聯系
3.2.5工作現場發現人員受傷，立即組織救治，最快救治傷員和受傷物品
3.2.6負責事件處理后的總結評價和報告工作。
4程序和程序。
4.1化學污染:
4.1.1立即用流動清水沖洗污染部位。
4.1.2到急診科就診，根據污染化學物質的性質用藥。
4.1.3。
4.2針刺傷。
4.2.1被污染的針頭或其他銳器刺傷后，應輕輕按壓傷口近心端，盡量擠壓傷口的血液，用肥皂液和流動水沖洗傷口的局部擠壓。
4.2.2用酒精或安爾碘消毒，包扎傷口。
4.2.3緊急處理后，報告科主任和醫院感染管理科(85988323)。注冊職業暴露的情況(職業暴露注冊表)，注冊內容包括暴露日期、暴露類型、暴露者姓名、科室、基本身體狀況等，在網上報告了不良事件。
4.2.4疑似被HBV感染的銳器刺傷應盡快注射抗乙型肝炎病毒高效抗體和乙型肝炎疫苗。
4.2.5被HCV感染的尖銳器具刺傷時，應盡快在刺傷后進行HCV抗體檢查，4~6周后檢查HCVRNA。
4.2.6被HIV感染的尖銳器具刺傷的情況下，應立即找相關專家(市五院)就診，根據專家的意見預防性藥物，盡快檢測HIV抗體，根據專家的建議進行周期性。
重新審視。
4.3皮膚、粘膜、角膜受到污染。
4.3.1皮膚意外接觸血液、體液或其他化學物質時，應立即用肥皂液和流動水沖洗。
4.3.2患者血液、體液意外進入眼睛、口腔時，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。
4.3.3及時到急診科就診，請專科醫生就診。
4.3.4緊急處理后，報告科主任和醫院感染管理科(85988323)。注冊職業暴露的情況(職業暴露注冊表)，注冊內容包括暴露日期、暴露類型、暴露者姓名、科室、基本身體狀況等，在網上報告了不良事件。
4.4燒傷。
4.4.1堿類燒傷:
4.4.1.1皮膚:立即用大量質基本消失性物質基本消失，用1%-2%醋酸或3%硼酸溶液進一步沖洗。
4.4.1.2眼睛:被堿燒傷時，請用洗眼器洗凈，然后選擇適當的中和藥物，如2%-3%硼酸溶液大量洗凈，特別要注意穹頂部的洗凈。
4.4.2酸類燒傷:
4.4.2.1一般酸燒傷:皮膚被一般酸燒傷后，立即用大量流動清水沖洗。徹底清洗后，可用2%-5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水中和，不得用堿性藥物在皮膚上直接中和，加重皮膚損傷。
4.4.2.2濃硫酸燒傷:皮膚被濃硫酸污染時，請勿用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱受傷。請用干布擦去濃硫酸，然后用水沖洗。
4.4.2.3強酸燒傷:強酸濺入眼睛，用洗眼器洗凈時，請打開上下眼瞼，使酸不留在眼睛里，立即送入眼科治療。
4.4.3緊急處理后，報告科主任和醫院感染管理科(85988323)。注冊職業暴露的情況(職業暴露注冊表)，注冊內容包括暴露日期、暴露類型、暴露者姓名、科室、基本身體狀況等，在網上報告了不良事件。
4.5標本污染。
4.5.1棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時使用500mg/L有效氯消毒液，浸泡30-60分鐘，洗凈。
4.5.2各種表面明顯污染時，用2000mg/L有效氯溶液撒在污染表面，將消毒液浸入污染表面，保持30-60分鐘，擦拭，用拖把和抹布浸入上述消毒液中1小時。
4.5.3設備污染應考慮消毒方法對設備的損傷和檢測項目的影響，選擇合適的方法。
【篇3】職業暴露相關應急預案及處置流程
根據二級綜合醫院審查的要求，我院按計劃于2017年6月29日下午組織實施醫務人員職業暴露訓練，各科護士長和中堅參觀。
一、事件發生了。
腦外科護士在操作人員發現職業曝光，被帶病人血液的針扎到右手拇指，出血不止。
二、局部處理-應急處理。
進行局部傷口緊急處理:
1、皮膚和膠膜意外接觸血液或體液，應立即用肥皂和流水沖洗。
2、病人血液、體液意外進入眼睛、口腔等部位，立即用生理鹽水反復清洗。
3、傷口(銳器傷口)接觸患者的血液、體液，從近心端向遠心端擠壓傷口，避免擠壓傷口的局部，盡量擠出傷口的血液，用肥皂水和流動水沖洗。受傷部位的傷口清洗后，用乙醇或0.5%碘伏消毒，包扎傷口。
4、報告護士長，填寫職業暴露登記表，追蹤患者血液檢查報告(輸血前5個結果)，詢問病史。
三、報告和記錄。
報告時間:立即。
報告內容:時間、地點、經過、方式、部位、損傷程度、暴露源種類、
應急處理方法、相關器具型號等。
報告流程:暴露當事人-科室負責人-院感科。
記錄:當事人填寫職業暴露登記表提交醫院感科。
四、醫院的感覺評價。
職業暴露后，必須確定患者是否有傳染性和職業接觸當事人的免疫情況，立即檢查患者(患者的免疫情況，檢查污染物是否包括HIV、HBV、HCV、RPR)。
五、暴露后預防。
到門急診就診，窗口拿緊急就診卡，急診科醫生評價用藥處理，如果傷口進一步處理，縫合者必須給予清創縫合術，根據患者和暴露者的情況對癥治療。
六、醫院感受跟進。
乙型肝炎病毒接觸者3個月、6個月、1年分別進行血清學檢查的丙型肝炎病毒接觸者4周~6周、4個月~6個月進行血清學檢查的艾滋病毒接觸者4周、8周、12周、6個月進行血清學檢查的梅毒接觸者停藥后1個月、3個月進行梅毒抗體檢查。
最后，分析職業暴露后的訓練組織參演者和參觀者在訓練過程中存在的過程缺陷和訓練的優缺點，優化我院職業暴露發生的緊急預案和工作流程，提供更方便的臨床工作。
