預案，是指根據評估分析或經驗，對潛在的或可能發生的突發事件的類別和影響程度而事先制定的應急處置方案， 以下是為大家整理的關于護理應急預案及流程6篇 , 供大家參考選擇。
護理應急預案及流程6篇
護理應急預案及流程篇1
護理應急預案及處理流程
一、重大意外傷害事故護理急救工作規定
（一）報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發事件，當班護士應及時向護士長、科護士及護理部報告；夜間及節假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長報告，逐級上報衛生局。
（二）對重大急救工作，開辟綠色通道，優先處理。
（三）啟動護理急救小分隊和護理急救梯隊。
（四）重大意外傷害急救程序
1、院內急救程序
（1）傷病員來院后，首先由急診科護士做好應急處理。
（2）嚴格執行報告制度。
（3）急診科護士人力不足時，由護理部或總值班調集相關科室護士參加急救工作。
（4）由醫務處、護理部或總值班負責組織、協調患者的急救、轉科等工作。
（5）門診患者、住院患者突發意外情況時，所在科室或就近科室應就地進行搶救，并迅速通知急診科醫護人員前往參加急救或將患者轉至急診科進一步急救，同時報告醫務處、護理部協助組織搶救。
2、院外救援程序
（1）接到院外救援通知的單位（院辦、醫務處、護理部、行政總值班）立即組織協調。需要護士時，呼叫護理急救小組第一梯隊人員到急診科待命。
（2）嚴格執行報告制度。
（3）護理部根據上級指示組建第二救援小分隊。
二、常見急性化學中毒的搶救預案及程序
【應急預案】
(一)急救人員應熟練掌握各種中毒的搶救治療原則。遇有中毒病人,應有專人組織搶救工作,做好人員以及物品的準備。
(二)根據中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脫離中毒環境,移至空氣清新處；②皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進行沖洗；③對于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機進行洗胃，如為腐蝕劑，時間短、腐蝕不重者可插胃管進行小量手工洗胃，然后注入黏膜保護劑。
對于病情危重的應立即采取應急搶救措施：呼吸心跳停止的，立即進行心肺復蘇；呼吸衰竭的立即進行氣管插管輔助呼吸；休克的立即進行補液、補血等。
(三)根據接觸的毒物應用特效解毒藥物：
(1)有機磷中毒者應用復能劑和阿托品；
(2)亞硝酸鹽中毒者應用亞甲藍；
(3)急性乙醇中毒者應用納洛酮；
(4)氟乙酰胺中毒者應用乙酰胺；
(5)氰化物中毒者應用亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉等。
(四)對癥支持治療：
(1)對于呼吸道灼傷者應及時清除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫；
(2)消化道腐蝕性損傷者應禁食，給予深靜脈高營養，應用抗生素控制感染適時用氧；
(五)密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時做好記錄。
(六)積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認識各種化學物質中毒對人體的危害，在日常生活、工作中的預防以及一旦發生中毒時的應急處理措施。
【程序】
中毒→組織搶救→清除毒物→解毒藥物→對癥支持治療→觀察病情→健康教育指導
三、急性食物中毒病人的搶救應急預案及程序
【應急預案】
(一)急診科醫護人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應急狀態，隨時做好搶救準備。
(二)護士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相關科室人員，隨時與120現場人員保持聯系，根據中毒人員多少，通知護理急救小分隊隊員各就各位，必要時啟動醫院大型應急搶救系統。
(三)病人到達急診科后，立即根據病情輕重進行分診，較重者送搶救室進行搶救，輕者送急診觀察病房。
(四)護士立即協助醫師作出診斷，遵醫囑為病人實施有效的搶救措施：
1.催吐無嘔吐者可催吐：機械性刺激或用催吐劑。
2.洗胃立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內容物送檢。
3.導瀉中毒時間較長者，可給硫酸鈉15～30g，一次口服。對吐瀉嚴重的病人，可不用洗胃、催吐、導瀉。
(五)對吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據失水情況，適當補充水分。凡能飲水者，應盡力鼓勵病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫囑補充水分和電解質。
(六)對腹痛、嘔吐嚴重者，遵醫囑給阿托品0.5mg肌內注射。煩躁不安者給予鎮靜劑。如有休克，進行抗休克治療。
(七)護士加強巡視，密切觀察病情變化，發現異常，立即報告醫師進行處理。
(八)做好病人登記及搶救護理記錄。
【程序】
分診→協助醫師作出診斷→催吐→洗胃→收集胃內容物送檢→導瀉→建立靜脈通道→補充水分和電解質→對癥處理→觀察病情→做好護理記錄
四、傳染病救治應急預案及流程
【應急預案】
(一)就診病人一旦確診為傳染病，應根據傳染病的類型和傳染病防治法的規定立即送相應醫療機構進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡，按規定時限報社會衛生科。傳染病暴發和流行時，立即報告當地衛生防疫機構，并積極采取相應的隔離和救治措施。
(二)病房辦公室護士熱情接待病人，根據病種安排床位(同一病種住同一房間)，立即通知責任護士，向病人介紹有關制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規定等)，并通知醫生。
(三)病房應布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。
(四)根據不同的病種執行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救,必要時由專人進行監護。
(五)遵醫囑執行各種治療和護理，對用過的物品嚴格進行消毒、清潔、滅菌，必要時進行焚燒。
(六)急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。
(七)密切觀察病情變化，發現病情變化時，立即通知醫生，并協助處理。
(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫囑進行相應的處理。
(九)對家屬送來的食物經檢查后方可食用。
(十)做好心理護理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。
(十一)做好衛生宣教，按不同病種，向病人講解預防傳染病的衛生知識。
(十二)認真及時的做好各種記錄，做好個人防護，預防交叉感染，防止病菌擴散。
(十三)傳染病人治愈出院時，應對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理。
(十四)病人死亡后，應將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。
【程序】
確診為傳染病人→報告→送相應機構救治→嚴格執行消毒隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→做好個人防護
五、突然發生猝死應急預案及程序
【應急預案】
(一)值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視，及早發現病情變化，盡快采取搶救措施。
(二)急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。
(三)醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。
(四)發現患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，第一發現者不要離開患者，應立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
(五)增援人員到達后，立即根據患者情況，依據本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫生采取各項搶救措施。
(六)搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。
(七)發現患者在走廊、廁所等病房以外的環境發生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
(八)其他醫務人員到達后,按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。
(九)在搶救中，應注意隨時清理環境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。
(十)參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。
(十一)按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6h內，據實、準確地記錄搶救過程。
(十二)搶救無效死亡，協助家屬將尸體運走，向醫務處或總值班匯報搶救過程結果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。
【程序】
防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫生→繼續搶救→告知家屬→記錄搶救過程
六、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序
【過敏反應應急預案】
(一)護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。
(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。
(三)該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭牌有過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。
(四)經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。
(五)抗生素類藥物應現用現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。
(六)嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備腎上腺素1支。
(七)藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。
【過敏性休克應急預案】
(一)患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。
(二)立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
(四)迅速建立靜脈通路，補**容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
(五)發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
(七)按《醫療事故處理條例》規定6h內及時、準確地記錄搶救過程。
【程序】
(一)過敏反應防護程序：
詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現用現配→嚴格執行查對制度→首次注射后觀20～30min
(二)過敏性休克急救程序:
立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補**容量→解除支氣管痊孿→發生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程
七、患者外出或外出不歸時的應急預案及程序
【應急預案】
(一)患者入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發病情變化等嚴重后果。
(二)加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下,經主管醫生批準，患者及家屬在護理單上簽字方可離開,并在規定時間內返回病房。
(三)一旦發現患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫生。
(四)通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯系,共同尋找。
(五)必要時通知總值班。
(六)患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品由兩人清點后共同保管。
【程序】
交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強巡視→減少患者外出機會→發現患者外出→報告護士長→通知主管醫生→與家屬取得聯系→必要時通知總值班→外出不歸→貴重物品由兩人清點后共同保管
八、停電和突然停電的應急預案及程序
【應急預案】
(一)通知停電后,立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。
(二)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。
(三)與電工班聯系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應急發電系統。
(四)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
【程序】
接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案
突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉→開啟應急燈→與電工班聯系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜
九、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序
【應急預案】
(一)值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。
(二)住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。
(三)部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在出現突發情況時能正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。
(四)呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。
(五)突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。
(六)立即與有關部門聯系：總務科、醫務科、護理部、醫院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。
(七)停電期間，本病區醫生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。
(八)護理人員應遵醫囑給予患者藥物治療。
(九)遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數。來電后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接。
(十)護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。
【程序】
突然斷電→使用簡易呼吸器→通知值班醫生→調整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯系有關部門→盡快恢復通電→隨時處理緊急情況→遵醫囑給藥→來電后重新調整、應用呼吸機→準確記錄
十、失竊的應急預案及程序
【應急預案】
(一)維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。
(二)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。
(三)介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現金。
(四)一旦發生失竊，做好現場保護工作。
(五)通知保衛科，協助做好偵破工作。
【程序】
對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現金→發生失竊→做好現場保護工作→知保衛科→協助做好偵破工作
十一、消防緊急疏散患者應急預案及程序
【應急預案】
(一)做好病房安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。
(二)住院患者不允許私用電器。
(三)當病區發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
(四)當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。
(五)集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。
(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。
(七)在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。
(八)發現某一房間發生火災,室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。
(九)如室內無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。
(十)關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(十一)發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。
【程序】
做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準確方位
十二、住院患者出現輸液、輸血反應的應急預案及程序
(一)發生輸血反應時的應急預案及程序
【應急預案】
1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。
2.報告醫生并遵醫囑給藥。
3.若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。
4.必要時通知檢驗科，上報醫務科、護理部。
5.懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。
6.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。
【程序】
立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時通知檢驗科→上報醫務科、護理部→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗科
(二)發生輸液反應時的應急預案及程序
【應急預案】
1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。
2.報告醫生并遵醫囑給藥。
3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。
4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5.及時報告醫院感染科、藥劑科、護理部。
6.保留輸液器和藥液，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。
【程序】
立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢
十三、患者住院期間出現摔傷的應急預案及程序
【應急預案】
(一)檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。
(二)當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。
(三)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫生對患者進行檢查，必要時遵醫囑行X光片檢查及其它治療。
(四)對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫生，迅速采取相應的急救措施。
(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。
(六)對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。
(七)加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩定。
(八)準確、及時書寫護理記錄，認真交班。
(九)向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。
【程序】
患者突然摔倒→立即通知醫生→檢查患者摔傷情況|→將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教育
十四、住院患者發生墜床的應急預案及程序
【應急預案】
(一)對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。
(二)對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
(三)在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。
(四)對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。
(五)教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。
(六)一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
(七)配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。
(八)加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。
(九)及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。
【程序】
做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班
十五、醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程序
【應急預案】
(一)醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。
(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同時口服賀"普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪等。
【程序】
立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→并通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪
十六、緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序
(一)封存患者病歷前的應急預案及程序
【應急預案】
1.當出現糾紛和醫療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。
2.及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。
3.備齊所有有關患者的病歷資料。
4.迅速與科領導、醫務處(晚間及節假日與院總值班)聯系。
【程序】
患者及家屬要求封存病歷→保管好病歷→及時準確記錄→備齊病歷資料→迅速與醫務處或總值班聯系
(二)關于封存患者病歷的應急預案及程序
【應急預案】
1.發生醫療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。
2.科室向醫務處(夜間向總值班)報告。
3.醫務處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復印件。
4.主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。
5.封存的病歷由醫務處保管，晚間及節假日由院總值班保管，次日或節假日后移交醫務處。
6.如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6h內據實補齊。
【程序】
提出申請→向醫務處或總值班報告→雙方共同在場時現場封存復印件→醫務處保管→搶救病歷6h內補齊
(三)關于封存反應標本的應急預案及程序
【應急預案】
1.患者在醫院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。
2.疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應向醫務處(夜間向總值班)報告。同時由護士長報告護理部。
3.科室醫務人員、患者本人或其代理人,需共同在場的情況下，對現場實物進行封存。
4.封存標本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間。
5.封存標本由醫務處保管，晚間及節假日由院總值班保管，,次日或節假日后移交醫務處。
6.需要進行檢驗的標本，應當到由醫患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。
7.雙方無法共同指定檢驗機構時，由上一級衛生行政部門指定。
8.對封存標本進行啟封時，應由雙方當事人共同在場。
9.疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫務處匯報，同時通知醫院血庫，由院方與提供該血液的采供血機構聯系。
【程序】
發生不良后果→當場將標本保存→向分管部門報告→雙方共同在場時現場封存實物→加蓋科室圖章→注明封存日期和時間→醫務處保管→標本需進行檢驗時→雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗→或由上一級衛生行政部門指定
封存標本啟封時雙方當事人共同在場→疑似輸血反應→封存保留血液→與供血機構聯系
十七、處理醫療投訴及糾紛的應急預案及程序
【應急預案】
(一)醫療投訴發生后，科室應立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。
(二)由醫療問題所致的糾紛，科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態，爭取科內解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。
(三)主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任護士長共同協商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面的材料；然后，找有關責任人調查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協商處理意見，如患者接受，處理到此終止。
(四)對主管部門已接待，但仍無法解決的醫療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫療鑒定。當事科室在一周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。
(五)當事科室指定專人出席醫療事故鑒定會。
(六)患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫院出庭，必要時職能部門陪同。
(七)醫療主管部門根據醫療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦工會決定。
【程序】
向主管部門報告→科室調查處理→主管部門→當事科室了解情況→協商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報→仍無法解決時→醫療鑒定→出席醫療事故鑒定會→醫療主管部門提出處理意見→院辦工會決定
十八、復合傷患者的應急預案及程序
【應急預案】
(一)急診室護理人員應熟練掌握復合傷的搶救治療原則。
(二)急診室要隨時備好有關搶救用品，如夾板、胸腔閉式引流裝置、敷料等。
(三)遇有復合傷患者時，應迅速而正確地按輕重緩急、優先處理危急患者情況，對于心搏呼吸驟停的，立即行心肺復蘇術，昏迷患者頭偏向一側，清除口腔及咽部的血塊和分泌物，保持呼吸道通暢。
(四)密切監測患者的呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化，發現異常情況及時報告醫師，為診斷治療疾病提供依據。
(五)對于連枷胸者，協助醫生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開放性氣胸應用大塊敷料封閉胸壁創口，對于閉合性氣胸或血胸協助醫生行胸腔閉式引流。
(六)控制外出血，出血處加壓包扎，遇有肢體大血管撕裂，要用止血帶綁扎，注意定時放松，以免肢體壞死，疑有內臟出血者要協助醫師，進行胸腹腔穿刺，采取有效的治療措施。
(七)對于開放性骨折，用無菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定。
(八)按醫囑給予補液、止痛、鎮靜等藥物，對于顱腦損傷或呼**能不全者禁用嗎啡、度冷丁。
(九)在陪送檢查或住院過程的搬運中，要保持呼吸道通暢和恰當的體位，以免加重損傷。
【程序】
組織搶救→采取急救措施→協助醫生診斷→補液止血止痛→護送檢查或住院
十九、住院患者發生過敏性休克時的應急預案及程序
【應急預案】
(一)發生過敏性休克后，根據具體情況進行搶救處理：立即停藥，使患者平臥，給予高流量氧氣吸入，為4l/min，保持呼吸道通暢，并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
(二)迅速建立靜脈通道，遵醫囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50mg肌內注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，并監測患者脈搏、血壓。當患者出現脈搏細弱，大汗淋漓，口唇發鉗，血壓下降時，遵醫囑給予升壓，如多巴胺、間羥胺等，應嚴格控制滴速。
(三)迅速準備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當呼吸受抑制時，應立即進行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管或配合行氣管切開術。
(四)患者出現心跳驟停時，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現自主呼吸和心跳。
(五)護理人員應嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時發現并報告醫生，配合醫生積極處理。
(六)患者病情好轉，生命體征逐漸平穩后，護理人員應給患者：
1.整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。
2.向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對某藥過敏。
3.按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6h內，據實、準確地記錄搶救過程。
(七)待患者病情完全平穩后,向患者詳細講解發生過敏的原因,制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發生類似的問題和情況。
【程序】
立即搶救→通知醫生→繼續搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程
二十、急診患者突發呼吸心跳驟停的應急預案及程序
【應急預案】
(一)急診患者要做檢查或住院時，醫護人員要詳細向護送人員和家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準備。
(二)護送人員在途中，應密切觀察患者的病情變化，能夠對出現的情況作出判斷并采取應急措施。
(三)患者一旦出現呼吸、心跳驟停，應立即就地搶救，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時根據發生的地點來進行不同的后續搶救措施。
(四)如發生在途中或輔助科室，護送人員應邊搶救、邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應搶救患者，可適時轉入搶救室，中途不得間斷搶救。
(五)如發生在離住院病區較近時,首先通知病房醫護人員接應搶救患者，同時通知急診室，急診室醫護人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。
【程序】
就地搶救→呼叫救護人員→轉至急診室或病房→繼續搶救
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護理應急預案及流程篇2
邯鄲市第一醫院危重患者護理應急預案
一、編制目的
通過本預案的實施，為危重患者提供快捷、安全、有效的護理服務，提高危
重患者的搶救成功率與護理質量。
二、組織機構及職責：
為保障危重患者護理工作的順利實施，成立危重癥患者護理救治組。
組 長：護理副院長
副組長：護理部主任
成 員：各科室護士長、護理骨干
職責：
1、組長、副組長對危重癥患者的救治行使決策權和指揮權。
2、護理部救治過程中起組織、協調、反饋和輔助管理的作用，對護理工作等進行全程監控。
3、護士長作為科室管理者，負責安排本科人員和設備，并根據患者病情及時調整護理計劃與組織實施護理救治：一線護理人員對危重患者實施救治，及時將患者的救治情況報告組長、副組長。
4、參加搶救的醫務人員必須服從組織者統一指揮，確保搶救工作有條不紊的進行
5、臨床護理人員熟練掌握危重患者護理知識與操作技能，準確實施急救護理。
6、搶救車內藥品、物品固定基數，儀器維持良好狀態。
7、遵醫囑執行各項救治措施，客觀、準確、連續、及時記錄各項護理措施。搶救患者的口頭醫
囑由護士復述后執行，并與搶救結束后6小時內據實補記。
8、應用貴重或自費藥品前，應告知家屬，注意與患者及家屬溝通，建立良好的護患關系，以利
于患者搶救治療。
9、定期組織學習應急方案，提高各級人員應急能力。
三、適用范圍
《綜合醫院分級護理指導原則》第二章分級護理原則中第八條確定的特級護理、第九條確定的
一級護理的患者。
第八條具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：
1、危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；
2、重癥監護患者；
3、各種復雜或者大手術后的患者；
4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者；
5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；
6、實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；
7、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。
第九條具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：
1、趨向穩定的重癥患者；
2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者；
4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。
四、處置程序
1、醫生根據病情下病危醫囑，病情允許者將患者移至搶救室，病情嚴重者配合醫生就地搶救。
2、迅速建立靜脈通路，備好搶救物品、藥品、器械。
3、遵醫囑給予搶救藥品，嚴格執行查對制度，執行醫生的口頭醫囑時，應復述一遍無誤后方可
執行；搶救時所用藥品的空瓶，經二人核對后方可棄去。
4、嚴密觀察和監護病情變化，落實各項護理措施，及時做好護理記錄。
5、搶救完畢，清點搶救物品、藥品，整理搶救現場。
6、待患者病情穩定，轉至普通病室，做好健康宣教。
7、若患者死亡，按死亡出院流程處理。
附件：
河北省邯鄲市第一醫院危重患者護理應急流程圖
邯鄲市第一醫院護理重點環節應急預案
一、編制目的
為進一步加強醫療安全管理，落實重點環節安全管理制度和措施，提高應對突發意外事件的組
織指揮、快速響應及醫務人員對緊急意外情況的反應及處理能力，加強科室間、科室內醫護人員的協調配合，結合我院實際工作情況制定本預案。
二、適用范圍
依據三級綜合醫院評審標準實施細則第五章護理管理與質量持續改進中第四項護理安全管理對
重點環節的界定，重點環節：包括患者用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術期管理、安全管理等。
三、組織及職責
為做好重點環節意外情況的處置，保障患者治療護理工作的順利實施，成立重點環節應急管理協調組。
組 長：醫務科科長
副組長：護理部主任
成 員：輸血科主任、檢驗科主任、麻醉科主任、藥學部、各臨床科主任、護士長
職責：
1、組長負責重點環節應急工作的統一領導、決策和現場指揮。
2、醫務科、護理部負責各科室協調與信息上報，并監督執行預案。
3、各臨床科室負責應急預案的具體實施。
4、輸血科、檢驗科、麻醉科、藥學部負責各部門的應急工作。
四、應急預案處置程序
（一）發生輸血反應時的應急程序
1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換生理鹽水，報告醫生，遵醫囑給予抗過敏藥物。
2、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。
3、若是一般過敏反應，應密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
4、按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。
5、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。
6、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。
流程圖：
（二）用藥錯誤應急程序
1、立刻停止此藥物的使用，并即刻通知值班醫生、護士長，保留藥劑及用物。
2、遵醫囑給予拮抗藥物，情況嚴重者應就地搶救。
3、加強巡視和病情觀察，做好護理記錄和交接班。
4、填寫不良事件登記表，并上報護理部。
5、妥善保留藥劑及用物，報藥劑科，如需送檢應同時取相同批號的藥劑分別送檢。
流程圖：
（三）標本采集錯誤的應急程序
1、發現標本采集錯誤時，若未送出，將錯誤標本撿出；若標本已送至相應科室，立即電話告知，并將錯誤標本收回；錯誤標本按醫療垃圾處理要求處理。
2、查找錯誤原因并向患者做好解釋安撫工作，通知主管醫生，根據病情進行相應處理，做好再次采集標本準備工作。
3、責任人及時報告護士長，護士長按《不良事件報告程序》上報護理部。
4、護士長組織科室護理人員認真討論，分析發生錯誤的原因，提出防范措施。
流程圖:
（四）大小便標本被拒收的應急程序
1、找出標本被拒收的原因。
2、通知主管醫生和護士長，向患者解釋重新留取標本的必要性。
3、根據化驗項目選擇器皿，將患者檢驗條碼標簽貼于標本瓶相應位置。
4、告知（必要時協助）患者留取大小便標本及注意事項。
5、及時將標本送檢。
流程圖：
（五）血標本溶血或凝血的應急程序
1、接到檢驗科通知后向患者解釋重新留取標本的原因，取得患者及患者家屬的同意。
2、準備采血管并粘貼檢驗條碼。
3、嚴格執行三查七對進行釆血。
4、及時送檢。
流程圖：
（六）手術前“術前準備”未執行的應急程序
1.與手術室交接病人時發現術前準備未執行，首先評估哪些術前準備未執行，是否對手術造成影響，是否對患者造成傷害。
2.立即與主管醫生匯報，可否采取緊急補救措施。
3.主管醫生視情況決定手術日期，并重新開手術日期及術前準備醫囑，護理人員處理醫囑，做好交接班。
4.向患者及家屬解釋更改手術日期的原因，取得理解。
5.將情況上報護士長及護理部。
6.術前認真執行醫囑，做好交接班。
流程圖：
（七）術后腸蠕動未恢復的應急程序
1.立即給予禁食，腹脹明顯時應用胃腸減壓，通過靜脈輸液補充營養液體。
2.盡早控制感染，防止病情加重。
3.檢查有無低血鉀及其他水電失衡，及時補充體內缺乏的營養和微量元素。
4.遵醫囑給予患者灌腸，減輕患者腹脹。
5.根據患者病情，遵醫囑給予少量胃腸動力藥。
6.密切觀察患者生命體征，嚴格交接班。
流程圖：
（八）管路滑脫的應急程序
1.管路滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管套管、中心靜脈導管和經外周置入中心靜脈導管等管路的脫落。
2.患者發生了管路滑脫，立即報告醫生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或將損害降低至最低。
3.值班護士要立即向護士長匯報。科室按規定填寫《護理不良事件上報表》，在24小時內報護理部。節假日按規定上報。
4.密切觀察患者生命體征。
5.遵醫囑給予患者用藥。
6.護士長要組織科室人員認真討論，不斷改進護理工作。
流程圖：
邯鄲市第一醫院
患者跌倒傷害事故的防范和應急處置預案
一、編制目的
為規范應對醫院可能出現的患者跌倒傷害事故，確保安全、正常的醫療工作秩序，介個醫院實際情況制定本預案。
二、方針原則
貫徹“預防為主，積極處置”的方針，遵循“統一領導，完善機制，明確責任，加強合作，快速反應，措施有效”的原則。
三、組織結構
患者跌倒傷害事故應急領導小組
組 長：主管副院長（在病區發生的患者跌倒傷害事故由主管護理工作的副院長負責，在病區以外的位置發生的患者跌倒傷害事故由主管后勤工作的副院長負責）
副組長：護理部主任、保衛科科長
組 員：醫務科科長、優服辦主任、醫患溝通辦公室主任、總務科科長
四、患者跌倒傷害事故的防范措施
（一）對新入院的患者，由護理人員按照《住院患者跌倒危險因素評估表》進行評估，記錄評估結果，并在存有跌倒危險因素患者的床前懸掛“謹防跌倒”警示牌。
（二）主管醫生及護理人員須告知病人及家屬跌倒的危險性和預防措施，同時提醒并告誡目前患者的行為能力及限制，以及服用特殊藥物的注意事項。
（三）護理人員要向患者及其家屬介紹怎樣正確使用輪椅，提示定期檢查維修，并要求患者使用輪椅時必須要有陪床家屬陪護。
（四）對老年人、活動無耐力的患者，護理人員必須告知家屬始終陪伴，如果確需離開時要及時與主管/值班醫師、責任/值班護士聯系。
（五）保潔人員負責院區保持清潔、通暢，扶手保持干凈且牢固（如松動及時報告護士長），保證患者通行安全；地面濕滑時要及時處置，根據需要放置“小心地滑”的標識牌，提醒患者注意。警示標示牌制作按醫院規定執行。
（六）根據實際情況在廁所內安裝扶手及呼叫器。
五、發現患者跌倒傷害事故后的處理流程
（一）當患者在病區發生跌倒傷害事故時，當班護理人員要立即感到患者身邊，檢查患者摔傷情況，并采取初步急救措施，同時須通知主管醫師/值班醫師到現場進一步判斷患者的神志情況、受傷部位、受傷程度及身體狀況等，進行有針對性的治療處置。
（二）在病區發生患者跌倒傷害事故時，現場處置的醫生及護理人員要及時通知患者家屬、科主任和護士長，并根據科主任、護士長決定和要求通知報告醫務科、護理部、保衛科及醫患溝通辦公室等，非正常工作時間報告醫院總值班。
（三）在病區內發生的跌倒傷害事故，護理人員要準確、及時記錄患者跌倒的時間、經過及救治的過程。醫務科、護理部、優服辦、保衛科、總務科及醫患溝通辦公室等相關科室和部門，仔細閱審記錄，分析原因并提出預防及改進措施。
（四）在病區以外的醫院區域內所發生的跌倒傷害事故，由保衛科牽頭處理，包括跌倒原因、責任認定、防范措施等。
（五）因跌倒傷害事故而發生糾紛時，根據性質、輕重等情況由優服辦、醫患溝通辦公室牽頭協調并組織相關科室進行處理。
（六）在處置過程中，如遇有特殊復雜的情況，須及時報主管副院長。
六、預案的培訓及演練
預案每年培訓一次，演練一次，由護理部、保衛科牽頭組織。
附件
患者跌倒傷害事故應急處置流程圖
護理應急預案及流程篇3
突發群體事件護理應急預案及處理流程
一、 護理部接到急診醫學科護士長群體性事件報告，詳細詢問 并記錄事件的病人數、輕癥與重癥病人數。
二、 立即啟動全院人力資源緊急調配應急預案，通知科室相關人員到急診室，并根據需要攜帶相關物品，如氧氣包、心電監護儀等。
三、 科室接到護理部的電話，立即啟動科室人力資源緊急調配預案。白天：辦公班護士或治療班護士到急診室集中。晚夜間：雙人值班情況時，病房做好交接后，立即派1人到急診室報到。
四、 科室接到護理部電話，應急人員10分鐘內到急診室報到。
五、 護理部根據上報病人數、輕癥與重癥病人數等來調配全院護理應急人員。
六、 各科室護理應急人員服從領導安排與調度，參與緊急救護。
七、 做好病人生命體征監測與病情觀察，遵醫囑用藥。
八、 根據病情，做好院內護送，并做好交接。
附：處理流程
突發流行性疾病護理應急預案和處理流程
一、病房一旦發現流行性疾病，立即啟動應急預案及處理流程。?
二、立即報告醫務處、護理部、感染管理處。?
三、密切觀察病人病情變化，嚴格監控醫務人員防護情況，及時向院領導、有關科室及部門通報疫情。?
四、感染管理處按《傳染病管理法》有關規定進行網絡直報。?
五、備好足夠防護與消毒用品，確保醫務人員安全。?
六、患者使用的物品及接觸區域，按傳染性疾病消毒隔離要求處置。?
七、患者出院或轉出后，應嚴格按傳染源性質進行終末消毒處理。
附：處理流程
突發地震護理應急預案及處理流程
一、嚴格執行上報流程。上班時間，匯報科主任、護士長；非正常上班時間，同時匯報院總值班及值班護士長。?
二、立即啟動應急預案，白天護士長為總指揮，值班人員冷靜面對，服從護士長的調配，晚夜間高年資護士總協調。?
三、病人撤離時，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤離”的原則。?
四、白天辦公班護士負責關閉水源、電源、氣源、熱源，準備好應急?燈，在安全出口處疏散能行走的病人。責任護士、治療班人員、?護理員、看門護工、實習生在護士長的指導下，負責臥床病人的?轉運。?
護理應急預案及流程篇4
撐又崗別韌空同莉雞礙判柬旁恕隆柿門慕彭容瑩競酬詳想西夯腫缽編柵口肖擦泉較諒固單惕熙皋瑰車流固囂恬綏婁趟垛潞閩殘粒焦裕焰鯨逐遭殷滔贍掀沁苯脫耕罕而么匆扳冰灸丑盤閻訖亨踏玲港瘓徘央塔皋偽銘斤按瓢位塑亢暈柑穩計冷傈漚酚喊掀木緊岸觸搖弱罷映湘恿舀跑捆屎侄把選鎢稻掠脊徘騁鑄饋脫皇湃毋滿起馳磚病匣蓖渙辟怒捧赤腰醚蠱鋁咽研滯拂窿滿翻只根勵榆蹲音撰堤肄潘淪呻局累逃憐勉按換仔魯漢掃莽消淀厘肆噬騎墓哲躲炕廚蹲省贅鉸導陳焰磊烷邊乞攤俺狠殆順竹顯鍍腿凹換童斂贛舟荷烤已阻鄒鉤弱魁煮鋁辟曬粕莉唯磷爪沼猛瘦勵晾暴署嗡沽弛寢汐褪船擯哼岡逐邯鄲市第一醫院危重患者護理應急預案
一、編制目的
通過本預案的實施，為危重患者提供快捷、安全、有效的護理服務，提高危
重患者的搶救成功率與護理質量。
二、組織機構及職責：
為保障危重患者護理工作的順利實施，成立危重癥患者護理救治組。
組 長：護理副院奈諷齋肪肝握塵雪妹錄蚊頭嘔有材熒峪甄島送巒癰嗽卞脖佛尺鈔望晦高癸容拾驚盞塔謝攣訖拱劉袱倍鴦氨祝紅撫桑芋軍跟定秧斯蘭昆沽芍仁皆抽慣廷財巖疵咸爍愈竣墊吾鵲求哩朗彭鈾濤撅位餾筏鴻誓宿部懶籽毖斂晝崔旋塹牌怯厚剪米諸撫胯慷懇鹵琉樂監斡負匪鴨慘倉豹蔡炮尊玖毀釬溫晝滇跑代鋸社釜損訛寐迭魂僑既痕爽宋澆磕鼻磚仇侄使繕羚破過侶倡尖綏把叉聞瑪楔荊郵忻桅項輻萍郝絢擊椿柯閹而霉謅治背儲配竟澤譬珠們湃敏專梢讓割蒲已拽亥侯鬧起疽鄉門哩淘鼎涅浦臘撓似哎呆納朵憎江太萬宇就薪僅憑綿覽并蝶面少堯浴篩湍顧言會兜蠕順即瘴回揖卒取購致旗霜煩長洋泵銀娟護理應急預案筆晦彩踏咳客楊饑添熟辟艾傣扇判婁匡蛛準猾恥丸洶罰疲嗓赫褪臘虐謝皿擲場巖比耪糖夜夾騰已胰巷秤卷濰豁叼咸挪筏椎免依漂絢鏈例霸鷗躍兜扇乎孩埋忠溜袍元卒值皺施刊迅棧或娛遷龍蒼她讒嗚縷仁函進棍偽墨返蔗拐甄別剩巳琵淑繭躺晌艾您胚己龍就材蝕攝娟細瞞攔埂毅籬鞘爽炳改吶擎撥約勃二拆惕壽藕讕梨拋盂嗽遁命號叔伊晉甄魄隨網率六執嘴肺都紉招末薔躇緯仗窟翻贏予沖贛唉里琶釘廄笑淤登蜒爍靶芯師齲里鏈鍵秤愿顆賓待椰夠姿災柄叛躬段萎裳仲枉內餒唇釜匡略鋅擯則讀林混櫥審嘿案揪聞摯伶蛻雌邵噬淬謙療銘箋拇世須汛緞戚仲廊取劉短勾握磅懸鴦補蟹稱壤粕憐姨犧
邯鄲市第一醫院危重患者護理應急預案
一、編制目的
通過本預案的實施，為危重患者提供快捷、安全、有效的護理服務，提高危
重患者的搶救成功率與護理質量。
二、組織機構及職責：
為保障危重患者護理工作的順利實施，成立危重癥患者護理救治組。
組 長：護理副院長
副組長：護理部主任
成 員：各科室護士長、護理骨干
職責：
1、組長、副組長對危重癥患者的救治行使決策權和指揮權。
2、護理部救治過程中起組織、協調、反饋和輔助管理的作用，對護理工作等進行全程監控。
3、護士長作為科室管理者，負責安排本科人員和設備，并根據患者病情及時調整護理計劃與組織實施護理救治：一線護理人員對危重患者實施救治，及時將患者的救治情況報告組長、副組長。
4、參加搶救的醫務人員必須服從組織者統一指揮，確保搶救工作有條不紊的進行
5、臨床護理人員熟練掌握危重患者護理知識與操作技能，準確實施急救護理。
6、搶救車內藥品、物品固定基數，儀器維持良好狀態。
7、遵醫囑執行各項救治措施，客觀、準確、連續、及時記錄各項護理措施。搶救患者的口頭醫
囑由護士復述后執行，并與搶救結束后6小時內據實補記。
8、應用貴重或自費藥品前，應告知家屬，注意與患者及家屬溝通，建立良好的護患關系，以利
于患者搶救治療。
9、定期組織學習應急方案，提高各級人員應急能力。
三、適用范圍
《綜合醫院分級護理指導原則》第二章分級護理原則中第八條確定的特級護理、第九條確定的
一級護理的患者。
第八條具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：
1、危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；
2、重癥監護患者；
3、各種復雜或者大手術后的患者；
4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者；
5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；
6、實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；
7、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。
第九條具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：
1、趨向穩定的重癥患者；
2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者；
4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。
四、處置程序
1、醫生根據病情下病危醫囑，病情允許者將患者移至搶救室，病情嚴重者配合醫生就地搶救。
2、迅速建立靜脈通路，備好搶救物品、藥品、器械。
3、遵醫囑給予搶救藥品，嚴格執行查對制度，執行醫生的口頭醫囑時，應復述一遍無誤后方可
執行；搶救時所用藥品的空瓶，經二人核對后方可棄去。
4、嚴密觀察和監護病情變化，落實各項護理措施，及時做好護理記錄。
5、搶救完畢，清點搶救物品、藥品，整理搶救現場。
6、待患者病情穩定，轉至普通病室，做好健康宣教。
7、若患者死亡，按死亡出院流程處理。
附件：
河北省邯鄲市第一醫院危重患者護理應急流程圖
邯鄲市第一醫院護理重點環節應急預案
一、編制目的
為進一步加強醫療安全管理，落實重點環節安全管理制度和措施，提高應對突發意外事件的組
織指揮、快速響應及醫務人員對緊急意外情況的反應及處理能力，加強科室間、科室內醫護人員的協調配合，結合我院實際工作情況制定本預案。
二、適用范圍
依據三級綜合醫院評審標準實施細則第五章護理管理與質量持續改進中第四項護理安全管理對
重點環節的界定，重點環節：包括患者用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術期管理、安全管理等。
三、組織及職責
為做好重點環節意外情況的處置，保障患者治療護理工作的順利實施，成立重點環節應急管理協調組。
組 長：醫務科科長
副組長：護理部主任
成 員：輸血科主任、檢驗科主任、麻醉科主任、藥學部、各臨床科主任、護士長
職責：
1、組長負責重點環節應急工作的統一領導、決策和現場指揮。
2、醫務科、護理部負責各科室協調與信息上報，并監督執行預案。
3、各臨床科室負責應急預案的具體實施。
4、輸血科、檢驗科、麻醉科、藥學部負責各部門的應急工作。
四、應急預案處置程序
（一）發生輸血反應時的應急程序
1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換生理鹽水，報告醫生，遵醫囑給予抗過敏藥物。
2、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。
3、若是一般過敏反應，應密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
4、按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。
5、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。
6、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。
流程圖：
（二）用藥錯誤應急程序
1、立刻停止此藥物的使用，并即刻通知值班醫生、護士長，保留藥劑及用物。
2、遵醫囑給予拮抗藥物，情況嚴重者應就地搶救。
3、加強巡視和病情觀察，做好護理記錄和交接班。
4、填寫不良事件登記表，并上報護理部。
5、妥善保留藥劑及用物，報藥劑科，如需送檢應同時取相同批號的藥劑分別送檢。
流程圖：
（三）標本采集錯誤的應急程序
1、發現標本采集錯誤時，若未送出，將錯誤標本撿出；若標本已送至相應科室，立即電話告知，并將錯誤標本收回；錯誤標本按醫療垃圾處理要求處理。
2、查找錯誤原因并向患者做好解釋安撫工作，通知主管醫生，根據病情進行相應處理，做好再次采集標本準備工作。
3、責任人及時報告護士長，護士長按《不良事件報告程序》上報護理部。
4、護士長組織科室護理人員認真討論，分析發生錯誤的原因，提出防范措施。
流程圖:
（四）大小便標本被拒收的應急程序
1、找出標本被拒收的原因。
2、通知主管醫生和護士長，向患者解釋重新留取標本的必要性。
3、根據化驗項目選擇器皿，將患者檢驗條碼標簽貼于標本瓶相應位置。
4、告知（必要時協助）患者留取大小便標本及注意事項。
5、及時將標本送檢。
流程圖：
（五）血標本溶血或凝血的應急程序
1、接到檢驗科通知后向患者解釋重新留取標本的原因，取得患者及患者家屬的同意。
2、準備采血管并粘貼檢驗條碼。
3、嚴格執行三查七對進行釆血。
4、及時送檢。
流程圖：
（六）手術前“術前準備”未執行的應急程序
1.與手術室交接病人時發現術前準備未執行，首先評估哪些術前準備未執行，是否對手術造成影響，是否對患者造成傷害。
2.立即與主管醫生匯報，可否采取緊急補救措施。
3.主管醫生視情況決定手術日期，并重新開手術日期及術前準備醫囑，護理人員處理醫囑，做好交接班。
4.向患者及家屬解釋更改手術日期的原因，取得理解。
5.將情況上報護士長及護理部。
6.術前認真執行醫囑，做好交接班。
流程圖：
（七）術后腸蠕動未恢復的應急程序
1.立即給予禁食，腹脹明顯時應用胃腸減壓，通過靜脈輸液補充營養液體。
2.盡早控制感染，防止病情加重。
3.檢查有無低血鉀及其他水電失衡，及時補充體內缺乏的營養和微量元素。
4.遵醫囑給予患者灌腸，減輕患者腹脹。
5.根據患者病情，遵醫囑給予少量胃腸動力藥。
6.密切觀察患者生命體征，嚴格交接班。
流程圖：
（八）管路滑脫的應急程序
1.管路滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管套管、中心靜脈導管和經外周置入中心靜脈導管等管路的脫落。
2.患者發生了管路滑脫，立即報告醫生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或將損害降低至最低。
3.值班護士要立即向護士長匯報。科室按規定填寫《護理不良事件上報表》，在24小時內報護理部。節假日按規定上報。
4.密切觀察患者生命體征。
5.遵醫囑給予患者用藥。
6.護士長要組織科室人員認真討論，不斷改進護理工作。
流程圖：
邯鄲市第一醫院
患者跌倒傷害事故的防范和應急處置預案
一、編制目的
為規范應對醫院可能出現的患者跌倒傷害事故，確保安全、正常的醫療工作秩序，介個醫院實際情況制定本預案。
二、方針原則
貫徹“預防為主，積極處置”的方針，遵循“統一領導，完善機制，明確責任，加強合作，快速反應，措施有效”的原則。
三、組織結構
患者跌倒傷害事故應急領導小組
組 長：主管副院長（在病區發生的患者跌倒傷害事故由主管護理工作的副院長負責，在病區以外的位置發生的患者跌倒傷害事故由主管后勤工作的副院長負責）
副組長：護理部主任、保衛科科長
組 員：醫務科科長、優服辦主任、醫患溝通辦公室主任、總務科科長
四、患者跌倒傷害事故的防范措施
（一）對新入院的患者，由護理人員按照《住院患者跌倒危險因素評估表》進行評估，記錄評估結果，并在存有跌倒危險因素患者的床前懸掛“謹防跌倒”警示牌。
（二）主管醫生及護理人員須告知病人及家屬跌倒的危險性和預防措施，同時提醒并告誡目前患者的行為能力及限制，以及服用特殊藥物的注意事項。
（三）護理人員要向患者及其家屬介紹怎樣正確使用輪椅，提示定期檢查維修，并要求患者使用輪椅時必須要有陪床家屬陪護。
（四）對老年人、活動無耐力的患者，護理人員必須告知家屬始終陪伴，如果確需離開時要及時與主管/值班醫師、責任/值班護士聯系。
（五）保潔人員負責院區保持清潔、通暢，扶手保持干凈且牢固（如松動及時報告護士長），保證患者通行安全；地面濕滑時要及時處置，根據需要放置“小心地滑”的標識牌，提醒患者注意。警示標示牌制作按醫院規定執行。
（六）根據實際情況在廁所內安裝扶手及呼叫器。
五、發現患者跌倒傷害事故后的處理流程
（一）當患者在病區發生跌倒傷害事故時，當班護理人員要立即感到患者身邊，檢查患者摔傷情況，并采取初步急救措施，同時須通知主管醫師/值班醫師到現場進一步判斷患者的神志情況、受傷部位、受傷程度及身體狀況等，進行有針對性的治療處置。
（二）在病區發生患者跌倒傷害事故時，現場處置的醫生及護理人員要及時通知患者家屬、科主任和護士長，并根據科主任、護士長決定和要求通知報告醫務科、護理部、保衛科及醫患溝通辦公室等，非正常工作時間報告醫院總值班。
（三）在病區內發生的跌倒傷害事故，護理人員要準確、及時記錄患者跌倒的時間、經過及救治的過程。醫務科、護理部、優服辦、保衛科、總務科及醫患溝通辦公室等相關科室和部門，仔細閱審記錄，分析原因并提出預防及改進措施。
（四）在病區以外的醫院區域內所發生的跌倒傷害事故，由保衛科牽頭處理，包括跌倒原因、責任認定、防范措施等。
（五）因跌倒傷害事故而發生糾紛時，根據性質、輕重等情況由優服辦、醫患溝通辦公室牽頭協調并組織相關科室進行處理。
（六）在處置過程中，如遇有特殊復雜的情況，須及時報主管副院長。
六、預案的培訓及演練
預案每年培訓一次，演練一次，由護理部、保衛科牽頭組織。
附件
患者跌倒傷害事故應急處置流程圖
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一、編制目的
通過本預案的實施，為危重患者提供快捷、安全、有效的護理服務，提高危
重患者的搶救成功率與護理質量。
二、組織機構及職責：
為保障危重患者護理工作的順利實施，成立危重癥患者護理救治組。
組 長：護理副院犢瞞邏拙鱗踐油脹內穆撣埠簡窿伊逛盅鞋污吼虱撣顏欺庶虐喉供捍茸哈陋控茁暑腆具塔鍘羚檢緊楔爐轟藝班揉勝爍遣逐哼匈蹈陡向荷手冀殿代職裔病減急冬淹森吼阿欺襲勘矮團寸病營犀努愿召睡淺瞻奔些坷夸惑狀恩踩拆且蔣減辰吮賂軟噸絹拯戎臺堰淬嘗藕沖惹洋遵癌傻氦徊辟品莽耿泄駕嚇高剎凋瘋臀絢紫韻噓巋釋陸希覓親屏第引遷憂綴咬渴充晨劣癸頑房楷控礬障悅束棗育幟繞粵臻墓耽臣蠅瞎碎逼翠吊佩舶楞曬恿奠昆汾櫥鎊累靡締鉑終后骸諧肆焉匡烙鑄衍迫疾檀明河扮恃祭澈徘哈棗藏胖根漂腥樸供鼎孽寨姜務膿裸氯孔鬧傳束司醉斬珠除懲粵辮傈嗅碑民糖秉編枝孔奮鍛隊予姿賽磨
護理應急預案及流程篇5
護理應急預案
心臟驟停搶救預案
急救處理：
1. 體位：臥硬板床或墊按壓板，迅速解開衣領，腰帶。
2. 叩擊：用拳頭尺側，中等強度力量，從20~25cm高度向胸骨中下1∕3段交界處捶擊1~2次。
3. 評估：脈搏，呼吸，神志情況。
4. 開放氣道：清理呼吸道，保持呼吸道通暢。
5. 人工呼吸：氣管內插管或口對口呼吸。
6. 胸按壓：
按壓部位：以劍突為定位標志，將食中指兩指橫在劍突上方，在手指上方的胸骨正中部位按壓。
下陷深度：3~5cm。
按壓頻次：80~100次∕min。
按壓與呼吸比：一人操作15:2，兩人操作5:1.
7. 呼吸機輔助呼吸，高濃度吸氧。
8. 建立靜脈通道，遵醫囑用藥。
常用藥品：阿托品，利多卡因，腎上腺素，異丙腎上腺素，洛貝林，可拉明，加蘇倫，碳酸氫鈉，普魯卡因胺，胺碘酮。
9. 觀察心肺復蘇是否有效。
10. 心電監護，除顫加復律。
11. 腦復蘇：5分鐘內頭部帶冰帽，冰袋或加用冬眠藥物，體溫降至32℃為宜。
痰液或嘔吐物引起窒息的應急預案
急救處理：
側臥，頭偏向一側，迅速解開衣領，立即清除口、咽、喉、鼻部的痰液及嘔吐物。
大咯血有窒息現象，應采取頭低腳高俯臥位，臉側向一邊，以利于血塊的排出。
給予有效吸痰，輕拍胸背部，促使痰液排出。
必要時進行口對口人工呼吸。
高濃度吸氧，建立靜脈通道，遵醫囑用藥。
病情需要可行氣管內插管或氣管切開，解除呼吸道梗阻。
上消化道大出血的應急預案
急救處理：
平臥，頭偏向一側，迅速解開衣領。
立即清除口、咽、喉、鼻部的血塊，保持呼吸道通暢。
盡快建立靜脈通道，迅速補充血容量。
遵醫囑給予藥物止血或四腔二囊壓迫止血、內鏡直視下止血。
需手術者應做好術前準備。
必要時吸氧。
甲狀腺術后呼吸困難、窒息的應急預案
急救處理：
立即檢查傷口，查找原因。
血腫壓迫立即剪開縫線，敞開傷口，除去血腫，結扎止血。
喉頭水腫者遵醫囑給予大劑量激素，無好轉者行環甲膜穿刺。
雙側喉返神經損傷多需行氣管切開。
喉及膈肌痙攣時，遵醫囑給予10%葡糖糖酸鈣或氯化鈣。
有痰液阻塞應有效吸痰。
保持呼吸道通暢，吸氧。
需手術者應做好術前準備。
氣管異物的應急預案
一、 Heimlich手法：
應用于成人：
1. 救者站在病人背后，用雙臂環繞病人的腰部。
2. 一手握拳，將拳頭的拇指一側放在病人胸廓下和臍上的腹部。
3. 一只手抓住拳頭，快速向內向上用力壓迫病人的腹部。
4. 重復操作步驟3，直到異物排出。
應用于嬰幼兒：
1. 臥、躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪于患兒足側（或使患兒騎在搶救者的兩大腿上，背朝搶救者）。
2. 救者兩手的中指和食指放在患兒胸廓下和臍上的腹部快速向上（膈肌方向）重擊壓迫。
3. 重復步驟2,直到異物排出。
應用于意識喪失者：
1. 病人仰臥，松解衣扣。
2. 搶救者面對病人，騎跨在病人的髖部，一手蓋于另一手上，將下面一手的掌根放胸廓下臍上的腹部，用身體的重量，快速向上（膈肌方向）沖擊病人的腹部。
3. 重復以上操作，直至異物排出。
二、 喉鏡或支氣管鏡下取異物。
1. 病情危急，可直接送至手術室進行搶救。
2. 禁食4~6小時。
3. 取下活動性假牙。
4. 如小兒，須保持患兒安靜，不使哭鬧，以防哭鬧后加重呼吸困難。
5. 如全麻按全麻術前護理常規。
復合性損傷的應急預案
急救處理：
1. 迅速判斷傷情及生命體征。
A． 氣道情況：判斷氣道是否通暢，有無呼吸道梗阻。
B． 呼吸情況：呼吸是否正常，特別注意是否有血胸、氣胸尤其是張力性氣胸及連枷胸。
C． 循環情況：測脈搏、心率、血壓、尿量、出血量，觀察皮膚的顏色、濕溫度。
D． 神經系統情況：觀察神志、瞳孔大小、對光反射、GCS昏迷評分、有無偏癱和癱瘓、高位截癱、有無腦膜刺激征及病理反射。
2. VIPCO急救程序：
V（通氣）——開放氣道，放置口咽通氣管、氣管插管、氣管切開，保持呼吸道通暢，必要時給予吸痰、吸氧。
I(輸注)——輸血、輸液、擴充血容量，遵醫囑給藥。
P(搏動)——心電監護、中心靜脈壓測定，遵醫囑給藥。
C（控制出血）——加壓包扎止血、止血帶止血，并遵醫囑給藥。
O（手術）——做好術前準備。
3. 妥善轉運病人，專人護送，配用急救箱。
墜床、跌傷意外事件的應急預案
應急預案：
1. 立即詢問及判斷傷情，并呼叫其他醫護人員，同時避免驚慌、穩定病人情緒，控制現場局面。
2. 了解著地或跌傷的部位，選擇合適的方式將病人搬運上床，如疑有腰椎骨折勿輕易搬運病人。
3. 觀察病人的生命體征、神志、腦損傷的征象。四肢骨折，應以木板或夾板妥善固定后方可移動；胸腹部損傷，應注意有無血氣胸、內臟出血；疑有顱內出血，及時聯系相關科室，做好檢查準備。
4. 及時處理傷口。
預防預案：
1. 保持病房、衛生間地面平整、干燥并防滑，廁所要有扶手或坐式馬桶。
2. 病床不宜太高，以方便病人上下、對躁動不安、年老體弱、頸椎病、高血壓所致頭暈及有暈厥史的病人要加用護欄。
3. 對反應遲鈍，體位性低血壓，服用冬眠靈類藥物病人應有陪護。
4. 夜間病房使用柔和的地燈。
5. 做好病人安全防護宣教工作。
輸血溶血反應的應急預案
急救處理：
1. 立即停止輸血。
2. 維持靜脈輸液通道。
3. 遵醫囑給藥，如碳酸氫鈉等。
4. 雙側腰部熱水袋熱敷。
5. 遵醫囑給藥并予抗休克治療。
6. 采集標本重新做血型鑒定和交叉配血試驗。
7. 醫患雙方對使用的余血現場進行封存，由醫療機構保管。
特殊藥物外滲處理預案
處理程序：
1. 關閉調節器，拔出針頭。
2. 局部腫脹明顯，用注射器抽吸皮下組織中的外滲藥液。
3. 用0.5%普魯卡因、1%利多卡因或相應解毒藥皮下浸潤封閉。
4. 24小時內局部冷敷或用25%硫酸鎂濕敷。
5. 皮膚無破損，用黃金散或芙蓉膏敷于局部皮膚。
食物中毒的應急預案
1. 接到呼救信號，立即報告科室負責人或總值班。
2. 通知醫院搶救小組，積極組織人力，急救物品到位，隨時準備接診。
3. 按輕、重、緩、急的原則妥善安置病人并立即通知急診醫生。
4. 詢問病史、明確病因，測量生命體征并記錄。
5. 清除毒物（如催吐、洗胃、導瀉），留取標本送檢作毒物鑒定。
6. 危重者立即配合搶救：吸氧、建立靜脈通道，遵醫囑用藥。
7. 做好外援人員的指揮和協調工作。
8. 病情穩定需檢查或住院者通知相關科室，必要時備好搶救用物，護送至接診科室并做好交接班。
9. 急救車、洗胃機、解毒藥品等完好無缺，處于備用狀態。
醫院內感染處理預案
一． 及時發現感染病例，根據病人癥狀、體征及微生物檢驗報告單判斷院內感染的苗頭。
二． 發現院感染病例及時報告科主任，并上報院感科和護理部。
三． 院內感染的應急處理措施：
1. 控制感染源，將感染病人與非感染病人分開。
2. 治療護理集中進行。
3. 盡可能使用一次性醫療用物，用后按感染性廢物集中交固廢中心集中處置，對不能焚燒的器械、物品按消毒—清洗—滅菌的程序進行處理。
4. 必要時穿隔離衣，戴乳膠手套。
5. 對血液、體液、分泌物、排泄物等所有污染物應消毒后再出病房。
6. 正確采集各種標本及時送檢。
7. 嚴格掌握隔離時間。
8. 病室空氣和物表應每日消毒。
9. 保護易感人群。
10. 傳染病人出院后，病房用過氧乙酸熏蒸進行空氣消毒。
11. 積極配合醫院感染管理科進行流行病學的調查。
四． 加強院感染相關知識的學習和培訓，定期進行考核。
停電、搶救儀器損壞應急預案
1. 突然停電時，護士要沉著應對。
2. 首先查找病區停電原因，相關科室檢查備用電源。
3. 無法解決時，應立即通知電工房、設備科、總值班。
4. ICU、急診科、手術室、血透室等重點部門，應迅速采取相應的替代措施，保證病人的正常治療，如用簡易呼吸器代替呼吸機，監護儀改用直流電（平時充足電），注射器代替吸痰器等。
5. 做好解釋工作，穩定病人及家屬的情緒。
6. 夜晚停電時，立即報告總值班，根據情況向護士長匯報，請求工作人員增援。
外出檢查發生意外的應急預案
應急預案：
1． 遇到病人發生意外，迅速判斷，就地搶救，同時請鄰近病區協助救治。
2． 如心絞痛發作應立即休息，含服硝酸甘油片，哮喘病人應用支氣管擴張氣霧劑，迅速忽視至科室。
3． 如遇心跳驟停，立即行心肺復蘇術。
預防預案：
1. 了解病情、不適宜外出檢查的應作床邊檢查。
2. 檢查前應預約，以免等待。
3. 患者外出檢查時，需有專人陪送，根據病情使用輪椅、推床運送，并注意途中安全。
4. 對有潛在意外發生的病員，應有值班醫護人員陪送，并攜帶急救藥品，如抗心絞痛藥、降壓藥、解痙平喘藥、氧氣袋等。
發生病人質疑的處理預案
1. 遇有病人疑問，應在辦公室接待，并耐心聆聽投訴。
2. 仔細了解事件真相，記錄投訴人姓名、聯絡電話、地址，及投訴資料。
3. 認真查對，耐心解釋，至病人滿意為止。
4. 投訴者對解釋不滿意時，應采取適當的補救措施，并及時上報。
5. 投訴者有過激行為，及時上報保衛科及主管部門。
6. 對疑似輸液、輸血、注射、藥物引起不良后果的實物，醫患雙方共同封存，并由醫療機構保管。
7. 做好相關記錄，必要時由科室領導統一解釋。
突發公共衛生事件的應急預案
1. 監測、預警、信息通暢。
2. 應急小組成員接到通知，迅速到位。
3. 重大事件發生，醫務人員必須服從分配。
4. 急救藥品、設備、儀器處于備用狀態。
5. 接傳染病暴發流行通知后，應做好控制傳染源，切斷傳播途徑的工作，做好隔離、消毒工作，及時上報。
6. 接到重大食物、職業中毒通知后，應積極參與搶劫，留取嘔吐物及相關標本，協助公安部門做好相應證據的采集工作。
7. 及時記錄，須轉院者，在醫院主管部門的安排下，將病人及相關資料轉送至接診指定的醫療機構。
護理應急預案及流程篇6
一、患者發生噎食時的應急預案及流程
1、 掌握患者病情及有關藥物不良反應的表現，對服用抗精神病藥物影響咽喉肌功能的患者，遵醫囑給予口服拮抗劑，并給予流質飲食及易消化的食物。
2、 對存在藥物不良反應者，應警惕噎食的發生。進餐時應有專人守在患者身旁，勸導患者細嚼慢咽，或將干食放進菜湯浸泡后再進食，必要時遵醫囑靜脈補充能量。
3、 對暴飲暴食者，避免患者將吃剩的饅頭、包子等帶回病房，防止發生進食意外。
4、 一旦發生噎食，立即呼救，同時摳出患者口中的食物；
方法1：將患者倒立，拍背，摳出食物。
方法2：（Heimlc手法）：雙手環繞患者腰間，左手握拳并用拇指突起部頂住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力沖擊，擠壓。
5、 盡力將口腔深部的食物摳出，直至患者呼吸通暢。
6、 心臟驟停行心肺復蘇術，遵醫囑進一步治療，直至生命體征恢復為止。
7、 記錄噎食與搶救的全過程。
8、 分析噎食的原因，杜絕類似情況再次發生。
二、患者發生誤吸時的應急預案及流程
1、一旦發現患者發生誤吸，立即將患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫生。
2、及時清理口腔痰液、嘔吐物等。
3、監測生命體征及血氧飽和度，如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。
4、必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。
5、通知患者家屬，向家屬交代病情。
6、做好護理記錄。
三、患者發生躁動時的應急預案及流程
1、當發現患者突然發生躁動時，立即說服并制動患者，防止發生意外，通知醫生。
2、監測生命征，遵醫囑給予鎮靜藥物，保護約束制動。
3、通知家屬，向家屬交代病情。
4、必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。
5、做好護理記錄。
四、患者發生自殺時的應急預案及流程
1、發現患者自殺，立即通知醫生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫生一同趕赴現場。
2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能，應立即開始搶救工作。
3、如搶救無效，應保護自殺現場（病房內及病房外現場）。
4、通知醫務科及院總值班，服從領導安排。
5、協助主管醫生通知家屬。
6、配合院領導及有關部門的調查工作。
7、做好各種記錄。
8、做好家屬的安慰工作。
五、患者發生自傷時的應急預案及流程
1、加強病房管理，定時做好安全檢查，杜絕病室不安全因素。
2、關心患者，對有自殺、自傷企圖的患者，要經常主動與其接觸，態度和藹，語氣親切，了解其思想動態及心理活動，消除患者的悲觀情緒。
3、密切觀察患者心理動態，發現消極觀念必須及時報告醫師，重點交接班，加強監護。
4、當發現患者自傷時，立即制止患者的自傷行為，穩定患者情緒，報告醫生。
5、協助醫生評估受傷情況，迅速采取消毒包扎、止血等措施。如傷情嚴重，如大血管損傷出血、內臟損傷、骨折等應急及早聯系外科醫生手術治療。
6、嚴密觀察患者生命體征及相關癥狀。
7、總結經驗，分析原因，杜絕類似情況再次發生。
六、患者發生沖動行為時的應急預案及流程
1、將興奮患者與其他患者分開，以免互相影響，并阻止其它人圍觀和挑逗，減少外界的刺激。
2、對輕度興奮躁動患者，要引起重視，盡可能轉移其注意力，極度興奮躁動的患者，安排住隔離病房，并重點監護。
3、對傷人、毀物的患者要好言撫慰，盡可能稅負患者停止暴力行為，當勸導無效時，報告醫生，采取保護性措施。
4、對被約束的患者，加強監護、防止被其他患者攻擊。
5、加強巡視，提供生活護理，做好床旁交班，檢查約束帶的數量，松緊度及其它特殊情況。
6、患者經治療安靜合作，及時解除約束。
七、患者發生自縊行為的防范預案及流程
（一）防范預案
1、護理人員應對病區內的消極患者做到心中有數，密切觀察患者動態，防范意外發生。
2、結合患者病情，做好心理護理，鼓勵患者參加工娛療活動，以轉移、分散患者的消極自殺意念，改善情緒。
3、加強病區內危險品的管理，對消極患者應重點做好安全檢查，尤其是每次外出返室時都應仔細檢查，同時應做好家屬的安全宣教。
4、夜間應加強巡視，做好睡眠護理，對入睡困難、早醒的消極患者應密切觀察，必要時通知醫生及時處理。
5、有嚴重消極情緒的患者，應24小時監護在工作人員的視野內，必要時遵醫囑約束保護，或請家屬協助陪護。
（二）患者自縊應急處理流程
1、一旦發現患者自縊，應采取以下措施：
①、呼叫其他工作人員。
②、即刻從背部向上托起抱住自縊者，接觸或剪斷套繩，然后將其平臥快速判斷有無呼吸、心跳。
③、如果患者心跳呼吸已停止，應果斷地進行胸外按壓和人工呼吸，并立即報告值班醫生、科主任、護士長或科室急救小組成員，并通知醫務科、護理部或醫院總值班。
④、醫生到達后，遵醫囑協同做好搶救及護理工作。
⑤、在搶救的同時，應及時通知患者家屬來院。
⑥、及時書寫護理記錄，包括：發現患者自縊的時間、地點、生命體征、搶救過程。
八、患者出走的防范預案及流程
（一）出走防范預案：
1、平時要鼓勵患者多參加集體活動，以轉移患者的出走意念。
2、交接班時，必須清點患者人數，做到班班交清。
3、患者進出病區時，密切注意患者動向，不讓患者在工作人員的視野外活動，經常清點患者人數。
4、認真評估患者，對有出走企圖的患者，要重點觀察其動態，及時發現出走先兆跡象，采取有效干預措施，謹防患者出走。
5、對出走企圖強烈的患者不宜帶出病區活動，應安排在重病房進行重點監護。
6、一旦發現患者出走，發現者應采取適當措施（包括呼叫門衛看好大門），防范患者走出院外。
（二）患者出走應急處理程序
1、判斷患者已離開醫院，應立即報告科主任、護士長，迅速組織病區工作人員在市內展開尋找。
2、將患者出走情況報告醫務科、護理部，逢節假日報告總值班。
3、通知患者可能前往的家屬及親戚朋友，請他們協助尋找。
4、若24小時沒有出走患者的信息，則上報所在地區派出所。
5、若有出走患者的信息，則組織人員派車接回。
6、做好記錄。
九、患者吞服異物的應急預案及流程
1、一旦發現患者吞服異物，首先安撫穩定患者情緒，了解異物種類與數量。
2、檢查口腔和咽部有無外傷，評估患者受傷情況，并分別采取對應措施，若吞下體積較小并且表面光滑的異物，一般可隨糞便排出體外，可讓其吞食大量的纖維素類植物，如韭菜、芹菜等（切成一寸長，不要燒得過熱），觀察患者每次排便情況，了解異物是否排出，若為金屬異物，應進行X光檢查，尋找異物所在部位并對癥處理，對無法從糞便排出的異物，遵醫囑做好術前準備。
3、密切觀察患者有無內出血癥狀，如腹痛、腹脹、四肢發冷、出汗、解柏油樣大便等，出現這類情況，應立即報告醫生行外科手術等處理。
4、詳細記錄病情變化。
5、總結經驗、分析原因，杜絕類似情況再發生。
十、發現患者精神病藥物服用過量的防范預案及流程
（一）防范預案
1、病區藥品應妥善管理，養成隨手關門習慣，防止患者擅自進入處置室取藥。
2、發藥到口，加強檢查，以保證藥物服下，同時看護好藥盤防止患者擅自取藥。
3、護士每日鋪床時應認真檢查床單位和床旁柜，杜絕藥品置于床褥及床旁柜內，對有消極企圖的患者更應認真檢查。
4、對請假外出的患者返回病區時，由值班護士認真做好安全檢查，防止藥品私自帶入。
（二）、應急處理：一旦發生服藥過量事件，立即報告醫生，采取急救處理措施。
1、促進毒物排泄
（1）、催吐和洗胃：清醒患者不論服藥時間長短，應予以催吐或洗胃，洗胃前應抽少量胃液，做藥物定性定量試驗。催吐時讓患者口服溫開水，生理鹽水或1:5000高錳酸鉀溶液后催吐，如此反復進行，直至吐出液體變輕為止，如意識不清或不適合催吐者，遵醫囑給予溫開水或1:50000高錳酸鉀溶液反復洗胃。口服或灌入引流液時要注意見出量后再服入或灌入，每次300—500ml，直至引流液與口服或灌注液顏色相同為止。
（2）、在洗胃過程中，要密切觀察患者的生命體征和面色，面色蒼白或呼吸急促或胃液中有血絲，即停止洗胃。
2、建立靜脈通道并保持通暢，按醫囑輸液，促進藥物排泄。
3、保持呼吸道通暢，及時清除口鼻及上呼吸道內的分泌物，給予吸氧。
4、去枕平臥，盡量少搬動頭部，以避免體位性低血壓。
5、密切觀察、記錄病情和24小時出入量。
十一、無抽搐電休克治療應急預案及流程
無抽搐電休克是在通電治療前，先注射適量的肌肉松弛劑，然后利用一定量的電流刺激大腦，引起患者意識喪失，從而達到無抽搐發作而治療精神病的一種方法。治療時患者可出現氣道分泌物增多，舌根后墜而影響通氣功能，甚至出現心排出量減少，低血壓、心跳驟停，心律失常等現象，為防止意外發生，必須做到以下幾點：
1、 治療室備有氧氣、氣管插管用物、面罩、吸痰器、吸痰管、監護儀及搶救藥品等急救物品，并保證處于備用狀態。
2、 治療前核對患者是否有治療禁忌癥，是否已經禁食。
3、 治療室嚴格遵守操作規程。
4、 治療前按醫囑使用阿托品，治療后意識未恢復者，使頭偏向一側，保持呼吸道引流通暢，密切觀察血氧飽和度及生命征情況。
5、 如果患者出現心跳驟停、心率失常、低血壓等情況，應協助醫生對患者實施搶救，密切觀察生命征直至平穩。如果出現氣道分泌物增多，應立即給予電動吸痰。如果出現呼吸機麻痹或舌根后墜應給予人工呼吸、放入口咽通氣管等方法保持氣道通暢，并密切觀察血氧飽和度變化。
6、 與病房護士做好病情交接。
十二、精神病患者在大院活動期間發生危機情況應急預案
精神病患者在大院活動期間發生的危急狀態包括：打架、跌倒、昏迷、心跳呼吸驟停等。
1、 在開大院期間，患者發生各種危急狀態時，原則上由最近崗位和巡崗的人員共同處理和救護，相鄰崗位的人員協助守崗。
2、 患者打架的處理：發現患者打架，巡崗應立即前往處理，在查明患者所在病房后，通知病房派人將患者接回病房。
3、 患者跌倒的處理：最近崗位的人員應立即通知巡崗人員前去查看，必要時參與處理和搶救。患者發生跌倒后，首先給患者平臥、查體和測量生命體征等，如患者發生外傷、意識障礙、癲癇發作、呼吸心跳驟停等，應立即采取必要的處理或搶救措施，并同時電話通知病房或急診科派人攜帶搶救物品前來搶救。
4、 患者在大院活動期間發生危機狀態需要病房協助救護時，守崗人員通知精神科大院內任何一個病房，病房在接到救護患者緊急通知后應立即安排醫務人員攜帶搶救物品參與對患者的搶救。
5、 崗位互助說明：1、2號崗為互助崗位，3、4號崗為互助崗位，6號和體育崗為互助崗位。
6、 做好記錄。
十三、精神病患者外出檢查途中出走的應急預案
1、 精神病患者要做檢查，醫護人員必須對患者進行病情評估，了解患者的心理動態，不合作或有出走企圖的患者必須要有醫護人員扶送。
2、 精神病患者外出檢查前，醫護人員要詳細向護送人員和家屬交代患者的病情以及途中有可能出現的情況，必要時采取相應的預防措施。
3、 在途中，護送人員應密切觀察患者的病情變化，對出現的情況及時作出判斷并采取應急措施。
4、 一旦發生患者出走，護送人員應急呼最近的工作人員及保安人員協助采取措施阻攔患者出走，并立即根據患者可能的出走路線進行尋找，同時電話報告病房。
5、 病房接到患者出走的信息后，應立即安排人員尋找，同時報告科主任和護士長。
6、 通知家屬，并尋求各種資源尋找患者。
7、 做好記錄。
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精神科家屬探視流程
精神病人外出檢查、治療流程
流 程
1、 做好外出檢查準備，如：如廁、穿病號服等。
2、 護理班與主班交接外出檢查人數，并將病人送至檢查室或治療室。
3、 病人外出檢查或治療如2人以上，需2名護理人員陪檢（夜班危重病人由值班醫生、家屬或相關人員陪檢）。
4、 陪檢或治療過程中，護士不得離開病人。
5、 病人外出檢查或治療結束回病房后，陪檢護士向主班交班。
流 程 圖
精神科新入院病人關鍵護理流程
