畢業論文（graduationstudy），按一門課程計，是普通中等專業學校、高等專科學校、本科院校、高等教育自學考試本科及研究生學歷專業教育學業的最后一個環節，為對本專業學生集中進行科學研究訓練而要求學生在畢業前總結性獨立作業、撰寫的論文。以下是小編收集整理的護理學畢業論文(錦集3篇)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
【篇一】護理學畢業論文
目的：探討血液透析患者采取綜合護理干預對生活質量的影響，為臨床護理提供更多的理論參考依據。策略：對在2010年03月到2013年07月期間來我院進行血液透析的40名患者的臨床資料進行回顧性分析。結果：在發生高血鉀癥等急性疾病的發生率方面，觀察組患者顯著降低，在情感得分、健康指數、一般感情指數和生活滿意度等方面，對照組的評分明顯低于觀察組，兩組差異具有統計學作用(P<0.05)。結論：綜合護理干預在維持血液透析患者方面有顯著療效，它能夠減輕患者的痛苦，提高患者的生活質量，值得廣大護理人員在臨床護理上大大推廣。
關鍵詞：綜合護理;常規護理;血液透析患者;生活質量
血液透析患者整個透析治療時間周期較長，患者的體質很差，經常容易引發一些較嚴重的并發癥，它主要是將患者體內血液引流到體外，經過一個由無數空心纖維組成的透析器，血液和與機體濃度相類似的透析液在空心纖維內外，通過對流進行物質交換，體內的代謝廢物被清除掉，電解質和酸堿維持在平衡水平，同時體內過多水分也被清除掉[1]。本文主要探討血液透析患者采取綜合護理干預對生活質量的影響，現將研究結果報道如下。
1資料與策略
1.1一般資料：
對在2010年03月到2013年07月期間來我院進行血液透析的"40名患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各20例。所有患者中男性患者22例，女性18例，年齡為42～77歲，平均年齡為56歲，患者的透析頻率為每周1～3次，透析時間為每次3～5h，兩組患者在年齡、性別、透析時間、透析頻率等方面差異不具有統計學作用(P>0.05)。
1.2策略
1.2.1透析策略：
對所有患者給予每周9～14h的透析，每次透析的時間為3～5h內，透析時使用碳酸氫鹽與聚砜膜血液透析器。
1.2.2護理策略：
對照組給予常規護理。觀察組給予綜合護理。具體方法為：1創造良好的護理環境：做好透析室的清潔消毒工作，確保透析室的空氣循環。2.患者心理咨詢：透析前耐心詳細講解透析策略和透析過程中的注意事項。患者生病后會有不同程度的緊張。護理人員應及時與患者溝通，為患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣。同時，他們還應注意與患者家屬溝通，動員家屬安撫患者，消除恐懼。透析后，患者經常出現抑郁、焦慮等不良情緒，這會影響患者的治療效果。因此，有必要充分了解患者不良情緒的原因，并根據原因給予心理咨詢。3.在透析過程中，應密切觀察患者生命體征的變化，重點關注穿刺部位，并觀察并發癥的發生，防止低血壓、急性溶血等并發癥。及時調整藥物劑量，密切觀察患者血壓變化；密切觀察血脂變化，防止高血脂或脂質代謝紊亂；如果患者牙齦出血、消化道出血和顱內出血，減少肝素劑量，防止出血。4.飲食護理：透析患者多為無尿或少尿。因此，應嚴格限制患者的液體攝入。如果水分攝入過多，患者會出現高血壓、心力衰竭等癥狀。因此，應嚴格限制進水量。一般來說，殘留尿量應為700ml患者體重增加在兩次透析之間應為2~3kg每次透析時，脫水量不得超過基本體重的5%，以防止并發癥。
1.3評分標準：
使用SF-36生活質量量表對觀察組和對照組患者護理干預進行評分，內容包括：體能、精力、身體健康、心理健康和社會活動五項內容。評分采用百分制，數值越高說明生活質量越好。
1.4統計學處理：
對所有數據使用SPSS15.0軟件進行處理，使用表示，進行t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
兩組患者的具體治療臨床效果見表1。
3討論
“以人為本”的綜合護理模式能夠顯著干預血液透析患者的治療，提高患者的生活質量，對于臨床治療效果有很大的幫助[2]。血液透析患者整個透析治療時間周期較長，患者的體質很差，經常容易引發一些較嚴重的并發癥，患者往往對于血液透析不了解，因為一些固有的觀念，導致患者容易產生心理以及生理等多方面的理由，這些理由對于患者進行臨床治療有相當大的負面影響。目前，常規的護理方式已經不能解決這些理由，也無法滿足患者及其家屬的需求，所以要在常規護理的基礎上增加例如注意護理環境，注意患者飲食，做好透析過程中的患者護理等方式，綜合護理干預措施提高患者護理的效果。
本研究所采用的綜合護理模式首先為患者營造一個舒適的透析環境和病房環境，讓患者在整個護理過程中在感官上是舒適和滿意的，其次是對患者做好血液透析方面的知識普及工作，讓患者充分了解這方面的知識，盡量撫慰患者的緊張心理;接著護理人員要充分注意患者在透析過程中生命體征的變化情況，防止患者出現一些嚴重的并發癥;最后做好患者的心理輔導工作，這個護理工作是貫穿患者治療的整個過程，安慰患者，讓患者消除掉負面的、消極的情緒。通過這些措施相結合的綜合護理模式，我們發現觀察組患者的生活質量評分要明顯高于對照組患者。
綜上所述，綜合護理干預在維持血液透析患者方面有顯著療效，它能夠減輕患者的痛苦，提高患者的生活質量，值得廣大護理人員在臨床護理上大大推廣。
參考文獻
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【篇二】護理學畢業論文
一、臨床資料
我院內科2011年12月~2012年3月共收治腦出血患者43例，男30例，女13例，年齡40~83歲。入院時意識障礙5例，神志清楚38例，失語5例，口齒不清18例，其余20例語言無障礙。43例患者均有不同程度的一側肢體偏癱。
二、護理
2.1一般護理
保持室內空氣新鮮、整潔、安靜。急性期應絕對臥床休息，避免搬運。嚴密觀察神志、瞳孔、生命體征及頭痛嘔吐等變化，發現異常及時報告醫生，積極配合搶救。如意識障礙加深，血壓升高、腦搏緩慢、呼吸深慢而不規則、中樞性高熱提示繼續出血；如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、輕度呼吸、加深加快、脈搏加速、血壓和體溫上升考慮腦病前驅癥狀；如一側瞳孔散大，對光反射遲鈍或消失提示腦病形成；雙側瞳孔針尖樣大小、眼球固定，提示橋腦出血。昏迷患者頭偏向一側，保持呼吸道通暢。急性重癥腦出血禁食72 h可放置胃管，給予低脂高蛋白流質及一定的水，無吞咽障礙者可給予低脂高蛋白流質飲食。遵醫囑合理安排使用脫水劑，保持靜脈通暢，嚴禁外溢，脫水劑應快速給藥，其余靜脈給藥應控制滴速，以防顱內增高。
2.2預防并發癥的護理
2.2.1肺部感染的預防及護理：保持患者頭偏向一側，病情穩定后定時翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或誤吸的內容物，痰液黏稠不易吸出者可給予霧化吸入。注意保暖，防止受涼。
2.2.2泌尿系統的預防及護理：對于尿失禁、尿潴留的患者，應在嚴格無菌操作下留置導尿，保持導尿管通暢，每4 h放尿1次，每日更換一次性尿袋，每日消毒尿道口和會陰，保持導尿管的通暢，觀察尿的顏色、性質、量并記錄，必要時做尿培養。7~14天后逐漸定時夾管，指導練習排尿的隨意性動作，訓練其膀胱功能。
2.2.3便秘的預防及護理：避免患者精神過度緊張，養成每日定時排便的習慣，根據患者平時習慣排便時間按時給予便器，使直腸的排便運動產生條件反射協助排便。神志清醒者囑其多吃粗纖維食物、蔬菜、水果，保證每日2000 ml的飲水量，保證3天排便1次。便秘可給予結腸環形按摩或使用緩瀉劑，必要時灌腸。同時每次便后用水洗凈肛門周圍。
2.2.4褥瘡的預防及護理：保持患者平臥體位，睡氣墊床，在身體空隙處墊軟枕，床鋪要保持柔軟清潔、干燥、平整無碎屑。患者要每2~3 h翻身1次，協助翻身時，動作要輕柔，避免脫、拉、推的動作，以防擦破皮膚。對身體受壓發紅部位定時給予溫水熱敷按摩或50%酒精按摩，有破損者局部涂以抗生素。紅外線照射每日2次。
2.2.5中樞性高熱的預防及護理：當腦出血患者體溫波動在40℃左右，即為中樞性高熱。臨床護理中，要及時用50%酒精或溫水在前額、頭頂或頸部、腋下、腹股溝、腋窩等體表大血管處反復多次擦洗，或將冰袋放置在這些部位，也可遵醫囑用藥，但降溫前后要注意生命的變化并加強基礎護理，防止并發癥的發生。
2.2.6口腔炎的護理：對病情輕微者可飯后睡前刷牙；有活動性義齒者應取下保養潔凈，昏迷及吞咽困難患者進行口腔護理每日2次；張口呼吸者用生理鹽水紗布覆蓋口腔，及時清除口腔分泌物。
2.2.7消化道應激性潰瘍和出血的預防及護理：昏迷及吞咽困難者24 h可留置鼻飼流管，鼻飼流質飲食。當發生應激性潰瘍出血者應立即頭偏向一側，保持呼吸道通暢，并嚴密觀察生命體征變化，尤其是血壓的變化，預防出血性體克。同時應禁食，僅有少量柏油樣便者，可進流質食物，并查血型及備血。必要時口服去甲腎上腺素，并及時補充血容量，保持水、電解質平衡，配合醫生做相應治療。
2.3.手術治療的護理
2.3.1.術前護理：將病人安置重危病室，備齊急救藥品和用物，及時清除呼吸道分泌物及其他嘔吐物。根據病情及時給氧、吸痰、配血、建立靜脈通道，遵醫囑快速使用脫水劑以減輕腦水腫，降低顱內壓。做好各種術前準備。
2.3.2.術后護理：(1)給予正確的臥位，減少搬動和刺激，昏迷按昏迷護理常規。將頭部抬高15°～30°，盡可能避免搬動病員和不必要的操作，以防止加重腦出血和再次出血的發生，保持環境安靜。頭部應置冰袋以降低腦耗氧量。（2）保持呼吸道通暢。昏迷病人頭側向一邊，吸氧、及時吸痰，隨時做好氣管切開的準備，如有呼吸衰竭跡象應做好人工呼吸及有關急救準備。（3）腦室引流的護理。嚴格執行無菌技術操作規程，引流管應高于側腦室前角水平15cm，保持引流管通暢，妥善固定，觀察引流液的量、顏色、性質，應先試夾管1～2天，無高顱壓癥狀方可拔管。
2.4功能鍛煉
2.4.1急性期以預防為主（1）保持肢體功能位置，取仰臥位時，癱瘓側上肢墊高超過肩部，肘略彎曲，腕和手指輕度伸展，手握紗布卷，膝下放一小枕，腿外側放沙袋以防腿外展、外旋；足底放置足板以防足下垂和外翻；隨翻身變動體位為半仰臥位、側臥位和半俯臥位。（2）被動體位：按關節活動范圍進行被動運動，由健側到患側，由大關節到小關節循序漸進，對肘、指、踝關節活動要特別注意，因這些部位易發生強直，應多做運動。每次每個關節每個方向活動5~6下，每天3~5次。（3）按摩患側肢體給予輕柔而有節奏的按摩使其放松，伸肌則按摩與揉捏相結合，并按摩胸大肌，減輕其痙攣性收縮，以免妨礙肩關節運動，每天2次，每次15~20 min。
2.4.2恢復期以增強患肢的活動為主對患肢進行坐、立、行的訓練及各種日常訓練。當患者能自行翻身后，將訓練體位改為坐位，健手扶床，兩腿下垂，增加脊柱和髖關節肌肉、韌帶功能和坐位平衡能力。站立訓練：先行輔助站立練習，后行床邊站立練習，堅持循序漸進，防止肢體萎縮。行走訓練：在患者站穩10~15 min而無疲勞時，即可開始步行鍛煉。
2.4.3日常生活訓練對患者進行包括吃飯、穿衣、洗漱、如廁及室外活動等訓練，幫助患者樹立重新生活的信心。
2.5腦出血病人多起病急，病情重，心理護理顯得尤其重要。
2.5.1.對疾病的恐懼、焦慮。腦出血大多突然發病，常會導致患者語言肢體功能障礙，表現為言語不清，失語，單側或雙側肢體麻木、乏力、癱瘓。不管是語言功能還是肢體功能障礙都是病人所不能立即接受的，會變現為焦慮、恐懼不安。此時應穩定患者情緒，告知其發病原因及誘因，多關心病人，使其配合治療及護理工作。
2.5.2.對環境和病人角色的焦慮：患者從普通社會角色轉移到病人角色，遠離正常生活環境，面對陌生的環境，會缺乏歸屬感，對周圍環境充滿猜疑，此時護士要向患者介紹病區環境，主管醫生，主管護士，病區主任、護士長以及同病室病人，使病人能很快融入當前環境，產生歸屬感，能夠積極配合治療護理工作，促進康復。
2.5.3.對治療的失望。腦出血的治療存在個體差異，語言肢體功能的恢復所需時間不同，急性期治療時，語言及肢體功能一般很難恢復到病人預期的水平。長期的輸液服藥，也會使病人產生厭煩情緒。此時，要對患者表示理解，多于患者溝通，引導患者多方面看問題，多講成功案例，建立患者戰勝疾病的信心。同時，醫務人員還要做好患者家屬的思想工作，啟動家庭社會等多方面積極因素，促進病人康復。
2.5.4.康復期的顧慮：腦出血病人急性期治療時間是有限的，出血一旦吸收，日常治療就以康復訓練為主了。腦出血病人的恢復速度和程度也是因人而異的，大部分病人會有不同程度的功能障礙，患者擔心自己無法恢復至以前水平，成為殘疾人，給家庭、社會造成負擔，擔心自己以后的生活。中年病人對工作、家庭、生活、贍養老人、撫養孩子等產生很深的焦慮。老年人則擔心拖累子女，此時要特別做好家屬的工作，鼓勵家屬建立戰勝疾病的信心，積極協助病人進行功能鍛煉，對于病人一點點微小的進步都要善于發現，真誠鼓勵，耐心講解，禁止嘲笑病人，更不能隨意表現失望情緒。醫務人員要從專業的角度向病人及家屬教授康復訓練的正確方法，防止患者在自行訓練時造成損傷。
恢復期防止腦卒中再發；在恢復期預防再發很有意義。因為腦卒中可以突然再發，發作次數越多，每次的后遺癥加起來，預后就更差，死亡率也大大增加。為了防止再發，應注意血壓平穩，食入量適宜，心臟、肺部有無合并癥等。
總之，良好的心理護理可以幫助病人克服不良情緒，樹立信心，促進疾病康復。因此，臨床護士不要只是重視專科治療，更要認真做好心理護理工作。心理護理腦出血患者的突然發病及其后遺癥，給患者造成極大的心理創傷。急性期表現出焦慮、無能為力等心理問題，患者由健康變為癱瘓，這一變故使患者感到悲痛欲絕，甚至產生輕生的念頭，部分患者由腦出血所致性格怪異，使家人難以接受。針對患者各種情緒反應可采用交談筆記、手勢辨認，充分了解其需求，告訴患者功能障礙經過積極鍛煉是可以恢復的，增強其戰勝疾病的信心。
2.6.出院指導：腦出血患者病程長，大部分患者往往沒有完全康復就出院。護理人員就要教會其家屬掌握一定的護理知識，如休息的環境要通風、透光、安靜，地面不宜過滑、不能獨居、心情開朗樂觀，生活有規律；飲食宜低脂、高蛋白、富含纖維素；加強肢體或語言訓練；家屬要鼓勵和督促患者服藥，控制血壓，以防復發。
三、護理體會
3.1.意識、瞳孔、生命體征的觀察 嚴密觀察意識障礙程度及其發展趨勢，定期觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸和血壓變化，觀察心率和心律的變化，如體溫、血壓的驟升或驟降，心率過快或過緩，呼吸過深或過淺和有腦疝跡象者應及時報告醫生并加強監護和做好有關急救準備。其變化過程是決定手術的重要指標。監測時，為避免病人躁動影響準確性，應先測呼吸，再測脈搏，最后測血壓。
3.2. 應激性潰瘍的觀察 注意觀察病人的脈搏、血壓、面色和有無呃逆情況。若脈搏增快、血壓下降、面色蒼白提示有可能為應激性潰瘍的表現。另外觀察病人的嘔吐物與排泄物中是否有出血，可進行隱血試驗判斷其結果。加強對應激性潰瘍出血的監護，如有出血應立即禁食，口服正腎液收縮血管。本組病人均進行預防性應用制酸藥物捷可達，無一例出現應激性潰瘍。
3.3.藥物治療對腦出血患者只能取得一定的療效，而系統的護理往往對疾病的觀察，并發癥的預防和疾病的康復有較理想的改善作用。腦出血作為威脅中老年人健康的神經系統常見病，造成的后遺癥有肢體癱瘓、失語、心理障礙等。以上43例患者經過我科醫生的積極治療，護士的系統護理，患者及家屬的密切配合，患者肢體肌力、語言功能、大小便功能及心理狀態均有明顯好轉。有32例患者生活能自理，8例患者能重返工作崗位，3例患者需協助生活，無一例伴有并發癥而出院。疾病的愈合直接影響患者的生活質量。藥物治療對腦出血患者只能取得一定的療效，而系統的護理往往對疾病的觀察，并發癥的預防和疾病的康復有較理想的改善。
四.【參考文獻】
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【篇三】護理學畢業論文
摘要：目的：探究循證護理模式在耳鼻喉科護理中的臨床效果。方法：選取2014年3月～2015年1月間收治的耳鼻喉患者96例，隨機分為實驗組與對照組各48例，實驗組采取循證護理模式，對照組采取常規護理模式。結果：以滿意度、耳鼻喉健康知識普及率、心理情緒與并發癥為檢驗指標，結果顯示實驗組在各項指標方面的表現好于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：循證護理模式在耳鼻喉科臨床護理中具有突出的效果，具備臨床推廣價值。
關鍵詞：耳鼻喉科；詢證護理；臨床效果
循證醫學發展至今已經取得臨床的實踐驗證，并已經逐漸滲透入臨床護理工作中，成為護理學中重要的護理觀念。循證護理的核心思想是強調證據在臨床護理中的`指導作用，并通過臨床證據與批判性思維進行護理程序，進而尋求最佳護理方法[1]。循證護理在耳鼻喉科臨床護理中具有突出的作用，本實驗運用循證護理對96例患者進行護理，取得較好效果，現報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
隨機選取我院2014年3月～2015年1月間收治的耳鼻喉患者96例，其中男59例，女37例，年齡21～62歲，平均年齡47±7.9歲；所有患者中大專及以上學歷者16例，高中學歷者29例，初中學歷者26例，初中以下學歷者25例；患者原發病包括：鼻竇炎、鼻息肉、慢性鼻炎、頑固性鼻出血、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、急性喉炎、急慢性呼吸道梗阻；按照就診的時間順序，將患者分為對照組與實驗組，其中實驗組患者48例，對照組患者48例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、原發病等方面無顯著差異(P>0.05)，具有有統計學意義。
1.2護理方法
對照組采用常規護理方法，實驗組采用循證護理方法，具體方法如下：循證支持：結合臨床治療與臨床護理實踐經驗，在查閱大量相關文獻及研究成果的基礎上，總結歸納具體的心理護理規范和健康教育計劃，建立起可靠的理論與實踐依據，進而在此基礎上提高耳鼻喉科臨床護理的質量及服務水平。循證護理干預方法：①患者入院接受治療時，護理組除進行常規護理之外，還應在循證護理計劃的指引下，增加與患者之間的溝通交流，將耳鼻喉科詢證護理計劃結合患者自身情況進行針對性的完善，并在入院后、手術前后、出院前進行健康教育，在遇到難以解決的問題時及時求助相關醫師②針對耳鼻喉科患者的實際情況，采取合理有效的護理方法來減輕患者的疼痛感及由疼痛而引發的情緒波動，比如音樂護理等；③在患者手術前進行針對性的宣傳教育，提高患者對自身疾病及手術前、中、后可能出現情況的認知水平，使他們提前具備手術短期內生活不便的思想準備，最大限度的降低他們的緊張、焦慮、恐懼等情緒；④對于各種原發病采取針對性的護理，呼吸道阻塞或氣管插管、脫管的患者，應加強護理巡視密度，做好巡視記錄，對于經常出現此類癥狀的患者，應加強看護程度。
1.3治療效果評價指標
治療結束后至出院前，對所有患者進行調查統計，調查內容包括患者滿意度、耳鼻喉健康知識普及率、心理情緒控制情況與并發癥的發生率等四個方面，并以此作為評價臨床護理的效果指標。
1.4統計學方法
本實驗所有數據的處理采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05為組間對比具有統計學意義。
2、結果
通過問卷調查、現場溝通咨詢等方式對所有參與實驗的患者進行了解統計，實驗組與對照組在滿意度、耳鼻喉健康知識普及率、心理情緒控制情況與并發癥的發生率四個方面的統計結果見表1。
3、討論
隨著人們生活質量及健康醫療意識的不斷提升，人們對就醫過程中的臨床護理質量提出了更高的要求，(因此科學有效的護理在臨床治療中的作用日趨顯著[2]。隨著對護理工作的不斷深入研究，越來越多的理論被運用于臨床護理工作中，并取得良好的效果。循證護理作為一種新型護理模式，在不斷經歷臨床驗證的基礎上，逐漸獲得醫患雙方的接受與認可。本研究結果顯示，在采用循證護理模式的實驗組，患者無論是在滿意度、健康知識普及率還是在心理情緒調控等方面均表現出突出的優勢，與對照組進行的橫向對比結果也表明，二者之間的差異性較為顯著(P<0.05)，說明循證護理模式在這幾個方面表現出臨床護理優勢。
在并發癥發生率方面，實驗組僅2例患者出現并發癥現象，而對照組則出現7例，在對這9例并發癥患者的并發癥發生原因進行檢查分析后得知，由護理因素直接導致的并發癥5例，其中對照組5例，實驗組0例，這說明在控制并發癥發生率方面，循證護理模式同樣具有突出的優勢。實驗證明，循證護理模式在耳鼻喉科臨床護理工作中具有積極的意義，具備臨床推廣價值。
參考文獻
[1]李兆坤.人性化護理模式在耳鼻喉科臨床護理工作中的應用探析[J].中國醫藥科學，2014，5:69-71.
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