<ruby id="zx91x"></ruby><p id="zx91x"></p>
<p id="zx91x"></p>
<pre id="zx91x"><ruby id="zx91x"><mark id="zx91x"></mark></ruby></pre>

<p id="zx91x"><del id="zx91x"></del></p>

        <track id="zx91x"><ruby id="zx91x"></ruby></track>

            <pre id="zx91x"><ruby id="zx91x"></ruby></pre>

            <track id="zx91x"><del id="zx91x"></del></track>

              <big id="zx91x"><ruby id="zx91x"></ruby></big>

                  進修心得體會集合6篇

                  時間:2016-02-17 工作匯報 點擊:

                  進修是一個漢語詞語,讀音為jìn xiū,一般指已工作的人為提高自己的政治、業務水平而進一步學習(多指暫時離開職位,參加一定的學習組織)。出自清·劉開《問說》, 以下是為大家整理的關于進修心得體會6篇 , 供大家參考選擇。

                  進修心得體會6篇

                  進修心得體會篇1

                  醫生進修心得體會

                    醫生與患者唇齒相依,有著緊密的聯系,構建良好的醫患關系氛圍,維護和諧的就醫環境,醫生作為行為主體起著至關重要的作用。以下小編為你帶來醫生進修心得體會,希望對你有所幫助!
                  醫生進修心得體會篇1  首先,感謝院領導、科主任,護士長給了我這次進修學習的機會。在短短的時間里,我深切地感受到人民醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多地方值得我們學習。其次通過此次培訓學習,讓我對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識。
                    這次培訓學習的思想主要是人性化、時代化、制度化、規范化。人性化就是要以人為本,言行舉止要充分體現對病人的關心、照顧,一切以病人為中心,設身處地的為人著想,重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據醫院的實際情況,結合時代的需要制定適合本院的規章制度并嚴格執行。時代化就是要不斷學習國內外先進的護理思想適應社會發展的需要,為病人提供更優質的服務。這些不僅是培訓學習的新思想,也是時代對于護理提出的新的要求。
                    隨著時代的發展,對護理的要求越來越高。以前我學習的護理知識已跟不上社會發展的需要。通過這次培訓中,我學到了許多新知識。
                    首先:1.護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務,護士各種服務除行業技術外,言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經濟效益。
                    2.這次培訓也使我們的執業素質有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養,有素質,有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎,也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,應該給與病人親人般的關懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量,同時給患者增加戰勝疾病的信心。
                    3.注意護理安全,避免醫療糾紛。人民醫院各種安全標識齊全,注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,以此來避免糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務質量,避免醫療糾紛,這一點也值得我們學習和借鑒。
                    4.通過本科階段護理理論的學習,我認識到隨著現代醫學模式的轉變,我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心,用整體護理模式替代傳統功能制的護理模式,而與患者時時溝通交流是關鍵,也是做好整體護理的關鍵。
                    5.人民醫院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備,搶救物品齊全;病人概況及交班報告應由值班護理人員評價和記錄,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語;進修護士或實習護士填寫交班報告時,帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。相比較人民醫院,我們吉慶醫院的管理制度有些松散,今后要針對我們醫院的實際情況,借鑒學習人民醫院的管理,制定出適合我們醫院的一套管理制度并嚴格執行。
                    通過學習和比較,我認識到我們醫院的護理還存在一些問題。例如
                    1.服務態度不夠好,我們的護理服務還局限在打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而沒有注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務,言行舉止沒有充分體現對病人的關心、照顧。
                    2.護理觀念落后與時代脫軌,我們的護理還是采用傳統功能制的護理模式,沒有與時代發展的要求想適應。
                    3.管理制度比較松散,沒有人民醫院的管理嚴格和正規
                    針對上述問題,我認為應該學習借鑒人民醫院優秀的地方病做到如下整改:首先需要轉變觀念,加強整體護理理論的學習。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。觀念的轉變首先是認識的轉變,通過學習整體護理理論,學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行為準則,了解國內外護理學發展的動態,明確開展整體護理的意義。同時根據病人的特點,學習相關心理特征、營養知識、預防保健知識、疾病護理等有關專科理論的新進展,使我們在觀念上得到根本轉變,開闊視野與思路,進而做到以點帶面,為整體護理的開展奠定了思想基礎。.
                    其次,作為一名醫務人員做到微笑是最基本的,微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫務人員還應對病人予以寬容,做到將心比心,設身處地的為人著想,要好好用所學去實踐,真心地關心他人,重視與病人及家屬的溝通,采取有針對性的整體護理。
                    第三,在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;
                    第四,針對管理制度有些松散的問題今后要針對我們醫院的實際情況,借鑒學習人民醫院的管理,制定出適合我們醫院的一套管理制度并嚴格執行。
                    在人民醫院進修的時間雖然倉促,但我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態度!把自己所學的東西學以致用。經過學習,我明白了醫院要適應醫學科學的發展,不僅僅使要跟上現代醫學發展的步伐,而且更重要的是提高我們的道德水平、專業技能和臨床護理質量。最后,我會在今后的工作中,在院領導的領導下立足本職工作,遵守醫院各種規章制度,踏踏實實工作,決不辜負醫院對我的期望。
                  醫生進修心得體會篇2  為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內,我學到了不少知識,感觸良多。
                    還記得,接到進修通知時,我內心萬分激動,十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容,以加強自己的專科理論水平。并為此次進修學習做好計劃與設想。
                    也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規的護理查房。當然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。
                    失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習結束后,工作之余,我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一,有很突出的一方面就是學習的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學習的機會。我在這三個月內,參加了大學、附一舉行的許多學習課程,如《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會,不僅豐富了我的專業知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。
                    此外,讓我感觸頗深的是,進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態度和方法走進進修的地域,那樣可能收益不多,就像我進修的前三周的經歷,總想著“老師會主動教我”,“護長會妥善安排好自己的進修學習”,最后只能失望。進修學習,是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中,要學會“偷”。自我學習與偷學,對每一個進修生都十分重要。附一的老師,大多數對知識產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印,借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧。”這樣,只能想辦法回去“學習”了。作為進修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發現有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示范或上小課時,要學會抓住這種學習機會。有時了解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時,先爭取機會跟著去,不讓聽了,再走也不遲……
                    附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫生,還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關節顯微外科,醫生在進行手法復位石膏外固定術時,使用利多卡因進行局麻之前,都讓別人幫忙進行核對,對方確認后才能使用。
                    在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡20xx年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的,在護理工作中,她們對能力的重視,遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區的護理管理QC工作。
                    進修生活是辛苦的,進修學習充滿著希望與激-情。只有在進修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認是滿載而歸,希望能將所學更好地服務于病人,為醫院和科室的護理發展做出自己應盡的努力!
                    護理部:進修學習的一段時光,其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中,也需要有積極的心態,主動學習的精神,要“自我尋求,自我思考,自我創造”,才能更快的進步成長,而不是等著“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經歷,積極主動讓自己的境遇發生改變,由此所帶來了滿滿收獲,而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?

                  醫生進修心得體會篇3  4月,我有幸來到了“浙江大學醫學院,附屬邵逸夫醫院——腎內科”進修學習,由于這次學習機會非常難得,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此行。來到邵逸夫醫院以后我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到一所醫院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫院內,隨處可見水粉康乃馨的年輕身影,她們堅定的步伐、自信的言談、專業的舉止,無不體現了護理職業的力量。是什么造就了邵逸夫醫院的護士?走進花衣的世界,我感觸到的更多!邵逸夫醫院的護士,始終圍繞系統的患者評估,正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業實踐來開展。日復一日,年復一年,秉承著“給予您真誠、信心、和愛”的服務理念,她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開拓者、實踐者的愛為營養的土壤里,醫院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動,逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫院一直秉承“nursingnurse”的理念,護士被關愛后才能更好的關愛病人,營造一個讓護士參與管理,學習成長,專業自主的工作環境。委員會管理制度是邵逸夫醫院護理部為實現一線護士參與決策與實施的重要手段,至今共創建了18個委員會,共有500多名護士參加,涵蓋了醫院管理、專業實踐和人文建設委員會,形成了縱橫交錯的網絡體系,使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐,保障了全院護理的同質化,搭建了臨床護士發展的平臺。為了更好的把時間還給護士,把護士還給病人,各部門以患者為中心的系統建設是有效工作的保障,工作在不同崗位上的同事,你來我往,群策群力,只有在共同努力下才會創造與眾不同。在短短的三個月時間里,我深切地感受到邵逸夫醫院先進的管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習。
                    一、良好的醫患關系
                    建立良好的醫患關系大多在于服務態度。在腎內科病房學習過程中,對我影響最大的便是他們的服務態度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象,代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態度。醫生在查房時會深切的呼喚:“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫患的關系!而護士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的,也是從各個縣的農村轉過來的,而在我們醫院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中,我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高,而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內心出發的一種態度。我個人認為,在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾,贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
                    二、醫護的協作關系
                    無論患者對床位醫生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時,護士會說:您放心,您的主管醫生很優秀、非常負責任,是個心細的人,您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜,自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話說到位,可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。
                    三、嚴謹的醫療作風
                    護士輸完液體后給每個患者主動更換液體,護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班,然后進行十五分鐘的業務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚,即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時,當班護士主動清洗和整理。沒有人監督和罰款來做條件,尤其是心電監護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈,用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
                    四、護理安全工作管理到位
                    首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識,提高服務質量,避免醫療糾紛。
                    常言道:三分治療,七分護理。在邵逸夫醫院腎內科的學習時間雖然倉促,但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態度,把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和院領導的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯,但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協作,共創佳績!

                  ---來源網絡整理,僅供參考

                  進修心得體會篇2

                  康復進修心得體會

                  【篇一:康復師培訓心得體會】

                  康復醫學學習體會

                  康復是指通過綜合、協調地應用各種措施,消除或 減輕病、傷、殘者身心、社會

                  功能障礙,達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能上的最佳水平,從而使其借助某種

                  手段,改變其生活,增強自立能力,使病、傷、殘者能重返社會,提高生存質量。以上就是

                  對于康復的定義,但是以前很少對康復了解得這么的詳盡,只是知道,我們平時受傷了、患

                  病了過段時間就會恢復健康,也許這也能說是康復吧! 我最早接觸到康復是在去年寒假的時候,當時放假在家沒啥事,就自己跑到了縣人民醫

                  院去見習,在醫院里面我是在神經外科跟著醫院的老師學習,在神經外科我看到最多的就是

                  腦外傷,基本上一般入院的患者都可以與腦外傷掛上邊,要么是車禍、要么是被人打傷了,

                  還有一個10歲的小孩在家玩耍的時候自己摔倒了,顱內有一個30ml左右的硬膜外血腫,這

                  些都是在我們縣人民醫院神經外科比較常見的一些疾病。有時候我在病房里面可以看到有康

                  復科的醫生過來做床旁康復,但是當時我也不知道這是干什么的,只是腦海里有一個影響,

                  就是“促進疾病的恢復”,后來我觀察到做床旁康復的病人大多數都是手術后幾天或者是出現

                  了肢體癱瘓癥,但是還處于保守治療的一些患者,當時我覺得康復應該很有作用吧!不然怎

                  么哪么多的病人在做康復治療,有些病人一天還要去康復科好幾趟去做康復治療呢,但是我

                  也不知道他們去康復科主要是做一些什么樣的治療。 真正的學習康復醫學是在這個學期曾序求老師的康復課堂上,因 為之前在醫院對康復已經有了一定的接觸,所以對于這門別的同學都不是很樂意去上的

                  一門課,我還是很感興趣的,因為我覺得康復在臨床上肯定是有用武之地的。在康復醫學課

                  堂上我更加深入的了解了康復以及康復醫學,也更加確定康復醫學在臨床工作中的重要性。

                  康復醫學是一門研究殘疾人及患者康復的醫學應用學科,其目的在于通過物理療法,運動療

                  法,生活訓練,技能訓練,言語訓練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度

                  的恢復,使身體殘留部分的功能得到最充分的發揮,達到最大可能的生活自理,勞動和工作

                  的能力,為病傷殘者重返社會打下基礎。所以康復醫學給很多的患者帶來了康復的福音,自

                  從有了康復醫學之后有很多患者通過綜合的康復訓練,其神經運動功能得到了有效的恢復,

                  如果沒有康復訓練的話,很多患者很有可能就終身坐在輪椅上了! 我想大家都聽說過“用進廢退”這句話,當我們看到這句話的時候,我們的第一映像就

                  是聯想到達爾文的進化論,的確生物在很長時間的進化過程中會出現用進廢退這種現象,這

                  是需要很長的一段時間的,但是在我們的生活中,相對短期的用進廢退也是非常常見的。比

                  如我們懂得一項技能,當我們每天都在應用的時候,我們會越做月熟練,但是如果我們很久

                  都不去應用的話,可能隨著時間的推移,我們就會慢慢的遺忘了。我覺得康復也是遵循這一

                  道理的,只有當我們的患者不斷的去訓練,才有希望使其相應的功能恢復,但是康復中的訓

                  練也不是無目的的訓練,我們會在運動學和神經學的基礎上對患者的功能障礙進行準確的評

                  價,然后通過一些康復治療技術對患者進行有 針對性的訓練,這樣才能夠達到好的康復效果。康復治療除了康復師的訓練和治療之外,

                  還需要的就是患者的毅力和堅持不懈的精神,只有長期的堅持才會有康復的效果。 在系統的學習了康復醫學之后,我更加明確康復的重要性了,我覺得我們應該更好的學

                  習康復醫學,應用康復醫學,傳播康復醫學知識,這樣才能使更多的患者有恢復健康的機會。

                  篇二:康復專科護士培訓心得體會 康復專科護士培訓心得體會 康復專科護士培訓心得體會 首先,感謝院領導、科室主任、護士長的培養以及各位同事在工作上的支持,讓我有幸

                  參加了四川大學華西醫院第五屆“康復專科護士培訓班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的

                  老師們,你們辛苦了。在為期兩個月的培訓中,讓我受益匪淺,感受頗多,現將學習體會匯

                  報如下:這次學習對我來說是理論與技能的提升,是理念、高度和技術的洗禮。首先,更新理念:

                  如對康復有了新的認識,它不是療養,不是患者的后期治療也不是中醫+理療,而是對功能障

                  礙者運用訓練、補償、增強等方法提高患者的生活質量,回歸家庭,回歸社會等。其次讓我

                  認識到疾病早期康復的重要性,并掌握了新的技術:如清潔間歇導尿,神經源性膀胱/直腸功

                  能訓練,良肢位的擺放等,并對心肺康復的新觀念有了一定的認識。 臨床實踐不僅鞏固了專業理論知識和技術,而且讓我學會了如何管理病人,如何與病人

                  建立良好的關系,如何做好帶教工作,如何成為一名優秀的管理者。臨床實習階段也是最緊

                  張的階段,在此我們每個人需完成理論結業考試、操作技能考試,ppt的制作與匯報;并于

                  2014年10月29日到**縣**筒中心敬老院開展了由**省康復專科護士培訓基地負責人、康復

                  醫學中心總護士長杜春萍和康復醫學中心脊髓損傷病房副護士長**組織的以“康復護理在身

                  邊,老有所護功能健”為主題的社區實踐活動。 這次的學習也讓我有緣結識了來自五湖四海的護理同仁們。我們在學習中互助,在生活

                  中互相關心,從她們身上使我深切的感受到一個醫療職業者的謙虛、嚴謹的精神,踏實的工

                  作態度,對病患的用心,對同事的呵護。 如果把以前的學習比作“量”的變化,那么這次的培訓對我來說是“質”的飛躍,我們

                  用自己的心去感悟,去體驗,去領會。 古人云:“讀萬卷書,行萬里路”。通過這次學習我深深地體會到不讀書行再遠的路也只

                  是個郵差。再次感謝各位領導給予我這次寶貴的學習機會,我將學以致用,不斷進取,拓寬

                  知識面、改善知識結構,以專科培訓為基點,不斷提高和完善自己,使自己成為名副其實的

                  專科護士,為患者提供更優質的服務。篇三:康復中心的心得體會 從事了這一行以后,我才發現原來這個世界還有很多我從來沒有想過的事情,還有很多

                  的不幸,還有很多的苦,體會到很多讓人心酸,無法用言語表達的感受。我從來沒有想過僅

                  僅是肇慶就已經有如此多的聽障兒童,而我所知道的也僅僅是孩子的父母接受了國家支助來

                  到康復中心的,也許還有很多沒有得到父母重視,任其在鄉下放養的孩子。這些孩子他們并

                  不比其他孩子差,同樣的可愛、機靈,甚至比正常孩子還要聰明、還要乖巧,就因為雙耳的

                  聽力損失,剝奪了他們擁有聽力及語言的權利,沒有聲音的世界里,他們無法理解很多的事

                  情和表達自己的感受。

                  這些孩子都來自不同的家庭,有的家長是老師,有的是公務員,有的是老板,更多的是

                  一般的工人,農民,甚至失業在家,但是為了孩子,他們父母其中一方都會拋棄工作、事業,

                  默默地陪伴著孩子,每天按照老師交代的任務,協助老師完成每日的康復訓練,然而,并不

                  是付出就會有回報的。有一個孩子,父母雙方都是中學教師,為了有更多時間照顧孩子,母

                  親申請調到小學,父母輪流請一個學期的假全程陪伴孩子做康復訓練,卻因孩子本身的缺陷

                  一直進步緩慢;有一個孩子的父親是地地道道的農民,孩子是抱養回來的,沒有母親,父親

                  為他申請做了人工耳蝸后,在機構附近租房子全程照顧孩子,沒有固定的收入,但也堅持讓

                  孩子吃到最好的,一個40多歲的農民,連字都沒認識幾個,卻必須用普通話來教育孩子,進

                  行康復訓練;還有一個孩子的父母因等不及國家支助的時間,想要孩子更快的擁有聽力,進

                  行正常人的生活,賣房子賣車借錢也要湊幾十萬自費給孩子做人工耳蝸??為了孩子,很多

                  的家庭都作出了很大的犧牲,也讓很多家庭發生不和,甚至離異。每個家長都那么努力的教

                  育孩子,卻因自身的知識水平及學習能力的欠缺,沒有使用更好、更恰當的方式去教育,導

                  致孩子進步慢,錯過了孩子康復的黃金時間。 今天的親子同訓考核中,看著這些家長,每個家長都很認真的答題,都想要為孩子爭取

                  更好地學習方式,想要得到更好的機會去學習如何教育孩子,有的甚至一把年紀了,還要為

                  孩子來考試,看著他們白發蒼蒼了,還要戴上老花眼鏡,看著從未接觸過的題目認真的思考,

                  有的甚至請假、夫妻倆一起來考,看著他們一個個那么認真地思考、做題,真的很心酸,很

                  想讓他們都過了,可現實卻不能如我們所愿。 這些不是一般的孩子,不可以把他們抱起來拋,因為他們身上有助聽設備,不可以玩太

                  劇烈的運動,不可以玩水,不可以獨自上廁所??他們像國寶般被保護著,沒有了一般孩子

                  的童趣。是的,在這里他們是正常的,因為所有孩子都帶著助聽設備,在這里他們都是一樣

                  的,他們接受著同樣的對待,他們擁有著老師和父母的愛,然而,他們終將要畢業,要離開

                  這里,離開康復中心,去面對自己的人生,他們的苦難,他們的波折沒有隨著畢業而結束,

                  一切才開始。他們要接受他們與其他孩子的不同,在這里,他們也許還不明白自己跟其他孩

                  子有什么不同,但是一旦離開這里,他們是特殊的,他們要面對、接受自己身體的缺陷,要

                  接受外人的眼光,要接受所有他們與其他孩子的不一樣所帶來的一切不一樣的對待。或許有

                  路上行人歧視的眼光,或許有老師不正視的目光,或許有同學們嘲笑的目光??所有的這些

                  讓一個孩子如何去面對,如何去接受。 看著孩子們畢業,我心里總是產生很矛盾的心情,一方面很高興孩子能出去接觸更多不

                  同的事物,迎接不一樣的人生,另一方面又很擔心孩子到外面的世界后,能否面對世人世俗

                  的眼光,接受自身的不足,會不會覺得孤單,變得自閉。孩子在康復機構畢業后,回到正常幼兒園、小學,真的對孩子日后的生活好嗎?孩子佩

                  戴了助聽設備后,不可以做激烈的運動,因為人工耳蝸、助聽器不能摔,做運動后出汗會導

                  致助聽設備受潮,不可以游泳、淋雨,因此,很多正常幼兒的活動及游戲聽障兒童都不能參

                  與,這樣孩子在幼兒園就會顯得特殊,而且因小孩子的好奇心強,就會出現有小孩嘲笑聽障

                  兒童,甚至玩弄其助聽設備的現象,又因助聽設備的維修相當昂貴,小孩的父母、老師就會

                  千叮萬囑地要求他遠離聽障兒童,如此,無疑是對聽障兒童的二次傷害,造成孩子變得更孤

                  僻、沉默。還有上學以后,孩子因聽力有損失或多或少會影響學習,那么他們的學習又可不

                  可以跟得上。有時候我甚至在想,或許,他們在啟聰學校會更好,但這樣又會剝奪了他們的

                  聽覺語言能力??

                  孩子天生的殘缺并不是他們的錯,但很多父母卻總會以他們為恥,認為孩子是他們的負

                  擔,甚至出門也不愿帶孩子出去,或者帶孩子出去也要取下助聽設備,不愿意接受人們的異

                  樣眼光。甚至有些老師也害怕被人誤認為是自己的孩子而不愿帶孩子去看病。對于一個聽障

                  兒童來說,希望他能更好的回歸主流社會,過上正常人的生活,除了孩子本身的性格、家人

                  的支持以外,還需要社會的關注,但那并不僅僅是物質上,更多的是精神上的鼓勵,不帶任

                  何同情、憐憫或歧視、厭惡這些異樣的目光去看待他們,把他們當成正常的孩子一樣相處,

                  我想這是送給他們最大的禮物。我想我一直能堅持起早摸黑的、要轉車過海的上班,也從沒有嫌過麻煩,一直在埋怨單

                  位的黑暗、領導的無能,卻也一直沒有想過要辭職,也是有原因的,具體是什么我也說不清

                  楚。希望有更多的人關注這些孩子,關注他們的進步,關注他們的成長,真真切切的心意,

                  而不是形式。篇四:康復新進展學習班體會中醫康復新進展學習班學習體會12月初,我參加了在大慶市舉辦的由黑龍江中醫藥大學附屬二院以及大慶市中醫院聯合

                  主辦的“2013年中醫康復新進展學習班暨國家中醫重點專科中醫康復協作組工作會議”。學

                  習班內容很豐富,有很多亮點,對康復臨床實踐很有幫助,感覺受益頗豐,不虛此行,有必

                  要給大家匯報一下,希望能對同事們有所啟示。 會議由國內康復界較有影響的中西醫專家授課。如周謀望教授回顧了“脊髓損傷康復近

                  40年的進展”,王寧華教授介紹了“上肢機器人在腦功能重塑中的應用”,許光旭教授的“神

                  經阻滯的臨床基礎與應用策略”以及廖維靖教授的“痙攣的綜合康復治療”,介紹了有關方面

                  的綜合進展,有理論有實踐,有圖有真相,開拓了眼界。尤其賈子善教授“腦卒中康復中的

                  幾個問題”,均緊密結合臨床,試舉幾例:如何把握腦卒中適應性恢復和內在性恢復的關系?

                  如何確定腦卒中康復訓練的策略:治療性康復為主還是以預防性或代償性康復為主?關于維

                  持性康復:要多大強度,每天多長時間,日常生活活動能否維持還是專門訓練才能維持?康

                  復治療的組織傳遞方式上,是一對一訓練好,還是小組訓練或交替訓練更好?再比如基本動

                  作訓練和其他訓練的關系,老年人康復的注意點?等等。這些都是臨床上需要正面回答的實

                  踐性問題。郭鐵成教授提到了腦卒中康復的平臺現象及其臨床意義,以及如何突破平臺現象,

                  對我們也是很有幫助和啟發意義的。他還講到下背痛(lbp)康復方面比較新穎的觀點:認為

                  lbp不僅僅要關注外周,應同時關注大腦皮質的變化。李廖沙研究員介紹了一種 新的感覺神經定量檢查方法:電流感覺閾值(cpt)測定儀,認為是“目前唯一能早期、

                  選擇性、定量檢測感覺神經病變的檢測手段,敏感性、特異性、可靠性及可重復性極高”。是

                  目前臨床sncv和sep、qst等檢測手段不可比擬的。當然此次重點是介紹一種腦卒中康復的

                  新方法-針康法,也是我此行的主要目的。下面對此做一簡單介紹。簡而言之,針康法就是頭

                  穴叢刺長留針結合康復訓練同時同步進行的一種康復方法。頭穴叢刺調控中樞,康復訓練從

                  外周進行調控,是針刺與康復同步治療、有機結合的一種中西醫結合康復方法。其核心內容

                  是選擇于氏(于致順教授)腧穴七區中相應的刺激區,采用從刺、長留針、間斷行針法,針

                  后捻轉,200次/分,捻轉5分鐘,留針6-8小時,留針期間結合現代康復技術(pt、ot、st、

                  認知、吞咽、心理、康復工程等)治療。當然,其具體治療方案是按照腦卒中三期六階段(軟

                  癱期、痙攣期、恢復期,以及brunnstronm i-vi級)的康復過程來制定的。此方法由黑龍江

                  中醫藥大學附屬二院唐強教授等創立,認為此法突出體現了腦卒中動態治療、整體康復的優

                  勢。這種方法給我們的啟示就是,中西醫結合是優勢,更是康復發展的必經之路。 從此次會議可以感覺到,國內康復醫學在迅猛發展,與國際差距越來越小,熱點問題很

                  多,在此不能一一列舉。引用到會專家的共識,作為結束語。“康復既是一門學科,更應做為

                  一種理念,貫穿到整個醫療服務體系的各個領域以及整個醫療服務的全過程中。康復科應該

                  擔負起醫院中心服務功能,服務于全院各個科室有康復需求的患者,為提高全院醫療服務水

                  平發揮作用”。 (門辦 羅道珊2014年元月)篇五:康復科進修學習總結 康復科進修總結

                  (李松)

                  為期三個月的康復進修學習就要結束了,即將參與我院新開展的康復業務,服務我縣廣

                  大病患。我很榮幸我能參加這次寶貴的進修學習。這次學習機會是難得,是河北省開展的針

                  對下級醫院優秀醫生進行培訓計劃的第一年。 在日常學習的過程中,我系統的學習了神經系統、創傷、周圍神經系統、五官檢查方法

                  以及相關疾病的診斷與康復治療。由于以前很少接觸康復知識,剛開始確實不容易理解,因

                  為以前專注傳統理療的,所以總是拿中醫的原理解釋康復,造成錯誤的切入點,科室主任專

                  門為此做了大量工作,對我認真仔細,通俗的講解,使我們明白了康復醫學的原理,并利用原理解釋疾病現象。并且對我以前比較熟悉的中醫檢查方法的常見

                  病多發病進行對比,使我有了更為深刻的認識與理解,并查看了眾多的典型病例。先后書寫

                  診療方案30余份,檢查病人160余人。對于一些比較疑難和罕見的疾病,有了初步的認識,

                  為以后進一步學習和研究打下了堅實的基礎。 進修期間我著重學習了神經系統及骨傷系統的康復診療方案,系統的學習了康復醫學中

                  的各種評估、物理治療、作業治療、語言治療等,對此有了較為全面的認識。雖然我們醫院

                  目前所引進的設備原因可能無法開展的這方面深入的技術,但是隨著醫院的發展,醫療設備

                  的進步這方面肯定會有一個比較大的突破,我著重學習這方面的目的也是為不久的將來做好

                  準備,同時熟悉更多的知識,拓展自己知識面,對于以后的工作很有裨益。

                  科室實行三審制度,層層把關,把誤診、漏診機會降到最小。首先當日值班大夫書寫初

                  始報告,然后主任、副主任醫師初審,最后高年資主任醫師終審,對于疑難的病例大家一起

                  討論,各自發表意見,最后統一意見,這樣的報告程序很合理,也是對病患的絕對負責,以

                  及對工作的嚴謹,也是非常值得我借鑒學習的。 進修期間除了每天中午的病例會診討論外,我還參加每次研究生講課,雖然沒有讀研,

                  但在這里能和研究生一起聽老師們講課,非常高興,學到了很多的知識,以及老師們總結的

                  工作經驗,更學到了他們對醫學嚴謹的態度。在日常學習中,我一邊學習原理理論,一邊結

                  合實踐操作,對康復原理有了基本的理解。同時,參與日常報告的 書寫,經過報告書寫,讓我更深理解病熟悉了日常疾病以及報告書寫的規范。 在專業學習之外我還體會到了老師們對患者認真負責的態度,他們的患者量很大,每位

                  老師每天都有大量的患者求診,但是每每遇到前來求診的病人的時候,他們總是很耐心的給

                  他們解釋。在診斷的時候不是單純的完成任務,而是全面考慮到病人的進一步的治療,回答

                  臨床大夫的疑問等,深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議,這些都是我所需要進一步學

                  習的。

                  三個月的時間是短暫的,但收獲很多,然而時間有限,學海無涯,我認識到要想成為一

                  名優秀的康復醫生還有很多很多需要學習的知識,在以后的工作生活中,我會繼續利用一切

                  機會學習,爭取更好的為患者服務、為醫院發展做貢獻。

                  【篇二:康復培訓心得】

                  康復醫學學習體會

                  康復是指通過綜合、協調地應用各種措施,消除或 減輕病、傷、殘者身心、社會

                  功能障礙,達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能上的最佳水平,從而使其借助某種

                  手段,改變其生活,增強自立能力,使病、傷、殘者能重返社會,提高生存質量。以上就是

                  對于康復的定義,但是以前很少對康復了解得這么的詳盡,只是知道,我們平時受傷了、患

                  病了過段時間就會恢復健康,也許這也能說是康復吧! 我最早接觸到康復是在去年寒假的時候,當時放假在家沒啥事,就自己跑到了縣人民醫

                  院去見習,在醫院里面我是在神經外科跟著醫院的老師學習,在神經外科我看到最多的就是

                  腦外傷,基本上一般入院的患者都可以與腦外傷掛上邊,要么是車禍、要么是被人打傷了,

                  還有一個10歲的小孩在家玩耍的時候自己摔倒了,顱內有一個30ml左右的硬膜外血腫,這

                  些都是在我們縣人民醫院神經外科比較常見的一些疾病。有時候我在病房里面可以看到有康

                  復科的醫生過來做床旁康復,但是當時我也不知道這是干什么的,只是腦海里有一個影響,

                  就是“促進疾病的恢復”,后來我觀察到做床旁康復的病人大多數都是手術后幾天或者是出現

                  了肢體癱瘓癥,但是還處于保守治療的一些患者,當時我覺得康復應該很有作用吧!不然怎

                  么哪么多的病人在做康復治療,有些病人一天還要去康復科好幾趟去做康復治療呢,但是我

                  也不知道他們去康復科主要是做一些什么樣的治療。 真正的學習康復醫學是在這個學期曾序求老師的康復課堂上,因 為之前在醫院對康復已經有了一定的接觸,所以對于這門別的同學都不是很樂意去上的

                  一門課,我還是很感興趣的,因為我覺得康復在臨床上肯定是有用武之地的。在康復醫學課

                  堂上我更加深入的了解了康復以及康復醫學,也更加確定康復醫學在臨床工作中的重要性。

                  康復醫學是一門研究殘疾人及患者康復的醫學應用學科,其目的在于通過物理療法,運動療

                  法,生活訓練,技能訓練,言語訓練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度

                  的恢復,使身體殘留部分的功能得到最充分的發揮,達到最大可能的生活自理,勞動和工作

                  的能力,為病傷殘者重返社會打下基礎。所以康復醫學給很多的患者帶來了康復的福音,自

                  從有了康復醫學之后有很多患者通過綜合的康復訓練,其神經運動功能得到了有效的恢復,

                  如果沒有康復訓練的話,很多患者很有可能就終身坐在輪椅上了! 我想大家都聽說過“用進廢退”這句話,當我們看到這句話的時候,我們的第一映像就

                  是聯想到達爾文的進化論,的確生物在很長時間的進化過程中會出現用進廢退這種現象,這

                  是需要很長的一段時間的,但是在我們的生活中,相對短期的用進廢退也是非常常見的。比

                  如我們懂得一項技能,當我們每天都在應用的時候,我們會越做月熟練,但是如果我們很久

                  都不去應用的話,可能隨著時間的推移,我們就會慢慢的遺忘了。我覺得康復也是遵循這一

                  道理的,只有當我們的患者不斷的去訓練,才有希望使其相應的功能恢復,但是康復中的訓

                  練也不是無目的的訓練,我們會在運動學和神經學的基礎上對患者的功能障礙進行準確的評

                  價,然后通過一些康復治療技術對患者進行有 針對性的訓練,這樣才能夠達到好的康復效果。康復治療除了康復師的訓練和治療之外,

                  還需要的就是患者的毅力和堅持不懈的精神,只有長期的堅持才會有康復的效果。 在系統的學習了康復醫學之后,我更加明確康復的重要性了,我覺得我們應該更好的學

                  習康復醫學,應用康復醫學,傳播康復醫學知識,這樣才能使更多的患者有恢復健康的機會。

                  篇二:參加視覺康復培訓班心得20150715 參加視覺康復培訓班心得隨著社會的快速發展,黨和政府對殘疾人康復工作越來越重視,出臺的惠及殘疾人的政

                  策越來越多,越來越好,這對于廣大殘疾人朋友來說是一個好事。這也給我們殘疾人工作者

                  增加更大的工作量,提出了更多的要求,制定了新法規,需要我們去宣傳,出臺了一些新政

                  策,需要我們去學習了解,推出了新的康復服務項目,需要我們去摸底、登記、上報。所以,

                  2015年7月上旬我按照自治區輔具中心的安排,參加了在北京同仁醫院舉辦的“2015年視覺

                  康復專業人員培訓班”。

                  殘疾人康復知識面廣、分類較多,這次僅僅就“視力康復”這一項進行培訓,來這里學

                  習的,不論是醫院的驗配師,或是殘聯工作者,都很認真聽各位老師講課。因為這些老師都

                  是在我國從事防盲、治盲及低視力方面的臨床、研究、教學及防治工作中的頂尖人物。例如

                  給我們開講第一課的孫葆忱教授,就是首次將低視力學科引入中國,是我國低視力領域的創始

                  人。他于1983年在同仁醫院眼科開設了我國第一個低視力門診;于1986年研制開發了國產

                  成套助視器,通過鑒定及批量生產,結束了無國產助視器時代,為全國開展低視力工作打下了

                  良好的物質基礎。并出版了我國第一部低視力專著—臨床低視力學,目前已成為低視力工作者

                  及視光學 1 院系的主要參考書及教材。在此期間他還協助中殘聯制定國家低視力康復規劃。就是在

                  這樣高水平的老師教導下,使得我們40個來自全國各地的康復人員通過為期五天的學習,讓

                  我們更深的了解學習了關于視力康復一些概念特點、康復方法等。提高了認識,為今后殘疾

                  人視力康復工作的開展,加強業務水平,提高服務效能。在平時的工作中對于視力康復的了解全部來自于低視力助視器驗配,總以為把助視器配

                  發出去后、再回訪就完事了。這次的培訓給了我一次學習的機會,也讓我體驗到不同的學者

                  專家對于低視力康復的不同的看法與研究,我相信這對我以后在驗配適配活動中都有積極的

                  引導作用。

                  的啟發!那時我對她肅然起敬!那是怎樣一種毅力才讓她堅持到現在!她的課與她一樣

                  的樸實無華同時也對我們在實踐中有重要的指導借鑒作用!特別是她所講述的個訓課的環境

                  要求對康復指導員的要求以及教學教法。她的課都是她多少年來的經驗精華,在實踐中總結

                  的方法規律。我在她身上受益非淺!(2015年7月15日)

                  3篇三:康復專科護士培訓心得體會康復專科護士培訓心得體會 康復專科護士培訓心得體會 首先,感謝院領導、科室主任、護士長的培養以及各位同事在工作上的支持,讓我有幸

                  參加了四川大學華西醫院第五屆“康復專科護士培訓班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的

                  老師們,你們辛苦了。在為期兩個月的培訓中,讓我受益匪淺,感受頗多,現將學習體會匯

                  報如下:這次學習對我來說是理論與技能的提升,是理念、高度和技術的洗禮。首先,更新理念:

                  如對康復有了新的認識,它不是療養,不是患者的后期治療也不是中醫+理療,而是對功能障

                  礙者運用訓練、補償、增強等方法提高患者的生活質量,回歸家庭,回歸社會等。其次讓我

                  認識到疾病早期康復的重要性,并掌握了新的技術:如清潔間歇導尿,神經源性膀胱/直腸功

                  能訓練,良肢位的擺放等,并對心肺康復的新觀念有了一定的認識。 臨床實踐不僅鞏固了專業理論知識和技術,而且讓我學會了如何管理病人,如何與病人

                  建立良好的關系,如何做好帶教工作,如何成為一名優秀的管理者。臨床實習階段也是最緊

                  張的階段,在此我們每個人需完成理論結業考試、操作技能考試,ppt的制作與匯報;并于

                  2014年10月29日到**縣**筒中心敬老院開展了由**省康復專科護士培訓基地負責人、康復

                  醫學中心總護士長杜春萍和康復醫學中心脊髓損傷病房副護士長**組織的以“康復護理在身

                  邊,老有所護功能健”為主題的社區實踐活動。 這次的學習也讓我有緣結識了來自五湖四海的護理同仁們。我們在學習中互助,在生活

                  中互相關心,從她們身上使我深切的感受到一個醫療職業者的謙虛、嚴謹的精神,踏實的工

                  作態度,對病患的用心,對同事的呵護。

                  如果把以前的學習比作“量”的變化,那么這次的培訓對我來說是“質”的飛躍,我們

                  用自己的心去感悟,去體驗,去領會。 古人云:“讀萬卷書,行萬里路”。通過這次學習我深深地體會到不讀書行再遠的路也只

                  是個郵差。再次感謝各位領導給予我這次寶貴的學習機會,我將學以致用,不斷進取,拓寬

                  知識面、改善知識結構,以專科培訓為基點,不斷提高和完善自己,使自己成為名副其實的

                  專科護士,為患者提供更優質的服務。篇四:康復醫學學習心得學生姓名:

                  學號: 康復醫學見習報告

                  康復是指通過綜合、協調地應用各種措施,消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障

                  礙,達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能上的最佳水平,從而使其借助某種手段,

                  復的定義,但是以前很少對康復了解得這么的詳盡,只是知道,我們平時受傷了、患病了過

                  段時間就會恢復健康,也許這也能說是康復吧! 我最早接觸到康復是在去年上半學期的時候,在太和醫院見習的時候,有時候我在病房

                  里面看到有康復科的醫生過來做床旁康復,但是當時我也不知道這是干什么的,只是腦海里

                  有一個印象,就是做這個有多大用處。后來我觀察到做床旁康復的病人大多數都是手術后幾

                  天或者是出現了肢體癱瘓癥,但是還處于保守治療的一些患者,當時我覺得康復應該很有作

                  用吧!不然怎么哪么多的病人在做康復治療,有些病人一天還要去康復科好幾趟去做康復治

                  療呢,但是我也不知道他們去康復科主要是做一些什么樣的治療。 真正的學習康復醫學是在這個學期丁旭東和陳華先老師的康復課堂上。在康復醫學課堂

                  上我更加深入的了解了康復以及康復醫學,也更加確定康復醫學在臨床工作中的重要性。知

                  道了康復醫學是一門研究殘疾人及患者康復的醫學應用學科,其目的在于通過物理療法, 運動療法,生活訓練,技能訓練,言語訓練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得

                  到最大限度的恢復,使身體殘留部分的功能得到最充分的發揮,達到最大可能的生活自理,

                  勞動和工作的能力,為病傷殘者重返社會打下基礎。同時,也學習了肌力的評定、adl評定、

                  平衡功能評定、asia殘損分級等等。adl的評定主要反應了人們在家庭(或醫療機構內)和在社區中的最基本能力,因而在

                  康復醫學中是最基本和最重要的內容。adl范圍包括運動、自理、交流及家務活動等。 評定

                  目的主要是對確定患者能否獨立及獨立的程度、判斷預后、制定和修改治療計劃、評定治療

                  結果、安排返家或就業。

                  肌力評定是康復醫學中常用的評定技術。肌力是指肌肉收縮的力量,肌力測定是測定受

                  試者主動運動時肌肉或肌群的收縮力量,從而判斷肌肉的功能狀況,為制訂治療、訓練計劃

                  提供依據并檢驗其療效。肌力測定主要應用于肌肉、骨骼、神經系統疾病,尤其是周圍神經

                  系統的病變。常用的肌力測定方法有徒手肌力測定。徒手肌力測試也稱手法肌力測定,是一

                  種不借助任何器材,僅靠檢查者徒手對受試者進行肌力測定的方法。 肌張力是指肌肉組織在

                  靜息狀態下的一種不隨意的、持續的、微小的收縮,是維持身體各種姿勢和正常活動的基礎。

                  目前肌力評估方法大致分兩種:手法肌力檢查、器械肌力檢查。肌張力的異常主要包括:肌

                  張力增高(表現為骨肉較堅實,被動運動時阻力較正常增大,活動幅度受限。也可分痙攣性、

                  呈強直性兩種。包括折刀現象, 鉛管樣強直,齒輪樣強直),肌張力減低(表現為肌肉軟,不能保持正常外形及彈力,被

                  動運動時的阻力較正常減退,活動幅度大,見于周圍神經疾患、深感覺障礙疾患、小腦疾患、

                  低血鉀癱瘓,可見于某些深昏迷患者及肌肉疾病患者),肌張力障礙(肌張力障礙是主動肌與

                  拮抗肌收縮不協調或過度收縮引起的以肌張力異常的動作和姿勢為特征的運動障礙綜合征,

                  具有不自主性和持續性的特點)。三級平衡檢測法一級平衡是指在靜態下不借助外力,患者可以保持坐位或站立位平衡;

                  二級平衡是指在支撐面不動(坐位或站立位)進行某些功能活動時保持平衡;三級平衡是指

                  患者在外力作用下仍能保持坐位或站立平衡。 這些看起來比較簡單,但卻是很實用。所以康復醫學給很多的患者帶來了康復的福音,

                  自從有了康復醫學之后有很多患者通過綜合的康復訓練,其神經運動功能得到了有效的恢復,

                  如果沒有康復訓練的話,很多患者很有可能就終身坐在輪椅上了! 我想大家都聽說過“用進廢退”這句話,當我們看到這句話的時候,我們的第一印象就

                  是聯想到達爾文的進化論,的確,生物在很長時間的進化過程中會出現這種現象,這是需要

                  很長的一段時間的,但是在我們的生活中,相對短期的用進廢退也是非常常見的。比如我們

                  懂得一項技能,當我們每天都在應用的時候,我們會越做越熟練,但是如果我們很久都不去

                  應用的話,可能隨著時間的推移,我們就會慢慢的遺忘了。我覺得康復也是遵循這一道理的,

                  只有當我們的患者不斷的去訓練,才有希望使其相應的功能恢復,但是康復中的訓練也不 是無目的的訓練。我們會在運動學和神經學的基礎上對患者的功能障礙進行準確的評價,

                  然后通過一些康復治療技術對患者進行有針對性的訓練,這樣才能夠達到好的康復效果。康

                  復治療除了康復師的訓練和治療之外,還需要的就是患者的毅力和堅持不懈的精神,只有長

                  期的堅持才會有康復的效果。在系統的學習了康復醫學之后,我更加明確康復的重要性了,我覺得我們應該更好的學

                  習康復醫學,應用康復醫學,傳播康復醫學知識,這樣才能使更多的患者有恢復健康的機會。

                  篇五:康復護理學學習總結 在線培訓心得體會

                  ——《康復護理學》 為期兩個月的在線培訓課程已經順利完成,到了總結歸納的階段。

                  這是我第一次在全國高校教師網絡培訓中心學習,首先應感謝在線培訓的形式。由于工作量

                  較大,時間不充裕,選擇網絡在線培訓,可以根據自己的時間去安排學習;另外能夠邊看視

                  頻,邊記筆記,反復觀看,充分理解學習內容,對自己的專業知識提高大有幫助! 在線培訓

                  的學習內容主要有兩大部分,一部分是視頻學習,另一部分是在線活動,都受益匪淺。 《康

                  復護理學》是由陳立典、陳錦繡、劉芳三位老師教授的。在聽講的過程中,我都認真的記了

                  筆記,學習了許多新知識,糾正了許多錯誤觀點。我的專業是護理學,從事護理教學已經7

                  年有余,但是臨床實踐經驗很少,通過各位老師的講解我能把自己置身于學校的課堂和臨床

                  實踐中去。這里就說說陳立典對我的教育與影響。在學習康復學的定義中,講到了一個詞“最

                  大限度”,也就是盡快的或盡可能的意思。就是要求在提供臨床醫療的同時,還要提供康復服

                  務。例如某患者肺炎已20多天,經過臨床治療,隨著臨床問題的解決,受到影響的肺功能能

                  不能恢復到最大限度,必須借助康復功能治療才能達到最大限度。但若是急性的隨著病理逆

                  流,病因解除,很可能功能恢復到病前的最大限度。 一直以來都認為,康復護理應該在臨床治療結束后,疾病的恢復階段介入。陳老師糾正

                  了我的這個觀點。他講到,康復的介入要提前 而且是越早越好,早到康復介入時不影響生命征得時候。例如中風中,最難恢復的是手

                  功能,手功能活動很精細,越精細在大腦皮層代表區就越大;越粗笨的功能(例軀干活動、

                  肩關節活動)在大腦皮層的代表區就越小,實現功能重組就越容易,所以手功能很難恢復。

                  對于手功能恢復有個公式,24小時內,能否內申、外展,能否屈伸,哪怕很吃力,盡快找康

                  復醫生,手功能肯定能恢復到正常。如果超過三個月,就成為永久性的了。所以疾病的康復

                  護理要盡早介入。 陳老師還教育我們正確的認識中醫康復與現代康復之間的關系。從康復醫

                  療服務來說,無中醫康復和現代康復之分,他們只要能解決特異障礙,那都是康復的一個手

                  段而已。但是從學科建設上來說還是有區分的。中醫康復科中的針灸、推拿等都是在中醫理

                  論體系的指導下進行的。二臨床康復應該是開放的,包括所有的康復手段。 還有陳錦繡、劉芳兩位老師也講的非常的好。我希望全國高校教師網絡培訓中心能把課

                  程在系統中放置的時間長一些,這樣還能再多次的反復學習。 在線活動中的許多話題是我關心和有疑問的,通過參加討論和分享看法解決了我心中的

                  一些不確定。本學期,我校教務處正在嚴查學生到課率,同學們和老師們的意見各有不同。

                  我的觀點和學校是一致的。雖然大學生已經步入成人的行列,有一定的自控能力,也需要一

                  定的自由。但是他們的角色還是學生。還不能把他們看成是一個獨立的成人,所以需要通過

                  老師們的力量去約束他們以保證學業的順利完成。在線活動中就有一個關于“高校教師是否

                  要求學生不等曠課早退遲到?”的論題。其中甲方觀點是應該要求。學生剛進入大學,往往會養成自由散漫的

                  習慣,為了杜絕這種惡習,應當嚴格要求。有2238人支持。乙方觀點是不需要。因為大學是

                  自由的,學生喜歡學習什么內容,喜歡上什么課,都應當有其自己的判斷,強制來上課的效

                  果恐怕也不會太好。有324人支持。看到這個討論結果,我認為目前的教育方式還是需要嚴

                  格要求學生到課率的。

                  在線活動中還有一個問題就是“怎樣處理大學生課堂上玩手機的問題?”。我覺得我校實

                  施的辦法很好就拿出來和大家一起分享了。我校今年除了抓好學生的到課率之外,還在控制

                  學生上課玩手機的情況。目前的方法是給每個班級配置了手機收容掛袋。收容掛袋由班長攜

                  帶。每到一個教室上課時都會把手機收容掛袋掛到指定的位置,并組織同學們上課前把手機

                  對應學號放好。這樣上課的時候學生手中基本就沒有手機,能提高學生上課學習的效率,降

                  低上課玩手機的時間。

                  還有很多的話題我都參加了討論,例如每節課合理上課時間是多少分鐘?還有很多話題

                  給了我指導,例如如何寫論文能上核心期刊? 總之通過本次學習,我收獲頗多。我會經常上全國高校教師網絡培訓中心去看一些公開

                  選修課來充實自己,也會再次選擇合適的在線課程進行培訓。

                  【篇三:康復專科護士培訓心得體會】

                  首先,感謝院領導、科室主任、護士長的培養以及各位同事在工作上的支持,讓我有幸參加了四川大學華西醫院第五屆“康復專科護士培訓班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們,你們辛苦了。在為期兩個月的培訓中,讓我受益匪淺,感受頗多,現將學習體會匯報如下:

                  在理論學習中,授課老師以淵博的學識、幽默風趣的講解,不僅使我獲得了康復科常見疾病(如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護理常規,護理要點,而且提升了我對骨科常見疾病的康復護理知識,并且還學習了康復評定的內容及方法、物理治療、作業治療和假肢矯形等方面的知識。

                  這次學習對我來說是理論與技能的提升,是理念、高度和技術的洗禮。首先,更新理念:如對康復有了新的認識,它不是療養,不是患者的后期治療也不是中醫+理療,而是對功能障礙者運用訓練、補償、增強等方法提高患者的生活質量,回歸家庭,回歸社會等。其次讓我認識到疾病早期康復的重要性,并掌握了新的技術:如清潔間歇導尿,神經源性膀胱/直腸功能訓練,良肢位的擺放等,并對心肺康復的新觀念有了一定的認識。

                  臨床實踐不僅鞏固了專業理論知識和技術,而且讓我學會了如何管理病人,如何與病人建立良好的關系,如何做好帶教工作,如何成為一名優秀的管理者。臨床實習階段也是最緊張的階段,在此我們每個人需完成理論結業考試、操作技能考試,ppt的制作與匯報;并于2014年10月29日到**縣**筒中心敬老院開展了由**省康復專科護士培訓基地負責人、康復醫學中心總護士長杜春萍和康復醫學中心脊髓損傷病房副護士長**組織的以“康復護理在身邊,老有所護功能健”為主題的社區實踐活動。

                  這次的學習也讓我有緣結識了來自五湖四海的護理同仁們。我們在學習中互助,在生活中互相關心,從她們身上使我深切的感受到一個醫療職業者的謙虛、嚴謹的精神,踏實的工作態度,對病患的用心,對同事的呵護。

                  如果把以前的學習比作“量”的變化,那么這次的培訓對我來說是“質”的飛躍,我們用自己的心去感悟,去體驗,去領會。

                  古人云:“讀萬卷書,行萬里路”。通過這次學習我深深地體會到不讀書行再遠的路也只是個郵差。再次感謝各位領導給予我這次寶貴的學習機會,我將學以致用,不斷進取,拓寬知識面、改善知識結構,以專科培訓為基點,不斷提高和完善自己,使自己成為名副其實的專科護士,為患者提供更優質的服務。

                  進修心得體會篇3

                  進修心得體會


                  進修心得體會


                  進修心得體會

                  時光荏苒,白駒過隙。轉眼間,在成都中醫藥大學附屬醫院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫院選派我出去進修學習,除了因為醫院業務發展需要外,還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習,不僅提高了我自身的業務技術水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。

                  成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區臨床中醫學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位,也是國家中藥臨床試驗研究(GCP)中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點專科。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。

                  半年來,在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發病的診斷和治療,并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規藥品準確、合理應用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準確出具報告單;同時,我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。

                  在進修學習的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫療技術外,還被他們科學、規范的科室管理深深打動,尤其體現在他們核心醫療制度的落實方面。作為享譽西南地區的一所中醫三甲教學醫院,他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫療組,住院醫師全都是主治以上職稱,每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業務查房;除了常規的晨間查房外,各個醫療組還經常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫學的角度進行詳細的分析和點評,讓每個參與查房的醫生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進行術前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業務學習講座時間;他們還特別重視醫患溝通制度,每個病人入院后都會由經治醫生親自書寫一份醫患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些并發癥;對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通;介入手術治療的病人除常規簽具手術同意書外,還有一份術前談話記錄;另外,科室還專門設有醫療教學秘書,負責科室的病歷質量和教學安排。

                  作為一所中醫醫院,中醫特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等,入院后每個病人發放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。

                  作為專治心血管疾病的科室,科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床,但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護,介入治療后的病人亦常規心電監護2-3天。科內還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內還設有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規開展24小時動態心電圖、心率變異性分析及動態血壓檢查,每天該科配備的24小時動態心電圖檢測儀及動態血壓監測儀都會出現供不應求的局面。

                  心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室,配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備,主要開展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創造了可觀的醫療業務收入。

                  在科室的績效考核方面,他們以個人創造的醫療業務收入為標準,采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時,他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容,把病歷書寫質量、核心醫療制度落實、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發生率及參加教學活動的情況等作為考核依據,制定了科室人員綜合考核細則,每月由科室醫療教學秘書對科內人員(醫生)進行考核,充分體現出了科室管理的透明化和公開化。

                  在護理工作方面,他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組,每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等,各小組分工合作、團結協作,使繁雜的護理工作開展得有條不紊。

                  通過這半年時間來的進修學習,讓我的業務技術水平得到了很大的提高,但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足,感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創建二級乙等中醫醫院之際,我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合,提出以下幾點愚見,望能為科室的發展起到一定的促進作用。

                  1、嚴格執行核心醫療制度

                  核心醫療制度的落實是提高醫療質量,保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業務開展的過程中,應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言,現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫療任務,致使三級醫師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業務的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門診醫療任務。

                  2、加大科室硬件投入

                  現代診療技術的開展,除需具有過硬的業務技術水平外,硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現在住院內科業務開展而言,建議醫院檢驗科開展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現有閑置呼吸機一臺,建議派人學習使用。

                  3、充分彰顯中醫特色

                  自我院創建二級中醫醫院以來,內科就開展了中醫適宜技術的治療。之前科室常規開展的中醫適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制,現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為,在中醫適宜技術治療方面,我們可以借鑒成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法,為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應盡快研制出自己的院內制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。

                  4、細化科室人員專業

                  住院內科屬于大內科范疇,收治的病人遍及內科的各個系統。由于醫院條件及病人資源所限,不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室,科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以,就需要細化科室人員的專業方向,不是要求每個系統的專業方向都細化,至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等專業細化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習,建議統籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。

                  5、合理配備醫務人員

                  目前內科醫護人員共有11名,人員配備稍顯不足,尤其體現在護理人員方面。我科現有護理人員5名,每天僅能完成基礎的護理工作。級別護理的護理內容都不能完全完成,中醫特色護理這一塊更是無法體現。建議在條件允許的情況下適當增加1-2名護理人員。

                  以上是自己半年進修時間的一點心得體會,時值我院創建二級乙等中醫醫院之際,希望我這點小小的心得體會能為醫院的上等達標工作提供有限的參考。最后我要感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。

                  進修心得體會篇4

                  ERCP進修心得體會

                  在南昌大學一附院內鏡中心為期4個月的進修生活轉眼已經結束,收獲頗多,感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來南昌大學一附院后,進入內鏡中心學習ERCP及其相關診療技術,期間我嚴格遵守醫院及內鏡中心的各項規章制度,尊敬師長,團結進修同事,嚴格律己,關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗,不斷總結學習方法和臨床經驗,培養自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會:

                  一、個人操作收獲體會:

                  開展ERCP要求內鏡醫師能熟練操作十二指腸側式鏡,我們的體會是將十二指腸側式鏡調整大旋扭,上抬90度,側式鏡即成為直視鏡,操作迎刃而解。其次進十二指腸后采用拉直法很快找到乳頭,調整乳頭位置、內鏡與乳頭距離、插管的方向和角度,插管前要仔細觀察乳頭開口,插管時需輕、快、準,如造影管與所要造影的膽管或胰管不形成夾角,只需輕輕插入造影管即可成功,膽管多向上、位于11,12點方向,胰管多呈水平,位于2,3點方向,胰管插管時只需插入數毫米即可顯影,膽管插入時有時有落空感或輕松感,如只需了解膽管疾病,可將導管插深一些,這樣即可避免造影劑外溢,又能避免造影劑返流入胰管而致的腹痛及化學性胰腺炎。切忌盲目亂插或用力插管,因用力不當會促使Oddis括約肌痙攣,使導管插入困難,甚至損傷乳頭開口處粘膜,粘膜充血、水腫或少量出血,而使插管失敗。從膽、胰管的解剖學來看80%以上有共同通道,但其共同通道的長短、與乳頭開口的角度以及膽胰管匯合的角度各異,在實際操作中要完全做到選擇性造影是有難度的,只有在實踐中不斷提高。常見的治療性ERCP未成功的原因有:①膽總管內結石過大、過硬,未能碎石成功。結石超過20mm,大多須進行內鏡下機械碎石治療,小于10mm的結石,經EST切開后,可以經網石籃取石。碎石未成功的5例,直徑都超過20mm。拉取結石時應避免使用暴力向外拉內鏡,這樣容易造成壺腹部撕裂損傷,應采用“插鏡—右旋—向下”的聯合動作使用方向與膽管的軸線方向一致,有利于結石的取出,取石順序應遵循“先下后上、先小后大”的原則,避免一次套取過多的結石引起取石籃在乳頭部嵌頓。膽總管內結石過大、過硬,未能碎石成功,可先置入一根塑料膽道支架,經過3-6個月的引流,一般結石會有所縮小,再行碎石易成功,如一次取不凈,可數次進行,取凈為止。②放置金屬支架,支架定位必須準確,釋放前可略深一點,釋放過程中可不斷后拉調整。內引流管或鼻膽管要在明確膽總管狹窄的性質、程度后,再選擇合適的器材和方法,耐心操作,不要強行通過狹窄管道,以免損傷膽管、出血、甚至穿孔。提高逆行胰膽管造影術的安全度,減少并發癥是開展治療性ERCP成功的重要因素。

                  插管造影的技巧:對準開口,拉直窺鏡至門齒60-70cm,視野在10-12點方位對準開口插管,如此反復多次不能對準開口,應將窺鏡退回胃腔重新進入十二指腸予以調整。對不準開口的原因,常因鏡身在胃腔內彎曲太多呈e型倒勾狀。糾正的方法是,當鏡身已進100-200cm才到達十二指腸窺見乳頭時,向上彎曲鏡端,小旋紐右彎曲鉤住腸壁的一部分退鏡,會使乳頭和開口由遠變近,由上變下,越退越清楚地去彎拉直法,重新對準開口插管,是選擇性膽管造影的最好方位。

                  二、人性化的管理模式:

                  內鏡中心的全體醫護人員是一個在陳幼祥主任帶領下的良好的協作團隊,同事之間關系和諧融洽,即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感溫暖。陳主任最常說的一句話就是,進修醫師不要把自己當外人,我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的進修醫師注意無菌觀念,對放射線的防護等細節,所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、放射醫師及進修醫師各司其職,而又互相協助,從手術前準備到手術后患者麻醉復蘇井然有序,確保了最重要的手術質量和病人安全。

                  三、先進的設備及高水準的技術水平:

                  該內鏡中心ERCP手術室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理,附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應手。此外,更重要的是陳主任帶領下的手術團隊技術精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對于防范術后并發癥更有獨到的水平。

                  四、嚴謹的工作作風:

                  對于新到的進修醫生由老師帶教,了解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點,掌握各個設備的使用和注意事項,與患者溝通的技巧和注意事項,嚴格無菌觀念,通過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。

                  經過4個月的進修,了解掌握了ERCP的插管技術及注意事項,熟悉了解ERCP相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發癥的處理。較好地完成了進修的學習任務,未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束后,我將繼續努力,不斷學習,將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。

                  進修心得體會篇5

                  中醫進修心得體會

                    篇一:進修心得體會
                    重慶市中醫院培訓進修心得體會
                    我于XX年7月4日應醫院護理部的安排,到重慶市中醫院骨科進修培訓1月,于XX年8月4日學習完成回院開展工作,在短短的1月內,收獲頗多,現將心得體會敘述如下:
                    一、 骨科中醫治療和中醫護理特色突出
                    重慶市中醫院為國家三級甲等中醫院,是重慶市的中醫藥研究基地,是中醫護理的領航者。骨科共分為三個病區,骨一是骨傷,康復病區,主要收治創傷骨折病人,包括脊柱,四肢骨折等,骨二脊柱、關節病區,主要收治腰椎間盤突出癥、骨性關節炎的病人,但是保守治療的居多,也開展骨折手術治療,進修一月未見膝關節置換術病例,手術開展范圍和我院差不多。骨三是骨病病區,全是保守治療的患者,設立三個中醫綜合治療室,三個病區的病人所有的中醫治療都在骨三病區完成(相當于針灸理療康復科、有先進的中醫理療設備及康復理療師),三個病區的獎金統一結算。各病區廣范開展:艾灸、濕敷,中藥熏蒸、穴位貼敷、紅光等中醫護理技術 。 每個病人都使用了中藥或者是中醫護理技術,對病人的病情都做了辨證施護,護士對本科室的疾病都能進行相應的辨證施護,特別是對穴位的掌握非常準確。 欠缺的是術后病人的康復指導也不完善,沒有康復師。
                    二、 病區管理規范
                    1、 病房設施合理,利于管理,非常整潔。基礎護理落實到位。
                    2、 護理安全,防壓瘡,防跌倒,放墜床,防脫管標識醒目、
                    齊全。
                    三、 實行了責任制的優質護理排班
                    醫院領導對護理非常重視,醫護的績效分配是平等的。按照國家的標準合理的配備了護士,人力資源非常豐富,護士長能有效的做到合理有效的安排,能做到自己的病人自己管理。并且有臨床支持中心的配合,保證了護士充分的休息。護士每天晨查房的時候都會說一句:我是你的責任護士,我姓王XX,今天我負責你的護理及治療。有完善的質控體系,能有效的協助護士長處理科室事務。護士長宏觀調控,定期參加科室的培訓及查房,不定時進行提問,極大了解放護士長繁雜的工作。
                    四、 科室繼續教育培訓統一規范
                    每周一周五是三個病區的大交班。每周一都有定期的醫生護士講課,并且都是在下班后進行,要求人人參加。每月醫院有大講課。每2周的科務會就如同我院的質控會一樣,切實的解決問題,改進措施。在實習帶教方面,非常注重聽取學生的心聲,不斷的調整帶教的方式。而且對學生是嚴格要求。這次進修期間聽了一次對全院實習帶教老師的培訓講課,受益匪淺。
                    五、 護理文書書寫規范
                    醫院的護理記錄采用電子記錄,卷面整潔美觀,醫生可以在電腦中隨時查看。對入院評估單能及時的填寫并能及時有效的和病人溝通。醫囑開出規范,沒有遺漏,特別是口服藥醫囑囑托都有交患者自理的提醒。
                    對照重慶市中醫院的護理管理,我覺得自己要做的事情太多了:對待護士的中醫培訓流于形式,考核力度不到位,科室的護理質控體系運轉不夠有效,特殊管道標識缺失,實習帶教存在松
                    散,下一步工作計劃希望能在科主任的帶領下,建立中醫綜合治療室,充分發揮骨科中醫治療和中醫護理特色。
                    以上為我近1月的學習心得,在此,感謝醫院領導,護理部的大力支持,希望以后有更多的機會外出培訓,增長學識。為我院的中醫護理事業貢獻綿薄之力!
                    XX-8-5
                    骨科專科護理知識試題(XX年4季度)
                    姓名: 得分:
                    一、 什么是脛骨平臺骨折、特點是什么?5分
                    二、 股骨頸骨折的臨床表現和體征?15分
                    三、 骨盆骨折的特點及并發癥?15分
                    四、 深靜脈血栓形成的危險因素、15分
                    五、 人工全髖關節置換術后并發癥?術后下肢不等長的原因?25分
                    六、 橈骨遠端骨折護理常規?25分
                    一、 脊髓損傷的現場急救、甲潑尼龍沖擊療法的具體方法、護理要點12分
                    二、 肌張力分級6分
                    三、 骨折的急救處理、扎止血帶的注意事項27分
                    四、 單純性胸腰椎壓縮骨折護理常規?40分
                    篇二:進修心得體會
                    進修心得體會
                    時光荏苒,白駒過隙。轉眼間,在成都中醫藥大學附屬醫院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫院選派我出去進修學習,除了因為醫院業務發展需要外,還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習,不僅提高了我自身的業務技術水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
                    成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區臨床中醫學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位,也是國家中藥臨床試驗研究(GCP)中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點專科。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
                    半年來,在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發病的診斷和治療,并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規藥品準確、合理應用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準確出具報告單;同時,我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起
                    搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
                    在進修學習的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫療技術外,還被他們科學、規范的科室管理深深打動,尤其體現在他們核心醫療制度的落實方面。作為享譽西南地區的一所中醫三甲教學醫院,他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫療組,住院醫師全都是主治以上職稱,每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業務查房;除了常規的晨間查房外,各個醫療組還經常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫學的角度進行詳細的分析和點評,讓每個參與查房的醫生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進行術前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業務學習講座時間;他們還特別重視醫患溝通制度,每個病人入院后都會由經治醫生親自書寫一份醫患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些并發癥;對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通;介入手術治療的病人除常規簽具手術同意書外,還有一份術前談話記錄;另外,科室還專門設有醫療教學秘書,負責科室的病歷質量和教學安排。
                    作為一所中醫醫院,中醫特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等,入院后每個病人發放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用
                    比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
                    作為專治心血管疾病的科室,科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床,但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護,介入治療后的病人亦常規心電監護2-3天。科內還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內還設有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規開展24小時動態心電圖、心率變異性分析及動態血壓檢查,每天該科配備的24小時動態心電圖檢測儀及動態血壓監測儀都會出現供不應求的局面。
                    心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室,配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備,主要開展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創造了可觀的醫療業務收入。
                    在科室的績效考核方面,他們以個人創造的醫療業務收入為標準,采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時,他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容,把病歷書寫質量、核心醫療制度落實、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發生率及參加教學活動的情況等作為考核依據,制定了科室人員綜合考核細則,每月由科室醫療教學秘書對科內人員(醫生)進行考核,充分體現出了科室管理的透明化和公開化。
                    在護理工作方面,他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小
                    組,每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等,各小組分工合作、團結協作,使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
                    通過這半年時間來的進修學習,讓我的業務技術水平得到了很大的提高,但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足,感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創建二級乙等中醫醫院之際,我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合,提出以下幾點愚見,望能為科室的發展起到一定的促進作用。
                    1、嚴格執行核心醫療制度
                    核心醫療制度的落實是提高醫療質量,保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業務開展的過程中,應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言,現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫療任務,致使三級醫師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業務的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門診醫療任務。
                    2、加大科室硬件投入
                    現代診療技術的開展,除需具有過硬的業務技術水平外,硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現在住院內科業務開展而言,建議醫院檢驗科開展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,
                    科室現有閑置呼吸機一臺,建議派人學習使用。
                    3、充分彰顯中醫特色
                    自我院創建二級中醫醫院以來,內科就開展了中醫適宜技術的治療。之前科室常規開展的中醫適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制,現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為,在中醫適宜技術治療方面,我們可以借鑒成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法,為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應盡快研制出自己的院內制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
                    4、細化科室人員專業
                    住院內科屬于大內科范疇,收治的病人遍及內科的各個系統。由于醫院條件及病人資源所限,不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室,科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以,就需要細化科室人員的專業方向,不是要求每個系統的專業方向都細化,至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等專業細化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習,建議統籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。
                    篇三:中醫護理骨干培訓 學心得
                    參加XX年浙江昝中醫中醫院全國護理骨干人才培訓班學習心得體會
                    胡月
                    XX年3月9日至13日學習期間,我們從中醫相關基礎理論到操作實踐進行了強化學習。這期學習班起點高、模式新穎、效果良好。整個課程體系設計科學合理,既關注了當前中醫理論歷史,又關注了實踐的工作實際,既有前瞻的視野,又有豐富的案例分析,更讓我學習到了新的操作技能。雖然本期學習班只有短短的5天時間,但我覺得感觸很多,收獲也很大。下面我主要從以下幾個方面匯報一下個人的感受:
                    一、 拓寬了視野,開闊了眼界
                    這次學習,我完成了40學時的課程計劃,浙江省中醫院及知名專家教授的授課,領略了名師的智慧和風采,老師們學貫中西、博古通今,知識淵博、理念精深,在各自的研究領域都有獨到的分析和精辟的見解,他們精彩的講解不時閃爍出智慧的火花,使我的思維理念不斷地受到新的沖擊,從而進一步理清了思想認識上的誤區,解開了許多工作、學習、生活中的迷茫和疑惑,大大地拓寬了視野,開闊了眼界。正所謂:聆聽的是智者的聲音,感悟的是中醫知識的力量;學到的是管理的精華。
                    二、增長了知識,提升了能力
                    一是學習了很多中醫理論基礎疼痛方面相關知識,中醫經典在護理中的應用、手法通乳、中藥熱鹽包、腕踝針、藥罐等中醫特色護理技術臨床應用推廣等,科學的護理管理及病人管理方法。可以說,通過這次學習,切實地增長了管理知識,增強了工作自信,在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科學,一半是藝術。二是學習了很多新穎的思維方法。如浙江省中醫院的蔡亞紅老師的中醫癌痛病房規范化管理,俞國紅老師的護理管理介紹,汪永堅老師分享的乳腺癌中醫護理臨床路徑實踐及效果評價,這些新的思維方法,是在既符合政策法規和規律,又充分結合自身實際的基礎上,直面現實困難,突破常規思路,創新解決問題的辦法,達到問題迎刃而解,效率不斷提高,成效事半功倍的效果。實際上,這些思維方式所閃現出的智慧,就是解決問題能力的具體體現。因此,我覺得這些新思路、新方法對實際工作有很強的現實指導意義。它使我們在今后的工作中能夠心態更加自信,思路更加開闊,方法更加靈活。三是學習了很多有效的溝通方法。醫患溝通在護理管理中的重要性,簡言之,溝通,就是人與人之間的相互了解,相互理解,就是消除誤會,化解矛盾,摒棄隔閡,就是密切關系,求得諒解,增進感情,達成共識。但凡成功的管理者,無一不是善于溝通的好手。作為一名責任組長,一方面加強團隊內部管理,需要與護理成員溝通,良好的溝通,能夠使團隊成員理解管理者的管理意圖,能夠激大家的參與感和熱情,能夠引導團隊成員朝著共同的目標團結一致,發奮努力。另一方面創設團隊發展的良好環境,要與病人及家屬溝通。無論是要爭取領導的政策支持,部門之間的協調配合,還是要贏得臨床科室的大力幫助,這都需要重視溝通,一方面要保持自信、充滿誠意,另一方面要善于尋找雙方的關注點、興奮點和共同點,促進工作的有效推進。 四是提升了個人修養。豐富的課程內容對提高個人的素養有莫大的幫助。五是觀摩了中醫護理門診的開設,
                    坐診,給病人予以全面的中醫調護,使中醫護理操作走出病房,走向門診,擴大的潛在的病人群體,為醫院、給自身帶來新的發展空間。
                    三、提高了認識,完善了自身
                    在學習中提高,在實踐中成長,這是我參加本次中醫護理骨干人才培訓班的重要心得體會之一。通過學習,不僅逐步地提高和完善了自己,而且,通過學習,還促進了反思。一是要注重提高理論修養。通過這次學習,各位老師引用古代文獻中的相關經典,深入潛出得將那些刻板的文立文講解得生動有趣,我深刻地感覺到得自己的中醫理論水平和管理理論水平離工作實踐對自身提出的要求差距大。這不僅體現在自己學習的習慣上,沒有養成有計劃、有規律地學習理論知識的習慣,而且體現在自己的學習成效上,既沒有對各種理論做到大量涉獵,擴充知識面,又沒有精讀某種理論,融會貫通,更沒有形成自己獨特的觀點。因此,以后要在學習上更進一步加強,不斷提高自身理論水平,在學習中提高、在學習中成長。二是要注重積累實踐經驗。理論是在實踐的基礎上,通過概括提煉而成。專家們的工作經驗和理論成果,都是因為他們不僅勇于實踐、不斷探索,而且是因為他們善于總結,注重積累。因此,我們在平時的工作中,要注意收集、總結、提煉成功的經驗,使之具有普遍指導意義的方法,并逐步成為自身工作特色,不斷提高工作水平。三是要注重提高業務水平。通過這次學習,我深刻地認識到,要做好工作,還需要進一步提高自身業務水平,以適應現代社會醫療水平日新月異的發展,使醫院發展在競爭激烈的社會中能夠勇立潮頭,立于不敗之地。
                    四、發現醫院的美麗風景線
                    在這5天的學習中,還有一件事讓我印象深刻,那就是省中醫院的各們老師、護理姐妹們那優雅干練而忙碌的身影。人們說,看人先看臉,見臉如見心,而我們省中老師們溫柔的微笑總能無時不刻的溫暖著我們這些離家的學子心。看到病房里的病患對各位老師的贊不絕口,這里面傾注了多少老師的心血,多少護理姐妹們的辛勤付出。你們,是省中最美麗的風景,是我們學習的榜樣。在此由衷的說一聲,你們辛苦了,謝謝老師!
                              

                  進修心得體會篇6

                  產房進修心得體會

                  篇一:省婦幼進修學習心得體會

                  進修學習心得體會首先,非常感謝院領導及科主任和護士長能給我這次進修學習的機會。通過在湖南省婦幼保健院為期三個月的學習,讓我對怎樣成為一名優秀的助產士有了更深刻的認識,接受了許多新的理念,收獲很大。

                  首先我去的第一個科室是新生兒科,工作了十年,雖然常常與新生兒科的老師們打交道,但是真正在兒科上班還是實習時候的事了。說心里話,剛開始還真有些膽怯,但是兒科的老師們都非常親切,非常有耐心,講解非常細致,這一個月工作的非常愉快!很快讓我掌握了早產兒,新生兒常見病的基礎護理常規,提高了新生兒及早產兒的靜脈穿刺技術。更加鞏固了新生兒及早產兒的復蘇處理。

                  第二個月是在產后康復治療中心。給我印象最深刻的事她們的健康宣教。她們的健康教育處方,母乳喂養宣教做的非常規范,非常專業。一個月的時間雖然短暫,但是我覺得自己收獲很多,掌握了乳腺疏通及催乳手法,母乳喂養宣教,產后促子宮復舊,內分泌調整,產后形體恢復操作流程等。

                  我最后進修學習的科室是產房。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口

                  飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。九月份產房分娩的新生兒有四百多,工作量大,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房最大的收獲是見識了水中分娩,無保護會陰接生的新理念,產鉗助產,掌握了“一對一”導樂陪伴分娩,正常產程的觀察及處理,異常產程的觀察和處理,熟悉分娩鎮痛,拉瑪澤呼吸法,妊娠合并癥的觀察及護理,熟悉產房各種搶救流程。學會了美容縫合,提高了縫合技術。她們還具有以下一些優點值得我們共同學習:

                  1、老師的縫合技術值得一贊,各層組織對合得很整齊,動作利索、輕柔,掌握了這一點是我進修最大的收獲。

                  2、搶救技術及時有效,發現異常,及時報告醫生,及時處理,醫護人員配合得井井有條,這方面我們必須好好學習才行。

                  3、整體的工作氛圍很和諧,最難得的是年輕護士很勤奮,有什么事都搶著去干,不斤斤計較,不推三倒四,年輕人應該以她們那種刻苦勤勞的精神為榜樣。

                  4、排班制度非常合理,新老搭配上班很好,可提高工作質量,夜班后有充分的休息時間,即使上班再辛苦也不覺得累。

                  5、病歷書寫嚴格謹慎,不能寫錯字,不能涂改,記錄及時、真實、準確、簡潔、隨時隨記、重點突出,該寫的寫,不能留有缺陷,病歷是法律的依據,我們必須要嚴格要求。

                  常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風破浪 。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。

                  綜合以上學習內容并結合我科目前實際情況,我對今后的工作有一下幾點想法:

                  1、主動多抽時間在科室帶領年輕同志一起學習運用拉瑪澤呼吸法進行陪伴分娩,掌握接生技巧,減少側切率,開展美容縫合,全面提高助產技術。

                  2、組織全科學習最新新生兒窒息復蘇流程及產科常見并發癥的搶救流程,學習第八版婦產科學。

                  3、產科獨立分科后,努力配合護士長的工作,將產前保健,孕婦學校開展的更有聲有色,加強宣傳力度,引進產后康復治療儀,將產后子宮復舊、乳腺疏通、催乳治療、產后形體恢復、內分泌調整等逐項開展起來。

                  再次感謝領導及同事們對我的信任和支持!謝謝!

                  婦產科:趙來蘋 2013年10月12日

                  篇二:產科進修心得體會

                  產科進修心得體會

                  為期六個月的產科進修學習已經結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝我院領導給予我這次機會,同時也非常感謝帶教老師的悉心指導。才能使我順利的完成了進修學業。

                  總所周知貴陽市婦幼保健院的婦產科不管是技術,師資條件都是位列前茅的,是貴州省婦產科學科發展的領頭單位之一。雖然有幸被派往該院進修半年,但對于工作以來從未待過產科的我來說,當面對著即將臨產的產婦以及出生的新生兒時,內心既激動又忐忑不安。產房排班分為五個小組,每個小組有三個組員和一個資歷年長的組長,白班和夜班都是12小時制,根據不同工作職責分為+、-、巡、剖。我的第一個白班護士長安排我跟一位從事助產10多年的組長王老師上+班,我們負責所有待產病人收治與治療工作,如接待新患、聽胎心、查宮口、胎心監測、寫護理記錄、畫產程圖、還有一般常規的治療和護理等等。記得第一次聽胎心時,王老師悉心指導如何用多普勒探頭,怎么分辨胎心與是臍帶動脈搏動聲區別,如何判斷宮縮強度、宮口擴張、先露下降,漸漸的掌握了產程觀察,及時有效的產程處理,產程圖及時的繪制等等。除此之外,我認識到做好分娩過程中孕產婦心理保健的重要性。在孕婦待產和分娩過程,臨產時強而有力陣痛會讓她們不知所措,甚至失去理智,暴躁不安,作為助產士必須耐心的去指導幫助她們如何使用產力,用熱情及和善的言行鼓勵她們,與產婦之間建立相互信任感,滿足產婦在分娩過程中獨立與依賴的需求,使她們感到自在與輕松,從中產生自信心順利完成分娩。

                  婦幼保健院產房的工作節奏快,搶救病人多,并且經常接收急危重癥病人,剛剛去第二個夜班的凌晨3點突然急診科送來了一位G4P3孕40+2周的經產婦,下腹陣痛3小時50分伴陰道流血4小時50分,因在家分娩,在胎兒娩出后,胎盤一直未剝離導致大出血的患者,臉色蒼白、意識淡漠、呈現出血性休克早期,助產士立即推進產房給她測量生命體征,借鑒以前在病房搶救的工作經驗我迅速的給她吸上了氧氣,建立了靜脈通路,抽血標本,上心電監護,和老師配合的井井有條,沒有耽誤給患者的治療最佳時間,經過幾個小時的搶救,產婦胎盤基本剝離,糾正了出血性休克,脫離了生命危險。一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有助產士在哪兒喝茶或聊天,只有在寫病歷,醫囑錄入時才有時間坐。不僅是我們班接收的急危重癥多,在婦幼保健院的產房每月平產、引產、剖腹產加起來有六七百個。每個班只有四位助產士加一個產科醫生,共同協作,每天的工作

                  充實而又忙碌,精神高度集中,既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。在產房時我除了主動干活,很多東西上手的做了,慢慢就會有手感、有經驗,特別像是平產接生節奏的掌控、結扎臍帶技巧、側切和自然會陰撕裂傷縫合。不管是理論還是操作必須不斷總結、反思、理清思路,只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。

                  六個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的進修學習機會。“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層護理工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才能更好的為患者服務,才能使自我價值得到充分的體現,才不會辜負醫院及科

                  室領導對我的信任和期望。

                  婦產科管媛媛

                  2015年9月27日

                  篇三:產房進修自我鑒定

                  篇一:產房進修個人鑒定

                  時光

                  荏苒,歲月匆匆,進修生活已接近尾聲,在進修過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履

                  行進修護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,恪守勞動紀律。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教

                  下,本人能規范熟練進行各項產前基礎護理及接產護理操作技能。在工作中能及時發現問題,

                  及時請教,及時解決。熟悉掌握產婦在分娩過程中各突發情況的應對處理方法。

                  感激婦幼保健院產

                  房護長、及產時產前護理人員及助產士的指導和帶教,使我短短的進修生活中加強了業專素

                  質,精進了操作技能,提高業務水平,改進了工作方式,以期更好服務于患者!

                  篇二:婦產科進修自我鑒定

                  婦產

                  科進修自我鑒定

                  通過三個月的進修

                  時間,我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西,使自己無論是在業務上水平上還是

                  在與人溝通的技能上都有了一個質的提高。

                  在進修過程中,我

                  在重新學習理論知識的同時虛心向帶教老師請教,對于順產接生中各個關鍵時期的處理有了

                  更加深刻的認識。比如在第一產程中對宮口開大的時效在產程圖的反映上有了理論和實際相

                  結合的理解;在第二產程中,我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機,

                  胎頭娩出前后的處理手法,能有條不紊的結扎臍帶及清理新生兒呼吸道,并及時做好接產心

                  得筆錄;第三產程,能夠在胎盤剝離后,輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。在進修期間,

                  我認識到做好分娩過程中孕產婦心理保健的重要性。在孕婦待產和分娩過程中,我能以冷靜

                  客觀的態度觀察產婦,并以科學有效的方式去指導幫助她們,用熱情及和善的言行鼓勵她們,

                  使得分娩順利完成。與產婦之間建立相互信任感,滿足產婦在分娩過程中獨立與依賴的需求,

                  使她們感到自在與輕松,從中產生自信心。這樣,便可保證和促進母嬰的安全和健康。總

                  的來說,在這次難得的進修學習中,我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。

                  我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產婦,真

                  正做到學以致用!”

                  2.

                  十月份,作者赴烏

                  魯木齊婦幼保健院進修學習,婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫院,是一所集預防、保艦醫療、

                  教學、培訓為一體的專科特色,最為突出的婦幼保健醫院。

                  婦幼保健醫院成立

                  于一九五一年,是新成立的保健機構,稱為“婦幼保健站”,于一九八四年擴建為“市婦幼保

                  健院”,二零零二年婦幼保健醫療水平得到大幅度提高,各項指標全疆最優。經歷了五十余年

                  的歷程,于二零零三年

                  婦幼保健加掛“婦產醫院”的牌子。現已成為全疆規模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產醫

                  院一體的專科醫院。

                  進修學習的科室是

                  產房。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又

                  是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。

                  對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個

                  女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是

                  一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任

                  心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有

                  在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間

                  坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時

                  才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;

                  每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,

                  盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所

                  能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意

                  識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷

                  總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。

                  常言道:孤帆一葉,

                  難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,

                  誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不

                  同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使

                  團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的

                  團隊家園。

                  兩個月的時間轉眼

                  即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段,“不求無所不能,但求竭盡所

                  能”,作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展最好的詮

                  釋。

                  篇三:婦產科進修個人鑒定

                  婦產

                  科進修個人鑒定

                  嚴謹的工作作風

                  為了預防差錯事故

                  的發生,醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,

                  方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經醫護雙方核對后,由醫生執行;

                  在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。對于新分

                  配的學生和進修護士由專科護士帶教,先了解病房的環境和各類物品的存放地點,學習各個

                  設備的使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術,經考核合格后才指定帶教老師

                  帶教。病房的各類使用物品均使用×××法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律),

                  定點定標簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用,出院后終末

                  消毒;醫院提倡母乳喂養,但是他們對母乳的要求比較嚴格,會做細菌培養,要求母乳必須是

                  冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過程中,如發現有任何不適,立即停止,

                  需等母親完全掌握了母乳的收集要領,母乳檢驗合格后方可再次食用;在進行各項護理操作過

                  程中均有相應的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的專科護士及護理部的人員進行

                  討論這些操作是否需要改進;醫生護士操作前后嚴格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操

                  作中,如有操作失敗,必須更換醫療物品,從不反復應用。因為他們知道如果自己不遵守規

                  章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫院設有獨立的感染控

                  制部門,持續監測各科室的感染情況,同時統計每位醫生的手術感染率,以便針對性的個別

                  指出。院內感染控制做得非常好,病房內設有獨立的負壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予

                  以隔離,感染與非感染病人嚴格實行分病區收治。正因為如此瑪麗醫院的在感染控制放面做

                  得非常好,即使在非典期間,他們醫院也無一例院內感染發生。

                  四、香港人的熱情

                  與真誠

                  初來香港時由于不

                  認識路,經常找人問路,當地人雖然普通話不那么好,但是會熱情地為你講,甚至畫地圖,

                  更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫

                  院之時,由于已經深夜了,我們只問保安護士宿舍樓怎么走,他們竟然問你們是否來自××

                  ×,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發現門上竟然貼著為我倆指路的字條,

                  當時真的心里十分感動,心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天,管-理-員阿姨帶領我

                  們購買電話卡,八達通卡,為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們

                  吃飯,問我們在學習生活中有什么困難。

                  一個月的時間轉眼

                  即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了香港

                  瑪麗醫院先進的醫療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時

                  期,醫院為了保障大發展的需求,不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式

                  和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力,一定能使我們獨山子醫院成為金三角地

                  區的獨具特色的品牌醫院,更好的服務于獨山子民眾!

                  兒科病房的過道、

                  病房均色彩鮮艷,還備有游戲室、玩具卡

                  胎糞吸入綜合征的

                  患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療所有的物品按照×××法擺放整齊,標簽明顯

                  (二)張護士在香港

                  瑪麗醫院進修學習感想

                  近日,我榮幸地被

                  派往香港瑪麗醫院進修學習,在為期一個月的短暫接觸中,通過深入病房和與他們的工作人

                  員面對面的交流,親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經驗和優良的服務體

                  系的醫院運作模式,全方位認識了一個中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。

                  瑪麗醫院概況

                  香港公共醫療的絕

                  大部分經費來源于政府的資助,瑪麗醫院是香港醫管局下屬的一家公立醫院,成立于1937

                  年,也是香港大學的教學醫院,是一所急性全科醫院、包括:急癥科(24小時)、內科、外科、

                  兒童及青少年科、婦產科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、

                  微生物學科、

                  病理及臨床生化學科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫療包括:物理治療部、職業治療

                  部、醫療社會服務部、義肢及矯形部/足病粵撇俊⒘俅殘睦硌ыm、語言治療組、營養部、藥

                  劑部。瑪麗醫院亦是多項先進科技的第三層轉介中心,如放射治療、器官移植、初生嬰兒深

                  切治療、整形外科及腦外科等。瑪麗醫院推行一系列以病人為中心的社區及支援服務:如癌

                  癥中心的病人關顧支援、舒緩護理咨詢及癌癥輔導服務、糖尿病中心護理及支援服務、社康

                  護理及社區義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務。

                  篇四:助產專業畢業生自我鑒定

                  助產

                  專業畢業生自我鑒定

                  時光如梭,如白駒過隙,彈指一揮間便聽到了大學畢業最后的歌聲,悲涼而又悠揚,高亢而

                  又嘹亮,充滿離別無奈的感傷,充滿對未來的憧憬,滿滿的自信中夾雜著些許的迷惘與彷徨,

                  在大學這四年如詩的篇章刻下大大的句號的時候,回顧自己走過的路,留下的腳印,感慨頗

                  深。

                  這四年在各位老師

                  的諄諄教誨、悉心教導下,我通過自身實際地努力,在學習上、思想上和生活上都獲得了長

                  足的進步,從一個懵懂的中學畢業生,變成了一位成熟、穩重、有責任感、有豐富專業知識

                  的大學畢業生。

                  在三年理論學習期

                  間,我刻苦努力,從不放棄一分一秒的學習時間,掌握了全面的醫學理論知識,打下了堅實

                  的理論基礎,在圓滿完成學習任務的同時,通過了大學英語四級、全國計算機vb二級,普通

                  話二級乙等,并獲得了相應的證書。在實習期間,我理論聯系實踐,從未放棄對理論知識的

                  鞏固,實習到哪個科室就溫習與此科室疾病相關的理論知識,掌握了各個科室基本的護理操

                  作技能,并能獨立操作。特別是在產房帶教老師的認真帶教下,我學會了一整套助產護理與

                  接生技術,從產婦規律宮縮進入待產室待產,第一產程的護理工作,到進入產房后第二、三

                  產程的完整操作,以及產后兩小時的觀察等。一年的實習讓我受益匪淺,為我以后從事助產

                  工作奠定了一定的基礎。

                  思想上,我積極要

                  求進步,提高自身素質和修養,向黨組織靠攏,積極參加學校和院系組織的各種活動,在擔

                  任組織委員和宣傳委員這四年,我為班級盡心盡力,爭取做到最好,獲得了“黨積極分子”

                  的榮譽稱號。實習期間,我嚴格遵守實習醫院的規章制度,服從科室和醫院的安排,尊重各

                  位帶教老師、在職的各位同事以及病人和病人家屬,實習使我具備了良好的護患溝通能力、

                  忍耐力和自控力,高度的責任感和同情心。

                  生活上,我勤儉節

                  約,團結同學,積極幫助困難同學,寬容大方的對待每一個人,和實習同學、科室的老師以

                  及病人相處融洽,我積極努力的表現,得到了各科室老師的一致好評。

                  篇五:婦科護士自我鑒定

                  婦科

                  護士自我鑒定

                  我進修學習的科室

                  是產房。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,

                  又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變

                  化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是

                  一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪

                  怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的

                  責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;

                  只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有

                  時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄

                  入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量

                  大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自

                  我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡

                  己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超

                  前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須

                  不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。

                  常言道:孤帆一葉,

                  難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風破浪醫學.全在.,線提, 現今是一個合作共贏的時代,誰擁

                  有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、

                  學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即

                  團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發

                  努力、共赴目標的團隊家園。

                  兩個月的時間轉眼

                  即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段,“不求無所不能,但求竭盡所

                  能”,作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展最好的詮

                  釋。婦產科護士自我鑒定怎么寫?為了方便各位護士工作者撰寫婦產科護士自我鑒定,以下給

                  大家提供一份婦產科護士自我鑒定模板,僅供各位護士工作者參考借鑒。

                  護士,美麗的白衣天使,柔弱的外表,卻有著“燃燒自己,照亮別人”的堅韌信念。像春風

                  拂去人們的疾苦;用熱血溫暖寒冷的心腹;用愛的絲線,縫合病人身心的創傷??

                  我是一名兒科護士,

                  同學或者親朋好友總說我像個小保姆,在他們眼中,兒科護士每天就是為小孩子服務的,給

                  小孩子打針、喂藥、哄小孩子、換尿布等等,其實不然。

                  記得有一次,科里

                  有一名13歲的白血病男孩,準備做骨髓移植,因未配上型,暫時在科里化療。一天,我與其

                  他2名護士周日值班的時候,這名患兒突然病情變化,腹痛難忍,消化道出血,生命體征非

                  常不穩定,急需開辟兩條靜脈輸液通路。而此時孩子處于低血容量狀態,血管又細又癟,極

                  不好找,我沉著、冷靜、細心地尋找著適合操作的血管。消毒、進針、回血??很快,兩路靜

                  脈通醫學教。育網搜集整理路建立了,一路升壓藥,一路快速補液擴容,抽血交錯,備血及

                  血小板。我為搶救孩子的生命贏得了寶貴的時間,隨著升壓藥及液體的輸入,氧氣輔助,孩

                  子心電監護的指標漸漸平穩了。

                  熱門標簽:
                  《進修心得體會集合6篇.doc》
                  將本文的Word文檔下載到電腦,方便收藏和打印
                  推薦度:

                  文檔為doc格式

                  文章下載

                  《進修心得體會集合6篇.doc》

                  VIP請直接點擊按鈕下載本文的Word文檔下載到電腦,請使用最新版的WORD和WPS軟件打開,如發現文檔不全可以聯系客服申請處理。

                  文檔下載
                  VIP免費下載文檔
                  <ruby id="zx91x"></ruby><p id="zx91x"></p>
                  <p id="zx91x"></p>
                  <pre id="zx91x"><ruby id="zx91x"><mark id="zx91x"></mark></ruby></pre>
                  
                  
                  <p id="zx91x"><del id="zx91x"></del></p>

                        <track id="zx91x"><ruby id="zx91x"></ruby></track>

                            <pre id="zx91x"><ruby id="zx91x"></ruby></pre>

                            <track id="zx91x"><del id="zx91x"></del></track>

                              <big id="zx91x"><ruby id="zx91x"></ruby></big>

                                  成人视频