安全是一個漢語詞語，拼音是ān quán，通常指人沒有危險。人類的整體與生存環境資源的和諧相處，互相不傷害，不存在危險的隱患，是免除了使人感覺難受的損害風險的狀態。安全是在人類生產過程中，將系統的運行狀態對人類的生命、財產、環境可能產生的損害， 以下是為大家整理的關于醫院安全生產自查報告8篇 , 供大家參考選擇。
醫院安全生產自查報告8篇
【篇一】醫院安全生產自查報告
醫院安全生產自查報告
為給患者提供安全、有序的就醫環境，增強醫院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生產工作，如強化責任意識、普及安全生產知識、增強全院職工的安全意識、定期開展專項檢查等，及時消除了安全隱患。現就我院安全生產工作匯報如下：
一、強化安全生產責任
我院領導高度重視安全工作，進一步落實“一崗雙責”制，將安全生產工作納入醫院管理的重要內容，已形成主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，齊抓共管模式。
一是進一步完善工作機制。為加強管理，我院完善了《醫院安全生產管理制度》、《醫院安全生產檢查制度》、《醫院安全生產獎懲制度》、《消防安全預案》、《非醫療安全隱患防范措施》、《突發事件應急預案》、《特種儀器、設備管理、使用制度》、《安全生產崗位職責》等一系列規章制度，并根據崗位特點及存在的安全隱患，出臺了《安全管理制度和崗位安全責任制度》；院長親自部署工作，按照醫院責任分工，責成分管領導組織相關科室，召開安全生產專題會議，落實具體工作，并成立安全檢查組，定期開展安全生產專項檢查。
二是加強宣傳教育。為加強安全生產教育，提高全院職工的責任意識，醫院開展“安全月”活動，召集相關科室人員從消防安全、設備安全、醫療安全等方面進行集中學習，特別是特種作業人員進行宣傳教育和培訓，提高職工安全生產的意識和能力。為加強輿論引導，營造氛圍，制作了安全教育展示板，向廣大醫務人員發放安全手冊，利用院內宣傳平臺傳播安全常識，做到時時教育、時時警戒。
三是落實責任分工。為了進一步落實安全生產責任制，層層落實責任，院長與各科室負責人分別簽定了安全生產目標責任書，從而使職責明確，責任到人，收到了良好的效果。
四是加強總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識及責任意識，我院進一步完善了總值班制度，保持總值班電話24小時暢通，對總值班人員及安保人員進行了專門培訓，提升總值班人員對應急狀況的應對和處理能力。
二、積極開展專項檢查
結合醫院實際情況，在責任科室定期自檢自查的基礎上，院長先后帶領分管醫療工作和安全生產工作的副院長，以及責任科室，開展醫療安全、消防安全、電梯安全、設備設施安全等專項檢查6次，對存在的安全隱患及時消除。
一是加強醫療質量管理，確保醫療安全。醫療質量的醫院各項工作的重中之重，醫院為加強質控管理，由醫務科、護理部定期深入臨床進行檢查，包括病歷、核心制度落實、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避免醫療質量缺陷和醫療安全隱患的發生。院長還定期深入臨床開展業務查房，現查房已基本覆蓋全院，進一步落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，提高了臨床醫務人員對核心制度的重視度，進一步規范了醫務人員的診療行為。同時，在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進行了全面排查，共發現問題13處，由責任科室及時反饋，并加強整改。
二是開展大排查活動，確保消防安全。為加強使用、存儲的易燃易爆化學品及各類電氣設備等科室的管理，醫院開展了“消防安全大排查大整治活動”，制定了專題活動方案，并組織重點部門、重點崗位人員召開會議部署要求；截止目前，我院對門診內科綜合樓，急診外科樓火災報警、滅火系統等消防設備的配備和完好度進行檢查，安裝消防卷簾，更換消防指揮臺、報警器、滅火器等防火設施，組織消防演練1次；在院長組織相關科室開展的專項檢查中，發現外科樓2-5層北側防火門采用石膏封堵，未達到防火耐火極限標準，防火分隔作用小，內科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標志相反，同時還查出個別安全應急照明、疏散指示標識損壞等隱患問題，我院已責成責任整改完畢，但現已符合標準。
三是加強重點崗位、重點部門管理，確保醫療器械、特種設備的安全。組織器械科、總務科等重要科室對各自轄區內的重要部位設施進行了安全管理檢查。特種設備、設施的操作人員均持證上崗，并按國家《特種設備安全管理法》的有關規定，辦理資質證件及審驗合格證明書；器械科重點對高壓氧艙等大型設備進行檢查，使其安全標準達到國家要求。在檢查過程還對通風通道的開放，制氧機房工具鐵柜擺放等問題進行整改，達到了安全標準要求；同時以植入人體高風險醫療器械及對生命支持的相關設備作為重點對象，加強準入、驗收及日常管理。建立了重大與關鍵設備事故應急預案，成立搶修小組，定期開展應急搶修演練，強化事故應急搶修技能；總務科針對供熱設備、供電設備、壓力容器、壓力管道等設專人看管，并定期維護保養，嚴明安全生產責任，堅持“三下”檢查，嚴格查處“三違”，消除安全隱患。
四是提高安全責任意識，確保電梯、基礎設施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識，組織導診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓，進一步強化責任意識和安全意識；制作電梯安全使用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置；對全院電梯、扶梯進行維護、保養，確保安全運行。加強對全院電路、電線、變電所的檢查，發現存在線圈過熱、溫度過高等隱患，并根據問題進行整改；由于急診樓、外科樓樓體建設時間較長，是醫院重點維護對象，對墻體、屋頂等加強維修以保證樓體安全，同時對存在安全隱患部位張貼明顯標識，派專人管理。
此外，我院還對就醫秩序、治安秩序、車輛使用等加強安全管理，對財務科、藥劑科、機房等重點科室加強防盜防泄密管理，對醫療、醫技使用的各類放射性、生物性、化學性有毒有害物質的安全保管和使用進行檢查和整改。
三、建立長效機制
在院領導的高度重視下，我院堅持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了“三到位”，即組織領導到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產檢查，能夠及時發現并整改我院存在的問題，消除安全隱患，將不安全因素消滅在萌芽期。
安全生產工作任重而道遠，在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自檢自查長效機制，繼續加大宣傳，全面落實安全生產法規力度，增強全院職工的安全意識，抓好重點部位、重點環節的安全工作，為患者營造安全的診療環境。
【篇二】醫院安全生產自查報告
醫院安全生產自查報告范文
篇一：醫院安全生產自查報告
根據市衛計局《關于開展今冬明春安全生產督查工作的通知》等相關文件要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、精麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：
一、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。
二、成立以院長為組長，分管領導為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小組。
三、各個領域，逐項排查
（一）醫療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：
1、醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。
2、規范醫療行為，持續推進臨床路徑管理。
3、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。
4、完善優質護理各項內容。
安全措施，減少墜床與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。
5、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。
6、醫療廢棄物管理規范有序。
7、優化服務流程、改善就診環境，方便患者就診。
(二)麻精藥品。
實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲精麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的精麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進行記錄。
（三）儀器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、干燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
（四）消防安全。
滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。
（五）鍋爐、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。
（六）水、電、氧等。
水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。
（七）公用車輛。
對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養，對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。
（九）反恐應急方面。
組織全院職工學習反恐防暴應急預案和群體性上訪事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共應急事件的處置工作。
（十）危化品管理方面
建立健全醫院危化品的管理體系和責任體系，建立危化品管理制度；并制定了危化品突發事件的應急預案；危化品有專職人員管理，建立各科室危化品的明細臺賬，儲存、使記錄完整。
通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫院管理的各個環節中應該重點關注和需要持續改進的問題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷發展。
篇二：20xx平安醫院創建工作自查報告
根據20xx年***地、市關于創建“平安***、和諧***”的安排意見，我們結合本醫院的具體實際，按照年初的創建部署扎扎實實的開展了創建，取得了顯著成效，現將我院的創建匯報如下：
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹黨的十六大和十六屆六中全會精神，按照全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合醫院特點和實際，以醫療質量為重點，以建立健全長效機制為核心，抓好醫療規范執行、醫患溝通管理和職業道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫環境和生活環境。
二、要求
1、提高認識，擺上位置。
2、結合實際，突出重點。
3、立足經常，重在落實。
4、加強宣傳，營造氛圍。
三、重點
建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發展、穩定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項：
1、加強醫院普法教育，切實地提高了干部職工法制觀念。
2、加強醫院安全，切實地保護了職工和患者安全。
3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。
四、保障措施
1、建立組織，加強領導。
2、明確目標，落實職責。
經過____年上半年的創建，我院的創建已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事，而是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性，我院將保持已取得的成績，繼續努力，為創建“平安***、和諧***”做出自己應有的貢獻。安全消防。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。
3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。
四、保障措施
1、建立組織，加強領導。
2、明確目標，落實職責。
經過20xx年上半年的創建，我院的創建已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事，而是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性，我院將保持已取得的成績，繼續努力，為創建“平安***、和諧***”做出自己應有的貢獻。******醫院
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【篇三】醫院安全生產自查報告
醫院安全生產自查報告
為貫徹落實市政府《關于進一步加強企業安全生產工作的意見》(威政發(2019)63號)和工業新區安委會辦公室《關于認真抓好今冬明春安全生產工作的通知》及鎮2019年第一季度安全生產會議精神，確保安全生產各項工作任務，我院安全生產委員會認真組織學習會議精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況匯報如下。 一、2019年1月20日30日我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對1.供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施設備;2.放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;3內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉;4.要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。 二、醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。 (一)、具體工作： 1.成立安全生產領導小組，制定完善的安全生產制度，健全安全生產管理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。 2.結合醫院工作實際，制定了重點科室安全生產制度，及時上墻和裝訂成冊，并下發到科室，保證從業人員日常工作秩序。 3.更換了消防設施，現在全院共購進滅火器10個，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志，標志明顯。 4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關為空氣開關，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。 5.對重點科室配備紅外報警裝置，對醫院前后院安裝了24小時監控設施，實行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機結合。 6、開展了全院職工消防安全知識培訓，增強了全員職工預防突發事件的意識，培養了全院職工應急救援的能力。 7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況，我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換，確保用電安全。 8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現象，我院立即要求職工搬出宿舍，給職工提供新的住宿條件，確保職工安全。 (二)存在隱患情況 1、因醫院綜合樓系老樓改建而成，多處不適合醫院的需要。如僅有一處樓梯，無消防通道。 2、草廟子醫院辦公用樓，裝修于1997年，當時裝修材料多為木質易燃材料，電路包在材料里面。2019年消防檢查時，提出這一隱患問題，由于計劃2019年底醫院搬遷，只對隱患大的科室進行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。 3、屋頂漏水情況：2019年大雪后醫院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理，但2019年發現手術室和婦科仍有漏雨情況，我院又對樓頂進行了防水處理，通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重，存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現象。 三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛生室負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保 “五到位”(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。
【篇四】醫院安全生產自查報告
醫院安全生產自查報告范文為給患者提供安全、有序的就醫環境，增強醫院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生產工作，如強化責任意識、普及安全生產知識、增強全院職工的安全意識、定期開展專項檢查等，及時消除了安全隱患。現就我院安全生產工作匯報如下：
一、強化安全生產責任
我院領導高度重視安全工作，進一步落實“一崗雙責”制，將安全生產工作納入醫院管理的重要內容，已形成主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，齊抓共管模式。
一是進一步完善工作機制。為加強管理，我院完善了《醫院安全生產管理制度》、《醫院安全生產檢查制度》、《醫院安全生產獎懲制度》、《消防安全預案》、《非醫療安全隱患防范措施》、《突發事件應急預案》、《特種儀器、設備管理、使用制度》、《安全生產崗位職責》等一系列規章制度，并根據崗位特點及存在的安全隱患，出臺了《安全管理制度和崗位安全責任制度》；院長親自部署工作，按照醫院責任分工，責成分管領導組織相關科室，召開安全生產專題會議，落實具體工作，并成立安全檢查組，定期開展安全生產專項檢查。
二是加強宣傳教育。為加強安全生產教育，提高全院職工的責任意識，醫院開展“安全月”活動，召集相關科室人員從消防安全、設備安全、醫療安全等方面進行集中學習，特別是特種作業人員進行宣傳教育和培訓，提高職工安全生產的意識和能力。為加強輿論引導，營造氛圍，制作了安全教育展示板，向廣大醫務人員發放安全手冊，利用院內宣傳平臺傳播安全常識，做到時時教育、時時警戒。
三是落實責任分工。為了進一步落實安全生產責任制，層層落實責任，院長與各科室負責人分別簽定了安全生產目標責任書，從而使職責明確，責任到人，收到了良好的效果。
四是加強總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識及責任意識，我院進一步完善了總值班制度，保持總值班電話24小時暢通，對總值班人員及安保人員進行了專門培訓，提升總值班人員對應急狀況的應對和處理能力。
二、積極開展專項檢查
結合醫院實際情況，在責任科室定期自檢自查的基礎上，院長先后帶領分管醫療工作和安全生產工作的副院長，以及責任科室，開展醫療安全、消防安全、電梯安全、設備設施安全等專項檢查6次，對存在的安全隱患及時消除。
一是加強醫療質量管理，確保醫療安全。醫療質量的醫院各項工作的重中之重，醫院為加強質控管理，由醫務科、護理部定期深入臨床進行檢查，包括病歷、核心制度落實、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避免醫療質量缺陷和醫療安全隱患的發生。院長還定期深入臨床開展業務查房，現查房已基本覆蓋全院，進一步落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，提高了臨床醫務人員對核心制度的重視度，進一步規范了醫務人員的診療行為。同時，在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進行了全面排查，共發現問題13處，由責任科室及時反饋，并加強整改。
二是開展大排查活動，確保消防安全。為加強使用、存儲的易燃易爆化學品及各類電氣設備等科室的管理，醫院開展了“消防安全大排查大整治活動”，制定了專題活動方案，并組織重點部門、重點崗位人員召開會議部署要求；截止目前，我院對門診內科綜合樓，急診外科樓火災報警、滅火系統等消防設備的配備和完好度進行檢查，安裝消防卷簾，更換消防指揮臺、報警器、滅火器等防火設施，組織消防演練1次；在院長組織相關科室開展的專項檢查中，發現外科樓2-5層北側防火門采用石膏封堵，未達到防火耐火極限標準，防火分隔作用小，內科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標志相反，同時還查出個別安全應急照明、疏散指示標識損壞等隱患問題，我院已責成責任整改完畢，但現已符合標準。
三是加強重點崗位、重點部門管理，確保醫療器械、特種設備的安全。組織器械科、總務科等重要科室對各自轄區內的重要部位設施進行了安全管理檢查。特種設備、設施的操作人員均持證上崗，并按國家《特種設備安全管理法》的有關規定，辦理資質證件及審驗合格證明書；器械科重點對高壓氧艙等大型設備進行檢查，使其安全標準達到國家要求。在檢查過程還對通風通道的開放，制氧機房工具鐵柜擺放等問題進行整改，達到了安全標準要求；同時以植入人體高風險醫療器械及對生命支持的相關設備作為重點對象，加強準入、驗收及日常管理。建立了重大與關鍵設備事故應急預案，成立搶修小組，定期開展應急搶修演練，強化事故應急搶修技能；總務科針對供熱設備、供電設備、壓力容器、壓力管道等設專人看管，并定期維護保養，嚴明安全生產責任，堅持“三下”檢查，嚴格查處“三違”，消除安全隱患。
四是提高安全責任意識，確保電梯、基礎設施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識，組織導診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓，進一步強化責任意識和安全意識；制作電梯安全使用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置；對全院電梯、扶梯進行維護、保養，確保安全運行。加強對全院電路、電線、變電所的檢查，發現存在線圈過熱、溫度過高等隱患，并根據問題進行整改；由于急診樓、外科樓樓體建設時間較長，是醫院重點維護對象，對墻體、屋頂等加強維修以保證樓體安全，同時對存在安全隱患部位張貼明顯標識，派專人管理。
此外，我院還對就醫秩序、治安秩序、車輛使用等加強安全管理，對財務科、藥劑科、機房等重點科室加強防盜防泄密管理，對醫療、醫技使用的各類放射性、生物性、化學性有毒有害物質的安全保管和使用進行檢查和整改。
三、建立長效機制
在院領導的高度重視下，我院堅持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了“三到位”，即組織領導到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產檢查，能夠及時發現并整改我院存在的問題，消除安全隱患，將不安全因素消滅在萌芽期。
安全生產工作任重而道遠，在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自檢自查長效機制，繼續加大宣傳，全面落實安全生產法規力度，增強全院職工的安全意識，抓好重點部位、重點環節的安全工作，為患者營造安全的診療環境。
衛生院安全生產自查報告
為確保安全生產各項工作任務落實，并緊緊圍繞醫院安全生產工作中心任務，始終堅持“安全第一，預防為主”的安全生產方針，以服務臨床一線為宗旨，認真做好醫院內部安全生產、治安保衛、消防安全巡查工作，隨時掌握全鎮各類疫情動態，做好疫情監測和預警。應急處理分隊成員應保證24小時信息暢通，做好各項應急準備，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題，現將自查情況報告如下：
我院于2020年6月1日在組織專班對全院進行了安全生產大檢查如下：
一、對醫院重點范圍進行自查：
1、供水、門診部配電室設施；高壓消毒爐等設備；
2、檢驗室設備、放射科設施設備、心超室設備，藥庫、藥房的毒麻藥品管理；
3、食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；
3、門診及住院部各種設備設施，確保工作能正常運轉。
4、在建項目門診住院大樓安全設施排查；
二、醫院安全領導小組組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理規定。
三、認真落實各項安全生產制度和突發事故應急預案；急救車狀況良好，門診及住院部人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道通暢，提高職工消防意識，為杜絕消防安全隱患起到積極作用。
四、加強值班制度：一是明確了責任，為了確保醫院有個安全穩定環境，我院安排了由正、副院長及辦公室主任輪流24小時值班，發現問題及時處理；二是加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。確保我院醫療工作正常運轉。
五、加強治安防范管理，嚴防醫療事故和醫療糾紛
我院成立了醫患糾紛調解工作領導小組和醫患糾紛調解工作小組，制定了醫患糾紛調解工作制度、工作人員崗位職責和調解處置流程，防范重大醫療事故和醫療糾紛發生；
通過自查，我院暫無出現安全情況，但為提高安全生產的意識，為進一步落實安全生產責任制工作，定期組織排查，嚴防安全隱患排查，有效遏制事故發生，創造良好的安全環境。
xxx衛生院
2020年6月1日
【篇五】醫院安全生產自查報告
Xxxx醫院
安全生產工作情況自查報告
我院接省衛健委“魯衛發電[2018]3號”《關于進一步加強安全生產工作的緊急通知》文件及市衛計委“關于轉發省衛健委《關于進一步加強安全生產工作的緊急通知》的通知”后，主要負責人高度重視，立即召集相關人員開會，并將文件簽發到各科室，分管領導組織安全生產領導小組成員進行了研究落實，現將落實情況匯報如下：
一、對文件進行了認真的學習落實，針對醫院的實際情況研究了檢查落實措施。
二、在中層干部會議上進行了文件傳達，要求各科室病房先進行自查，醫院再組織有關人員進行全面檢查。
三、通過學習文件精神，提高了認識；年底將近不安全因素增多，是安全生產事故易發期和多發期，通過文件學習充分認識到做好這一項工作的極端重要性，特別是教育好全院職工共同努力提高認識，堅決克服松懈麻痹思想，要從深入貫徹科學發展觀，講政治顧大局，保穩定的高度出發，牢固樹立安全生產理念，進一步落實安全生產責任制，確保春節兩會期間安全措施落實，排查消除各種不安全因素，落實各項安全防范措施，確保安全生產。
四、按通知要求對醫院安全生產工作進行了一次全面疏理檢查。
醫院組織安全生產小組成員對全院各要害部門進行了專項自查，重點檢查了氧氣中轉站、病房通道、供應室、變電室、消防設施、安全疏散通道、會議室、藥房等要害部位；對安全生產責任制落實情況、醫院衛生服務質量、對氧氣中轉站、用水、變電室、毒麻藥品、食堂衛生進行了檢查；特別是對醫院的消防安全及消防器材配備：消防栓、滅火器等進行了認真的檢查；對醫院各個病房夜間消防安全進行了檢查；對病人及陪護人員在有氧氣管的病室和走廊內抽煙，在病房內做飯的消防安全隱患進行了檢查，張貼了禁煙和無煙病房標示，不斷地進行巡回檢查，進行督導，提出要求，對發現的問題及時進行整改。
五、對檢查中存在的問題和隱患進行了認真的整改并進行了再次檢查，特別是消防安全通道，放的易碎物品，變電室的衛生、供應室存放的破舊棉絮等及時地進行了清理和限期整改；對再次檢查中仍在違規使用自用電器的科室進行了處罰并通報批評；使醫院的安全生產處在一個良好的環境中。
六、針對節日期間公共事務性繁雜，用車次數多等情況，專門對醫院所有車輛進行了一次安全檢查，要求嚴格加強管理，嚴禁公車私用，落實車輛安全責任制。對有隱患的車輛要及時修理，杜絕帶病上路，對車輛統一管理調度，嚴防發生行車安全理事故，加強對駕駛員的教育和管理，克服麻痹思想，培養駕駛員良好安全意識，堅決杜絕私自出車胡亂換車酒后開車開，霸王車，疲勞駕車等嚴重危害安全的的現象發生，對出車情況嚴格進行登記制度四、切實作好醫院的安全工作按文件要求，對全體醫護人員進行“春節期間醫療安全教育”，一是及時加強一線值班人員的力量，保證可能發生的各種突發事件應對工作，保證醫療設備處于良好狀態，保證應急救助需要。二是重新學習制定的應急預案，把工作落到實處。三是加強對醫務人員的教育管理工作，加強服務意識，自我保護意識，杜絕差錯事故發生。四是加強對麻醉藥品及有毒害、易燃、易爆化學危險品的安全管理。
七、嚴格疫情報告監測，加強食品安全。
春節期間，嚴格要求門診各部門加強疫情報告和監測制度，加強對傳染病的登記、控制和報告，一旦發現疫情及時采取有效措施加以控制，防止疫情擴散和蔓延，加強對食品和飲用水的監督管理，對醫院食堂進行一次嚴格細致的檢查，要求徹底清查好食堂內部衛生，嚴格杜絕腐敗變質食物、蔬菜的采購，使用和留存，及時發現食品安全隱患，采取有力措施，確保食品衛生安全落到實處。
八、加強節日值班工作
2019年春節節日期間除醫院正常的行政值班人員外，醫院實行一崗雙責制度，值班人員同時負責節日期間的安全生產值班、巡視和應急處理工作，值班期間保證通訊暢通并把值班名單及電話號碼及時報綜合辦整理成表。
Xxxx醫院
安全生產領導小組
【篇六】醫院安全生產自查報告
安全生產大檢查自查報告
根據市衛計局《關于開展今冬明春安全生產督查工作的通知》等相關文件要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、精麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：
1、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。
2、成立以院長為組長，分管領導為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小組。于1月11日下午組織召開專題會議會，由安全生產領導小組逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，整改方案和整改結果報安全檢查領導小組。
3、各個領域，逐項排查
（一） 醫療安全。
?檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：
1、醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人，能嚴把科醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全管理體系。
2、規范醫療行為，持續推進臨床路徑管理。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規范結合本科室實際情況下，遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。
??3、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統計，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學影像科管理符合《放射診療管理規定》相關要求，醫技人員固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危急值上報制度，出現危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進行復核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。
??4、完善優質護理各項內容。優化門診服務流程，推行“一站式服務”，能夠對患者提供健康教育和指導，保障患者安全；在病區推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。
??5、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。按照2015年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
??6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規范處置，污水污物排放符合要求。備有足夠數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。
??7、優化服務流程、改善就診環境，方便患者就診。指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急救設備齊全，處于備用狀態。
??(二)麻精藥品。
??實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲精麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的精麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進行記錄。
??（三）儀器設備。
??儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、干燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
（4）消防安全。
滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。
??（五）鍋爐、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。
（六）水、電、氧等。
??水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。
??（七）公用車輛。
??對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養，對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。
（9）反恐應急方面。
組織全院職工學習反恐防暴應急預案和群體性上訪事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共應急事件的處置工作。
（十）危化品管理方面
建立健全醫院危化品的管理體系和責任體系，建立危化品管理制度；并制定了危化品突發事件的應急預案；危化品有專職人員管理，建立各科室危化品的明細臺賬，儲存、使記錄完整。
通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫院管理的各個環節中應該重點關注和需要持續改進的問題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷發展。
2016年1月14日
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【篇七】醫院安全生產自查報告
( 自查報告 )
姓 名：____________________
單 位：____________________
日 期：____________________
編號：YB-BH-059090
醫院安全生產自查報告
為貫徹落實市政府《關于進一步加強企業安全生產工作的意見》(威政發(2019)63號)和工業新區安委會辦公室《關于認真抓好今冬明春安全生產工作的通知》及鎮2019年第一季度安全生產會議精神，確保安全生產各項工作任務，我院安全生產委員會認真組織學習會議精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況匯報如下。
一、2019年1月20日-30日我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對1.供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施設備;2.放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;3內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉;4.要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。
(一)、具體工作：
1.成立安全生產領導小組，制定完善的安全生產制度，健全安全生產管理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。
2.結合醫院工作實際，制定了重點科室安全生產制度，及時上墻和裝訂成冊，并下發到科室，保證從業人員日常工作秩序。
3.更換了消防設施，現在全院共購進滅火器10個，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志，標志明顯。
4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關為空氣開關，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。
5.對重點科室配備紅外報警裝置，對醫院前后院安裝了24小時監控設施，實行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機結合。
6、開展了全院職工消防安全知識培訓，增強了全員職工預防突發事件的意識，培養了全院職工應急救援的能力。
7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況，我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換，確保用電安全。
8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現象，我院立即要求職工搬出宿舍，給職工提供新的住宿條件，確保職工安全。
(二)存在隱患情況
1、因醫院綜合樓系老樓改建而成，多處不適合醫院的需要。如僅有一處樓梯，無消防通道。
2、草廟子醫院辦公用樓，裝修于1997年，當時裝修材料多為木質易燃材料，電路包在材料里面。2019年消防檢查時，提出這一隱患問題，由于計劃2019年底醫院搬遷，只對隱患大的科室進行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況：2019年大雪后醫院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理，但2019年發現手術室和婦科仍有漏雨情況，我院又對樓頂進行了防水處理，通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重，存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現象。
三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛生室負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保 “五到位”(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。
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【篇八】醫院安全生產自查報告
醫院安全生產自查報告
醫院安全生產自查報告 為進一步貫徹落實國務院及省市衛計部門的要求我院認真分析并研究了本單位安全工作形勢在日常檢查的基礎上由院長柯陽春同志親自主持召開安全生產工作會議并傳達上級部門的會議精神會上要求院方組織人員對院內外存在的安全隱患進行一次大排查開展節前專項安全檢查并督促有關科室對存在的隱患進行了整改。并作以下部署： 一、領導重視部署專項檢查工作 我院院領導班子高度重視安全保衛工作把這項工作列入當前工作的重要任務。2021年5月14日我院召集全院科主任與護士長就端午節期間維穩、安保和消防等問題做了重要部署。要求各科室認真做好端午節期間值班安排。院領導班子親自帶頭值班值班人員要盡職盡責不得擅離崗位。發生安全事故和突發事件要迅速逐級上報保證節日期間日常工作的安全運行。
二、宣傳教育提高員工治安消防意識 我院十分重視治安消防教育工作。主管領導和保衛人員積極參加省市衛計部門召開的各種安全會議并及時組織各科室進行專項學習。利用我院門診電子屏幕進行法律、法規、消防安全知識宣傳對工作不到位的科室提出整改要求。在門診部、住院部、生活區內張貼了宣傳畫報。特邀請湖口縣消防大隊院給全院職工進行消防法規消防器材使用如何報警如何撲救初起火災、自救逃生等知識做詳細的培訓及解答。
三、結合實際嚴格排查重點部位 2021年5月15日我院院長柯陽春、辦公室主任梅青華帶領后勤工作人員對全院門診樓、住院樓及大型醫療設備等進行全方位的檢查。
(一)門診樓和住院樓消防安全情況 1、消防設施：我院對住院部、門診部等重點部位按規定安裝了自動噴淋系統、煙感報警裝置、消防栓系統及排煙系統。所有人員密集場所均有通暢的消防安全疏散通道應急照明有明顯的安全出口標志。消防設施維修保養和檢測記錄完善按要求配置滅火器材。消防設備委托專業公司負責維修保養。發現問題及時解決確保消防設備正常運轉。
2、消防通道和安全出口：目前醫院消防通道和安全出口暢通應急照明和疏散標志配置齊全。自查中現場整改糾正了堆放雜物7處疏通了消防通道和安全出口。
3、電器設備的使用：電線線路定期檢查基本符合安全標準無超負荷運轉情況。對檢查中2處用電安全隱患進行及時整改。
4、滅火器材：我院門診部、住院部、辦公樓滅火器材均充足齊全執行定期檢查、更新、補充制度。醫院公共場所和重點部位均按規定配置了干粉滅火器。住院部、門診部、辦公樓安裝了自動噴淋滅火系統和煙感報警系統。因部分消防器材損壞更換應急燈20支安全出口指示牌15個。不斷完善各種消防“硬件”確保消防器材和設施的正常使用。
(二)大型醫療設備安全情況 中心供氧、放射科、影像科、CT室、配電房等重點部位都有相應的防火防盜防破壞措施。倉庫、中心供氧、鍋爐房等地方實行班前班后專人管理各項工作崗位的操作規程明確制度上墻。
四、采取措施加強醫院治安防范 我院高度重視安全防范工作醫療區、辦公區、生活區財務室、收費處、藥劑科、等重點部位均安裝了無死角高清監控系統。毒麻、危險化學品實行了專人、專柜、雙人雙鎖、做到了無差錯、無意外事故發生。
綜上所述通過這次安全自查提高了全院職工和相關責任人的安全意識發現并及時消除了存在的安全隱患確保了醫院日常工作的安全運行。
