
第一篇: 2022年上半年工作總結和下半年工作計劃
回顧20_年上半年的工作,護理部在醫院領導班子的領導和關心下,圍繞“優質護理示范活動”的深入開展,結合護理部的工作計劃和目標,積極開展工作。現將上半年主要工作總結如下:
一、積極完成上級衛生行政部門及醫院布置的各項工作。
護理部作為職能部門,能較好地做好上傳下達、下傳上遞工作。圓滿完成了上級指令性任務,4月份下社區開展了“科普十百千,健康遍萬家“活動,配合開展志愿者活動,同時為新院搬遷積極配合做好各項工作。
二、強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全。
1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風險意識,組織全員護士認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《侵權責任法》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。全院護士持證上崗率達100%。
2、嚴格核心制度的落實,重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現場抽查,掌握制度落實情況,認真落實護理質量缺陷登記報告制度,鼓勵護理人員及時上報護理不良事件,展開缺陷文化分享,結合借鑒護理不良事件典型案例,緊密聯系工作實際,科室每月進行討論,提出整改措施。上半年共計上報10例護理不良事件,護理部按計劃要求每季度進行一次分析、討論,查找原因,吸取經驗教訓,提出整改措施,做好記錄。
三、繼續狠抓護理質量,提高臨床護理質量。
1、制定了護理部及護士長考核標準,完善了護理缺陷上報制度,使護理工作做到有章可循,有據可依。各種會議都如期按時進行召開,通過規范鼓管理,使科室護士長明白了該如何干,干什么。
2、根據《護理質量檢查表》的檢查標準。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分,每月組織召開護理質控及護理安全會議進行通報、討論,對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析,提出整改措施并督促落實,促進護理質量的持續改進。基礎護理合格率≥95%,特護、一級護理合格率≥90%,護理文書書寫合格率≥90%,急救物品完好率100%,常規器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發生次數為0。
3、半年來護理查房及護士長夜查房共計30余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,同時護理部每月對夜查房進行反饋,每季度進行一次全院護理查房,通過一系列活動的開展,使護理問題得到了及時發現,及時整改,確保了護理安全及無重大護理缺陷的發生。
4、進一步落實責任制整體護理,深化優質護理的內涵,抓好危重病人管理和基礎護理的落實,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握九知道:床號、姓名、診斷、病情、治療、檢查、護理、飲食、心理,要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導,以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。
5、進一步規范了護理文書的書寫,根據20__版《護理文書書寫規范》的要求,組織全體護士進行學習和討論,對書寫的細節進行了規范,每月組織護士長集中檢查護理病歷,發現問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養,全面提高護理人員素質。
1、每月進行護士長管理知識的培訓,已指派一名護士長(郭小紅)赴上級醫院學習。繼續開展整體護理,健康教育,每季度對住院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在98%以上,并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質,根據年輕護士素質提高行動方案,護理部上半年對各級護士進行了培訓,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至六月份分別進行了臥有病人更換床單、無菌技術、鼻飼、口腔護理、吸氧、靜脈輸液培訓與考核,提高了護士護理技術操作水平,培訓率100%,合格率100%。4月份對20__年工作的護士分別進行了單獨值班資格考核,9名護士經考核合格,具備單獨值班能力。科室內每周安排相關業務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習。組織十年以下的護士三基理論考試7次,考核率100%,合格率低于年度考核目標要求;全院性業務學習5次,護理業務查房2次。選派年輕護士進行科室輪轉,以盡快掌握各科護理技術。令分別選送4名護士(劉麗、賈微、馬媛媛、方芳)赴蘇北醫院分別學習血液凈化及骨科專科護理。其中三病區發表論文一篇。
五、以“病人為中心”,深入開展人性化服務。
1、開展服務理念教育,強化一個轉變,即服務理念的轉變:對病人服務實行責任包干,倡導主動服務病人的理念,變“滿意服務”為“感動服務”。倡導多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。責任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復知識,送去親人般的安慰。在各科室間開展“優質服務,從我做起”。
2、對護理人員進行人文化教育,開展禮儀培訓,提高人文素養,同時提高了護士福利待遇,提高了夜班費。增加護士的滿意度,提高工作積極性,以便更好地為病人服務。
六、紀念“5·12”護士節,開展豐富多彩的慶祝活動。
為了慶祝5·12國際護士節100周年,弘揚“南丁格爾”精神,圍繞今年護士節的主題,護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動,評選出20__年度優秀護士7名,進行了護理技術操作比賽,分別產生了團體獎一名(急診科),一等獎一名(周晶)、二等獎二名、三等獎三名。在5。11日舉行了慶祝護士節表彰大會暨優質護理推進會。工作中存在的問題:
1、護理管理者的業務及管理水平需再提高,其管理創新意識欠佳。
2、護理人員積極進取精神還未充分調動起來,只是被動做事,缺乏評判性思維。
3、績效考核機制不完善,不能充分調動積極性。
4、護理人員的整體工作能力有待提高。
5、流程和問題管理工作不到位。
6、護理人員培訓計劃有待進一步優化。
7、缺乏一支優秀的帶教老師隊伍,有待進一步培訓、提高。
結合全年工作計劃,上半年總結及存在問題,在下半年中重點做好以下幾方面工作:
1、加強護士長管理能力的培養,通過院內與院外學習相結合,全面提升護士長的管理能力。
2、擬定適合我院的績效考核方案及護士崗位設置方案,促進護士分層次使用。
3、加大護士的繼續教育,可聘請專家來院授課,繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓相結合,鼓勵護理人員自學。根據情況讓護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓,為醫院注了入先進的護理管理理念,推動了我院護理理論和技術的創新。
4、注重培養高學歷年輕骨干護士,有意識的培養第二梯隊,苦練基本功,加強護理理論及技術操作培訓,護理部通過提問、抽查考核等形式,培養他們觀察問題和處理問題的能力。
5、在強化三基培訓的同時,強化急救意識,提高搶救水平,對低年資護士專門進行了急救知識技能的強化培訓考核,提高全院護理人員的整體急救水平,進一步提升護理服務品質。
6、做好新護士的崗前培訓,使其盡快適應角色的轉換。
7、搬入新院后,進一步規范病房管理,建立以人為本的住院環境,好的環境需要有好的管理,護理部加大對病區管理的檢查力度,使全院病區管理質量同步提高。
8、通過排班模式的改變、質控模式的改革,工作流程的優化,專科護理的建設,護士分層次使用,深化優質護理內涵。
第二篇: 2022年上半年工作總結和下半年工作計劃
今年我本著“以病人為中心”的服務理念,以認真負責的工作態度,發揚救死扶傷的革命精神,盡職盡責、踏踏實實做好護理工作,認真地完成了工作任務。下面是本人今年上半年的工作總結匯報:
一、盡職盡責,搞好護理工作
俗話說:“三分治療,七分護理”,經過20多年的護理工作實踐,我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中,我堅持著裝整潔大方,用語文明規范,態度和藹,禮貌待患。嚴格遵守醫德規范和操作規程,認真書寫護理記錄,千方百計減少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬,還是地方患者,我都堅持視病人如親人,做到態度好、話語親、動作柔,耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢,以及家庭治療、保健方面的注意事項等,沒有發生一起與病人的言語沖突,沒有發生一起因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛,受到病人及其家屬的一致好評。
二、發揮作用,做好幫帶工作
對于病人來說,護理工作不是一個護士能夠主管負責的,而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來,醫院為護理隊伍補充了新生力量,工作中,自己能夠充分發揮自己年資較高、經驗豐富的優勢,主動搞好幫帶工作,為年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識,解決護理業務上的疑難問題,指導落實護理措施,幫助年輕護士盡快成長,為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
三、不斷學習,提高思想業務水平
在過去的一年里,我能夠通過報刊、電視、參加政治學習等方式,學習上級的各項指示精神和規章制度,通過學習,提高了自己的政治理論水平,進一步端正了服務態度,增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。同時,自己積極主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓,并堅持自學了相關的業務書籍,通過不停地學習新知識,更新自己的知識積累,較好地提高了自己的專業修養和業務能力,適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。
隨著社會的發展進步、人們生活品質提升,病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中,我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責,為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。
第三篇: 2022年上半年工作總結和下半年工作計劃
上半年來,我在院領導及分管院長的領導下,在各科的密切配合支持下,在護士長的團結協作努力完成護理工作任務,現將工作總結如下。
一、政治思想方面
積極開展醫療質量管理效益年活動,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革,社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
二、增強法律意識
兩次參加學習班,并積極參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作,多次組織護士長及護理人員學習,讓護理人員意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫療事故的發生。
三、規范護理工作制度
深化衛生改革,執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制,開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢,對護理工作提出了更高的要求,因而護理部認真組織學習新條例,學習護士管理辦法,嚴格執行非注冊護士執業,結合我院實際,重新完善修定護理工作制度,使護理工作有章可循、有法可依,逐步使護理工作制度化、標準化、規范化、科學化管理。
四、做好護士個人工作計劃
加強護士職業道德教育和文明禮貌服務,堅持文明用語,落實到每一個護理崗位,工作時間儀表端莊、著裝整潔、態度和藹、語言規范。加強愛崗敬業教育,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了整體護士素質及應急能力。加強業務學習,護理部每月組織業務講座,護士長積極認真授課,獲得了滿意的效果,科室堅持每月一次業務學習,每周一題晨會提問,堅持危重病人護理查房,加強護理人員三基訓練,組織2次技術操作考試,均取得優異的成績。
五、加強護理質量管理,提高護理優質高效服務
從護理人員的比例、工作性質、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫院工作的重要組成部分,是保證醫療安全優質服務的另一個車輪,因而護理質量的優劣,與醫療糾紛的升、降息息相關,加強護理質量管理,提高護理質量特別重要。充分發揮了護士、病人、領導間的橋梁作用,為保證醫院護理工作的高效優質服務,做出了很大的貢獻。
第四篇: 2022年上半年工作總結和下半年工作計劃
全面推行河長制是落實綠色發展理念,加快生態文明建設的一項重大決策部署,是維護河湖生態環境,事關人民群眾福祉和長遠發展的有效舉措。xxxx年,在縣河長辦的指導下,xx鎮嚴格按照省、市、縣河長制工作部署和要求,進一步強化組織領導、健全工作機制、狠抓河道治理、營造護河氛圍,凝心聚力、合力攻堅,河長制各項工作得到有效落實。現將xxxx年度河湖長制有關工作總結及下一步工作計劃匯報如下:
1.“嚴”字當頭強化機制。嚴格貫徹落實河長制工作要求,鎮黨委書記和鎮長為河長,根據實際情況,及時召開河長制工作會議,每季度開展上下游河長聯動會商,研究部署河長制工作。配齊配強河長制工作隊伍,安排精干、業務熟悉的人員充實河長辦工作隊伍,分別在小獲溪、坑里溪、外洋溪配備河道專管員,并適時組織河道專管員培訓。嚴格履職管理,河長每周至少巡河x次、河道專管員每天至少巡河x次的頻率,確保隨時全面掌握河流情況。
2.“細”字入手強化分工。研究制定《xx鎮河長制工作實施方案》《xx鎮“碧水保衛戰”專項巡察問題整改方案》《xx鎮鰻魚養殖尾水治理工作實施方案》、《xx鎮關于進一步推進河湖長制工作精細化實施方案》等,明確各部門在河長制工作中的職責和任務,矯正河長制工作只是水利工作的誤區。進一步建立健全河長制工作各項規章制度。嚴格落實銷號整改制度,根據不同河段存在的問題逐條建立個性治理方案,完成一河一檔一策的編制工作,“碧水保衛戰”專項巡察問題xx項整改工作,協調解決河流保護重點難點問題,多措并舉推進河湖長制工作再上新臺階。
3.“實”字發力強化整治。圍繞“河暢、水清、岸綠、景美”河湖管理保護目標,充分發揮人大代表、政協委員參政議政的作用,適時組織參與巡河,對重大問題進行重點督辦。堅持“馬上就辦,真抓實干”的干事態度,河長制問題第一時間研究解決,立整立改。
一是組織開展“清四亂”專項行動。清理五里橋下違規侵占河道種菜xxx平米,聯合縣水政監察大隊成功清理濕地公園無人沙洲圍墾種菜xxx平米,開展起步溪(禹步段)xxxm河道范圍的水葫蘆清理專項行動,清理小獲溪(八井橋頭段)建筑垃圾亂堆等,共投入經費x萬多元,人員xxx余人次。
二是持續抓好散亂污企業整治。結合市級驗收問題整治,突出標本兼治、分類整改,針對存在問題程度區分
關停取締、整合搬遷、升級改造x種方式,累計完成整改xx家、斷電處理x家、發放整改通知書xx份,嚴防死守防止問題反彈。
三是最嚴舉措打好尾水治理攻堅戰。深化聯合執法機制,聯合鎮環保站、海洋與漁業站等有關部門對x家鰻魚養殖場開展尾水治理工作,堅持“誰排污誰治理”的原則,制訂“一場一策”整治方案,分類實施,整體推進。目前x家鰻魚養殖場尾水治理設備已全面建設完成并投入使用。
四是強化推進畜禽養殖污染整治工作。堅持以問題為導向,緊緊圍繞畜禽養殖污染整治任務,提早謀劃、精心組織,做實做通養殖戶思想工作,提前清退香豬,退養牛蛙,并組織拆除養殖設施,有效解決歷史遺留畜禽養殖污染整治問題。
五是重拳打擊非法采砂洗砂行為。“白加黑”開展摸排整治工作,充分宣傳高壓政策,發放責令自行拆除非法采砂洗砂設備的通知,目前x家有機臺堆砂洗砂點已全部拆除到位。強化聯動、對標整改,合力參與整治行動,確保按照縣級標準對標對表完成整改任務。
六是積極推進重點工程建設。為提高我鎮防洪能力,改善小獲溪生態環境,進行xx縣小獲溪山洪溝工程建設。項目總投資xxxx.xx萬元,綜合整治河道總長x.xxkm,工程主要建設內容包括防洪堤工程、護岸工程、河道清淤清障工程以及跌坎工程等。此工程于x月xx日經x市水利局通過《關于xx縣小獲溪山洪溝防洪治理工程實施方案的批復》(xx利批x號),目前已完成招標工作,正有續推進項目建設施工。
第五篇: 2022年上半年工作總結和下半年工作計劃
今年以來,__街道緊緊圍繞區委、區政府的.總體工作部署,以開展“兩項活動”和創建全國文明城市為總抓手,在推進重點項目建設上不松勁,在優化環境提升形象上出實招,在解民憂辦實事上動真情,全面推動街道經濟和社會各項事業的又好又快發展。
全街道工業經濟發展保持良好,共完成工業產值1_億元,利潤_億元,工業增加值_億元,同比分別增長29、67.5、28%,實現財政總收入_億元,地方財政收入_億元,同比分別增長、%,實現國稅_億元、地稅_萬元,分別占年計劃的、%,耕地占用稅30萬元;預計上半年可完成工業產值_億元,利潤_億元,工業增加值_億元。
(一)抓項目落地,注重經濟提速發展
重點項目建設進展順利,全街道新上技改項目13個,預計上半年,全街道新上技改投入可達_億元,完成年計劃的211%,其中投資過千萬的項目分別為:羅_業三期擴建項目累計投資2.4億元,將于6月底全面竣工;羅_物流城項目累計投資9000萬元,將于8月竣工;東星_二期工程累計投資4100萬元,將于8月竣工投產;興達_高檔瓷生產線累計投資1200萬元,將于6月底投產;佳美_地磚生產線改造項目累計投資1000萬元,已投產;由北京大_管理有限公司投資興建的萬泉商貿中心項目,6月底開工建設,計劃投資6000萬元。
(二)抓城市建設,優化經濟發展平臺
一是城區路網的改造提升。對轄區內“八縱十橫”主要道路進行了深入的調查摸底,重點突出羅_二路等五條重點道路,進行改造提升和對破損路面進行修復,目前文化二路路面硬化已完工,羅五路改造提升工程本月可完成,總計完成道路硬化7萬余平方米,鋪設人行道板9100平方米,綠化4000平方米,安裝路燈220余盞。對城區的羅五路、文化路、商業街、寶泉路、建設街、柳樹街等六條道路兩側建筑,按照“一街一色”的原則,進行了統一粉刷,粉刷面積達20余萬平方米。
二是河道的綜合改造。小清河已清淤完畢,兩側栽植綠化垂柳200余棵,砌石完成1800米,河兩側鋪設人行道板1200平方米,打造水清、岸綠、景美的城中景觀河。
三是環境衛生的綜合治理。對主要道路的室外廣告牌進行規范,整改180余家,拆除220余家;清理占道經營戶160余處,拆除亂搭亂建違章建筑1.8萬余平方米,清理小野廣告500余處;街道成立環衛所,投資50萬元購買了垃圾運輸車三臺、清潔三輪車50輛,各社區都成立了環衛站,設置垃圾箱或修建垃圾池200余個,實現垃圾日產日清,配備環衛工人300余名,在主要路段實行全天候保潔;加大環境整治力度,對環境污染嚴重的五小、土企業進行了強行拆除或限電停產,并對其他企業進行了技術改造提升,累計取締企業5家,停產企業8家,重點監管企業2家,環保治理取得了明顯效果。
(三)抓新農村建設,提高居民生活水平
一是加快舊村改造。突出中心城區、南環路兩側、新206國道兩側三個重點區域,進行了舊村改造整體規劃,計劃分三批用5年的時間全面完成31個社區(村)的舊村改造。目前31個社區(村)的房屋調查工作已全部完成,各社區都在積極研究,拿出改造方案,進行手續的報批。其中湖南崖社區舊村改造二期工程已開工建設;朱陳東、朱陳東南、朱張橋河北、于泉莊社區舊村改造三期、韋姜屯社區舊村改造二期改造方案已獲審批;大山后社區、山西頭社區、窯汪崖社區、小山后社區、焦沂莊社區、朱張橋西北社區舊村改造方案已完成,手續待批,其中大山后、山西頭、窯汪崖三社區將組團進行舊村改造;預計今年全街道舊村改造投資將突破3億元,建設面積可達10萬平方米。
第六篇: 2022年上半年工作總結和下半年工作計劃
今年以來,濉溪縣醫療保障局在縣委、縣政府的堅強領導下,在省、市局的精心指導下,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,全面落實上級的決策部署,按照“保基本、可持續、惠民生、推改革”的總體要求,銳意改革、勇于創新,精準施策、精細管理,充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障功能,著力完善醫保管理體制和運行機制,努力實現全縣醫療保障事業高質量高水平發展。
一、2021年全縣醫保工作進展情況
(一)基金整體運行情況
1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度,全縣城鄉居民醫保參保人數943259人,參保率99.52%。全縣居民醫保籌資人均860元(個人繳費280元),共籌集資金81120.27萬元。截至2021年11月底,全縣城鎮職工醫保參保人數57273人,基金累計征收26775萬元;生育保險參保人數40168人次。
2.基金支出情況(截至11月25日)。全縣城鄉居民基本醫保基金補償支出51393.64萬元,全縣城鄉醫保受益826496人次。參保患者政策范圍內住院費用報銷比例為75%,普通門診政策內報銷比例為55%。城鄉居民大病保險補償27246人次,補償金額4629.23萬元,大病保險政策內報銷比例達到62.10%。城鄉醫療救助補償55287人次,補償金額1511.31萬元。城鎮職工醫療保險累計支出15240萬元,統籌支出6822萬元、個人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉移支出2萬元、公務員醫療補助支出1051萬元。生育保險累計支出619萬元。
(二)重點工作推進情況
1.扎實推進民生工程。縣醫保局與財政局、民政局、扶貧局等部門聯合制定了《濉溪縣2021年城鄉居民基本醫療保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉居民大病保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉醫療救助實施辦法》,確保民生工程資金安全、有效使用。嚴格按照工作要求,加強工作調度,強化措施落實,保證序時進度,圓滿完成三項民生工程任務。連續多年榮獲全縣民生工程目標管理先進單位。
2.強化脫貧攻堅工作。認真鞏固醫保脫貧成果,做好與鄉村振興有效銜接。落實參保資助政策,2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養人員56974人,代繳參保費用1437.25萬元,34500名脫貧人口實現了在醫保信息系統的精準標識,確保應保盡保。積極開展防返貧動態監測,做好4類農村低收入人口動態監測工作及風險預警,篩查大額醫療自付風險預警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶進行臨時救助,第一批救助3人,財政支出6.41萬元,第二批救助年底進行。認真做好省鞏固拓展脫貧攻堅成果督查反饋問題整改和第三方評估考核迎評工作,在訪談中被評為優秀。
3.協同推進醫共體建設。與縣衛健委密切配合,發揮醫保協同作用,扎實推進全省緊密型縣域醫共體試點工作。按照縣政府統一部署和要求,認真做好醫共體2020年運行情況考核,落實結余資金分配。強化2021年醫共體醫保包干基金預算管理,落實向縣域醫共體派駐醫保基金監管督導員制度。以開展城鄉居民基本醫療保險門診特殊疾病保險創新試點工作為契機,配合衛健部門著力推進醫防融合服務模式,醫共體發展步入良性發展軌道。2021年8月31日,《人民日報》刊登文章“縣內看病、省時省錢”,對我縣醫共體和醫保工作做法予以肯定。
4.認真開展慢病試點。按照省局要求,我縣認真組織開展城鄉居民基本醫療保險門診特殊疾病保障創新試點工作。在深入調研、精準測算的基礎上,制定了試點方案,并召開專門會議進行動員部署和人員培訓。在醫共體按人頭總額預付的基礎上,實行城鄉居民門診特殊疾病醫保支付費用由鄉鎮衛生院按人頭包干使用,結余留用,合理超支分擔。向醫共體和鄉鎮衛生院下達了本年度門診和住院預算指標。取消了門診統籌20元和慢性病報銷300元門檻費,提高了城鄉居民保障待遇。切實規范慢性病病種認定流程,將慢性病病種認定由原來的一年辦兩次,改成每月辦一次。把試點工作與推進分級診療制度相結合,與完善家庭醫生簽約服務相結合,提高了慢性病規范管理率。近期,落實了國談藥品“雙通道”管理機制,惠及了特殊慢病患者。今年上半年,全縣城鄉居民醫保常見慢性病門診就診91751人次,就診率218.78%,較去年同期提高49.89個百分點;住院9616人次,住院率22.93%,較去年同期下降5.46個百分點,試點成效逐步顯現,初步實現了“兩升兩降”目標。
5.嚴厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統一部署和要求,開展醫保違規違法行為專項治理,加強組織領導,制定工作方案,強化聯合執法,落實清單管理,確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務,7月底前完成了現場檢查全覆蓋,11月底前完成了檢查處理工作,共檢查285家定點醫藥機構,解除協議10家,約談整改76家,移交案件20家,追回醫保資金192.01萬元。開展縣域外醫保協議定點醫療機構檢查工作,利用大數據篩查的方式,追回15家縣外定點醫療機構違規結報醫保資金180.12萬元。11月份,開展欺詐騙取城鄉居民門診統籌醫保資金專項治理檢查工作,追回18家衛生院和27家衛生室違規結報醫保資金36727.7元。
6.推進醫保信息化建設。認真落實國家醫保編碼貫標工作,醫保藥品、醫保醫用耗材、醫療服務項目、醫保門診慢特病病種、醫保按病種結算病種5項編碼已完成數據治理、政策標識。醫保系統機構、定點醫藥機構與其工作人員信息編碼已全量維護并動態維護,7項業務編碼標準已貫入本地信息系統。醫保基金結算清單在前14項業務編碼完成貫標基礎上全面推行使用,應用場景同步提供,各項數據真實、準確、完整,助推全市統一的醫療保障信息平臺如期建成。加快推進醫保電子憑證推廣和應用工作,切實提高醫保電子憑證結算水平。抓住長三角區域醫保一體化契機,開展長三角區域普通門診就醫費用直接結算和省內慢性病門診就醫費用直接結算。
7.優化醫保經辦服務。根據全省醫療保障經辦服務“六統一”和“四最”要求,加強縣政務服務中心醫療保障辦事大廳標準化規范化建設,完善“一站式”服務,開展節假日和日間不間斷服務。以開展黨史學習教育為契機,切實為群眾辦實事,積極探索醫保經辦服務向基層下沉,在鎮衛生院設置醫保服務站,將縣級醫保經辦機構的醫療保險登記、異地就醫備案、醫療費用手工報銷等經辦事項下放到基層醫保服務站,打通服務群眾“最后一公里”,切實讓參保群眾在“家門口”就能體驗到優質、高效、便捷的醫保經辦服務,受到國家和省、市多家媒體關注。此外,加快醫保經辦機構整合進程,近日,縣編委已研究決定調整縣醫保局下屬事業單位機構編制問題,在原有機構數不變基礎上更名設立縣醫療保險管理服務中心、縣醫療保險征繳稽核中心,共增加編制8名,塑造了我縣醫療保障服務(征繳服務、經辦服務、基金監管)三方分工協作新格局。
二、2022年全縣醫保工作計劃
2022年全縣醫保工作總體思路是:以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,按照上級關于醫療保障的決策部署,立足濉溪實際,堅持以人民健康為中心,深入實施健康濉溪戰略,深化醫療保障制度改革,創新醫保管理體制和運行機制,努力建設“五大”醫保,推動我縣醫療保障事業高質量發展,切實提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
(一)依法依規分類參保,實施精準參保擴面,優化參保繳費服務,切實提升基本醫保參保質量。
(二)落實全市統一的醫療保障待遇保障政策,強基本醫保、大病保障、醫療救助三重保障,有效銜接鄉村振興戰略,做好重大疫情醫療保障工作。
(三)推進“三醫聯動”改革,協同做好縣域醫共體建設,發揮醫保支付、價格管理、基金監管綜合功能,促進醫療保障與醫療服務體系良性互動,使人民群眾享有優質便捷的醫藥服務和醫療保障。
(四)繼續做好居民醫保門診特殊疾病保障創新試點工作,加強部門協調,結合國家基層衛生綜合改革試點,以門診高血壓、糖尿病為突破口,啟動“兩病”全周期健康管理,建立起醫防融合、連續服務和分級診療協同機制,引導“兩病”患者在基層就診和管理。
(五)深化醫保支付方式改革,完善縣域醫共體按人頭總額預付等醫保支付政策,實施按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,探索符合中醫藥特點的醫保支付方式,將中醫適宜技術和優勢病種納入按病種付費,引導基層醫療機構提供適宜的中醫藥服務。
(六)推進國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地,做好醫療機構集采報量、采購使用工作。探索有利于縣域醫共體發展的國家和省集采藥品醫保資金結余留用管理機制。
(七)加強醫保定點管理,認真落實醫療保障定點醫療機構、定點零售藥店管理辦法,優化管理流程,加強考核監督,建立定點醫藥機構績效考核機制,推動定點管理與醫療質量、協議履行相掛鉤。
(八)加大基金監管力度,建立健全監督檢查制度,完善“雙隨機、一公開”檢查機制,強化部門聯動機制,引入第三方力量參與醫保基金監管,提升監管水平。加強醫保智能監管能力建設,實現智能審核全覆蓋。
(九)加強醫保治理能力建設,加快信息化建設步伐。完善經辦服務體系,抓好縣級經辦機構整合,理順職能,充實人員,提高效能;強化鎮醫保服務站規范化管理,做實經辦服務下沉,并向村級延伸。加強經辦機構內控機制建設,提高經辦管理服務能力和效率。
(十)加強行業作風建設,堅持傳統服務方式和新型服務方式“兩條腿”走路,推進醫保服務事項網上辦理,健全政務服務“好差評”制度,為參保群眾提供優質服務。
第七篇: 2022年上半年工作總結和下半年工作計劃
為認真貫徹中央、省、市關于全面推行河(湖)長制的決策部署,全面落實“河長制”工作相關要求,深入開展我辦水環境保護和綜合治理,持續改善水環境質量,實現水清岸綠、河暢岸潔的目標,切實保障人民群眾飲用水安全。根據上級有關要求,結合我辦實際,特制定XX街道2022年河長制工作要點。
一、主要目標
(一)清河。以群防群治為抓手,以河流清淤、河面保潔、河道清為舉措,進一步改善街道水環境質量。
(二)護岸。常態化、規范化開展河湖“清四亂”工作,以動態監管堅決遏制“四亂”問題發生,進一步增強岸線管控力度。
(三)凈水。切實提高河岸污水處理率,嚴格控制黑臭水體,有效實現水環境污染源頭減量,農村水污染防治能力明顯提高。
(四)保水。發動群眾積極開展“節水保水”行動,結合實際控制街道用水總量。域內重要江河湖泊水功能區水質全部達標,加強濕地保護。嚴格按照“從2020年X月1日起,在全市嘉陵江流域重點水域實行10年禁止生產性捕撈”要求,落實禁漁巡護。
二、工作要點
(一)建立健全工作機制
1.統籌人員力量。2022年2月底前,更新河長名單,公布舉報電話,根據工作調整本村(社區)“河長制”辦公室工作人員,并報XX街道河長制辦公室備案。
2.強化摸排整治舉措。對社區轄區內開展水域、岸線等調查和確定工作,開展非法侵占本村(社區)水域、岸線專項整治。摸清河庫生活生產污染源,落實責任人,制定防治措施,限期治理。對涉河建筑物實行行政許可制度,嚴禁違法占用河道。
3.落實日常巡查制度。及時高效完成巡河任務,街道一周一次巡河,村(社區)每天巡查一次,并做好巡河記錄,建立好巡河臺賬。村(社區)在發現問題及時處置形成問題整改臺賬并報街道河長辦,確保河流的日常清障、保潔工作順利開。
4.切實用好通信平臺。將日常巡查、舉報投訴、問題督辦、情況通報、責任落實、問題辦理等進行一體化管理,定期通過即時通信平臺向街道河長辦報送相關工作的圖文資并積極完成市網絡培訓。
5.規范檔案管理制度。堅決落實月報制度,每月底由各村(社區)向街道河長辦報送本月河長制工作月報,年底向街道報送河長制年度工作總結并將本年資料歸檔存好備查。
第八篇: 2022年上半年工作總結和下半年工作計劃
2021年,隆安縣醫療保障局在縣委、縣政府的領導和上級主管部門的業務指導下,堅持以人民為中心的發展思想,充分發揮醫療保險保障民生和穩定大局的作用,強化服務,狠抓落實,扎實推進各項工作。現將2021年工作總結和2022年工作計劃匯報如下:
一、2021年工作總結
(一)全面加強思想政治建設。
我局始終堅持把思想政治建設擺在首位,牢固樹立“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”,全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深入貫徹落實習近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求,貫徹落實中央、自治區、南寧市各項決策部署,并堅持把政治標準和政治要求貫穿到各項事業之中,切實把理論學習體現到完善發展思路、破解發展難題、解決實際問題上來。
1.積極開展黨史學習教育。
一是積極開展黨史專題學習。在干部自學的基礎上,通過理論學習中心組、“三會一課”等多種形式專題學習“四史”,局黨組理論學習中心組結合全年的理論學習計劃,2021年共召開理論學習中心組學習會10次學習十個主題,其中專題學習4次;局支部通過支委會12次、主題黨日12次、專題黨課11次等“三會一課”形式學習“四史”。
二是開展支部黨員專題培訓。充分發揮線上學習培訓優勢,運用“學習強國”等平臺開展學習,參加黨史知識問答,學習黨史知識,對支部黨員進行全員培訓。2021年,黨員通過微信平臺在線微黨課學習3次,10月22日專門組織黨員觀看“十場名家云直播”微黨課。
三是開展多種形式黨性教育活動。按照上級安排,我局積極落實,派出一名黨員參加縣里開展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動;6月2日,開展“慶六一· 童心向黨”主題活動,干部職工攜未成年子女開展黨的故事宣講,引導他們聽黨話、感黨恩、跟黨走;6月4日,赴馬山縣醫保局黨史學習教育經驗;6月19日,前往位于崇左市龍州起義紀念館、小連城、紅八軍軍部舊址,開展紅色教育活動;6月21日,組織全體黨員開展“紅色歌曲大家唱”卡拉OK比賽;6月21日,開展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動,黨員輪流講一則有關黨史故事,并結合入黨以來的經歷,談學習黨史的感受;7月7日,到隆安縣農民工創業園脫貧攻堅展廳開展“脫貧感黨恩 奮進新征程”主題黨日活動;10月22日,組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過形式多樣的活動,凝心聚力、鼓舞士氣,既活躍了學習氛圍,又達到了學習目的。
四是開展“我為群眾辦實事”實踐活動。切實將黨史學習教育成效轉化為履職擔當的動力,提高為民服務的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫保電子憑證激活應用,縱深打造醫保便民,2021年,全縣61家定點醫藥機構均已實現醫保電子憑證結算工作,參保人可通過醫保電子憑證享受各類高效、便捷、規范的醫保服務;二是加強與各部門信息共享和數據比對,確保脫貧人員應保盡保,落實參保資助政策;三是推動門診跨省結算率先落地,解決群眾就醫難題,三家二級醫保定點醫療機構(隆安縣人民醫院、隆安縣中醫醫院、隆安縣婦幼保健院)均已實現開通普通門診費用跨省直接結算,進一步方便了群眾就醫。
2.嚴格落實意識形態工作責任制。
一是加強組織領導,落實主體責任。我局黨組高度重視意識形態工作,認真履行意識形態工作主體責任,把意識形態工作作為黨支部建設的重要工作,納入重要議事日程,納入黨建工作職責,切實把意識形態工作抓在手上、把職責扛在肩上,積極推動意識形態工作落地見效。
二是注重理論學習,提高思想認識。按照《中共隆安縣委宣傳部 中共隆安縣委組織部關于2021年全縣理論學習的通知》(隆宣發〔2021〕3號)精神,組織局黨組理論學習中心組持續深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,學習貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,學習貫徹習近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求,學習貫徹習近平總書記“七一”重要講話精神,學習貫徹中央、自治區、南寧市各項決策部署,較好完成2021年縣委要求的階段性理論學習任務。2021年,我局召開意識形態專題研究會議2次、組織生活會2次,黨組理論學習中心組理論學習10次,按照縣委宣傳部的理論學習主題進行了安排。
三是強化輿情管控,加強陣地建設。結合《醫療保障基金使用監督管理條例》的宣傳工作,全面落實網絡意識形態工作責任制,加強網絡信息管控,做好負面信息的調查核實,對重大事件、重要情況、重要社情民意傾向苗頭性問題,定期開展分析研判,有針對性地進行引導,牢牢把握話語權。加強對干部職工的意識形態工作陣地建設和管理,確保系統內宣傳欄、廣告牌、電子顯示屏、文化活動場地等意識形態陣地內容及時更新,始終堅持正確方向和導向,弘揚主旋律,傳播正能量。
3.貫徹落實黨風廉政建設主體責任。
一是加強組織領導,壓實主體責任。我局始終把黨風廉政建設工作擺在全局工作重要位置,堅決貫徹落實上級黨組織關于黨風廉政建設的部署要求,切實加強組織領導,壓實主體責任。強化“一把手”主體責任,堅持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調;明確其他班子成員履行“一崗雙責”,對分管股室的黨風廉政建設負領導責任,推動班子成員既抓好業務工作,又抓好黨風廉政建設,真正把黨風廉政建設融入到日常業務工作中。
二是加強教育引導,提高黨性修養。我局始終堅持嚴肅黨內政治生活,凈化黨內政治生態,抓好日常教育引導和監督管理,切實提高全體黨員黨性修養。落實理論學習中心組學習會、“三會一課”等多種形式,將廉政責任納入會議內容,將黨風廉政建設工作同業務工作同部署、同落實、同檢查,督促全體黨員舉一反三、警鐘長鳴、清正勤廉;不定期開展談心談話活動,對黨員干部苗頭性、傾向性問題,及時提醒并引導糾正;圍繞整治領導干部配偶、子女及其配偶違規經商辦企業問題,全面排查,同時引導領導干部要自覺帶頭培育良好家風,既廉潔修身,又廉潔齊家,時刻保持頭腦清醒,挺紀在前,筑牢拒腐防變思想防線,嚴守底線。
三是持續正風肅紀,推進廉政建設。我局始終堅持加強醫保廉潔自律規范,確保醫保隊伍純潔性,做到用制度管人,用紀律約束人。制定印發了《隆安縣醫療保障局單位支出管理制度》、《隆安縣醫療保障局固定資產管理制度》、《隆安縣醫療保障局經費支出管理制度》、《隆安縣醫療保障局收入管理制度》、《隆安縣醫療保障局預算管理制度》、《隆安縣醫療保障局政府采購管理制度》等并嚴格執行,完善了管理體系,規范了采購行為,提高了采購效率,促使資金支出合法合規,專款專用,厲行節約,預算科學合理嚴肅,從嚴杜絕腐敗現象;規范執行“三重一大”集體決策制度,圍繞管人、管事、管財、管物等重要事項,由班子集體研究決定;持續正風肅紀,主要做好以案促改警示教育工作,認真做好案件查辦“后半篇文章”工作,經過一系列整改,我局被曝光違反工作紀律的4位同志都能深刻認識到自己的錯誤,并愿意接受組織的問責和處分,我局全體干部職工均表態,要舉一反三,深刻剖析自己和檢討自己,在行動上拿出切實有效的措施,保持好干部的良好形象。
(二)主要業務工作開展情況。
1.鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作。
(1)落實資助參保政策,確保農村低收入人口應保盡保。
一是抓好脫貧人口及困難特殊人群城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作。2021年,我局嚴格落實參保動員主體責任,與各職能部門加強信息共享和數據比對,做好人員身份標識,及時掌握動態調整人員,跟蹤參保情況,重點做好脫貧人口及特困供養人員、孤兒、事實無人撫養兒童、城鄉低保對象、認定有效期內的低收入對象、殘疾人、農村計劃生育家庭等困難特殊人群參保繳費動員工作,確保農村低收入人口應保盡保。截至2021年12月底,我縣脫貧戶103463人,核減63人,應參保103400人,已參保103400人,參保率100%;農村低收入人口30806人(其中民政部門認定的對象27538人,鄉村振興部門認定的監測對象3268人),已全部參加基本醫療保險。
二是落實分類資助參保政策。2021年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為280元/人·年,我縣繼續按照原醫保扶貧政策資助原建檔立卡貧困人口參加2021年度城鄉居民醫保。其中,全額代繳人員:低保對象、特困人員、孤兒、持二代殘疾證殘疾人、農村落實計劃生育政策的獨生子女戶和雙女結扎戶的父母及其子女和脫貧人口(指2019年脫貧戶、2020年脫貧戶)參加2021年城鄉居民基本醫療保險個人繳費部分給予全額代繳,即280元/人;差額代繳人員:脫貧人口,即2014、2015年退出戶、2016、2017、2018年脫貧戶參加2021年城鄉居民基本醫療保險個人繳費部分實行差異化補助,2014、2015年退出戶補84元/人,2016、2017、2018年脫貧戶補168元/人。
(2)執行上級文件精神,抓好醫療保障待遇政策落地。
過去5年脫貧攻堅期間,我縣執行醫療保障待遇傾斜政策,對兩年扶持期內脫貧人口以及監測戶、邊緣戶的住院、門慢實際醫療費用,兜底報銷比例達到90%和80%。2021年,我縣嚴格落實自治區及南寧市鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興相關文件精神,8月1日之前,繼續執行脫貧攻堅期間的醫療保障待遇傾斜政策,對兩年扶持期內脫貧人口以及監測戶、邊緣戶的住院、門慢實際醫療費用,兜底報銷比例達到90%和80%;8月1日之后,按照國家和自治區的統一部署,全面清理存量過度保障政策,取消不可持續的過度保障政策,確保政策有效銜接、待遇平穩過渡、制度可持續。
增強基本醫療保險保障功能。基本醫療保險實施公平普惠保障政策,全面取消脫貧人口在脫貧攻堅期內門診特殊慢性病和住院治療城鄉居民基本醫療保險傾斜政策,轉為按規定享受基本醫療保險有關待遇。完善大病專項救治政策。
提高大病保險保障能力。在全面落實大病保險普惠待遇政策基礎上,繼續對特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、低保對象和認定有效期內的低收入對象實施起付線降低50%、報銷比例提高10%、取消封頂線的傾斜保障政策。對鄉村振興部門認定的返貧致貧人口在規定的5年過渡期內,實施起付線降低50%、報銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜保障政策。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口,不再享受大病保險傾斜政策。
夯實醫療救助托底保障。進一步夯實醫療救助托底保障,屬于我縣救助對象的特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、低保對象和認定有效期內的低收入對象,以及屬于鄉村振興部門認定的返貧致貧人口,在規定的5年過渡期內,按應計入住院醫療救助費用的70%以上給予救助。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口,不再享受醫療救助政策。
建立依申請醫療救助機制。對參加當年基本醫療保險發生高額醫療費用的易返貧致貧人口,以及因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者,家庭收入低于我縣最低生活保障標準的2倍的,對其經基本醫療保險、大病保險及其他補充醫療保險報銷后,政策范圍內個人自付醫療費用累計在1萬元以上的部分采取依申請救助的方式予以救助。
2021年,全縣脫貧人口普通住院25736人次,醫療總費用15536.09萬元,基本醫療統籌基金支付10561.32萬元,大病醫療保險賠付9077人次,賠付金額1172.22萬元,醫療救助基金支付7862人次,報銷金額808.21萬元。全縣脫貧人口門診特殊慢性病就診34498人次,醫療總費用1325.41萬元,基本醫療統籌基金支付789.85萬元,大病醫療保險賠付3989人次,賠付金額207.96萬元,醫療救助14347人次,報銷金額151.45萬元。
(3)建立健全預警監測長效機制,防止因病致貧返貧。
一是定期監測脫貧人口及監測對象參加城鄉居民基本醫療保險情況。通過部門信息比對,及時篩查未參保人員信息反饋給鄉鎮,由鄉鎮做好參保動員工作;二是定期監測脫貧人口及監測對象享受醫療費用報銷政策情況。每個月定期比對數據,將經基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷后,脫貧人口及監測對象年內醫療費用個人負擔累計5000元以上以及普通農戶累計10000元以上的人員名單提供給鄉村振興局,由鄉村振興局組織研判并采取相應措施。2021年,我縣年內醫療費用個人負擔在5000元以上的脫貧人口和監測對象1502人,已全部按政策規定落實基本醫保、大病保險、醫療救助政策,確保待遇應享盡享。
(4)落實“一站式”直接結算服務,減輕患者費用負擔。
2021年,我縣在縣域內定點醫療機構已全部開通“一站式”醫保系統結算,并設置有“一站式”結算服務窗口,為患者提供基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式”結算服務,患者在出院結算時只需要支付個人負擔的醫療費用,大大減輕了患者的醫療費用負擔。2021年,全縣脫貧人口普通住院25736人次,均享受了“一站式”結算服務。
2.窗口公共服務工作。
職工基本醫療保險業務受理情況:2021年,職工基本醫療保險線下受理業務共計3782項,其中機關企事業參保登記106項,單位參保信息變更登記124項,參保人員增員申報業務1348項,在職參保人員減員申報1161人,參保人員基本信息變更97項,醫療保險費補繳手續辦理356項,醫療保險繳費基數申報319項,基本醫療保險關系轉移172項,醫療保險退費申請46項。其他業務53項。
長期護理保險參保及業務受理情況:從2021年3月1日起,長護險制度啟動實施,與職工基本醫療保險保費同步征收,與此同時,長護險的相關申請業務正式開展辦理。2021年,我縣參加長護險職工人數28934人,有63人提交申請,44人評估通過(其中8人已在南寧市各護理機構享受待遇)。11月8日,隆安縣中醫醫院被正式納入隆安縣長期護理保險協議定點護理服務機構,并授予牌匾。該機構提供服務類型為入住機構。
職工基本醫療保險降費減征情況:根據《南寧市人民政府關于階段性降低南寧市職工基本醫療保險和生育保險費率的通知》(南府規〔2020〕36號)文件,一是階段性降低職工基本醫療保險費率,機關事業單位繳費比例由8.0%降至6.0%,企業單位繳費比例繼續按6.0%執行,靈活就業人員整體繳費比例從10.0%降至8.0%。二是階段性降低生育保險費率,用人單位繳費比例由1.3%降至0.8%,其中國家機關、屬財政撥款的事業單位繳費比例由0.65%降至0.4%。2021年,全縣機關企事業單位減征基本醫療保險保費2232.278萬元,減征生育保險保費415.864萬元,靈活就業人員共減征基本醫療保險保費31.863萬元。貫徹落實了習近平總書記關于新冠肺炎疫情防控工作的重要指示精神,切實減輕企業負擔,支持企業復工復產。
醫療保險待遇工作開展情況:2021年,完成職工醫療中心端零星住院報銷55人次,醫療總費用79.72萬元,統籌基金支付44.93萬元,大額醫療統籌支付8.50萬元;門慢報銷12人次,醫療總費用32325元,統籌基金支付23142元。完成居民醫療中心端零星住院報銷1101人次,醫療總費用1359.72萬元,統籌基金支付711.23萬元,大病保險支付216.27萬元;門慢報銷56人次,醫療總費用20.56萬元,統籌基金支付15.00萬元,大病保險支付30400元。慢性病審批4158人次,特藥審批333人次,異地備案審批565人次,辦理轉診轉院378人次,接待現場及電話咨詢約5832人次,解決院端報銷問題約646人次。截至12月31日,共完成醫療在職轉退休受理328人,已辦結297人。
2021年,共完成職工生育待遇審核193人次,基金支付229.7萬元,接待現場及電話咨詢約270人次。
2021年,異地就醫院端直接結算2873人次,醫療總費用2574.24萬元,基金支付1489.53萬元。
3.醫療救助工作。
我局在醫療救助工作上注重強化服務,狠抓工作落實,確保救助對象享受待遇不受影響。2021年,全縣享受醫療救助待遇33024人次,救助金額1554.94萬元。其中,定點醫療機構醫療救助“一站式”救助32882人次,救助金額1486.21萬元;異地區外就醫救助135人次,救助金額38.22萬元;申請醫療救助手工結算933人次,救助金額116.65萬元。
4.基金監管工作。
我局以零容忍態度依法依規加強對醫保基金的監督管理檢查,嚴厲打擊欺詐騙保行為。
一是開展自查自糾,邊查邊改。2021年,我局督促指導各定點醫藥機構認真按照檢查清單開展自查自糾,收到自查自糾報告77份。其中隆安縣人民醫院、隆安縣婦幼保健院、隆安桂晟精神病醫院自查發現存在多收費、不合理收費的違規行為,涉及違規金額167709.07元,已全部清退至醫保基金賬戶。
二是開展醫保定點醫療機構專項治理“回頭看”工作。2021年,全縣共派出三個工作組分別開展醫療機構現場核查、病歷審查和入戶走訪調查工作,共現場核查17家定點醫療機構,病歷審查557份,入戶走訪調查10個鄉鎮26個行政村69人。對涉及違規行為的16家定點醫療機構,按違規金額3倍拒付醫療費用,即共拒付城鄉居民醫保基金違規金額共1799768.58元。
三是部門協作,聯合現場檢查。我局聯合紀委、財政、衛健、公安、市場監督等部門,共派出三個工作組分別對全縣定點醫藥機構開展現場檢查,檢查定點醫療機構19家,定點零售藥店42家,已完成全覆蓋檢查。通過現場檢查,發現我縣定點醫療機構部分病歷存在不合理檢查、無指征用藥、輕癥入院、串換收費、多收費等問題,按違規金額3倍拒付醫療費用,即醫保違規費用共計114324.69元。
四是配合做好上級部門檢查工作。南寧市組織縣際交叉和聘請第三方到我縣開展醫保基金使用監督管理檢查,我局積極配合做好相關工作。2021年9月,檢查發現隆安縣人民醫院存在多收費、串換收費、超醫保限制范圍用藥、進銷存不符的違規行為,涉及違規金額492228.65元,于2021年9月28日將違規款按險種分別清退至醫保基金賬戶;檢查發現隆安桂晟精神病醫院存在多收費、不合理檢查的違規行為,涉及違規金額292282.6元,于2021年10月8日將違規款按險種分別清退至醫保基金賬戶。2021年12月13—14日,檢查發現隆安縣都結鄉中心衛生院存在多計費、過度檢查、超醫保限定用藥等違規行為,涉及違規金額為121524.53元;檢查發現隆安縣古潭鄉衛生院存在多計費、過度檢查、超醫保限定用藥等違規行為,涉及違規金額為88579.27元。我局于12月24日對該兩家醫院下達違規行為處理決定書。
5.基金運行情況。
職工基本醫療保險基金運行情況:2021年1-12月總收入17901.95萬元。其中,上級補助收入7065.00萬元,社會保險費收入10465.79萬元(單位繳納7690.30萬元,個人繳納2775.49萬元),利息收入 36.96萬元,其他收入 310.70萬元,轉移收入23.50萬元。總支出16954.06萬元。其中,上解上級支出11111.45萬元,社會保險待遇支出 5253.67萬元(住院支出2064.91萬元,生育支出329.38萬元,門診及定點藥店支出2859.38萬元),新冠疫苗接種費支出561.52萬元,轉移支出27.42萬元。
城鄉居民基本醫療基金運行情況:2021年城鄉居民基本醫療保險各級財政人均補助標準為580元,其中:中央財政補助464元/人·年、自治區財政對我縣補助87元/人·年,中央和自治區對城鄉居民基本醫療保險的財政補助資金直接撥入市級財政專戶;縣級財政補助標準為29元/人·年,縣本級補助資金1051.91萬元,我局向縣政府請文后,縣政府于2021年11月29日批復,由縣財政于2021年12月20日將資金上解到市級財政專戶。
城鄉居民醫療救助資金運行情況:2021年1-12月,城鄉醫療救助資金全年累計收入666.66萬元,其中,中央資金276萬元,省級財政補助12萬元,市級資金44萬元,縣級財政補助(健康扶貧兜底資金322.48萬元),利息收入12.18萬元。累計支出1958.89萬元,其中,資助參加基本醫療保險繳費支出54.46萬元,醫療救助門診支出238.78萬元,醫療救助住院支出1665.65萬元,滾存結余63萬元。
6.信息檔案工作。
一是組織做好國家醫療保障信息平臺(南寧市)切換上線、技術保障與設備管理、培訓與測試等工作;二是有序開展醫保電子憑證推廣應用工作,組織醫院、藥店、機關事業單位、各鄉鎮村干參與推廣醫保電子憑證激活培訓工作;三是做好檔案整理工作,共整理完成:2019年住院報銷核定案卷102卷,2020年生育核定11卷,2019年慢性病申請審核案卷13卷(部分),2020年住院報銷核定案卷61卷,民政救助22卷;2021年年底績效考評文書檔案10盒(共335件)。特藥購藥4卷,2021年住院核定案卷27卷(至3月份),全宗卷1盒,光盤檔案1盒,照片檔案1盒。
二、存在的主要問題
(一)一些用人單位法律觀念淡薄,長期欠繳等現象依然存在,勞動者的合法權益得不到保障。同時,職工基本醫療保險費清繳工作情況復雜,工作開展難度較大。
(二)電子醫保憑證激活推廣工作需進一步加強,加強和市級層面溝通對接,加大工作力度,爭取進一步提高激活推廣率。
(三)長護險工作開展過程中對失能人群的信息掌握和對醫療機構的溝通協調需進一步加強。
三、2022年工作計劃
(一)繼續積極穩妥推進各項醫療保障業務工作,不斷優化醫保公共服務效能,努力提升人民群眾的醫保獲得感、幸福感和安全感,推動全縣醫保事業取得新成效、躍上新臺階。
(二)切實加強醫保隊伍建設,把學習習近平總書記的重要講話精神落實到提高干部職工的“精氣神”上來,加大干部隊伍學習培訓力度,提高干部隊伍的政治素質和業務水平。
(三)以做好國家醫療保障信息平臺(南寧市)系統切換工作為契機,規范各項業務管理,提升經辦服務水平。
(四)抓好職工基本醫療保險費清欠、藥品價格管理等工作。
(五)做好政務服務中心窗口服務工作,不斷深化醫療保險領域“放管服”改革,優化營商環境。
第九篇: 2022年上半年工作總結和下半年工作計劃
為了搞好我縣醫療保障工作,現將2021年工作計劃如下:
一、加強理論學習,提高政治站位。組織全局干部及時跟進學習習近平總書記系列重要講話精神、習近平總書記對健康和醫療保障重要指示批示精神的學習,貫徹落實國家、省、州關于鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的文件精神,進一步提高政治站位,統一思想認識,扎實做好鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接各項工作。
二、加強黨的建設,豐富活動內容。把鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興,作為加強和改進全局機關黨建工作的出發點和落腳點,持續落實“三會一課”、主題黨日、支部聯動等黨內政治生活相關制度,創新支部工作載體,豐富工作內容,在工作方式上有所改進。認真組織支部活動,堅持做到每月開展一次形式多樣、內容豐富、生動活潑的支部活動,每季度進行一次黨課教育,每季度開展一次支部范圍內黨員干部談心談話活動。
三、加大政策宣傳,確保應保盡保。深入鄉鎮、深入群眾,開展2022年城鄉基本醫療保險個人繳費標準、資助標準、報銷比例等相關政策的講解,提升群眾對醫保政策的知曉率,同時,傾聽群眾的聲音,對群眾提出的疑惑進行解答,讓參保群眾對醫保覆蓋范圍、參保時間、繳費標準和辦理流程及住院報銷方法等內容有更加全面的了解,確保2022年度實現應保盡保。
四、加強日常審核,確保基金安全。加大基金監督管理力度,加強日常審核,實施審核批量扣費;做好智能審核,強化事前、事中、事后全過程監管;加大專項督查力度,通過開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理等方式,全方位、全覆蓋對定點醫藥機構整治,對違規行為嚴肅處理,做到查處一批、打擊一批、警示一批、整改一批,確保醫保基金安全運行。
五、強化政策銜接,完善預警監測。加強與稅務對接,著力努力解決好系統查詢、推送和配送等問題,確保參保群眾健康有保障;進一步完善醫保、衛健等部門預警檢測機制,確保責任壓實到人,監測到位。強化對自付費用過高參保群眾的監測和核實,加大幫扶力度,確保不出現因病致貧返貧現象。
六、落實政策保障,鞏固脫貧成果。緊緊圍繞醫療保障脫貧攻堅同鄉村振興有效銜接目標任務,充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助“三重醫療”保障和困難群眾大病補充醫療保險各項制度的綜合保障作用,重點關注脫貧人口等特殊困難人群、易地扶貧搬遷群眾的繳費參保情況,實現應保盡保。持續落實特殊人群的參保資助政策,確保應助盡助。




