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                  醫保述職報告匯編5篇

                  時間:2023-08-22 述職報告 點擊:

                  述職報告是指各級各類的機關工作人員,一般為業務部門陳述以主要業績業務為主,少有職能和管理部門陳述。以下是小編整理的醫保述職報告匯編5篇,歡迎閱讀與收藏。

                  醫保述職報告1

                    各位領導、同事們:

                    我主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來,在院領導和同事們的配合支持下,我緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,全年出勤率百分之百.在今年的社保大檢查中,我院第一次考核分在九十分以上,并且全年社保局共獎勵我院五萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

                    一、全年主要工作重點及目標

                    1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的`關系。

                    2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查,發現問題及時解決。

                    3、進行各科室的人證核對工作,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。

                    4、起草本科室的各項規章制度,完善各項考核指標。

                    5、及時催要醫療費用,保障醫院的正常的運轉。

                    6、嚴格控制各科平均費用,做到月月有獎勵。

                    7、完成院領導安排的其它工作任務。

                    二、工作措施和效果

                    1、落實督查職能,促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署,開展督查工作。

                    2、加強本科室各項規章制度的完善工作,按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責,并做到月月有通報。發現問題及時解決。

                    3、重點突出對各科室病歷的檢查,按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,對存在的問題進行總結,對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

                    4、按季度對臨床科室進行獎罰,定期和不定期對科室進行檢查,堅決杜絕一切違規行為。

                    5、及時和上級審查部門溝通,盡量做到早發現早預防,通過努力全年社保部門共獎勵我院五萬余元。

                    三、工作中存在的不足和下一年的打算。

                    今年以來,我在工作中時刻提醒自己,“不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”,堅決執行醫院制訂的各項大政方針,和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

                    A、自我評價優點及不足。

                    1、優點:愛學習、肯鉆研、能吃苦,能奉獻、責任心和敬業精神強,對工作認真負責。

                    2、不足:管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

                    B、努力方向。

                    1、要圍繞自己的工作中心,突出重點(醫保政策的把握和醫院的雙贏方面),當好領導的參謀和助手。

                    2、加強學習,注重實踐,不斷提高自身素質。

                    3、扎實工作,求真務實,絕不辜負領導和同志們的期望。

                    以上是我任現職以來的述職報告,不妥之處,請各位領導和同志們批評指正。

                  醫保述職報告2

                    今年以來,我社區緊扣社區居民基本醫療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創新工作措施,各項工作取得了一定成效。

                    一、組織領導到位

                    社區黨委、政府立即召開黨政聯席會,經過研究決定成立了xx社區社區居民基本醫療保險工作領導小組。分工明確,任務到人,一級抓一級,層層抓落實,為社區居民基本醫療保險提供了有力的保證。

                    二、宣傳發動到位

                    為使我社區社區居民基本醫療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,社區黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區作為首要宣傳陣地,設立政策咨詢臺,印制和發放宣傳單、宣傳冊共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

                    三、成效顯著

                    社區居民基本醫療保險工作今年三月下旬才正式啟動,旗里下達我社區的任務數是880人。由于時間緊,任務重,為使我社區該項工作穩步推進,真正落到實處,社區黨委、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施,八個月來,通過大家的共同努力,實際完成888人,完成計劃的100.91%。

                    四、存在問題

                    通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務數。但是經過半年來的工作,我們也驚喜的發現,廣大人民群眾對社區居民基本醫療保險有了初步的認識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎。社區居民基本醫療保險工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。

                    1、群眾的認識不到位

                    對于廣大人民群眾來說,社區醫保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程。

                    2、宣傳力度不到位

                    眾所周知,由于我社區的特殊情況,區域面積較大,在短期內很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數量。

                  醫保述職報告3

                    一、主要做法

                    (一)明確責任,加強組織領導。醫保工作作為最重要的民生工程之一,街道領導高度重視,成立了以分管領導為組長的醫保工作領導小組,強化醫保工作組織領導。科學分解目標任務,明確各社區、各部門的工作職責,并簽訂目標責任書,將居民醫療保險工作納入街道對社區和聯系社區干部的綜合目標考核,確保此項工作按計劃有序推進。

                    (二)創新途徑,注重宣傳實效。一是扎實開展“三進”宣傳活動,提高群眾參保知曉率。安富街道積極組織各社區醫保專干,針對不同參保對象的實際情況,制定和實施個性化宣傳方式,扎實開展居民醫保政策“三進”宣傳活動(即“進街道、進社區、進家庭”)。二是床戲創新宣傳途徑,廣泛發動居民群眾積極參保。街道充分利用社區黨員骨干、青年志愿者、老年協會、熱心群眾、居民健身隊等人際脈絡,采用群眾喜聞樂見、通俗易通的宣傳形式,多途徑、多形式大力宣傳城鎮居民醫療保險工作,如在街頭鬧市拉橫幅,在街巷口、小區內宣傳欄張貼參保通知,制作黑板報、電子廣告屏、挨家挨戶向群眾發放宣傳資料、節假日活動表演等方式,營造濃厚的醫保政策宣傳氛圍,讓廣大居民深入了解城鎮居民醫保惠民工程帶來的好處和實惠,引導廣大居民積極主動參保。

                    (三)先行先試,化被動為主動。在參保擴面工作中,

                    針對傳統工作模式存在的局限性——坐等居民前來參保,街道勞保所大膽創新,力爭化被動為主動,探索出一種全新的工作方式——“上門辦理”參保。即摸清轄區內居民人口基數,初步掌握符合參保條件的居民人口結構,將低保戶、殘疾人等弱勢群體作為居民參保工作的重點,有的放矢地督促指導各社區結合實際在永寧西村、金娟小區、火炬生活區、上壩棚戶區等地,開展登門入戶的方式為其講解居民醫保相關政策,辦理醫保參保手續,為弱勢群體醫保應保盡保拓寬了渠道,變被動登記為主動登記,在群眾中樹立了親民、愛民的人性化服務口碑,取得良好效果。

                    (四)構建系統,提高辦公水平。一是維護升級居民醫療保險網絡系統。聯系廣電網絡公司,借助網絡信息傳輸優勢,對社區居民醫療保險網絡系統進行全面排查、維護、升級,確保社區醫保網絡暢通,方便居民辦理醫療保險;二是構建三級醫保服務平臺。建設區社保局、街道、社區三級醫保服務平臺,建立醫保參保網絡信息QQ群,在線解答參保相關政策,及時公布醫療保險最新政策法規和工作進度,宣傳基層參保先進經驗,即時解答社區及居民群眾參保辦理程序和就醫中出現的問題,實現醫保工作渠道的多樣化;四是加強業務培訓,提升服務質量。街道組織社保專干進行業務知識和操作程序等技能培訓,深入學習掌握政策標準、讓每個經辦人員準確把握政策、熟悉業務流程、提高服務質量。

                    二.工作成效

                    按照區上的安排要求,從20xx年我街居民醫療保險工作相繼啟動,到目前,我街5個社區全部實施,參保人數達到7761人,參保率達到96.25%。收繳醫療保險費49.6582萬元。,享受醫保待遇的達2279人次,支付醫療保險待遇29萬元,醫療費報銷比例平均60%以上,有效保障了居民的基本醫療需求,得到了廣大老百姓的普遍歡迎和衷心擁護。我街居民醫療保險工作開局良好,基本建立起了科學合理的政策體系和運行機制,為全面建立城鎮居民基本醫療保險制度奠定了較好的基礎。

                    三、存在問題

                    城鎮居民醫保在實際工作中存在的主要問題有:一是政策宣傳力度還不夠大,群眾參保意愿還需要引導;二是各社區參保進度存在差距,完成效率不一致;三是空掛戶問題增加了工作難度。未參保人員按戶口所在地的摸底統計數據中,包含了部分已未在戶口所在地居住的居民,如上壩社區公正街、天新街已坼遷,納溪酒精廠、農藥廠、安富食品公司、航運公司、糧站等已改制、關閉、破產企業集體戶居民,大部分居民已不在戶口所在地居住和生活,難以聯系,但戶口仍未消除;四是醫藥費用報銷制度亟待完善。部分居民參保后感覺報銷程序復雜繁瑣,紛紛抱怨,醫藥費用報銷制度的不完善,讓醫院與社保部門缺乏有效銜接,居民在報銷醫藥費用的時候阻礙重重,使還未參保居民的參保信心大打折扣,在一定程度上影響了居民參保積極性。

                    四、工作打算

                    “踏實工作,認真落實”仍然是安富街道開展居民醫療保險工作的態度,在學習中抓落實,在落實中見成效,持續、高效推進城鎮居民醫保的加速、提速工作。

                    橫向來看,主要是搞好醫保政策宣傳,提高居民知曉率,調動群眾積極性,從而提高參保率;同時將原有的督導組分為兩隊,設立小隊組長,負責組織指導、督查督辦城鎮居民醫保工作;充分發揮社區網格化管理優勢,實行分片包干制,直到任務完成為止;進一步完善每日一報的工作通報制度,加強溝通協調和信息反饋,推動工作責任措施的落實和目標任務的完成。

                    縱向來看,一是要加強經辦人業務水平,培養工作技巧,客觀準確地傳達醫保政策,最大化地動員群眾參保;二是進一步完善各經辦點的業務辦理制度,規范服務流程,方便群眾辦理參保手續。同時切實抓好待遇兌現工作,協助參保人完善患病住院費用報銷手續,讓群眾得到真正實惠,對未能及時兌現的群眾做好解釋工作。

                  醫保述職報告4

                    一、注重理論業務學習,不斷增強履職能力

                    為扎實推進醫療保險經辦機構機關效能建設工作,認真貫徹執行國家、省、市有關醫療保險政策,努力使自己的政策水平、執政能力和組織領導能力與新形勢下繁重的醫療保險工作任務相適應。20xx年,我始終堅持理論聯系實際、學以致用的原則,充分利用間周五下午進行職工政治思想教育和業務知識的學習,系統學習了“三個代表”重要思想和科學發展觀等系列黨的最新理論成果。特別是十八大召開以來,本人帶領全局黨員干部職工從強學習、講政治、促發展的高度出發,通過學報告原文、學相關文件、記學習筆記、看專題報道、談聯系實際、寫心得體會等多種形式組織學習,大力度貫徹落實,使全體黨員、干部職工真正做到“真學、真懂、真信、活用”。同時,與全體黨員干部一道,切實加強了對中央和省、市配套政策和新的勞動保障法律法規的學習。通過學習,不斷提高了自身思想素養,增強了拒腐防變能力和紀律觀念,不斷改進了工作作風,端正了生活作風,提高了為民服務的意識和能力。在加強理論與業務知識學習的同時,進一步暢通與參保群眾溝通的渠道,堅持陽光醫保,著力構建起廉潔高效的工作運行機制,保障了人民群眾對醫療保險工作的知情權、參與權和監督權。

                    二、強化效能建設,為民服務的宗旨更加明確

                    20xx年,與班子成員一道,從解放思想、更新觀念著手,堅持以參保群眾滿意不滿意為工作出發點和落腳點,進一步明確了“打基礎、帶隊伍,建制度、強管理,保穩定、促發展,創新招、構和諧”的工作目標,切實將全體黨員、干部職工的智慧和力量凝聚到破難攻堅上來。一是切實配合局長加強了我局組織建設、隊伍建設和作風建設,進一步規范了干部職工學習教育和從政行為,精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優良、勤政廉潔的職工隊伍,營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍,促進了黨的建設工作與醫療保險事業的協調發展。二是建立健全醫療保險經辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實惠”的長效機制,切實加強了全局服務窗口的行風政風建設;同時,為了加強機關效能建設,我始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發展醫療保險事業的重中之重,要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務政策,竭誠提供服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作,做好招商引資、“三送”等工作。

                    三、加強制度建設,議事決策的透明度不斷增強

                    為把我局支部建設成團結協作、堅強有力的領導集體,我堅持以完善各項民主決策制度為重點,切實加強了支部制度建設,積極引導全局黨員、干部職工牢固樹立起“圍繞黨心、服務政心、聯結民心”的意識。今年來,我嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度,充分發揮支部成員和干部職工的積極性,自覺將自身置于群眾的監督之下。一是嚴格遵守支部會議,中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度,進一步改進了思想觀念、服務態度、工作方式和工作作風;二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的.能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。嚴格執行目標管理考核獎懲制度,堅持做到以身作則不講特殊,敢動真碰硬,在基金管理、人事管理等方面,時刻保持清醒的頭腦,嚴格按程序辦事,照章辦事,自省自警,筑牢廉潔從政的思想防線。三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風,做到了厲行節儉。

                    四、存在的不足和今后的努力方向

                    我局支部工作取得了一定的成績,但是還存在一些不足,主要是學習的系統性和深度不夠,深入調查研究,學以致用不夠,事業心和責任心有待增強,工作方法還需改進。

                    今后要進一步強化學習意識,在學用結合上下功夫,做到勤奮好學,學以致用,做有所成的表率;要進一步增強責任意識,發揚求真務實的精神,在認真履職上下功夫;要進一步增強創新意識,以新的思維、新的工作方式開展工作,在真抓實干上下功夫;要進一步強化大局意識,緊緊圍繞中心工作,以黨建促進經濟工作和群團工作全面發展;要進一步強化廉潔意識和節約意識,在培養良好的作風上下功夫。今后,我將在市委市政府的正確領導下,繼續努力踐行“三個代表”重要思想,認真貫徹落實十八大精神,牢固樹立科學發展觀和正確的政績觀,始終保持昂揚向上的精神風貌,以清醒的頭腦、旺盛的斗志、頑強的意志,創新的意識,不斷奮勇前進,為我市醫療保險事業和經濟發展作出自己更大的貢獻。

                  醫保述職報告5

                    202-年,在縣委縣政府和市醫療保障局的堅強領導下,在縣人大常委會及全體代表的監督指導下,本人團結帶領全體干部職工,提升政治站位,強化責任擔當,以保障和改善民生、提高全縣醫療保障水平為重點,狠抓疫情防控、醫保扶貧、基金監管等任務,全力做好疫情防控常態化下的醫療保障工作。現將一年來工作開展情況匯報如下。

                    一、加強學習,持續提升依法行政水平

                    堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹新時代推進全面依法治國基本方略,圍繞法制政府建設工作要求,組織全體干部職工認真學習《憲法》《社會保險法》《刑法》《行政處罰法》《行政許可法》《行政復議法》等法律法規,積極開展國家網絡安全周、國家憲法日等宣傳活動,提升干部職工的依法行政能力,增強干部職工依法行政、公正執法的意識,不斷提高行政執法水平。

                    二、凝心聚力,全力做好醫療保障工作

                    (一)扎實開展黨建工作

                    局黨組將黨建工作與業務工作同安排、同部署、同落實。局黨組書記嚴格履行主體責任,統籌抓好黨建全面工作,黨組成員分工聯系負責股室,指導抓好基層建設,開展好各類黨建活動。認真貫徹“×黨建計劃”,抓好“三會一課”、“掌上微責”、主題黨日活動等,黨建工作扎實開展,有序推進。

                    (二)全力做好疫情防控工作

                    一是成立×縣醫保局新冠疫情防控工作領導小組,聯合縣財政局下發《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫療保障工作的通知》,緊急向相關醫院撥付預付金×萬元,用于支持新冠肺炎患者救治工作,將“新型冠狀病毒核酸檢測”等×個醫療服務項目納入醫保支付范圍。二是積極協調保險公司為奮戰在抗疫一線的×名醫護人員購買人身保險。三是將×年城鄉居民基本醫療保險繳費期限延長至×年×月×日,方便群眾參保繳費。四是扎實開展分包小區龍福苑值班和縣城×家藥店駐店監管工作。

                    (三)切實保障城鄉居民醫保待遇

                    一是圓滿完成×年全縣城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作。×我縣城鄉居民醫保參保人數×人,基本做到應保盡保。二是扎實開展×城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作。截止目前,我縣參保人數×人,基本實現大頭落地。三是穩步推進城鄉居民門診統籌。截至目前,我縣城鄉居民門診統籌報銷×人次,補償金額×萬元;家庭賬戶報銷×人次,補償金額×萬元。四是深入開展“兩病”門診用藥保障工作。截至目前,全縣×人通過“兩病”門診鑒定,實際“兩病”用藥×人次,補償金額×萬元。

                    (四)全面提升醫藥服務管理水平

                    一是全面完成國家醫療保障信息業務編碼標準數據庫動態維護工作。累計審核維護定點醫療機構×家,定點藥店×家,醫保醫師×人,醫保藥師×人,醫保護士×人。二是扎實開展國家組織藥品集中采購工作。×月×日起,我縣全面執行第二批國家組織藥品集中采購各項工作,此次集中采購的藥品共×個品種,平均降幅×%,最高降幅×%,全縣×家定點醫藥機構加入第二批藥品集采;×月×日起,我縣全面實施國家組織第三批藥品集中采購,此次國家組織集中采購共×個品種,主要涉及高血壓、糖尿病、抗菌素、抗腫瘤等品種,藥品價格平均降幅×%,最高降幅×%,全縣×家醫藥機構加入第三批藥品集采;目前國家組織第四批藥品集中采購工作正在有序推進中。三是圓滿完成城鄉居民基本醫療保險整合遷云上線工作。截至目前,我縣運行在新益華系統中的原“新農合”業務和運行在東軟公司系統中的原“城鎮居民醫保”業務已整合完成,統一遷移到省政府政務云。四是扎實開展醫保電子憑證激活推廣應用。按照國家、省市醫保局工作要求,我局多措并舉,全力開展醫保電子憑證激活推廣應用工作,進一步擴大醫保電子憑證的推廣使用范圍,努力讓參保群眾實現“一碼在手,醫保無憂”,提高群眾就醫購藥的便捷度和獲得感。

                    (五)扎實做好醫療救助工作

                    今年以來,資助×名城鄉最低生活保障對象和特困供養人員每人×元參加×年城鄉居民基本醫療保險;城鄉困難群眾補充醫療保險補償×人次,補償金額×萬元;困難群眾重特大疾病醫療救助×人次,金額×萬元。

                    (六)持續強化醫保基金監管

                    一是規范定點醫療機構“兩定”協議管理。×月×日,縣醫療保障服務中心與全縣×家定點醫療機構簽訂了《洛陽市基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,規范定點醫療機構服務行為,嚴格按協議進行監管。二是持續強化基金監管。今年以來,累計開展突擊檢查×次,開展病歷稽核×次,檢查定點醫療機構×家,審核病歷×份,拒付醫保基金×萬元。三是大力開展“打擊欺詐騙保專項治理行動”和“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動,保持打擊欺詐騙保的的高壓態勢,維護醫保基金安全。

                    (七)積極開展市級文明單位創建

                    一是建章立制抓創建。成立了創建工作領導小組,制制定了創建工作實實施方案,明確創建工作職責。二是完善條件抓創建。制作文明宣傳標牌,建立圖書閱覽室,添置跑步機、動感單車、腹肌板、啞鈴、乒乓球臺等健身器材,豐富職工文體生活。三是營造環境抓創建。積極開展文明科室、文明標兵、文明家庭等評比活動和學雷鋒志愿服務活動,營造濃厚的文明創建氛圍。×年×月,我局被市委、市政府授予×洛陽市文明單位。

                    三、精準發力,堅決打贏醫保扶貧收官戰

                    一是制定《×年醫療保障脫貧攻堅工作方案》和《×年醫療保障行業扶貧工作要點》,調整了醫保扶貧工作領導小組,建立醫保扶貧例會制度。二是優化困難群眾門診慢性病認定辦理流程,方面群眾辦理。全面梳理醫保局、鎮衛生院和村衛生室醫保扶貧臺賬,統一整理為×種臺賬,做到縣鎮村三級統一。三是大力開展醫保扶貧政策宣傳。累計向困難群眾宣傳扶貧政策×余人次,隨訪貧困慢性病患者×余人次,發放宣傳資料×萬余份,制作醫保扶貧宣傳欄×余塊。四是認真落實貧困人口醫保待遇,實現應保盡保。今年以來,資助×名建檔立卡貧困人員每人×元參加基本醫療保險。五是認真做好結對幫扶工作。×年×月我局派駐橫水鎮古縣村幫扶后,定期入戶走訪貧困戶,宣傳扶貧政策,引導群眾發展產業項目,幫助群眾解決實際困難。累計幫助群眾銷售土雞蛋×余斤、菜籽油×余斤、杏子×斤、石榴×箱,粉條×余斤。

                    今年以來,全縣建檔立卡貧困人員門診補償×人次,補償×萬元;特殊疾病門診補償×人次,補償金額×萬元;住院補償×人次,補償金額×萬元;大病保險補償×人次,補償金額×萬元;建檔立卡貧困人口醫療再保險補償×人次,補償金額×萬元;困難群眾大病補充保險補償×人次,補償金額×萬元。

                    四、全力以赴,認真做好縣人大代表建議辦理工作

                    我局高度重視人大代表建議辦理工作。×年共承辦縣人大代表建議×件,局黨組多次召開黨組會議,研究落實人大代表建議辦理工作。由局黨組成員牽頭,深入開展調查研究,同時與人大代表及時溝通、征求意見,扎實推進代表建議辦理。目前×件建議全部按時辦結,辦理情況已與人大代表當面答復,人大代表滿意率均為×%,以實際工作成效贏得人大代表和群眾的認可。

                    五、202-年工作打算

                    (一)理順醫保經辦體制。按照上級工作要求,積極向縣委縣政府匯報,將縣社會保險中心涉及醫療、生育×個險種的經辦、服務職能劃出,與原×縣醫療保障服務中心合并,組建×縣醫療保障中心,理順我縣醫保經辦體制。

                    (二)扎實開展城鄉居民基本醫療保險市級統籌。根據市局工作部署,按照統一基本政策,統一待遇標準,統一基金管理,統一經辦管理,統一定點管理,統一信息系統(六統一)的要求,全力配合市局做好基本醫療保險市級統籌工作,確保于×年×月×日完成任務,建立符合我市經濟社會發展水平的城鄉居民基本醫療保險市級統籌制度。

                    (三)持續提升醫保基金監管能力。一是舉辦基金監管培訓班,邀請省市級專家對我局進行醫保基金監管業務培訓,提高醫保監管人員專業技能;二是積極配合市局推行智能監管平臺建設,充分利用醫保基金智能監控手段,實現醫保基金支付事前、事中和事后的全過程監管;三是每月召開醫保基金運行分析會,及時監測和發現醫療費用異常情況,防范預警基金支付風險;四是深入開展打擊欺詐騙保行動。不定期組織人員采取明查暗訪、常規檢查與隨機抽查相結合方式開展打擊欺詐騙保行動,對縣內×家定點醫療機構實行監督檢查常態化、全覆蓋,維護醫保基金安全。

                    (四)切實提升行政執法能力。一是在經辦機構整合的基礎上,充實工作力量,組建醫療保障行政執法隊伍;二是加強人員培訓,強化行政執法人員法律知識、醫療保障專業法律知識,最新出臺的法律法規政策培訓,提高法執法人員執法辦案水平;三是對獲取的相關線索進行調查處理,與公安、市場監督等部門加強溝通合作,建立聯合執法辦案機制。

                    (五)持續打好醫保脫貧攻堅戰。圍繞“兩不愁三保障”目標,堅持問題為導向,充分發揮基本醫保、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險、醫療救助保障功能,扎實做好醫保精準扶貧,全面落實醫保扶貧政策,繼續做好貧困人口醫保“一站式”結算,持續鞏固穩定醫保扶貧工作成效。

                    (六)深入開展醫保信息化建設。按照市醫保局工作部署,積極開展醫保信息化智能監控系統、醫療保障業務信息編碼維護、視頻監控網絡系統、醫保智能審核系統和視頻會議系統建設,提升我縣醫療保障信息化水平。

                    (七)進一步加大宣傳力度。一是結合城鄉居民醫保新政策、新內容,采取形式多樣的宣傳方式,加大對醫保新政策的宣傳力度。二是大力宣傳困難群眾大病補充醫療保險、特殊疾病門診補助傾斜、醫療救助等各項政策,提高群眾政策知曉率。三是有針對性地印制醫保扶貧政策宣傳頁和展板,通過入戶走訪、巡回宣傳和政策咨詢等形式發放給群眾,營造醫保扶貧政策家喻戶曉、人人皆知的良好氛圍。

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