《中國人民解放軍與航空器有關的公文處理條例》以下簡稱《軍事條例》規定：匯報工作，向上級反映情況和意見建議，使用&ldquo報告&rdquo。 以下是為大家整理的關于醫院內部控制風險評估報告的文章6篇 ,歡迎品鑒！
【篇一】醫院內部控制風險評估報告
根據財政部《行政事業單位內部控制規范(試行)》和單位《內部控制實施辦法》有關規定，我們組織開展了對單位各部門的風險評估活動，現將結果報告如下：
一、風險評估活動組織情況
(一)工作機制。本次風險評估活動，是在單位內部控制工作領導
小組的領導下，由財務科具體組織實施的。領導小組下設辦公室(內控辦)專門從事此次風險評估活動。
(二)風險評估范圍
1、本次風險評估所涉及的業務范圍分為：單位層面風險和業務活動層面風險。
①單位層面風險主要包括以下三個方面：
組織架構風險：單位內部機構設置不合理、部門職責不清晰、內部控制管理機制不健全等情況導致的風險;
經濟決策風險：單位經濟活動決策機制不科學，決策程序不合理或未執行導致的風險;
人力資源風險：單位崗位職責不明確、關鍵崗位勝任能力不足等導致的風險。 ②業務活動層面風險。本單位經濟活動業務層面的風險主要包括預算管理風險、收支管理風險、政府采購管理風險、資產管理風險、建設項目管理風險、合同管理風險以及其他風險。
(三)風險評估的程序和方法
1、風險評估程序。風險評估小組先研究制定了風險評估工作計劃，明確風險評估的目標和任務;其次組織召開了由直屬單位及各科室的負責人參加的動員會，對風險評估活動做出了動員和安排，要求直屬單位及各科室先進行自查，查找風險點，向風險評估小組匯報自查情況;再次，風險評估領導小組根據直屬單
位及各科室的自查情況，選擇關鍵單位(科室)和自查風險點少的單位(科室)進行重點檢查，對其他單位(科室)也進行了快速檢查;最后，根據直屬單位和各科室的自查情況、現場檢查的工作底稿及收集到的資料，進行風險分析，組織編寫風險評估報告。
2、風險評估方法。本次風險評估活動，采用了風險清單法、文件審查、實地檢查法、流程圖法、財務報表分析法以及小組討論和訪談等方法以識別風險;采用了概率分析法、情景分析法和風險坐標圖法以分析風險。
二、風險評估活動發現的風險因素
(一)單位層面風險因素。單位的部分內控關鍵崗位的工作人員
沒有定期輪崗。
(二)業務層面風險因素
1、單位預算未分解下達至各科室及業務部門，可能導致預算權威性不足，執行力不夠;
2、單位未按規定建立票據臺帳，不符合財務管理要求;
3、單位支出事項未嚴格按照審批權限執行，不符合收支業務管理制度要求; 4、單位在部分資產采購時未嚴格按規定填寫政府采購計劃申請表，僅用供貨方清單代替，不符合政府采購業務管理制度;
5、單位未按規定定期對的貨幣資金、固定資產進行核查盤點，不符合資產業務管理制度。
三、風險分析
1、單位總體風險水平。根據風險評估表對單位各個層面風險進行打分評價，單位總體風險水平為25.98(風險最高100分)，屬于偏低水平。 項目 單位層面 標準風險值 100 預算業務 100 收支業務 100 政府采購 100 資產管理 100 建設項目 100 合同管理 100 業務層面 評估值 權重 綜合得分 22 40% 8.8 21 15% 3.15 37 10% 3.7 24 8% 1.92 30 12% 3.6 40 8% 3.2 23 7% 1.61
2、重要和重大風險因素
風險分析是針對已經識別的風險進行分析，分析其產生原因、發生的可能性及影響后果等。對風險分析的結果應進行衡量，需要有計量風險的依據。重慶市某某區某某單位依據定性分析方法和定量分析方法判別風險發生可能性及影響后果標準分為五個級別，1-極低、2-低、3-中等、4-高、5-極高。
風險發生可能性評估標準
風險發生可能性 評估方法 評估標準極低 1 定量方法 的潛在的風險 適用于可以通過歷史數據發生概率定性方法 統計出一定時期內風險發10%以下 生概率的風險 10%-30% 30%-70% 為為70%-90% 90%以上 發生 下發生 下發生 發生概率發生概率發生概率為發生概率為發生 低 2 中等 3 高 4 極高 5 經常 針對日常工作中可能發生一般情況下極少情況某些情況較多情況下
風險發生可能性評估標準
管理者在分析風險時應高度重視風險發生時點及影響后果的嚴重程度。同時還要關注發生概率低而影響后果嚴重，或影響小而發生概率高的風險。以便采取有效控制措施。
3、風險影響程度是指事件發生對單位所造成的廣度與深度也確定為五個級次，分別為極低、低、中、高、極高，依次對應1、2、3、4、5分。評價風險，是在識別分析風險的基礎上，根據確定的“風險計量分級標準”對風險進行分類排序。將風險分為高(紅色)、中(黃色)、低(淺灰色)三類。見下表所示：
衡量風險危害等級標準
影響后果 高 極高 極低 發生可能性低 中等 3%以下 3%-8% 8%-15% 15%-25% 25%以上 1 基本可能 很可能 有可能 不太可能 極小 80%-<100% 60%-80% 40%-60% 20%-40% 0->20% 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 2 10 8 6 4 2 3 15 12 9 6 3 4 20 16 12 8 4 5 25 20 15 10 5 注：影響后果中的3%.~25%是指影響預算額度的百分比。或影響工程項目進度的比率。影響后果也可按：極小、不太可能、有可能、很可能、基本可能災難性的分類。
4、通過對本單位經濟活動梳理分析，形成了以下幾大類經費支出事項。
經費支出事項表
序經費支出大類 號 基本工資、津貼補貼、獎金、其他社會保障繳費、績效工資，機關事業單位基本養老1 人員經費 保險繳費、職業年金繳費、其他工資福利支出 辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、差旅費、會議費、培訓費、勞務費、工會經2 公用經費 費、其他交通費用、其他商品和服務支出 3 公務接待經費 公務接待費用、住宿費、餐費、交通費公務車用車運4 行維護費 5 出國經費 對個人和家庭6 補助支出 公積金、撫恤費、其他對個人和家庭補助和支出 按文件規定 購置費、保險費、維修保養、油料、路橋、洗車費、停車費、其他費用經費支出具體事項 7 采購 貨物、服務 經費支出事項表
四、關于應對風險結果的利用
1、嚴格落實關鍵崗位人員輪崗制度.
2、財務科根據同級財政部門批復的預算和單位內部各業務部門提出的支出需求，將預算指標按照部門進行分解，并下達至各業務部門。
2、票據專管員嚴格按照票據管理制度建立票據臺帳。
3、加強對各項支出業務的審查，嚴格按照審批權限執行并收集相關的原始資料。
【篇二】醫院內部控制風險評估報告
根據財政部《行政事業單位內部控制規范(試行)》和單位《內部控制實施辦法》有關規定，我們組織開展了對單位各部門的風險評估活動，現將結果報告如下：
一、風險評估活動組織情況
(一)工作機制
本次風險評估活動，是在局內部控制工作領導小組的領導下，由財務室具體組織實施的。為完成工作，經局領導同意，財務室從辦公室、思想政治和益維護科、移交安置科、優撫科、軍休所、烈士陵園抽調相關工作人員組成內部控制風險評估小組，專門從事此次風險評估活動。
(二)風險評估范圍
本次風險評估所涉及的業務范圍分為：單位層面風險和業務活動層面風險。
1.單位層面風險主要包括以下三個方面：
組織架構風險：單位內部機構設置不合理、部門職責不清晰、內部控制管理機制不健全等情況導致的風險;
經濟決策風險：單位經濟活動決策機制不科學，決策程序不合理或未執行導致的風險;
人力資源風險：單位崗位職責不明確、關鍵崗位勝任能力不足等導致的風險。
2.業務活動層面風險。本單位經濟活動業務層面的風險主要包括預算管理風險、收支管理風險、政府采購管理風險、資產管理風險、建設項目管理風險、合同管理風險以及其他風險。
(三)風險評估的程序和方法
1.風險評估程序。本次風險評估活動，風險評估小組先研究制定了風險評估工作計劃，明確風險評估的目標和任務;其次組織召開了由各科室負責人參加的動員會，對風險評估活動做出了動員和安排，要求各科室先進行自查，查找風險點，研究整改措施，向風險評估小組匯報自查情況;再次，風險評估領導小組根據各科室的自查情況，選擇關鍵科室和自查風險點少的科室進行重點檢查，對其他科室也進行了快速檢查;最后，根據各科室自查情況和現場檢查的工作底稿和收集到的資料，進行風險分析，組織編寫風險評估報告。
2.風險評估方法。本次風險評估活動，采用了風險清單法、文件審查、實地檢查法、流程圖法、財務報表分析法以及小組討論和訪談等方法以識別風險;采用了概率分析法、情景分析法和風險坐標圖法以分析風險。
(四)收集的資料和證據等情況
支持本風險評估報告的主要有風險評估工作底稿，相關文件、會計憑證、賬本復印件，以及各科室的自查情況等。
二、風險評估活動發現的風險因素
(一)單位層面風險因素
單位的部分內控關鍵崗位的工作人員沒有定期輪崗(風險點A1)。
(二)業務層面風險因素
1.單位預算未分解下達至各科室及業務部門，可能導致預算權威性不足，執行力不夠;
2.單位未按規定建立票據臺帳，不符合財務管理要求;
3.單位支出事項未嚴格按照審批權限執行，不符合收支業務管理制度要求;
4.單位在部分資產采購時未嚴格按規定填寫政府采購計劃申請表，僅用供貨方清單代替，不符合政府采購業務管理制度;
5.單位未按規定定期對的貨幣資金、固定資產進行核查盤點，不符合資產業務管理制度。
【篇三】醫院內部控制風險評估報告
按照財政部門關于做好行政事業單位內部控制工作的部署要求，我所高度重視，及時召開動員部署會議，明確內控目標、落實責任，加大宣傳培訓，內控制度貫徹執行初見成效。下面將我所2016年以來內部控制工作總結如下。
一、工作成效
強化組織領導。按照區財政局、區住建局關于做好行政事業單位內部控制有關要求，建立內部控制領導小組，切實加強對內部控制規范實施的組織領導，精心組織，周密安排，確保了內控規范的實施到位。強化對干部職工的宣傳教育，組織學習行政事業單位內部控制規范工作的重要意義、程序管理和具體內容，營造了貫徹實施內控規范的良好氛圍。
狠抓制度建設。在堅持內控制度要全面性、重要性、制衡性、適應性、成本效益性等原則的基礎上進一步完善了我所內部控制制度，使之成為符合實際、行之有效的一套內控制度，大大提高了管理服務水平及風險防范能力。如：實行預算管理制度，逐步提高預算編制的科學性，強化對經濟活動的預算約束;實現資產歸口管理，定期盤點，賬實相符;實行合同歸口管理，規范了合同簽訂與監督履行;按照國家統一的會計制度編制財務報告;對單位的支出嚴格按照審批、審核、支付、核算的相關規定執行;加強信息化建設，基本實現了單位的經濟活動與內控流程的信息化等等。
從嚴規范管理。結合我所實際制定了行政事業單位內部控制工作相關管理制度，將“三公經費”政府采購、 固定資產、建設項目、預算決算和財務收支等各項需內控的項目歸類整理，并對風險點高的財政專項資金實施的重點崗位制定嚴格的風險防控責任制度和操作規程，并具體細化到責任人，確保內控工作有崗有責有人抓。
強化協調聯動。建立了向上與區財政等部門上下級之間、不同部門不同崗位之間、各種管理服務活動之間良好的溝通環境和條件的聯動協調工作機制，保證內部控制功能發揮的信息與溝通的需求。并定期召開協調聯系會議，研究解決具體實施過程中出現的問題和下一步內控工作部署。同時，節開支陪財源。嚴控“三公經費”和沒有必要的開支，對園林車輛進行嚴格管理。
二、存在問題與建議
盡管我所內部控制工作有取得初步成效，但還存在一些問題和不足，如：一是對內部控制制度重要性的認識還不到位，內控意識不強，重發展、輕控制，把內部控制看成僅是財務部門的事。二是內部控制制度不完善。雖然制定了一系列內控制度，但未能嚴格執行，對制度的執行及效果缺乏必要的監督，內部控制制度未能發揮應有的作用。三是信息與溝通銜接不夠。業務股與辦公室、上級主管部門溝通協調還不夠等等。需要我們在今后工作中堅持問題導向，抓整改、強舉措、建機制。
內部控制建設是一項長期的、需要與時俱進的系統工程。建議上級主管部門定期對下屬單位分級分批進行培訓，加大內控培訓力度，推動內部控制體系的進一步完善，促進下屬各單位事業的健康、可持續發展。
【篇四】醫院內部控制風險評估報告
按照根據財政部《關于印發<行政事業單位內部控制規范（試行）>的通知》(財會〔2012〕21號)以及廣東省財政廳《關于進一步推進<行政事業單位內部控制規范[試行]>實施工作的意見》(粵財會[2015]51號)的要求，為進一步提高我院內部管理水平，規范內部控制，加強廉政風險防控機制建設，對我院各部門進行風險評估活動，對各部門崗位風險點進行了全面的梳理，并進行了適當的評價。現將有關情況報告如下：
一、風險評估活動組織情況
（一）工作機制
本次風險評估活動，是在單位內部控制工作領導小組的領導下，由院財務室具體組織實施的。為完成工作，經單位領導同意，財務科從辦公室、護理部、醫務綜合科抽調相關工作人員組成內部控制風險評估小組，專門從事此次風險評估活動。
（二）風險評估范圍
1、本次風險評估所涉及的業務范圍分為單位層面風險和業務活動層面風險。
①單位層面風險主要包括以下三個方面：
組織架構風險：單位內部機構設置不合理、部門職責不清晰、內部控制管理機制不健全等情況導致的風險；
經濟決策風險：單位經濟活動決策機制不科學，決策程序不合理或未執行導致的風險；
人力資源風險：單位崗位職責不明確、關鍵崗位勝任能力不足等導致的風險。
②業務活動層面風險。本單位經濟活動業務層面的風險主要包括預算管理風險、收支管理風險、政府采購管理風險、資產管理風險、建設項目管理風險、合同管理風險以及其他風險。
2、本次風險評估所涉及的部門范圍
主責部門：內部控制工作領導小組。
配合部門：財務室、辦公室、護理部、醫務科等相關部門。
（三）風險評估的程序和方法
1、風險評估程序
本次風險評估活動，風險評估小組先研究制定了風險評估工作計劃，明確風險評估的目標和任務；其次組織召開了由各科室負責人參加的動員會，對風險評估活動做出了動員和安排，要求各科室先進行自查，查找風險點，研究整改措施，向風險評估小組匯報自查情況；再次，風險評估領導小組根據各科室的自查情況，選擇關鍵科室和自查風險點少的科室進行重點檢查，對其他科室也進行了快速檢查；最后，根據各科室自查情況和現場檢查的工作底稿和收集到的資料，進行風險分析，組織編寫風險評估報告。
2、風險評估方法
本次風險評估活動，采用了風險清單法、文件審查、實地檢查法、流程圖法、財務報表分析法以及小組討論和訪談等方法以識別風險；采用了概率分析法、情景分析法和風險坐標圖法以分析風險。
（四）收集的資料和證據等情況
支持本風險評估報告的主要有風險評估工作底稿，相關文件、會計憑證、賬本復印件，以及各科室的自查情況等。
二、風險評估活動發現的風險因素按照風險來源的不同，預算編制風險分為內部風險和外部風險。按照風險性質的不同，內部風險進一步細分為制度流程風險和廉政風險。按照風險等級的不同，預算編制風險分為一般風險和重大風險。
（一）單位層面風險因素
1、單位的部分關鍵崗位的工作人員沒有定期輪崗。（風險點A1）
2、內控人員培訓不夠、業務素質弱。（風險點A2）
（二）業務層面風險因素
1、單位預算未分解下達至各科室，可能導致預算權威性不足，執行力不夠；（風險點B1）
2、醫療退款審核不到位，可能導致醫保卡套現的漏洞；（風險點B2）
3、小額固定資產管理未落實到科室，可能導致資產流失、賬實不符；（風險點B3）
4、部分分散采購的商品未嚴格按照招投標程序，可能導致不能保證物品質量、價格虛高；（風險點B4）
5、部分分散采購的建設工程項目名稱與內容不相符，可能存在合并采購和拆分工程的違規現象；（風險點B5）
6、合同審核和監督執行不到位，存在補簽合同的情況，可能導致違反合同、支付額外賠償的可能。（風險點B6）
三、風險分析
1、單位總體風險水平
根據風險評估表對單位各個層面風險進行打分評價，單位總體風險水平為25.98（風險最高100分），屬于偏低水平。
風險點評分表
項目
單位
層面
業務層面
預算
業務
收支
業務
政府
采購
資產
管理
建設
項目
合同
管理
標準風險值
100
100
100
100
100
100
100
評估值
22
21
37
24
30
40
23
權重
40%
15%
10%
8%
12%
8%
7%
綜合得分
8.8%
3.15%
3.7%
1.92%
3.6%
3.2%
1.61%
2、重要和重大風險因素
經對以上風險因素進行分析，以上所列風險因素根據發生可能性和影響程度列表如下：
風險發生可能性
風險發生可能性
B5、B6
B3、B4
20%
20%
B1
B2
B4
A1、A2
020%100%
四、關于應對風險的措施建議
1、關鍵崗位的工作人員如報賬員，要注重培養新人，落實定期輪崗。
2、加強內控學習培訓，提高業務素質。
3、財務室根據上級財政部門批復的預算和單位內部各業務部門提出的支出需求，將預算指標按照部門進行分解，并下達至各部門。
4、完善門診醫療退款審核報批程序。
5、完善各科室各部門的固定資產管理，建立賬目，將小額固定資產納入管理。
6、分散采購的商品批量一萬元以上應嚴格按照招投標程序，一萬元以下的零散采購要貨比三家。
7、分散采購的建設工程應完善項目可行性論證，嚴格按照工程明細做好預算結算及審核、驗收。
8、完善合同檔案管理，做好合同監督執行臺賬，確保合同的履行。
特此報告
內部控制風險評價小組：
2021年月日人類在漫長的歲月里，創造了豐富多彩的音樂文化，從古至今，從東方到西方，中國文化藝術，淵源流長。
【篇五】醫院內部控制風險評估報告
1資料與方法
1.1一般資料
調查對象為牡丹江市某三甲級醫院（以下簡稱“該院”），實行院長負責制，設施齊全；共有員工1430人，其中：博士生導師9人，碩士生導師29人，全院正高職136人，副高職164人，中級技術人員485人，初級技術人員595人；全院具有博士學位專業人員5名，碩士學位專業人員50余名。選取2013年醫院152名具備代表性的臨床工作者、16名相關管理人員、10名老專家和教授，合計入選178人。
1.2研究方法
發放自填式“醫院醫療風險調查問卷”，調查問卷采用Likert李克特（低、較低、中度、較高、高）五級量表，運用描述性統計方法對結果進行分析。
2討論
醫院醫療風險評估，是指患者在整個就醫過程中可能或已出現技術風險、服務風險、管理風險以及法律風險，且該風險超出患方或醫方可承受的期望值；避免醫院醫療風險，需要醫方通過加強診療技術、提高服務質量、強化管理等手段來預防或消除醫療糾紛和事故的發生，保證醫療安全，和諧醫患關系。該院主要風險因素有內部風險、外部風險、綜合風險，其中內部風險所占比例最大，為43.58%，主要包括學習成長風險、戰略風險、人力資源風險和財務風險；其次為綜合風險37.74%，主要包括醫療風險和社會責任風險；信譽風險、突發公共衛生事件風險等外部風險僅為18.68%。從表2、表3可以看出，該院手術各種穿刺損傷及并發癥、告知不得體、違規操作、濫施輔助檢查等風險時有發生，門診醫療風險形勢比較嚴峻，2013年檢查、診療風險已達到276起；住院醫生、護士治療風險形勢不容樂觀，2013年已經達到181起，占92.82%。表5顯示，醫療風險、學習成長風險、人力資源風險排序主要風險因素前三位。
該院工作人員對醫院醫療風險的認知程度與入職時限有正比關聯，入職5年以內的被調查人員對醫療風險認知程度低，可能是因為剛畢業獨立開展診療服務不多、只限于參與急診和住院的查房，獲得的臨床經驗少等原因；入職5～20年及20年以上的被調查人員認知程度逐步增高，他們逐漸適應了新的醫藥衛生體制改革和當今醫療環境的變化給他們帶來的沖擊和影響，在開展診療服務與患者溝通過程中，大多得到患者的滿意和認可。目前，該院內部還缺乏醫療風險評估的有效預警和應急系統，對醫療風險的認識還不夠全面，尚未構建風險識別與評價系統，缺乏有針對性的風險防范措施。
【篇六】醫院內部控制風險評估報告
一、風險評估的意義和目的
風險評估是指在識別的基礎上對風險進行計量、分析、判斷、排序的過程，簡單的說，風險評估就是評估風險發生的可能性和危害性，可能性表示一個既定事項將發生的概率，危害性則表示它的后果的嚴重程度，風險評估的結果是應對風險的主要依據。醫院作為流動人群密集的公共場所，暴露于各種風險之下，對各種風險進行評估，可以明確醫院應對的重點，以保證醫院處于穩定的秩序中，為患者提供溫馨、舒適的就醫環境。
二、風險評估的方法
本次風險評估共組織醫院二十個職能科室開展，采用調查問卷的方式對我院面臨的突發公共衛生事件、醫療糾紛、火災、醫院感染、供電事故、供水事故、供氧事故、信息網絡突發故障、電梯意外事件、地震、跳樓事件、恐怖襲擊等12種危害進行了風險評估，以量化評分的形式對上述12種危害發生的可能性、事件發生的危害性以及對事件的應急準備程度綜合綜合分析，以上項目的得分相乘計算總得分，按由高至低順序排列，得分最高者為醫院最應重視、最應集中資源進行應急處理的事件。
三、對我院風險評估的結果
我院是一所三級眼科醫院，可以說人員復雜、流動性大、建筑物密集、交通擁擠、管道、線路密集、易燃易爆物品多，所以災害脆弱性分析必不可少。根據我院的實際情況我們列出突發公共衛生事件、醫療糾紛、火災、醫院感染、供電、供水、供氧、故障、信息網絡突發事件、電梯意外事件、地震、跳樓事件；恐怖襲擊12種醫院可能存在的風險，分別從發生的可能性、事件發生的危害性以及事件的應急準備等方面對上述風險進行了分析排序，并對應地制定了我院的各類應急預案，針對重點防范的內容進行培訓，使我院的災害風險下降。
通過統計分析對我院的風險得出如下結果：
風險類別 發生可能性 后果嚴重程度
突發公共衛生事件 低 中
醫療糾紛 中 中
火災 中 高
醫院感染 中 中
供電故障 低 低
供水故障 低 低
供氧故障 低 低
信息網絡突發事件 中 低
電梯意外事件 中 中
地震 低 高
恐怖襲擊 低 高
按照統計計算我院排位前三位的的風險分別為醫療糾紛、火災、信息網絡突發故障，應當重點做好上述三項危害事件的應急準備工作。
（一）突發公共衛生事件
突發公共衛生事件是指已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病, 還有重大食物中毒和職業中毒，以及其他危害公共健康的突發公共事件。突發公共衛生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對經濟和社會發展也具有重要影響。
主要危害
1、人群健康和生命嚴重受損。
2、事件引發公眾恐懼、焦慮情緒等對社會、政治、經濟產生影響。
3、造成心理傷害。
4、國家或地區形象受損及政治影響。
典型事件：2003年爆發的“非典”是眾多國家面臨的一場疫病危機，其中中國內地是重災區。據世界衛生組織統計，2002年11月至2003年6月席卷30余個國家和地區的“非典”，其中中國5328例，占63％；全球死亡病例784例，其中中國340例，占44％，在全球造成了巨大的影響。
預防與控制
1、提倡廣大醫護人員認真學習《國家突發公共事件總體應急預案》、《濟南市第二人民醫院突發公共衛生事件應急預案》等。
2、加強突發事件應急演練和培訓考核。
（二）醫療糾紛
醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中一方或多方當事人認為另一方或多方當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方或多方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。隨著病人對醫療服務的期望值的提高及部分職業醫鬧的產生，重大醫療糾紛發生率有所提高，對醫護人員的人身、醫院財產及聲譽影響極大。
危害
1、患方易走入誤區，與醫務人員發生沖突，造成人員傷亡。重大醫療糾紛均會發生暴力行為：拒絕移尸、毆打工作人員、拉橫幅、燒紙錢、封堵電梯、擾亂正常辦公秩序等，影響醫院正常工作的進行，嚴重威脅工作人員人身安全和醫院公共財物安全。
2、給患者及醫務人員造成深遠的心理影響。
3、患方往往會要求高額賠償，詐取醫院財物。
4、部分糾紛患方還會在網絡、新聞等媒體上歪曲事實，誤導不知情的群眾博取同情，損壞我院聲譽。
典型案例：2012年某日8:00左右，一患者家屬帶領親屬及一群醫鬧，把進出我院的大門堵死，并在大門上方掛橫幅，其間不讓任何人進出，致使醫院大門周圍站滿了人群，使整個醫院的進出車輛和往來就醫人員完全堵塞在大門外，醫院工作一度處于癱瘓狀態，嚴重擾亂了醫院的正常工作秩序。醫院領導得知此事后，馬上啟動了處理突發事件的應急工作，召集醫院各部門的負責人及相關科室召開會議，和病員及家屬進行協商調解，并把正在醫鬧的情況及時上報市衛生局，也及時通報了五里溝派出所、110民警迅速趕到現場維持秩序，整個事件歷時多達幾天，對醫院正常的醫療秩序造成了嚴重影響。
我院脆弱環節
當今社會醫療糾紛頻發和一些因素有關，如醫院自身在醫療服務方面的因素，醫務人員防范醫療糾紛意識的缺陷，患者希望值過高的問題，患者的經濟狀況與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素。我院作為山東規模最大的眼科專科醫院，承擔了省內大量的眼科醫療工作，尤其是全省各地的眼病疑難病例多數被推薦到我院就診，勢必有部分疑難病例在診療過程中未能完全達到患者的滿意，容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導致醫療糾紛的發生。
預防與控制
1、加強對病人的入院宣傳，做好醫患溝通；加強對醫護人員的培訓，改善服務態度，完善服務手續，提高服務質量。
2、組織學習我院醫療糾紛應急預案，熟悉處理程序和自身職責。
3、進一步加強對安保人員的處突技能培訓，注意總結平時處理經驗；進一步加強醫患溝通人員技能培訓，提高溝通能力，盡量和諧化解醫療糾紛。
4、進一步加強與派出所等合作單位的聯系，互幫互助，確保重大醫療糾紛時得到足夠的應急支援、防止事件擴大
（三）火災
隨著社會醫療水平的逐漸提高，醫院的規模不斷擴大，醫院功能也由單一型逐步向多元化、復雜化發展，在為廣大人民群眾就醫提供了良好的環境的同時，也給消防滅火工作帶來巨大的考驗。醫院因為“四多”建筑多、人多、病人多、易燃易爆物品多，一旦發生火災，勢必造成重大財產損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來，醫院重特大火災事故時有發生。
危害
1、內部可燃物資多，火災隱患嚴重。
2、疏散人數多，撲救難度大，火勢很容，易蔓延擴大。
3、電氣線路易老化、用電超負荷。
4、零星火種多，管理難度大。
5、醫療設備繁多，財產損失嚴重。
典型事件吉林省遼源市中心醫院大火：2005年12月15日16時10分許吉林省遼源市中心醫院突然停電，電工在一次電源跳閘、備用電源未自動啟動的情況下，強行推閘送電。16時30分許，配電箱發出“砰砰”聲，并產生電弧和煙霧，導致配電室發生火災，在自救無效的情況下，于16時57分才打電話報警，前后歷時近30分鐘，造成了火勢的迅速發展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災、控制火勢的最佳時機，消防隊到達現場時，已形成大量人員被困的復雜局面，群死群傷事故已不可避免。這次大火造成40人死亡、28人重傷、182人受傷火災直接損失821.9214萬元，是建國以來衛生系統的最大一起火災。
我院的脆弱環節
1、我院的住院樓、門診樓臨床科室易燃藥品多，簡易板房，線路老化嚴重。
2、住院大樓、門急診樓為醫療用房，設有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發生火災。
3、住院患者因疾病存在遇火災后自救或自我保護能力差，有些患者逃生、轉運困難。
預防與控制
1、加強排查，對醫院的建筑、安全通道、庫房、線路等薄弱環節定期進行排查。
2、配備必要的消防設備，及時更新滅火器材。
3、嚴格執行禁煙制度，堅決杜絕在病房和辦公室的抽煙行為。
4、認真學習有關火災應急預案和火災應急常識。
5、定期舉行安全知識培訓和應急演練
（四）地震
地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動，期間會產生地震波的一種自然現象。全球每年發生地震約五百五十萬次。
地震的危害
地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡能引起火災、水災、有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質擴散。
典型案例 1、2008年5月12日中國汶川特大地震；
2、2010年4月14日青海玉樹地震；
3、2011年3月11日本特大地震；
4、2013年4月20日雅安蘆山地震。
我院的脆弱環節
我院的住院樓樓層高、與門診樓連體接建如遇大地震不易逃生，門診樓出入口小，地震時不容易疏散人員，地震發生時，需要保護、轉移的患者多，地震發生后醫務人員可能存在傷亡，醫療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。
預防與控制
1、加強宣傳教育，學習有關地震逃生知識。
2、認真學習我院的地震應急預案。
（五）醫院感染
醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫院的區域里獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫院故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。
危害
醫院感染的危害不僅表現在增加患者發病率和病死率，增加患者的痛苦及醫務人員工作量，降低病床周轉率方面，還給患者及社會造成重大的經濟損失。
典型事件：
2005年12月11日10點左右，安徽省宿州市立醫院眼科的醫生和來自上海的眼科主任醫師徐某以及上海舜春揚科技貿易有限公司的幾個工作人員為10名患者白內障超聲乳化手術，術后幾名患者都覺得眼睛疼痛難忍，但是這并沒有引起幾位眼科醫生的重視。直到第二天，當護士拆開紗布時，他們才驚訝地發現，10名患者的眼睛都又紅又腫——感染了，12月12日下午，經過一番周折，這10名患者被緊急送往上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院，該醫院經過檢查后認定：由于感染嚴重其中9名患者應施行眼球摘除手術，另一名患者施行玻璃體切割手術。
我院脆弱環節
1、病房管理欠規范，陪侍現象嚴重，人員流動性大，極易造成醫院感染。
2、部分科室存在抗生素的濫用現象。
3、院內感染預防、早期發現及處理尚有不足之處。
4、眼科醫師手術前外科手消毒不規范。
預防與控制
1、增強醫務人員無菌操作的意識。
2、加強醫院感染的管理、加強感染源的管理，開展醫院感染的監測。
3、加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監督管理，加強醫務人員手的清潔與消毒，加強醫院衛生學監測，加強醫源性傳播因素的監測與管理。
4、嚴格探視與陪護制度，加強臨床使用一次性無菌醫療用品的管理。
5、加強重點部門、重點環節、高危人群與主要感染部位的醫院感染管理，對易感人群實行保護性隔離。
6、及時總結與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性，開展醫院感染的宣傳教育。
（六）供氧、供電、供水故障
患者在醫院就診過程中因外部條件和醫院內部管道、線路發生障礙后導致的供電、供氧、供水發生中斷的現象。
危害供電故障可導致醫院的大型設備發生故障，造成醫院財產損失。供氧故障可導致重癥患者、氧飽和度低患者發生休克甚至死亡。
典型事件：2011年8月，河南省新鄉市一突發腦溢血患者在新鄉市第四人民醫院搶救治療過程中，居然遭遇3次停電，這名患者最終也因搶救無效死亡。
我院脆弱性環節
1、我院住院部供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，老化嚴重，存在意外風險。
2、供氧、供電出現意外事件易給患者帶來損傷。
預防與控制
1、加強排查，對醫院的管道、線路定期進行檢查。
2、做好氧氣瓶、發電機等備用物資儲備。
（七）信息網絡突發事件
信息網絡突發事件是指醫院由于停電、交換器故障、服務器故障或線路問題引起的全院計算機數據丟失、錄入障礙等事件。
危害
網絡癱瘓或數據丟失，會給醫院和病人帶來巨大的災難和難以彌補的損失，會給醫院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。
我院的脆弱環節
隨著電子病歷的實行，我院目前在全院臨床科室實施了電子病歷、電子醫囑、醫院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計算機網絡發生突發事件，很有可能導致患者信息外泄，計費發生障礙，造成嚴重不良后果。
預防與控制
1、加強醫院網絡的監管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級。
2、經常更新備份，安裝應急電源。
3、學習《濟南市第二人民醫院信息系統應急預案》。
（八）電梯意外事件
電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統、蹲底或沖頂等引發的人員傷亡的意外事件。
典型事件：2011年9月，東莞市南城區鴻福廣場新城市酒店內鴻福商務寫字樓A1電梯突發事故，電梯廂從19樓直接墜落在8樓停頓1秒后繼續下墜，掉到了負一層，20人受傷其中12人骨折。
我院脆弱環節
1、住院樓電梯使用多年，易出現意外事件。
2、部分電梯使用時間長。
3、探視人較多，易發生超載現象。
預防與控制
1、 加強維保和日常維修。
2、電梯內有醒目的安全提示及標識，有故障應急電話。
3、加強安全知識宣教。
（九）跳樓事件
我院是一所集醫療、科研、教學和預防保健為一體的綜合性醫院。年門診量約15萬人次，年出院病人約1萬人次，本院職工700多人，同時還有實習學生、進修生等。現代社會，人們的壓力越來越大、各類惡性疾病也日益凸顯、人們的心理承受能力卻有下滑趨勢，所以，跳樓事件的發生率有所增加。院內跳樓事件的發生，極易發生人員傷亡；同時也極易引起重大醫療糾紛的發生，影響醫院聲譽。
典型事件：重醫附一院發生的跳樓事件典型案列：2012年7月7日18時5分左右，重慶醫科大學2007級臨床醫學七年制學生楊新孟在附一院外科大樓跳樓身亡。經派出所勘察意見排除他殺，但其親屬多人多次到重慶醫科大學提出諸多訴求，拉橫幅、擺花圈、并提出可能上訪，嚴重影響醫院正常工作秩序和聲譽。
跳樓事件可能造成的影響
1、跳樓事件一旦發生，未實現勸阻或營救，將造成極大的人員傷亡。
2、跳樓事件一旦發生往往會引起重大醫療糾紛，導致醫患沖突，耗費大量人力、財力和物力，并擾亂正常工作秩序。
3、跳樓事件往往會通過各類媒體傳播，而事件的發布者往往會斷章取義，進行歪曲宣傳，毀壞醫院聲譽。
我院脆弱環節
1、我院保衛科人手有限，監控設施不夠完善，一旦發生醫療糾紛，安保人員難以及時到現場處理情況，作出有效反應。
2、我院職工處置能力培訓欠缺，對處理跳樓事件無經驗。
預防與控制
1、各科室調整窗戶開啟角度，避免人員身體能通過窗戶；加強管理，不定時檢查各高層建筑屋頂安全門的安全情況，發現隱患及時整改。
2、科室加強危險人員排查，發現有跳樓預兆的人員及時加強溝通，采取必要的安全防護措施，并報告備案。
3、加強宣傳，公布醫院報警電話，一旦發現可疑情況及時報警。
（十）恐怖襲擊事件
恐怖襲擊是極端分子人為制造的針對但不僅限于平民及民用設施的不符合國際道義的攻擊方式。針對近來國內恐怖襲擊頻繁發生，嚴重威脅到人民的生命安全， 我們對醫院可能發生的恐怖襲擊災害進行了分析。
典型事件：2014年3月1日 火車站砍人事件。十余名蒙面暴徒在昆明火車站砍殺無辜群眾，截至2日6時，造成29人死亡，130余人受傷。事件由新疆分裂勢力策劃組織。
我院脆弱環節
1、工作人員防恐反恐意識不強，缺乏對恐怖事件的識別能力。
2、安保人員沒有經過專業的防控反恐訓練，可能不能很好的處理該類事件。
3、醫院監控系統不完善，數據保存時間和監控覆蓋面不符合要求。
預防與控制
1、加強員工防恐反恐意識教育，增強恐怖事件識別能力和自我防范能力，組織大家進行突發事件應急演習，熟悉疏散逃生程序。
2、邀請派出所民警對安保人員進行防恐反恐技能培訓，組織學習處置預案，提高安保人員處理突發事件的能力。
3、對監控系統進行改造。改造完成后，數據保存時間和監控覆蓋面均能達到要求。
