《工作》是埃曼諾·奧爾米執導的劇情片，Loredana Detto和Sandro Panseri出演。該片講述了一個15歲鄉下男孩到米蘭的大公司謀職的經過， 以下是為大家整理的關于醫聯體工作計劃4篇 , 供大家參考選擇。
醫聯體工作計劃4篇
醫聯體工作計劃篇1
關于推進市鎮醫療聯合體管理工作的實施方案
近年來， 按照醫藥衛生體制改革 “保基本、 強基層、 建機制”
的總體要求， 我市積極開展市鎮一體化管理試點， 建立了市人民
醫院聯合白云湖、水寨、黃河衛生院和市中醫醫院聯合曹范、 垛
莊、文祖衛生院等兩個醫療聯合體， 實施了口腔醫療、 產科醫療
市鎮一體化管理，提升了醫聯體內基層醫療衛生機構的服務能
力。
2015 年 9 月，國務院出臺了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發, 2015? 70 號），提出了統籌城鄉、創新機制，合理配置醫療資源， 提高基層醫療服務能力， 促進基本醫療衛生服務均等化， 逐步建立分級診療制度。 為進一步深化醫藥衛生體制改革， 根據山東省和濟南市實施意見有關精神， 在前期市鎮醫聯體試點工作的基礎上， 全面推進市鎮醫療聯合體管理工作，特制定實施方案如下：
一、總體思路
按照上下聯動、資源共享，合作共贏、共同發展的原則，統
籌整合市鎮醫療衛生機構資源，建立以市級醫院為主體、鎮 （街道）衛生院為成員單位的醫療聯合體。 醫聯體以醫療業務統籌管理為重點，逐步實施更加緊密的人、財、物一體化管理，最大程度的發揮市鎮醫療衛生資源效益。
二、工作目標
（一） 整合市鎮醫療衛生資源，促進市、鎮（街道）兩級醫療機構聯動發展，整體提高醫療資源利用率。
1
（二） 提升市鎮（街道）醫療服務能力 , 減少住院病人外流，實現“縣域病人就診率 90%以上”的醫改目標。
（三） 建立市鎮（街道）分工協作機制，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度。
三、管理模式
以市人民醫院、市中醫醫院、 市婦幼保健院為主體單位， 21 個鎮（街道）衛生院為成員單位，建立三個醫療聯合體，鎮（街
道）衛生院依據其功能定位、 專業特色、雙方意愿分別納入某一醫聯體。
市人民醫院醫療聯合體，成員單位包括明水、雙山、繡惠、刁鎮、辛寨、水寨、黃河、白云湖、相公莊、寧家埠、棗園衛生院。市中醫醫院醫療聯合體，成員單位包括圣井、龍山、文祖、高官寨、普集、埠村、曹范、垛莊、官莊衛生院。市婦幼保健院醫聯體，成員單位包括黨家衛生院。
醫聯體成員單位隸屬關系不變、 單位法人不變、 產權歸屬不變、法律責任不變、功能定位不變、職工身份不變、監管機制不變。在成員單位加掛“××分院”的牌子。
對于專科特色比較突出的基層醫療單位， 若醫聯體主體單位
不能滿足成員單位對某一專業的幫扶合作需求， 成員單位也可與其他上級醫療單位建立合作關系。
醫聯體成員單位每 2-3 年調整一次。
（一）實施人員上下流動，提高基層服務能力
建立醫聯體內部人員合理流動機制， 促進衛生技術人員上下流動。主體單位專業技術人員在晉升、 聘任中高級職稱前到醫聯
2
體成員單位服務。 主體單位組建若干個專家服務團隊， 根據需要，到成員單位開展專家坐診、 會診、手術示教、 教學查房等幫扶服務。成員單位制定計劃， 定期選派具備培養潛質的衛生專業技術骨干到主體單位進修、輪訓，不斷提高基層醫療單位服務能力。
（二）推廣適宜技術項目，拓寬基層服務項目
醫聯體主體單位在充分調查了解成員單位醫療技術服務現
狀的基礎上， 醫基層需求為導向， 醫技術推廣為手段， 從安全性、有效性、規范性和適宜性出發， 以常見病、 多發病防治實用技術為重點，科學合理選擇適合基層實際的適宜技術， 加強疾病篩查、急診急救、診療規范、康復保健等方面的技術推廣應用，突出基層中醫藥特色和優勢，扶持特色專科建設。
（三）共享優質醫療資源，提高資源利用效率
充分利用醫聯體主體單位優質醫療資源的優勢， 補齊成員單位醫療資源短板， 提高優質醫療資源利用率。 以區域衛生信息平臺為基礎， 醫聯體主體單位成立遠程會診中心， 開展遠程醫療服務。逐步建立醫學影像、醫學檢驗、消毒供應、消毒監測、臨床
用血等醫療資源共享制度和流程， 解決基層醫療單位因醫療資源配置不足造成的不規范、不達標問題。
（四）廣泛開展業務培訓，提高醫療技術水平
建立多渠道業務培訓途徑， 為基層醫療單位培養一批擅長診治常見病、 多發病和慢性病的醫務人員。 主體單位定期安排資深定期到成員單位查房、 坐診、會診、講座等多種形式的業務指導，不斷鞏固基本技能。 醫聯體主體單位將成員單位醫務人員列入繼續醫學教育培訓對象，成員單位按照培訓計劃安排醫務人員參
3
加，不斷更新醫學知識和技能。
（五）完善雙向轉診機制，建立分級診療制度
建立醫聯體主體單位與成員單位之間的雙向轉診機制， 簽訂雙向轉診協議，制定雙向轉診流程。按照患者自愿、分級診治、
連續治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉診細則。成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往主體
單位，主體單位將康復期和慢性病患者轉回成員單位。 對需上轉、下轉的病人，建立雙方聯系人制度，提供“一站式”轉診服務。
（六）定期組織指導考核，提高綜合管理水平
主體單位將醫院管理考核延伸到成員單位。 主體單位組建醫療、中醫、護理、院感、醫技、藥劑等側面的專家組，指導成員
單位規范操作、規范運行、 規范管理。 主體單位定期對成員單位進行綜合考核， 并指導成員單位制定并落實整改措施。 幫助成員單位完善醫療服務管理制度， 優化醫療服務工作流程， 整體提高基層醫療單位綜合管理水平。
四、工作步驟
（一）開展對接調研（ 7 月 10 日前）。 醫聯體主體單位與成員單位進行對接， 主體單位對成員單位的人員配備、 設備配置、技術項目、運營狀況等進行全方位調查，并建立臺帳。
（二）簽訂合作協議（ 7 月 31 日前）。 在摸底調查的基礎上，根據成員單位的不同情況， 主體單位與每個成員單位商定一個適宜的醫聯體合作模式，并協商簽訂醫聯體合作協議。
協議可以吸收鎮（街道）政府（辦事處）參與，三方簽訂，齊抓共管，提升本區域醫療服務能力。
4
協議具體到每個基層醫療機構要有明確目標， 2-3 年內干哪
些事，辦成哪些事要具體化。
（三）落實下派人員（ 7 月 31 日前）。 根據成員單位的需
求，主體單位落實下派人員，報市衛生計生局備案， 并制定下派
人員管理規定，協商確定下派人員待遇。
參考： 1、手術指導費（高級職稱 500 元 / 例，中級職稱 300
元 / 例）；2、坐診、會診、查房、講課（高級職稱 200 元 / 天，中
級職稱 100 元 / 天）。費用由基層單位承擔。
（四）全面組織實施（ 8 月 1 日起）。 自 2016 年 8 月 1 日
起，根據協議內容， 醫聯體主體單位和成員單位全面落實人員調
配、技術推廣、資源共享、業務培訓、雙向轉診、指導考核等工
作。
（五）開展總結評價（定期）。 市衛生計生局牽頭，每季度調度、匯總、分析醫聯體運行情況，每半年進行一次總結通報，每年進行一次總結評比，總結經驗，完善提高。
五、保障措施
（一）高度重視，加強領導。 推進醫療聯合體管理，逐步建
立分級診療制度， 是國務院提出的深化醫改的重大舉措， 有利于
合理配置醫療資源， 提高基層服務能力， 促進基本醫療衛生服務
均等化。 為此，市衛生計生局成立推進市鎮醫療聯合體管理工作
領導小組（見附件） ，將推進市鎮醫療聯合體管理工作列入重要
議事日程。 各單位要充分認識這項工作的重要性和必要性， 高度
重視，加強領導，成立專門的工作班子，分工協作，確保這工作
順利實施。
5
（二）明確責任，密切配合。 市衛生計生局負責市鎮醫聯體管理工作的方案制定、安排部署、協調調度、督導檢查。建立有
利于引導優質醫療資源向基層醫療機構流動的激勵機制， 將主體單位醫務人員到成員單位服務納入城市醫務人員申報副高級職
稱前下鄉服務范疇， 經考核確認的服務時間累計計入下鄉服務時間，與職稱晉升、評先樹優掛鉤。
醫聯體主體單位負責醫聯體內部管理工作， 要成立專門的醫
聯體管理辦公室，確定分管領導，明確專職工作人員， 制定人員調配、技術推廣、資源共享、業務培訓、雙向轉診、指導考核等工作制度和工作計劃，并抓好落實、定期調度。
醫聯體成員單位要根據工作需要和合作協議，做好宣傳發
動，加強與上級主體單位的溝通與配合， 積極參與主體單位安排的各項工作任務，及時反映工作中的困難和問題。
（三）加強考評，確保實效。 醫療聯合體內部要定期進行調度、檢查、總結，及時協商解決工作中遇到的新問題、新情況。
市衛生計生局將推進市鎮醫療聯合體管理工作列入 2016 年
衛生計生重點工作內容，建立健全考評機制， 對主體單位、 成員單位和下鄉服務醫務人員工作數量、工作質量進行定期考核評
估，確保各項工作落到實處。 醫政科負責調度、 協調、考核工作。
附件： 1、全市推進市鎮醫療聯合體管理工作領導小組成員名單
2、醫療聯合體協議書（參考文本）
6
二〇一六年七月二十五日
附件 1：
全市推進市鎮醫療聯合體管理工作領導小組成員名單
組 長：萬傳廣 市衛生和計劃生育局黨委書記、局長
副組長：楊照東 市衛生和計劃生育局黨委副書記
李 新 市人民醫院院長
時延申 市中醫醫院院長
張治國 市婦幼保健院院長
成 員：魏傳銳 市衛生和計劃生育局醫政科科長
7
8
附件 2：
醫療聯合體協議書
（參考文本）
甲方：章丘市××醫院
乙方：章丘市××衛生院
為深化醫藥衛生體制改革， 推進分級診療制度建設， 甲乙雙方自愿組成醫療聯合體，經雙方協商，達成如下協議：
一、甲乙雙方本著主體平等、自愿結對、互惠雙贏的原則，
9
實現資源共享、攜手發展、共同進步。
二、甲乙雙方以發揮特色優勢， 提升專科建設水平， 全面提
高診療技術能力，逐步建立分級診療制度為目標。
三、甲乙雙方堅持先易后難、循序漸進的方式，以合作為紐
帶，整合管理、技術、服務等業務，逐步向更加緊密的運作模式
推進。
四、甲乙雙方均為獨立法人單位，各自設立醫聯體辦公室，
采取獨立運營、密切協作、統一管理、綜合考評的運行機制。
五、甲乙雙方制定雙向轉診流程， 乙方將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往甲方， 甲方將康復期和慢性病患者轉回乙方。
六、甲乙雙方建立資源共享、遠程會診、預約診療機制，乙方將無法開展的檢查項目轉到甲方完成，并建立查詢便捷通道。
七、甲方根據乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術、會診等，提高基層醫療服務能力。
八、甲方將醫院管理考核延伸到乙方， 定期到乙方進行考核，將考核結果及時反饋給乙方，指導乙方進行整改提高。
九、甲方免費為乙方提供進修、 專業技術培訓和觀摩， 舉辦學術交流、專家講課時，及時通知乙方參加。
十、甲方向乙方推廣安全、有效、規范的適宜技術，扶持乙方特色專科建設，協助乙方開展專科特色療法。
十一、具體到每個單位的主要任務目標。
協議未盡事宜，甲乙雙方協商解決。
本協議書一式 3 份，甲乙雙方及市衛生和計劃生育局各持一
10
份。
有效期為 2-3 年，協議到期后根據工作實際及雙方意愿另行簽訂。
甲方單位（蓋章） 乙方單位（蓋章）
甲方法人代表簽字： 乙方法人代表簽字：
年 月 日 年 月 日
注：此協議可吸收鎮（街道）政府（辦事處）參與，三方簽訂。
11
專業資料 學習資料 教育培訓 考試 建筑裝潢資料
醫聯體工作計劃篇2
醫聯體工作計劃
2016年度醫聯體工作計劃
為貫徹國家醫改精神、深化公立醫院改革，進一步提升醫院整體醫療服務能力，緊緊圍繞全區及柳州市醫政醫改工作要點及要求，醫聯健康發展部現將2016年醫聯體年度工作計劃安排如下。
一、營造醫聯體服務氛圍。配合醫院開展的“醫療服務提升年”活動，通過各種方式，加大宣傳工作，加強與各醫療服務小組的協作，切實開展對外聯系和醫療服務各個環節，為廣大人民群眾提供優質的診療服務。
二、有效整合資源。主動出擊，有效整合周邊二級醫院、社區衛生服務站以及鄉鎮衛生院等醫療資源，成立由我院牽頭的醫療聯合體及相應的組織機構，完善各類信息化系統，認真做好分級診療相關工作，更好的解決群眾“看病難、看病貴”的問題。
三、完善相關制度。
(一)建立醫聯合作體內各成員單位的科室幫扶機制。根據醫療聯合體各成員單位業務特點和需要，我院與各成員單位選擇部分科室形成一對一對口支援關系。先由成員單位遞交書面申請計劃，由我院醫聯健康發展部根據各科室的醫療服務小組人員安排在五日內做好相應計劃迅速給予成員
單位回復并實施，爭取在每個成員單位都有我院的專家協助坐診，將我院的優質醫療資源和技術下沉到各成員單位。各成員單位可根據病人病情需要直接與我院相關科室專家進行溝通，以便更好的為病人服務。
(二)建立有效的業務指導和義診機制。根據各成員單位業務需要，由我院通過專項講座(講座時間會另行電話通知)、查房等形式對成員單位醫務人員進行培訓，根據醫聯體內各成員單位的業務關系，醫聯健康發展部應有計劃的建立和完善我院醫務人員定期到鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構進行技術指導和義診，安排相對固定的高年資主治醫師及以上職稱的專家定期到鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構查房、出診、帶教和會診。
(三)建立醫聯體內免費進修和培訓機制。
各成員單位醫務人員到我院進修和培訓享受優先和免費待遇。根據醫聯體內成員單位的計劃需求，我院要有計劃地、定期對成員單位醫務人員安排免費進修和專業技術培訓，為他們培養一批能診治常見病、多發病和診斷明確慢性病的醫護人員，不斷提升鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構技術水平。
(四)建立雙向轉診綠色通道。建立患者雙向轉診綠色通道。根據雙向轉診的臨床標準，結合專科會診意見，建立
會、轉診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫費用負擔的原則，制定醫聯體內各成員單位間患者雙向轉診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉診具體實施細則，并充分利用我院白蓮社區的優勢，為社區群眾提供優質、便捷的診療服務。
四、加強技術交流及協作。
(一)通過人才培養、學術交流、學科建設，進一步加強重點專科建設。
(二)加強中醫藥服務能力建設，對各成員單位中醫藥建設進行指導。
(三)繼續邀請上級醫院專家到我院坐診，讓群眾在家門口就能得到上一級專家的診療，減輕群眾就醫負擔，提高醫療服務的協調性、連貫性、整體性。
總之，醫療聯合體工作是醫改和醫政工作的重中之重，涉及一系列體系、體制、機制的建立和完善，工作任務重，實施難度大，是一項復雜的系統工程，醫聯健康發展部會在工作中進行總結，會以改革創新的精神，統籌謀劃，積極進行探索立足于建立長期、穩定、健康、可持續的醫療聯合體。
醫聯體工作計劃篇3
醫聯體工作總結_醫聯體工作情況匯報
醫聯體工作情況匯報 (2017年元月) 各位領導、各位專家：
大家下午好！首先我代表中醫院對各位的到來表示熱烈的歡迎，向大家一直以來對我院的關心與支持表示誠摯的感謝！ 我院自2015年6月與貴院成立醫療聯合體以來，得到了貴院在醫療技術、人員培訓、制度建設等多方面的支持與幫助并取得了令人滿意的成效，下面，我就醫聯體成立以來的各項工作和今后的打算作簡要匯報：
一、????????? 醫聯體總體運行情況 自與某醫院成立醫療聯合體以來，我們采取了以外科為切入點，以點帶面，全面開展醫療協作的發展模式，目前，已分別在外科、骨科和腦病科開展了技術協作。去年，我院共派送8名醫護人員赴某醫院外科、超聲影像科、ICU等多個科室進修學習。同時，我們也接受了某醫院的專家教授定期來院坐診、查房，對各科室進行定點幫扶。通過以上舉措，我院外科、骨科和腦病科的整體水平得到了顯著提升，患者量明顯增多，取得了良好的社會效益和經濟效益。
二、????????? 試點科室發展情況 （1）外科發展情況：外科是我院與某醫院成立醫療聯合體的試點科室，自醫聯體成立以來，由某醫院外科主任龔超定期到我院坐診、查房、開展手術，對外科的制度建設和專業技術能力建設等方面提出了很多很好的建議。在某醫院的指導和幫助下，外科建立了健全的科室管理制度，團隊意識和工作積極性顯著增強，工作效率明顯提高。我們還開展了ERCP、疝的腹腔鏡手術、腹腔鏡結直腸癌的根治術等新型手術，術后病人反映良好，也開創了我市經內鏡胰膽管逆行造影類手術的先河。從2015年6月到2016年11月，我院外科的業務增長達到了40%以上，患者滿意度達到98%以上，全年無一例醫療糾紛發生，超前的完成了年度目標，實現了社會效益與經濟效益的雙豐收。
（2）腦病科發展情況：腦病科一直以來都是我院的優勢科室，擁有優質的醫療團隊和良好的患者基礎。為進一步打造醫院品牌科室，去年3月，我院腦病科與某醫院腦病科建立了科間合作關系。某醫院魏丹教授每月定期到我院腦病科進行帶教、查房、講座和技術指導，幫助腦病科進行規范化建設。通過半年多的帶教學習，腦病科醫務人員的專業水平有了顯著提高，對先進的醫療技術和手段也有了更深的認識，腦病科的綜合實力得到了進一步的增強。
（3）骨科發展情況：在外科和腦病科成功經驗的基礎上，2016年9月，我院骨科與某醫院骨科聯合開展了“愛心活動暨骨科大型義診”活動，篩選我市腰椎間盤突出癥及外傷性股骨頸骨折患者（參加醫保、新農合）部分病例實行全免費治療，由某醫院專家團隊親自施術，為6名患者免費進行了手術，其中包括1例椎間盤突出癥、3例股骨頭無菌性壞死、2例股骨頸骨折的患者,共計為患者減免費用7萬余元。通過大型義診活動，兩院專家進行了深入的溝通和了解，就目前骨科的發展情況進行了探討，確定了今后互動發展的方向。廣大患者對骨科的醫療技術和水平也有了新的了解和認識，對我院與某醫院聯合組成的專家團隊也充滿了信心。義診活動結束后，有多名患者到骨科咨詢手術、康復的相關事宜，截止2016年11月底，骨科共接待來訪患者1000余人次，咨詢手術200余人次，開展手術80余臺，受到了廣大患者的一致好評，為骨科今后的發展奠定了良好的基礎。
三、????????? 下一步工作計劃 通過一年半的實踐，我院與某醫院醫療聯合體取得了令人滿意的成效。在此基礎上，我們總結了一些經驗，對以后的工作，我們也有許多的期待，為了更好的發揮醫療聯合體的優勢作用，我們對今后的工作作了一些打算，下面，我就本院下一步的工作思路和安排作一個簡要的匯報：
（1）???? 重點加強人員培訓，提高醫務人員綜合水平 ??? 一是分批次安排醫護人員赴某醫院進修學習，將學習范圍進一步擴大，在條件允許的情況下安排人員在某醫院各科室進行輪轉，對完成進修的人員進行考核并將考核結果作為進修期間績效考核的主要依據。二是安排某醫院的專家教授來院進行全院性的授課（每兩月一次）。三是各個合作科室在某醫院專家的指導下，編制自己的精品課程（附帶詳細的ppt和教案），利用院內學習進行交流。四是各科室在某醫院專家的指導下對本科室具有代表性的病案進行深入研究，制定一般性病種的優質診療方案，提高診療效率。五是安排外科醫生到某醫院對部分重點病種進行重點學習，提高外科醫生的專科診療技術，培養一專多能的重點人才。
（2）???? 深入開展科間協作，新建兩個合作科室 在現有合作科室的基礎上，進一步擴大合作范圍，逐步完善以點帶面的合作模式，選擇皮膚科和婦產科作為新的合作科室,邀請某醫院皮膚科專家常年在我院坐診，引進某醫院優質的自制藥品，暢通藥品流通渠道， 重點對皮膚科進行建設，提高醫院整體實力。
（3）???? 細化協作項目，建立優勢病種，發揮品牌效應 ??? 在某醫院的指導和幫助下，我院利用腹腔鏡技術完成了多個病種的診療工作，并取得了較好的成效。在接下來的工作中，我們計劃以外科（膽石癥、尿石癥和腹股溝疝）和腦病科（神經介入治療和早期靜脈溶栓）為試點，以精湛的診療技術為基礎，以新型的技術手段為依托，建立各個科室的優勢病種，利用網絡和電視平臺對優勢病種的診療手段和效果進行宣傳，擴大知名度，發揮品牌效應。
（4）???? 發揮醫聯體優勢作用，完善分級診療服務體系 自與某醫院建立醫聯體以來，患者的上下流轉渠道一直未能完全暢通，分級診療服務體系有待進一步完善。在以后的工作中，我們將建立嚴格的患者轉診制度，對要求上轉的患者優先推薦某醫院為接收醫院，簡化轉診程序，為轉到某醫院繼續治療的患者提供免費的跟診服務，便于兩院間醫護人員的溝通和銜接，提高診療效率。同時，我們希望某醫院與我院間實行醫技檢查結果互認，對需要下轉的患者優先推薦我院為接診醫院，搭建兩院間轉診的綠色通道，建立完善的分級診療服務體系。
（5）???? 聯合開展中醫特色診療活動，充分發揮兩院優勢作用 ??? 某醫院和我院都與中醫、中藥有著深遠的淵源，當前，國家衛生計生委對中醫、中藥的發展尤為重視且給予了較大的政策支持，廣大患者對中醫“治未病”也越來越青睞，這就為兩院聯合發展中醫特色診療提供了良好的基礎。我們計劃在本院“冬病夏治”和“膏方節”的基礎上，聯合某醫院，充分發揮兩院優勢的中醫藥資源，開展具有中醫特色的診療活動，打造川江中醫第一品牌。
? /
感謝您的閱讀！
醫聯體工作計劃篇4
****市人民醫院
2018年社區慢性病管理幫扶工作計劃
2017年5月以來,我院積極推進 “雙下沉、兩提升” 工作，在積極與省級醫院結對的的基礎上，全面推進我院優質資源下沉到基層衛生院，已經與8家基層衛生院（宅）建立了醫療聯合體，形成1+8醫聯體合作合作模式，群眾滿意度明顯提升。
2018年，為進一步推動“雙下沉、兩提升”工作，深化醫聯體建設，優化醫療資源配置，加快推進分級診療，提高基層醫院對社區慢性病的診治水平和管理能力，現制定2018年社區慢性病管理幫扶工作計劃:
1、工作目標
1、建立社區居民健康檔案，社區服務人口的慢性病健康檔案建檔率率大于 80%；
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案。
對發現并登記高血壓患者進行規范化管理，其血壓控制率≥60%；高危人群每月至少測 1 次血壓得比例達 50%； 對高危人群的干預有記錄及效果評價； 35 歲以上居民每年至少測1次血壓得比例達 60%；居民高血壓防治知識知曉率達 60%。
糖尿病工作目標 ：發現并登記糖尿病患者進行規范化管理，血糖控制率到 60%；每月至少測 1 次血糖的比例達 40%；高危人群防治知識知曉率達 60%；
3、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價。
二、工作措施
1、優化下沉專家的專科結構；
根據對2017年專家下沉坐診情況的綜合分析，及時調整各衛生院下沉坐診專家的專科結構，增加基層醫院比較歡迎，老百姓需求大的專科專家下沉頻率，例如心血管內科、內分泌科、神經內科、骨科等專科，減少或取消門診病人少的專科，例如普外科、心胸外科等專科，以提升醫聯體建設的工作效率及群眾滿意度。除門診坐診外，專家還開展查房、會診、講課及指導手術等工作，以提高基層醫院的醫療服務水平。
2、積極扶持基層衛生院重點專科建設，引導鄉鎮衛生院分類、差異化發展；
針對基層各衛生院醫療技術水平及專科特色，每家基層衛生院重點專科均不同，例如璜山鎮中心衛生院、次塢鎮中心衛生院需重點幫扶專科為心血管內科、婦科、慢病管理等；草塔中心衛生院重點幫扶專科為普外科、消化內科、婦科等，嶺北、陳宅及陶朱街道為中醫專科。2018年將根據各醫院的實際情況，幫助基層醫院制定專科發展計劃，并提供全方位指導，加大下沉力度，使重點專科技術水平有明顯提升。
3、選派優秀的管理人才下沉到基層醫院，提高基層醫院管理水平；
在2017年選派護理、藥事、檢驗等管理人員定期到基層醫院進行質控及管理指導的基礎上，增加醫療質量、院感、病歷質量、公共衛生管理等一批醫院管理人員每季度下沉到基層進行全方位醫院管理指導。
4、加強基層衛生人才的培養及技能培訓；
積極鼓勵醫聯體醫院衛生人員到我院進修，特別是重點幫扶學科的骨干醫師實施“導師制”培養模式，發揮衛生高層次人才的傳幫帶作用，每年到我院進修培訓應達到醫院衛技人員的5%；我院開展的各種學術活動均向醫聯體醫院開放；每月下基層對各醫院進行急診搶救技能的培訓及考核，每季度進行醫院管理知識的培訓。
5、加強與基層醫院合作，爭取做到互聯互通；
進一步完善心電、影像、檢驗、超聲及消毒供應等五大共享中心建設，醫聯體醫院內部推出開單互通舉措，基層醫院醫生可以直接開具我院的CT、MR等基層衛生院不具備的檢查項目的檢查單，病人在當地完成繳費、預約后可直接在預定日期到我院進行檢查，讓就醫體驗也“最多跑一次”；通過分級診療平臺及一卡通，建立醫聯體醫院內部之間的病人信息互通平臺，并爭取做到優先預約住院及檢查。
6、加大健康教育力度, 同時提升分級診療社會知曉率；
加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種
危險因素，提高人群的健康意識。督促基層醫院對每月下沉專家通過電視、微信、廣告牌、及聯村醫生宣傳等各種形式宣傳下沉專家，以提高群眾知曉率，吸引區域周邊群眾就近就醫。
