血站是采供血機構是指采集、儲存血液,并向臨床或血液制品生產單位供血的醫療衛生機構,分為血站、單采血漿站和血庫;血源是指向采供血機構提供血液的公民;血液是指用于臨床的全血、成分血和用于血液制品生產的原料血漿。血站分為一般血站和特殊血站。一般血站, 以下是為大家整理的關于血站采血護士個人總結3篇 , 供大家參考選擇。
血站采血護士個人總結3篇
【篇一】血站采血護士個人總結
血站采血護士個人總結
時光飛逝,一年已過。慈善義工在學院的領導下,在領導以及老師的關注與幫助支持下,走過了輝煌的一段光輝旅程。在這一年中,我校義工充分調動同學們的積極性,發動義工成員開展了一系列有意義,有價值的志愿者活動,并取得了可喜的成績,獲得了社會、學校以及廣大學生的一致好評。回首上一學年,我校義工在大一學年基礎上更添了一份成熟,在認識和改正了以前的缺點和不足的同時,每一位義工都以飽滿的熱情投入到了志愿者服務工作中,并不斷開拓創新,使我校慈善義工管理中心的工作有了更好的發展,在校內外都取得了良好的效果。
每一位義工都以飽滿的熱情投入到了志愿者服務工作中,并不斷開拓創新,使我校慈善義工管理中心的工作有了更好的發展,在校內外都取得了良好的效果。
為總結經驗教訓,現將
1:堅持助人為樂思想。
在院領導和校慈善義工管理中心的大力支持及志愿者的大力配合下,我院將自身優勢與青年志愿者工作完美結合,真正的體現了當代大學生的風采和大學生服務學校、服務社會的志愿者精神。
2:圓滿完成任務
敬老院(康樂)、校內外為青海西藏貧困地區募捐、南山公園環保、養馬島環保、東坡子環保、校園環衛、南大街協jing、校西門秩序上車、清明9月30號掃墓活動,植樹活動,中華母親節、白血病募捐等等慈善活動。
3:自身建設
1.干事培養。有重點的培養干事,按照分工明確、負責到人,加強對每個人工作成績的考察。在活動開展過程中,做到各盡其職,并發揮組織的最大功效,相互配合,保證工作的順利開展,在工作完成之后認真評估總結,繼續發揚優點的同時,也不忘找出活動中的缺點和不足,及時發現并解決問題。
2.遵守校規校紀,對工作認真負責,踏實做好每一項工作,按時參加會議并記錄,時刻反省自己的不足并改正。
3:本學年進行的無論是常規活動還是特色活動都充分體現了慈善義工管理中心“奉獻、友愛、互助、進步”的精神。校外活動較上一學期有所增加,且都發展良好。在嶄新的工作中慈善義工管理中心將承前繼往并溫故知新,滿懷對公益事業的熱情與奉獻精神做好各項活動,努力將本協會推向更高的平臺。
【篇二】血站采血護士個人總結
第1篇血站采血護士的職業暴露與防護對策
血站采血護士的職業暴露與防護對策
血站采血護士的職業暴露與防護對策 1. 職業暴露的概念及分類
職業暴露一般指在日常工作中的操作意外,真空采血管接觸到感染性病原體,如針頭刺破、銳器割傷,粘膜、皮膚接觸等,特別是皮膚有裂口、擦傷,皮膚及大面積長時間與感染性病原體接觸,和一些不良習慣、環境污染等。
2. 職業暴露的原因分析
2. 1 針頭刺傷: 采血護士從拔下護針帽、靜脈穿刺、拔出針頭、留樣、粘貼條碼、血袋頻繁傳遞,熱合時無意被針刺傷; 采集血液樣本時針頭不慎掉在腿上或腳上; 采血針頭放置不規范( 豎放在桌面上) 導致意外刺傷,80% 的護士有被針刺傷的經歷。
2. 2 血液接觸( 皮膚、粘膜接觸) : 采血者靜脈穿刺不當,血液順針頭斜面濺出到采血者身上; 采血過程中,止血鉗松夾造成血液外溢; 采血結束后,針眼按壓不當或棉球過小,血液外流; 將血液注入試管內留取血液標本時不慎濺出; 血液標本歪倒放置或送檢過程中翻倒濺出; 因熱合調試,操作不當,被熱合的血袋小辮滲漏血液; 在處理醫療廢物或感染性廢物時的皮膚接觸。都會不同程度的污染護士的手,當采血護士的手部有皮膚破時,有被帶有HBV、HCV、HIV 的血液感染的可能。
2. 3 不良習慣: 采血護士進行整理帽子、口罩、頭發、撓癢、揉眼睛動作; 采血過程中打電話、喝水、理頭發等造成相應的污染。
2. 4 環境污染: 如被用于消毒用的甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑的傷害; 紫外線、空氣消毒機造成的皮膚傷害; 地面、桌面、工作服等被泄漏血液污染或被獻血者的嘔吐物、分泌物、排泄物污染等。 3. 職業暴露的防護
3. 1 建立建全制度: 建立與職業暴露有關的站內感染管理制度、消毒隔離制度、安全工作制度等,最大限度地殺滅工作中的感染性病原體、減少病原體與工作人員的接觸機會。
3. 2 重視防護職業風險: 提高職業防護的認識,開展宣傳教育: 采血崗位是感染醫源性疾病的高危崗位,采血護士要熟悉血源性感染及預防知識,充分了解職業暴露的危害性,同時又要消除采血人員的恐懼心理,正確對待職業暴露,要增強防護意識,加強無菌理念。對新上崗的采血人員先進行業務和自我防護知識的培訓,將普通性防護原則貫穿到日常生活中。
3. 3 建立員工的健康檔案: 提供主動和被動免疫: 每年對采血護士( 包括新進人員) 進行 HBsAg、抗 - HCV、抗 - HIV、TP 的檢測,檢測的血漿( 清)樣本應長期保存,同時對乙型肝炎病毒表面抗體陰性的員工進行乙肝疫苗的接種工作。
3. 4 嚴格消毒: 有效的消毒不僅可以滿足安全采供血的要求,而且對 工作人員的防護起到積極的作用。工作環境消毒根據不同空間分別采用臭
氧或紫外線等消毒設備進行消毒; 物體表面用 100mg/L 含氯消毒劑或 0.2%過氧乙酸的擦拭,每個工作日消毒 2 次。
3. 5 采血過程中的防護: 3. 5. 1 正確穿著防護服: 防護服最好為上下分體、吸水性強,有一定的厚度,以防血液浸透傷及身體。防護服要定期清洗、消毒、污染時及時更換。
3. 5. 2 戴合適的手套: 美國疾病控制中心 ( centers for Disease ControlCDC) 建議采血人員戴手套,這樣可減少 20% - 80% 的污染,它可在很大程度上減少皮膚與血液的接觸及被針頭意外刺傷。 3. 5. 3 血液采集足量時: 拔針后應先留取樣本,立即將針頭熱合剪下,放入耐刺防滲漏的容器內,容器要貼有標簽,采完后按規定處理,采血時一次只能采一個,不能兩個同時采集,同時拔針,針頭不要豎立在桌面上,嚴禁給拔出的針頭戴護套,以免針頭刺傷。
3. 5. 4 洗手、擦手: 有效的洗手可以大大降低手表面的微生物數量,有效防止交叉感染,特別要注意在采血后打電話、喝水、理頭發,揉眼睛前必須采用衛生洗手法,提高采血護士洗手的頻率和合格率。 3. 5. 5 血跡的處理: 滲漏的血跡或廢液按 WHD 消毒規定先消毒再處理。步驟如下: 戴手套→用吸水性強的毛巾、紙巾吸干血跡→用高濃度的消毒劑擦拭,并達到一定的作用時間→廢棄物連同手套統一焚燒,當采血者手上沾有血跡時,立即用泡在消毒液中的小毛巾擦手。
3. 6 職業暴露后的處理: 采血人員發生職業暴露后都應進行緊急處理,如被針頭刺傷后,健康側手立即從近心端向遠心端擠壓受損部位,使污染部位的血液充分排出,減少污染的程度,同時用流水大量沖洗后,立即用75% 乙醇或其它皮膚消毒劑進行醫療處理; 工作過程中感染物污染衣服后,要更換防護工作服和防護手套,并用消毒劑消毒被污染處,放入高壓滅菌器消毒; HBV 暴露后應盡早監測抗體,并依據免疫狀態及抗體水平采取相應的處理措施。HCV 暴露后 3 -4 周內進行抗體檢測,6 個月復查以確定是否感染 HCV,如感染 HCV 要查肝功能,為盡早使用抗病毒治療提供依據,早治療減少慢性肝炎的發生。HIV 感染后 2 周 - 3 個月為窗口期,在暴露時、暴露后 1 個月、2 個月、3 個月、6 個月進行連續監測以確定是否受感染,盡快于1 - 2h 以內進行高效抗艾滋病毒治療,如超過 2h 應考慮預防治療。
第2篇血站內采血的環境要求
血站內采血的環境要求
采血環境以采血室為界可分為內環境和外環境,采血者進入血站就可認為是進入采血環境。
1.對采血外環境的要求(指采血室以外)
(1)庭院應綠化、美化,種植一些常青樹,夏季有蔭涼處,空閑地種植草坪,無土裸露,做到3季有花,建成花園式庭院,使人感到清爽、安靜、能夠精神放松。
(2)按采血流程設計相應工作間,有明顯的標示牌,一目了然,獻血者可根據標示牌有秩序地流動。
(3)人流、物流分開,避免交叉感染,工作人員的流動與獻血者流動方向也應盡量分開。
(4)外環境應配置一些獻血宣傳畫、獻血知識等宣傳欄目。
(5)禁止人員喧嘩,減少機器的轟鳴聲和振動聲。
2.對采血內環境的要求(指采血室內)
(1)采血室內裝修和布置要樸素、文雅、色調清淡。
(2)采血室有良好的采光,盡量采用自然光,光照適度,避免陽光直射。室內通風良好,空氣清新,溫度適宜,不可過熱過冷。
(3)室內可安裝錄音機、電視機等音像設備,在獻血過程中播放影視節目以轉移獻血者精神注意力,消除恐懼感。
(4)禁止室內喧嘩或有其它噪音。
(5)除血袋等一次性使用物品外,凡常規采血使用的物品、器械都要保持清潔干凈、定期消毒并安放在固定位置。
(6)室內空氣及所用器材要定期消毒并采樣抽檢,進行細菌培養,不得有霉菌或致病菌。一經發現就要進行完全、徹底的消毒。
個人認為應該從整個輸送系統、儲存系統等包括那些環節考慮
是否包括獻血環節,有沒有一次性醫療器械產生的醫療固廢?
是否有清洗器皿產生的血液廢水方面考慮吧?
還有如果血液不慎泄露可能有哪些生物風險?
大氣和噪聲應該不成問題。
第3篇靜脈采血護士考核
靜脈采血技術
各位護士長下午好,我叫xxx,來自骨外III科,今天我演示的無菌操作技術是靜脈采血技術。 “操作開始,(舉手)” 首先,接到醫囑核對醫囑。王老師,請您幫我核對以下醫囑好嗎?1床 王芳 住院號 448000 采集肝腎功能血3mL 試管號1234,在有效期內,試管完好無破損。 評估患者(攜評估盤,醫囑卡)
您好,請問您是1床王芳王阿姨是嗎?
是的,是吧。首先跟您自我介紹一下,我叫XX,是您的包干護士,您今天所有的治療護理都由我來為您完成。
(洗手,戴口罩,攜用物至床邊再次核對,協助患者取舒適體位,暴露采血部位,在穿刺部位下方墊一次性治療巾)
王女士,您覺得這樣躺著還好嗎?我把您的胳膊放到被子外面,給您蓋好被子,不冷吧?為了避免污染您的被服,我在您的胳膊下墊一塊治療巾。
(選擇適宜的靜脈,在穿刺部位上方約6cm處扎止血帶,常規消毒皮膚,待干)王女士,我們就在剛才的看好的這根血管上采血,好嗎? (戴無菌技術戴無菌手套,再次核對)
“一次性采血針,在有效期內,包裝無破損,無漏氣。”
(囑患者握拳,以一手拇指繃緊靜脈下端皮膚,使其固定。一手持采血針,針頭斜面向上, “我要為您采血了,請將手推舉”與皮膚成15—30度角自靜脈上方或者側方刺入皮下, 再沿靜脈走向滑行刺入靜脈,見回血,再順靜脈進針少許)王女士,現在我已經為您穿刺成功了,不要擔心。
(固定采血針,使血液沿管壁緩慢注入試管。采集適量血液后,松止血帶,囑患者松拳, 用干棉簽輕壓穿刺點上方快速拔出針頭,按壓至無出血。)
王女士,請幫忙按壓一下,按壓的時候要順著血管縱向按壓,我看一下,沒有出血了。 (再次核對,脫手套)
需要我為您更換一下臥位嗎? 不需要是吧。
請問您還有別的需要嗎?沒有了是吧,好的。
(整理床單位)那您先休息一下,可以吃早餐了。 (洗手,取口罩,記錄。按要求正確處理血標本。)將血標本及時送檢。 “操作完畢,(舉手)” 操作中的注意事項有
若患者正在進行靜脈輸液,輸血,不宜在同側手臂采血。 在采血過程中,應當避免導致溶血的因素。 需要抗凝的血標本,應將血液與抗凝劑混勻。
第4篇采血室護士職責
采血室護士職責
一、早上7:00準時上崗,負責門診檢驗的靜脈采血工作。
二、熟悉檢驗項目及其價格,熟練掌握采血程序以及采血器的使用。
三、當班人員按時進行工作的前后的臺面擦拭消毒,濕式清潔地面,倒醫用垃圾,空氣紫外線消毒一日兩次,照射一小時,做好記錄,下午進行止血帶消毒。
四、準確告訴每一位患者取報告的時間和地點。
五、窗口服務文明用語,態度和藹,服務細心周到。
六、早7:00到晚4:30期間堅守崗位。
七、下班時關好門窗、燈、水方可離去。
第5篇血站發血科工作總結
血站發血科工作總結
2015年,我科在站領導的正確指導下和全站各科室的支持和配合下,貫徹落實科學發展觀,緊緊圍繞無償獻血事業發展大局,以“為獻血者提供一流服務,為受血者提供一流質量的血液”為使命,嚴格按照衛生部“一辦法、兩規范”的要求,抓管理、促發展,確保了臨床用血的需要和安全,主要做了以下幾個方面的工作。
一、主要成績︰
(一)抓好思想政治工作,為各項工作開展提供組織保障
本著〝安全是根,保障為本”的理念,全面實施“五個一”工程,全面深入貫徹站領導的決定,認真抓好全科思想政治教育工作,積極推進職工綜合素質的提高,有力保障各項工作的順利開展。加強管理,明確責任,以人民群眾身體健康和血液安全為我科工作的根本出發點,全科上下形成精誠團結的良好局面。根據《市衛生局關于進一步加強衛生行業作風建設》的要求,我科對臨床用血單位進行了滿意度調查,虛心聽取用血單位意見和建議,供血服務質量得到了更進一步的提高,積極開展“優質服務年”活動。通過集中學習、教育,使我科干部職工工作自覺性進一步增強,政治立場更加堅定,品德更具純潔,工作更具創新,作風上更具實效,行為上更具先進,發揮表率作用,成為我站工作發展的中堅力量。
(二)注重質量,嚴格把關,較好完成全年安全供血任務 為保證血液質量,確保輸血安全,我科嚴格執行“一法兩規”,從陽性血液的報廢到合格血液出庫全過程嚴把質量關,執行陽性血液報廢制度和批放行制度,基本滿足了臨床用血的需要。臨床用血情況匯總 血液品種
2011-201130 2011-201130 2015年比2015年增加 添加紅細胞u 509325 554210 44885 新鮮血小板 1217 1657 440 冰凍血小板 595 705 107 冷沉淀(u) 2555 3914 1355 普通冰凍血漿ml 1048550 1214200 165650新鮮冰凍血漿ml 2930250 3827000 896750 洗滌紅細胞(u) 419 505 85 采血登記人次
合格血液核對打印及標簽打印 血液報廢申請 復查血液標本挑取 冰凍血漿袋數
(三)完善用血應急機制,制定了三大用血應急預案
為確保突發事件的應急用血,根據近幾年臨床用血情況,進一步完善《惠州市血液供應應急預案》。制定了三大血液應急預案
1、春節期間應急用血預案
2、停電血液貯存,轉移應急預案
3、rh(-)血液應急預案以確保臨床應急用血的需要。
(四)制定最新血液庫存動態表,確保臨床用血
我科參照前幾年臨床醫療機構不同血型的血液制品的用量,初步估算了我市在緊急情況下的用血量,制定了我市各大型醫院每周不同血型的血液制品的用量,確保臨床用血的需要。我科還制定添加紅細胞、冰凍血小板、冷沉淀等血液制品的最高庫存量,最佳庫存量,最低庫存量。當某種血型的紅細胞實際庫存量超過最高庫存量或低于最低庫存量時,我科會立即向站領導匯報庫存情況,請站領導通知采血部門減采、停采該型血液或者加緊招募該型血液的獻血者。通過制定血液最高庫存量,最低庫存量,最佳庫存量,一方面從根本上減少了因血液供應不及時可能引發的醫療事故和醫療糾紛,另一方面也杜絕了因血液采集過多從而過期導致血液報廢。
(五)加強質量體系內審工作,持續改進質量體系文件
我科加強了全科人員對“一辦法,兩規范”的培訓與學習,加深職工對“一辦法,兩規范”理解和執行能力,使其更加規范和高標準的開展供血及服務工作,確保血液的安全和質量。為加強我站質量管理監督、質量評審和追求全面質量管理,不斷持續改進,遵照“一辦法兩規范”的標準,由我站質量主管組織我科內審員,對新版質量體系運行進行內審,做到持續改進,進一步完善質量體系其適宜性、充分性和有效性。
(六)增設固定儲血點,方便患者用血
2015年,惠陽三和醫院總計使用添加紅1303u,新鮮血漿97750毫升,普通血漿52450毫升,冷沉淀52u,年用血量較大,該院司機到惠州市中心血站取血需要2個多小時,路途遙遠,臨床急救用血一直非常困難。為了切實保障該院臨床急救用血需求,根據市衛生局的意見,我科派人到三和醫院實地查看儲血條件后,增設固定儲血點一個,報市衛生局批準,由我科送血司機每周向該院提供義務送血服務一次。三和醫院固定儲血點的增設,使我市的固定儲血點達到了11個,極大地方便了三和醫院患者的搶救用血,縮短了搶救病人的時間,保障了人民群眾的生命安全,得到了惠陽區衛生局及惠陽三和醫院患者的好評。 (七)規范輸血管理工作,保障用血的科學性、合理性
為了在各醫療機構中進行科學、合理用血技術指導,杜絕血液的浪費和濫用,保證臨床用血的質量和安全。日常工作中加強醫務人員對無償獻血、科學合理用血的宣傳指導,讓醫務人員在宣傳無償獻血、動員親友互助獻血等方面發揮積極作用;同時,增強醫務人員珍惜血液資源的意識,最大限度減少不必要輸血和無效輸血。 (八)強化質量安全管理,加強培訓力度
嚴格執行《惠州中心血站血液質量安全管理方案》,我科簽訂和落實《血液質量安全管理責任書》、《血液質量安全管理評分方法》,進一步推進全站血液質量安全管理制度化、標準化、規范化、科學化和責任化,不斷強化我科員工質量安全責任意識教育,防止和杜絕血液質量安全事故和差錯的發生,真正達到確保障全市臨床醫療與急救用血的需要和安全。按年初制定業務知識學習的計劃,開展對本科職工進行發血科標準操作知識培訓達30多次,參加全站血液安全教育3次,“禮儀知識”學習1次,參加市衛生局主辦的全市輸血學習一次,各種的學習教育培訓,大幅度提高了我科職工的管理水平和專業技術水平。
二、存在問題
總結今年來的工作,我科在供血職業規范,人才培養、質量體系建設、無償獻血工作等方面都有了很大提高和發展,保證了醫療臨床用血的需要和安全。為和諧惠州的構建做出了積極貢獻。但我科因其工作的特殊性,工作涉及范圍廣,內容多,仍存許多困難和不足,主要存在以下問題
一是隨著市第一人民醫院的開業和各醫療機構o型血用量的不斷增大, o型血液供需矛盾仍然突出。需加大無償獻血的宣傳力度,定期分析和探索適合我市無償獻血發展新模式,建立無償獻血的長效機制,使我市的無償獻血能持續、健康、穩步發展。
二是較好地策劃、協調、有效組織完成科學合理用血的調研和培訓,是一項長期的工程,需進一步加強對全惠州各醫療機構儲血點(輸血科)的業務指導和質量控制。
三是為進一步規范血站管理,建議投入資金改善了血庫作業環境和流程,使作業區布局和各項工作銜接各加科學、合理。擴建發血科和購置血液儲存設備,確保血液質量。移建三樓血漿庫到一樓,便于溫度監控。 三、明年工作打算
1、加強對基層醫療單位用血情況的督導和檢查
2、加強對我科員工的培訓力度,提高他們的理論知識和業務技能
第6篇血站采血護士針刺傷的危害及危險因素分析
血站采血護士針刺傷的危害及危險因素分析
天水市中心血站體采科
劉向陽
【摘要】目的分析血站采血護士針刺傷的危害及危險因素。方法觀察和總結采血護士在工作中出現的問題進行分析。結果污染針頭刺傷后感染人類免疫缺陷病毒( HIV)比率為0.3%,感染乙型肝炎病毒(HBV)比率是0%~0%,被HCV感染的針刺傷比率為8%【1】。針刺傷不僅會造成多種血源性疾病的傳播,還會給護士的心理造成負面影響,甚至導致科室群體性恐慌,嚴重影響護士的工作和生活質量。結論長時間的強工作量、惡劣的工作環境和不當的工作行為是導致針刺傷的主要原因。需改善工作環境,進行職業安全教育,加強護士業務學習,完善防護制度,規范操作技術,加強銳器管理是避免職業傷害、保證職業安全,杜絕針刺傷發生的關鍵。
Study on the risk factors of getting infection among blood collecting nurses
for being stabbed Abstract: Objective To analyze the risk factors of getting infection among blood collecting nurses for being stabbed.Methods To observe, sum up the problems occurred during blood draw and analyze the causes.Results If stabbed, people could be infected by a small amount of HBV virus; what’s more, when stabbed, the HIV prevalence is from 0.2% to 0.4%, as a result, the chances of HIV infection is 19% to 40%, and the stabbed infection ratio by HIV virus is from 0.2% to 0.6%.Conclusion The main causes of being stabbed are due to long lasting working hours, crowded working environment and inappropriate operation.In order to prevent against stab and virus infection, it is neceary for nurses to improve their working environment, urge
them to strengthen profeional study and personal qualities, and develop their individual theoretical level, operational proficiency and working responsibilities,
Key words: blood collecting vehicle; blood collecting nurse; needle puncture injury; risk factors 【關鍵詞】 采血車 采血護士 針刺傷
危害因素
采血車護士是血站進行醫療服務的窗口,是血站醫療工作的第一線,針刺傷是采血工作中經常發生的意外事件,護士是發生針刺傷的高危人群。在繁忙的采血、化驗過程中,尤其在采血過程中,針刺的傷害在工作中經常發生。這種事故由于受到了被污染的血液針刺傷,是導致采血人員發生血源性感染疾病的首要因素。而且在獻血者中既有乙肝、丙肝病毒攜帶者,也有梅毒螺旋體感染者,更甚者是艾滋病病毒攜帶者。一旦被這些獻血者的血液感染,將對采血護士帶來極大的危害。因此,有必要對針刺的傷害及其因素進行分析研究,以保護工作在第一線的采血護士。
1、針刺傷的危害
針刺造成的血液感染疾病已知的就有幾十種病毒,較常見的有甲感、乙肝、丙肝以及梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒(HIV)等。被刺傷時,微量的HBV病毒足以使傷者感染,根據世界衛生組織報道被HIV病毒感染的針刺傷比率為0.3%,感染乙型肝炎病毒(HBV)比率為0%~0%,被HCV感染的針刺傷比率為8%。在針刺事故發生后,被感染者經常會出現嚴重的心理負面影響,容易有悲觀、恐懼的心理。尤其是被乙肝和艾滋病病毒血液污染的針頭刺傷后,往往會有較長時間的心理障礙,情緒激動者會大喊大叫,嘶聲竭力;有的又會沉默寡言,情緒低落,甚者會產生輕生的念頭。身為一線工作的采血車醫護人員很難穩定情
緒,更不能將精力用于采血服務中去,而且會對工作技能的發揮產生不穩定性。同時對采血車上工作的其他工作人員產生一定程度的負面情緒傳播,使得整個部門在重要的采血工作中出現差錯,嚴重時導致群體性的工作恐慌!
2、針刺傷的危險因素
2·1長時間的強工作量
獻血者人數不穩定,特別在集中大采時(部隊、大專院校、廠礦、周邊縣城及重大節日和集會等),工作時間長,工作強度大。在采血車上,由于采血部門人員集中而且獻血者眾多,工作壓力較大,采血車上體檢、化驗、采血、熱合等崗位人手缺乏且工作量大。噪雜的環境和擁擠的空間以及較大的工作量是針刺發生的主要因素之一。對于獻血者集中大采時,獻血車上每天的獻血者要高達一二百人,這些獻血者需要餐后采血,并需要在短時間內集中完成健康體檢表的填寫、身份核查和采血前的健康咨詢和體檢,工作量明顯加大,對此應對采血工作采取靈活的調整方式,如合理安排人員編制,分散工作場所,采用換班制等手段來緩解這種高負荷工作量。
2·2不當的工作行為
針刺傷的發生往往是與采血護士工作粗心、技術不過硬及不良工作習慣息息相關。
2·2·1投機撒懶采血后將針頭重新上針帽,嫌麻煩不按規定在固定試管器上打樣、帶針帽,而直接徒手操作,很容易被刺。
2·2·2無菌觀念差,自我防護意識薄弱采血打樣后,將污染針頭不及時消毒處理,采血針頭不按規定放入特制的消毒容器內;將沒有帶針帽的針頭隨意放置在工作臺面上,在采血車狹小的空間里,很容易使護士在工作中意外碰觸而刺傷。 2·2·3工作散漫,注意力不集中工作中漫不經心,在采血過程中接打電話、閑聊、注意力分散,而被刺傷者。
2·2·4技術不過關表現在操作不熟練,注意力不集中,由于采血車上采血時間集中,如果護士的操作技能不過關,一旦出現獻血員獻血反應,常常會手忙腳亂,發生針刺傷的幾率自然要高。因此在工作中要嚴格按照血站采血護士標準操作規程進行工作流程,可降低事故發生率。
2·3采血環境
采血車工作場所比較狹窄,人員擁擠會造成采血護士注意力分散,再加上長時間操作,疲憊和注意力分散,從而導致針刺傷事故的發生。因此采血的空間要進行合理分配,同時要控制采血車人員流動量,防止無關人員進入采血現場。給每一位獻血者在采血前準備一塊75%酒精浸泡過的消毒紗布,對采血器械和止血帶及護士手進行消毒,減少操作臺面的污染,并且結合工作中實際情況給護士相關防護措施,比如在采血臺面設置隔離擋板,避免在靜脈穿刺時因血管壓力大,導致血液外濺入眼的發生。
2·4低年資護士職業防護意識差,缺乏防護技能。采血車護士因為是血站服務的窗口,大多選用年輕漂亮的低年資護士,但她們由于缺乏臨床經驗及防護知識薄弱,技術操作不熟練,臨床工作中更易發生針刺傷。許多護士對針刺傷發生后的處理流程不熟悉,僅限于常規的簡單處理,從而可能成為血源性疾病傳播的受害者[3]。
2·5血站缺乏完整的職業暴露上報制度,一旦發生針刺傷后無完善的緊急處理預案。
4防護
4·1加強護士職業防護知識的培訓與宣教,血站應定期組織專業人員對其進行培訓,培訓內容包括:銳器傷的概念、標準預防、職業暴露感染經血液傳播疾病的特點、預防銳器傷的原則、針刺傷后的處理、針刺傷上報制度等。加強護士職
業防護及職業暴露后預防,特別是加強標準預防的理念[4],平時要加強護士的個人技能的鍛煉,護士也要認真的學習和鞏固專業技能。
4·2 加強護士責任心,在操作中不談笑,不打、接電話,而應該將注意力放在獻血者身上,多詢問,多微笑,多核對;尤其在貼條碼、打樣時,更要注意力集中,心猿意馬的工作態度,會使護士在這一環節中貼錯條碼,在打樣時容易發生針刺傷。只有嚴格按照“三查七對”和“血站采血護士標準操作規程”,這樣才會避免差錯和事故的發生,對血站、獻血者和自己都負責。
4·3定期舉辦心理學知識講座,提高護士的緊急應變能力,使其保持愉快的心情,合理利用防御機制,強化自我調控,適當發泄負面情緒,緩解思想壓力,恢復心理平衡。
4·4合理安排班次,加強業務學習,提高自身理論水平和技術操作水平,注意心理調節,及時釋放工作壓力。
4·5 護士本人應以積極的態度認識和預防針刺傷的危害,尋找受損傷后的心理支持,維護和推進自身的身心健康。建立良好的人際關系,創造和諧的工作氣氛,減輕心理緊張,放松情緒,將心理性針刺危害降到最低。
4·6 建立健全血站針刺傷報告制度,完善針刺傷上報流程,采血護士一但發生銳器傷應立即報告科室負責人并到血站質量管理科填寫相關資料及進行認定評估。質量管理科應建立職工職業暴露健康檔案,由專人記錄血清學檢測結果,督促當事人按時進行免疫接種及病源學基線追蹤監測。由專家組為暴露人員提供檢查和治療方案指導用藥,Varghese 等 [5] 5發生針刺傷的處理原則
5·1傷口的處理一旦發生針刺傷,立即用力由近心端向遠心端擠壓傷口,使
部分血液排出,然后用流動的肥皂液沖洗傷口5min,禁止局部擠壓,傷口沖洗后用消毒液進行局部消毒( 碘酒、75%酒精、0.5%碘伏等)消毒,必要時行傷口包扎,被暴露的粘膜反復用生理鹽水沖洗 。
5·2及時安撫受傷者單位領導應第一時間對受傷者進行心理疏導,使其放下包袱,不要胡思亂想,保持良好的心態。單位的同事和主管更要多加關心和安慰,以免造成被感染工作人員的心理負擔和思想包袱,為此想不開而有輕生念頭,更有甚者產生報復社會和單位的不良后果[3],給自己及周圍工作人員引起恐慌,使得采血工作無法正常進行。
5·3組織專家提供治療方案指導用藥。 發生針刺傷應及時報告,疑為 HBV、HCV、HIV 等病毒暴露者, 還應進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪, 應在24h內抽血查乙肝表面抗原、丙肝抗體, 抗—HIV 抗體,必要時抽取獻血者血液進行比對。同時注射乙肝免疫高價球蛋白, 按 1 個月、3 個月、6 個月程序接種乙肝疫苗, 如需服藥則越早越好[6]。對于受到HIV血液污染的針刺傷者,應在傷后幾小時內在腋窩淋巴組織注射疊氮胸苷,同時口服拉米呋定,每日一片。同時還要在在被刺傷后的6周、12周、6個月、12個月分別檢測HIV抗體,并在血站質控科進行登記、上報和追訪。建立一個完整的報告制度,進一步分析針刺傷的各種危險因素,保證人員配備和各種醫療防護用品的供應,提高防護意識。對減少針刺傷、減少采血護士職業性感染具有積極的作用。
參
考
文
獻
1、孔云,趙秀梅. 護理人員醫療銳器傷原因分析及防護[J]. 護理管理雜志, 2009,9(7) : 31.
易宜芳,李映蘭. 臨床護士針刺傷及針刺傷低報告現象的原因綜述[J]. 中華護理雜志, 2009,44( 2) : 182 - 184 鐘文津,蔡素玲. 護士針刺傷后心理狀態調查分析[J]. 中國實用護理雜志,2010,26( 8) : 79 - 80吳安華,任南,呂一欣,等. 護士面臨針刺傷的危害及對策[J]. 中華醫院感染學雜志, 2002, 12(7) : 526.
Varghese GM,Abraham OC,Mathai D. Post-exposure prophylaxis for blood-borne viral infections in health care workers[J]. Post-grad Med J,2003,79: 324 ~ 328 實用醫技雜志 2008 年 1 月第 15 卷第 3 期 JPMT , January .2008 , Vol .15 , No .36
第7篇門診采血室護士職責
門診采血室護士職責
1、白提前10-15分鐘,做好就診前的準備工作;早班根據季節提前1—5小時上班。
2、
3、
4、負責采集各種血液標本。 做好物品領取和保管工作。 每日照紫外線,空氣消毒一次,每次1小時,每周清潔紫外線燈管一次,并做好登記工作。
5、
6、
遇有暈針,暈血時,應立即搶救,并通知急診科醫生。 保持地面、臺面清潔,做好清潔交班。
第8篇血站采血未檢驗 輸血染病應賠償
血站采血未檢驗 輸血染病應賠償
家居洛陽市澗西區某企業退休女職工因患病于1992年11月住進洛軸醫院進行治療,手術進行中輸血一袋。出院后不久原告即感到身體不適,1993年1月經洛專醫院檢查,發現患有丙肝,此后經多次住院治療花費醫療費肆萬余元,均未治愈。
為此,受害人一紙訴狀將洛軸醫院和洛陽市中心血站告上法庭。
經法院審理后認為洛軸醫院對病員輸血是手術需要,在整個手術及輸血過程中,洛軸醫院并無違規操作等過錯,且所輸血液來源合法,因此洛軸醫院不應承擔過錯責任。輸血是傳播丙肝的主要途徑,患者在未住院治療前并無證據證明患者有丙肝,手術后不久即患丙肝,不能排除系輸血而導致的。中心血站是采集血液的部門,負有采集健康血液的義務,其應對采集的血液進行必要的檢測。訴訟中血站未能證明其對所采血液進行過檢驗,由此可以認定,該血站的工作存有漏洞。其不但未盡到檢驗的義務,同時不能排除所采血液帶有丙肝病毒的可能性。因此該血站應承擔相應的責任。根據有關法律規定及查明的事實,一審判決血站賠償受害人肆萬肆仟余元。宣判后,被告不服上訴于洛陽市中級人民法院,二審法院經審理,駁回上訴,維持原判。
輸血染病斬斷大學夢 舉證不能醫院被判賠
近日,河南省洛陽市澗西區人民法院審結了一起因輸血傳染丙肝引發的醫療損害賠償糾紛案件,醫院被判令賠償原告朱某各項費用10萬余元。
原告于1994年4月因高燒住進洛陽某醫院,經診斷為“川崎病”,期間輸血8次,出院不久,他的眼睛出現經常干澀、視力明顯下降等異常情況。2005年1月31日到北京治療眼睛時被醫院查出感染了丙肝。丙肝的主要傳播途徑為血液傳播,而其僅僅在該醫院輸過血。患丙肝給其身體和精神造成極大痛苦,使其不得不放棄考上的大學,并訴請法院判令醫院賠償其醫療費、精神損失費等共計1063375元。 法院審理后認為,原告1994年4月在被告處住院輸血8次,現被檢查出感染丙肝,雙方對此均無異議。而醫院不能提供為原告所輸血漿的對應獻血者名單及化驗報告,不能排除因其醫療行為對原告感染丙肝有關,故應對原告的身體損害承擔賠償責任,遂做上述判決。
醫院輸血無過錯 病人死亡也擔責
醫院10年前曾為一骨折病人手術中輸血300m1,按照當時的規定,并未對血液做相關丙肝抗原測試。不料10年后該病人被發現染上丙肝,后肝硬化、腹水死亡。死者兒子認為是10年前的輸血行為使其父染上丙肝致死的,就要求醫院賠償。12月28日,三門峽市中級人民法院審結一起醫患糾紛,判令義馬市某醫院給付邵某13000元經濟補償。
1993年1月,邵某的父親老邵不慎因摔傷到義馬市某醫院住院治療,經診斷為左側脛腓骨下段骨折,同年2月5日在醫院做了左脛腓骨骨折切開復位內固定術,手術中因需要輸血300m1,手術后不久老邵就出院了。
2004年10月底,老邵身體不舒服到義馬市人民醫院住院治療, 12月18日,經醫院檢驗老邵抗HCV陽性,即丙肝,臨床診斷為肝硬化、腹水。老邵的家人聽到這個消息大吃一驚,老邵的身體一直不錯,怎么會得這個病?后來雖經傾力救治,老邵還是于2005年3月6日醫治無效死亡,累計花費醫療費6373元。辦完父親的后事,邵某聽說丙肝只有通過血液才能傳染,父親一生只有10年前在義馬市某醫院骨折手術輸了一次血,邵某想肯定是那次輸血才使父親染上了丙肝,醫院應該為此負責,隨后找到該醫院要求賠償。
義馬市某醫院遇到這事也很吃驚,急忙找出當年的輸血記錄,一看確實沒有對該血源做相關丙肝抗原測試,但經查我國1993年7月1日以后才開始對血液進行相關丙肝抗原測試,義馬某醫院1993年2月5日為老邵輸血時,還沒有相關丙肝檢測技術和試劑,醫院無法進行測試,并且醫學上目前對丙肝感染的知識上還有體液等其他感染渠道。因此,義馬某醫院認為其為老邵治療并輸血的行為與老邵感染丙肝病毒之間無因果關系拒絕賠償。協商不成,邵某將義馬某醫院訴至法院,要求醫院賠償其醫療費、喪葬費、精神撫慰金等共計10萬余元。 法院審理后認為,1993年2月5日,義馬某醫院為老邵治療并輸血的行為,雖無過錯或過失,也與老邵感染丙肝病毒之間無必然的因果關系,但并不能排除義馬某醫院為老邵所輸血液中不含丙肝病毒。鑒于老邵死亡給邵某造成的損害,根據公平責任原則,義馬某醫院應給予邵某一定經濟補償,以13000元為宜。.(F)
第9篇采血室工作總結
篇12014年采血室工作總結 編制單位湛江久和醫院 編 寫 人 審 核 人
批 準 人 工 二 0 一 四 年 度 工 作 總 結 ****(部門)湛江久和醫院生殖中心/***(部門)/***(姓名) 2014年度工作總結
一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過,現我就2014年的個人工作做個總結。
在這一年里,我在院領導和護士長的正確領導下,緊跟衛生改革發展的步伐,盡力完成護士長交辦的各項工作任務,自覺遵守醫院的各項工作制度,嚴格履行崗位職責,勤勤懇懇做事,踏踏實實做人,保質保量的完成工作任務,全年無差錯事故發生,嚴格要求自己,刻苦鉆研業務,積極參加醫院、科室組織的各項學習活動。
檢驗科采血室作為醫院對外的窗口之一,反映了單位的形象,我作為本院其中一員,應該用我的熱情和努力,以敏銳的觀察力,棄舊圖新,銳意進取,以頑強的意志和堅韌不拔的毅力,奮力拼搏,不斷完善自己,充實自己,學‘習,借鑒,取長補短,在以后的工作中,我會更加努力的完善自我,為醫院的發展、壯大盡綿薄之力醫|學教育|網搜集整理。
當然,在日常工作中,我也有很多不足和業務上的欠缺,比如工作不夠細心。護理工作本身就是一門精細的藝術,完美的工作就要求全心投入,真誠相待,從心做起。護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪醫學|教育|網搜集整理。有人說“護士要有一顆同情的心,還需要一雙愿意工作的手。”以后的工作中我會繼續努力提高自己的專業技術素養,嚴格執行三查七
對;學會換位思考,多體諒別人的難處,端正工作態度,時刻做到講究文明禮貌,事事遵循職業道德,始終熱愛自己的工作崗位,增強事業心,給大家留下好的印象。希望通過我的努力可以獲得病患好評的同時,也能得到各位領導,護士長的認可。 ***(姓名) 201*年*月*日篇2采血一科工作總結 采血一科工作總結 部門 年 月
部門負責人年 月 日 篇3采血室工作制度 采血室工作制度
進入采血室工作必須穿工作服,戴工作帽、口罩、手套操作。
室內應保持安靜,嚴禁喧嘩,不準在室內吸煙、飲食、會客、存放私人物品,非本部門工作人員不得隨意進入。
采樣人員應持證上崗,嚴格遵守體檢、采樣規程,采血時要認真核對、仔細檢查,動作輕柔,嚴格無菌操作,防止交叉感染,做好個人防護。
使用一次性無菌采血用品,采血用品、消毒劑符合國家標準,并在有效期內使用。 采血臺、地面等處不慎被血液污染,應及時清理,并用消毒劑消毒。
保持室內整潔衛生,每天采血工作結束,用消毒液擦拭采血臺、拖地,每周用紫外燈進行空氣消毒一次(30分鐘),呼吸道傳染病流行期間可適當增加空氣、地面消毒頻次。
醫療廢棄物不準隨意傾倒,按crcdc/wg12-2013《廢棄物處理與管理制度》要求執行。
血站采血護士心得體會(共15篇)
【篇三】血站采血護士個人總結
血站采血護士的職業暴露與防護對策
血站采血護士的職業暴露與防護對策
??? 1. 職業暴露的概念及分類
??? 職業暴露一般指在日常工作中的操作意外,真空采血管接觸到感染性病原體,如針頭刺破、銳器割傷,粘膜、皮膚接觸等,特別是皮膚有裂口、擦傷,皮膚及大面積長時間與感染性病原體接觸,和一些不良習慣、環境污染等。
??? 2. 職業暴露的原因分析
??? 2. 1 針頭刺傷: 采血護士從拔下護針帽、靜脈穿刺、拔出針頭、留樣、粘貼條碼、血袋頻繁傳遞,熱合時無意被針刺傷; 采集血液樣本時針頭不慎掉在腿上或腳上; 采血針頭放置不規范( 豎放在桌面上) 導致意外刺傷,80% 的護士有被針刺傷的經歷。
??? 2. 2 血液接觸( 皮膚、粘膜接觸) : 采血者靜脈穿刺不當,血液順針頭斜面濺出到采血者身上; 采血過程中,止血鉗松夾造成血液外溢; 采血結束后,針眼按壓不當或棉球過小,血液外流; 將血液注入試管內留取血液標本時不慎濺出; 血液標本歪倒放置或送檢過程中翻倒濺出; 因熱合調試,操作不當,被熱合的血袋小辮滲漏血液; 在處理醫療廢物或感染性廢物時的皮膚接觸。都會不同程度的污染護士的手,當采血護士的手部有皮膚破時,有被帶有HBV、HCV、HIV 的血液感染的可能。
??? 2. 3 不良習慣: 采血護士進行整理帽子、口罩、頭發、撓癢、揉眼睛動作; 采血過程中打電話、喝水、理頭發等造成相應的污染。
??? 2. 4 環境污染: 如被用于消毒用的甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑的傷害; 紫外線、空氣消毒機造成的皮膚傷害; 地面、桌面、工作服等被泄漏血液污染或被獻血者的嘔吐物、分泌物、排泄物污染等。
??? 3. 職業暴露的防護
??? 3. 1 建立建全制度: 建立與職業暴露有關的站內感染管理制度、消毒隔離制度、安全工作制度等,最大限度地殺滅工作中的感染性病原體、減少病原體與工作人員的接觸機會。
??? 3. 2 重視防護職業風險: 提高職業防護的認識,開展宣傳教育: 采血崗位是感染醫源性疾病的高危崗位,采血護士要熟悉血源性感染及預防知識,充分了解職業暴露的危害性,同時又要消除采血人員的恐懼心理,正確對待職業暴露,要增強防護意識,加強無菌理念。對新上崗的采血人員先進行業務和自我防護知識的培訓,將普通性防護原則貫穿到日常生活中。
??? 3. 3 建立員工的健康檔案: 提供主動和被動免疫: 每年對采血護士( 包括新進人員) 進行 HBsAg、抗 - HCV、抗 - HIV、TP 的檢測,檢測的血漿( 清)樣本應長期保存,同時對乙型肝炎病毒表面抗體陰性的員工進行乙肝疫苗的接種工作。
??? 3. 4 嚴格消毒: 有效的消毒不僅可以滿足安全采供血的要求,而且對
工作人員的防護起到積極的作用。工作環境消毒根據不同空間分別采用臭
氧或紫外線等消毒設備進行消毒; 物體表面用 100mg/L 含氯消毒劑或 0.2%過氧乙酸的擦拭,每個工作日消毒 2 次。
??? 3. 5 采血過程中的防護:
??? 3. 5. 1 正確穿著防護服: 防護服最好為上下分體、吸水性強,有一定的厚度,以防血液浸透傷及身體。防護服要定期清洗、消毒、污染時及時更換。
??? 3. 5. 2 戴合適的手套: 美國疾病控制中心 ( centers for Disease ControlCDC) 建議采血人員戴手套,這樣可減少 20% - 80% 的污染,它可在很大程度上減少皮膚與血液的接觸及被針頭意外刺傷。
??? 3. 5. 3 血液采集足量時: 拔針后應先留取樣本,立即將針頭熱合剪下,放入耐刺防滲漏的容器內,容器要貼有標簽,采完后按規定處理,采血時一次只能采一個,不能兩個同時采集,同時拔針,針頭不要豎立在桌面上,嚴禁給拔出的針頭戴護套,以免針頭刺傷。
??? 3. 5. 4 洗手、擦手: 有效的洗手可以大大降低手表面的微生物數量,有效防止交叉感染,特別要注意在采血后打電話、喝水、理頭發,揉眼睛前必須采用衛生洗手法,提高采血護士洗手的頻率和合格率。
??? 3. 5. 5 血跡的處理: 滲漏的血跡或廢液按 WHD 消毒規定先消毒再處理。步驟如下: 戴手套→用吸水性強的毛巾、紙巾吸干血跡→用高濃度的消毒劑擦拭,并達到一定的作用時間→廢棄物連同手套統一焚燒,當采血者手上沾有血跡時,立即用泡在消毒液中的小毛巾擦手。
??? 3. 6 職業暴露后的處理: 采血人員發生職業暴露后都應進行緊急處理,如被針頭刺傷后,健康側手立即從近心端向遠心端擠壓受損部位,使污染部位的血液充分排出,減少污染的程度,同時用流水大量沖洗后,立即用75% 乙醇或其它皮膚消毒劑進行醫療處理; 工作過程中感染物污染衣服后,要更換防護工作服和防護手套,并用消毒劑消毒被污染處,放入高壓滅菌器消毒; HBV 暴露后應盡早監測抗體,并依據免疫狀態及抗體水平采取相應的處理措施。HCV 暴露后 3 -4 周內進行抗體檢測,6 個月復查以確定是否感染 HCV,如感染 HCV 要查肝功能,為盡早使用抗病毒治療提供依據,早治療減少慢性肝炎的發生。HIV 感染后 2 周 - 3 個月為窗口期,在暴露時、暴露后 1 個月、2 個月、3 個月、6 個月進行連續監測以確定是否受感染,盡快于1 - 2h 以內進行高效抗艾滋病毒治療,如超過 2h 應考慮預防治療。
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