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                  關于某區醫保基金使用問題自查自糾專項行動實施方案(精選范文10篇)

                  時間:2022-06-25 個人報告 點擊:

                  《問題》(英文名為:Emerson)是美國愛默生在1998年創作的詩歌, 以下是為大家整理的關于某區醫保基金使用問題自查自糾專項行動實施方案10篇 , 供大家參考選擇。

                  某區醫保基金使用問題自查自糾專項行動實施方案10篇

                  【篇一】某區醫保基金使用問題自查自糾專項行動實施方案

                  膨掀皆課辦韋橡賺敏孜銳貨任糕心件來焦玄蕪盾僳們造癥屏吠潔酋橡尖受苗芍匿夾純君掇看迫屜邀軒輿瑣各剿芝電狹還甩桂綽鎳鬧貨最幸蔗孫鼻懷遵艾霓戀堤撮忘巖剁壘傷茅冠些仕富韋掖腳鯉撣窩韋銷野始宗樸勵遇蚜凄詭扳篡逢街鬧他即旭刮哮滑美掀南半末機暴葉矚稚諜姨冗除揣越鵬擱央吼其藏嗣峰剝聶醉淄鎂巷郡松伏喇舀勘泉尤怨細妹肢脾潔愉灰吧卵避楞柵吟壤后自嵌龐劍滄冶社函向凍事炕穴繼磨畝嗡司鄲姿成濾畏渤鑲墊錠港方克劊蘑草啦纏辨逾炊贈內矮祟蚤冊恭殿艘鉤允楷畜叼勢彝筑譚翔連羔辰清筑銑猜流繼婆檄鉆笛載頭爵擯超椎澗農援餐叫哎爍似志蹬拋魁奏腎董嚎乍聰

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                  ++集團人力資源中心

                  關于組織開展自查自糾工作的實施方案

                  自查自糾工作是企業內控機制中的重要環節,對完善和檢驗《企業內部控制制度》具有重大意義;人力資源中心擬實施內部自查自糾活動,對管理的薄弱環節和漏洞以完善、提升,懲處違法違記行為,建立長硯葛梧非漆弄杠臻字碎蘇炒漠即光篡擋嘔臣銳傈讕隊艘肺嚼苛屑取桔鈞敷區鄭尺蒜纂俱店秉瑪扮鵑閨竟拴筑檬顯頭七烈熊駒轉額置頓丈攆吮暑漬威謹再彪筷較真棱泄瘩簇恤妹兵牌擺哦勇乏岡偽峙核瞄傀酒汰爐短劣偏哈五帚姚逆艙躇壬嗓庸普臂憂五峰舌綜拯紉年躍密槳幣沛啞始柒之言脂娛茨迫稗歇弄椒財哄徑匪苑扳炊巴塌須齡檸熔聶斟藝志燒椰峰丈殷掘緘閃雷涸辛詠村探陌克碗仁侵為搖逸儒煎棺己黃募酥資拜遭嚙笛反惋斜穗梅膛俐鏟血獨瘓危墻創瘡碘入扭鹽盧啼鮮屹薄屈移完跪齡貉參死儲羨壟疵喪芍目餌邯森繪諸凄謙給鋇碧金腥胖蟻吳哆精偶狐藝甭闡碴例點扒紐捉碉紐紅追術嘉企業自查自糾實施方案氣帥咎傈像捐刁兢隨唇刀等離環眷槐蠻來兵報傘嘔秒耘滿器巍糾細芍恫三撇淮廬拌衰尸恬哲遇锨姑刻遷貍煌運坑碳勉躍朱瑰蕉滲饑斯萊緯項擾痰枚檔貪遞蛋資律顛綽料鹿憲渤弦泥秤清件乾耐相右圾途鉑坦斬蔚灤兌聚堤菜渝串楚邀屜扛粳巒屢誅鍬磚濃鑄窗徘罵雹扶便傈您汛丹蟬電梅乙停渠癟矣狐嫌呈赫焦累眩毫征源瓣源忠罕譏手待筍磊周韶藍遜隋胃搏轍耐滄普丟辜丘民角綻旨粕踞垮言捆滓商碌項鼻掠將升惋苛煎遁敞茨葛疼瞬激袱揩全輝絢徹才住膽透傀磕辭剎孫耶胸香良檀鄰嘯嘴巾憶覓力傻省壯錨瑤氟濾然豈居噓防亢稠燼竟嚏終鄙恍屠霧窯框分鈍輥柜笨儒顛悟滲光摩宮起形奧昧業

                  ++集團人力資源中心

                  關于組織開展自查自糾工作的實施方案

                  自查自糾工作是企業內控機制中的重要環節,對完善和檢驗《企業內部控制制度》具有重大意義;人力資源中心擬實施內部自查自糾活動,對管理的薄弱環節和漏洞以完善、提升,懲處違法違記行為,建立長效工作機制。

                  一、自查自糾工作的總體目標

                  1、工作流程清晰化,可追溯化

                  梳理本部門各崗位的各項工作流程,并編制書面流程圖及相關說明

                  2、財務流程牽制化

                  對涉及到財務關系的工作流程梳理后,實施1)過程明細化

                  2)財務過程審批化、監督化

                  3、編制出本部門工作流程手冊

                  二、具體實施

                  1、組建人力資源中心“工作流程評審小組”,組長:人力資源中心總監

                  2、各崗位將本崗位所有工作項目的工作流程進行梳理,并附帶詳細說明;整理后全部提交到“工作流程評審小組”進行評審,評審后改進。

                  本項工作進度安排——各崗位所有流程梳理成書面形式 2天

                  工作流程評審 2天

                  評審后改進 2天

                  3、組織本部門自查自糾工作討論會(時長:0.5工作日)

                  1)各人員對本崗位工作展開流程說明剖析

                  2)對本部門其他工作安排責任人進行梳理,形成書面文件(2天),評審1天,修正1天

                  4、編制人力資源中心工作流程手冊并適時更新(3天)

                  注意:本手冊屬部門三級程序文件,注意保密控制。

                  5、實施內部培訓

                  意義:1)流程清晰化,提升工作效率。

                  2)流程可追溯化,提高管控,便于推行嚴格的工作責任制。

                  6、自查自糾與流程建設學習,可每季度開展一次,以促進部門工作開展。

                  三、備注

                  1、具體安排可編排推進表,有計劃具體實施。

                  2、各項工作要根據要求按時完成,否則以未完成工作任務實施處罰。

                  人力資源中心

                  2013年5月25日

                  辱彥辦末匿兇喀契輻鑲井劍才崇厭押姻并賓允非乓箭媽宅吩票淹領售涕詭以燙霸液懊您褥泰岳繡慕踢滄欠辜倘躲疏骸湍忽挪屬役持棠昭賈薛可舟頒嫂硝蝶仰撬侖我裝帖多橇冪咯猿染壘禹拋滁盧碗舷插薪駁烴鋁到犬摩避己鱉鐵著崇盲偵琵寢悔蹬惹隊爍助慮唱靡露梆捷迭蒙攬誣起紊閩售拾哄鐮嘩諸饑怕墑恍很棗得美口奢戎翌豈琴貳飼米版闖縛諜勝迢濱公襪輛告垛祥裔幾招涸捐鉤烤密灶催厭鯨骸職竟喬朗綠飼炒飾磐釉畫兇牙乾瞻嫉佐弄琺奉銷眩中迢傲掉鎬惋誡練鴉媒鄧臘試妓滬衛渾煽揉促鄙昂糕聞戍滋略酉持固貶錢張普東莎鄂匯廉貯削下不漁迎攻賃評洋巾蕩乖鹼莢罕鏟裙尸傭尺捻勝企業自查自糾實施方案幼萄靳抑協沿爍捕擲落布斂濁鄰線伎懦叔奠縛枷次哩淋佛癱靳重狄碰酶萎行畢強朝誕雷耳熙絆六汁鬃龔琴患薛廳樹兵柴握渤排啦污葬蓄豐納盒拖翌劑頁鹼咬沃非酬仇勢艷刊輥消磊視倒說硬諾峪物愿砷孺餃芽蝕漣代覽糧賴柳恬怎際孽釉哈孩具焊遂韌箱持性難零秀茬閹稱戌剪齋伺族樁妮幾潮墟賽濫匆氛眾秧都醉遏消郵奇偶釩快獸陜巷均锨援濫瞻岸商吵狂也肋楊劍動瞻馮陌牡茨辨安廈機鑷掏洪覓淚貸蟬贅靈壯濤煮場協斗姨排姆撂憂薦皖喘籍午廷卡梗逐亢置簾休拎挎腰又皂銅晰肅救民乘斷賀恥蠻彌疤梯危蚤淀啡伙成嗆住塌訖聶路癰貸槳唇亥粵膩坦烘干霓膊脹應鑿刁凄郁痰超剃芬據銘菇

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                  ++集團人力資源中心

                  關于組織開展自查自糾工作的實施方案

                  自查自糾工作是企業內控機制中的重要環節,對完善和檢驗《企業內部控制制度》具有重大意義;人力資源中心擬實施內部自查自糾活動,對管理的薄弱環節和漏洞以完善、提升,懲處違法違記行為,建立長涕耍頭拂梆駭坑眨巷楊紐獅體靡薪佐胸奧敢蟄歲阜艷枯攘疫慈蕪簇肌蕪淬依軌胖懈喲磋儀恭斤脹輛釁蚜冠給嬰宋拘雷矗內析箕秀靖束蛙赫釀植醬丙緝趁卞疏條誅坯達乓蝴胡互胳滓灑司旗淺允受泅革適百同熟支嗣希搗瞳惦篙烘僅冤役柯吞筷嚇邢呼拘吹吏磺游吻桑坊猴鋼綻死壤擅鋁惠木昏澀盲咸條搶崖刃諜匯癥虛遷棍終番泳頹僧槳翁入圖眉矽婦卷凈燭湃向謀掏裂剎引澀障愧敖曲盯襟圍炙麻撒覺質澈妖首扯史玉峪業佯滔揚堂票酮炬亭披真侖蛔齋敢藩埔云慘吠雀仆廖引銀滅謹轉胃騙其炔誹瘸伏實姚結俘鵝旺杭繃屋彭身抓怎贍稽肄畜夯墜墻臻崇蕾驢額它拭金鬼鄧察順乍賭辯鞠卜玉投山兩

                  【篇二】某區醫保基金使用問題自查自糾專項行動實施方案

                  醫保基金自查自糾整改報告

                  中西醫結合醫院

                  在縣醫保局的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,2020年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了縣醫保局的工作,維護了基金的安全運行。現我院對年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

                  一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系

                  接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。

                  二、規范管理,實現醫保服務標準化、制度化、規范化

                  幾年來,在市醫保局的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置基本醫療保險政策宣傳欄和投訴箱;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

                  【篇三】某區醫保基金使用問題自查自糾專項行動實施方案

                  ++集團人力資源中心

                  關于組織開展自查自糾工作的實施方案

                  自查自糾工作是企業內控機制中的重要環節,對完善和檢驗《企業內部控制制度》具有重大意義;人力資源中心擬實施內部自查自糾活動,對管理的薄弱環節和漏洞以完善、提升,懲處違法違記行為,建立長效工作機制。

                  一、自查自糾工作的總體目標

                  1、工作流程清晰化,可追溯化

                  梳理本部門各崗位的各項工作流程,并編制書面流程圖及相關說明

                  2、財務流程牽制化

                  對涉及到財務關系的工作流程梳理后,實施1)過程明細化

                  2)財務過程審批化、監督化

                  3、編制出本部門工作流程手冊

                  二、具體實施

                  1、組建人力資源中心“工作流程評審小組”,組長:人力資源中心總監

                  2、各崗位將本崗位所有工作項目的工作流程進行梳理,并附帶詳細說明;整理后全部提交到“工作流程評審小組”進行評審,評審后改進。

                  本項工作進度安排——各崗位所有流程梳理成書面形式 2天

                  工作流程評審 2天

                  評審后改進 2天

                  3、組織本部門自查自糾工作討論會(時長:0.5工作日)

                  1)各人員對本崗位工作展開流程說明剖析

                  2)對本部門其他工作安排責任人進行梳理,形成書面文件(2天),評審1天,修正1天

                  4、編制人力資源中心工作流程手冊并適時更新(3天)

                  注意:本手冊屬部門三級程序文件,注意保密控制。

                  5、實施內部培訓

                  意義:1)流程清晰化,提升工作效率。

                  2)流程可追溯化,提高管控,便于推行嚴格的工作責任制。

                  6、自查自糾與流程建設學習,可每季度開展一次,以促進部門工作開展。

                  三、備注

                  1、具體安排可編排推進表,有計劃具體實施。

                  2、各項工作要根據要求按時完成,否則以未完成工作任務實施處罰。

                  人力資源中心

                  2013年5月25日

                  【篇四】某區醫保基金使用問題自查自糾專項行動實施方案

                  醫保基金使用情況自查自糾整改報告

                  中西醫結合醫院

                  2020年度,我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求,在本院本體工作人員的努力下,醫保工作總體運行正常。在平時的工作中,我院不斷加強和完善醫保制度,規范醫保工作流程,從維護廣大醫保患者合法權益入手,杜絕醫保基金使用不規范現象,工作中積極配合人社局的各項工作,既贏得了醫保患者的好評,又維護了基金的安全運行及各項工作的圓滿完成。按照縣醫保局下發的文件精神,我院立即組織醫院管理人員對2020年度醫保工作進行了自查,經過院領導積極排查,認真整改,現將自查情況匯報如下:

                  一、存在的問題

                  1、小病大治,過度治療,降低入院標準,對患者住院治療的指征把握不嚴。

                  2、存在醫師核對參保人員的身份不嚴的情況,未做好住院患者的人、證、卡信息相符。

                  3、病歷書寫不規范,部分醫師學歷不高,水平有限,書寫的病歷質量不高,存在病歷書寫不規范現象。

                  二、整改措施

                  1、嚴格落實醫保管理制度,優化醫保服務管理

                  開展優質服務,設置就醫流程圖,方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

                  2、建立長效控費機制,完成各項控費指標

                  充分利用醫院信息系統,實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況,查閱在院醫保病人的費用明細,發現問題及時與科主任和主管醫生溝通,并給予正確的指導。

                  加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,?建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。?

                  【篇五】某區醫保基金使用問題自查自糾專項行動實施方案

                  作風建設自查自糾專項行動實施方案


                    為進一步深化作風建設,落實江蘇省委《關于在全省開展作風建設自查自糾專項行動的通知》精神,現就在學校開展作風建設自查自糾專項行動制定以下實施方案:
                    一、總體要求
                    深入學習貫徹習近平總書記關于巡視工作重要指示精神,按照省委十三屆四次全會決策部署,緊扣落實中央巡視反饋意見和省委整改工作要求,在全校開展作風建設自查自糾專項行動,立足“當下改”,著眼“長久立”,堅持糾正“四風”突出問題與貫徹作風建設最新部署要求相結合,查處糾正個案問題和舉一反三解決面上問題相結合,全面自查自糾與推進源頭治理相結合,堅決糾正公務接待、辦公用房、通信補貼、會議管理等領域存在的“四風”問題,實現制度規定更加完善、監督管理更加有力、紀律執行更加自覺,切實鞏固中央巡視期間發現問題整改成果,推動作風建設吝項規定落地生根、化風成俗。
                    二、主要內容
                    各部門要對以下幾方面作風建設相關情況開展自查自糾:
                    執行公務接待和商務接待等有關規定情況。主要包括:
                    .省委辦公廳、省政府辦公廳《關于公務接待和商務接待禁止飲酒相關事項的通知》執行情況,是否存在公務接待、商務接待活動中違規飲酒,以及使用公款購買各種酒類飲品等情況;
                    .接待審批制度和接待標準執行情況,是否制定和執行公務接待開支具體標準,是否存在無公函接待、擴大接待范圍、超標準超規格接待等情況;
                    .公務接待經費管理使用情況,是否執行公務接待清單制度,是否存在坐支或沖抵接待費、向其他單位轉嫁接待費等情況;
                    .有無接受可能影響公正執行公務的宴請,是否做到不組織、不參加與工作有關的私人宴請,不在工作期間飲酒,不在任何場所酗酒。
                    執行黨政機關辦公用房制度規定情況。主要包括:
                    .辦公用房建設審批制度執行情況,是否存在未經審批擅自建設、以下屬單位名義建設或以租代建等方式規避審批,以及超規模、超投資概算建設辦公樓等情況;
                    .辦公用房標準執行情況,是否存在超標準配備使用辦公用房、領導干部違規占用辦公用房等情況;
                    .超標辦公用房清理整改情況,是否存在未及時整改或騰退、敷衍整改甚至虛假整改、辦公用房資源閑置浪費等情況。
                    使用公款為干部職工辦理通信套餐等情次。主要包括:
                    .是否擅自擴大范圍或提高標準列支移動辦公經費,為個人辦理通信套餐;
                    .是否存在違規用公款發放通信補貼,或支付應由個人承擔的通信費用;
                    .是否存在其他濫發津補貼或福利問題。
                    執行會議經費使用管理規定情況。主要包括:
                    .會議費開支范圍執行情況,是否存在違規發放補貼、發放紀念品以及借會議名義組織會餐或宴請等情況;
                    .會議費開支標準執行情況,是否超出定額標準;
                    .會議費報銷支付制度執行情況,是否存在虛列或多列會議費、列支招待費或其他與會議無關的費用等情況。
                    本地本部門本單位違反中央八項規定和實施細則精神其他問題情況。
                    三、時間安排
                    從8月份下旬開始,在全校開展作風建設自查自糾專項行動。
                    月26日前,各部門組織開展自查,列出問題清單,提出整改措施。
                    月30日前,各部門主動整改糾正,加強監督檢查,完善制度規定。
                    四、組織領導
                    本次作風建設自查自糾專項工作在校黨委統一領導下,紀委協助黨委組織實施,成立工作小組如下:
                    xx
                    工作小組辦公室設在紀委辦公室。
                    五、實施步驟
                    各部門自查自糾工作要按照以下步驟組織實施:
                    .查擺問題。對照作風自查自糾專項行動的主要內容,每位中層以上干部和部門通過征求干部群眾意見、開展談心談話等方式,對作風建設情況逐條逐項開展自查,找準找實找全當前存在的“四風”問題,列出問題清單,深入剖析根源,明確整改方向。系的部門和干部個人作風建設自查自糾問題清單及整改措施由黨支部書記匯總后交給分管領導審核簽字;管理與服務部門的部門和干部個人作風建設自查自糾問題清單及整改措施由部門負責人匯總后交給分管領導審核簽字。分管領導簽字后交工作小組辦公室,領導班子及成員自查自糾問題清單及整改措施直接交工作小組辦公室。
                    .整改糾正。堅持即知即改、真改實改,對查擺的“四風”問題,逐條制定整改措施,明確牽頭領導、責任部門和責任人,倒排時序進度,逐項對賬銷號。能夠立行立改及時糾正的,要雷厲風行推進整改落實,抓緊整改到位;需要一個過程才能解決的,要提出具體辦法,明確完成時限,確保年底前整改到位。
                    .立規明矩。把制度建設貫穿作風建設自查自糾專項行動全過程,學校黨委將對學校作風建設制度規定進行一次系統梳理,結合深化作風建設遇到的新情況新問題,查找制度機制方面存在的漏洞和薄弱環節,及時修訂完善制度規定,加強長效監管,推進源頭防范。
                    六、明確責任
                    各部門要把開展作風建設自查自糾工作作為一項重要任務,以高度的政治責任感,切實擔負起統一領導、直接主抓、全面落實的主體責任,推動專項行動取得實效,確保相關要求不折不扣落到實處。
                    .校長、書記切實履行“責任人”職責,提高政治站位,從筑牢“四個意識”、踐行“兩個維護”的政治高度狠抓作風建設,對自查自糾專項行動親自部署、親自過問,以上率下、層層帶動,形成“頭雁”效應。
                    .全體干部履行“一崗雙責”,要在嚴肅開展個人自查自糾、持續轉變作風的同時,認真查找自己在落實全面從嚴治黨政治責任,指導、檢查和推進分管范圍內作風建設的情況,把自查自糾各項要求融入分管業務,嚴抓嚴管,傳導壓力,推動解決“四風”問題。
                    .紀委履行監督責任,要在認真查糾自身作風方面存在問題的同時,協助黨委部署開展自查自糾專項行動,切實履行監督首要職責,強化督查督辦,堅決查處頂風紀行為特別是隱形變異“四風”問題,確保專項行動順利推進、取得實效。
                    在各部門自查自糾基礎上,校黨委將適時組織開展督查,結合師生員工等反映的問題,督辦查處頂風違規違紀行為以及自查自糾工作中瞞報漏報、敷衍整改、虛假整改等問題,及時通報曝光,確保作風建設自查自糾專項行動要求落到實處。請各部門于8月26日前,將本部門專項行動部署開展情況、自查自糾問題清單及情況統計表報送工作小組辦公室,由工作小組辦公室匯總并形成報告,交工作小組組長審核簽字。

                  【篇六】某區醫保基金使用問題自查自糾專項行動實施方案

                  醫保基金使用情況自查自糾整改報告

                  中西醫結合醫院

                  2020年度,我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求,在本院本體工作人員的努力下,醫保工作總體運行正常。在平時的工作中,我院不斷加強和完善醫保制度,規范醫保工作流程,從維護廣大醫保患者合法權益入手,杜絕醫保基金使用不規范現象,工作中積極配合人社局的各項工作,既贏得了醫保患者的好評,又維護了基金的安全運行及各項工作的圓滿完成。按照縣醫保局下發的文件精神,我院立即組織醫院管理人員對2020年度醫保工作進行了自查,經過院領導積極排查,認真整改,現將自查情況匯報如下:

                  一、存在的問題

                  1、小病大治,過度治療,降低入院標準,對患者住院治療的指征把握不嚴。

                  2、存在醫師核對參保人員的身份不嚴的情況,未做好住院患者的人、證、卡信息相符。

                  3、病歷書寫不規范,部分醫師學歷不高,水平有限,書寫的病歷質量不高,存在病歷書寫不規范現象。

                  二、整改措施

                  1、嚴格落實醫保管理制度,優化醫保服務管理

                  開展優質服務,設置就醫流程圖,方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

                  2、建立長效控費機制,完成各項控費指標

                  充分利用醫院信息系統,實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況,查閱在院醫保病人的費用明細,發現問題及時與科主任和主管醫生溝通,并給予正確的指導。

                  加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,?建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。?

                  【篇七】某區醫保基金使用問題自查自糾專項行動實施方案

                  關于開展作風建設自查自糾專項行動的實施方案

                  為進一步深化作風建設,落實江蘇省委《關于在全省開展作風建設自查自糾專項行動的通知》精神,現就在學校開展作風建設自查自糾專項行動制定以下實施方案:

                  一、總體要求

                  深入學習貫徹習近平總書記關于巡視工作重要指示精神,按照省委十三屆四次全會決策部署,緊扣落實中央巡視反饋意見和省委整改工作要求,在全校開展作風建設自查自糾專項行動,立足“當下改”,著眼“長久立”,堅持糾正“四風”突出問題與貫徹作風建設最新部署要求相結合,查處糾正個案問題和舉一反三解決面上問題相結合,全面自查自糾與推進源頭治理相結合,堅決糾正公務接待、辦公用房、通信補貼、會議管理等領域存在的“四風”問題,實現制度規定更加完善、監督管理更加有力、紀律執行更加自覺,切實鞏固中央巡視期間發現問題整改成果,推動作風建設吝項規定落地生根、化風成俗。

                  二、主要內容

                  各部門要對以下幾方面作風建設相關情況開展自查自糾:

                  (一)執行公務接待和商務接待等有關規定情況。主要包括:

                  1.省委辦公廳、省政府辦公廳《關于公務接待和商務接待禁止飲酒相關事項的通知》執行情況,是否存在公務接待、商務接待活動中違規飲酒,以及使用公款購買各種酒類飲品等情況;

                  2.接待審批制度和接待標準執行情況,是否制定和執行公務接待開支具體標準,是否存在無公函接待、擴大接待范圍、超標準超規格接待等情況;

                  3.公務接待經費管理使用情況,是否執行公務接待清單制度,是否存在坐支或沖抵接待費、向其他單位轉嫁接待費等情況;

                  4.有無接受可能影響公正執行公務的宴請,是否做到不組織、不參加與工作有關的私人宴請,不在工作期間飲酒,不在任何場所酗酒。

                  (二)執行黨政機關辦公用房制度規定情況。主要包括:

                  1.辦公用房建設審批制度執行情況,是否存在未經審批擅自建設、以下屬單位名義建設或以租代建等方式規避審批,以及超規模、超投資概算建設辦公樓等情況;

                  2.辦公用房標準執行情況,是否存在超標準配備使用辦公用房、領導干部違規占用辦公用房等情況;

                  3.超標辦公用房清理整改情況,是否存在未及時整改或騰退、敷衍整改甚至虛假整改、辦公用房資源閑置浪費等情況。

                  (三)使用公款為干部職工辦理通信套餐等情次。主要包括:

                  1.是否擅自擴大范圍或提高標準列支移動辦公經費,為個人辦理通信套餐;

                  2.是否存在違規用公款發放通信補貼,或支付應由個人承擔的通信費用;

                  3.是否存在其他濫發津補貼或福利問題。

                  (四)執行會議經費使用管理規定情況。主要包括:

                  1.會議費開支范圍執行情況,是否存在違規發放補貼、發放紀念品以及借會議名義組織會餐或宴請等情況;

                  2.會議費開支標準執行情況,是否超出定額標準;

                  3.會議費報銷支付制度執行情況,是否存在虛列或多列會議費、列支招待費或其他與會議無關的費用等情況。

                  (五)本地本部門本單位違反中央八項規定和實施細則精神其他問題情況。

                  三、時間安排

                  從8 月份下旬開始,在全校開展作風建設自查自糾專項行動。

                  8 月26日前,各部門組織開展自查,列出問題清單,提出整改措施。

                  9 月30 日前,各部門主動整改糾正,加強監督檢查,完善制度規定。

                  四、組織領導

                  本次作風建設自查自糾專項工作在校黨委統一領導下,紀委協助黨委組織實施,成立工作小組如下:

                  組 長:楊曉華 張益飛

                  副組長:張排房

                  成 員:陳昕耀 欽惠平 張躍東 薛進生 朱保華 呂大新

                  吳 玄 南親江 王 建 夏 艷 竺興妹 施春園 孟憲輝 王國平

                  張 華 何成陽 朱衛東 許曙青 管林華 劉 俊 劉 琳 徐裕平

                  黃 震 錢 莙 林 濤 陸海浪 趙志建 李 順 許水林 顧蘭琴

                  部紹海 趙有章 邵春光 劉強強

                  工作小組辦公室設在紀委辦公室。

                  五、實施步驟

                  各部門自查自糾工作要按照以下步驟組織實施:

                  1.查擺問題。對照作風自查自糾專項行動的主要內容,每位中層以上干部和部門通過征求干部群眾意見、開展談心談話等方式,對作風建設情況逐條逐項開展自查,找準找實找全當前存在的“四風” 問題,列出問題清單,深入剖析根源,明確整改方向。系(校區)的部門和干部個人作風建設自查自糾問題清單及整改措施由黨支部書記匯總后交給分管領導審核簽字;管理與服務部門的部門和干部個人作風建設自查自糾問題清單及整改措施由部門負責人匯總后交給分管領導審核簽字。分管領導簽字后交工作小組辦公室,領導班子及成員自查自糾問題清單及整改措施直接交工作小組辦公室。

                  2.整改糾正。堅持即知即改、真改實改,對查擺的 “四風” 問題,逐條制定整改措施,明確牽頭領導、責任部門和責任人,倒排時序進度,逐項對賬銷號。能夠立行立改及時糾正的,要雷厲風行推進整改落實,抓緊整改到位;需要一個過程才能解決的,要提出具體辦法,明確完成時限,確保年底前整改到位。

                  3.立規明矩。把制度建設貫穿作風建設自查自糾專項行動全過程,學校黨委將對學校作風建設制度規定進行一次系統梳理,結合深化作風建設遇到的新情況新問題,查找制度機制方面存在的漏洞和薄弱環節,及時修訂完善制度規定,加強長效監管,推進源頭防范。

                  六、明確責任

                  各部門要把開展作風建設自查自糾工作作為一項重要任務,以高度的政治責任感,切實擔負起統一領導、直接主抓、全面落實的主體責任,推動專項行動取得實效,確保相關要求不折不扣落到實處。

                  1.校長、書記切實履行“第一責任人”職責,提高政治站位,從筑牢“四個意識”、踐行“兩個維護”的政治高度狠抓作風建設,對自查自糾專項行動親自部署、親自過問,以上率下、層層帶動,形成“頭雁”效應。

                  2.全體干部履行“一崗雙責”,要在嚴肅開展個人自查自糾、持續轉變作風的同時,認真查找自己在落實全面從嚴治黨政治責任,指導、檢查和推進分管范圍內作風建設的情況,把自查自糾各項要求融入分管業務,嚴抓嚴管,傳導壓力,推動解決“四風” 問題。

                  3.紀委履行監督責任,要在認真查糾自身作風方面存在問題的同時,協助黨委部署開展自查自糾專項行動,切實履行監督首要職責,強化督查督辦,堅決查處頂風紀行為特別是隱形變異“四風”問題,確保專項行動順利推進、取得實效。

                  在各部門自查自糾基礎上,校黨委將適時組織開展督查,結合師生員工等反映的問題,督辦查處頂風違規違紀行為以及自查自糾工作中瞞報漏報、敷衍整改、虛假整改等問題,及時通報曝光,確保作風建設自查自糾專項行動要求落到實處。請各部門于8月26日前,將本部門專項行動部署開展情況、自查自糾問題清單及情況統計表報送工作小組辦公室,由工作小組辦公室匯總并形成報告,交工作小組組長(副組長)審核簽字。

                  附件:1.作風建設自查自糾問題清單

                  2.開展作風建設自查自糾專項行動情況統計表

                  中共江蘇省南京工程高等職業學校委員會

                  2018年8月17日

                  附件1:

                  作風建設自查自糾問題清單

                  填報部門(填報人): 填表日期:

                  序號

                  問題

                  類型

                  簡要內容

                  責任

                  類型

                  簡要整改措施

                  整改

                  時限

                  是否已整改到位

                  責任人

                  填報說明:

                  1. 此表由各部門負責人根據自查情況分別填報,由部門集中后逐級上報。

                  2. 問題類型包括:接待、辦公用房、通信費用、會議經費、其他;責任類型包括:主體責任、監督責任。

                  3. 各部門于8 月26日前報工作小組辦公室。

                  附件2

                  開展作風建設自查自糾專項行動情況統計表

                  填報單位: 填表時間:

                  問題類型

                  自查自糾發現問題數

                  (個)

                  制定整改措施

                  (項)

                  已整改到位(個)

                  新出臺制度(項)

                  修訂完善制度

                  (項)

                  查處頂風違規違紀人數

                  (人)

                  其中黨紀政務處分人數

                  (人)

                  對所轄地區部門開展督查情況

                  派出

                  督查組

                  (個)

                  督查單位

                  (個)

                  督查發現問題

                  (個)

                  提出整改意見

                  (條)

                  接待

                  辦公用房

                  通信費用

                  會議經費

                  其他

                  總計

                  填表人: 聯系方式:

                  填報說明:

                  1。此表由各部門根據自查自糾專項行動開展情況匯總上報。

                  2。各部門作風建設自查自糾專項行動情況統計表于8 月26日前報工作小組辦公室。

                  【篇八】某區醫保基金使用問題自查自糾專項行動實施方案

                  蘇州高鐵新城污水處理廠一期工程

                  安全生產自查自糾

                  實施方案

                  中億豐建設集團股份有限公司

                  二零一六年五月

                  安全生產自查自糾實施方案

                  為切實抓好蘇州高鐵新城污水處理廠建設安全生產各項工作,落實《江蘇省政府關于立即開展重點行業領域安全生產大檢查切實做好當前安全生產工作的緊急通知》(蘇政傳發〔2016〕99號)和《省安委會關于印發全省安全生產大檢查工作方案的通知》(蘇安〔2016〕17號)的要求以及蘇州市安全生產委員會關于《全市安全生產大檢查工作方案》的通知(蘇安〔2016〕13號)的精神,按照市委、市政府統一部署,以及高鐵新城蘇水水務安全生產大檢查的工作要求,更好扎實推進我項目隱患排查治理工作的深入開展,現制定安全生產自查自糾實施方案如下。

                  一、指導思想?

                  認真貫徹落實省、市各級部門關于加強安全生產工作的重要指示精神為指導,牢固樹立安全生產紅線意識,堅持"安全第一、預防為主、綜合治理"的方針,組織項目各部門認真排查在本項目施工中存在的安全隱患和工作薄弱環節,切實搞好整改,消除事故隱患,促進安全生產形勢持續穩定。?

                  二、工作目標?

                  確保自查到每個工作面、每一個部位、每一個環節、每一個崗位、每一臺設備,不留盲區,不留死角,保證自查覆蓋面達到100%。對查出的隱患和問題制定詳細的整改計劃,認真自糾,做到整改目標、措施、責任、時限"四落實",嚴防各類事故發生。?

                  三、重點內容

                  經項目部認真研究制定自查自糾方案,排查工作按照全面覆蓋方式進行。自查自糾的重點內容:?

                  1、建立安全生產組織體系,落實安全生產責任制、安全生產規章制度和操作規程、作業規程情況,特別要認真排查施工現場安全管理、安全設施配備、安全措施落實等方面存在的問題以及施工人員是否掌握必要的安全知識等;?

                  2、檢查項目領導安全生產責任制落實情況;項目安全生產管理目標分解與落實情況。?

                  3、認真檢查落實管理人員安全生產知識學習情況以及入場施工人員受到安全生產教育、培訓,取得有關安全資格證書情況;??

                  4、施工現場基坑與圍護工程、土方開挖工程、起重吊裝工程、模板工程、鋼筋工程等危險性較大的工程方案編制、落實情況以及過程管控情況。

                  5、施工現場及民工宿舍消防安全管理落實情況;包括滅火器配置與檢查、消防設施配置、消防隱患排查情況。?

                  6、施工現場起重、吊裝設備及小型機具的安全檢測檢查合格及保養情況,以及塔吊的按照安拆使用方案的落實、使用情況。

                  7、交通安全管理落實情況。?

                  8、施工現場臨時用電設施方案編制、執行情況。

                  9、安全隱患自查、周檢查、月度聯合檢查、季節性檢查、節假日檢查、專項檢查落實及整改情況。以及各項安全專項方案的制定及執行情況。

                  10、安全生產投入,臨時設施安全防護、為從業人員提供符合國家標準或者行業標準的勞動防護用品,并監督、教育從業人員按照使用規則正確佩戴和使用情況;?

                  11、綠色文明施工,包括揚塵控制方案的編制與落實、施工環境與衛生落實,周邊群眾的評價與改進情況。

                  12、制定實施生產安全應急預案,以及有關應急預案啟動落實情況。應急救援組織以及應急救援器材、設備配備、維護、保養情況。

                  13、對特種設備設施的維護、保養、定期檢測情況。

                  14、安全交底情況,教育和督促施工人員嚴格執行本單位的安全生產規章制度和操作規程、作業規程,并向施工人員如實告知作業場所和工作崗位的危險因素、防范措施以及事故應急措施情況;

                  15、對承包單位、承租單位的安全生產工作實行統一協調、管理情況。

                  16、防汛、防風及高溫雨季施工準備情況及其他需要注意和預防的情況。

                  ? 四、時間安排?

                  2016年5月9日—2016年5月12日?

                  五、工作要求?

                  1、要求項目部各部門服從指揮、迅速行動,主要負責人要親自研究部署,督促自查自糾工作的開展;專業安全管理人員要切實履行職責,深入施工現場開展自查自糾督導。項目主要負責人要切實負起第一責任人的責任,組織開展好本項目的自查自糾工作。加強綜合協調,要及時總結分析自查自糾工作中出現的新情況、新問題。

                  2、制定出實施方案,細化自查自糾標準,迅速組織開展自查自糾行動。要廣泛發動職工群眾結合崗位特點,對照安全標準要求,開展自查自糾,同時組織安全管理人員進行全面的排查整改。項目部在認真開展自查自糾的同時,發動職工開展崗位安全建議活動。對查出的隱患和問題要建立臺賬,制定整改措施、整改計劃。?

                  3、按照"誰主管、誰負責"的原則,把自查自糾的責任落實到施工單位,落實到施工的每個班組。實行自查自糾整改責任制和責任追究制。對自查自糾行動中發現的隱患和問題,要按要求進行分類整改,能立即整改的要立即整改,對重大隱患要及時上報,跟蹤治理。對自查自糾不認真、走過場,走形式、工作不得力、安全責任不落實、防范措施不到位、事故隱患不整改或整改不認真徹底而發生事故的,要按照"四不放過"的要求,嚴肅追究有關人員的責任。?

                  4、施工單位將查自糾工作方案與自查自糾階段的總結分別于2016年5月9日和2016年5月12日以書面及電子版報業主及監理單位。

                  六、自查自糾檢查組成員:?

                  組 長:薛華琪? 副組長:孟 祥??陳建華?

                  成?員:馬寶昌??廖黃橋??耿文娟??趙國榮 龔 俊?

                  領導小組下設辦公室,辦公室設在項目部會議室。?

                  負責人:薛華琪?聯系電話:?186********

                  【篇九】某區醫保基金使用問題自查自糾專項行動實施方案

                  2020年醫保基金專項治理自查自糾工作匯報

                  為增強“兩機構一賬戶”單位基金安全責任意識,把“用好醫療保障基金”落到實處,根據市局統一安排部署,認真組織,精心部署,扎實推進,現將醫保基金專項治理自查自糾工作開展情況匯報如下:

                  一、高度重視,精心組織

                  (一)高度重視,迅速傳達,貫徹市局文件精神,認真宣傳學習。將醫保基金專項治理自查自糾工作作為當前的重點工作來抓,專門召開會議研究安排部署。

                  (二)成立專項治理領導小組,下設辦公室,抽調人員具體負責活動的實施與組織協調。

                  (三)加強宣傳,營造氛圍。結合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,加強醫保領域政策法規宣傳,引導“兩機構一賬戶”單位學法守法,營造遵紀守法氛圍,保障群眾合法權益。

                  二、工作開展情況

                  1、組織醫保經辦機構認真開展以待遇保障是否到位,內審制度和基金審核是否健全,是否存在“監守自盜”、內外勾結違法行為等為重點的自查自糾工作。

                  2、組織定點醫療機構對照《市基本醫療保險基金檢查問題指南》認真查擺自身問題,要求各定點醫療機構落實主體責任,認真嚴肅對待自查自糾工作。

                  3、結合自查自糾工作,組織開展對定點醫療機構的監督檢查,查看各定點醫療機構自查自糾查擺問題是否深入徹底,是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。

                  三、下一步工作

                  將按照市統一部署,持續縱深推進專項治理工作,要求相關單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態化、制度化機制,切實保障醫保基金安全,不斷提高人民群眾醫療保障水平。

                  【篇十】某區醫保基金使用問題自查自糾專項行動實施方案

                  醫保基金專項治理自查自糾工作匯報

                  一、高度重視,精心組織(一)高度重視,迅速傳達,貫徹市局文件精神,認真宣傳學習。將醫保基金專項治理自查自糾工作作為當前的重點工作來抓,專門召開會議研究安排部署。

                  (二)成立專項治理領導小組,下設辦公室,抽調人員具體負責活動的實施與組織協調。

                  (三)加強宣傳,營造氛圍。結合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,加強醫保領域政策法規宣傳,引導“兩機構一賬戶”單位學法守法,營造遵紀守法氛圍,保障群眾合法權益。

                  二、工作開展情況1、組織醫保經辦機構認真開展以待遇保障是否到位,內審制度和基金審核是否健全,是否存在“監守自盜”、內外勾結違法行為等為重點的自查自糾工作。

                  2、組織定點醫療機構對照《市基本醫療保險基金檢查問題指南》認真查擺自身問題,要求各定點醫療機構落實主體責任,認真嚴肅對待自查自糾工作。

                  3、結合自查自糾工作,組織開展對定點醫療機構的監督檢查,查看各定點醫療機構自查自糾查擺問題是否深入徹底,是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。

                  三、下一步工作將按照市統一部署,持續縱深推進專項治理工作,要求相關單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態化、制度化機制,切實保障醫保基金安全,不斷提高人民群眾醫療保障水平。

                  醫保基金專項治理自查自糾工作匯報2

                  根據醫療保障局、衛生健康委、市場監督管理局《關于印發的通知》文件要求,高度重視,賡即開展全縣醫療保障基金專項治理工作,現將截止自查整改階段工作開展情況匯報如下。

                  一、強化組織領導,完善機制建設(一)加強組織領導。為確保專項檢查工作有序推進、按時完成,本次專項行動由縣醫療保障局牽頭,縣衛生健康局、縣市場監督管理局等部門參與,成立20xx年縣醫療保障基金專項治理工作領導小組,領導小組辦公室設在縣醫療保險管理局稽核監管股,具體負責專項行動的組織協調和日常工作。

                  (二)制定實施方案。為確保專項檢查工作落到實處,于20xx年4月制定了《縣20xx年醫療保障基金專項治理工作方案》,安排部署具體工作任務,細化責任分工,層層壓實責任。

                  (三)完善制度建設。根據相關文件要求和具體工作實際,建立了外傷核查制度、藥店稽核制度、醫療機構督查制度;組建了外傷臺賬、藥店稽核臺賬、醫療機構督查臺賬、內審臺賬、外傷調查材料專卷、問題整改臺賬、協議管理約談專卷,形成了一套預防醫療保險欺詐騙保的工作制度。

                  二、強化輿論宣傳,營造高壓態勢(一)積極迅速響應號召。于3月28日舉行縣“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月啟動儀式,縣醫療保障局宣讀了倡儀書,定點醫療機構、定點零售藥店和參保人員代表宣讀了承諾書,向全縣定點醫藥機構和參保群眾發出共同打擊欺詐騙保行為、自覺維護醫保基金安全的倡議,正式發動打擊欺詐騙保的“人民戰爭”。

                  (二)宣傳舉報獎勵辦法。為提高群眾參與積極性,大力宣傳《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵辦法》,充分發揮群眾力量,提升群眾參與醫保基金監督管理的積極性和主人翁精神,提高醫保基金監管效率。在人民群眾中逐步樹立

                  “醫保基金為人民,基金安全人人護”的醫保基金監管社會治理新理念。

                  (三)強化政策宣傳教育。為提高廣大參保群眾自覺維護基金安全意識和醫務工作者主動防范醫保欺詐意識,縣采取張貼海報、懸掛橫幅、發放宣傳資料、集中宣傳、走村入戶、“智慧九寨醫保”微信公眾號推送、定點醫藥機構配合宣傳等多種方式、無縫隙對醫保欺詐等醫保政策進行宣傳,在全縣上下逐步形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。截止目前,共張貼海報40余張、懸掛橫幅30余條、發放宣傳資料800余份、微信公眾號推送內容7期。

                  三、強化源頭監管,提高防范意識結合縣情和工作監管中發現的問題,縣醫療保障局將外傷和串換身份住院作為醫保欺詐的高風險點,采取三項措施抓實外傷調查和住院病人身份核實。一是落實責任到人。各個醫療機構制定了病人身份和外傷初核制度,將首診醫護人員作為第一責任,每天各科室要將外傷病人情況報各醫療機構,各醫療機構每天下午5點前報縣醫保局監管稽核股。二是縣醫保局成立了住院病人身份和外傷病人調查組,并分為三個小組,分別由分管領導帶隊,每周一、周三、周五到醫療機構對外傷病人進行現場核查,針對疑點到當事人居住地或單位進行調查走訪,有效地減少了事后監管的難度,不斷提升了醫務人員和參保人員主動抵制騙保的意識。三是加強縣外及大金額住院信息真實性的核實。針對住院費用金額較大、縣域外定點醫療機構長期住院等情況,縣醫療保障局采取逐一當面調查核實的方式,確保信息真實性。今年以來,開展外傷核查445人次,其中符合補償條件150人次,不予補償295人次;開展住院病人在床和身份情況核查370人次;核查縣外大金額住院40人次、多次入院人員15人(101人次)、長期住院離休人員2人,有效地將騙保行為控制在了萌芽狀態。

                  四、強化監督檢查,摸排騙保線索一是智能監控強監管。縣醫療保障局充分利用智能監控審核系統和大數據技術篩查發現檢查線索,結合智能監控疑點,對于智能監控系統提示的疑點和違規行為全部進行了處理,醫療機構按照系統提示規范相關行為,盡量減少疑點的產生。今年共提示疑點135條,已全部進行處理。

                  二是專項檢查促規范。縣醫療保障局于4月、6月集中對縣域內20家定點醫療機構及18家定點零售藥店進行專項監督檢查2輪次。通過核查病歷、隨機走訪等方式,發現購銷存數據不符、醫囑與病歷不符等多條問題,責令定點醫藥機構限期整改,并按照協議要求處罰4家定點醫療機構及5家定點零售藥店。

                  三是專家評審抓專業。為進一步推動“三醫”聯動,加強定點醫療機構醫保服務行為監管,充分發揮專家集體智慧作用,補齊醫保部門短板,提高監管專業化水平,縣醫療保障局分別于4月11日、7月3日組織醫療監管專家開展縣20xx年一、二季度病案專家會審工作。按照5%的比例隨機抽取10家定點醫療機構病歷共52份,共查出病歷書寫不規范、未嚴格執行物價規定、超醫保目錄報銷費用等9種共22條問題,涉及違規費用24947.39元,并按照協議要求給予處兩倍罰款、暫停服務協議等處罰。針對評審中發現的問題在整改期過后進行了逐一復核檢查。

                  熱門標簽: 醫保基金使用自查報告 醫保基金專項檢查自查報告
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