預案，是指根據評估分析或經驗，對潛在的或可能發生的突發事件的類別和影響程度而事先制定的應急處置方案， 以下是為大家整理的關于護理應急預案ppt5篇 , 供大家參考選擇。
護理應急預案ppt5篇
護理應急預案ppt篇1
邯鄲市第一醫院危重患者護理應急預案
一、編制目的
通過本預案的實施，為危重患者提供快捷、安全、有效的護理服務，提高危
重患者的搶救成功率與護理質量。
二、組織機構及職責：
為保障危重患者護理工作的順利實施，成立危重癥患者護理救治組。
組 長：護理副院長
副組長：護理部主任
成 員：各科室護士長、護理骨干
職責：
1、組長、副組長對危重癥患者的救治行使決策權和指揮權。
2、護理部救治過程中起組織、協調、反饋和輔助管理的作用，對護理工作等進行全程監控。
3、護士長作為科室管理者，負責安排本科人員和設備，并根據患者病情及時調整護理計劃與組織實施護理救治：一線護理人員對危重患者實施救治，及時將患者的救治情況報告組長、副組長。
4、參加搶救的醫務人員必須服從組織者統一指揮，確保搶救工作有條不紊的進行
5、臨床護理人員熟練掌握危重患者護理知識與操作技能，準確實施急救護理。
6、搶救車內藥品、物品固定基數，儀器維持良好狀態。
7、遵醫囑執行各項救治措施，客觀、準確、連續、及時記錄各項護理措施。搶救患者的口頭醫
囑由護士復述后執行，并與搶救結束后6小時內據實補記。
8、應用貴重或自費藥品前，應告知家屬，注意與患者及家屬溝通，建立良好的護患關系，以利
于患者搶救治療。
9、定期組織學習應急方案，提高各級人員應急能力。
三、適用范圍
《綜合醫院分級護理指導原則》第二章分級護理原則中第八條確定的特級護理、第九條確定的
一級護理的患者。
第八條具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：
1、危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；
2、重癥監護患者；
3、各種復雜或者大手術后的患者；
4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者；
5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；
6、實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；
7、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。
第九條具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：
1、趨向穩定的重癥患者；
2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者；
4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。
四、處置程序
1、醫生根據病情下病危醫囑，病情允許者將患者移至搶救室，病情嚴重者配合醫生就地搶救。
2、迅速建立靜脈通路，備好搶救物品、藥品、器械。
3、遵醫囑給予搶救藥品，嚴格執行查對制度，執行醫生的口頭醫囑時，應復述一遍無誤后方可
執行；搶救時所用藥品的空瓶，經二人核對后方可棄去。
4、嚴密觀察和監護病情變化，落實各項護理措施，及時做好護理記錄。
5、搶救完畢，清點搶救物品、藥品，整理搶救現場。
6、待患者病情穩定，轉至普通病室，做好健康宣教。
7、若患者死亡，按死亡出院流程處理。
附件：
河北省邯鄲市第一醫院危重患者護理應急流程圖
邯鄲市第一醫院護理重點環節應急預案
一、編制目的
為進一步加強醫療安全管理，落實重點環節安全管理制度和措施，提高應對突發意外事件的組
織指揮、快速響應及醫務人員對緊急意外情況的反應及處理能力，加強科室間、科室內醫護人員的協調配合，結合我院實際工作情況制定本預案。
二、適用范圍
依據三級綜合醫院評審標準實施細則第五章護理管理與質量持續改進中第四項護理安全管理對
重點環節的界定，重點環節：包括患者用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術期管理、安全管理等。
三、組織及職責
為做好重點環節意外情況的處置，保障患者治療護理工作的順利實施，成立重點環節應急管理協調組。
組 長：醫務科科長
副組長：護理部主任
成 員：輸血科主任、檢驗科主任、麻醉科主任、藥學部、各臨床科主任、護士長
職責：
1、組長負責重點環節應急工作的統一領導、決策和現場指揮。
2、醫務科、護理部負責各科室協調與信息上報，并監督執行預案。
3、各臨床科室負責應急預案的具體實施。
4、輸血科、檢驗科、麻醉科、藥學部負責各部門的應急工作。
四、應急預案處置程序
（一）發生輸血反應時的應急程序
1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換生理鹽水，報告醫生，遵醫囑給予抗過敏藥物。
2、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。
3、若是一般過敏反應，應密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
4、按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。
5、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。
6、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。
流程圖：
（二）用藥錯誤應急程序
1、立刻停止此藥物的使用，并即刻通知值班醫生、護士長，保留藥劑及用物。
2、遵醫囑給予拮抗藥物，情況嚴重者應就地搶救。
3、加強巡視和病情觀察，做好護理記錄和交接班。
4、填寫不良事件登記表，并上報護理部。
5、妥善保留藥劑及用物，報藥劑科，如需送檢應同時取相同批號的藥劑分別送檢。
流程圖：
（三）標本采集錯誤的應急程序
1、發現標本采集錯誤時，若未送出，將錯誤標本撿出；若標本已送至相應科室，立即電話告知，并將錯誤標本收回；錯誤標本按醫療垃圾處理要求處理。
2、查找錯誤原因并向患者做好解釋安撫工作，通知主管醫生，根據病情進行相應處理，做好再次采集標本準備工作。
3、責任人及時報告護士長，護士長按《不良事件報告程序》上報護理部。
4、護士長組織科室護理人員認真討論，分析發生錯誤的原因，提出防范措施。
流程圖:
（四）大小便標本被拒收的應急程序
1、找出標本被拒收的原因。
2、通知主管醫生和護士長，向患者解釋重新留取標本的必要性。
3、根據化驗項目選擇器皿，將患者檢驗條碼標簽貼于標本瓶相應位置。
4、告知（必要時協助）患者留取大小便標本及注意事項。
5、及時將標本送檢。
流程圖：
（五）血標本溶血或凝血的應急程序
1、接到檢驗科通知后向患者解釋重新留取標本的原因，取得患者及患者家屬的同意。
2、準備采血管并粘貼檢驗條碼。
3、嚴格執行三查七對進行釆血。
4、及時送檢。
流程圖：
（六）手術前“術前準備”未執行的應急程序
1.與手術室交接病人時發現術前準備未執行，首先評估哪些術前準備未執行，是否對手術造成影響，是否對患者造成傷害。
2.立即與主管醫生匯報，可否采取緊急補救措施。
3.主管醫生視情況決定手術日期，并重新開手術日期及術前準備醫囑，護理人員處理醫囑，做好交接班。
4.向患者及家屬解釋更改手術日期的原因，取得理解。
5.將情況上報護士長及護理部。
6.術前認真執行醫囑，做好交接班。
流程圖：
（七）術后腸蠕動未恢復的應急程序
1.立即給予禁食，腹脹明顯時應用胃腸減壓，通過靜脈輸液補充營養液體。
2.盡早控制感染，防止病情加重。
3.檢查有無低血鉀及其他水電失衡，及時補充體內缺乏的營養和微量元素。
4.遵醫囑給予患者灌腸，減輕患者腹脹。
5.根據患者病情，遵醫囑給予少量胃腸動力藥。
6.密切觀察患者生命體征，嚴格交接班。
流程圖：
（八）管路滑脫的應急程序
1.管路滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管套管、中心靜脈導管和經外周置入中心靜脈導管等管路的脫落。
2.患者發生了管路滑脫，立即報告醫生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或將損害降低至最低。
3.值班護士要立即向護士長匯報。科室按規定填寫《護理不良事件上報表》，在24小時內報護理部。節假日按規定上報。
4.密切觀察患者生命體征。
5.遵醫囑給予患者用藥。
6.護士長要組織科室人員認真討論，不斷改進護理工作。
流程圖：
邯鄲市第一醫院
患者跌倒傷害事故的防范和應急處置預案
一、編制目的
為規范應對醫院可能出現的患者跌倒傷害事故，確保安全、正常的醫療工作秩序，介個醫院實際情況制定本預案。
二、方針原則
貫徹“預防為主，積極處置”的方針，遵循“統一領導，完善機制，明確責任，加強合作，快速反應，措施有效”的原則。
三、組織結構
患者跌倒傷害事故應急領導小組
組 長：主管副院長（在病區發生的患者跌倒傷害事故由主管護理工作的副院長負責，在病區以外的位置發生的患者跌倒傷害事故由主管后勤工作的副院長負責）
副組長：護理部主任、保衛科科長
組 員：醫務科科長、優服辦主任、醫患溝通辦公室主任、總務科科長
四、患者跌倒傷害事故的防范措施
（一）對新入院的患者，由護理人員按照《住院患者跌倒危險因素評估表》進行評估，記錄評估結果，并在存有跌倒危險因素患者的床前懸掛“謹防跌倒”警示牌。
（二）主管醫生及護理人員須告知病人及家屬跌倒的危險性和預防措施，同時提醒并告誡目前患者的行為能力及限制，以及服用特殊藥物的注意事項。
（三）護理人員要向患者及其家屬介紹怎樣正確使用輪椅，提示定期檢查維修，并要求患者使用輪椅時必須要有陪床家屬陪護。
（四）對老年人、活動無耐力的患者，護理人員必須告知家屬始終陪伴，如果確需離開時要及時與主管/值班醫師、責任/值班護士聯系。
（五）保潔人員負責院區保持清潔、通暢，扶手保持干凈且牢固（如松動及時報告護士長），保證患者通行安全；地面濕滑時要及時處置，根據需要放置“小心地滑”的標識牌，提醒患者注意。警示標示牌制作按醫院規定執行。
（六）根據實際情況在廁所內安裝扶手及呼叫器。
五、發現患者跌倒傷害事故后的處理流程
（一）當患者在病區發生跌倒傷害事故時，當班護理人員要立即感到患者身邊，檢查患者摔傷情況，并采取初步急救措施，同時須通知主管醫師/值班醫師到現場進一步判斷患者的神志情況、受傷部位、受傷程度及身體狀況等，進行有針對性的治療處置。
（二）在病區發生患者跌倒傷害事故時，現場處置的醫生及護理人員要及時通知患者家屬、科主任和護士長，并根據科主任、護士長決定和要求通知報告醫務科、護理部、保衛科及醫患溝通辦公室等，非正常工作時間報告醫院總值班。
（三）在病區內發生的跌倒傷害事故，護理人員要準確、及時記錄患者跌倒的時間、經過及救治的過程。醫務科、護理部、優服辦、保衛科、總務科及醫患溝通辦公室等相關科室和部門，仔細閱審記錄，分析原因并提出預防及改進措施。
（四）在病區以外的醫院區域內所發生的跌倒傷害事故，由保衛科牽頭處理，包括跌倒原因、責任認定、防范措施等。
（五）因跌倒傷害事故而發生糾紛時，根據性質、輕重等情況由優服辦、醫患溝通辦公室牽頭協調并組織相關科室進行處理。
（六）在處置過程中，如遇有特殊復雜的情況，須及時報主管副院長。
六、預案的培訓及演練
預案每年培訓一次，演練一次，由護理部、保衛科牽頭組織。
附件
患者跌倒傷害事故應急處置流程圖
護理應急預案ppt篇2
護理應急預案
第一部分 意外事件緊急狀態時的應急預案及程序
一、突發事件護理應急預案
近年來，由于各類突發公共事件的明顯增多。多種可預測和不可預測的突發事件時有可能發生，為了應對突發事件：包括自然災害和人為災害，如：暴雨、洪水、臺風、地震、泥石流等自然災害，火災、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、車船飛機事故、群架、群毆等人為災害和重大搶救，提高救護水平，提高搶救成功率，護理部特制定?突發事件救治的護理應急預案?。
1、成立醫院護理應急領導小組。
2、建立突發事件救治梯隊(三個梯隊)。
3、突發事件護理急救工作規定
⑴ 凡遇到重大、復雜、批量緊急搶救的突發事件傷員。當班護士接到電話及相關信息后應及時向護士長、科護長及護理部報告，同時向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長匯報，逐級上報衛生局。
⑵ 對重大急救工作，開辟綠色通道、優先處理。
⑶ 迅速啟動護理急救梯隊，根據傷員的人數、輕、重，按梯隊排序進行啟動。
⑷ 各隊員接通知后迅速到達地點。
⑸ 相關科室做好一切搶救準備工作。
4、突發事件的護理應急預案及急救程序
⑴ 院內急救程序
① 傷病員來院后，首先由急診科護士做好應急處理。
② 嚴格執行報告制度。
③ 急診科護士人力不足時，由護理部調集相關科室護士參加急救工作。
④ 由醫務科、護理部或總值班負責組織、協調患者的急救、轉科等工作。
⑤ 門診患者、住院患者突發意外情況時，所在科室或就近科室應就地進行搶救，護理部協助組織搶救。
【院內急救程序】
匯報
⑵ 院外救援程序
⑴ 接到院外救援通知的部門（院辦、醫教科、護理部、行政總值班）立即組織協調和搶救。需要護士時，呼叫護理急救小組第一梯隊人員到急診科待命。
⑵ 嚴格執行報告制度。
⑶ 護理部根據上級指示啟動第二梯隊人員。
【院外救援程序】
二、緊急情況下護理人力資源調配預案及程序
為保證病人安全,確保緊急情況下迅速調配護理人員到位，特制定緊急情況下護理人力資源調配預案。
1、建立以分管院長領導及護理部主任為組長、護士長為成員的護理人力應急調配領導小組。建立應急調配小組成員庫。
2、凡遇到突發公共衛生事件、緊急醫療搶救、特殊急危重病人護理、病房緊急缺編等突發事件，各科應及時向護理部報告。
3、報告程序
（1）正常上班時間：護士→護士長、科主任→護理部主任→分管院長
（2）夜班、節假日：護士→護士長、科主任→總值班→護理部主任→分管院長
（3）特別緊急情況下，可根據具體情況越級上報或直接通知相關人員，或向其他科室人員請求緊急援助。
4、護理部接到報告后，應立即啟動緊急情況下護理人力資源調配預案，由護理人力應急調配領導小組統一指揮，協調各方面的工作，各科室應本著以大局為重的原則，服從醫院和護理人力應急調配領導小組的調配，不得以任何理由推諉、拒絕。
5、護理應急調配小組成員必須保持24小時通訊暢通，遇到緊急情況時，護理部主任直接與各科護士長聯系，安排可調配人員，及時有效上崗。
6、具體調配方案根據緊急事件情況、危重病例數、病情、護理人員缺編情況等因素合理配備，必要時全科護理人員參加，統一服從調配，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。
7、護理部有計劃、有組織、系統地對護理應急調配小組成員進行院內院外的業務培訓，提高小組成員專科理論知識、實踐技能及應急反應能力。
8、應急調配小組成員接到應急通知應及時根據指令參與應急工作，凡接到應急通知不及時到崗者，將追究個人責任，并納入護理質量考核及醫院年度考核，情節嚴重者根據醫院規章制度及相關法律法規處置。
【程序】
三、停水和突然停水的應急預案
【應急預案】
1、接到停水通知后，做好停水準備，包括：
(1)告訴患者停水時間；
(2)給患者備好使用水和飲用水；
(3)病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。
2、突然停水時，白天與水電班聯系，夜間水電班值班員及院總值班聯系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。
3、加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。
【程序】
四、停電和突然停電的應急預案
【應急預案】
1、接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找替代的方法。
2、突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。
3、使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。
4、通過電話與電工班聯系，查詢停電原因。
5、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
【程序】
五、泛水的應急預案及程序
【應急預案】
1、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。
2、如不能自行解決，立即找水電班，夜間可通知院總值班協助找水電班值班人員。
3、協助水電班人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理。
4、告誡患者，切不可涉足泛水區或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。
【程序】
六、失竊的應急預案及程序
【應急預案】
1、發現失竊，保護現場。
2、電話通知保衛科來現場處理，夜間通知院總值班。
3、協助保衛人員進行調查工作。
4、維持病室秩序，保證患者醫療護理安全。
【程序】
七、火災的應急預案及程序
【應急預案】
1、發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛科及上級領導，夜間電話通知院總值班。
2、根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救；
3、發現火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知準確方位。
4、關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。
5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患者情緒，保證患者生命安全。
6、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設備及重要科技資料。
7、組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。
【程序】
八、地震的應急預案及程序
【應急預案】
1、地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全。
2、發生強烈地震時，需將患者撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。
3、情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。
4、維持秩序，防止混亂發生。
5、注意防止有人趁火打劫。
【程序】
九、護理人員發生銳器刺傷時的應急預案及程序
【應急預案】
1、護理人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破，如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒（ HIV）污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科急診進行傷口處理，根據損傷程度定期進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內去抽血查乙肝病毒抗體和丙肝病毒抗體，必要時同時抽取患者血液進行對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白。刺傷后1個月、3個月、6個月進行復查。被HIV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查HIV 抗體，必要時同時抽取患者血液標本進行對比。受傷后1個月、3個月、6個月定期復查，同時遵醫囑口服藥物，并通知醫教科、醫院感染管理科進行登記、上報、追訪等。
【程序】
十、吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的應急預案
【應急預案】
1、立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續為患者吸氧，并向患者及家屬做好解釋及安慰工作。
2、將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。
3、使用呼吸機患者立即改用簡易呼吸器輔助呼吸，迅速更換用氧氣筒連接呼吸機。
4、應用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。
5、通知器械維修組進行維修。
【程序】
十一、吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的應急預案及程序
【應急預案】
1、立即分離吸痰管與中心吸引裝置，臨時用注射器連接吸痰管吸痰。并向患者家屬做好解析與安慰工作。
2、同時迅速連接備用電動吸痰器進行吸引。
3、密切觀察患者病情及呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。
4、立即通知設備科長派人進行維修。
【程序】
十二、節假日、休息日及夜間護理突發事件處置預案
為及時處置醫院休息日、節假日及夜間的護理突發事件，保證醫院休息日、節假日及夜間護理工作正常運行，根據本院實際制定本預案。
1、組織機構及職責
護理部成立醫院節假日、休息日及夜間突發事件處置領導小組及護理救治組，負責處置和協調
節假日、休息日及夜間突發事件。
⑴ 節假日、休息日及夜間護理突發事件處置領導小組，分管護理副院長擔任組長，護理部主任擔任副組長，成員分別由護理部副主任、大科護士長、護士長組成。
領導小組職責：
① 負責處理醫院節假日、休息日及夜間護理突發事件、臨時事宜，并做好協調工作。
② 負責督促檢查醫院非正常上班時間護理工作運轉情況。
③ 節假日前負責組織相關人員到各科進行護理安全檢查。
⑵ 護理救治小組
人員組成：
組長由護理部主任擔任，副組長由護理部副主任擔任，成員由大科護士長、護士長擔任。
職責：
① 負責節假日、休息日及夜間突發事件傷病員救治工作。
② 接到病人救治任務后，要迅速行動，及時做好病人搶救診治工作。
2、保障措施
⑴ 一線值班人員必須堅守工作崗位，護士長必須保證24小時通訊通暢，接到指令，迅速到達指定現場。
⑵ 節假日、休息日及夜間如發生緊急、重大情況及突發性醫療事件，各科值班護士及時向科主任、護士長報告，同時向院總值班報告，根據不同情況啟動相應的應急預案，組織人員集中力量解決臨時發生的問題，并協調有關部門進行處理。
⑶ 各小組應在總值班和各小組組長的統一指揮下發揮各自的職能作用及各自職責。
第二部分 患者緊急狀態時的應急預案及程序
一、危重患者護理應急預案
為積極搶救危重患者，保障患者生命安全，提高搶救成功率，特制定危重患者護理應急預案。
1、建立危重患者搶救護理工作機制。
⑴ 建立危重患者日報規定。
危重患者是臨床科室，醫護人員重點管理對象，也是醫院醫療及護理質量管理的重要對象，各科室危重患者，每日應由護士長通過網絡上報信息科，醫囑下達的病重、病危患者通知單及時上交醫務科及上報護理部，必要時可口頭或電話向醫務科及護理部報告危重患者的情況。
⑵ 建立、健全危重患者搶救組織
醫院成立由各科主任及護士長組成的搶救網，各科成立由業務骨干組成的搶救小組，搶救組織成員應隨叫隨到。
⑶ 分管副院長及護理部主任全面掌握全院危重患者護理情況，有重點地巡視危重患者，參加或組織指揮全院性重大搶救和各科危重病例臨床護理討論、會診等，及時解決護理管理工作中各種重大和特殊問題。
⑷ 護理部要將危重患者視為醫院醫療、護理質量管理的重點，深入病房了解危重患者情況，檢查護理危重患者質量控制措施落實情況，解決一些協調、支持等具體問題，組織危重患者護理會診討論，隨時向分管副院長匯報重大情況。
2、嚴密觀察和監護病情變化
對危重患者而言，嚴密觀察病情變化是一項極其細致而又重要的診療護理活動，要求醫護人員要有高度的責任心和仔細的工作態度，注意及時捕捉病情變化情況，為挽救患者生命贏得寶貴時間。
⑴ 加強護理觀察和監護。
⑵ 各科醫師及護理人員要加強對危重患者的查房，及時掌握病情變化情況，對病情轉歸趨勢作出判斷，并依據病情及時調整治療及護理措施。
⑶ 要充分運用現代檢測、監測技術，對危重患者進行連續的定期檢測、監測，及時指導診療及護理工作。
3、提高應急能力
危重患者的病情可能驟然變化，需要爭分奪秒地及時處理或搶救，否則，就會失去搶救時間，付出難以彌補的代價。因此，保證危重患者得到及時有效的救治，對危重患者護理管理來說是至關重要的，
⑴ 建立和保持暢通的通信呼叫系統
⑵ 保持搶救藥品、物品、裝備處于完好狀態
⑶ 加強一線醫護人員搶救技能培訓，如心肺復蘇術、氣管插管、呼吸機使用、靜脈切開、吸痰、洗胃、心電監護等搶救技術，一線醫護人員應熟練掌握，保證病情突然惡化的危重患者，能在一線醫護人員發現時，及時在現場得到救冶。
【程序】
建立危重患者日報規定
建立、健全危重患者搶救組織
全面掌握危重患者護理情況，有重點地巡視危重患者
檢查護理危重患者質量控制措施落實情況
加強護理觀察和監護
護理人員要加強對危重患者的巡視，落實好護理措施
熟練掌握檢測、監測儀器操作及相關參數觀察
建立和保持暢通的通信呼叫系統
保持搶救藥品、物品、裝備處于完好狀態
加強一線醫護人員搶救技能培訓
二、患者發生跌倒的處置預案及程序
【處置預案】
1、當患者突然跌倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者跌傷情況，通知醫生，判斷患者的神志，受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。
2、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者 ，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床，請醫生對患者進行了檢查，必要時遵醫囑行DR片檢查及其他治療。
3、對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征變化情況，通知醫生迅速采取相應的急救措施。
4、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步檢查和治療。
5、對于皮膚出現瘀斑的患者應根據醫囑進行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者，清洗傷口后，以無菌敷料包扎，出血較多者先用無菌敷料壓迫止血，由醫生酌情進行逢合創面較大，傷口深者遵醫囑注射破傷風針。
6、加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩定。
7、準確及時書寫護理記錄，認真交班。
8、向患者了解當時摔傷的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做好宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。
【程序】
三、患者發生墜床的處置預案及程序
【處置預案】
1、對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床欄，并有家屬陪伴。
2、對于極度躁動的患者，做好患者及家屬告知，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
3、 在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。
4、對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。
5、教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動、以及夜間無陪護在場需要起床時，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。
6、一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
7、 配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。
8、加強巡視至病情穩定，巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。
9、及時準確記錄病情變化，認真做好交接班。
【程序】
四、管道滑脫應急預案及程序
【應急預案】
1、妥善固定引流管道，做好每班交接工作。
2、密切觀察引流管及引流液情況。
3、指導告知患者及家屬注意事項。
4、患者不慎發生管道滑脫，應協助患者保持合適體位，安慰患者，采取必要的緊急措施。
5、醫生到場后，協助醫生進行采取相應的應對措施。
6、觀察患者生命體征及引流局部情況。
7、做好護理記錄。
【程序】
五、患者發生輸液反應時的應急預案及程序
【應急預案】
1、患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
2、同時報告醫生并遵醫囑給藥。
3、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。
4、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。
5、發生輸液反應時，應及時報告醫院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。
6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應室和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液管及液體進行封存。
【程序】
六、患者發生輸血反應時的應急預案及程序
【應急預案】
1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給予抗過敏藥物。
2、報告醫生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。
3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫生進行緊急救治，并給予氧氣吸人。
4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5、按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。
6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。-
7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。
【程序】
七、患者用藥錯誤應急預案及程序
【應急預案】
1、立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。
2、立即報告采取補救措施并遵醫囑給藥，及時報告護士長及科主任。
3、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇，口服者清除胃內容物。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時報告藥劑科、護理部。
6、保留輸液器和藥物送藥劑科。
7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。
【程序】
八、患者標本采集差錯應急預案及程序
【應急預案】
1、患者標本采集發生差錯時，立即報告護士長及主管醫生。
2、停止送檢。如標本已送出，立即與相關科室聯系，終止檢驗。
3、向患者及家屬解釋、道歉，以取得諒解。
4、雙人核對重新采集標本送檢。
【程序】
九、圍手術期管理應急預案及程序
【應急預案】
圍手術期護理是外科患者治療的重要組成部分。圍手術期護理質量的高低，直接影響到患者的手術是否順利進行及手術的治療效果，甚至會導致病人出現并發癥或危及病人生命，因此特制訂本應急預案。
一、術前護理應急預案
1. 制定手術質控標準，組織手術室及相關護理人員學習。
2. 術前護理質量控制包括：手術室安排手術前的準備工作質量及病區對病人術前準備的工作質量。
二、術中護理配合應急預案
1. 手術室術中配合及術中護理質量自查。
2. 執行手術室管理制度，人員崗位職責和操作規程。
3. 嚴格執行《手術安全檢查制度》
三、術后護理應急預案
1. 嚴格執行手術病人床旁交接登記制度，填寫手術患者轉科交接記錄單。
2. 護送病人到術后復蘇室或送回病房時，密切觀察病人情況，出現異常及時報告及處理，并與轉入的科室相關人員做好床旁交接病人及記錄，同時雙方簽字。
3. 做好術后隨訪。
【程序】
制定手術質控標準，組織手術室及相關護理人員學習
質量控制：術前的準備工作質量及病區對病人術前準備的工作質量。
術中配合及術中護理質量自查
執行手術室管理制度，人員崗位職責和操作規程
嚴格執行《手術安全檢查制度》
嚴格執行手術病人床旁交接登記制度，填寫手術患者轉科交接記錄單
術后復蘇密切觀察病人情況、做好床旁交接
做好術后隨訪
十、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序
【應急預案】
1、患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生，及時報告護士長及科主任。
2、立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組胺及皮質激素類藥物。
5、發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
7、按《醫療事故處理條例》規定6小時內及時、準確地記錄搶救過程。
【程序】
十一、患者發生靜脈空氣栓塞的應急預案及程序
【應急預案】
1、發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時,立即停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。
2、迅速通知主管醫生及病房護士長，采取緊急搶救措施。
3、將患者置左側臥位和頭低腳高位。
4、密切觀察患者病情變化，遵醫囑給予氧氣吸入及藥物治療。
5、病情危重時，配合醫生積極搶救。
6、認真記錄病情變化及搶救經過。
【程序】
十二、輸液過程中出現肺水腫的應急預案
【應急預案】
1、發現患者出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。
2、及時與醫生聯系進行緊急處理。
3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。
4、加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20％-30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。
5、遵醫囑給予鎮靜、擴血管和強心藥物。
6、必要時進行四肢輪流結扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。
7、認真記錄患者搶救過程。
8、患者病情平穩后，加強巡視，重點交接班。
【程序】
十三、患者發生化療藥液外滲時的應急預案及程序
【應急預案】
1、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。
2、發生化療藥物外滲后要及時通知主管醫生及病房護士長。
3、用0.4％普魯卡因(2％普魯卡因lml+生理鹽水4ml配制)局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據需要配制。
4、外滲24小時內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。
5、避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50％硫酸鎂濕敷或遵醫囑給予局部用藥。
6、加強交班、密切觀察局部變化。
【程序】
十四、患者突然發生猝死的應急預案及程序
【應急預案】
1、發現后立即組織搶救，同時通知值班醫生、科主任及護士長，必要時上報上級領導。
2、通知家屬，或通知總值班，由總值班通知家屬。
3、向院醫務科匯報搶救情況及搶救結果。
4、如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再將尸體接走。
5、做好病情記錄及搶救記錄。
6、在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。
【程序】
十五、患者自殺后的應急預案及程序
【應急預案】
1、發現患者自殺，應立即通知醫生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫生一同奔赴現場。
2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應立即開始搶救工作。
3、如搶救無效，應保護自殺現場（病房內及病房外現場）。
4、通知醫務科及院內總值班，服從領導安排處理。
5、協助主管醫生通知家屬。
6、配合院領導及有關部門的調查工作。
7、做好各種記錄。
8、做好家屬的安慰工作。
【程序】
十六、患者外出不歸時的應急預案及程序
【應急預案】
1、發現患者外出不歸，應馬上通知病室主管醫生及科主任、護士長。
2、通知醫務科和護理部，夜間通知院內總值班。
3、查找患者及家屬聯系電話。
4、盡可能查找患者去向，必要時通知保衛科協助尋找患者，同時通知患者家屬，配合尋找。
5、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫生及護士長按醫院有關規定進行處理。
6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保存。
7、認真記錄患者外出過程。
【程序】
十七、患者發生誤吸時的應急預案及程序
【應急預案】
1、當發現患者發生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入排出，并同時通知醫生。
2、及時清理口腔痰液、嘔吐物等。
3、監測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。
4、做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。
5、通知家屬，向家屬交代病情。
6、做好護理記錄
【程序】
第三部分 專科應急預案及程序
一、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序
【應急預案】
1、患者使用呼吸機突然斷電時，護士立即攜帶簡易呼吸器到患者床前，換上簡易呼吸器，同時通知值班醫生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。
2、立即與有關部門聯系，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。
3、停電期間，本病區醫生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。
4、護理人員應遵醫囑給予患者治療。
5、來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。
6、護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。
【程序】
二、ICU停電或突然停電應急預案及程序
【應急預案】
1、接到停電通知后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電筒等，如有搶救患者使用電動吸痰器時，需找替代的方法（如：備好腳踏吸引器）。
2、突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈照明。
3、使用呼吸機的患者，觀察呼吸機備用電是否正常工作，平時應在機旁備用簡易呼吸囊，以備突然停電使用，若呼吸機備用電已耗盡，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。
4、突然停電時，立即電話通知電工班查詢停電原因，并電話通知院總值班室或醫務科。
5、加強巡視病房，檢查所有使用中的微量泵或輸液泵是否正常運轉，安撫患者及家屬，同時注意防火、防盜。
【程序】
三、急診患者突發呼吸心跳驟停的應急預案及程序
【應急預案】
1、患者一旦出現呼吸、心跳驟停，應立即就地搶救，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時根據發生的地點來進行不同的后續搶救措施。
2、如發生在途中或輔助科室，護送人員應邊搶救、邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應搶救患者，可適時轉入搶救室，中途不得間斷搶救。
3、如發生在離住院病區較近時,首先通知病房醫護人員接應搶救患者，同時通知急診室，急診室醫護人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。
【程序】
四、復合傷患者的應急預案及程序
【應急預案】
1、遇有復合傷患者時，應迅速而正確地按輕重緩急、優先處理危急患者情況，對于心搏呼吸驟停的，立即行心肺復蘇術，昏迷患者頭偏向一側，清除口腔及咽部的血塊和分泌物，保持呼吸道通暢。
2、密切監測患者的呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化，發現異常情況及時報告醫師，為診斷治療疾病提供依據。
3、對于連枷胸者，協助醫生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開放性氣胸應用大塊敷料封閉胸壁創口，對于閉合性氣胸或血胸協助醫生行胸腔閉式引流。
4、控制外出血，出血處加壓包扎，遇有肢體大血管撕裂，要用止血帶綁扎，注意定時放松，以免肢體壞死，疑有內臟出血者要協助醫師，進行胸腹腔穿刺，采取有效的治療措施。
5、對于開放性骨折，用無菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定。
按醫囑給予補液、止痛、鎮靜等藥物，對于顱腦損傷或呼吸功能不全者禁用嗎啡、度冷丁。
6、在陪送檢查或住院過程的搬運中，要保持呼吸道通暢和恰當的體位，以免加重損傷。
【程序】
五、急性食物中毒患者的搶救應急預案及程序
【應急預案】
1、接到批量食物中毒患者后，護士立即協助醫生作出診斷，遵醫囑為患者實施有效的搶救措施。
⑴ 催吐 無嘔吐者可催吐，機械性刺激或用催吐劑。
⑵ 洗胃 立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復洗胃，直至洗出澄清液為主，收集第一次洗出的胃內容物送檢。
⑶ 導泄 中毒時間較長者，可給硫酸鎂15～30g，一次口服。對吐瀉嚴重患者的病人，可不用洗胃、催吐、導瀉。
2、對吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據失水情況，適當補充水分。凡能飲水者，京戲盡力鼓勵患者多喝糖水，淡鹽水，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫囑補充水分和電解質。
3、腹痛、嘔吐嚴重者，遵醫囑給阿托品0.5mg肌肉注射。煩燥不安者給予鎮靜劑。如有休克，進行抗休克治療。
4、護士加強巡視，密切觀察病情變化，發現異常，立即報告醫生進行處理。
5、做好患者登記及搶救護理記錄。
【程序】
六、手術患者發生呼吸心跳驟停的應急預案及程序
【應急預案】
1、手術患者進入手術室，在手術開始前發生呼吸心跳驟停時，應立即行胸處心臟按壓，人工
呼吸，氣管插管，快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物，同時呼叫其他醫務人員幫助搶救，必要時再開放一條靜脈通道。
2、參加搶救人員應注意互相密切配合、有條不紊、嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據實準確的記錄搶救過程。
3、急救物品和器械做到“五定”，班班清點，完好率達100%，保證應急使用。
4、護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
【程序】
七、手術室停電或突然停電的應急預案及程序
【應急預案】
1、接到停電通知，及時報告護士長、麻醉科主任或值班人員。
2、組織人員做好停電準備，備好手電筒、應急燈。
3、停電期間 如無院內發電、供電給手術室，通知手術科室，原則上不安排擇期手術。
4、突然停電，立即開啟應急燈 同時通知電工班或醫院總值班。
5、關閉所有正在使用的儀器、電器的電源開關。
6、尋找替代動力裝置的方法，如啟用應急電源。
7、加強手術室巡視和手術病人的病情觀察。
8、注意防火、防盜。
9、防止跌倒或撞傷。
【程序】
八、消毒供應室對突發事件應急預案及程序
【應急預案】
1、發生重大突發事件，及時通知護士長，無菌物品發放人員及消毒員到崗。
2、將急救物品送到所需科室。
3、若所備不足，立即聯系調整組織貨源或立即高壓滅菌，1小時內保證供應。
【程序】
九、消毒供應室停氣或突然停氣應急預案及程序
【應急預案】
1、突然停氣，立即通知總務科。協助查找停氣原因，盡快恢復供氣。
2、接到停氣通知，立即告知相關人員，立即通知相關科室調整手術和治療時間。
3、匯報給相關部門，立即調整、組織可供氣貨源，保障供給。
4、產生較大影響時，向上級部門匯報。
5、調整高壓滅菌方式為低溫滅菌。優先處理急件、要件。
【程序】
十、消毒供應室停電或突然停電應急預案及程序
【應急預案】
1、突然停電，立即通知電工班，協助查找原因，盡快恢復通電。
2、接到停電通知，立即告知科內相關人員，優先處理急件、要件，立即通知相關科室調整手術時間。
3、匯報相關部門，立即聯系、調整、組織可供電資源。保證供給。
4、關閉相關儀器，以防突然來電，損壞儀器。
5、使用應急照明設備，聯系外院供應室協助滅菌或啟用常規儲存物品，保證正常供應。
【程序】
十一、消毒供應室滅菌物品質量缺陷應急預案及程序
【應急預案】
1、 一旦發生滅菌物品質量問題，立即通知科室護士長、滅菌監測人員、其他相關的人員。
2、 立即停用現場滅菌物品，并妥善封存，登記。
3、立即查找缺陷原因，如果是批量滅菌、包裝或清洗問題，應立即停發已滅菌物品并全部召回至上次監測合格以來的已發放物品。
4、及時配送相應替代物品到涉及的使用科室。
5、及時進行滅菌設備的檢修、監測；強化各級人員的崗位職責和操作流程。
6、完善事件登記。
【程序】
十二、新生兒科停電和突然停電的應急預案
【應急預案】
1、接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電，將電動機器蓄電池充滿電等備用。
2、突然停電后，立即使用搶救患兒機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急照明等。
3、使用呼吸機的患兒，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，停電時先使用蓄電池帶動呼吸機，蓄電池用完后立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸，
監護儀，平時應將蓄電池充滿電，保持備用狀態。
4、通過電話與電工班聯系，查詢停電原因。
5、加強巡視病房，檢查所有使用中的儀器，暖箱、光療箱、微量泵、輸液泵是否正常運轉，安撫患兒，同時注意防火防盜。
【程序】
十三、新生兒發生嘔吐窒息的應急預案及程序
【應急預案】
1、將患兒頭偏向一側，及時用吸痰球或吸引器吸出口、鼻腔、呼吸道內嘔吐物，并呼叫醫生，醫生輕拍背部，利于分泌物吸出。
2、 給患兒低流量吸氧。
3、患兒出現神志不清，呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監護等心肺復蘇搶救措施，遵醫囑給予搶救用藥，給患兒行胸外按壓，直至患兒出現自主呼吸和心跳。
4、護理人員應密切觀察患兒生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫師采取措施。
5、患兒病情好轉、神志清醒、生命體征逐漸平穩后，護理人員應給患兒清洗口腔。整理床單，更換臟床單及衣物。
6、 按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6小時內，據實、準確地記錄搶救過程。
7、 告知患兒家屬，安慰家屬。
8、 詳細了解嘔吐原因，制定有效的預防措施，盡可能地防止再發生類似的問題和情況。
【程序】
十四、血透室血液透析中管道滑脫的應急預案及程序
【應急預案】
1、患者不慎發生管道及穿刺針口滑脫，立即關閉血泵及管道、穿刺針的夾子，壓迫穿刺針口止血，將透析器進行離體血液循環。
2、通知醫生到場，協助醫生進行相應的應對措施。
3、觀察并記錄出血量及患者生命體征情況，安慰患者，協助患者取合適體位。
4、重新穿刺建立循環通道，恢復血透。
【程序】
十五、血透室血液透析時突然停電的應急預案及程序
【應急預案】
1、在透析中電源突然中斷，開啟應急燈照明，醫務人員保持鎮靜，告知患者發生的情況，安撫患者情緒，維持秩序。
2、將機器消音，打開備用蓄電池開關或人工轉動血泵（將靜脈壺下端的管路從保險夾中拉出來，再用手搖血泵，精神集中防止空氣進入血管路），保證患者血液的正常體外循環。
3、迅速與醫院電工班聯系，通報情況并查詢停電原因。如果是短時停電不必忙于回血，因透析機內有蓄電池可運行30min，如果是透析機故障或其他原因造成電源中斷超過30分鐘以上應回血結束透析。
【程序】
十六、高壓氧空氣加壓艙緊急情況處理應急預案及程序
【應急預案】
當艙內發生火災、人為破壞等情況時，操作人員應沉著果斷作出如下處理：
1、迅速關閉供氧、供氣閥門，切斷總電源并打開應急電源。
2、指導艙內人員自救，使用艙內滅火器或艙內水噴淋系統滅火。
3、迅速打開緊急減壓裝置，力爭盡快減壓。
4、立即通知火警、保衛部門和單位領導，做好搶救工作。
5、安慰患者。
6、保護現場，以便查清事故原因。
【程序】
護理應急預案ppt篇3
云南省交通中心醫院
護理應急預案
目 錄
第一部分 危重患者護理應急預案
一、患者突發呼吸心跳驟停的護理應急預案
二、患者發生休克的護理應急預案
三、患者發生消化道大出血的護理應急預案
四、患者突發心律失常的護理應急預案
五、患者發生腦疝的護理應急預案
六、患者發生糖尿病酮癥酸中毒的護理應急預案
七、氣管插管患者意外拔管的護理應急預案
第二部分 重點環節護理應急預案
一、患者用藥護理應急預案
(一)發生用藥錯誤護理應急預案
(二)藥物引起過敏性休克護理應急預案
(三)患者發生輸液反應護理應急預案
(四)患者發生靜脈空氣栓塞護理應急預案
(五)輸液過程中出現肺水腫護理應急預案
二、患者發生輸血反應護理應急預案
三、發生治療錯誤護理應急預案
四、發生標本錯誤護理應急預案
五、圍手術期護理應急預案
第三部分 護理安全管理應急預案
一、患者發生猝死時護理應急預案
二、患者誤發生吸護理應急預案
三、患者發生躁動時護理應急預案
四、患者自殺的護理應急預案
五、患者發生跌倒/墜床時護理應急預案
第四部分 意外情況護理應急預案
一、停水和突然停水護理應急預案
二、泛水的護理應急預案
三、停電和突然停電護理應急預案
四、火災護理應急預案
五、地震護理應急預案
六、失竊護理應急預案
七、公共衛生突發事件護理應急預案
八、傳染病或疑似傳染病患者護理應急預案
第一部分 危重患者護理應急預案
一、患者發生猝死的護理應急預案
1、預防措施及主要準備
（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，對高危患者有預見性，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。
（3）人員熟練掌握心肺復蘇技術，常用急救儀器的使用。
2、應急流程圖
二、患者發生休克的護理應急預案
1、預防措施及主要準備
（1）培訓護士熟練掌握急救技能和理論知識，提高業務水平。
（2）嚴密觀察患者生命體征，對高危患者有預見性，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。
（3）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。
2、應急流程圖
三、患者發生消化道大出血的護理應急預案
1、預防措施及主要準備
（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。
（3）護理人員熟練掌握急救物品的操作規程，如三腔管壓迫止血法、冰鹽水洗胃法。
2、應急流程圖
四、患者突發心律失常的護理應急預案
1、預防措施及主要準備
（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使朋。
（3）護理人員熟練掌握急救物品的操作規程，如心電監護、除顫儀。
2、應急流程圖圈
五、患 者發生腦疝的護理應急預案
I、預防措施及主要準備
（1）護士應堅守崗位，定時巡視患者，及早發現腦疝的先兆癥狀(劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓上升、一側瞳孔散大，脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識障礙，肢體活動障礙)等，盡快采取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。
（3）護理人員熟練掌握急救物品的操作規程，如吸痰法，氣管插管、氣管切開患者的護理、氣管插管口腔護理、呼吸機輔助呼吸患者的護理。
2.應急流程
六、患者發生糖尿病酮癥酸中毒的護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）護士應堅守崗位，定時巡視患者，及早發現酮癥酸中毒癥狀(惡心嗜睡或煩躁，呼吸加深。后期血壓下降，四肢厥冷，重者昏迷)，應盡快采取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。
（3）護理人員熟練掌握急救物品的操作規程，如血糖測量法、微量泵的使用。
2．應急流程圖
七、氣管插管患者意外拔管護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）妥善固定呼吸機支架。
（2）牢固固定氣管插管，進行各種護理操作時及氣囊放氣時，應專人固定導管，直至操作完畢及氣囊重新充盈好。
（3）每班護士交接班時應注意檢查氣管插管深度和導管的固定狀況。
（4）加強清醒患者的心理護理，預防導管脫落。
（5）對躁動的患者，給予保護性約束。
2．應急流程圖
第二部分 重點環節護理應急預案
一、患者用藥錯誤護理應急預案
（一）、發生用藥錯誤護理應急預案
（1）預防措施及主要準備
①加強護士的培訓，提高業務水平，注重對重點人群(實習生、新護士、責任心不強、情緒不穩定者)培養和管理。
②規范管理病區藥品，定期清點。
③所有用藥必須有醫生開具的書面醫囑，執行過程中加強與醫生、藥劑人員溝通。
④嚴格執行查對制度，確保藥物質量、用藥濃度，劑量、途徑準確無誤。
⑤嚴格執行值班交接班制度，特別對轉院、轉科、手術所帶到科室的藥物要認真交接，以防遺漏或重復用藥。
（6）急救藥品、物品做到“五定一及時”。
（2）應急流程圖
(二)、藥物引起過敏性休克護理應急預案
1.預防措施及主要準備
（1）護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做藥物過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。
準確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。
該藥試驗結果陽性者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫囑單、病歷夾冊、手腕帶上注明過敏藥物名稱，在床頭卡上掛警示標識，并告知患者及其家屬。
經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。
抗生素類藥物應現用現配。
嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應，治療盤內備腎上腺素1支。
藥物過敏試驗陰性，笫一次注射后觀察20～30min，注意觀察患者有無過敏反應，以防發生遲發性過敏反應。急救藥品、物品做到“五定一及時”。
2．應急流程圖
(三)、患者發生輸液反應護理應急預案
1.預防措施及主要準備
（1)了解患者有無藥物過敏史，確認過敏試驗結果。
（2）嚴格“三查八對，一注意”及無菌技術操作。
（3）檢查藥品質量，查看澄明度、瓶塞等，輸入藥液現用現配。
（4）掌握配伍禁忌，合理安排輸液順序，根據病情、醫囑調整輸液速度。
（5）患者輸液24小時以上者，定時更換輸液器。
（6）急救藥品、物品做到“五定一及時”。
2．應急流程圖
（四）患者發生靜脈空氣栓塞護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）輸液前仔細檢查輸液器有無破損漏氣，排盡空氣。
（2）輸液過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，及時更換液體。
（3）加壓輸液或輸血時嚴防輸液裝置遺留空氣。
2.應急流程圖
（五）輸液過程中出現肺水腫護理應急預案
1.預防措施及主要準備
（1）根據醫囑，病人的病情、年齡，輸入藥物的要求調節輸液速度。
（2）告知患者及家屬不能自行調整輸液速度。
（3）輸液過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，如患者有呼吸困難、吐粉紅色泡沫痰及生命體征的變化等異常情況時，及時通知醫生。
2．應急流程圖
（六）、患者發生化療藥液外滲護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）在為患者輸液穿刺前，做好評估．選擇靜脈。
（2）在輸入化療藥前，觀察輸液穿刺部位有無滲漏情況，無異常時方能輸入化療藥。
（3）輸入化療藥過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，發現異常情況及時通知醫生及護士長。
2．應急流程圖
二、患者發生輸血反應護理應急預案
（一）預防措施及主要準備
1．嚴格執行醫囑。
2．輸血前兩人共同執行“三查八對”并簽名。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期，檢查血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損。
3．取血后在30mm內輸入，輸血開始，應觀察5—10min患者無異常方可離開。
4．輸血前應再次核對。
5．輸血過程中嚴格執行查對制度及無菌技術操作規程。
6．按時巡視病房，根據病情、醫囑調整輸血速度，嚴密觀察輸血反應，如皮疹、寒顫、高熱及生命體征的變化，發現異常情況及時通醫生。
7．急救藥品、物品做到“五定一及時”。
（二）應急流程圖
三、發生治療錯誤護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（2）加強護士的培訓，提高業務水平，注重對重點人群（實習生、新護士、責任心不強者、情緒不穩定者）的培養和管理。
（2）病區管理規范，藥品、物品定點放置，定期消毒和清點。
（3）所有治療必須有醫生開具的書面醫囑，執行過程中加強與醫生、藥劑人員溝通。
（4）嚴格執行查對制度，確保藥物質量、用藥濃度，劑量、途徑準確無誤
（5）嚴格執行值班交接班制度，特別對轉院、轉科、手術、危重患者的治療要認真交接，以防遺漏或重復。
（6）急救藥品、物品做到“五定一及時”。
2．應急流程圖
四、發生標本錯誤護理應急預案
1．預防措施及主要準備
加強護士的培訓，提高業務水平，護士熟練掌握各種標本
采集及送檢知識。
（2）采標本前要確認病人身份和檢測的項目，正確選擇標本容器和抗凝劑，在容器(試管)標簽上寫清楚患者的床號、姓名、化驗單號。
（3）輸血、配血抽取標本時，必須兩人核對后抽取并簽名。
（4）采標本后應及時送檢，并登記。
2．應急流程圖
五、圍手術期護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）加強護士基礎知識、專科知識培訓，護士應熟練掌握各項護理技能操作。
（2）對圍手術期患者，護士應根據病情和手術的種類進行分階段健康教育(入院階段、手術前階段、手術階段、恢復階段、出院階段)指導。
（3）手術護士對手術患者進行嚴格安全核查，遵守消毒隔離制度。
護士應做好心理護理、準備、檢查，有計劃完成各項治療和護理。
（5）嚴格執行值班交接班制度，認真交接，密切觀察圍手術期患者病情變化。
（5）急救藥品、物品做到“五定一及時”
2、應急流程圖
第三部分 護理安全管理應急預案
一、發生患者猝死時護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，對高危患者有預見性，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。
（3）人員熟練掌握心肺復蘇技術，常用急救儀器的使用。
2．應急流程圖
二、患者發生誤吸時護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）可能發生誤吸的患者及家屬進行預防誤吸的有關知識宣教。
（2）護理人員熟練掌握誤吸的搶救技術。清醒患者發生誤吸時，患者立即取站立身體前傾位，醫護人員一手抱住上腹部，另一手用力叩背部。昏迷患者發生誤吸，讓患者仰臥位、頭偏向一側，醫護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器吸引；也可讓患者俯臥位，醫護人員用力拍背。在搶救過程中觀察患者面色、呼吸、神志等，同時采取其他搶救措施。
（3）吸引器性能完好，處于應急狀態。
（4）急救藥品、物品做到“五定一及時”。
2．應急流程圖
三、患者發生躁動時護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）向可能發生躁動誤吸的患者及家屬進行有關知識宣教。
（2）護理人員定時巡視密切觀察患者，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。
（3）準備約束患者的物品，搶救儀器和物品。
2．應急流程圖
四、患者自殺護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長和主管醫生，通知家屬。
（2）定時檢查患者病室環境、床單位，查收銳利刀器、超量的藥物等危險物品，鎖好門窗，盡可能消除自殺隱患。
（3）書面告知家屬加強陪護不得離開患者。
（4）詳細交接班，密切注視忠者的心理及自殺可疑行為。
（5）分析患者可能自殺原因，有針對‘性的做好心理疏導，盡量減少不良刺激。
（6）急救藥品、物品做到“五定一及時”。
2．應急流程圖
五、患者發生跌倒／墜床時護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。
（2）對于有高危墜床／跌倒因素的患者進行評估，分值≥3分時，在床頭掛“防墜床／跌倒”警示標識，意識不清并躁動的患者，應加床擋，并有家屬陪伴。
（3）對于極度躁動的患者，可用約束帶實施保護性約束。
（4）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事，如有需要可以讓護士幫助。
（5）對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免發生危險：最好穿防滑拖鞋進衛生間，行動不便者大小便在床旁進行。
（6）教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用呼叫系統告訴醫務人員，給予必要處理措施。
2．應急流程圖
第四部分 意外情況護理應急預案
一、停水和突然停水護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）病區應常備飲用水，有儲水設備。
（2）發現供水系統有故障，報告水工房及時修理。
2．應急流程圖
二、泛水的應急程序
1．預防措施及主要準備
（1）停水、下班前關好水龍頭。
（2）發現供水系統有故障時，報告水工房及時修理。
2．應急流程圖
三、停電和突然停電護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）病區內合理用電，預防用電超負荷跳閘等情況。
（2）病區應常備應急照明設備，如應急燈、電筒、蠟燭等，熟悉電力儀器的替代方法。
（3）帶有蓄電池的儀器，平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態。
（4）備好代替用物，如簡易呼吸器、血壓表、聽診器、50ml注射器等。
（5）護士應掌握本病區儀器使用情況。
2．應急流程圖
四、火災護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）執行病房安全制度，做好病房安全管理工作，經常檢查電源、線路、插頭，發現隱患及時通知有關科室消除隱患。
（2）住院患者不允許在病室內用電器、明火、病床上吸煙等。
（3）定期對工作人員進行消防知識培訓，掌握消防器材的使用。
（4）保持走道、消防通道的暢通。
2．應急流程圖
五、地震護理應急預案
1．主要準備
（1）護理人員學習有關地震的知識，掌握自救、救護方法。
（2）護理人員熟悉本科室電源位置；
（3）病區的走道、安全通道，無雜物堆放，保持暢通狀態。
2。應急流程圖
六、失竊護理應急預案
1．預防及主要準備
（1）維持好病區秩序，對可疑人員進行詢問。
（2）加強巡視，做好安全工作，隨手關門，經常檢查門窗。
（3）介紹住院須知時，向患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現金。
2．應急流程圖
七，公共衛生突發事件護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）認真學習和執行《國家突發公共衛生事件應急預案》，提高護
理人員對突發公共衛生事件的防范意識和應對能力。
（2）組建護理應急隊。
（3）做好護理人員技術培訓，物資和設備的應急儲備工作．
2．應急流程圖
八、傳染病或疑似傳染病患者護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（I）護理人員學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》，掌握甲類、乙類、丙類傳染病分類及疫情報告的規定時間等相關法律、法規。
（2）掌握各類傳染病的傳染源、傳播途徑及立即采取消毒隔離措施。
（3）門診、急診或病區發現傳染病和疑似傳染病，甲類或乙類傳染病，立即報告醫務處、護理部、院感染辦公室，各類傳染病按規定上報疫情。
（4）醫務人員熟悉掌握職業防護知識，做好自身防護。
2．應急流程圖
護理應急預案ppt篇4
護理應急預案
第一部分 危重患者護理應急預案
一、患者發生猝死的護理應急預案
1、預防措施及主要準備
（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，對高危患者有預見性，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。
（3）人員熟練掌握心肺復蘇技術，常用急救儀器的使用。
2、應急流程圖
二、患者發生休克的護理應急預案
1、預防措施及主要準備
（1）培訓護士熟練掌握急救技能和理論知識，提高業務水平。
（2）嚴密觀察患者生命體征，對高危患者有預見性，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。
（3）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。
2、應急流程圖
準確、及時記錄搶救經過
氧氣吸入
三、患者發生消化道大出血的護理應急預案
1、預防措施及主要準備
（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。
（3）護理人員熟練掌握急救物品的操作規程，如三腔管壓迫止血法、冰鹽水洗胃法。
2、應急流程圖
四、患者突發心律失常的護理應急預案
1、預防措施及主要準備
（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使朋。
（3）護理人員熟練掌握急救物品的操作規程，如心電監護、除顫儀。
2、應急流程圖
五、患者發生腦疝的護理應急預案
I、預防措施及主要準備
（1）護士應堅守崗位，定時巡視患者，及早發現腦疝的先兆癥狀(劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓上升、一側瞳孔散大，脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識障礙，肢體活動障礙)等，盡快采取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。
（3）護理人員熟練掌握急救物品的操作規程，如吸痰法，氣管插管、氣管切開患者的護理、氣管插管口腔護理、呼吸機輔助呼吸患者的護理。
2.應急流程圖
六、患者發生糖尿病酮癥酸中毒的護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）護士應堅守崗位，定時巡視患者，及早發現酮癥酸中毒癥狀(惡心嗜睡或煩躁，呼吸加深。后期血壓下降，四肢厥冷，重者昏迷)，應盡快采取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。
（3）護理人員熟練掌握急救物品的操作規程，如血糖測量法、微量泵的使用。
2．應急流程圖
七、氣管插管患者意外拔管護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）妥善固定呼吸機支架。
（2）牢固固定氣管插管，進行各種護理操作時及氣囊放氣時，應專人固定導管，直至操作完畢及氣囊重新充盈好。
（3）每班護士交接班時應注意檢查氣管插管深度和導管的固定狀況。
（4）加強清醒患者的心理護理，預防導管脫落。
（5）對躁動的患者，給予保護性約束。
2．應急流程圖
第二部分 重點環節護理應急預案
一、患者用藥錯誤護理應急預案
（一）、發生用藥錯誤護理應急預案
（1）預防措施及主要準備
①加強護士的培訓，提高業務水平，注重對重點人群(實習生、新護士、責任心不強、情緒不穩定者)培養和管理。
②規范管理病區藥品，定期清點。
③所有用藥必須有醫生開具的書面醫囑，執行過程中加強與醫生、藥劑人員溝通。
④嚴格執行查對制度，確保藥物質量、用藥濃度，劑量、途徑準確無誤。
⑤嚴格執行值班交接班制度，特別對轉院、轉科、手術所帶到科室的藥物要認真交接，以防遺漏或重復用藥。
（6）急救藥品、物品做到“五定一及時”。
（2）應急流程圖
(二)、藥物引起過敏性休克護理應急預案
1.預防措施及主要準備
（1）護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做藥物過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。
準確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。
該藥試驗結果陽性者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫囑單、病歷夾冊、手腕帶上注明過敏藥物名稱，在床頭卡上掛警示標識，并告知患者及其家屬。
經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。
抗生素類藥物應現用現配。
嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應，治療盤內備腎上腺素1支。
藥物過敏試驗陰性，笫一次注射后觀察20～30min，注意觀察患者有無過敏反應，以防發生遲發性過敏反應。急救藥品、物品做到“五定一及時”。
2．應急流程圖
(三)、患者發生輸液反應護理應急預案
1.預防措施及主要準備
（1)了解患者有無藥物過敏史，確認過敏試驗結果。
（2）嚴格“三查八對，一注意”及無菌技術操作。
（3）檢查藥品質量，查看澄明度、瓶塞等，輸入藥液現用現配。
（4）掌握配伍禁忌，合理安排輸液順序，根據病情、醫囑調整輸液速度。
（5）患者輸液24小時以上者，定時更換輸液器。
（6）急救藥品、物品做到“五定一及時”。
2．應急流程圖
（四）患者發生靜脈空氣栓塞護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）輸液前仔細檢查輸液器有無破損漏氣，排盡空氣。
（2）輸液過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，及時更換液體。
（3）加壓輸液或輸血時嚴防輸液裝置遺留空氣。
2.應急流程圖
（五）輸液過程中出現肺水腫護理應急預案
1.預防措施及主要準備
（1）根據醫囑，病人的病情、年齡，輸入藥物的要求調節輸液速度。
（2）告知患者及家屬不能自行調整輸液速度。
（3）輸液過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，如患者有呼吸困難、吐粉紅色泡沫痰及生命體征的變化等異常情況時，及時通知醫生。
2．應急流程圖
（六）、患者發生化療藥液外滲護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）在為患者輸液穿刺前，做好評估．選擇靜脈。
（2）在輸入化療藥前，觀察輸液穿刺部位有無滲漏情況，無異常時方能輸入化療藥。
（3）輸入化療藥過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，發現異常情況及時通知醫生及護士長。
2．應急流程圖
二、患者發生輸血反應護理應急預案
（一）預防措施及主要準備
1．嚴格執行醫囑。
2．輸血前兩人共同執行“三查八對”并簽名。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期，檢查血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損。
3．取血后在30mm內輸入，輸血開始，應觀察5—10min患者無異常方可離開。
4．輸血前應再次核對。
5．輸血過程中嚴格執行查對制度及無菌技術操作規程。
6．按時巡視病房，根據病情、醫囑調整輸血速度，嚴密觀察輸血反應，如皮疹、寒顫、高熱及生命體征的變化，發現異常情況及時通醫生。
7．急救藥品、物品做到“五定一及時”。
（二）應急流程圖
三、發生治療錯誤護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（2）加強護士的培訓，提高業務水平，注重對重點人群（實習生、新護士、責任心不強者、情緒不穩定者）的培養和管理。
（2）病區管理規范，藥品、物品定點放置，定期消毒和清點。
（3）所有治療必須有醫生開具的書面醫囑，執行過程中加強與醫生、藥劑人員溝通。
（4）嚴格執行查對制度，確保藥物質量、用藥濃度，劑量、途徑準確無誤
（5）嚴格執行值班交接班制度，特別對轉院、轉科、手術、危重患者的治療要認真交接，以防遺漏或重復。
（6）急救藥品、物品做到“五定一及時”。
2．應急流程圖
四、發生標本錯誤護理應急預案
1．預防措施及主要準備
加強護士的培訓，提高業務水平，護士熟練掌握各種標本
采集及送檢知識。
（2）采標本前要確認病人身份和檢測的項目，正確選擇標本容器和抗凝劑，在容器(試管)標簽上寫清楚患者的床號、姓名、化驗單號。
（3）輸血、配血抽取標本時，必須兩人核對后抽取并簽名。
（4）采標本后應及時送檢，并登記。
2．應急流程圖
五、圍手術期護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）加強護士基礎知識、專科知識培訓，護士應熟練掌握各項護理技能操作。
（2）對圍手術期患者，護士應根據病情和手術的種類進行分階段健康教育(入院階段、手術前階段、手術階段、恢復階段、出院階段)指導。
（3）手術護士對手術患者進行嚴格安全核查，遵守消毒隔離制度。
護士應做好心理護理、準備、檢查，有計劃完成各項治療和護理。
（5）嚴格執行值班交接班制度，認真交接，密切觀察圍手術期患者病情變化。
（5）急救藥品、物品做到“五定一及時”
2、應急流程圖
第三部分 護理安全管理應急預案
一、發生患者猝死時護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，對高危患者有預見性，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。
（3）人員熟練掌握心肺復蘇技術，常用急救儀器的使用。
2．應急流程圖
二、患者發生誤吸時護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）可能發生誤吸的患者及家屬進行預防誤吸的有關知識宣教。
（2）護理人員熟練掌握誤吸的搶救技術。清醒患者發生誤吸時，患者立即取站立身體前傾位，醫護人員一手抱住上腹部，另一手用力叩背部。昏迷患者發生誤吸，讓患者仰臥位、頭偏向一側，醫護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器吸引；也可讓患者俯臥位，醫護人員用力拍背。在搶救過程中觀察患者面色、呼吸、神志等，同時采取其他搶救措施。
（3）吸引器性能完好，處于應急狀態。
（4）急救藥品、物品做到“五定一及時”。
2．應急流程圖
三、患者發生躁動時護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）向可能發生躁動誤吸的患者及家屬進行有關知識宣教。
（2）護理人員定時巡視密切觀察患者，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。
（3）準備約束患者的物品，搶救儀器和物品。
2．應急流程圖
四、患者自殺護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長和主管醫生，通知家屬。
（2）定時檢查患者病室環境、床單位，查收銳利刀器、超量的藥物等危險物品，鎖好門窗，盡可能消除自殺隱患。
（3）書面告知家屬加強陪護不得離開患者。
（4）詳細交接班，密切注視忠者的心理及自殺可疑行為。
（5）分析患者可能自殺原因，有針對‘性的做好心理疏導，盡量減少不良刺激。
（6）急救藥品、物品做到“五定一及時”。
2．應急流程圖
五、患者發生跌倒／墜床時護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。
（2）對于有高危墜床／跌倒因素的患者進行評估，分值≥3分時，在床頭掛“防墜床／跌倒”警示標識，意識不清并躁動的患者，應加床擋，并有家屬陪伴。
（3）對于極度躁動的患者，可用約束帶實施保護性約束。
（4）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事，如有需要可以讓護士幫助。
（5）對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免發生危險：最好穿防滑拖鞋進衛生間，行動不便者大小便在床旁進行。
（6）教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用呼叫系統告訴醫務人員，給予必要處理措施。
2．應急流程圖
第四部分 意外情況護理應急預案
一、停水和突然停水護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）病區應常備飲用水，有儲水設備。
（2）發現供水系統有故障，報告后勤科及時修理。
2．應急流程圖
二、泛水的應急程序
1．預防措施及主要準備
（1）停水、下班前關好水龍頭。
（2）發現供水系統有故障時，報告后勤科及時修理。
2．應急流程圖
三、停電和突然停電護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）病區內合理用電，預防用電超負荷跳閘等情況。
（2）病區應常備應急照明設備，如應急燈、電筒、蠟燭等，熟悉電力儀器的替代方法。
（3）帶有蓄電池的儀器，平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態。
（4）備好代替用物，如簡易呼吸器、血壓表、聽診器、50ml注射器等。
（5）護士應掌握本病區儀器使用情況。
2．應急流程圖
四、火災護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）執行病房安全制度，做好病房安全管理工作，經常檢查電源、線路、插頭，發現隱患及時通知有關科室消除隱患。
（2）住院患者不允許在病室內用電器、明火、病床上吸煙等。
（3）定期對工作人員進行消防知識培訓，掌握消防器材的使用。
（4）保持走道、消防通道的暢通。
2．應急流程圖
五、地震護理應急預案
1．主要準備
（1）護理人員學習有關地震的知識，掌握自救、救護方法。
（2）護理人員熟悉本科室電源位置；
（3）病區的走道、安全通道，無雜物堆放，保持暢通狀態。
2。應急流程圖
六、失竊護理應急預案
1．預防及主要準備
（1）維持好病區秩序，對可疑人員進行詢問。
（2）加強巡視，做好安全工作，隨手關門，經常檢查門窗。
（3）介紹住院須知時，向患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現金。
2．應急流程圖
七，公共衛生突發事件護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）認真學習和執行《國家突發公共衛生事件應急預案》，提高護
理人員對突發公共衛生事件的防范意識和應對能力。
（2）組建護理應急隊。
（3）做好護理人員技術培訓，物資和設備的應急儲備工作．
2．應急流程圖
八、傳染病或疑似傳染病患者護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（I）護理人員學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》，掌握甲類、乙類、丙類傳染病分類及疫情報告的規定時間等相關法律、法規。
（2）掌握各類傳染病的傳染源、傳播途徑及立即采取消毒隔離措施。
（3）門診、急診或病區發現傳染病和疑似傳染病，甲類或乙類傳染病，立即報告醫務處、護理部、院感染辦公室，各類傳染病按規定上報疫情。
（4）醫務人員熟悉掌握職業防護知識，做好自身防護。
2．應急流程圖
護理應急預案ppt篇5
護理應急預案演練——ICU護士長正在組織全體護士進行《氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案》的演練
[2012-12-19 08:36]??瀏覽次數：3548
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???? 為加強2012年9月新修訂的《護理應急預案及程序》的培訓，護理部要求全院各科進行各項應急預案的演練。
???? 圖為ICU護士長正在組織全體護士進行《氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案》的演練。
發現氣管套管脫出后，立即用血管鉗撐開氣管切口處
?發現患者竇道已形成，協助醫生更換套管，重新置入
?查動脈血氣
連接呼吸機，氧流量調節至100%
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?根據血氣分析結果調整呼吸機參數
嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔等
二、在任何事情上都不要覺得自己受了多大的委屈，哭哭啼啼和別別扭扭改變不了糟糕的現狀。心子開一點，認真地該干啥干啥，反倒走得順暢許多。扛得住多少東西，最后就會得到多少東西，大致就是這么個理兒吧。
三、生命本沒有意義，你要能給他什么意義，他就有什么意義。與其終日冥想人生有何意義，不如試用此生做點有意義的事。
四、愛怕沉默。太多的人，以為愛到深處是無言。其實，愛是很難描述的一種情感，需要詳盡的表達和傳遞。
五、有些路，只能一個人走。
六、有一種落差是，你配不上自己的野心，也辜負了所受的苦難。
七、有些決定，只需要一分鐘，可是，卻會用一輩子，去后悔那一分鐘。
八、“忽然想通了”,這五個字說來簡單，要做到可真不容易。我佛如來在菩堤樹下得道，就因為他“忽然想通了”.達摩祖師面壁十八年，才總算“忽然想通了”.無論什么事，你只要能“忽然想通了”,你就不會有煩惱，但達到這地步之前，你一定已不知道有過多少煩惱。
九、如果他總為別人撐傘，你何苦非為他等在雨中。
十、我對前任的感覺很簡單，哪怕他的女朋友來我面前秀恩愛，我也不會覺得煩。就像在看別人吃一碗很香的鹵肉飯，吧唧嘴巴弄得很大聲，但我自己心里是明白的：我吃過那種飯，其實沒那么好吃。
十一、為什么我們總是不懂得珍惜眼前人？在未可預知的重逢里，我們以為總會重逢，總會有緣再會，總以為有機會說一聲對不起，卻從沒想過每一次揮手道別，都可能是訣別，每一聲嘆息，都可能是人間最后的一聲嘆息。
十二、我在最好的時候碰到你，是我的運氣。可惜我沒時間了。想想，說人生無悔，都是賭氣的話。人生若無悔，那該多無趣啊。我心里有過你。可我也只能到喜歡為止了。
十三、我說不出來為什么愛你，但我知道，你就是我不愛別人的理由。
十四、當你在轉圈的時候，這個世界很大，當你勇往直前，這個世界就很小。
十五、現在男女之間的戀愛，總是答應太快，結果分手也快。人性的規律是容易得到的就容易放棄。凡是通過努力得到的，不管是感情還是物品，都會使人頓生珍惜之感。所以在感情上，當
有人追求時，內心的一份矜持是必要的，即使心里很愛，也需要給追求者時間和難度，這樣兩人走到一起才會珍惜感情、地久天長。
十六、我從來不會在分手很久后才會哭，因為不值。
十七、高興呢，就允許自己高興一天；難過呢，也允許自己難過一天。關鍵是這一天過去了，你得繼續往前走。
十八、對于世界而言，你是一個人；但是對于某個人，你是TA的整個世界。
十九、我們漸漸的放開了對方的手
二十、為愛投入不應該被苛責，只是忘記自己卻是愛情里的最大弊病，也許，愛情里最好的狀態不是犧牲與忍讓，而是站在可以看到彼此的位置里，在對方的眼里可以看到最真實的自己。
二十一、人生一世，總有個追求，有個盼望，有個讓自己珍視，讓自己向往，讓自己護衛，愿意為之活一遭，乃至愿意為之獻身的東西，這就是價值了。
二十二、“做自己”很難，但更難的是遇到能接受你“做自己”的人。
二十三、只有在你最落魄時，才會知道誰是為你擔心的笨蛋，誰是形同陌路的混蛋。
二十四、老天在送你一個大禮物時，都會用重重困難做包裝。
二十五、很奇妙的一種感覺是，曾經的陌生人，突然之間成為了你的整個世界。我們不可能再有一個童年；不可能再有一個初中；不可能再有一個初戀；不可能再有從前的快樂、幸福、悲傷、痛苦。昨天，前一秒，通通都不可能再回去。——生命原來是一場無法回放的絕版電影！
二十六、有時陽光很好，有時陽光很暗，這就是生活。
二十七、再多的“我愛你”也抵不過一句“分手吧”
二十八、失望，有時候也是一種幸福。因為有所期待，所以才會失望。因為有愛，才會有期待。所以縱使失望也是一種幸福，雖然這種幸福有點痛。
二十九、當生活給你設置重重關卡的時候，再撐一下，每次地咬牙闖關過后，你會發現想要的都在手中，想丟的都留在了身后。
三十、人生沒有真正的絕望。樹，在秋天放下了落葉，心很疼。可是，整個冬天，它讓心在平靜中積蓄力量。春天一到，芳華依然。只要生命還握在手心，人生就沒有絕望。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。一時的成敗得失對于一生來說，不過來了一場小感冒。心若累了，讓它休息，靈魂的修復是人生永不干枯的希望。
