畢業論文（graduationstudy），按一門課程計，是普通中等專業學校、高等專科學校、本科院校、高等教育自學考試本科及研究生學歷專業教育學業的最后一個環節，為對本專業學生集中進行科學研究訓練而要求學生在畢業前總結性獨立作業、撰寫的論文。以下是小編收集整理的護理學畢業論文范文匯總三篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
第一篇: 護理學畢業論文
摘要：目的：探究循證護理模式在耳鼻喉科護理中的臨床效果。方法：選取2014年3月～2015年1月間收治的耳鼻喉患者96例，隨機分為實驗組與對照組各48例，實驗組采取循證護理模式，對照組采取常規護理模式。結果：以滿意度、耳鼻喉健康知識普及率、心理情緒與并發癥為檢驗指標，結果顯示實驗組在各項指標方面的表現好于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：循證護理模式在耳鼻喉科臨床護理中具有突出的效果，具備臨床推廣價值。
關鍵詞：耳鼻喉科；詢證護理；臨床效果
循證醫學發展至今已經取得臨床的實踐驗證，并已經逐漸滲透入臨床護理工作中，成為護理學中重要的護理觀念。循證護理的核心思想是強調證據在臨床護理中的`指導作用，并通過臨床證據與批判性思維進行護理程序，進而尋求最佳護理方法[1]。循證護理在耳鼻喉科臨床護理中具有突出的作用，本實驗運用循證護理對96例患者進行護理，取得較好效果，現報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
隨機選取我院2014年3月～2015年1月間收治的耳鼻喉患者96例，其中男59例，女37例，年齡21～62歲，平均年齡47±7.9歲；所有患者中大專及以上學歷者16例，高中學歷者29例，初中學歷者26例，初中以下學歷者25例；患者原發病包括：鼻竇炎、鼻息肉、慢性鼻炎、頑固性鼻出血、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、急性喉炎、急慢性呼吸道梗阻；按照就診的時間順序，將患者分為對照組與實驗組，其中實驗組患者48例，對照組患者48例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、原發病等方面無顯著差異(P>0.05)，具有有統計學意義。
1.2護理方法
對照組采用常規護理方法，實驗組采用循證護理方法，具體方法如下：循證支持：結合臨床治療與臨床護理實踐經驗，在查閱大量相關文獻及研究成果的基礎上，總結歸納具體的心理護理規范和健康教育計劃，建立起可靠的理論與實踐依據，進而在此基礎上提高耳鼻喉科臨床護理的質量及服務水平。循證護理干預方法：①患者入院接受治療時，護理組除進行常規護理之外，還應在循證護理計劃的指引下，增加與患者之間的溝通交流，將耳鼻喉科詢證護理計劃結合患者自身情況進行針對性的完善，并在入院后、手術前后、出院前進行健康教育，在遇到難以解決的問題時及時求助相關醫師②針對耳鼻喉科患者的實際情況，采取合理有效的護理方法來減輕患者的疼痛感及由疼痛而引發的情緒波動，比如音樂護理等；③在患者手術前進行針對性的宣傳教育，提高患者對自身疾病及手術前、中、后可能出現情況的認知水平，使他們提前具備手術短期內生活不便的思想準備，最大限度的降低他們的緊張、焦慮、恐懼等情緒；④對于各種原發病采取針對性的護理，呼吸道阻塞或氣管插管、脫管的患者，應加強護理巡視密度，做好巡視記錄，對于經常出現此類癥狀的患者，應加強看護程度。
1.3治療效果評價指標
治療結束后至出院前，對所有患者進行調查統計，調查內容包括患者滿意度、耳鼻喉健康知識普及率、心理情緒控制情況與并發癥的發生率等四個方面，并以此作為評價臨床護理的效果指標。
1.4統計學方法
本實驗所有數據的處理采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05為組間對比具有統計學意義。
2、結果
通過問卷調查、現場溝通咨詢等方式對所有參與實驗的患者進行了解統計，實驗組與對照組在滿意度、耳鼻喉健康知識普及率、心理情緒控制情況與并發癥的發生率四個方面的統計結果見表1。
3、討論
隨著人們生活質量及健康醫療意識的不斷提升，人們對就醫過程中的臨床護理質量提出了更高的要求，(因此科學有效的護理在臨床治療中的作用日趨顯著[2]。隨著對護理工作的不斷深入研究，越來越多的理論被運用于臨床護理工作中，并取得良好的效果。循證護理作為一種新型護理模式，在不斷經歷臨床驗證的基礎上，逐漸獲得醫患雙方的接受與認可。本研究結果顯示，在采用循證護理模式的實驗組，患者無論是在滿意度、健康知識普及率還是在心理情緒調控等方面均表現出突出的優勢，與對照組進行的橫向對比結果也表明，二者之間的差異性較為顯著(P<0.05)，說明循證護理模式在這幾個方面表現出臨床護理優勢。
在并發癥發生率方面，實驗組僅2例患者出現并發癥現象，而對照組則出現7例，在對這9例并發癥患者的并發癥發生原因進行檢查分析后得知，由護理因素直接導致的并發癥5例，其中對照組5例，實驗組0例，這說明在控制并發癥發生率方面，循證護理模式同樣具有突出的優勢。實驗證明，循證護理模式在耳鼻喉科臨床護理工作中具有積極的意義，具備臨床推廣價值。
參考文獻
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[2]謝林艷，楊華.耳鼻喉科開展優質護理服務示范工程活動的實踐與體會[J].護理學報，2011，4:45-48.
第二篇: 護理學畢業論文
目的：探討血液透析患者采取綜合護理干預對生活質量的影響，為臨床護理提供更多的理論參考依據。策略：對在2010年03月到2013年07月期間來我院進行血液透析的40名患者的臨床資料進行回顧性分析。結果：在發生高血鉀癥等急性疾病的發生率方面，觀察組患者顯著降低，在情感得分、健康指數、一般感情指數和生活滿意度等方面，對照組的評分明顯低于觀察組，兩組差異具有統計學作用(P<0.05)。結論：綜合護理干預在維持血液透析患者方面有顯著療效，它能夠減輕患者的痛苦，提高患者的生活質量，值得廣大護理人員在臨床護理上大大推廣。
關鍵詞：綜合護理;常規護理;血液透析患者;生活質量
血液透析患者整個透析治療時間周期較長，患者的體質很差，經常容易引發一些較嚴重的并發癥，它主要是將患者體內血液引流到體外，經過一個由無數空心纖維組成的透析器，血液和與機體濃度相類似的透析液在空心纖維內外，通過對流進行物質交換，體內的代謝廢物被清除掉，電解質和酸堿維持在平衡水平，同時體內過多水分也被清除掉[1]。本文主要探討血液透析患者采取綜合護理干預對生活質量的影響，現將研究結果報道如下。
1資料與策略
1.1一般資料：
對在2010年03月到2013年07月期間來我院進行血液透析的"40名患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各20例。所有患者中男性患者22例，女性18例，年齡為42～77歲，平均年齡為56歲，患者的透析頻率為每周1～3次，透析時間為每次3～5h，兩組患者在年齡、性別、透析時間、透析頻率等方面差異不具有統計學作用(P>0.05)。
1.2策略
1.2.1透析策略：
對所有患者給予每周9～14h的透析，每次透析的時間為3～5h內，透析時使用碳酸氫鹽與聚砜膜血液透析器。
1.2.2護理策略：
對照組給予常規護理方式。觀察組給予綜合護理方式。具體方式為：1創造良好的護理環境：做好透析室清潔和消毒工作，并保證透析室空氣流通。2對患者進行心理疏導：透析前耐心詳細地向患者講解透析策略以及透析過程中的注意事項，患者患病后都會不同程度上出現緊張，護理人員應該及時和患者進行溝通，為患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣，同時也要注意和患者家屬進行溝通，發動家屬對患者進行心理安撫，消除恐懼心理。透析后患者也經常會出現抑郁、焦慮等不良情緒，這會影響患者的治療效果，因此也要充分了解患者產生不良情緒的理由，針對理由給予心理疏導。3透析過程中，要嚴密觀察患者的生命體征變化，重點觀察穿刺部位情況，同時要觀察并發癥的發生，防止患者出現低血壓和急性溶血等并發癥。及時調整藥物劑量，嚴密觀察患者血壓變化情況;嚴密觀察血脂變化，防止血脂高或者脂質代謝紊亂;若患者牙齦出血、消化道出血以及顱內出血，減少肝素用量防止出血。4飲食護理：透析患者多為無尿或少尿，因此要嚴格制約患者液體的攝入，攝入水分過多，患者會出現高血壓、心衰等癥狀，因此要嚴格制約進水量，一般進水量應該使殘余尿量為700ml左右，兩次透析之間患者體重增加應該為2～3kg內，每次透析時脫水量不能超過基礎體重的5%，以防止并發癥的發生。
1.3評分標準：
使用SF-36生活質量量表對觀察組和對照組患者護理干預進行評分，內容包括：體能、精力、身體健康、心理健康和社會活動五項內容。評分采用百分制，數值越高說明生活質量越好。
1.4統計學處理：
對所有數據使用SPSS15.0軟件進行處理，使用表示，進行t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
兩組患者的具體治療臨床效果見表1。
3討論
“以人為本”的綜合護理模式能夠顯著干預血液透析患者的治療，提高患者的生活質量，對于臨床治療效果有很大的幫助[2]。血液透析患者整個透析治療時間周期較長，患者的體質很差，經常容易引發一些較嚴重的并發癥，患者往往對于血液透析不了解，因為一些固有的觀念，導致患者容易產生心理以及生理等多方面的理由，這些理由對于患者進行臨床治療有相當大的負面影響。目前，常規的護理方式已經不能解決這些理由，也無法滿足患者及其家屬的需求，所以要在常規護理的基礎上增加例如注意護理環境，注意患者飲食，做好透析過程中的患者護理等方式，綜合護理干預措施提高患者護理的效果。
本研究所采用的綜合護理模式首先為患者營造一個舒適的透析環境和病房環境，讓患者在整個護理過程中在感官上是舒適和滿意的，其次是對患者做好血液透析方面的知識普及工作，讓患者充分了解這方面的知識，盡量撫慰患者的緊張心理;接著護理人員要充分注意患者在透析過程中生命體征的變化情況，防止患者出現一些嚴重的并發癥;最后做好患者的心理輔導工作，這個護理工作是貫穿患者治療的整個過程，安慰患者，讓患者消除掉負面的、消極的情緒。通過這些措施相結合的綜合護理模式，我們發現觀察組患者的生活質量評分要明顯高于對照組患者。
綜上所述，綜合護理干預在維持血液透析患者方面有顯著療效，它能夠減輕患者的痛苦，提高患者的生活質量，值得廣大護理人員在臨床護理上大大推廣。
參考文獻
[1]李小銀，林芝，周鳳嬋，等.應用循證護理解決血液透析病人低血壓的實踐[J].現代臨床護理，2005，4(3)：9
[2]梁杏菊.舒適護理在普外科患者圍手術期的臨床應用體會[J].中國醫藥導報，2010，7(31)：81-84
第三篇: 護理學畢業論文
【摘要】目的：指導幫助患者正視并參與結腸造口的護理.方法：通過對直腸癌患者進行心理護理,造口觀察與護理,飲食護理,腸造瘺口并發癥的預防與護理.結果：通過有效的心理護理，加強患者對治療的信心。有效預防并減少并發癥的發生,患者及家屬掌握造口護理的方法.結論：術后正確的造口護理及護理指導確保患者早日恢復正常生活、工作,提高生活質量.
【關鍵詞】直腸癌術后 護理 ?造瘺口
直腸癌包括齒線至乙狀結腸直腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。與長期高脂肪、低纖維素飲食、遺傳、腸息肉、潰瘍性結腸炎等因素有關。其常見癥狀有大便次數增多，里急后重，大便帶血或粘液。隨著癌腫的增大，逐漸出現大便扁細、排便費力，甚至出現腹痛、腹脹等梗阻表現。直腸癌的早期發現非常重要與術后調理都非常重要，是疾病康復的重要保證。手術根治性切除是直腸癌的主要治療方法。如直腸癌位置低，距肛門7cm以內，在切除癌腫同時切除肛管和肛門周圍皮膚約5 cm直徑以及全部肛管括約肌。乙狀結腸近端在左下腹壁做永久性人工肛門。做好人工肛門的護理，是直腸癌患者術后護理的一個重要方面，也是患者康復治療的首要點。是提高造瘺口術后患者生活質量，使患者重新走向社會的前提。
1 ?臨床資料
**省**市**人民醫院外科2013年2月—2013年5月收住確認為直腸癌患者9例。男6例，女3例，年齡59—75歲，平均68歲。
2 ?護理體會
2.1 ?心理護理 ?結腸造瘺口改變了患者原有正常的生理排便方式，需要終生使用人工肛門袋，這給患者的生活造成極大的不便，并使其承受軀體、心理等多方面的痛苦[1]。
2.1.1 ?術前心理護理
（1）抵抗反應[2] ?低位直腸癌患者有7位不愿接受患癌癥的事實，以為“不可能”、“弄錯了”。個別患者雖然不確切知道自己的病情，但在了解癌癥的預后之后，而拒絕治療。此期我們應該尊重家屬和轉折的隱私權，耐心細致觀察患者的反應，做好解釋，并以暗示的手法解釋病情，使患者逐漸適應。同時順其意愿，以緩沖其受傷的心理。與家屬一起做好勸慰，密切保護、防止自傷、自殺事件的發生。
（2） 憂郁反應[2] ?個別患者得知自己患癌癥，擔心手術的預后情況，不得不面對子現實，往往表現沉浸在回憶中，且充滿了悲傷。此時護理人員要及時進行安撫、同情
、體貼、關心他們，正確引導使他們正視癌癥，擺脫恐懼和憂郁。同時將同類疾病治愈的個案給家屬和患者講解，介紹手術和治療中配合經驗，并邀請情緒樂觀及教會患者做放松訓練。要求患者盡量配合術前各項檢查和治療，提高患者的手術適應能力。
2.1 .2 術后心理護理
（1）自卑反應 ?術后開放造口期間，由于造口器材使用過程中出現漏氣、漏糞現象，致傷口、床褥污染，患者會失望，認為自己是殘廢，不能過正常人的生活，自卑心理由此產生，患者不愿意會客，甚至拒絕外出和社交，有研究表明造瘺口術后患者的生活質量受到很大影響[2] ?。此期我們必須耐心教會患者如何選擇適合的人工肛門套，并指導其做到及時清洗、及時更換，教他們清洗造口的護理技術，要求他們注意保護造口周圍的皮膚，涂上氧化鋅油、膏，防止早口周圍皮膚損傷，清洗時注意不要用刺激的堿性用品或消毒藥水，以免造口周圍的皮膚干燥，容易受損。
（2）依賴性反應 ?腸造口開放早期，由于腸功能仍處于紊亂狀態和盆腔激惹癥，大量腸液及糞水的漏出，患者表現為無可適從，在造口事實面前多依賴護理人員和家屬，此期我們要教會家屬人工肛門的護理方法，使患者及家屬理解簡單的步驟，適應人工肛門的護理，及時做好自理使用的效果觀察及造口的咨詢，幫助患者解決生活質量問題，引導患者主動參與造口護理和修飾技巧，使他們適應新的生活。
2.2 造瘺口護理
2.2.1 結腸造瘺口的護理 結腸造口術后，清潔腸造口黏膜和周圍皮膚常用的清洗液有生理鹽水、新潔爾滅、含碘消毒液等，而實驗研究證實0.9%氯化鈉溶液是唯一安全的清洗液，對粘膜造口無刺激性[3]。教導患者自我護理造口[4]，采用示范-參與-自我護理的模式，讓患者觀看護理全過程1-2次，之后讓患者逐步參與到造口護理中。待患者基本掌握操作要領后，觀看患者自己操作1-2次，以確保患者出院前能完全自我護理造口。要求因人而異地指導。
2.2.2飲食護理 ?直腸癌術后禁食3～4天，等腸蠕動恢復，人工肛門排氣即有氣泡從造口溢出后，可進流質飲食，選擇的食物應易消化富有營養，如菜湯、米湯、藕粉等。最好是少食多餐，每2～3小時進食一次，每日6～7餐。患者可以一周后可進半流質飲食，選擇富含蛋白質、低纖維素的食物，如面條、稀飯、餛飩等，也應少量多餐，每日5～6餐。兩周后可進食易消化的少渣普食，禁食粗糧及纖維多的蔬菜，如芹菜等，以減輕直腸癌的腸道負擔。為了方便造口護理，患者最好不吃以下食物。對腸道刺激性強的食物，如冷飲、生的或未完全煮熟的食物;含酒精類飲料最好別喝;易產氣的食物，如洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、蘿卜等;易產生臭味的食物，如洋蔥、雞蛋、朱古力、蔥、蝦等;難消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等。術后患者出院后宜進食易消化營養豐富的均衡飲食，生活飲食規律，平時注意飲食衛生，不吃生、冷、堅硬、煎炸、腌制食物，禁忌煙酒，養成定時排便的良好習慣。?????
2.2.3健康教育指導 通過真確的指導患者的飲食和造口的護理讓患者對病情更加了解，使患者對今后的生活更加有信心，在指導過程中要根據患者的一般情況選擇合適的語言，避免用專業的醫學術語。指導患者對造口的護理以減少并發癥的發生。在日常生活的中習慣人工肛門排便，消除消極的情緒和健康人一樣生活。
3 ?并發癥的護理
3.1 ?吻合口漏 ?術前充分的腸道準備，有效避免或減少術中污染、術后感染，以利于吻合口愈合。手術操作不當是引起吻合口瘺的重要原因之一[6]。術后密切觀察患者有無腹痛、腹腔膿腫等吻合口瘺的癥狀。一旦發現立即報告醫生并協助處理。
3.2造口狹窄 ?多發生于術后8天到數年不等，有報道發生率達2%～10%[7]。多因造口血運障礙、感染或隧道過窄所致[8]。表現為大便變細、排出困難、排便時間延長，腹脹、腹痛。為預防造口部的狹窄，可在腸造口開放后開始擴張。具體方法是擴張是戴上手套，用示指涂以石蠟油，緩慢插入造口至第2～3指關節處，至造口處停留3～5分鐘，開始每日1～2次，7～10天后可隔日1次，半年后每周擴張1次。
3.3 造口周圍皮炎 ?是最容易發生的并發癥，腸造口開放后由于糞便、消化液、汗液及化學物品均可刺激造口周圍皮膚而形成濕疹、水皰，輕者皮膚瘙癢、發紅，重者糜爛形成潰瘍。指導病人正確使用人工肛門袋，注意袋口松緊適宜，不可壓迫人工肛門，肛門袋要勤倒、勤洗、勤換，養成定時排便的習慣。
3.4泌尿系損傷及感染 ?術晨置導尿管，使膀胱維持在排空狀態，防止術中誤傷輸尿管或膀胱。術后注意保持導尿管引流通暢，保持尿道口清潔，尿道口護理2次/d，必要時予膀胱沖洗。若發現血尿、膿尿或尿路疼痛有燒灼感即使報告醫生協助處理。 ? ? ? ?3.5腸粘連 ?指導并協助患者術后早期床上活動，當病情允許協助患者盡早離床活動，以促進腸蠕動的恢復、減輕腹脹、避免腸粘連的發生，若患者出現腹痛腹脹明顯、肛門停止排氣排便、惡心嘔吐等癥狀，及時報告協助醫生并進行對癥處理。直腸癌并發癥一定要注意，因為直腸癌術后并發癥很嚴重，甚至會奪取患者的生命。所以，患者一定要了解都可能會發生哪些并發癥，以上所介紹的都是常見的直腸癌并發癥，了解這些知識并及時的進行護理和治療就能幫助患者大大的減少并發癥的發生概率。
致 ? ? 謝
本論文是在**老師的悉心指導下完成的。從課題的選擇到項目的最終完成，**老師都始終給予我細心指導和不懈的支持，在此謹向**老師致以誠摯的謝意。
參考文獻
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