公立醫院是指納入財政預算管理的政府辦醫院,即國有醫院和國家出資的醫院。也可以理解為全國性的。醫院分為三級,一級為社區醫院,二級為縣區醫院,三級為市屬醫院。2019年1月30日,國務院辦公廳印發《關于三級公立醫院績效考核的意見》。 以下是為大家整理的關于公立醫療經濟管理年實施方案的文章6篇 ,歡迎品鑒!

公立醫療經濟管理年實施方案篇1
為貫徹落實國家衛健委、國家中醫藥管理局《關于開展公立醫療機構經濟管理年活動的通知》精神,根據市衛健委《市公立醫療機構經濟管理年活動實施方案》,結合我區實際,制定本實施方案。
一、活動主題和原則。
(1)活動主題。活動以規范管理、質量提高、監督強化為主題,緊緊圍繞我市2020年度衛生健康重點工作任務,加快公立醫療機構內部管理短板和弱點的補充,有序推進公立醫療機構的高質量發展,促進我市公立醫療機構的發展模式
(二)指導原則。主管責任與當地責任相結合,問題導向與結果導向相結合,業務管理與經濟管理相結合,規范管理與質量提高效率相結合,改革創新與長期機制相結合。
(3)活動時間。活動的時間是一年。2020年8月至2021年7月。
二、活動主體和職責任務。
(1)活動主體。
區級公立醫院和基層醫療衛生機構(包括社區衛生服務中心、車站、鄉鎮衛生院等)。
(二)職責任務。
1.1..1...
衛生健康行政部門負責制訂本區活動實施方案,豐富細化內容要求并組織實施,遵循分級指導、逐級檢查的工作方式,組織開展指導檢查評價,落實主管責任。
2.區級公立醫療機構要落實活動主體責任,建立由單位主要負責同志牽頭負責的組織領導工作機制,制定具體活動方案,確保取得實效。
3.活動中要聚焦當前經濟管理工作中存在的突出問題和長遠發展面臨的重大問題,抓好問題整改,健全管理制度,重點強化各類業務活動內涵經濟行為的內部控制和監管措施,努力提升運營效益和精細化管理水平。
三、活動內容和重點要求
(一)梳理分析問題,及時整改堵塞漏洞
1.認真梳理此前各類審計、督察、檢查等外部監管工作發現的經濟管理、經濟行為等突出問題,以及內部運營管理過程中發現的經濟管理短板弱項,及時整改落實到位。
2.科學分析問題產生原因,建章立制,防患未然。重點關注醫療教學科研等業務活動內涵經濟行為(即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源)的事項,聚焦關鍵環節和流程管控,建立健全內控管理和風險監控的制度措施,使之既符合業務管理規范化要求,又滿足風險防控精準化需要。
(二)強化價格管理,規范業務和價格行為
3.二級以上醫院成立價格管理委員會,發揮委員會職能,加強內部價格管理部門建設,配齊專、兼職醫療服務價格工作人員。嚴格落實醫療服務項目規范、價格行為管理等規章制度要求,建立健全自查自糾與內部監督機制。
4.規范收費管理,嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。落實醫療服務價格自查制度,醫院價格管理部門每月按照一定比例隨機抽取費用清單,與門診和在院、出院病歷,藥品、耗材出入庫,檢驗、檢查報告單,手術記錄單等數據進行橫向比對,及時糾正不規范收費行為。
5.規范醫療服務行為,嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單(含電子清單),費用清單要包括醫療服務項目、藥品、醫用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數量、金額等,全方位接受群眾監督。醫院公布價格咨詢、投訴電話,接待投訴人員要全面、準確記錄投訴內容、辦理結果、整改措施及落實情況等。對于上級部門轉辦的有效投訴件,要有辦結報告。
6.規范藥械管理,嚴格藥品耗材進銷存管理,嚴禁設備使用不規范、醫療記錄不規范、為患者提供醫療以外的強制性服務等問題。
7.依據政府醫療服務價格政策變動,及時調整醫院價格管理系統的價格(含公示價格)標準,切實提高價格透明度,規范醫院價格行為。落實價格公示制度,醫療機構在服務場所顯著位置公示常用醫療服務項目、藥品、醫用材料和醫療服務價格信息,保障患者的查詢權和知情杈,價格發生變動時,要及時調整公示內容。建立醫療服務價格動態調整機制,按照以技術準入(許可)為先的原則,每半年開展一次新增醫療服務價格項目立項論證和價格申報。
8.建立醫療服務成本測算和成本控制管理制度,在不斷完善醫療機構和科室成本核算的基礎上,建立健全醫療服務項目的成本測算制度。
9.落實價格管理獎懲政策,將醫院價格管理工作納入年度目標考核內容,作為下達財政床位補貼的重要依據。
(三)加強財務管理,保障高效合理運行
10.建立健全單位內部預算、成本、采購、資產、內控、運營、績效等制度體系,依法依規規范經濟活動,提高經濟管理水平,發揮經濟管理工作的服務、保障和管控作用。
11.制定出臺《區公立醫院全面預算管理制度(試行)》。加強醫院全成本核算與管理,將成本意識貫穿到醫院管理的方方面面、落實到一個崗位,切實提升精細化管理水平和資源使用效益,促進醫院合理控制運行成本。嚴格控制消耗性資源和后勤支出,醫院管理費用占總支出的比例逐步降低至10%以內,人員支出占業務支出比重逐步達到40%以上。提高績效工資在個人收入中的比重,績效工資用于激勵的比例不低于績效工資總量的60%。
12.牢固樹立“過緊日子"理念,將日常業務管理與嚴控一般性支出、節約資源成本同部署、同落實、同監管、同評價,確保全員參與、全流程管控。
13.加強采購管理。健全政府采購管理制度,規范采購流程,逐步形成依法合規、運轉高效、權責統一的管理制度,實現對政府采購活動內部權力運行的有效制約,確保政府采購工作依法依規規范運行。
14.加強捐贈管理。按照原國家衛生計生委《衛生計生單位接受公益事業捐贈管理辦法》(國衛財務發〔2015〕77號),完善捐贈管理制度,明確工作程序,確保捐贈款物接收手續完備,登記造冊,專賬管理、專人負責、賬款相符、賬目清楚;確保捐贈款物合規使用,專款專用,并接受捐贈人和社會的監督。
15.重點圍繞成本管理、運營管理、內部控制、績效管理等薄弱環節,堅持補短板強弱項,健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內部控制全流程體系、預算績效管理目標指標導向等,推進形成經濟管理價值創造,提高業務活動和經濟活動的質量效益。
16.加強國家基本公共衛生服務項目補助資金財務管理和預算績效管理(該項僅適用于基層醫療衛生機構)。
(四)加大人才隊伍建設,落實好總會計師制度
17.加強組織管理建設,三級醫院及有條件的二級醫院要配置總會計師,協助院長負責醫院經濟管理和運營管理相關工作;加強經濟管理一體化建設,完善內設機構職能,形成經濟管理工作合力;加強經濟管理人才隊伍建設,注重培養使用專業化、復合型管理人才。
18.加強高層級經濟管理團隊建設和經濟管理人材培養。推薦優秀會計人員參加財政部會計領軍人才遴選,培養全能型經濟管理團隊。
19.切實發揮總會計師在醫院成本管理、醫院經濟管理中的重要作用,落實總會計師在醫院“三重一大"經濟事項決策中的專業作用。按照《省總會計師管理辦法》,對派駐總會計師工作進行全面考核。市屬醫院總會計師每年向市衛生健康委匯報年度履職情況。
20.將總會計師制度落實情況考核結果作為公立醫院考核的重要內容,與醫院財政補助資金掛鉤,與總會計師績效薪酬掛鉤,并作為總會計師留任或解聘的依據。
21.加大總會計師和會計專業團隊培訓,提高總會計師制度下的財務團隊業務能力。督促市、縣三級公立醫院設置總會計師崗位,統籌管理醫院經濟工作。
(五)推進業務財務融合,促進經濟管理提質增效
22.把經濟管理各項要求融入醫教研防產等業務流程控制和質量控制各環節,促進業務管理與經濟管理深度融合。
23.以提升質量、提高效益為主線,轉變重業務輕管理的現狀,提高全員執行制度和重視內控的意識,不斷提高單位經濟管理工作整體水平。
24.醫院可以單獨設置運營管理部門,或者確定具有牽頭負責運營管理職能的內設機構,積極推行運營助理員、價格協管員制度等,輔助協同臨床業務科室加強科室內部運營和價格管理工作。
25.推進信息化建設,推進實現單位內部運營管理平臺系統與醫療教學科研等業務系統互聯互通,數據共享共用。
26.加強數據管理和分析應用,強化數據資源整合,定期開展數據綜合分析研究,為領導決策提供科學參考和建議。
(六)加快債務化解,減少增量、消化存量
27.按照鎖定存量、嚴控增量、依法依規、分級分類、綜合施策、逐年化解的原則,逐步消化公立醫院債務。
28.爭取將各級醫療機構債務納入同級政府性債務統一管理,爭取年度財政補助或政府專項債券,爭取對在建基礎設施和年度設備配置項目加大投入,減輕自籌資金負擔。
29.嚴格控制公立醫院建設規模和標準,加強重大項目可行性論證和籌資規劃,加強大型醫用設備配置管理。嚴禁公立醫院未經批準舉債建設,從制度上規范、從源頭上控制公立醫院的借貸行為,嚴格控制新增債務,減少債務增量。
30.加強醫院藥房、材料庫存管理,縮短庫存周期,增加帶量采購份額,縮短應付款周期,將付款賬期縮短至3個月以內。
31.厲行節約,控制成本,優化支出結果,用年度結余資金逐步化解債務。
(七)醫療服務抓細節,竭力做好患者服務
32.2020年實現部分檢驗檢查結果省內互認。檢查檢驗結果質量過關的前提下,上級醫院不認可檢查檢驗結果,人為原因造成重復檢查的,按照重復計費處理,由相關醫院和責任醫師負責,并對醫院進行經濟處罰。檢查檢驗結果質量不過關,由首診醫院、診斷醫師和相關專業質控中心、首診醫院的幫扶醫院負責。推動全市所有二級及以上醫療機構每年參加臨床檢驗、放射、影像室(科)間質評工作,各學科質控中心負責制定質評辦法,組織開展質評工作。力爭2020年全市80%的二級及以上醫療機構參加臨床檢驗、放射、影像室(超聲科)間質評,質評合格單位納入互認名單,互認名單根據年度質評結果進行動態調整。依托省級各檢查、檢驗質控中心,每年對全省三級醫院檢查檢驗結果開展室間質評,并對室間質評合格的項目進行公示,公示項目全省各級醫療機構認可。
33.預約掛號率達85%以上,預約時段縮短到15分鐘。通過“健康"APP、各醫院微信公眾號及服務號、微信小程序、預約掛號網、12320衛生熱線等途徑,進一步提升預約掛號率,預約掛號比例達到總號源的85%以上。推動全市二級以上醫院全部接入預約掛號平臺,三級醫院進一步擴大專家號源放號量。逐步實現全市二級以上醫院全部號源納入預約掛號平臺。大力推行分時段精準預約和集中預約檢查檢驗,預約時段精確到15分鐘以內,門診患者檢查檢驗項目盡可能在半天內完成。
34.重視就診解讀,減少開藥和檢查。門診醫師在接診患者時,應根據患者的既往病史、現病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷,在與患者充分溝通的基礎上,盡可能減少不必要的檢查檢驗。(分專業、分科室制定門診次均費用紅線,提高基本藥物和集中采購藥品使用占比。依托信息化手段,建立完善臨床用藥、檢查檢驗超常預警監控制度,對不合理問題突出的個人,及時進行預警和干預,監測評價結果與其績效考核掛鉤。
35.試點推行床旁結算。鼓勵三級醫院引進集結算電腦、醫保讀卡器、移動pos機、發票清單打印機等功能于一體的移動結算車,試點推進床旁結算工作,實現數據多跑路,患者少跑腿,優化結算流程,改善患者就醫體驗。
(八)改革創新強化監管,健全長效機制
36.認真落實深化醫改任務要求,采取務實有效管用的措施,切實維護公立醫療衛生機構公益屬性。
37.推進醫療服務價格內部管理長效機制建設,及時申報新增醫療服務項目并嚴格執行;認真落實支付方式改革任務要求,推進醫療服務保質量、降成本、增效益。
38.細化落實各類業務活動中內涵經濟行為的內部控制制度和監管措施,建立醫療、價格、財務等管理部門聯檢聯查日常監督機制,定期和不定期開展醫療服務規范化管理檢查。
39.強化內部審計監督。發揮內部審計作用,健全長效監管機制。
40.強化監管手段。積極運用信息化技術,探索開展智能監管,規范診療和收費等行為,保障單位經濟安全。
四、實施步驟
(一)動員部署階段(2020年8月)。完成本轄區活動實施方案的研究制訂、組織動員和人員配備等各項準備工作。各醫療機構于8月30日將本單位經濟管理年活動實施辦法報送區衛生健康局財務室。
(二)組織實施階段(2020年9月一2021年7月).完成問題整改,規范經濟管理,健全制度機制,夯實管理基礎,推進提質增效。各醫療機構按照職能指導督促、檢查推進活動開展,并總結報送有關情況。各醫療機構應于2020年12月、2021年6月,我局分別組織開展本區的督導檢查。市衛生健康委將適時組織督查。
(三)總結交流階段(2021年7月一9月)。全面梳理總結活動特點、亮點和經驗,宣傳推廣典型案例。各醫療機構分別于2020年12月1日前、2021年6月20日前,將本本單位活動總結材料報送區衛生健康局財務室。區衛生健康局將在相關會議上通報各單位活動開展情況,宣傳推廣典型案例。
五、活動要求
(一)加強組織領導,確保工作取得實效。各醫療機構要高度重視,專題研究制訂實施方案,管理部門要與業務部門共同推進,將各項要求貫穿到管理工作和業務工作的每一個關鍵點,嚴禁走過場,確保活動取得實效。
(二)建立長效機制,強化綜合監管意識。各醫療機構要建立健全各項規章制度,完善改進各項工作流程,建立經濟管理長效機制,切實保障經濟運行安全。進一步靠實監管責任、強化監管力度、創新監管手段,對發現問題整改后,在紀檢、審計、市場監管、醫保等部門檢查中再次出現違法違紀違規問題的單位,進行責任追究。
(三)加強經驗總結,推進活動全面深入。區衛生健康局在組織開展活動的同時,要及時總結活動經驗,并積極鼓勵創造性地開展活動,舉一反三,持續推進活動全面深入開展。活動中表現突出的醫療機構,將推薦至省、市國家衛生健康委以適當方式予以表揚和激勵。
公立醫療經濟管理年實施方案篇2
為更好滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求,加快補齊公立醫療機構內部管理短板和弱項,推進衛生健康事業高質量發展,根據國家、省、市統一工作部署,決定在全區范圍內開展“公立醫療機構經濟管理年”活動,現將相關要求通知如下:
一、充分認識開展“公立醫療機構經濟管理年”活動的重要意義
2020年是全面建成小康社會和“十三五”規劃的收官之年,也是全面深化醫改的關鍵時期,各單位務必要把經濟管理工作擺在更加重要的位置,不斷提高醫療機構經濟管理水平,促進財務業務工作深度融合,不斷適應改革創新新形勢、管理制度新變化和審計監管新要求,為深化醫藥衛生體制改革、完善現代醫院管理制度、推進公立醫療機構黨風廉政建設、助力衛生健康事業高質量發展提供有力保障。
二、強化組織領導,扎實推進各項活動開展
各單位要高度重視本次活動,單位領導班子要專題研究制定實施方案,靠前指揮,壓實經濟管理責任。建立健全領導體制和工作機制,明確責任分工和管理要求。注重分級分類,強化督促指導。根據經濟管理不同領域、不同對象的特點提出具體要求和推進措施,增強針對性和時效性。以推動“三個轉變”、實現“三個提高”為目標,按照本活動實施方案,結合單位工作實際,豐富完善活動內容,積極推進活動實施,做到精心謀劃、周密組織、突出特色、保證質量,杜絕“走過場”,確保活動取得實效。我委將統籌組織、督促指導、檢查評價全區衛生健康系統“公立醫療機構經濟管理年”活動開展情況,落實主管責任。
三、抓好整改落實,建立健全管理長效機制
提升醫療機構經濟管理水平是一項持續性工作,各單位要把本次活動中好的經驗做法制度化,廣泛宣傳,鞏固擴大“經濟管理年”活動成效。針對本次活動中發現的各類問題和短板,各單位要高度關注,落實專人負責,梳理問題清單,建立整改臺賬,實現動態管理:能夠立行立改的,明確時限和要求,確保按期整改到位;短期內難以解決的,要明確階段目標,持續整改;歷次監管活動中反復出現的、突出的問題,要做好分析研判,深挖問題背后的體制機制障礙,舉一反三,優化制度流程設計;對涉及財政、醫保、市場監管等其他職能部門的問題,要加強部門間溝通協商,堵塞管理漏洞,促進源頭治理。以本次活動為契機,對標找差,強化內部控制和監管措施,建立健全管理長效機制,推動提升經濟管理水平。請各單位在2020年11月20日前及2021年6月5日前,圍繞活動開展情況、特色亮點經驗、存在問題及下一步工作計劃等報送工作總結。
附件:姜堰區“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案
泰州市姜堰區衛生健康委員會
2020年10月13日
附件
姜堰區“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案
加強公立醫療機構經濟管理,是深化醫藥衛生體制改革、完善現代醫院管理制度、推進公立醫療機構黨風廉政建設、助力衛生健康事業高質量發展的重要舉措。為推動公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項,促進發展模式由規模擴張型向質量效益型轉變、管理模式從粗放型向精細化轉變,根據省衛生健康委《關于印發“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案的通知》(蘇衛財務〔2020〕44號)、市衛生健康委《關于印發“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案的通知》(泰衛健辦〔2020〕62號)要求,經研究,現決定開展全區公立醫療機構“經濟管理年”活動。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,落實全區衛生健康工作要點精神和全區衛生健康財務工作要點確定的各項工作任務,堅持目標導向、問題導向、結果導向,在疫情防控常態化的背景下,圍繞衛生健康經濟管理重點難點領域,推動全面提高公立醫療機構經濟管理水平。
(一)活動主題。規范管理、提質增效、強化監管。
(二)活動目標。圍繞衛生健康經濟管理重點難點領域,全面提升公立醫療機構經濟管理水平,推動“三個轉變”,實現“三個提高”,逐步構建“維護公益性、調動積極性、保障可持續”的良性運行新機制。
(三)活動原則。堅持問題導向與結果導向相結合、業務管理與經濟管理相結合、規范管理與提質增效相結合、改革創新與長效機制相結合。
(四)活動時間。2020年9月至2021年6月。
二、活動主體及職責分工
區衛生健康委和公立醫療機構要明確職責分工,共同開展“經濟管理年”相關活動。
(一)活動主體
政府辦的公立醫院(含綜合醫院、中醫醫院、專科醫院、婦幼保健院等)及基層醫療衛生機構(含社區衛生服務中心(站),鄉鎮衛生院等)。
(二)職責分工
1.區衛生健康委負責統籌組織、督促指導、檢查評價全區衛生健康系統開展“公立醫療機構經濟管理年”活動有關工作,制定實施方案,組織開展各醫療衛生機構經濟管理年相關活動。
2.區衛生健康委負責督促指導本級公立醫療機構開展經濟管理年各項活動,結合本地工作實際,進一步豐富完善活動內容及活動措施,落實主管責任。
3.各醫療衛生機構要落實經濟管理年活動主體責任,建立由單位主要負責人總負責、多部門共同參與的工作機制,除按照本級主管部門規定開展相關活動外,要結合單位實際制定活動實施細則,聚焦當前經濟管理工作中存在的突出問題和長遠發展面臨的重大問題,健全管理制度,強化內部控制和監管措施,抓好問題整改,提升精細化管理水平。
三、活動內容
“經濟管理年”活動主要包括建立健全公立醫療機構經濟管理制度、規范財務管理、加強政府采購管理、全面實施內部審計、貫徹中央“過緊日子”有關精神、落實內部價格管理政策和提升經濟管理組織保障能力等7大方面16項工作。
(一)建立健全公立醫療機構經濟管理制度
堅持問題導向,結合單位經濟管理領域存在的短板和不足,健全預算、資金、成本、采購、資產、運營、績效、捐贈、財務報告及注冊會計師審計等管理制度,規范公立醫療機構收支運行,強化預算約束,合理控制運行成本,完善內部控制體系。
(二)規范公立醫療機構財務管理
一是深入推進全面預算管理。完善公立醫療機構全面預算管理相關制度,將所有收支全部納入預算統一管理,健全預算編制、執行、分析、考核評價制度,強化預算約束,嚴禁超預算開支。嚴禁將收入指標分解到科室,支出嚴格執行國家規定的開支范圍和開支標準,對涉及大型設備購置、基本建設和重點項目等大額資金支出要按照“三重一大”決策機制要求執行。
二是貫徹落實預算績效管理。按照《省衛生健康委關于貫徹落實<中共江蘇省委江蘇省人民政府關于全面實施預算績效管理的實施意見>的通知》有關要求,開展醫療機構整體績效目標管理、績效運行監控和績效評價工作,從運行成本、管理效率、履職職能、社會效益、可持續發展能力和服務對象滿意度等方面,衡量醫療機構整體運行效率及核心業務的實施效果,把經濟管理各項要求融入醫教研防產等業務流程控制,促進業務財務深度融合;加強國家基本公共衛生服務項目補助資金財務管理和預算績效管理(適用于基層醫療衛生機構)。
三是構建公立醫院全成本核算體系。落實《江蘇省公立醫院成本核算與管理規范》有關要求,完善成本核算組織架構和工作制度,科學開展按科室成本、項目成本和病種成本核算,規范成本核算流程,完善成本定額和成本費用定額標準,健全成本控制考核制度,按規定定期報送成本報表,建立成本監控制度,重點監控用量大、價格高、費用增長快的耗材和項目,成本核算結果和醫院內部績效考核、獎金分配及評獎推優等工作有機結合,推動成本核算工作全員重視、全員參與。
四是扎實做好會計基礎工作。結合財政部《會計基礎工作規范》(2019年修訂)和我省《關于印發醫院執行<政府會計制度-行政事業單位會計科目和報表>補充規定的通知》等文件要求,進一步完善醫院會計核算及會計報表體系,推進財務會計與預算會計適度分離并相互銜接,夯實政府財務報告核算基礎,保障財務信息全面性、完整性和準確性。強化財務信息化建設,推進業務信息系統與會計信息系統的有效對接。
五是強化政府性債務管理。落實省政府辦公廳《關于印發省屬事業單位債務管理暫行辦法的通知》、泰州市政府辦公廳《關于印發市屬事業單位債務管理暫行辦法的通知》要求,嚴格控制政府性債務規模,積極推進存量債務化解工作,將單位資產負債率保持在合理水平,保障單位經濟運行穩定。規范舉債融資機制,通過申請地方政府專項債券的形式為公立醫療機構籌集項目建設資金。完善公立醫療機構債務月報和債務展期申報機制,杜絕違規舉債,防范化解公立醫療機構經濟領域重大風險。
六是推進國有資產全流程管理。按照“產權明晰、配置科學、使用高效、處置規范、收益統籌、監管有力”的要求,規范國有資產購置、使用、處置等相關流程,按規定對國有資產出租和對外投資等業務履行報批程序,收益及時足額繳入國庫,探索建立國有資產管理的內部績效評價制度和指標體系,將績效評價結果納入科室考核指標。
七是加強醫保醫療費管理。醫療機構要在與醫保經辦機構結算醫保醫療費用后,及時將自身承擔的醫療費用作賬務處理,按財務規定列支,不得長期掛賬做往來處理;要將參保人員住院期間政策范圍之外自費醫療費用控制在住院總費用的8%以內,減輕參保人員個人負擔。
(三)加強政府采購管理
健全政府采購管理制度,明確崗位職責、權限和責任主體,形成依法合規、運轉高效、風險可控、問責嚴格的內部運轉和管控體系。合理確定采購需求,強化采購預算管理,大型醫用設備采購預算應當符合大型醫用設備配置規劃,取得經國家衛生健康委(甲類)、省衛生健康委(乙類)審批的大型醫用設備配置許可證。嚴格執行政府采購程序,合理選擇采購方式,加強采購專家庫管理,規范采購公告和公示信息發布。嚴格監督檢查,建立評價機制,加強紀檢監察、內部審計對采購行為的監督管理。
(四)全面開展內部審計工作
落實《審計署關于內部審計工作的規定》《泰州衛生計生系統內部審計工作辦法》等有關文件要求,建立健全單位內部審計規章制度,合理設置內部審計機構,配備專職審計人員。有序開展年度內部審計工作,按照規定實施內部審計程序,加強質量控制。完善審計結果運用機制,把審計結果及整改情況作為考核、任免、獎懲領導干部的重要依據,建立審計查出突出問題整改情況報告機制,抓好審計發現問題整改工作。
(五)貫徹中央“過緊日子”有關精神
一是嚴格“三公”經費使用管理。統籌安排年度因公臨時出國(境)計劃,嚴格控制團組數量和規模,不得安排照顧性、無實質內容的一般性出訪。嚴控經費開支范圍和標準,建立公務接待審批控制制度,對無公函的公務活動不予接待,嚴禁將非公務活動納入接待范圍,杜絕無預算及超預算支出,規范經費報銷審核流程,嚴把資金支出關口。
二是規范會議費培訓費使用管理。控制會議、培訓等公務活動數量和規模,規范會議費培訓費計劃審批、經費報銷及預算管理相關制度,厲行節約,反對浪費,嚴禁提高會議(培訓)用餐、住宿標準,會議費培訓費報銷時須按照有關要求附有經審批的會議通知、簽到表和原始消費明細等材料。
三是嚴格項目建設管理。嚴格項目資金管理,嚴格履行基本建設程序,嚴禁超概算、超合同價建設項目。嚴禁工程完工后不按照規定及時進行竣工決算、驗收、入賬。各類維修改造項目必須履行立項報批。
四是持續壓縮行政運行成本。嚴格貫徹黨中央厲行節約反對浪費等文件精神,控制三公經費不合理增長。持續壓縮行政運行成本,建立健全并嚴格執行國內差旅內部審批制度,從嚴控制國內差旅人數和天數,嚴禁無明確公務目的的差旅活動,對會議費培訓費等支出實行年度考核計劃管理。積極按照財政部門要求壓減一般性支出,以“集中力量辦大事”為原則保障各項年度重點工作任務落實。
(六)落實內部價格管理政策
嚴格落實醫療服務項目規范、價格行為管理等規章制度要求,嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等行為;建立費用清單(含電子清單)制度,以多種形式向患者提供費用清單,接受患者的咨詢和監督;建立醫療服務價格調價管理和公示制度,依據政府醫療服務價格政策變動情況,及時調整醫院價格管理系統的價格(含公示價格)標準;建立醫療服務價格自查制度,及時糾正不規范收費行為。
(七)提升經濟管理組織保障能力
一是全面落實總會計師制度。根據省、市《關于加快推進三級公立醫院建立總會計師制度的實施意見》精神,設置總會計師崗位,健全總會計師選拔、任用、考評、獎懲和監督等管理機制,保障總會計師依法行使職權、全面履行職責,充分發揮總會計師在單位經濟管理活動中的主導作用。
二是優化經濟管理部門職責。建立部門間的溝通協調和聯動機制,明確公立醫療機構財務、審計、資產設備、績效及價格等經濟管理部門職能分工,形成管理合力。積極推行運營助理員及價格協管員等制度,輔助臨床業務科室加強科室內部運營和價格管理工作。
三是強化經濟管理人才隊伍建設。推動建立相對成熟穩定、具有行業特點、適應事業改革發展的經濟管理人才培養制度。鼓勵各級公立醫療機構經濟管理人員積極參與全國全省會計領軍人才選拔、經濟管理調研及課題研究等活動,努力培養一支政治素養過硬、專業基礎扎實、業務素質優良、隊伍結構合理的衛生健康經濟管理隊伍,推動衛生健康領域治理體系和治理能力現代化及衛生健康事業改革發展。
四、活動進度安排
活動主要分為動員部署、自查自糾、專項督查和整改提升四個階段,各單位要嚴格根據時間進度安排組織開展相關活動。
(一)動員部署階段(2020年9月下旬)。區衛生健康行政部門研究制定本級活動實施方案,做好組織動員及人員調配等各項準備工作。
(二)自查自糾階段(2020年10月-11月)。各級公立醫療機構要圍繞本次活動內容開展自查自糾工作,結合此前各類審計、督查、檢查等外部監管工作中發現的經濟管理領域存在的問題,明確工作重點,以解決突出問題作為突破口,推動全面提高經濟管理水平。
(三)專項督查階段(2020年12月-2021年3月)。區衛生健康行政部門要結合前期各單位自查自糾情況,圍繞活動內容對本級公立醫療機構開展專項督查,全面分析當前公立醫療機構經濟管理工作中存在的問題和原因,梳理問題清單,明確工作責任并組織開展整改工作。
(四)整改提升階段(2021年4月-6月)。區衛生健康行政部門要結合專項督查工作中發現的問題,組織開展對公立醫療機構督查問題整改情況 “回頭看”,持續推動整改措施落實到位。
五、有關工作要求
(一)加強組織領導,落實任務要求。各單位要高度重視,嚴格按照活動要求組織做好本次經濟管理年各項活動,嚴禁走過場,確保取得實效。單位領導班子要專題研究制定實施方案,明確責任分工和管理要求,業務和管理部門要將各項經濟管理要求貫穿工作始終,以提升質量、提升效益為主線,轉變重業務輕管理的現狀,提高全員執行制度和重視內控的意識,不斷提高單位經濟管理水平。
(二)強化綜合監管,堅持底線思維。各單位要認真落實深化醫改任務要求,提升責任意識,堅持底線思維,注重運用綜合監管手段,細化落實各類業務活動中內涵經濟行為的內部控制制度和監管措施,建立醫療、價格、財務等管理部門聯檢聯查日常監督機制,形成機構自律、政府監管、社會監督相結合的綜合監管氛圍,推動建立經濟管理長效機制,切實保障經濟運行安全。發現問題已整改后,對在紀檢、審計、市場監管等部門檢查中再次出現違規違紀的,依法依規嚴肅處理。
(三)注重經驗總結,發揮典范效應。各單位在開展活動時,要及時總結經驗,不斷發掘、樹立、宣傳、推廣一批管理規范、效果良好、各方滿意的典型案例,努力構建先進帶動、示范引領的良好氛圍。
公立醫療經濟管理年實施方案篇3
為進一步加強公立醫院經濟管理工作,提高規范化、科學化、精細化管理水平,加快建立現代醫院管理制度,促進公立醫院內涵建設和持續健康發展,全面提高醫療服務能力,根據《預算法》、《會計法》、《醫院財務制度》、《行政事業單位內部控制規范》以及國家和省相關要求,針對我市公立醫院經濟管理現狀和存在的主要問題,制定本工作方案。
一、嚴格預算管理
1.明確預算管理組織體系。醫院要成立預算管理委員會,建立健全預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析和考核等制度,強化內部預算全過程管理。醫院是本單位預算編制與執行、決算編制與分析的責任主體,預算管理由財務部門負責,同時落實內部各職能部門的責任。醫院中期預算和年度預算報業務主管部門和同級財政部門審核、審批后執行。
2.實行全面預算管理。醫院年度預算由收入預算和支出預算組成,所有收支應當全部納入單位預算統一管理。預算編制須堅持“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則,以區域衛生規劃、醫院發展規劃和年度工作目標為依據,綜合考慮近年收支情況,合理規范編制收支預算,不得編制赤字預算。對未經政府批準、不符合區域規劃、未納入政府投資計劃的建設項目,不得納入年度預算。
3.建立預算執行監控與分析機制。對預算執行的申請要嚴格審核與審批,強化資金收付業務控制,規范內部預算調整行為,維護預算的有效性和嚴肅性。醫院要定期開展預算執行情況分析,及時通報各部門預算執行情況。落實公立醫院預決算報告制度,做好醫院年度財務分析與報告工作。
4.強化預算績效管理。建立“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制,重視資金的產出和結果。在2016年底前要開展財政項目預算績效評價工作,強化項目預算支出的責任與效率,提高財政資金使用效益。
二、加強收支管理
5.規范收入日常管理。醫院各項收入應當由財會部門歸口管理并進行會計核算,嚴禁設立賬外賬,嚴禁部門和個人私自截留收入不入賬。依法組織收入,對合同或協議約定的收入應當及時足額入賬,對應收未收項目應當查明責任主體,落實催收責任。加強票據及印章管理,各類票據的申領、啟用、核銷、銷毀均應履行規定手續。加強退費管理,按規定進行退費審批。
6.優化醫院收入結構。提高業務收入中技術勞務性收入的比重,降低藥品、衛生材料及檢查收入的比重,力爭到2017年藥品(不含中藥飲片)、耗材收入占醫院總收入的比重控制在40%以下,其中百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。
7.加強支出控制。建立健全支出內部管理制度,確定經濟活動的各項支出標準,明確支出報銷流程,按照規定辦理支出事項及資金支付手續。加強支出審批和審核控制,明確支出的內部審批權限、程序、責任和相關控制措施;審核支出單據來源是否合法,內容是否真實、完整,使用是否準確,是否符合預算,審批手續是否齊全。重大經濟活動及大額資金支付須經集體決策。
8.建立健全價格管理制度。二級以上醫院須配置價格管理部門和人員,嚴格執行醫藥價格政策。落實價格公示制度,提高收費透明度。建立出院患者費用復核及內部價格監督檢查機制,監督檢查的結果納入科室績效考核。公開價格咨詢與投訴的渠道,提供價格咨詢與收費投訴處理服務,對經查實的不規范收費行為,醫院除及時糾正外,還應對患者進行賠償。
三、推進成本核算與控制
9.健全成本管理組織。醫院要成立成本管理工作領導小組,在財務部門設置成本管理機構和崗位,明確成本核算崗位職責,建立健全成本控制考核制度,強化成本控制意識,有效防止資源浪費。建立完善醫院成本管理信息系統,科學規范開展成本核算、成本分析、成本控制、成本考核與評價等管理活動。
10.開展全成本核算。按照規定的方法與流程開展醫院全成本核算工作,以全面反映醫院經濟運行狀況。在以科室、診次、床日為核算對象開展科室成本核算的基礎上,探索開展項目成本與病種成本核算。定期開展對成本核算結果的分析,把握成本變動規律,提出有效管理和控制成本的合理化建議,提高醫院的經濟效益和社會效益。
11.加強成本控制。利用各種管理方法和措施,按預定的成本限額、成本計劃、成本費用開支標準,對成本形成過程中的耗費進行控制,努力實現成本最優化的目標。加強成本核算信息在績效考核與預算管理中的應用,建立內部成本控制考評制度,將成本控制效果納入科室績效考評體系;根據成本核算的數據進行預算約束,優化資源配置,對各項經濟活動進行統籌安排和全面控制。建立健全節能管理制度,重點控制能源消耗成本,推動節約型醫院建設。
12.積極推進醫院后勤服務社會化。醫院保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務原則上全部實行社會化管理,通過公開招標確定有資質的專業機構提供簽約服務。新建、擴建醫院原則上不配備或增加后勤人員。對集團化管理的醫院,各院區要共享后勤服務,集團也可與社會資本合作或獨資成立專業化的后勤服務公司,參與市場競爭。
四、規范國有資產管理
13.嚴格落實各項資產管理制度。醫院要按照要求設置資產管理部門,明確管理職責,加強資產監管,合理配置和有效利用國有資產,提高資產使用效率。加強醫院房屋、設備等非流動資產管理,建立健全管理制度,規范房屋等資產出租出借行為。建立資產臺賬,定期對實物資產進行盤點,對無形資產的安全性、適用性進行檢查。從嚴控制公立醫院建設標準和大型醫用設備配備,優先配置國產醫用設備,嚴禁自行舉債建設和購置大型醫用設備。
14.加強流動資產管理。建立健全貨幣資金管理制度,明確醫院貨幣資金管理崗位責任,加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查。定期分析、及時清理應收及預付款項,合理確定存貨的庫存定額,加快資金周轉。建立健全自制藥品、材料管理制度,按類別、品種進行成本核算。縣級以上公立醫院對衛生材料及高值耗材須進行信息化動態管理。
15.加強基建項目及對外投資管理。建立完善建設項目內部管理、議事決策與審核機制。健全建設項目招投標和監理制度,強化建設項目過程管理和資金支付控制。未經竣工決算審計的建設項目,不得辦理資產驗收和移交手續。加強對外投資決策控制,對外投資要進行可行性論證,并報業務主管部門和財政部門審核、審批。加強對項目和投資決策控制的追蹤管理,開展資產使用經濟效益分析并建立責任追究制度。
16.規范國有資產處置行為。完善資產處置制度,嚴格執行國有資產報廢審批手續,國有資產處置應遵循公開、公正、公平和擇優的原則,采取招投標、拍賣、掛牌等方式進行公開處置,確保資產的處置合法合規,處置收入按規定上交財政。
五、規范采購行為與合同管理
17.強化采購監管。建立健全采購管理制度,堅持質量優先、價格合理、公平公正、陽光操作、嚴格監管的原則,根據醫院發展和需求編制采購計劃,科學合理配置資源,規范和加強采購管理。重點加強對貨物、工程、服務類的采購管理,嚴格遵守國家和省相關規定,落實藥品耗材設備等網上集中采購交易制度和備案交易制度。加強采購監管,醫院財務、監察部門要發揮監督職能,實施采購全程監督。符合政府采購條件的購買行為應當納入政府采購范圍。
18.落實藥品耗材帶量采購制度。積極參加省級集中采購和聯合帶量采購工作,合理降低藥品耗材采購價格。嚴格藥品耗材購銷管理,實行網上集中交易,所有交易均在省醫藥采購平臺上運行,嚴禁平臺之外交易。對實行帶量采購的供應商,醫院應根據有關政策按合同約定的付款期限進行價款結算。
19.加強經濟合同簽訂管理。建立健全合同管理制度,合理設置崗位,明確合同的授權審批和簽署權限。對重大經濟合同或涉及較高專業技術及法律關系復雜的經濟合同,應當組織法律、技術、財會等人員參與談判,必要時可聘請外部專家參與。對外簽署的經濟合同須以醫院名義,嚴禁未經授權或者超越權限簽訂合同,嚴禁違規簽訂擔保、投資和借貸合同。
20.監控經濟合同的履行情況。醫院要明確合同歸口管理部門,對合同業務實施統一規范管理;加強合同管理部門與醫院承辦相關合同業務部門之間的溝通、聯系,實現合同管理與預算管理、收支管理相結合,科學合理地配置資源,提高資金使用效益和管理效率。醫院應當對合同履行情況實施有效監控,因各種原因導致可能無法按時履行的應當及時采取應對措施。對合同履行中簽訂補充合同,或變更、解除合同等應當按照國家有關規定進行審查。定期進行合同的統計、分類和歸檔,實行對合同的全過程管理。各級醫院要切實研究解決無原因不按合同約定時間,支付藥品材料設備等供應商貨款問題。
六、完善績效考核與分配激勵機制
21.建立完善醫院綜合目標績效考核機制。考核要突出公立醫院的醫療質量、運行效率、醫藥費用控制、患者滿意度等重要指標,通過提高醫療服務質量和效率,控制醫藥費用增長,提高社會效益;通過成本控制,優化資源配置,提高經濟效益。
22.科學制定醫院內部績效考核方案。完善公立醫院內部考核與獎懲制度,突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、風險程度、成本控制、預算管理、醫德醫風和患者滿意度,將考核結果與科室績效及醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。完善績效工資制度,醫院通過科學的績效考核自主進行收入分配,做到多勞多得、優績優酬,重點向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位、支援基層和有突出貢獻的人員傾斜,合理拉開收入差距,充分調動醫務人員的積極性。
23.建立規范診療的激勵約束機制。醫院按要求設立專項績效獎勵資金,重點對合理用藥、合理用材、合理檢查以及優質護理、強化監管達到績效目標的科室和人員進行獎勵,促進規范醫療服務行為,控制醫療費用不合理增長,提升服務能力和水平。同時,對于各種違規行為予以嚴厲處罰。嚴禁給醫務人員設定創收指標,醫務人員個人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、大型醫用設備檢查治療等業務收入掛鉤。
七、強化內控機制建設
24.健全財務管理體制。完善公立醫院財務管理制度,實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制,醫院財務活動在院長和總會計師領導下,由醫院財務部門集中管理。醫院應明確財務部門的主要職能與工作范圍,按規定配備專職人員,確定各崗位職責,財務人員須取得從業資格證書后方可上崗。
25.落實總會計師制度。總會計師作為醫院領導班子成員,是醫院行政領導成員,協助醫院主要行政領導人工作。設置總會計師的醫院在行政領導成員中不設與總會計師職權重疊的副職。總會計師組織領導本單位的財務管理、成本管理、預算管理、會計核算和會計監督等方面的工作,參與本單位重要經濟問題的分析和決策。總會計師應具有較高的政策和理論水平,熟悉國家財經法律、法規及相關制度,具備高級會計師專業技術資格和醫院財務管理經驗。2016年之前三甲公立醫院須設置總會計師崗位,其他醫院有條件的也應設置總會計師崗位。
26.構建內部控制體系。醫院應建立適合本單位實際的內部控制體系,由醫院負責人負總責,財務部門負責牽頭組織實施。按規定建立內審機構,強化內部審計監督。建立健全內部監督和經濟責任制度,重要崗位實行輪崗制度,加強對經濟活動的財務控制和監督。財務部門應加強與審計等相關部門的溝通、協調,配合審計部門定期或不定期檢查單位內部管理制度和機制的建立、執行情況。建立經濟活動風險定期評估機制,對經濟活動存在的風險每年至少進行一次全面、系統和客觀評估,結果作為完善醫院內部控制的依據。
27.加強財務信息化建設。縣級以上公立醫院要在首先實現收費收入管理信息化基礎上,逐步實現資金管理、資產管理、預算控制、成本核算等財務信息化管理。已經實現財務信息化管理的醫院,要逐步實現財務分析、全面預算管理、風險控制、績效考核等決策支持信息化。城市公立醫院逐步推進醫院資源規劃管理系統(HRP)建設,提高財務管理科學化精細化水平。
公立醫療經濟管理年實施方案篇4
《福建省衛生健康委員會關于開展福建省公立醫療機構經濟管理年活動的通知》(福建省衛生財信〔2020〕359號)和《泉州市衛生健康委員會關于開展泉州市公立醫療機構經濟管理年活動的通知》(泉衛生財信〔2020〕245號)等文件要求,為繼續推進公立醫院經濟運行的管理和內涵建設,保障醫療服務供給穩定有序。結合我市公立醫院的實際情況,制定本實施方案。
一、整體要求。
(一)指導思想:緊緊圍繞規范管理、質量提高、監督強化活動主題,遵循主管責任與當地責任相結合、問題導向與結果導向相結合、業務管理與經濟管理相結合、規范管理與質量提高相結合、改革創新與長期機制相結合的活動原則。
(二)工作目標:利用一年時間,組織開展公立醫療機構經濟管理年活動,進一步推進公立醫療機構加快內部管理短板和弱點補充,推進高質量發展,促進發展模式從規模擴張型轉變為質量利益型,管理模式從粗放型轉變為精細化。
二、管理組織。
(一)成立南安市衛生健康局公立醫療機構經濟管理年活動領導小組。
組長:林振芳。
副組長:葉民懷、陳青山、林清、王淑完。
成員:陳連升、王華新、林傳欽、陳壯明、陳海強。
盧康勝、潘凱鳴、莊銘、盧百冠、李偉君。
陳森森,鄭柳霜,蘇楠哲。
領導小組設立辦公室,由財務審計科指導公立醫療機構經濟管理年活動的具體工作。
(二)職責任務。
1.市衛生健康局負責制定本級公立醫療機構經濟管理年活動實施方案,統一組織、督促指導、檢查評價全市衛生健康系統開展公立醫療機構經濟管理年活動,落實主管責任。制定全市公立醫療機構經濟管理年活動量化評價指標(詳見附件1),組織公立醫療機構開展經濟管理年各項活動,開展指導檢測評價工作。
2.各公立醫療衛生機構落實經濟管理年度活動主體責任,設立本公司主要負責人負責的經濟管理年度活動工作組,研究制定本公司的具體活動方案。圍繞當前經濟管理工作中存在的突出問題,抓頓問題,健全管理制度,重點加強各種業務活動內涵經濟行為的內部管理和監督措施。將進公立醫療機構經濟管理年活動融入業務工作和管理工作,實行經濟管理年各活動,努力提高運營效益和精細化管理水平。
三、重點活動任務。
(1)整理分析問題,及時整理堵塞漏洞。
1.整理問題進行整改。認真整理以前各種審計、審計、檢查等外部監督工作中發現的經濟管理、經濟行為等突出問題,以及內部運營管理過程中發現的經濟管理短板弱點,建立問題帳簿,細分責任分工,及時整頓落實。
2.分析原因建立印鑒。科學分析問題的原因,建立章制,防患于未然。重點關注醫療教育科學研究等業務活動的內涵經濟行為(即該活動可獲得收入或消費者財產等資源),加強重要環節和流程管理,建立健全的內部管理管理和風險監視制度措施,滿足業務管理規范化的要求,滿足風險控制的正確化需求。
(二)加強價格管理,規范業務和價格行為。
3.健全的價格管理機構。嚴格落實醫療服務項目規范、價格行為管理等規章制度要求,推動醫療服務價格項目規范落實。各公立醫療機構加強內部價格管理部門建設,設立價格管理職能科或配備價格管理專家,建立健全的自我調查和內部監督機制。
4.規范醫療服務收費。嚴禁重復收費、交換項目收費、分解收費、超標收費、定制項目收費,發現問題后立即舉一反三,積極整改。
5.規范醫療服務行為。嚴禁超范圍使用藥品和消耗品、無指征住院或過度診療等問題。
6.規范藥械管理。嚴格管理藥品消耗品的銷售,嚴禁設備使用不規范、醫療記錄不規范、為患者提供醫療以外的強制服務等問題。
7.及時公布醫療服務收費標準。根據政府醫療服務價格政策的變動,及時調整醫院價格管理系統的價格(包括公示價格)標準,切實提高價格透明度,規范醫院價格行為,在顯著位置公示藥品、醫療材料和醫療服務價格信息。設立本醫療機構價格咨詢、投訴電話,保障患者查詢權和知情權。
(三)加強理財,夯實經濟管理基礎。
8.健全理財制度。建立健全單位內部預算、成本、采購、資產、內部控制、運營、業績等制度體系,依法規范經濟活動,提高經濟管理水平,發揮經濟管理工作服務、保障和管理作用。
9.執行強制節約要求。堅定樹立過日子理念,嚴格控制日常業務管理和一般支出,節約資源成本,同時配置,同時執行,同時監督,同時評價,確保全員參與,全過程管理。
10.加強采購管理。健全政府采購管理制度,規范采購流程,逐步形成依法合規、運行高效、權責統一的管理制度,實現政府采購活動內部權力運行的有效制約,確保政府采購工作依法規范運行。
11.加強捐贈物管理。完善捐贈管理制度,明確工作程序,確保捐贈物接收手續完善,登記冊子,專業管理,負責人負責,賬目一致,確保賬目清晰的捐贈物合規使用,專業專業,接受捐贈者和社會監督。
12.堅持補充短板的強弱。重點圍繞成本管理、運營管理、內部控制、業績管理等薄弱環節,堅持補充短板、強弱項目,健全成本計算體系、運營管理制度措施、內部控制全過程體系、預算業績管理目標指標導向等,形成經濟管理價值創造
13.加強公共衛生項目管理。嚴格執行國家基本公共衛生服務項目資金理財和預算績效管理制度,加強績效考核,提高資金使用效率(該項僅適用于基層醫療衛生機構)。
(四)推進業務財務融合,促進經濟管理質量提高。
14.推進業務財務融合。各醫療機構應將經濟管理各項要求融入醫療教研防產等業務流程控制和質量控制各環節,促進業務管理與經濟管理深度融合。
15.提高全體人員的內部控制意識。以提高質量、提高效益為主線,改變重業務輕管理現狀,提高全員執行制度和重視內部控制意識,不斷提高單位經濟管理整體水平。
16.設立運營管理機構。醫院可單獨設置運營管理部門,或確定具有負責運營管理職能的裝修機構,積極推進運營助理、價格管理制度等,協助臨床業務科加強科室內部運營和價格管理。
17.加強組織管理建設。市醫院、中醫院和有條件的二級醫院配置總會計師,加強院長負責醫院經濟管理和運營管理的經濟管理一體化建設,完善內部設施功能,加強形成經濟管理合作的經濟管理人才隊伍建設,重視專業化、復合型管理人才的培養。
18.加強信息化建設。推動單位內部運營管理平臺系統與外部業務、財務、監督系統相互連接,共享數據。
19.加強數據管理和分析應用。加強數據資源整合,定期開展數據綜合分析研究,加強財務年報、衛生總費用等數據分析利用,為領導決策提供科學參考和建議。
(五)改革創新加強監管,健全長效機制。
20.立足于醫院的公益性。認真落實深化醫改任務要求,采取有效措施,切實維護公立醫療衛生機構公益屬性。
21.加強醫療保險結算管理。推進醫療服務價格內部管理長期機制建設,嚴格執行新的醫療服務項目審查制度,認真執行支付方式改革任務要求,推進醫療服務質量保證,降低成本,提高利潤。
22.健全內部監控監控機制。細分落實各類業務活動中內涵經濟行為的內控制制度和監管措施,建立醫療、價格、財務等管理部門聯合檢查日常監管機制,定期不定期開展醫療服務規范化管理檢查,避免違法違紀行為。
23.加強內部審計監督。加強各種資金使用情況的審計監督,發揮內部審計作用,健全長期監督機制,進行審計發現問題的整改執行。
24.加強監督手段。積極運用信息化技術,探索開展智能化監管,規范診療和收費等行為,保障單位經濟安全和患者利益。
四、工作步驟。
(1)動員部署階段(2020年8月)
各公立醫療機構制定本單位公立醫療機構經濟管理年活動方案(或工作計劃),開展組織動員等準備工作。截至2020年8月31日,將本公司經濟管理年度活動方案(工作計劃)提交市衛健局財審科郵箱,同時提交紙質資料(蓋印章)。
(二)組織實施階段(2020年9月-2021年6月)
各公立醫療機構根據本機構活動實施方案,規范經濟管理,健全制度機制,鞏固管理基礎,推進質量提高,完成問題整改。并于2020年11月、2021年5月分別組織自我調查,認真填寫問題整改清單(詳見附件2),分別于2020年11月20日、2021年6月10日前報市衛生局財政審查郵箱,同時報紙質材料(蓋印章)市衛生健康局于2020年12月和2021年6月期間,組織對全市公立醫療衛生機構進行監督檢查。
(3)總結交流階段(2021年7月-9月)
整理總結活動特點、亮點和經驗,宣傳推廣典型案例。各公立醫療機構分別在2020年12月1日、2021年6月15日之前,將本公司經濟管理年度活動總結資料和典型案例報告市衛生健康局財政審查科郵箱,同時報告紙質資料(按印鑒),其中二級以上公立醫療機構至少報告一個典型案例。
市衛健局財審科郵箱:nawsjjck@126.com,聯系電話:8638653。
五、工作要求。
(一)加強組織領導,牢牢抓住細節。
各部門要高度重視,充分認識公立醫療機構經濟管理年活動的重要意義,嚴禁通過,切實開展公立醫療機構經濟管理年活動作為重要任務。各部門領導班子要研究制定活動方案,主要領導自己抓住,明確責任分工,細分具體內容,執行各項工作任務,切實抓住。
(二)抓住監督檢查,認真整頓問題。
各部門要牢固樹立大局意識和責任意識,堅持下劃線思維,從依法依規、加強內部控制、保障秩序、服務大眾等方面著手,發現問題立即整頓,一反三,防止多次調查現象的發生。推動建立經濟管理長效機制,確保工作穩步推進,取得實效。
(3)樹立典型示范,抓住宣傳指導。
各部門應以多種形式開展宣傳活動,全員宣傳動員,加強對開展公立醫療機構經濟管理年活動的必要性認識。同時,要重視及時總結經驗,不斷發掘、確立、宣傳、推進管理規范、效果良好的典型案例,努力構筑先進引導、示范引導的良好氛圍。市衛生健康部門將各部門提交的先進事跡和典型案例優先推進省、泉州市主管部門。
(四)通力配合,加強責任落實。
各部門、科室是落實公立醫療機構經濟管理年活動的責任主體,落實部門領導制度,及時協調解決工作推進中發生的困難和問題。負責積極落實承擔的具體項目,負責項目建設的日常管理,做好管理工作,保證重點項目的實施和期望達到標準。開展公立醫療機構經濟管理年活動的執行情況將納入2020年至2021年各公立醫療機構的業績評價。
公立醫療經濟管理年實施方案篇5
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥局,國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院:
當前,深化醫改進入深水區和攻堅期,公立醫療機構也進入高質量發展的機遇期。為更好地滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求,推動公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項,推進高質量發展,促進發展模式由規模擴張型向質量效益型轉變、管理模式從粗放式向精細化轉變,根據2020年全國衛生健康財務工作會議部署,決定開展“公立醫療機構經濟管理年”活動。現就有關事項通知如下。
一、活動主題及原則
(一)活動主題。規范管理、提質增效、強化監管。
(二)活動原則。堅持主管責任與屬地責任相結合、問題導向與結果導向相結合、業務管理與經濟管理相結合、規范管理與提質增效相結合、改革創新與長效機制相結合。
(三)活動時間。1年。2020年7月至2021年6月。
二、活動主體及職責任務
(一)活動主體。全國各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門舉辦的公立醫院(含綜合醫院、中醫類醫院、專科醫院、婦幼保健院等)及基層醫療衛生機構(含社區衛生服務中心、站,鄉鎮衛生院等)。
(二)職責任務。
1.國家衛生健康委和國家中醫藥局統籌組織、督促指導、檢查評價全國衛生健康系統開展“公立醫療機構經濟管理年”活動有關工作;研究制訂規范性制度文件,推進活動規范有序開展;組織開展經濟管理蹲點調研、衛生健康經濟“大講堂”培訓、經濟管理人才培養、政府采購專項行動、項目資金專項審計、督導評價等活動,豐富活動形式和內涵。組織實施委(局)預算管理醫院經濟管理年各項具體活動,開展指導檢查評價,落實主管責任。
2.省級及以下衛生健康行政部門和中醫藥主管部門負責制訂本級“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案,豐富細化內容要求并組織實施;遵循分級指導、逐級檢查的工作方式,組織開展對下級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門經濟管理年活動的指導檢查評價;加強與同級財政、醫保、市場監管等部門協作,研究完善經濟政策,保障機構經濟運行平穩有序;加強經濟管理人才培養培訓,推進落實總會計師制度,采取結對子幫扶、指導帶教、經驗交流等多種形式,豐富活動內容、增強活動實效。組織實施同級預算管理醫院經濟管理年各項具體活動,開展指導檢查評價,落實主管責任。
3.各級各類公立醫療機構要落實經濟管理年活動主體責任,建立由單位主要負責同志牽頭負責的組織領導工作機制,組建多部門共同參與的臨時工作機構,研究制訂具體活動方案,確保取得實質效果;聚焦當前經濟管理工作中存在的突出問題和長遠發展面臨的重大問題,抓好問題整改,健全管理制度,重點強化各類業務活動內涵經濟行為的內部控制和監管措施,努力提升運營效益和精細化管理水平。國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院要充分發揮示范引領作用,帶頭組織好、落實好經濟管理年各項活動,努力實現管理質量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。
三、活動內容和重點要求
(一)梳理分析問題,及時整改堵塞漏洞。
1.認真梳理此前各類審計、督察、檢查等外部監管工作發現的經濟管理、經濟行為等突出問題,以及內部運營管理過程中發現的經濟管理短板弱項,及時整改落實到位。
2.科學分析問題產生原因,建章立制,防患未然。重點關注醫療教學科研等業務活動內涵經濟行為(即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源)的事項,聚焦關鍵環節和流程管控,建立健全內控管理和風險監控的制度措施,使之既符合業務管理規范化要求,又滿足風險防控精準化需要。
(二)強化價格管理,規范業務和價格行為。
3.嚴格落實醫療服務項目規范、價格行為管理等規章制度要求,建立健全自查自糾與內部監督機制。
4.規范收費管理,嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。
5.規范醫療服務行為,嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。
6.規范藥械管理,嚴格藥品耗材進銷存管理,嚴禁設備使用不規范、醫療記錄不規范、為患者提供醫療以外的強制性服務等問題。
7.依據政府醫療服務價格政策變動,及時調整醫院價格管理系統的價格(含公示價格)標準,切實提高價格透明度,規范醫院價格行為,在顯著位置公示藥品、醫用材料和醫療服務價格信息。
(三)加強財務管理,夯實經濟管理基礎。
8.建立健全單位內部有關預算、成本、采購、資產、內控、運營、績效等制度體系,依法依規規范經濟活動,提高經濟管理水平,發揮經濟管理工作的服務、保障和管控作用。
9.牢固樹立“過緊日子”理念,將日常業務管理與嚴控一般性支出、節約資源成本同部署、同落實、同監管、同評價,確保全員參與、全流程管控。
10.加強采購管理。健全政府采購管理制度,規范采購流程,逐步形成依法合規、運轉高效、權責統一的管理制度,實現對政府采購活動內部權力運行的有效制約,確保政府采購工作依法依規規范運行。
11.加強捐贈管理。完善捐贈管理制度,明確工作程序,確保捐贈款物接收手續完備,登記造冊,專賬管理、專人負責、賬款相符、賬目清楚;確保捐贈款物合規使用,專款專用,并接受捐贈人和社會的監督。
12.重點圍繞成本管理、運營管理、內部控制、績效管理等薄弱環節,堅持補短板強弱項,健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內部控制全流程體系、預算績效管理目標指標導向等,推進形成經濟管理價值創造,提高業務活動和經濟活動的質量效益。
13.加強國家基本公共衛生服務項目補助資金財務管理和預算績效管理。(該項僅適用于基層醫療衛生機構)
(四)推進業務財務融合,促進經濟管理提質增效。
14.把經濟管理各項要求融入醫教研防產等業務流程控制和質量控制各環節,促進業務管理與經濟管理深度融合。
15.以提升質量、提高效益為主線,轉變重業務輕管理的現狀,提高全員執行制度和重視內控的意識,不斷提高單位經濟管理工作整體水平。
16.醫院可以單獨設置運營管理部門,或者確定具有牽頭負責運營管理職能的內設機構,積極推行運營助理員、價格協管員制度等,輔助協同臨床業務科室加強科室內部運營和價格管理工作。
17.加強組織管理建設,三級醫院及有條件的二級醫院要配置總會計師,協助院長負責醫院經濟管理和運營管理相關工作;加強經濟管理一體化建設,完善內設機構職能,形成經濟管理工作合力;加強經濟管理人才隊伍建設,注重培養使用專業化、復合型管理人才。
18.推進信息化建設,推進實現單位內部運營管理平臺系統與醫療教學科研等業務系統互聯互通,數據共享共用。
19.加強數據管理和分析應用,強化數據資源整合,定期開展數據綜合分析研究,為領導決策提供科學參考和建議。
(五)改革創新強化監管,健全長效機制。
20.認真落實深化醫改任務要求,采取務實有效管用的措施,切實維護公立醫療衛生機構公益屬性。
21.推進醫療服務價格內部管理長效機制建設,及時申報新增醫療服務項目并嚴格執行;認真落實支付方式改革任務要求,推進醫療服務保質量、降成本、增效益。
22.細化落實各類業務活動中內涵經濟行為的內部控制制度和監管措施,建立醫療、價格、財務等管理部門聯檢聯查日常監督機制,定期和不定期開展醫療服務規范化管理檢查,避免出現違法違紀違規行為。
23.加強內部審計監督。發揮內部審計作用,健全長效監管機制。
24.強化監管手段。積極運用信息化技術,探索開展智能監管,規范診療和收費等行為,保障單位經濟安全。
四、步驟階段
(一)動員部署階段(2020年6月)。完成本轄區“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案的研究制訂、組織動員和人員配備等各項準備工作。請各省級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門及國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院于2020年7月10日前,將本地區(本單位)經濟管理年活動實施方案分別報送國家衛生健康委和國家中醫藥局。
(二)組織實施階段(2020年7月—2021年6月)。完成問題整改;規范經濟管理,健全制度機制,夯實管理基礎,推進提質增效;各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門按照職能指導督促、檢查推進活動開展,并總結報送有關情況。請地方各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門及各級各類公立醫療機構于2020年12月、2021年6月期間,分別組織開展本轄區和本單位的督導檢查。
(三)總結交流階段(2021年7月—9月)。梳理總結活動特點、亮點和經驗,宣傳推廣典型案例。請各省級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門及國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院分別于2020年12月31日、2021年7月15日前,將本地區(本單位)經濟管理年活動總結材料分別報送國家衛生健康委財務司和國家中醫藥局規財司。
五、工作要求
(一)加強組織領導,落實任務要求。地方各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門及各公立醫療機構要高度重視,嚴格按照活動要求組織落實好具體活動內容,嚴禁走過場,確保取得實效。單位領導班子要專題研究制訂實施方案;主要領導要親自部署、靠前指揮;每位班子成員都要立足分管的部門和事項,落實落細落地責任分工和各項管理要求;所有業務和管理部門要將各項要求貫穿于業務工作和管理工作的每一個層級、環節和流程。
(二)強化綜合監管,堅持底線思維。地方各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門及各公立醫療機構要牢固樹立大局意識和責任意識,堅持底線思維,從依法依規、強化內控、保障秩序、服務群眾等方面入手,注重運用綜合監管手段,加大監督檢查指導力度,形成機構自律、政府監管、社會監督相結合的綜合監管氛圍,推動建立經濟管理長效機制,切實保障經濟運行安全。發現問題已整改后,對在紀檢、審計、市場監管、醫保等部門檢查中再次出現違法違紀違規問題的地區及單位,將依法依規嚴肅處理。
(三)注重經驗總結,樹立典型引領。各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門要在組織開展活動的同時,注重及時總結經驗,不斷發掘、樹立、宣傳、推廣一批管理規范、效果良好、各方滿意的典型案例,努力構建先進帶動、示范引領的良好氛圍。鼓勵有條件的地區和單位,創造性地開展活動,加快活動進度,提前完成階段性任務。國家衛生健康委和國家中醫藥局將對在經濟管理年活動中表現突出的地區和單位以適當方式予以表揚。
公立醫療經濟管理年實施方案篇6
為進一步規范公立醫療機構經濟運行管理工作,控制經濟風險,根據市衛健委關于印發《安康市公立醫療機構經濟管理年活動實施方案的通知》(安衛規函[2020]12號)要求,集中利用一年時間(2020年7月-2021年6月)在全市開展公立醫療機構經濟管理年活動,推動公立醫療機構加快補齊醫院管理短板和弱項,推進高質量管理。結合我縣實際,特制定本實施方案。
一、目標要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,通過組織開展“公立醫療機構經濟管理年”活動,進一步推動公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項,推進推動各級公立醫療機構管理規范化、精細化、科學化,建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院經濟管理制度和體系,更好地滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。
二、主題和原則
(一)活動主題。規范管理、提質增效、強化監管。
(二)活動原則。堅持主管責任與屬地責任相結合、問題導向與結果導向相結合、業務管理與經濟管理相結合、規范管理與提質增效相結合、改革創新與長效機制相結合。
三、主體和任務
(一)活動主體
全縣各公立醫院(含綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院)及基層醫療衛生機構。
四、工作內容
(一)梳理分析問題,及時整改堵塞漏洞。
1.認真梳理此前各類審計、督查、檢查等外部監管工作發現的經濟管理、經濟行為等突出問題,以及內部運營管理過程中發現的經濟管理短板弱項,及時整改落實到位。
2.科學分析問題產生原因,建章立制,防患未然。重點關注醫療教學科研等業務活動內涵經濟行為(即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源)的事項,聚焦關鍵環節和流程管控,建立健全內控管理和風險監控的制度措施,使之既符合業務管理規范化要求,又滿足風險防控精準化需要。
(二)強化價格管理,規范業務和價格行為。
3.嚴格落實醫療服務項目規范、價格行為管理等規章制度要求,建立健全自查自糾與內部監督機制。
4.規范收費管理,嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。
5.規范醫療服務行為,嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。
6.規范藥械管理,嚴格藥品耗材進銷存管理,嚴禁設備使用不規范、醫療記錄不規范、為患者提供醫療以外的強制性服務等問題。
7.依據政府醫療服務價格政策變動,及時調整醫院價格管理系統的價格(含公示價格)標準,切實提高價格透明度,規范醫院價格行為,在顯著位置公示藥品、醫用材料和醫療服務價格信息。
(三)加強財務管理,夯實經濟管理基礎。
8.建立健全單位內部有關預算、成本、采購、資產、內控、運營、績效等制度體系,依法依規規范經濟活動,提高經濟管理水平,發揮經濟管理工作的服務、保障和管控作用。
9.牢固樹立“過緊日子”理念,將日常業務管理與嚴控一般性支出、節約資源成本同部署、同落實、同監管、同評價,確保全員參與、全流程管控。
10.加強采購管理。健全政府采購管理制度,規范采購流程,逐步形成依法合規、運轉高效、權責統一的管理制度,實現對政府采購活動內部權力運行的有效制約,確保政府采購工作依法依規規范運行。
11.加強捐贈管理。完善捐贈管理制度,明確工作程序,確保捐贈款物接收手續完備,登記造冊,專賬管理、專人負責、賬款相符、賬目清楚;確保捐贈款物合規使用,專款專用,并接受捐贈人和社會的監督。
12.重點圍繞成本管理、運營管理、內部控制、績效管理等薄弱環節,堅持補短板強弱項,健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內部控制全流程體系、預算績效管理目標指標導向等,推進形成經濟管理價值創造,提高業務活動和經濟活動的質量效益。
13.加強國家基本公共衛生服務項目補助資金財務管理和預算績效管理。
(四)推進業務財務融合,促進經濟管理提質增效。
14.把經濟管理各項要求融入醫教研防產等業務流程控制和質量控制各環節,促進業務管理與經濟管理深度融合。
15.以提升質量、提高效益為主線,轉變重業務輕管理的現狀,提高全員執行制度和重視內控的意識,不斷提高單位經濟管理工作整體水平。
16.醫院可以單獨設置運營管理部門,或者確定具有牽頭負責運營管理職能的內設機構,積極推行運營助理員、價格協管員制度等,輔助協同臨床業務科室加強科室內部運營和價格管理工作。
17.加強組織管理建設,有條件的二級醫院要配置總會計師,協助院長負責醫院經濟管理和運營管理相關工作;加強經濟管理一體化建設,完善內設機構職能,形成經濟管理工作合力;加強經濟管理人才隊伍建設,注重培養使用專業化、復合型管理人才。
18.推進信息化建設,推進實現單位內部運營管理平臺系統與醫療教學科研等業務系統互聯互通,數據共享共用。
19.加強數據管理和分析應用,強化數據資源整合,定期開展數據綜合分析研究,為領導決策提供科學參考和建議。
(五)改革創新強化監管,健全長效機制。
20.認真落實深化醫改任務要求,采取務實有效管用的措施,切實維護公立醫療衛生機構公益屬性。
21.推進醫療服務價格內部管理長效機制建設,及時申報新增醫療服務項目并嚴格執行;認真落實支付方式改革任務要求,推進醫療服務保質量、降成本、增效益。
22.細化落實各類業務活動中內涵經濟行為的內部控制制度和監管措施,建立醫療、價格、財務等管理部門聯檢聯查日常監督機制,定期和不定期開展醫療服務規范化管理檢查,避免出現違法違紀違規行為。
23.加強內部審計監督。發揮內部審計作用,健全長效監管機制。
24.強化監管手段。積極運用信息化技術,探索開展智能監管,規范診療和收費等行為,保障單位經濟安全。
五、工作步驟
(一)動員部署階段(2020年7-8月)。完成本轄區“經濟管理年”活動實施方案的研究制訂,開展組織動員和人員配備等各項準備工作。
(二)組織實施階段(2020年9月-2021年6月)。按照工作內容,完成問題整改,規范經濟管理,健全制度機制,夯實管理基礎,推進提質增效。
(三)總結交流階段(2021年7-9月)。梳理總結活動特點、亮點和經驗,宣傳推廣典型案例。各公立醫療機構要按照職責要求,及時指導督促、檢查推進本單位經濟管理年活動開展情況,逐級報送階段性工作總結(總結材料模板可參考附件)。各單位于2020年11月、2021年6月期間,組織開展督導檢查評價工作,于2020年12月5日、2021年6月5日前,將本單位經濟管理年活動半年、全年總結報送縣衛生健康局規劃資金股。兩大醫療集團負責本轄區公立醫院的督導、檢查、評價、匯總工作。縣衛健局匯總后于2020年12月10日、2021年6月10日前報送市衛健委。
六、工作要求
(一)加強組織領導,落實任務要求。各公立醫療機構要高度重視,增強做好“經濟管理”活動的責任感,嚴格按照活動要求組織落實好具體活動內容,確保取得實效。結合本地實際制訂切實可行的活動實施方案,豐富細化內容要求。要加強經濟管理人才培養培訓,推進落實總會計師制度,采取結對子幫扶、指導帶教、經驗交流等多種形式,
(二)落實主體責任,嚴肅問題整改。各公立醫療機構要落實主體責任,建立由單位主要領導牽頭負責、多部門共同參與的組織領導工作機制,研究制訂具體活動方案,建立工作臺賬,明確時間節點,采取有力措施,從依法依規、強化內控、保障秩序、服務群眾等方面抓好問題整改,推動建立經濟管理長效機制,努力提升運營效益和精細化管理水平。




