不忘初心，就是要堅定信念。理想信念是共產黨人精神上的“鈣”，沒有理想信念，精神上就會缺“鈣”，就會得“軟骨病”，就可能政治上變質、經濟上貪婪、道德上墮落、生活上腐化。以下是為大家整理的醫院主題教育調研報告五篇,歡迎品鑒!
第1篇: 醫院主題教育調研報告
2019已經結束了，作為一名醫院領導，下面就我在2019年的工作向各位領導、同志們作述職報告，請大家評議。
2019年，是我院改革發展任務十分繁重、工作成效極為顯著的一年。按照組織安排，本年度我繼續擔任院黨委書記、副院長和xx局航空人員體檢鑒定中心主任。一年來，在管理局的正確領導以及顏院長、高副書記、王副院長、李副院長、談副院長以及體檢鑒定中心xx等同志的支持下，依靠全院干部職工，努力做到與時俱進，開拓創新，認真履職，努力克服各種困難和問題，全力推進分管工作，切實提升服務質量和保障水平，本人在政治思想、能力素質、勞動紀律、工作業績等方面均有提高和進步，比較圓滿地完成了本年度的各項工作任務。
一、2019年主要工作情況
(一)堅持強化學習，提高認識，政治素質和品德修養進一步提高
我始終堅持把終身學習作為立身之本、成事之基，把理論學習作為自身的重要任務，自覺做到勤學多思，努力增強黨性觀念，提高思想政治素質，牢固樹立馬克思主義的世界觀、人生觀、價值觀，保持良好的道德風尚。一年來，我積極參加醫院組織的各類集體學習，始終以一個優秀共產黨員的標準嚴格要求自己，在思想上、政治上、業務上不斷地完善自己，更新自己，為醫院的進一步發展盡職盡責。
(二)堅持刻苦鉆研，求真務實，工作能力進一步增強
新時期的醫院黨務工作和體檢鑒定工作面臨著新的形勢、新的變化，需要不斷強化知識學習，不斷提升自身工作能力和管理水平，才能適應不斷變化的工作形勢的需要。為此，我認真參加各類業務學習，不斷拓寬視野，并盡可能擠時間自學與自身工作密切相關的各項法律、法規、政策和業務知識，增強適應新變化的能力。同時，作為一名管理者，加強了領導分析決策、員工激勵約束、協調溝通藝術、績效考核評價等管理知識的學習，并運用于實踐，在實踐中積累新經驗，增長新本領，從容地處理日常管理工作中出現的各類問題，在文字言語表達能力組織管理能力、綜合分析能力、協調辦事能力和應對復雜局面能力等方面，經過不斷地鍛煉積累都有了很大的提高，保證了分管工作的正常運行，在日常工作中，消除了管理盲點，及時發現工作中存在的問題，及時加以提醒和糾正，限度地杜絕了工作失誤，促進了分管工作各項目標任務的圓滿完成。
(三)堅持愛崗敬業，勤奮工作，帶頭遵守各項工作紀律制度
我始終認為，人生的價值在于奮斗、在于創造、在于奉獻，自從踏入工作崗位以來，我一直把“人生在勤，不索何獲”作為自己的座右銘，把勤勉敬業作為對自己從業的起碼要求和實現人生價值的基本方法，總是以正確的態度、飽滿的激情對待各項工作任務，投入本職工作，對工作中遇到的難題，總是想方設法、竭盡所能予以解決，始終能夠任勞任怨，盡職盡責，力求不辱使命、不負組織和同志們的重托。工作中，始終認真遵守醫院制定的考勤、請休假等各項規章制度，堅持早上班、晚下班，堅守工作崗位，努力提高工作效率和工作質量，保證了分管工作的正常開展，沒有無故遲到、早退、缺席、曠工的現象。
(四)堅持盡職盡責，開拓創新，分管各項工作取得良好業績
一年來，在管理局的堅強領導和顏院長的正確帶領下，緊緊依靠全體干部職工，圍繞年初制定的工作目標，堅持求真務實的工作態度，加強協調配合，積極主動工作，保質、保量完成了各項工作，達到了預期的效果。
1、全面貫徹上級安排部署，全力抓好醫院黨務工作。一是加強思想作風建設。堅決貫徹黨中央的各項方針政策，全面落實民航總局、xx地區管理局黨委各項安排部署。認真組織開展中心組學習活動，每月黨委中心組學習不少于一次，形成面上集中學習與影像資料觀摩、布置自學內容等相結合的學習方式，通過學習明確黨的方針政策的重要性。對于班組的政治學習也要求各黨支部、黨小組不能松懈，雖然大家業務工作都很忙，但工作再忙也不能放松政治學習，要求他們對于政治學習要等同于業務學習。業精于勤、荒于嬉，不了解新的政策，就無法開展工作，一年來，要求黨辦經常督查學習情況，促進了良好學風的形成。二是加強黨員隊伍建設。中國共產黨是一個先進的組織，是每個要求進步的同志的追求。這幾年醫院的風氣逐漸變正，追求真理、要求進步的同志也愈來愈多。院黨委的指導思想是：讓盡量多的優秀的、富有求實、上進的同志加入到黨組織之中來，今年以來，堅持高標準、嚴要求，發展新黨員xx名，有x位同志被列為入黨培養考察對象，還有x位同志向黨組織提出了入黨申請，增強了黨組織的活力。
2、堅持民主集中制原則，慎重決策務求實效。自主持黨委全面工作以來，始終認真貫徹落實黨委民主集中制原則，凡是重大、重要工作堅持集體研究，民主集中，會議決定，有效地增強了決策的科學性、準確性，從而避免了明顯的重大失誤。2019年醫院的工作總體是健康有序發展的，全年收入上去了，職工的收入也較去年有所增加，具體等顏院長述職時會詳細分析。
作為黨委班子一把手，做到不一言堂，研究工作堅持做到不搶先發言定調子，不首先發言堵思路，不強制搞決定，在充分發揮民主的基礎上求統一。問題決定做到有主見不主觀，有判斷不武斷。作為體檢鑒定中心主任，在制定體檢鑒定工作年度計劃、重要工作安排時，也廣開言路，充分聽取各受檢單位的要求，重視考慮體檢鑒定中心醫師們的實際情況，做到為人所想、與人方便，多方采納，民主集中，正確決策。
(五)堅持著眼防范，嚴格自律，帶頭遵守廉潔自律各項規定
“其身正，不令則行;其身不正，雖令不從”，管理者以身作則是做好管理工作的重要保證。為此，我堅持堅持按照上級和醫院關于加強反腐倡廉的要求，不斷增強廉潔自律意識，規范從業行為，以身作則，嚴格遵守廉潔自律各項規定，始終保持清政廉潔。
一是牢固樹立“公仆”意識、服務意識，增強緊迫感和責任感。從政治上和與黨中央保持一致，做一個忠于黨和人民事業的人，忠于職守，盡職盡責。對醫院交給的工作任務，無論多大困難，多么艱苦，總是樂于接受，千方百計不折不扣地去完成。
二是牢固樹立大局觀念、集體觀念，維護醫院領導班子及全院上下的團結。在領導班子內部，敞開心扉，做到思想上合心，行動上合拍，工作上合力，補臺不拆臺，大事講原則，小事講風格，甘于吃苦，樂于奉獻;與體檢鑒定中心工作人員相互團結，注意發揮帶頭作用，要求別人做到的，自己首先做到;要求別人不做的，自己堅決不做，并經常與同志們談心、交流思想，支持同志們工作、關心同志們生活。
三是認真遵守廉潔自律各項規定，處處事事用共產黨員的標準嚴格要求自己，不搞以權謀私，不以任何名義謀取私利，生活上勤儉節約，不搞大吃大喝，不參加任何不健康和庸俗的娛樂活動，為人誠實，公道正派，較好地維護了廉潔形象。
四是加強了對體檢鑒定中心人員遵紀守法、廉潔自律情況的督促檢查，中心全體人員沒有發生違反黨風黨紀和法律法規的現象，真正做到了經濟上不貪、工作上不浮、生活上不奢、紀律上不散、管理上不松、服務上不差，樹立了良好形象。
二、存在的問題及努力方向
(一)存在的問題
回顧一年的工作，在上級的關心和同志們的幫助下，雖然有了一定的進步和成績，但在一些方面也存在著不足。主要表現在：
一是忙于事務而疏忽了系統政治理論和業務知識精深研究。學習政治理論的自覺性、持久性、系統性不足，有時學習政治理論僅限于表面，深入不夠。有時有走過場的觀念。抓理論學習教育的各項措施落實不到位，執行制度不嚴。在學習中還偏重學習醫學知識，偏輕學習政治理論、黨建理論和知識的傾向。
二是廉政建設方面與上級要求仍有差距。對黨風廉政建設和反腐敗斗爭的重要性、緊迫性、長期性的理解和認識仍顯不足，存在重實際，輕監管現象。雖然醫院表面上風平浪靜，但不排除有一定的違規現象，以后要加強監管，防止腐敗滋生。對于自己雖然能把握住，但在小節方面仍有不注意的，有時礙于情面，仍時不時參與一些應酬，今后應盡量避免。
三是工作壓力大時偶有急燥情緒，有時還不注意工作方式方法。自己總體而言脾氣還是比較好的，但有時在工作壓力大、矛盾多的時候出現情緒急躁、不夠冷靜的問題，給別人做解釋工作較為簡單粗糙，不夠耐心細致。
四是忙于日常事務，橫向聯系不夠。雖然多年以來與民航系統內部聯系較多，但由于時間不夠，以及個人不太愿意與別人打交道的緣故，橫向聯系衛生局不夠，今后有待加強。
(二)2020年努力方向
2020年醫院發展戰略和工作思路已明確，仍為堅持辦醫，加強航空人員體檢人員投入，提高航空醫學研究的方針。明年的工作的著重點仍是醫院的改擴建和對航空人員體檢鑒定中心的建設。作為黨委書記、副院長和xx局航空人員體檢鑒定中心主任，著力抓好以下三項工作：
1、繼續抓好黨務工作。
一是繼續加強思想建設。鞏固學習實踐科學發展觀活動成果，繼續組織好科學發展觀學習實踐活動，做到結合工作實際學、每個黨員干部投入學，必要時脫產系統學。
二是抓發展戰略。搞好醫院的發展戰略、思路，統一思想認識，凝聚人心，增強合力。
三是抓班子建設。努力營造領導班子的團結向上好風氣，齊心協力把民航醫院建設好，保持穩定，促進和諧，為醫院職工謀福利。
四是抓廉政建設。醫院不是凈地，要堅持警鐘長鳴，加強日常監管，杜絕腐敗現象發生。對自己也要時刻反省，不能放松自己的世界觀、人生觀的改造。當好黨委書記，加強學習，提高自身政治思想素質，加強道德修養，始終保持憂患意識、生存意識和拓荒精神，不斷提升醫院工作的活力。
2、繼續加強體檢鑒定工作。對于體檢鑒定中心的建設要適應形勢，要做大做強，這樣才能不辜負管理局對我們的期望，不辜負醫院廣大職工同志們的重托。體檢鑒定中心發展到今天這一規模不容易，下一步的發展是機遇也是挑戰，還有危機。如果我們自身沒有做好，可能機遇就會給別人拿去。我們現在的體檢量是飽和狀態，按我們現有的體檢醫師，應該說是超負荷工作狀態。明年的體檢量相比今年只多不少，量雖大，但我們有信心能保質保量能完成明年的體檢工作。我們局的體檢鑒定質量在全國是有口皆碑的，尤其招飛質量一直保持合適的合格率，最低的入校復查淘汰率。2020年，我們要繼續加強體檢鑒定中心隊伍建設，在人員補充上加大力度，不斷引進新鮮血液，同時加強現有人員培訓學習，增強體檢鑒定中心隊伍整體素質，提升整體工作水平。
3、繼續加強醫院建設。在醫院建設方面，按既定方針重點加強醫院改擴建工作，繼續努力，配合好院長，把醫院改擴建工作做好，提升對外形象和硬件水平。
綜上所述，自己還要加強品質、作風和人格修養，培養誠實正直、廉潔奉公的品格;要兢兢業業，忠于職守;要嚴于律己，有自知之明，勇擔風險、有容人之過、諒人之短、做到能虛懷若谷，為了我們共同的事業，鞠躬盡瘁，全力以赴，為推進醫院各項工作再上新臺階做出更多的成績，不辜負組織和同志們的信任和期望。
第2篇: 醫院主題教育調研報告
各位領導、同志們：
大家好!
2019年，協助市醫療集團黨委書記分管組織建設，醫院精神文明建設、宣傳、“創衛”共青團黨建扶貧工作，的政治思想，情況和廉潔自律情況匯報：
一、理論學習，政治思想素質
本人在工作中嚴格要求自己，認真學習黨的xx大精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強政治思想素質。
二、職責情況
1、職責，黨務工作
分工，職責，協助醫療集團黨委書記組織建設，與各黨支部簽訂了《黨建工作責任書》，并了醫療集團黨建、黨風廉政暨行風建設工作會議，年內工作，并不的對各黨支部五好黨支部的要求考核。發展黨員和入黨分子培養工作，黨員隊伍，2019年有計劃地培養學科帶頭人，骨干加入組織，發展新黨員9名，有15名入黨分子參加市直機關工委舉辦的黨員分子培訓班。黨支部的“三會一課”制度，為各黨支部訂閱黨刊黨報及學習資料，撥專項活動經費到各黨支部，使黨支部多樣的活動，黨支部的活力和。
在黨組織的建設的，還市醫療集團精神文明和職業道德建設的工作，“滿意在xx主題活動”，了“病人滿意醫生”、“病人滿意護士”和護理“流動紅旗”評選活動，舉辦了“病人滿意醫生”、“病人滿意護士”經驗交流會，用身邊人、身邊事教育職工，舉辦了法律法規、服務禮儀、醫德醫風培訓班、職業道德講座，對新進職工了崗前教育、職業道德教育。
在2019年還了醫療集團的宣傳工作，對醫療集團新項目，新設備，好人好事，會議宣傳報道82項，拍攝了介紹市醫療集團專題片，內部局域網的前期工作。
2、精神文明建設，市創衛工作
創建文明衛生城市活動是科學發展，社會的內容和途徑，是生活質量和生活的載體，是經濟社會發展的舉措此項工作是系統工程，在全院范圍內了學習型職工的評選活動整臟治亂的專項活動，集團團組織組織共青團員參加“創建文明城市”宣傳活動和下鄉義診活動。共下鄉4次，接待就診近兩千人次，發放藥品物質4千多元;上街義診11次，免費檢查6千多人次，發放宣傳資料萬余份;慰問孤寡老人兒童4次，體檢近百人次，發放藥品物資千余元。
三、廉潔自律情況
參加市衛生系統組織的干部黨風廉政培訓班，系統學習了《健全教育制度監督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》，認識到以懲治和預防腐敗體系為反腐倡廉的性和緊迫性。反腐倡廉是發展的要求，不堅決防范和懲治腐敗，任憑腐敗滋生蔓延，將經濟衰退、政治動蕩、文化頹廢、社會混亂的狀況，建設小康社會的就無從，事業也就無從發展。堅定不移地反腐倡廉建設，防止和消除消極腐敗，才能經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設和建設，為事業堅強。
黨風廉政建設和反腐敗斗爭關系生死存亡。反腐倡廉是執政能力建設和先進性建設的重大任務，社會公平正義和社會的緊迫任務。常言道：“其身正，不令則行;其身不正，雖令不從”。廉潔奉公，是對干部的要求，其人格修養的核心，更是其能力建設的內容。廉潔奉公的作風廉潔自律。
學習自覺地投入到黨風廉政建設的工作中去，牢固的人生觀，價值觀。在遵守干部廉潔自律的規定中，學習了《中共紀委關于禁止職務上的便利謀取不正當利益的若干規定》作風建設文件，遵守八個，八個反對。牢固一切為病人，全心全意為服務的思想，廉潔行醫，不以醫謀私，病人、集體和利益，是在工作期間，在脫產培訓學習期間，不職權和職務上的謀取不正當利益。在生活上，規范的一言一行，八小時之外，不把混同于普通的老百姓，對照先進性標準隨時檢查的，自覺黨在中的形象。防微杜漸，自重、自省、自警、自勵。
對照廉政建設的規定，違反：收受現金、有價證券和支付憑證;職權和職務借用他人住房、汽車;以招商引資名義公款旅游;投資入股煤礦，家事大操大辦違紀情況。
四、問題和的缺點和主要在角色轉換與分工
大膽管理位，建言獻策的，藝術和宏觀決策能力，在學習中有重知識，輕理論知識的，缺點和，我將克服，在今后的工作中幾點：
(一)學習。學習政治理論，與時俱進，開拓創新，自身綜合素質，管理;是在實踐中學習，善于總結經驗，推陳出新，善于運用科學的發展觀工作。
(二)廉政意識。遵守黨風廉政建設的規定，自覺地路線、方針、政策，自覺地抵制不良風氣的干擾和，隨時警醒，克己奉公，廉潔自律，以的言行和，表率作用。
(三)發展觀念。認識市醫療集團發展的有利條件和發展機遇，講政治、顧，基層，解決矛盾和問題有能力，為書記院長當好助手，理清思路，性地工作。
學無止境，達者為道，在今后的工作中，我深信在、市的下，醫療集團全體員工的下，市醫療集團會的發展，我將更大的。
第3篇: 醫院主題教育調研報告
新形勢下，隨著醫學科學的發展，激烈的市場競爭，對護理工作提出了更高的要求，而基層醫院護理管理如何在激烈的市場競爭中，克服客觀因素帶來的不利影響，在機遇和挑戰中跟上時代發展的需要，是擺在我們護理管理者面前的一個重要課題。近年來我院堅持以病人的權利為中心，努力提高自身全方位素質開展工作，使護理管理水平不斷提高，病人的滿意度逐步增加，護理工作在市場競爭中保持了良好的發展勢頭。
1、抓好護士長培訓、發揮護理帶頭人的作用
護士長即是醫院的最基層管理者，又是護理單元的最高管理者，培養和提高她們的工作能力，是保證護理管理有效基礎，因此，對護理部來說，每位護士長都是重要的。為了在新形勢下更新管理現狀及方式，組織她們系統地學習現代護理管理知識，護理質控評價指標，全面熟悉責任管理的各項指針，抓好技術熟練能力、計劃決策能力、解決問題能力和科室管理能力培訓。
一是對護士長進行角色素質教育，明確從護士到護士長，多的是一份責任、一份壓力，增強其責任感和事業心。
二是針對護士長成份新的現狀，采取多種形式，提高其管理能力和業務水平。通過每月定期召開護士長會，定期的互相查房，定期的質量講評，外出參觀，送出去請進來的培訓，進修學習回來的經驗交流會，定期護理小結會等，彼此取長補短，使新護士長及在工作中點子少、處理問題技巧欠缺、管理能力差的護士長從中受到啟發。
對科室管理好的在每月護士長會上給予充分的肯定和表揚，不夠的"給予批評與幫助。并制訂護士長工作實績考核表，強化責任意識，每月對護士長的工作手冊中的內容進行檢查落實和講評。并要求護士長在夜查房對各病區護理工作中的優缺點進行小結。通過抓護士長管理能力，解決了我院護理隊伍中兩多一少帶來的不足，即低年資護士多，聘用護士多，有臨床經驗的護理骨干少，護理質量得到提高。
2、抓好以人為本管理、重視提高護理人員內在素質
我們說人才的質量決定著她們所提供的服務質量。沒有高素質的護理人才隊伍，就沒有高水平的臨床護理，而人的素質是決定人才質量的根本因素。我們從素質工程建設入手，通過把好人員流入關，教育培訓關，標準化、規范化管理關，開展了創建讓患者滿意工程活動，提高護理人員的主動服務意識。
一是請專職禮儀老師上課，新護士的崗前培訓的素質教育，護士的職業形象教育。
二是以服務文明規范錄像片為藍本，規范服務禮儀。從門診入院住院到出院制定了一整套護理文明規范服務模式，并在各科室護士之間進行演示后服務于臨床。
三是建立良好的第一印象和周到的生活護理。
3、抓好滿意服務、提高護理服務質量
在抓好滿意服務的過程中，重點加強服務質量教育，開展以“五個一”（一張熱情的笑臉、一聲親切的問候、一顆溫暖愛心、一份精心護理、一身過硬的技術）爭當星級護士標兵活動為主題的優質服務競賽活動，護理人員深入病房為病人進行健康教育和整體護理。把病人是否得到方便、快捷、舒適、安全滿意的服務，作為評選先進護理組和優秀護士的標準。在5.12國際護士節舉辦“天使風采”頒獎晚會，為優秀護士和星級護士頒發了獎狀和獎品，調動了全院護理人員工作的積極性。
4、抓好質量管理、增強護理人員質量意識，
質量是醫院永恒的主題，沒有好的管理，就沒有好的質量，切實貫徹各項規章制度，不斷提高護理質量是醫院管理中十分重要的一項工作。為了保證和提高護理質量，在強化規章制度落實的基礎上制定可行的科室綜合學分考評實施細則，并將護理質量檢查標準具體化。在實行質量考評中，通過定期評價科室的護理質量，找出影響質量的因素，針對存在的普遍性問題，補充規定了環節質量考評標準，危重病人制定標準護理計劃等質量評價指標。在質量檢控中，我們把指導放在首位，做到先指導后檢控，并通過二級查房的監控手段，對質控中存在的問題，隨時更改質控標準進行檢查。每個月召開護士長會，根據護理查房的情況進行護理質量講評。把質量控制深入到科室的每個班次，每個護士的崗位，使每個護理人員對自己負責的工作好的方面，存在的差距都非常清楚，使問題經指出能及時認識和糾正。并建立了獎懲措施，確保了質量管理的實用性和有效性，真正使護理質量落實到實處。
5、抓好院內感染管理、防止院感發生
醫學科學的發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要地位。醫院感染管理構成了醫院管理系統的重要組成部分，醫院感染率的高低，是衡量醫院醫療質量的重要標志。加強醫院護理部管理是預防醫院感染的關鍵措施。護理部作為兼管這項工作在平時要把醫院感染管理工作作為頭等大事來抓：
1、全面開展醫院感染知識的在職教育。如新聘用護士上崗前教育，全院護士院感染專題講座并年終進行理論考試等，從而達到全面教育，普及提高的目的。
2、加強護理操作規范及建立相應的監測管理體系。
3、制定院感管理規章制度，嚴格各項消毒隔離制度并進行質量控制與獎金掛鉤。
4、加強對科室和重點部門的監測管理，每月到各科室隨機抽檢有關監控項目，進行管理效果的質量控制，從而提高護理質量減少了醫院感染的發生。
6、抓好聘用人員管理、發揮護理主力軍作用
隨著醫院的發展，聘用人員的增多，我院加強了對新聘用護士嚴格標準。從正規護校招收，進行面試及業務素質考核。試用期間按要求進行崗前培訓。如軍事訓練職業道德、行為規范、規章制度、院內感染知識、常用技術操作等并結合專科情況進行德、能、勤、績的綜合考核，以保證用人質量。另外，對聘用人員進行準軍事化管理，專人負責，統一著裝，進行隊列訓練，建立晚點名、出早操、夜查房制度、內務條令制度。加強八小時以外的管理，并根據近年來護理隊伍不穩定，無序流動等情況。為全院有執業證書，工作滿三年的聘用人員辦理了失業保險、養老保險和醫療保險，解除聘用護士的后顧之憂。充分調動了積極性，保證了護理質量的提高。
7、抓護理繼續教育，提高護士業務水平
實施繼續護理學教育，加強崗位規范化培訓已成為護理人員綜合素質，促進護理專業迅速發展的必然要求，是經濟快速、實用的人才培養途徑。開展了多種形式的業務學習和教學查房，采取走出去、請進來，每月安排全院護理人員上大課兩次，派出去學習的護士回來后向全院護士交流學習情況和體會，一人學習大家受益。另外，為了提高教學查房效果，采取了一個科室查房各科護士長評分的方法，提高教學查房的質量。由于新護士多，強化基礎知識和基本技能的訓練，三基理論和護理操作考試人人成績必須達到80分以上。對全院參加執業考試護士舉辦了考前輔導班，取得了明顯效果。并積極鼓勵護理人員參加各種護理自學和函授學習，提高她們的業務素質和水平。
8、抓好規范化帶教，提高實習質量
臨床實習是護生從學校走向醫院的第一步，大多數護生第一次接觸病人，其生疏、膽怯、害怕心理顯而易見，這給臨床帶教增加了很多工作量。
一是加強了護生專人管理，并發揮實習隊長帶頭作用，讓護生自己管好自己。
二是定期召開座談會，聽取護生意見和建議。
三是專人帶教，出科時進行理論操作考試。護理部定期下科室檢查帶教計劃的實施情況，及時了解計劃進度及其可行性，對存在的問題進行整改和調整，保證了實習計劃的正常運行，使實習學員較快地掌握了基礎知識和操作技能。
幾年來，面對新形勢下市場經濟對中小醫院的沖擊，采取了積極的應對措施。通過加強護理管理，狠抓護理質量，使全院的護理工作越上了一個新臺階。
第4篇: 醫院主題教育調研報告
我院導管室初創于20xx年，經多年發展，目前有2臺DSA機，護理人員13名，技師4名。承擔心血管、神經、外周血管介入手術。較好的配合臨床科室完成各種平、急診介入手術。20xx年1~9月，共完成介入手術1712臺。
導管室經多年與臨床科室配合，工作中根據我院實際情況，制定了相對完善的工作制度和工作流程，這些制度和流程，提供了臨床好的工作條件和秩序，特別是我院胸痛中心運轉以后，在病人量增加的情況下，保證了各種情況下的介入手術的順利完成。從未出現因配合不到位而出現不良后果。
但是，目前仍存在急診銜接偶有不順暢情況，盡管是偶發現象，卻隱藏著醫療安全隱患，需要導管室認真對待，也需要臨床科室的緊密配合，一起努力最大程度上消除安全隱患。
具體情況：
1、外院急診胸痛患者，事前未通知導管室，120直接送到導管室，而導管室2臺介入機均在使用中，患者需在導管室走廊等待。
2、兩臺介入機均進行平診手術在使用中，急診患者需插入兩臺平診手術間，平診手術醫生有抵觸。常需放射科、導管室相關人員做工作協調。
產生問題的原因：
正常按胸痛流程，120患者在臨床醫生通知導管室后可直接送達。個別臨床醫生不能嚴格按相關制度、流程執行，在未與導管室溝通，了解導管室使用情況下，直接送達后遇到兩臺機器均在使用，患者只能在導管室走廊等待。
在兩臺平診之間插入急診，平診手術醫生的確存在需重新刷手重新術前準備情況，有所不便，抵觸由此而生。
解決和預防：
臨床相關科室醫生加強流程制度學習，在與導管室溝通了解到兩臺機器均在使用時，可將患者先送人急診科進一步完善介入前診治，嚴格避免在導管室走廊等待。
進一步扎實落實急診優先原則。克服不便，無條件為急診爭取時間。另外，打破科室界限，心血管介入現有心內1、2科，心血管外科、心研所四個科室均可進行實施操作。需要在平診間插入急診時，可由最早完成平診手術醫生接臺進行急診，可進一步縮短手術準備時間，為患者最大爭取時間“紅利”。也是一種解決問題的思路。
根據院黨委要求，圍繞醫療服務，提升患者滿意度方面，對導管室存在的有關情況，與相關人員討論形成已上共識，為更好的為患者服務，保障醫療安全，進一步完善相關工作。
第5篇: 醫院主題教育調研報告
? ? ?根據省衛生廳精神，自xx月xx日起我省醫療機構陸續實行“新農合”、居民醫保等總額預付制。為了保證在總額預付制下既能滿足患者的醫療需要，又能促進醫院的不斷發展，按照醫院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長的帶領下，我們一行五人到市中醫院、市中醫院分別就實行總額預付制下的醫療質量、醫保、藥事、績效考核等方面進行了考察學習。現就醫療質量管理方面談談自己的見聞及感受。
一、上海及市中醫醫院概況。
市中醫醫院始建于1954年，目前是上海中醫藥大學非直屬附屬醫院，床位505張，在崗職工980余人。醫院由總院區和綜合門診部兩部分組成，有學科35個，研究所（中心）5個，共開設專科專病門診96個，床位使用率99.45%，門急診人次達172萬人次，住院平均天數14.85天，出院人數11.2萬人，藥占比68%。在專科建設方面，其中醫兒科是衛生部國家臨床重點專科，國家中管局重點專科5個（骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志病）、市中醫重點專科10個，全院醫師中碩、博占50%，全年收入達4.5億元。該院自元月起實行醫療保險總額預付制。
市中醫醫院始建于1954年10月，目前是南京中醫藥大學附屬醫院、南京中醫藥大學碩士生培養點。內設市中醫研究所、市中醫骨傷中心等研究機構。現開放床位633張，職工1070人，年門急診次85萬人次，出院病人近1.5萬人次。全院博士、碩士研究生導師10名，博士15名、碩士124人，高級衛技人員118名。總收入3.8億。該院自實行總額預付制，積累了豐富的經驗，目前是按病種付費（即311制）的試點單位。
二、總額預付制下中醫醫院的應對措施。
醫保預付制包括總額預付制、按人頭支付、按病種支付、點數支付法等。其目的是促使醫療機構合理用藥、減少醫療費用支出，從根本上改變醫療機構及醫生的收入與服務量或處方量緊密相關的現狀。總額預付制是由政府單方面或醫保機構同醫療機構協商，事先確定年度預算總額，在該年度內，醫療機構的醫療費用全部在總額中支付，“結余留用，超支不補”。
實行總額預付制后，三級中醫院該怎么辦？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、適應政策，進而加強管理、挖掘潛力。”市中醫醫院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫院，還是市中醫院，他們都非常重視對國家醫保政策的理解，通過各種途徑使全院職工，尤其是臨床科室主任、各職能科室負責人理解、領會、掌握政策。明確“既要控制醫保支出，又要保證醫療質量”是每個職工的主要任務和目標。
分解指標，定期考核。市中醫院將全年的醫保總額量根據科室的業務發展情況分解到各科室，作為全年責任目標之一。每月一考核，考核結果直接和效益工資掛鉤。超支部分，若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除，若是治療項目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫院同樣將總額分解落實到科室，作為責任目標，2周一次由醫務處牽頭對各科室醫保支出情況進行評析。
嚴把藥品和耗材關，降低成本。無論是市中醫院還是市中醫院，都把合理用藥、規范耗材作為主要措施之一。市中醫院堅決杜絕不合理用藥，遵循“安全、有效、經濟”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質控員通過本科運行病歷進行動態監控。醫務科組織人員每半個月對各科室進行抽查。是否合理用藥，由專家來評定，醫務科只是對檢查結果進行梳理、分析、通報，同時按相關制度進行處理，并負責監督是否整改到位。每季度在全院醫師大會上進行評析通報。市中醫院為了加強合理用藥管理，專門成立了由院長、書記任組長，主管副院長為副組長，醫務處、護理、藥劑、監察、醫保、門診部負責人及臨床大科主任、相關專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標是規范抗生素、中成藥使用，減少不必要的輔助用藥，提高臨床用藥安全性，控制藥品費用，降低藥占比，減輕病人負擔。
他們在基本藥品目錄的框架下，根據不同科室，不同專業制定出不同的用藥目錄，比如：內科系統要明確哪些藥物不能用，手術相關科室要明確哪些藥物可以用。對出現的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關專家進行評析，確系病情需要也是允許的，對不合理用藥則按相關制度處理。對那些經工作小組認定為不合理用藥的，由工作小組向當事人及其上級主管醫師發出整改通知單，并進行警示談話，談話內容記錄成冊；對再次發生不合理用藥行為的，由工作小組發出整改罰款單，罰款金額為不合理用藥發生的總金額，由當事人直接將整改罰款單及相應罰款交至財務科。如涉及上級醫師或科主任審簽的不合理用藥，上級醫師或科主任承擔罰款總額的50%；多次發生不合理用藥行為的，經工作小組批準，暫停行為當事人處方權1－6個月；對因不合理用藥造成醫療糾紛賠償的，行為當事人需承擔20%的金額，若涉及上級醫師或科主任審簽的，則相應承擔罰款總額50%；對不合理用藥行為進行的處理意見，均需記入當事人的《個人醫療行為檔案》，作為年度考核的依據之一；對因不合理用藥給醫院造成嚴重不良影響的當事人，則給予下崗處理。經過他們的努力，市中醫院的藥占比為46%，市中醫院（以內科系統為主）藥占比68%，而我們骨傷科平均藥占比為31.8%，內科系都在60%以上，門診科室高達90%以上。
降低耗材也是這兩家醫院的主要對策之一。市中醫院的孫虹書記說，他們除了從制度上嚴把耗材的采購、使用關外，還非常重視臨床醫生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫生們知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要讓他們知道潛規則得到的個人利益遠比因檢察機關介入受到處罰的損失小，自覺抵制潛規則，真正從患者的病情、利益出發來選擇治療方法、手術方式、耗材種類。譬如：骨關節病治療，我們可以采取中醫保守療法，也可以關節置換。但我們現在的醫生對實施關節置換非常熱衷，適應年齡越來越小。這時的主動權就在我們醫生手中，你若是只講關節置換的好處，那么患者就會采納關節置換的治療方法；若是你同時也講換一次關節最多使用十年，一共最多換3次，那也就有不少患者采納保守治療，耗材就會減少，治療費就會增加。醫務處會同臨床科室、耗材采購部門每月對耗材使用情況進行評估，弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫生的耗材使用較高，并一一進行評析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫院制定出相關制度對那些高耗材，效益低的手術項目嚴加管理，鼓勵開展耗材低、技術含量高、效益好的手術項目。
狠抓環節質量，不斷提高醫療質量。醫療質量是醫療機構的核心，他們即使在實行總額預付制的情況下也不放松醫療質量管理的加強。市中醫院成立了醫院醫療質量管理委員會，負責對全院醫療、護理質量的管理，制定了環節質量管理制度。把環節質量管理分為門急診和病房二大部分，門急診醫療質量管理主要考核各科醫療指標的完成情況和醫療操作規程的規范情況。每月進行一次門診病歷和處方質量抽查。病房醫療質量的管理主要考核各科醫療業務指標的完成情況。出院病歷逐份檢查打分，運行病歷抽查10%（科室質控員和科主任把關），病歷質量納入季度總分中。醫療質量每季度考核一次，考核內容為：門急診和病房管理、病歷質量、醫療指標、醫保管理、醫療差錯，考核成績在全院通報。市中醫院在加強環節質量管理中，每月把病歷質量、醫療行為管理（核心制度落實情況）、抗生素管理與三合理、醫患溝通達標率100%、醫療業務重點（平均住院天數≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%）、中醫藥特色指標（中藥飲片使用率、自制制劑、中醫治療率、中醫參與率）、患者安全目標管理、手術項目管理（術前平均住院天數≤xx天、四級手術率≥xx%）等方面納入績效考核中。
大力發展中醫特色治療。“中醫特色治療是中醫院的特色，必須要加強，要發展。”市中醫院黨委書記孫虹反復強調，“尤其是在實行總額預付的情況下更為重要。”中醫特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如：針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵臨床科室開展中醫治療項目，把中醫治療指標納入績效考核中，同時醫院還加大宣傳力度宣傳中醫特色治療。這方面柳州市中醫院做的非常好，國家中醫藥管理局給予了高度評價。目前市中醫院已開展各種中醫治療項目余種，自制制劑余種。市中醫院近年來通過名老中醫帶徒，設立中醫研究所、骨傷中心、治未病預防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調平衡法治癌等特色中醫專科，發揮中醫藥特色，進而大力開展很有影響的中醫特色治療。
科學管理，充分發揮、提高科主任的積極性和管理經驗。臨床科主任是醫院的中堅，是科室各項工作的第一責任人。市中醫院醫務處長告訴我們，科主任都是由學術有權威、品德端正、管理有方的人擔任，各種管理要放在科主任肩上。醫務處是負責制定制度、督導制度落實情況，并對各委員會考核的結果進行分析、總結，按照相關制度進行處理。各項管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫務處工作人員不是通才，你可能是內科專家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能決定骨科的治療是否得當，用藥是否合理，耗材使用是否得當等等。這些判定要由科主任、由相關專業委員會進行評析、判定。有限的醫務處人員不可能去替科主任管到每一個醫生。醫務處只按制度考核科主任，科主任則負責對科室每個醫生進行管理考核。醫務處下科室是去和醫生進行溝通，為他們服務，去幫助解決問題，而不是去檢查、去管他們。科主任在管理中有困難要幫助他們，沒有管理經驗要通過各種培訓提高經驗。真正把科主任培養成學術上的權威、管理上的高手。實現從“要科主任管理”轉變為“科主任要管理”的局面。
三、總額預付制下醫療質量管理的幾點建議。
面對總額預付制，結合我們市及我們醫院的實際情況，在醫療質量管理上我建議：
1、積極探索區域性中醫醫療聯合體的建設模式。
利用我們的中醫優勢，可以和縣級中醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮中心衛生院建立中醫聯合體，相互依存、相互促進、共同發展。實現聯合體醫保費用總額預付制統籌管理；也要利用湖濱區、陜縣沒有設置中醫院的現實，和相關部門談判提供相應的區、縣級中醫醫療服務。
2、加大合理用藥管理力度，降低藥占比。
制定相關制度，把合理用藥，降低藥占比納入績效考核和醫師考核中。
3、醫務科會同臨床科室、采供中心對手術相關科室耗材使用情況進行動態監督，同樣把耗材使用的合理情況納入到各項考核中。
4、做好環節質量的管理。
相關科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量；檢查項目的準入、選擇、次數、頻率；治療方案的制定這三個關鍵環節上嚴格把關，做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費、合理住院，同時努力降低平均住院日，均次費用。
5、大力發展中醫特色治療技術。
我們的中醫治療技術較前有所發展，但還不豐富，聲譽還不高。應組織專家探討中醫對腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等專科的非藥物治療技術并發揚壯大。
