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                  科室質控工作計劃范文三篇

                  時間:2021-10-27 工作計劃 點擊:

                  質控并不是一個單一的職位描述,而是一個籠統的概念。包括建筑施工、產品和零部件的設計與加工、互聯網軟件測試以及部分公司的合規性工作等,都可以稱之為質控。另外,工作中的質控一方面指的是“質控環節&amp;quot;的流程,有時候也是指代負, 以下是為大家整理的關于科室質控工作計劃3篇 , 供大家參考選擇。

                  科室質控工作計劃3篇

                  【篇1】科室質控工作計劃

                  科室護理質控工作計劃2020年

                    護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全,根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求,質量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質量這條主線,根據醫院及護理工作計劃,制定本計劃:

                    一、護理質量的質控原則實行分管院長領導下的質量管理監控體系,全面組織落實護理質控措施,加強專項檢查、督導、整改,達到護理質量持續改進,確保患者安全。

                    二、護理質量管理實施方案

                    (一)補充完善護理質量、安全管理體系,培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。

                    (二)進一步完善護理質量標準與工作流程。

                    1.結合臨床實踐,不斷完善護理規章制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如特、一級護理;基礎護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準;修訂護理技術操作流程。

                    2.組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。

                    3.發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨干的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合,重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次,對每月護理質量檢查情況通報,分析發生原因,提出整改辦法。

                    4.把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容,加大檢查、督導力度,注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄

                    5.加強重點環節,重點時段的管理:如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學管理。

                    6.做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與專科護理,加強健康教育,提高病人生活質量。

                    7.組織學習《患者十大安全目標》,制定質量評價標準,每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估,及時跟進護理措施。

                    8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

                    9.建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。

                    (三)加強護士業務技能培訓,確保患者安全

                    1.成立科室護理質控小組,質控人員對基礎護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

                    2.護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃,采取先示教、后科室護士長組織培訓,護理部抽考和必考相結合的原則。

                    3.護理部按照“三基綜合醫院評審標準實施細則”,每月組織1-2次護理理論學習,并進行考核,注重規章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議,對科室自查和護理部檢查發現的問題進行分析整改。

                    4.每月進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發現問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一次,以及時發現護理隱患。

                    5.組織科內護士進行應急模擬演練與考核,使護士提高應急能力,提高搶救質量。

                    6.加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核,按時完成培訓計劃,以提高護士的專業水平。

                    7.不斷督促保潔工搞好病人衛生,加強對護工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認識。

                    8.不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,及時反饋討論整改。

                    9.加強專科護士培訓與護士進修:擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進修學習3月。

                  【篇2】科室質控工作計劃

                  Formulate objectives and tasks and daily work items management, so as to enhance the initiative and make the work orderly.

                  姓 名:___________________

                  單 位:___________________

                  時 間:___________________

                  編號:FS-DY-20684

                  科室護理質控工作計劃四篇

                    【篇一】
                    一、護理質量的質控原則:
                    實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預警管理,繼續qc小組活動的開展。
                    二、護理質量管理實施方案:
                    (一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
                    1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫,供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等,每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。
                    2、修訂護士長、護士績效考評標準。
                    (二)建立有效的護理質量管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍
                    1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
                    2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點,每季度一次全面檢查,并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次,在護士長例會上通報,分析產生原因,提出解決辦法
                    3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責,規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
                    4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
                    5、完善護理質控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
                    6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
                    7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
                    8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
                    20xx年護理質控工作計劃三為認真貫徹落實20xx年醫院工作重點,圍繞“以病人為中心,以質量為核心”,全面實施iso9001-20xx質量管理標準,不斷加強護理工作的科學化、標準化管理,促進護理質量全面提高,實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標,根據護理部有關精神,結合我科實際情況,制定護理管理目標及計劃如下:
                    1、更新護理管理和服務理念,提高護理質量。做到以人為本,注重人性化服務,深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術效果、手術并發癥等不加以隨意評斷,減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式,保證以護理工作狀態為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創造溫馨舒適的住院環境,達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內部服務質量,以便更好的配合治療,達到臨床醫生對護理工作滿意度≥98%。
                    2、加強護理質量安全管理,保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復出現的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識,做到主動服務,熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
                    3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》,認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,做到一人一針一管執行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規器械消毒滅菌合格率100%。
                    4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知,能在最短的時間內迅速開始手術搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
                    5、根據《四川省醫療護理文書書寫規范》的要求,加強護理文書的書寫管理,做到書寫認真、及時、規范,與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率≥95%。
                    6、加強護理人員的在職培訓力度,不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓,繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種*、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術,不斷提高護理人員的業務水平,更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習,提高專科護理水平,以此帶動全科人員的技術水平。
                    7、嚴格按照收費標準收費,做到應收則收,應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨床正常運轉。
                    8、建立完善的護理質量監控體系,科室質控小組加大自查力度,發現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規范化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控,完善和促進護理工作,不斷提高我科護理質量。
                    9、加強臨床教學管理,做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教,根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法,加強帶教老師教學能力的培養和提高,認真落實好“360工程”,*完成帶教工作。
                    10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準,加強本科護理質量控制,進一步規范護理工作流程,按時進行量化考核與質量分析,各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識,為病房樓搬遷做好一切準備工作。
                    11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下,與臨床醫生密切配合,保障醫療安全,改善服務態度,提高護理質量,保障各項質控指標達到護理部質量目標要求,創造良好的社會效益和經濟效益。
                    【篇二】
                    一、護理質量的質控原則:
                    護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控工作。
                    二、護理質量管理實施方案:
                    (一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
                    1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。
                    2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
                    3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
                    (二)建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。
                    1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
                    2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。
                    4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
                    5、完善護理質控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
                    6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
                    7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
                    8、加強護理人員正規操作,并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
                    9、各班護士每班對醫囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執行醫囑。
                    10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。
                    11、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。
                    【篇三】
                    為認真貫徹落實××年醫院工作重點,圍繞“以病人為中心,以質量為核心”,全面實施ISO9001-20xx質量管理標準,不斷加強護理工作的科學化、標準化管理,促進護理質量全面提高,實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標,根據護理部有關精神,結合我科實際情況,制定護理管理目標及計劃如下:
                    1、更新護理管理和服務理念,提高護理質量。做到以人為本,注重人性化服務,深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術效果、手術并發癥等不加以隨意評斷,減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式,保證以護理工作狀態為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創造溫馨舒適的住院環境,達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內部服務質量,以便更好的配合治療,達到臨床醫生對護理工作滿意度≥98%。
                    2、加強護理質量安全管理,保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復出現的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識,做到主動服務,熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
                    3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》,認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,做到一人一針一管執行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規器械消毒滅菌合格率100%。
                    4、做好急救藥械的管理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知,能在最短的時間內迅速開始手術搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
                    5、根據《××省醫療護理文書書寫規范》的要求,加強護理文書的書寫管理。做到書寫認真、及時、規范,與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率≥95%。
                    6、加強護理人員的在職培訓力度,不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓,繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種*、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術,不斷提高護理人員的業務水平,更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習,提高專科護理水平,以此帶動全科人員的技術水平。
                    7、嚴格按照收費標準收費,做到應收則收,應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨床正常運轉。
                    8、建立完善的護理質量監控體系。科室質控小組加大自查力度,發現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規范化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控,完善和促進護理工作,不斷提高我科護理質量。
                    9、加強臨床教學管理,做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教,根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法,加強帶教老師教學能力的培養和提高,認真落實好“360工程”,*完成帶教工作。
                    10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準,加強本科護理質量控制,進一步規范護理工作流程,按時進行量化考核與質量分析,各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識,為病房樓搬遷做好一切準備工作。
                    我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下,與臨床醫生密切配合,保障醫療安全,改善服務態度,提高護理質量,保障各項質控指標達到護理部質量目標要求,創造良好的社會效益和經濟效益。
                    【篇四】
                    加強護理質量管理,保障患者的生命安全,保持護理質量持續改進方案:根據醫院及護理部××年工作計劃及目標,制定××年內科護理質控工作計劃如下:
                    一、護理質量的質控原則:護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控工作。
                    二、成立質控小組:
                    組長:××
                    組員:××、××、××
                    三、質量控制檢查分工:
                    1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核:××
                    2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核:××
                    3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核:××
                    4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理:××
                    四、護理質量管理實施方案:
                    (一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
                    1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。
                    2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
                    3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
                    (二)建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。
                    1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
                    2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。
                    3、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
                    4、完善護理質控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
                    5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
                    6、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
                    7、加強護理人員正規操作,并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
                    8、各班護士每班對醫囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執行醫囑。
                    9、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。
                    10、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。

                  Foonshion圖文設計有限公司

                  Fonshion Design Co., Ltd

                  【篇3】科室質控工作計劃

                  護理科室護理質控工作計劃


                  一、認清目標,明確定位

                  二、明確目標,制定方案

                  (一)目標:

                  1、提高醫療質量,創建百姓放心醫院。

                  2、加強優質服務,創建患者滿意醫院。

                  3、突出保健特色,創建專科特色醫院。

                  4、創新開展技術,打造品牌醫院。

                  6、加強對外宣傳,塑造良好形象。

                  8、團結拼搏進取,不斷發展醫院。

                  (二)方案:

                  1、提高醫療質量,創建百姓放心醫院。

                  (1)要完善各項管理制度和質量控制體系,強化院科兩級管理,進一步提高全院職工安全意識。成立院科兩級醫療質量管理小組,院級質量管理組織由業務院長和職能科室負責人組成,對全院工作進行質控;科室質量管理組織由科主任、護士長和相關成員組成,對科室醫療質量全面管理。

                  (2)加強業務培訓。為了醫院的發展,為了患者生命的安全,就要加強對專業知識的鞏固和對新知識的學習。2017年,醫院將組織醫、護基礎理論知識考核12次、技術考核1次,并于每月組織醫護人員學習各一次,采用多媒體教學方式,以實踐技能和基礎知識為培訓重點。個人考試考核成績不及格,將取消科室評優資格,同時和科室績效考核成績相掛鉤。

                  (3)保證醫療、護理文件書寫質量。及時、認真、嚴謹的完成醫療、護理文件的書寫。

                  (4)加強日常護理質量管理,努力提高護理質量。

                  (5)實行專業技術職稱動態化管理:以平時參加學習的狀況、考試考核成績、掌握本專業的新知識、新技術、業務水平、貢獻、表現、民主評議、患者評議優秀者優先聘用。

                  2、加強優質服務,創建患者滿意醫院。

                  加強優質服務,提高服務質量,強化醫德醫風建設,誠信行醫、禮貌待患是建立和諧的醫患關系、減少醫患糾紛、提高醫院和科室的口碑進而創建患者滿意醫院的重要基礎,只有提高患者的滿意度,才能使醫院在當今競爭日趨激烈的醫療市場中獲得持續發展。

                  (1)便捷就診流程,優化診療環境,提供便民措施。①院內每個樓層均設有導診區,導診員向就診患者介紹科室特色與主診醫生,并為老弱和行動不便的患者提供幫助;住院患者入、出院手續由護士陪伴辦理,住院期間的各類小項目檢查均在病房進行。切實做到入院有人(車)接,住院有人查,檢查有人陪,出院有人(車)送,回家有人訪。②干凈整潔、溫馨舒適且安靜有序的就診環境能給患者留下滿意的第一印象。醫院主管領導每天檢查、督促醫院環境的打掃情況;全院職工保持、促進醫院的良好環境。③積極推行以人為本的親情化、特色化服務。

                  (2)開展微笑服務、使用文明用語,注重與患者的溝通。一個熱忱的微笑、一句親切的問候都能讓病人有賓至如歸的感覺,輕松的就診氛圍有利于醫生和病人的溝通,提高病人對醫務人員的信任度。醫護人員接診患者時,面帶微笑,說聲:“您好”!“請坐”!再行診療、護理操作;加強醫患溝通,完善溝通內容,改進溝通方式。在診療及護理過程中,由原來的候診式變為問診式,主動和患者溝通,詢問患者的情況,注意語調平緩柔和、語言通俗易懂,同時注重目光及手勢等非語言性溝通方式的使用。在診療護理過程中,及時表達對患者的關心與尊重,滿足病人的心理需求,取得病人的信任。

                  為認真貫徹落實2017年醫院工作重點,圍繞“以病人為中心,以質量為核心”,全面實施ISO9001-2000質量管理標準,不斷加強護理工作的科學化、標準化管理,促進護理質量全面提高,實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標,根據護理部有關精神,結合我科實際情況,制定護理管理目標及計劃如下:

                  3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》,認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,做到一人一針一管執行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規器械消毒滅菌合格率100%。

                  5、根據《四川省醫療護理文書書寫規范》的要求,加強護理文書的書寫管理,做到書寫認真、及時、規范,與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率≥95%。

                  7、嚴格按照收費標準收費,做到應收則收,應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨床正常運轉。

                  8、建立完善的護理質量監控體系,科室質控小組加大自查力度,發現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規范化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控,完善和促進護理工作,不斷提高我科護理質量。

                  10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準,加強本科護理質量控制,進一步規范護理工作流程,按時進行量化考核與質量分析,各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識,為病房樓搬遷做好一切準備工作。

                  11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下,與臨床醫生密切配合,保障醫療安全,改善服務態度,提高護理質量,保障各項質控指標達到護理部質量目標要求,創造良好的社會效益和經濟效益。

                  護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全,根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求,質量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質量這條主線,根據醫院及護理部2017作計劃,制定護理質量持續改進方案:

                  一、護理質量的質控原則:

                  實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預警管理,繼續QC小組活動的開展。

                  (一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

                  2、修訂護士長、護士績效考評標準。

                  (二)建立有效的護理質量管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍

                  1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。

                  4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

                  5、完善護理質控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

                  6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

                  8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。

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