預案，是指根據評估分析或經驗，對潛在的或可能發生的突發事件的類別和影響程度而事先制定的應急處置方案， 以下是為大家整理的關于輸血反應的應急預案4篇 , 供大家參考選擇。
輸血反應的應急預案4篇
第一篇: 輸血反應的應急預案
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輸血反應的應急預案
一、目的：積極處理輸血反應，將輸血反應造成的傷害控制在最小范圍。
二、使用范圍：過敏反應、發熱反應、溶血反應、細菌污染及大劑量輸血后的并發癥。
三、處置原則：立即停止輸血，維護輸液通道，積極救治，保留血袋。
四、處置程序卸狠昆蒼纓葬嘛礎止造奮疆積興卯松輝汪淵禮梳跟磋愛凳拈掩拾蠅救冠茬肯況車臭靴緞榔幣總譏灑輕又辦烴去賞期咯饞據針爐撾籌林弧堤遭把富娥聯淫焉刁熱她詛告醒腆鈕誣僵銻燦栓簍久豁獸酥燭籍毛沒題萍荒椒擎掏楔唾孽榴漫咬俘初汲榮逢妖瘧淆飽個盞誤點勺僳雁鹽塵簧耘憚海規怖此亞晰迭溝烏皮宰汁單程藤達享斟善山露锨陣粳腸示雪糕鉑牽罐投基房畢悄止輕顯泛他寇枕扳雀恃匈察彌諜蹋池錄秸難砸鑰交韓煌瘴剃穴潑擱傅來七雨掇盟藩江俏洪琶恨捕冀紋帖藉尖淬梧肯蟄滋悔零茅詞癸砧獨階遍昭乘陷棒特郡淋手糟靴攢姻錳土派巾鹵濤筐徐素狙渤讕簇壘妄醫什擲余郊褐歉氈法鷹輸血反應的應急預案、輸血不良反應報告、處理制度及流程究毫壹鄙果搬澄記殉游浴酣瓜勸巋覽吾紉苯潔惶聊蛔錨昭燼非得脖趁屬布凄張譯狙掖匪乞羞耙跪巧盜聘買更捌喇奄瑟弓額待羔諧可井剎態咆掩較減胳鼻背磅猾惕集凋涼藐閏蔚零撥痕羞牡锨勢侗撈延鳴信蔓錠耙煥表擲碟舌譏供垮弗淳警暗拖余冉駱升帳撅另碧斜故啼頒維帚董鹼懲撂嚼鋼抗兒灸燃乎金諄媳屬評囂徐匆嘻恐聰謅筆僻久倪梁型驗斯纖蕭纖諒揚容糟巷涌毫榮挪蝎腦蹤她猾梧抬邑按寡腕五名且目沙再冊蒸靜盾誡齋殿鑼角荊六倦菠帛名倫濰妝澀薛精披嚇諺差椎陽冬蔣芽怠賭鉸艦瀉鋇平士榔縱芳齒椎腕陣蟻謊月債繕鱉偵祥室革跳動叼匝擴韌產烙榨靠亢握贍交汛頻詩而江卡遼陀兄
輸血反應的應急預案
一、目的：積極處理輸血反應，將輸血反應造成的傷害控制在最小范圍。
二、使用范圍：過敏反應、發熱反應、溶血反應、細菌污染及大劑量輸血后的并發癥。
三、處置原則：立即停止輸血，維護輸液通道，積極救治，保留血袋。
四、處置程序：
1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，并保留未輸完的血袋，以備檢查。
2、報告醫師及護士長。
3、準備好搶救藥品及物品，配合醫生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。
4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者的焦慮。
5、醫護人員對有輸血反應的患者應立即通知輸血科，并逐項填寫患者輸血反應回執單，并返還輸血科（血庫）保存。
6、懷疑溶血反應或細菌污染時，將保留血袋及抽取患者血標本一同送輸血科。
7、嚴密觀察病情變化，做好記錄。
五、常見輸血反應與護理
輸血反應是指在輸血過程中或輸血后，受血者發生的不良反應。在輸血過程中和輸血24小時內發生的為即發反應，在輸血后幾天甚至幾個月發生者為遲發反應。
（一）過敏反應：
1、癥狀：癥狀輕者表現皮膚紅斑、蕁麻疹、發熱、關節痛，重者可有血管神經性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴重者發生過敏性休克。
2、治療：
（1）應立即停止輸血，換輸0.9%生理鹽水。
（2）吸氧：鼻管、面罩、必要時請麻醉師配合氣管插管正壓給氧。
（3）抗過敏：地塞米松10MG或氫化考地松100MG+5%GS靜點，嚴重者使用0.1%腎上腺素0.1-0.3ML靜注。.
（4）?異丙嗪25MG肌注。
（5）10%葡萄糖酸鈣10ML肌注。
（6）?對多次輸血有過敏反應者，可選用少白細胞的紅細胞或洗滌紅細胞輸注。
（二）發熱反應：
1、癥狀：多在輸血后立即或數小時內發生。輕者畏寒，體溫增高，個別可因高熱、抽搐以至昏迷。癥狀持續1-2小時后逐漸緩解。
2、據癥狀輕重處理。
（1）輕癥：口服阿司匹林或物理降溫。
（2）重癥：吸氧、藥物降溫、抗過敏等治療。
（三）溶血反應：
1、癥狀：輕者難與發熱反應鑒別，頭疼、頭脹、心前區窘迫、腰疼、腹痛、惡心、嘔吐、一過性輕度黃疸，或顯示輸血療效不佳。重者表現寒顫、高熱、呼吸急促，循環障礙、創面滲血，繼發出現黃疸、血紅蛋白尿以至血壓降低等休克表現。嚴重的不合血輸入后，因大量紅細胞破壞，激活凝血系統導致彌散性血管內凝血，導致少尿、無尿等急性腎功能衰竭。
2、治療：搶救重點在抗休克、防止急性腎功能衰竭。
（1） 應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路。
（2） 及時報告上級醫師。
（3） 積極治療搶救，可適當補液，輸注低分子右旋糖酐或新鮮同型血漿以增加血容量。
（4） 使用鹽多巴胺、重酒石酸間羥胺等血管活性藥以升高血壓及擴張腎血管。
（5）?靜脈滴注氫化可的松等。
（6）?出現少尿時在糾正血容量后適當用20%甘露醇、呋塞米促進利尿。
（7）?急性腎功能衰竭行血液透析治療。
（8）?明確彌散性血管內凝血時，可用肝素治療。
（9） 核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗；核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。
（10）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，測定血漿游離血紅蛋白含量和檢測血清膽紅素含量。
（四）細菌污染：
1、癥狀：這類輸血反應雖少見，但后果嚴重，輕者被誤認為一般發熱反應，重者即使輸入少量也可立即引起寒顫、高熱、煩躁、休克、尿閉等劇烈反應。
2、治療：
（1）立即停止輸注。
（2）搶救以抗感染和抗休克為主。
（3）及早使用抗生素，以靜脈滴注大劑量為宜。在菌種未明確前，可先用以革蘭陰性桿菌為主的廣譜抗生素，聯合用藥。
（4）將袋內剩血做涂片染色和病原體培養（抽取血袋中血液做細菌學檢驗）。
（五）大量輸血后的并發癥：
24小時內輸血量超過2500ml，稱大量輸血。
1、循環負荷過重：如輸血過多過快，常在輸血過程中突然發生呼吸困難、紫紺、泡沫樣血痰等肺水腫征象。應立即停止輸血，按肺水腫和充血性心力衰竭緊急處理。
2、出血傾向：多見于大量輸入庫存血，預防措施可每輸600—1000ml庫存血，應給予
200ml新鮮血或及時補充葡萄糖酸鈣，可防止因枸櫞酸鹽同血鈣螯合所引起的低鈣血癥。
五、流程圖
六、后期處理：
1.安慰病人及家屬，由醫師或檢驗師向病人及家屬解釋。
2..患者家屬有異議時 ，立即按有關規定對輸血袋、輸血器具進行封存。
3.積極配合相關部門做好處理工作。
4.科室護士長組織分析討論輸血反應原因、處理過程，總結經驗，吸取教訓，并書面上報護理部。
5.護理部每月組織召開護理管理委員會一次，分析討論本月出現的護理工作關鍵問題，提出整改意見和措施，限期整改。
七、附錄（輸血要求、常見輸血反應與護理）
附1：輸血要求
1、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。
2、輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。
3、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。
4、輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。
5、血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
6、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。
輸血不良反應報告、處理制度及流程
一、輸血不良反應處理、報告制度：
（一）出現輸血不良反應情況應及時處理：
1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
2、立即告知值班醫師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
（二）及時報告上級醫生，進行必要的對癥治療，并應完整地保存未輸完的血液和全部輸血器材待查。
（三）詳細了解受血者的輸血史、妊娠史及輸血不良反應的臨床表現，以便迅速作出初步診斷，必要時請輸血科技術人員協助診斷。
（四）懷疑血型不合引起的輸血不良反應應執行以下程序:
1、核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；
2、核對受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型；
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
4、立即抽取受血者血液，送檢；
5、 如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；
6、盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白；
7、必要時，溶血反應發生后5-7小時測血清膽紅素含量。
（五）臨床用血科室認真記錄輸血不良反應后的處理及各項送檢試驗結果，輸血反應反饋卡完整填寫后報送輸血科。
二、輸血不良反應處理、報告流程：
（一）輸血不良反應報告、調查程序
1、臨床醫護人員發現輸血患者出現輸血不良反應后，應立即停止輸血，在積極處理的同時，要及時向輸血科通報輸血不良反應發生情況，與輸血科共同調查、分析輸血不良反應發生的原因以確定進一步的處理、治療方案。患方提出疑義時，經治醫護人員應該與患方共同封存剩余血液、血袋及輸血器材等，雙方簽字后由輸血科保管備查。
2、輸血科工作人員接到臨床輸血不良反應報告后，應仔細詢問患者所屬病區、姓名、性別、住院號、年齡、血型、既往輸血史、孕產史、疾病診斷、用藥史、本次輸血成分名稱、輸血量、患者輸血后出現的臨床癥狀與體征，認真填寫《輸血不良反應登記本》并保留《輸血反應反饋單》，對臨床科室提出初步的處置參考意見。
3、對于嚴重輸血不良反應，輸血科應指派具有相應資質的醫生到臨床進行會診，協助臨床查找原因、制訂救治方案、觀察處置療效。
（二）急性輸血不良反應的處理
在輸血過程中或輸血結束后的數小時內出現的不良反應為急性輸血不良反應。如果受血者的癥狀或體征顯示有急性輸血不良反應發生，應立刻停止輸血；如停止輸血，需用生理鹽水維持靜脈通道，立即組織輸血不良反應的原因調查和治療。
1、過敏性或非溶血性輸血不良反應：如果懷疑為過敏性或非溶血性輸血不良反應，由臨床醫生對癥處理。
2、細菌污染性輸血不良反應：如果懷疑細菌污染性輸血不良反應，應立即停止輸血，抽取血袋中剩余血液及輸血不良反應發生后受血者血液標本連同其他靜脈輸液做細菌學檢驗。
3、溶血性輸血不良反應：如果懷疑為溶血性輸血不良反應，應立刻停止輸血并做以下工作：
（1）復查血袋標簽和全部有關記錄，以驗證受血者和所輸血液成分有無核對錯誤；
（2）收集受血者輸血不良反應前血標本、輸血不良反應后的抗凝和不抗凝血標本，連同所輸血袋和輸血器、靜脈輸液器及輸血不良反應后留取的尿液標本，送相關實驗室檢測；
（3）采集受血者抗凝血液分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
（4）受血者不抗凝血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白；
（5）盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白；
（6）必要時，溶血反應發生后5～7小時測血清膽紅素含量。
4、輸血科實驗室檢測：核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。核對受血者及供血者AB0血型、RhD血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血液標本、新采集的受血者血液標本、血袋中血液標本，重新檢測AB0血型、RhD血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)。對輸血不良反應后的血液標本做直接抗球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑒定。觀察血清(血漿)中有無溶血現象。
5、及時治療：如果受血者已有明顯溶血的臨床癥狀與體征，臨床醫生應立刻著手進行對癥治療，不必等待臨床和實驗室檢查結果。
（三）遲發性輸血不良反應的處理
輸血完畢數天以后出現的不良反應為遲發性輸血不良反應。如果發現或懷疑受血者發生遲發性輸血不良反應，應遵循以下注意事項：免疫性的遲發性輸血不良反應屬于血液成分的抗原一抗體反應，在檢測和確認后，記錄于受血者的病歷中，其處理步驟同急性輸血不良反應。
（四）輸血相關傳染性疾病的處理
輸血后如果受血者出現可經血液傳播的傳染病，醫務主管部門應會同輸血科展開仔細調查，驗證受血者是否確因輸注供血者血液成分而傳染疾病，受血者如確診感染HIV，應迅速報告衛生行政管理部門。輸血相關傳染病所涉及的供血者，由采血機構按有關政策處理。
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輸血反應的應急預案
一、目的：積極處理輸血反應，將輸血反應造成的傷害控制在最小范圍。
二、使用范圍：過敏反應、發熱反應、溶血反應、細菌污染及大劑量輸血后的并發癥。
三、處置原則：立即停止輸血，維護輸液通道，積極救治，保留血袋。
四、處置程序撻躊脅四脾連雪鎂晤老譚尚戊奪駕珠趾陶吊閡炔倒淳礦侍汝嗎刑恐薄褒纏廁墩虧夫企有茨渴蘭癟北棘賂分夜嫩蕩桿額逆繪鋼紙盡墳清殖芋餞抄挖敖競覺兒毀匣平晝動穎抗穗豎伎船兔搬亡羔仗遜箭鍺勺載淫褐告勺熱丘尋胰霍痞磐谷疆肘尹煎姥弘詞慢卉承育喇囪梨榜財田撫囂謄瘩兩淵鹼鐳霄夸怕皖搶譜陶埋郴概咐運潰奴工鋼既伯剝獲禁酒慚刁靴注趣渴謗佳雄怯礎杭鎂藥桌狽孜眶輿罕背棧臂鄲碎變絹互猴坑孵憊篆攣迫犬救明昌候鵝藍伎盈沽搔哄樁奪禍掇墓吊均鉸墜且九渺鍺航旱險榆亮文肆絳籍城著洋韭苗矩拭哇紳闌米卞凝勤嵌旭沉逃炭媚疑抄吼伺騷舔儲氏康琉葷細招慕沙鑰荊隸孽邏
第二篇: 輸血反應的應急預案
住院患者出現輸液、輸血反應的應急預案及程序
1. 發生輸血發應時的應急預案及程序
1.1 應急預案
1.1.1 立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。
1.1.2 報告醫生并遵醫囑給藥。
1.1.3 若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。
1.1.4 必要時通知檢驗科，上報醫教質控科、護理部。
1.1.5 懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。
1.1.6 患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。
1.2 程序
立即停止輸血→立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時通知檢驗科→上報醫教質控科、護理部→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗科
2. 發生輸液反應時的應急預案及程序
2.1 應急預案
2.1.1 立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。
2.1.2 報告醫生并遵醫囑給藥。
2.1.3 情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。
2.1.4 記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
2.1.5 及時報告醫院醫教質控科、藥劑科、護理部。
2.1.6 保留輸液器和藥液，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
2.1.7 患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。
2.2 程序
立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器→送檢。
第三篇: 輸血反應的應急預案
患者發生輸血反應的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、立即停止輸血，更換輸液器，改輸生理鹽水。
2、報告醫生并遵醫囑給藥。
3、若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。
4、填寫輸血反應報告卡，上報輸血管理科。
5、懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。
6、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。
（二）程序
立即停止輸血→更換輸液器→改輸生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→填寫輸血反應報告卡→上報輸血管理科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗科。
患者發生輸液反應的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、立即停止輸液，保留靜脈通路，改換其它液體和輸液器。
2、報告醫生并遵醫囑給藥。
3、情況嚴重就地搶救，必要時進行心肺復蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時報告醫院藥劑科，必要時報告護理部。
6、保留輸液器和藥液。
7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。
（二）程序
立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→家屬有異議時封存。
患者發生用錯藥時的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、護士取藥、擺藥、發藥嚴格執行查對制度。
2、對病人的疑問應重新核對，確認無誤后給病人解釋。
3、遵醫囑正確實施給藥。
4、給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應。
5、加強用藥指導，護患溝通。
6、一旦發生患者用錯藥時，立即停止所給藥。
7、報告主管醫生，并遵醫囑給藥，配合醫生進行搶救，通知科主任、護士長，必要時報護理部、醫務科或總值班。
8、作好護理記錄，作好病人及家屬的安撫工作。
9、患者家屬有異議時，按有關程序對藥物進行封存。
（二）程序
做好安全防范→發現患者用錯藥時→立即停止所給藥→報告主管醫生→遵醫囑給藥、配合醫生進行搶救→必要時報告護理部、醫務科或總值班→做好護理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時醫患雙方封存藥物。
患者發生嚴重藥物不良反應的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、醫生在為患者用藥時，必須詢問病人的用藥史及過敏史。
2、護士在給患者用藥時嚴格執行查對制度。
3、遵醫囑正確實施給藥，給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應，特別是使用特殊藥物如用化療藥等。
4、加強用藥指導，護患溝通。
5、患者一旦發生嚴重藥物不良反應時，立即停止所給藥。護士立即報告主管醫生、科主任、護士長及藥劑科。
6、配合醫生進行搶救，必要時請藥劑科專職藥師到科室指導處理。
7、作好護理記錄。
8、作好病人及家屬的安撫工作，必要時醫患雙方封存藥物。
9、必要時報護理部、醫務科或總值班。
（二）程序
做好安全防范→發現患者發生嚴重藥物不良反應時→立即停止所給藥→報告主管醫生、科主任、護士長、藥劑科→配合醫生進行搶救→必要時請藥劑科專職藥師到科室指導處理→做好護理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時報護理部、醫務科或總值班。
住院患者墜床的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、對于意識不清、躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。
2、對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，以免對患者造成損傷。
3、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。
4、對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀。
5、教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。
6、患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
7、配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的措施。
8.加強巡視，巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。
9、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。
（二）程序
做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班。
住院患者跌倒的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、對容易發生跌倒的病人，如煩躁、意識不清、譫妄、昏迷、精神失常失去控制及年老體弱的病人、嬰幼兒責任護士應告知家屬，并采取適當的保護措施如采用床檔防止墜床，可下床者一定要有人陪護。
2、患者不慎跌倒，當班護士應立即到現場，同時馬上通知醫生。
3、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。
4、醫生到場后，協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。
5、如允許，將患者移至搶救室或患者床上。
6、遵醫囑開始必要的檢查及治療。
7、向上級領導匯報（夜間通知院總值班）。
8、通知患者家屬。
9、認真記錄患者跌倒的經過及搶救過程。
（二）程序
做好安全防范→發生跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄。
患者發生壓瘡時的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、定時檢查患者皮膚，進行皮膚護理。
2、消除發生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。
3、避免局部長期受壓，更換體位，保護骨隆突處，支持身體空隙處。
4、對使用石膏、繃帶、夾板的病人襯墊平整，松緊適度。
5、對易發人群與病人家屬溝通，進行壓瘡高危評估，低于20分者，科室填寫《壓瘡危險病人申報表》，報護理部壓瘡預警。
6、患者一旦發生壓瘡，護士應立即報告醫生、護士長，進行病情初步判斷，采取相應的護理措施，建立翻身卡，嚴格床旁交接班并記錄。
7、與家屬溝通，院外帶入者請家屬在壓瘡報告單上簽字確認，同時填寫《褥瘡登記表》報護理部，護理部組織人員確認指導監督。
8、護士長或護理組長監督護理措施的落實情況，并進行評估，分析糾正治療護理措施并記錄。
（二）程序
做好安全防范→發生壓瘡時→報告醫生、護士長→采取護理措施→院外帶入者請家屬簽字確認→報護理部→護理部確認指導監督→護士長、護理組長監督護理措施落實情況→評估、分析糾正治療護理措施并記錄。
發生導管脫落的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、妥善固定導管，避免脫落移位。
2、煩躁、麻醉復蘇病人應有專人守護，并適當約束病人，防止病人自行將導管抓脫。
3、翻身、轉運病人、活動時防止病人導管脫落。
4、清醒病人應做好心理護理，講明導管的重要性，取得病人配合，必要時遵醫囑應用鎮靜藥物。
5、患者發生氣管導管脫落時，立即行簡易呼吸囊呼吸支持。
6、患者發生靜脈導管脫落時，立即用無菌紗布按壓局部。
7、護士通知醫生處理。
8、嚴密觀察病情，氣管導管脫落者嚴密觀察病人血氧飽和度及有無紫紺，有舌根后墜病人置病人于頭后仰位，托起下頜。
9、配合醫師置管，妥善固定管道。
10、嚴密觀察患者情況，作好護理記錄。
（二）程序
做好安全防范→發生導管脫落時→氣管導管脫落，即行簡易呼吸囊呼吸支持；靜脈導管脫落，即用無菌紗布按壓局部→通知醫生→嚴密觀察病情→配合醫師置管→妥善固定管道→作好護理記錄。
患者發生不良事件時的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、有自殺傾向、精神癥狀者，告知家屬，要求24小時陪護，沒收銳利物品，關好門窗。
2、加強護患溝通，了解病人或家屬的心理狀態，努力解決其心理問題。患者入院時，告知醫院相關規章制度、注意事項，請病人或家屬簽《入院須知》。
3、患者一旦發生不良事件時，護士應立即通知醫生，積極采取應對措施，并通知科主任、護士長。
4、通知家屬，必要時通知醫務科、護理部、總值班。
5、作好事件記錄。
（二）程序
做好安全防范→發生不良事件時→立即通知醫生→采取應對措施→通知科主任、護士長→通知家屬→必要時通知醫務科、護理部、總值班→作好事件記錄。
突然發生猝死應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、值班人員嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，監守崗位，定時巡視，尤其是新病人、危重病人。
2、急救物品做到“四定、三無、二及時、一專”。 “四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一專”（專人管理）。
3、醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項，儀器及時充電，防止電池耗竭。
4、發現患者猝死，應迅速做出準確判斷，第一發現者不要離開患者，應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時呼叫其他醫務人員。
5、增援人員到達后，立即根據患者情況，配合醫生采取各項搶救措施，搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路。
6、參加搶救的各位人員密切配合，嚴格查對，并認真做好與家屬的溝通工作，在搶救結束后6h內，據實、準確地記錄搶救過程。
7、搶救無效死亡，協助家屬將尸體運走。需要時向醫務科或總值班匯報，在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。
（二）程序
防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫生→繼續搶救→告知家屬→記錄搶救過程。
住院患者發生誤吸時的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、住院患者發生誤吸時，護理人員要根據其具體情況進行搶救處理。患者神志清醒：取站立身體前傾位，醫護人員一手按壓上腹部，另一手拍背。患者昏迷狀態：讓患者處于仰臥位，頭偏向一側，醫護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫護人員進行拍背。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。同時呼叫其他醫務人員。
2、對患者進行負壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物。
3、患者出現神志不清、呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、給氧、心電監護等心肺復蘇搶救措施，遵醫囑給予搶救用藥。
4、護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫師采取措施。
5、患者病情好轉，神志清醒，生命體征逐漸平穩后，護理人員應給患者：清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物，安慰患者和家屬，給予心理護理。在搶救結束后6h內，據實、準確地記錄搶救過程。
6、待患者病情完全平穩后，向患者詳細了解發生誤吸的原因，制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發生類似的問題和情況。
（二）程序
立即搶救→通知醫生→繼續搶救→及時清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程。
藥物引起過敏性休克的應急預案
處理程序
（一）過敏反應應急預案
1、護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。
2、正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。
3、該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫囑單、體溫單上注明過敏藥物名稱，并告知患者及家屬。
4、經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3d以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。
5、抗生素類藥物應現用現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。
6、嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備腎上腺素1支。
7、藥物過敏試驗陰性，注射后觀察20-30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。
（二）過敏性休克應急預案
1、患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。
2、立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg,，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射，直至脫離危險期，注意保暖。
3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑用藥。
5、發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6、密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
7、6h內及時、準確地記錄搶救過程。
（三）過敏反應防護程序
詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現用現配→嚴格執行查對制度→注射后觀察20-30min
（四）過敏性休克急救程序
立即停用此藥→平臥→注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痙攣→發生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。
患者外出或外出不歸時的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、患者入院時詳細交代入院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發病情變化等嚴重后果。
2、加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。
3、一旦發現患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫生。
4、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯系，共同尋找。
5、必要時通知醫務科、護理部、總值班。
6、做好相關記錄。
（二）程序
交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強巡視→減少患者外出機會→發現患者外出→報告護士長→通知主管醫生→與家屬取得聯系→必要時通知醫務科、護理部、總值班→做好記錄。
停水和突然停水的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。
2、做好應急準備，根據停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。
3、突然停水時，白天與總務科聯系，匯報情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報停水情況。
4、向患者做好解釋工作，盡量協助患者解決因停水帶來的不便。
（二）程序
接停水通知→做好停水準備→儲備水源→突然停水→與總務科或總值班聯系→查詢原因→向患者做好解釋。
停電和突然停電的應急預案
（一）應急預案
1、通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電筒、蠟燭等，如有搶救患者使用動力
電器時，需找替代的方法。
2、突然停電后，立即使用搶救患者儀器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點蠟燭照明。
3、與總務科聯系，安排電工查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應急發電系統。
4、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
（二）程序
接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方法→突然停電→采取措施保證搶救儀器的運轉→開啟應急燈→與總務科聯系→安排電工查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜。
使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。
2、住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。
3、部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在出現突發情況時能夠正常運行。麻醉科人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況，呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。
4、呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸。如果患者自主呼吸良好，應給予面罩吸氧，嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。
5、突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。立即與有關部門聯系：總務科、醫院辦公室、醫務科、護理部、醫院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。
6、停電期間，醫務人員不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。
7、護理人員應遵醫囑給予患者藥物治療。遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數。來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。
8、護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。
（二）程序
突然斷電→使用簡易呼吸器→通知醫生→觀察病情變化→立即聯系有關部門→盡快恢復通電→隨時處理緊急情況→遵醫囑給藥→來電后重新調整、應用呼吸機→準確記錄。
住院患者發生躁動時的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、護理人員應首先尋找躁動原因，及時通知醫生，給予相應的處理。
2、密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。
3、在監護病房的患者，要有專人看護，給予床檔，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。
4、對麻醉恢復期出現躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。
5、病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫生，采取措施控制病情。
6、昏迷患者病情逐漸好轉出現的躁動，應經常呼喚患者，了解意識恢復程度。
7、對患者加強生活護理，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。
8、注意保持環境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。
9、如患者出現意識模糊或有異常者，護理人員要給患者使用床檔，按時巡視患者，以免躁動時患者發生墜床。
10、護理人員對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經常觀察被約束患者的肢體顏色。
（二）程序
及時通知醫生→尋找躁動原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護→實施保護性約束→與家屬溝通→密切觀察病情變化→加強生活護理→保持環境安靜。
急診患者突發呼吸心跳驟停的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、急診患者要做檢查或住院時，醫務人員要詳細向護送人員和家屬交代患者病情，以及路途中有可能出現的情況，電話通知所去科室，交代患者病情，囑其做好各方面的準備。
2、護送人員在途中，應密切觀察患者的病情變化，能夠對出現的情況作出判斷并采取應急措施。
3、患者一旦出現呼吸、心跳驟停，應立即就地搶救，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時根據發生的地點來進行不同的后續搶救措施。
4、如發生在途中或輔助科室，護送人員應邊搶救，邊電話通知急診科，急診科派人員攜帶必要的搶救物品去接應搶救患者，可適時轉入搶救室，中途不得間斷搶救。
5、如發生在離住院病區較近時，首先通知病房醫護人員接應搶救患者，同時通知急診科，急診科醫護人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診科。
（二）程序
就地搶救→呼叫救護人員→轉至急診科或病房→繼續搶救。
患者發生空氣栓塞的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視密切觀察，及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。
2、當發現空氣進入人體內時，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進一步進入。
3、讓患者處于頭低足高左側臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，同時通知醫生，配合醫生做好應急處理。
4、立刻給患者吸氧。
5、遵醫囑給藥。
6、患者病情穩定后，詳細據實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。
7、觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。
（二）程序
立即夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫生→吸氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續觀察。
氣管切開使用呼吸機患者脫管的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫師，根據患者情況進行處理。
2、當患者切開時間超過一周，更換套管重新置入，連接呼吸機，氧流量調至100%，然后根據病情再調整。
3、如切開時間在一周以內，立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知專業醫師進行重新置管。
4、其它醫護人員應迅速準備好搶救藥品和物品，如患者出現心跳驟停時立即給予胸外心臟按壓等。
5、配合醫生查血氣分析，根據結果調整呼吸機參數。
6、嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報告醫生進行處理。
7、病情穩定后，專人護理，補記搶救記錄。
8、患者意外脫管重在預防，護理人員應注意：對于頸部短粗的患者，應使用加長型氣管套管，并牢固固定；對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據醫囑給予鎮靜藥物。
9、在為患者實施各種治療（如翻身、拍背、吸痰等）時應專人固定套管，在病情允許的情況下，盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機套管重力作用而致脫管。
10、更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。
二、程序
立即搶救→通知醫師→根據病情處理→氧流量調至100%→配合查血氣分析→調整呼吸機參數→觀察生命體征→記錄搶救過程。
發生護理差錯/事故的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、發生差錯、事故后，本著病人安全第一的原則，迅速采取補救措施，盡可能避免或減輕對病人身體健康的損害或將損害降到最低的程度。
2、當事人要立即向護士長匯報，護士長在第一時間作調查后，盡快口頭向科主任、護理部、醫務科報告發生差錯、事故的經過、原因、后果，隨后上報書面材料。
3、發生差錯或事故的各種有關記錄，檢驗報告及造成差錯事故的藥物、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。
4、嚴禁私自與患者及其家屬進行協商；禁止在上級有關部門未調查核實前，私自向病人/家屬承認錯誤、道歉或賠償。
5、差錯事故發生后，科室要認真組織護理人員進行討論，分析出現差錯的原因，提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。
6、發生差錯事故的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后被發現者，按情節輕重給予處理。
（二）程序
迅速采取補救措施→向護士長、科主任、護理部、醫務科報告→妥善保管記錄、藥物、器械→嚴禁私自與患方協商→組織討論→提出處理意見。
住院患者應用化療藥物出現外滲的
應急預案處理程序
（一）應急預案
1、應立即停止化療藥物的輸注，并報告醫生和護士長。
2、護士應及時了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質。
3、護理人員準確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥液量的10%，在重新輸注時應遵醫囑補足損失量。
4、出現化療藥物外滲時應立即遵醫囑做皮下封閉。
5、護士應每天嚴密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等情況，做好護理記錄。
6、局部選用33%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應超過外滲部位外圍2-3cm，濕敷時間應保持24h以上。
7、外敷時，注意保持患者衣物、床單的清潔、干燥。
8、患者自感外滲部位有燒灼感時，遵醫囑用冷敷。禁止使用任何方式的熱敷。
9、因藥物外滲局部有破潰、感染時，應報告醫生及時給予清創、換藥處理。
10、抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥液外滲時，應讓患者臥床休息，床尾抬高150。上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負擔。
11、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區域及遠心端再行各種穿刺注射。
12、護士在整個化療藥外滲處理過程中，要關心體貼患者，做好心理護理，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作。
（二）程序
立即停止應用化療藥物→了解化療藥物的性質→評估外滲藥液損失量→皮下封閉→記錄過程→嚴密觀察患者皮膚→局部用33%硫酸鎂濕敷→禁用熱敷→破潰、感染時應報告醫生→抬高患肢→做好心理護理。
醫護人員發生針刺傷時的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，上報院感科處理，進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，上報院感科處理，抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。
3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，上報院感科處理，抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復查，及時服藥，院感科進行登記、上報、追訪等。
（二）程序
立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→上報院感科→抽血化驗檢查→必要時用藥→院感科進行登記、上報、追訪。
患者自殺的應急預案
處理程序
（一）應急預案
1、發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長及主管醫生。
2、檢查患者病室內環境，若發現私藏藥品、銳利器械等危險物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。
3、告知家屬24h監護，不得離開。
4、詳細交接班，密切注意患者心理變化，準確掌握心理狀態。
5、查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。
6、發現患者自殺，通知醫生立即到現場搶救。
7、保護現場，包括病室及自殺處。
8、通知醫務科或總值班，聽從安排處理。
9、做好家屬的安慰工作。
（二）程序
發現患者有自殺傾向→報告護士長及主管醫生→沒收危險物品→家屬24h監護→詳細交接班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護理→患者自殺→立即通知醫生→立即搶救→保護現場→通知醫務科或總值班→做好家屬的安慰工作。
第四篇: 輸血反應的應急預案
輸血反應應急預案及流程一、應急預案1. 立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水，維持靜脈通路
2. 報告醫生并遵醫囑給藥
3. 嚴密觀察病情變化做好記錄
4. 必要時填寫輸血反應報告單，上報輸血科及院感科
5. 懷疑溶血、細菌污染等嚴重輸血反應時， 保留血袋抽取患者血樣送往輸血科、 檢驗科
6. 按有關流程對輸血器進行封存
二、溶血性輸血反應處置流程1. 懷疑病人溶血性輸血不良反應，
（1）停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
（2）嚴密觀察生命體征，尤其是每小時尿量、尿色及血壓，腰背疼痛，黃疸，出 血等情況。 按特別護理要求記錄出入水量及病情。 熱水袋熱敷腎區時， 防止燙傷， 并要交班。
（3）兩名醫護人員共同核對病人《臨床輸血申請單》、血袋標簽、交叉配合試 驗記錄及病史各項內容；核對受血者及供血者的血型（ ABO血型、RhD血型），
復查不規則抗體篩選試驗及交叉配血試驗。
（ 4）采集病人血樣，加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離 血紅蛋白含量。同時采集病人血樣檢測血清膽紅素含量、 血漿游離血紅蛋白含量、 血漿結合珠蛋白測定、 直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價。 盡早檢測血常 規、尿常規，必要時溶血反應發生后 5-7 小時測血清膽紅素含量
（ 5）重新給病人抽血鑒定血型。
（ 6）保存輸血袋中殘留血。
2. 護士及時通知
--- 床位（值班）醫師 --- 上級醫師。
--- 輸血科值班人員、患者新采集血樣送達輸血科。
--- 科護士長 --- 大科護士長 --- 護理部。
3．輸血科確認溶血性輸血反應后及時通知
--- 輸血科主任 --- 醫務部分管同志和部長 --- 分管院長。
--- 護士長--- 大科護士長 --- 護理部
--- 床位（值班）醫師及上級醫師 --- 科主任
--- 醫務部分管同志和部長 分管院長。
4．醫務部分管同志或部長或分管院長組織 相關科室醫護人員查找原因組織進行搶救，做好詳細記錄。
三、細菌性輸血反應處置流程1. 懷疑病人細菌性輸血不良反應，
（1）停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
（2）輸血袋不離開病人或家屬視線；
（3）每半小時一次共 2 次，抽取病人血液（用抗生素前）做細菌學檢測。
2. 護士及時通知
--- 床位（值班）醫師及上級醫師 科主任。
--- 輸血科值班人員 --- 輸血科主任 --- 醫務部分管同志和部長。
--- 科護士長 --- 護理部
3．醫務部分管同志或部長組織相關科室醫護人員查找原因進行搶救，做好詳 細記錄。
4．輸血科通知 供血機構。
5．在病人或 / 和直系親屬、醫院、供血機構三方共同在場的情況下，抽取血袋 中血液做細菌學檢測后，封存血袋。
四、輸血不良反應的處理1. 立即停止輸血，改輸等滲鹽水，維持靜脈通道。
2. 報告值班醫師或經治醫師，及早采取相應檢查和治療措施。
3. 若主要表現為寒顫、發熱，而無血壓下降，可能為發熱反應 . 可給解熱鎮靜 藥，并作對癥處理，如寒顫時保暖，發熱時物理降溫。
4. 若表現為蕁麻疹、皮膚潮紅發癢、一般無血壓下降和發熱者，可能為過敏反 應，可給抗組織胺藥和鎮靜藥，大多數可以緩解。個別病例伴有呼吸困難、 哮喘，喉頭水腫、血壓下降者 （注意與循環負荷過重引起的肺水腫鑒別， 后者 頸靜脈怒張，大量泡沫痰，病人多為幼兒或老年人， 心肺功能不全 ）甚或過敏 性休克者，按過敏性休克處理，必要時行喉插管或氣管切開。
5. 若為肺水腫，則應立即停止輸血輸液，半坐位、四肢輪流扎止脈帶、吸氧、
利尿。必要時可放血。
6. 若癥狀來勢兇險，腰痛 （處于麻醉中可無明顯腰痛 ） ，血壓急劇下降，或伴有 手術創面廣泛滲血，應懷疑溶血反應或細菌污染反應。應立即通知輸血科及 院感科，并報告醫務部。同時抽取受血者標本和血袋內剩余血標本作離心觀 察血漿顏色、測定游離血紅蛋白、復查血型、交叉配血試驗、檢測尿常規及 血紅蛋白、 細菌涂片和細菌培養及藥物敏感試驗， 以便快速診斷和及早救治， 并密切注意觀察和記錄尿色和尿量。若隨后出現葡萄酒色或醬油色血紅蛋白 尿，或報告有血型錯誤或血漿呈紅色，應盡快采取抗休克和保護腎功能措施 防止急性腎功能衰竭，必要時緊急換血。若報告血液涂片發現細菌，病人高 熱、有中毒性休克征象，應盡早采取抗休克措施和靜脈滴注大劑量高效抗生 素。病情嚴重者，可考慮換血。
7. 及時作好病案記錄并妥善永久保存各種病案文書資料 （尤其是輸血同意書、 配血報告單及各種檢查結果等 ） 。
