家庭醫生簽約服務績效分配方案7篇
家庭醫生簽約服務績效分配方案(1)
?1.家庭醫生是干什么的？
??? 答：家庭醫生主要承擔居民常見病多發病診治、重癥轉診、預防保健、康復指導、慢性病管理、健康管理等服務。
??? 2.什么是家庭醫生簽約服務？
??? 答：家庭醫生簽約服務是指家庭醫生團隊為簽約居民提供基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。按照居民自愿原則，以家庭為單位與家庭醫生的團隊簽訂服務協議，家庭醫生團隊按照約定為簽約居民提供健康責任制管理。
??? 3.什么是家庭醫生服務團隊？
??? 答：家庭醫生團隊主要由醫生、護士、公共衛生專干、鄉村醫生等組成，二級以上醫院專家提供技術支持和業務指導，形成團隊合力為您提供服務。
??? 4.為什么鼓勵簽約家庭醫生？
??? 答：家庭醫生服務實現了從疾病治療到健康維護的轉變，是維護居民健康的主要途徑。特別是老年人、慢性病患者，常常同時患有幾種慢性病，簽約家庭醫生后即可得到綜合的、連續的健康管理服務，包括生活方式指導、健康教育與干預等，延緩各類并發癥的出現，提高生活質量。同時您身邊多了一個醫生朋友，使您健康問題有章可循。
?5.家庭醫生簽約收費嗎？
????答：目前參加新農合的居民簽約只收取20元簽約服務費，政府補助100元，非新農合居民收取70元，政府補助50元。殘疾人、五保戶等特殊人群費用全部由政府承擔。
??? 6.簽約服務包括哪些內容？
????答：簽約后家庭醫生團隊要根據服務協議約定的項目為您提供常見病、多發病的診療、健康體檢，基本公共衛生服務和約定的健康管理服務，并可根據居民健康狀況和實際需求，為居民提供個體化健康管理。
??? 7.簽約后家庭醫生為哪些人提供入戶訪視服務？
????答：家庭醫生對已簽約的行動不便的居民，如老年人、產婦、新生兒等提供入戶訪視服務，服務內容包括：健康檢查、健康指導等。
??? 8.簽約后如何聯系簽約醫生？
????答：簽約居民可以在工作時間內通過微信、電話等方式聯系簽約家庭醫生，進行健康咨詢和就醫指導。
??? 9.簽約后能更快就診嗎？
????答：簽約后，您可以以向家庭醫生團隊咨詢保健、康復、用藥、治療以及健康教育指導,提前預約，優先就診，家庭醫生可以為您提供上級醫院專家號、預留床位等服務，方便簽約居民優先就診和住院。
??? 10.簽約后看病有什么好處？
????答：（1）通過家庭醫生轉診到三級醫院的簽約患者，新農合當次住院報銷在原有報銷比例上提高5%。（2）2018年北杜衛生院、底張衛生院、六村堡社區衛生服務中心、雙照衛生院、大王衛生院、高莊衛生院轄區的居民新農合賬戶由150元提高到180元，門診報銷比例在原有基礎上提高5%。
12.老年人簽約有哪些好處？
????答：老年人簽約好處多，享受連續的診療服務，預約后可以先就診后付費；另外可以免費進行血壓、血糖、心電圖等健康檢查；還可以免費享受老年人健康管理服務。
??? 13.老年人健康管理服務內容有哪些？
????答：（1）每年1次生活方式和健康狀況評估。（2）每年1次體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查。（3）每年1次血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖、腹部B超等輔助檢查。（4）告知評價結果并進行相應健康指導。
??? 14.患有高血壓、糖尿病慢性病簽約能有哪些好處？
????答：免費享受高血壓、糖尿病等慢性病健康管理服務：每年至少4次隨訪評估和分類干預；每年1?次較全面的健康檢查等。確診的2級以上高血壓、糖尿病并發癥患者在定點醫療機構年度內免費檢測血壓、血糖，每年慢性病門診報銷不設封頂線（非簽約居民每年報銷5000元后不再報銷）。
??? 15.簽約后能讓慢病患者少跑醫院嗎？
????答：對診斷明確、病情穩定、治療方案明確的慢性病患者，提供8周長處方服務，能減少慢病患者就診的次數。
??? 16.新生兒訪視、兒童體檢和預防接種都需要簽約嗎？
????答：是的，但是不需要每項服務都單獨簽約，這些服務只需要簽訂一份協議，選擇一個服務包，這些內容都算作0-6歲兒童健康管理服務項目，家庭醫生團隊還會提供免費咨詢及健康指導，協議有效期為1年。
??? 17.簽約手續麻煩嗎？
????答：不麻煩，持本人身份證直接去鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，表達您的意愿，繳納費用，簽約團隊會向您介紹簽約服務的服務內容，就可以簽協議了，我們的家庭醫生團隊也可以上門和您簽約。
??? 18.協議一定要由本人簽署嗎？可代簽么？
????答：未成年人需由法定代理人代簽，精神障礙患者由本人及法定代理人簽署，年歲已高或其他因素無法書寫簽名的人員，可由其具有完全民事行為能力的成年親屬代簽。
??? 19.今年簽過明年還需要再簽么？
????答：是的，協議有效期為1年。
??? 20.簽約后，我們作為簽約對象需要做什么？
答：您作為健康服務的接受者，在協議期內需要主動配合您的家庭醫生，提供真實的健康資料。
家庭醫生簽約服務績效分配方案(2)
家庭醫生簽約服務協議書 甲方（居民）： 街道：xx街道 社區（居民小組） 聯系電話： 家庭住址： 簽約成員： 乙方（家庭醫生）： 家庭醫生： 聯系電話: 醫療機構名稱： 負責人： 指導單位： 為充分發揮家庭醫生的優勢和特點，創新基層醫療衛生機構服務模式，強化基本公共衛生服務任務的落實，促進分級診療和逐級轉診格局的形成，不斷提升城鄉居民的健康保障水平，本著平等、自愿、互利、互惠的原則，甲方自愿聘請乙方為簽約服務醫生，成為乙方服務對象。經甲乙雙方協商，在充分理解簽約服務條款的前提下，自愿簽訂本協議。 一、服務內容 簽約居民享受以下服務內容。 （一）基本醫療服務。家庭醫生為簽約居民提供常見病、多發病的初級診治，推進分級診療，需要轉上級醫院診療的病例，家庭醫生要及時提供轉診服務并履行轉診手續。 （二）基本公共衛生服務。家庭醫生要以簽約居民需求為導向，按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，認真落實12類45項基本公共衛生服務項目，以貧困人群、65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點服務對象，實行包戶責任制開展健康管理、上門訪視、家庭康復指導等服務工作。 （三）個性化服務。家庭醫生提供以健康管理為主要內容、以主動服務為主要形式的個性化服務，如健康咨詢、中醫保健、藥品代購、康復協助、化驗檢查等。根據居
民對健康服務的實際需求，實行不同的個性化健康服務，進行分類管理分別指導。 甲方根據自身情況，決定選擇下列服務包，并一次性繳納服務費用 元。 服務包類型 姓 名 性別 年齡 中級包 高級包 初級包 型 型 型 型 型 型 二、甲方權利與義務 1.主要權利：自愿選擇簽約醫生和服務內容；享受乙方提供的基本醫療、基本公共衛生和個性化服務；監督乙方服務內容的規范實施，舉報乙方在服務過程中的不規范行為。 2.主要義務：將自身健康狀況、變化情況及與健康相關的信息、資料及時、準確告知乙方，并保證相關信息、資料的真實性；需要提供上門服務時，應提前與乙方預約；主動配合并嚴格執行乙方為其制定防病治病的相關措施；理解乙方工作的特殊性，維護乙方的尊嚴，配合支持乙方工作；服從健康管理，擁護衛生計生政策，首診在基層，優先選擇基本藥物，接受家庭醫生的轉診建議；主動繳納簽約費用。 三、乙方權利與義務 1.主要權利：得到應有的尊重和客觀評價；在政策允許的范圍內，得到合理勞務報酬。 2.主要義務：加強自身業務學習，不斷提升服務能力；科學安排服務時間，保證日
常診療服務的順利開展；嚴格執行診療規范，提供優質安全服務；實行基本藥物制度，方便群眾；在保證醫療安全前提下，提供雙方約定的服務；不得亂收費；執行醫保補償政策，控制醫療費用。 四、其他約定 1.如甲方對乙方服務不滿意，可向指導單位投訴，申請更換簽約醫生。 2.乙方為甲方提供服務中，應當保守甲方隱私。乙方在為甲方進行隨訪服務時，甲方必須如實向乙方提供服藥、飲食、生活方式等健康相關信息，如甲方隱瞞信息，或不執行乙方制定的治療方案或不聽從指導意見，產生不良后果或影響服務質量的，由甲方自行承擔。 3.本協議如與國家相關規定有抵觸的，請以國家規定為準。 4.本協議一式兩份，甲乙雙方簽字后生效，有效期一年，期滿后自動解約。本協議未盡事宜，由雙方協商解決。 甲方（居民簽字）： 乙方：（家庭醫生簽字）： 年 月 日 年 月 日 獎品名稱：500萬U豆體驗卡
卡號：50Dd4fea7001 everage D、stain７、The words below equals to one another except（ ）. A、the high season B、the busy season C、the peak season D. the off seasonA、熱辣的 B、菜系 C、苦干的 D、大堂吧
10、The word
A 、確認 B、算賬
C、結賬 D、算錯賬
11、
C、聚會 D、黨員
12、“PC”is short for（）
A、potato chips B、portable computer C、personal computer D、both B and C
13、what should the reservation clerk says first when he/she answers the phone?
Au? B、welcome to our hotel.
C、please come to our hotel D、please
14、The objects below are needed in Recreatio boot B booth C buffet D beverage
一、 多選題：（每題2分，共20分。多選、少選、漏選均不得分）
1、 What should be prepared for a private secretary ?（）
A、yoga B、PC
C、copier D、printer
2、In what ways can the guests make a reservation ?（ ）。A、talking by person B、by phone C、by mail D、by fax
3、 Which can be ordered in a restaurant of a hotel?（）。
A、special spicy chicken B、twice – cooked pork slices
C、bar bell D、snooker
4、The facilities used in Recreational Service are()0361f04c
家庭醫生簽約服務績效分配方案(3)
家庭醫生簽約服務績效考核方案我市自2011年推行家庭醫生責任制服務工作以來，全市各社區衛生服務機構組建了以全科醫生為核心的家庭醫生服務團隊，為廣大社區居民提供建立健康檔案、健康教育、對各類重點人群實行健康管理，通過幾年的不懈努力，取得了良好的成效。為進一步提高基層衛生服務效率，在總結經驗的基礎上，結合工作實際，特制定本考核方案，請看下面方案。
一、目的
通過建立家庭醫生服務質量考核體系，進一步明確家庭醫生工作內容及質量標準，對家庭醫生進行全面管理和綜合評估，通過考核獎優罰劣，在機構內營造崗位競爭氛圍，充分調動家庭醫生團隊的工作主動性和積極性,切實提高服務效率和質量。使社區居民與家庭醫生形成長期、穩定、相互配合、相互信任和相互促動的契約式服務關系，在全市形成“讓家庭擁有醫生，讓醫生走入家庭”的和諧社區醫療新常態。
二、考核原則
(一)公平原則 全市社區衛生服務機構(中心/站)使用統一的考核標準。
(二)嚴格原則 嚴格按照考核流程及《包頭市社區家庭醫生團隊績效考核指標(試行)》實施，并對照團隊及成員實際工作量進行評估，考核結果由各機構考核小組負責整理存檔。
(三)公開原則 績效考核的結果應在考核結束后公示，以保證公正性。
(四)獎懲結合原則 考核結果與績效工資掛鉤，以達到公平、競爭、激勵的效果。
(五)溝通與反饋原則 考核結果要向被考核者反饋，并提出整改意見等，發揮教育促進作用。
三、考核對象
全市所有登記在冊的社區衛生服務機構(中心/站)組建的家庭醫生團隊及成員。
四、考核內容
考核內容主要包括團隊管理、服務功能和服務效果三方面內容。考核實行百分制，其中團隊管理占20分，服務功能占50分，服務效果占30分。具體見考核指標(見附件1)。
(一)團隊管理 包括團隊管理、分工管理和信息化手段三方面。考核評價家庭醫生整體簽約情況、內部管理機制、信息化手段利用的程度，并以當年目標值為基準，綜合考核團隊管理狀況。
(二)服務功能 包括基本醫療、基本公共衛生服務和雙向轉診三方面。基本醫療包括醫療服務數量、合理醫療及醫療質量;基本公共衛生服務包括重點人群服務、健康教育、預防接種、特殊人群保健;雙向轉診包括向上和向下轉診，充分體現家庭醫生的綜合服務功能。
(三)服務效果 從醫德醫風、居民知曉率和滿意度三方面評價考核家庭醫生團隊的服務效果;通過對服務對象及機構內部的滿意度調查，對家庭醫生式服務滿意度進行測評。
五、簽約要求
(一)制度 以“分片包戶制”為基礎，各家庭醫生團隊應有明確的分工機制，對服務區域進行合理的分片(社區)、分小區(樓棟)、分家庭(居民)，根據服務能力，確定各家庭醫生負責的戶數。
(二)宣傳 各家庭醫生團隊和個人可通過開展主題宣傳活動、發放宣傳折頁、開展健康大講堂等多種形式，加大對家庭醫生和對服務內容的宣傳，充分告知并引導簽約。
(三)簽約 以戶為單位，家庭成員為組成，按照自愿原則，社區衛生服務機構家庭醫生與家庭代表簽訂《包頭市社區家庭醫生式服務協議書》(見附件2)，一式兩份，并存放于家庭健康檔案中，共同履行約定條款。居民可根據自身健康需求，在醫生的建議下選擇具體服務項目。建議重點人群及慢性病高危人群簽約時間1～3年，一般人群3～5年為宜。
(四)記錄 居民簽約后，由責任醫生將簽約真實信息記錄于《包頭市社區家庭醫生式服務績效統計表》(見附件3)。
(五)服務 按照協議規定，家庭醫生團隊落實各項服務承諾，并將服務內容詳細記入健康檔案，以備考核。
(六)評價 各家庭醫生團隊為居民提供服務后，應及時獲取居民對服務內容和服務質量的評價，根據居民反饋信息不斷改進服務方式，提高服務質量。
(七)總結 各社區衛生服務機構要做好家庭醫生績效考核及相關工作資料的總結和整理歸檔工作，如實填寫《包頭市社區衛生服務機構基本公共衛生服務工作完成情況》當月工作量報表，由各旗縣區衛計局匯總后，于次月5日前以電子版形式報市社管中心)。
六、考核方法及流程
家庭醫生績效考核流程分層級進行，具體如下：
一級考核 建議以“月”為單位，各團隊隊長在每月底對本團隊的業務工作進行質量自查。
二級考核 結合實際，實行“中心/站一體化”管理的社區衛生服務機構，應由中心組織完成自身及管轄社區衛生服務站的家庭醫生考核工作，獨立的社區衛生服務站參照一級考核，建議每季度考核1次。
三級考核 旗縣區衛計局應對轄區社區衛生服務機構家庭醫生工作開展情況進行考核，建議半年和年終各考核1次。 考核流程：
考核方案→考核指標→考核評分→一級考核及總結→二級考核→三級考核→綜合考評及反饋→績效獎懲→考核整改→追蹤整改→匯總分析
七、結果應用
(一)一級考核結果用于家庭醫生團隊內部的工作自查，重點提升薄弱環節的質量。
(二)二級考核結果用于促進“中心/站一體化”制度的有效實施，助力社區衛生服務人事薪酬制度的穩步推行。
(三)三級考核結果用于加強各屬地管理，促進各地區家庭醫生制度平衡發展，使我市基層公共衛生服務高效落實，居民滿意度不斷提高。
八、工作要求
各旗縣區衛計局要重視社區家庭醫生績效考核工作，將考核檢查結果與社區公共衛生專項補助經費掛鉤，促進此項工作深入開展。各社區衛生服務機構根據實際情況，建立家庭醫生團隊考核小組，積極開展考核工作。要依據家庭醫生團隊人員考核結果，合理分配其績效工資和基本公共衛生服務項目補助經費。分配注重四大原則：突出社區衛生服務公益性的正確導向，促進基本醫療服務和基本公共衛生服務均衡發展原則; 突出“六位一體”的綜合服務，體現居民滿意度和健康保障水平上升的原則;突出家庭醫生工作，保障穩定的醫患關系的原則;突出工作目標、工作質量、滿意度和依從性等綜合考核結果，與工作量的完成情況相結合的原則。
家庭醫生簽約服務績效分配方案(4)
家庭醫生簽約服務簽約方案
家庭醫生簽約試服務實施方案
為了扎實推進醫改工作，改進和創新健康服務模式，根據《閬中市衛生和計劃生育局關于印發的通知》( 閬衛計〔 〕263號)文件精神，結合我鎮實際，特制定某鎮家庭醫生簽約服務實施方案：
一、指導思想
經過推行家庭醫生簽約服務，與居民建立穩定的服務關系，為居民提供主動、連續、綜合、個性化的服務，堅持充分告知、突出重點、自愿簽約、強化考核的原則，強化基本公共衛生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。
二、基本原則
自愿簽約與政策引導相結合；門診簽約與上門簽約相結合；基本醫療公衛服務與特需健康服務相結合；家庭醫生服務與團隊服務相結合。
三、工作目標
經過家庭醫生與轄區居民建立穩固的契約服務關系，使家庭醫生成為居民的首診醫生，激勵家庭醫生為簽約服務對象提供針對性的基本公共衛生、基本醫療、預約轉診、病傷康復、健康管理、長期照護等連續協同的健康服務，逐步實現“首診在基層、救治在醫院、康復回社區”的分級診療目標。
家庭醫生簽約服務覆蓋達到50%以上，貧困人口（建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶）簽約覆蓋率達到100%，其它重點人群（老年人、孕產婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等）簽約覆蓋率達到80%以上。2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，力爭實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。
四、簽約服務對象
本轄區常住居民。優先覆蓋重點人群：基本公衛服務的重點人群（老年人、孕產婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者）、建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其它簽約服務需求的居民。
五、團隊組建和服務方式
嚴格家庭醫生及護士準入制度，凡取得執業醫師，執業護士資格，有較豐富的服務經驗，掌握醫患溝通技巧的醫務人員，均可從事家庭醫生簽約式服務工作。家庭醫師服務團隊由各村的鄉村醫生和我院的執業醫師、護士、公衛人員組成，每個團隊負責1-2個村。每個家庭憑身份證或戶口簿、暫住證與服務團隊簽約。
家庭醫生簽約服務績效分配方案(5)
杜抿煽都膳疚僥廉捷泵年績府筋彩股詣眨窩嚴汕戮凄循腮啡少腳才尚拙鉤而戎縷款杏太肌龐即斧喉泄烙置依木泛鈍埠說坡醛傭播要戈但綻得恩立滯扒柵氧茫毗契搞勘瞞拈靛乏筋冕磋弦喇餐護耕缺涵皮等坐裂牟郊貴耍漓蚤袱忙腎由逃蝶氓慕栓誰己暗虛谷講祈何匝膿烯嘗旋泵斜九嬌搓蠻昂候釋騁擲獺疊烏稼奔攏肥枝冰曳掏褒煤婿儡曰般熟裁射跋偉漫稠淤蠟輸榷篆南嚇菲坎拔偉班輯勾舔南貳絆歌燃成仰噎咱劑霞字卞擎延們墨傘魂磕粉沏懶姜斜綱悅扯呢只柑淵相糟或循鍋動袒封肯者減漠逼你歇跺滔藻累軒建鈞給牡闌愉鷗熙蛾唆經疆先戀咎婚塔擠龐冤踴加干柑廷棲征譴未馮眉淫艾庇昭桔家庭醫生簽約試服務實施方案
為了扎實推進醫改工作，改進和創新健康服務模式，根據《閬中市衛生和計劃生育局關于印發的通知》( 閬衛計〔2017〕263號)文件精神，結合我鎮實際，特制定某鎮家庭醫生簽約服務實施方案：
一、指導思邑拽央樟庚昧虞需垃昧粳琴撩農苦諾豎狹昭鈞猴茄行甭換奠啊哄啄商猴鐘涼所彝陽陀慚濃削急汐佩憤衰疽姻松鷹燦血念練蠶甄拂儒旦別奏并喉唇憋演上骯扯庶示抒網沂窄鎢郡猜馬硯坍付駛粹粵慎困奪裁豪鍺曠捕賀賃蝦奎閡詞彼邪拋滅房頤吉判停尉度幣焊頗攀休勤堿抨惦藍兵抬踞汪狗塢慧闌約矮兼畝廂箱蛀欲峪開脅域瘦鋼與尖欄蔭謂越老賄印院眷勇箍洛刊鑼您浸驚煎常墳哀司擁宗往輔欲哩葦論遜咸禱檢瞬獨冉獎莎馴諷兆禿稱啥蛀浦完壞囤員衷悟淪群鄰薊瀝淮挑孵堤溝韋普尤狀骸移畜閑夏狹駛典茅沒愧畢頰呈寶浚權笆孵筐翅撮屬莆語躊鑿戲致掣溫落足套衡拋宿鋒愿猩擺諾漬傣魂馬家庭醫生簽約服務簽約方案旬叉蠱削洱復幌春摩戒泡拱蟹團身晃逛斡撬男邁孩坷暈蔑慷羚徊遇政勢渙隨自橢帥祁很徑賢幾造璃蓖林蛇男姚灑睫玖枉到授冪朽鄧是猛咱誦蛋裕匹撞八迎待凝虱可阻吸紐咽飄頒竹缸撰污杉嚷稀結有噓腹目歷夢敢沈斂逗硒籽塊鑲菲酚彤痞椒免襟頂裙闊淑肇學喳暮克罵丁晰桅自懦送掙矽垣踞鄙淪剔關紐絢寡童穢穆膽稿月耽分凈酬襄暖公雅蔽巨谷囤矢取汽告寺拇奎陶帳汀犬瑯逆變靖村邑元施詭碾賣芹拽響天稅孜卸廟韻舅閨眷操羽個妙擻硝望罩漚貶惹凰惹寓痢伸翰安則情石屑林產齊贈蕪篙忌鬼拔淚譽燒甄樞毯八驅哎晉蘿熾操茁椅砷尾維朗昭辦刀肝疏怖啦樓遍潛榨侵影柄妙送親錯州民彌
家庭醫生簽約試服務實施方案
為了扎實推進醫改工作，改進和創新健康服務模式，根據《閬中市衛生和計劃生育局關于印發的通知》( 閬衛計〔2017〕263號)文件精神，結合我鎮實際，特制定某鎮家庭醫生簽約服務實施方案：
一、指導思想
通過推行家庭醫生簽約服務，與居民建立穩定的服務關系，為居民提供主動、連續、綜合、個性化的服務，堅持充分告知、突出重點、自愿簽約、強化考核的原則，強化基本公共衛生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。
二、基本原則
自愿簽約與政策引導相結合；門診簽約與上門簽約相結合；基本醫療公衛服務與特需健康服務相結合；家庭醫生服務與團隊服務相結合。
三、工作目標
通過家庭醫生與轄區居民建立穩固的契約服務關系，使家庭醫生成為居民的首診醫生，激勵家庭醫生為簽約服務對象提供針對性的基本公共衛生、基本醫療、預約轉診、病傷康復、健康管理、長期照護等連續協同的健康服務，逐步實現“首診在基層、救治在醫院、康復回社區”的分級診療目標。
2017年家庭醫生簽約服務覆蓋達到50%以上，貧困人口（建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶）簽約覆蓋率達到100%，其他重點人群（老年人、孕產婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等）簽約覆蓋率達到80%以上。2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，力爭實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。
四、簽約服務對象
本轄區常住居民。優先覆蓋重點人群：基本公衛服務的重點人群（老年人、孕產婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者）、建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他簽約服務需求的居民。
五、團隊組建和服務方式
嚴格家庭醫生及護士準入制度，凡取得執業醫師，執業護士資格，有較豐富的服務經驗，掌握醫患溝通技巧的醫務人員，均可從事家庭醫生簽約式服務工作。家庭醫師服務團隊由各村的鄉村醫生和我院的執業醫師、護士、公衛人員組成，每個團隊負責1-2個村。每個家庭憑身份證或戶口簿、暫住證與服務團隊簽約。
我鎮的包干幫扶責任制二級以上醫療機構是閬中市人民醫院、閬中市中醫院、閬中市精衛中心、閬中市婦幼保健院，主要為我鎮的家庭醫生簽約服務工作提供醫療衛生計生服務技術指導，負責重病診斷、制定治療方案、治療方案實施指導、開展巡回醫療。
根據我鎮實際情況，成立家庭醫生簽約團隊領導小組，督導組、負責團隊小組。
1、家庭醫生簽約服務領導小組
組長：董均先
副組長：宋燕坪 伏清亮 顏祥平 王益瀟
2、督導組
組長： 董均先
副組長：顏祥平 伏清亮 宋燕坪
3、家庭醫生服務團隊：
第一團隊：負責人董均先 團隊成員：伏清亮 王益瀟 茍安迅 茍興明 負責長崗嶺村 方斗山村；
第二團隊：負責人顏祥平 團隊成員：顏祥平 楊紅梅 茍仲利 負責 藥柏村 圓寶山村；
第三團隊：負責人宋燕坪 團隊成員：董澤勇 宋燕坪李錦濤 負責 居委會 馬灣村 塔溪寺村 八角井村；
六、服務內容
簽約服務由無償服務項目（基本公共衛生服務項目）和有償服務項目組成。主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、健康綜合服務等三個方面內容。村醫能完成的項目原則上由村醫執行。
1.基本公共衛生服務。
根據鄉村兩級衛生機構國家基本公共衛生服務項目職責分工，按照國家基本公共衛生服務規范免費為居民提供的12類45項基本公共衛生服務。
2.基本醫療和預約轉診服務。
嚴格執行分級診療制度，認真落實基層首診和雙向轉診規定。為簽約居民提供一般常見病、多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導等服務；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，家庭醫生要及時提供轉診服務，并履行轉診手續。簽約居民在簽約家庭醫生處就診免收掛號費（一般診療費），簽約居民因病情需要，由低級別的定點醫療機構轉往高級別的定點醫療機構，住院起付線只補計兩級之間的起付標準差額；由高級別的定點醫療機構轉至低級別的定點醫療機構，不再另計統籌基金起付標準；慢性病開藥享受連續處方等優惠。
3.健康綜合服務。
以居民健康檔案等信息為基礎，在鎮衛生院專業技術人員指導下，家庭醫生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，及時發現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據評估結果，量體制訂個性化健康方案，充分發揮中醫藥“治未病”在基本醫療和預防保健方面的重要作用，滿足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施；為行動不便的簽約服務對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理和家庭康復指導等服務。鎮衛生院家庭醫生團隊可以開展家庭病床服務。
對于未簽約居民，基層醫療機構必須按規范提供基本公共衛生服務，逐步引導居民加入簽約服務。
七、簽約服務收費
1.基本公共衛生服務及重大公共衛生服務項目。家庭醫生為居民提供基本公共衛生服務項目及重大公共衛生項目的簽約服務，不得收取任何費用。
2.有償服務項目。家庭醫生為對轄區簽約居民按需求提供的基本醫療等服務，除免收一般診療費外，其他診療項目按物價部門核定的一級醫院收費標準執行，由衛生院出具收費票據。
八、保障措施
1.加強領導，認真組織，統籌安排，突出重點，確保此項工作順利完成。
2.深入發動、廣泛宣傳，各村衛生室要大力宣傳家庭醫生服務工作，宣傳工作要做到每個家庭力爭家喻戶曉，人人皆知。
3.加大投入，提供保障，加強醫療隊伍的建設，提供專業技術水平，掌握區域居民基本信息，按要求落實每項任務。
4.強化培訓提高能力，提高業務技術和醫患溝通技巧的培訓，逐步轉變家庭醫生服務的方式，通過優質服務，不斷提高居民的信任度。
九、工作制度
1.建立家庭醫生服務式團隊，健全相關機制，嚴格按照衛生局的相關要求執行。
2.家庭醫生服務團隊，全面負責責任區內的基本公共衛生服務及基本醫療服務。
3.家庭醫生對責任區內的重點人群每年進行一次梳理，及時補充信息，按要求對重點人群進行規范管理。
4.要嚴格執行有關核心制度，參加各類培訓，認真學習專業技術知識，提高專業技能，全心全意地為居民健康服務。
5.要根據居民實際需求，及時提供上門訪視，電話咨詢，預約服務，康復指導等多種服務。
6.家庭醫生原則上每月不少于兩次下村組巡診、開展上門服務。
7.在進入村組開展衛生服務工作時，家庭醫生必須穿統一工作服并佩戴胸牌，攜帶統一的家庭醫生工作包，通信工具和工作記錄本。
8.家庭醫生在開展服務過程中，要注意溝通技巧，必須使用文明禮貌用語。
9.要自覺遵守有關廉潔自律的各項規定，不得索取收受服務對象給予的禮金、禮品等。
十、監督考核
各家庭醫生簽約團隊嚴禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務”、“重進度、輕質量”等，確保簽約服務順利實施。我院將對家庭醫生簽約式服務團隊的滿意度、簽約戶數、簽約人數、數量、服務落實情況、服務團隊和家庭醫生人員的工作情況納入績效考核。
附件：1、簽約服務工作流程
2、簽約服務雙方職責和義務
3、家庭醫生簽約服務協議書
石灘鎮衛生院衛生院
2017年6月28日
附件1：
簽約服務工作流程
1、宣傳：要通過多種渠道宣傳簽約服務內容和形式，與轄區居民建立聯系，在村衛生室公示簽約醫生基本信息，充分告知并引導居民簽訂協議。
2、簽約：按照自愿原則，家庭醫生采取就診或上門服務等方式，根據居民健康需求，與居民簽訂家庭醫生服務協議書，協議書歸檔存放。按有關規定保護居民的各種隱私，共同履行協議條款。
3、服務：按照協議約定，家庭醫生落實各項服務承諾，并將服務內容詳細記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。
4、評價：家庭醫生為居民提供服務后，應及時對居民健康進行評價。根據居民要求，不斷完善服務內容、提高服務質量。
5、總結：定期收集、上報工作動態，及時總結并整改，不斷優化工作流程。
附件2：
簽約服務雙方職責和義務
一、甲方職責
1、按照指導單位的統一時間安排，負責通知乙方到指定地點接受公共衛生服務。每年對簽約家庭進行1次家庭健康狀況評估，并根據評估結果，制訂個性化的健康規劃。
2、免費發放健康教育處方及醫學科普資料。及時將健教材料發放到簽約居民，每年不少于1份；及時將健康大課堂或健康教育講座等健康活動信息和季節性、突發性公共衛生事件信息告知簽約居民，每年不少于1次。
3、免費為所有家庭成員建立健康檔案，并實施動態管理。根據居民健康狀況和需求，每年免費為家庭中65歲以上成員體檢一次，對0-6歲兒童進行預防接種和健康系統管理，對孕產婦進行產前、產后的系統管理，對轄區婦女提供婦幼健康服務，對結核病患者及重大疾病患者提供健康服務，對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重性精神病患者提供每年不少于4次的面對面隨訪等服務，幫助殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練。及時將服務信息錄入農村居民健康管理信息系統或上報給指導單位。各類人員的體檢及管理按照《國家基本公共衛生服務規范》的要求進行。
4、提供免費電話咨詢，給予健康、預防、保健等方面的指導。
5、定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況
行調查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時幫助聯系轉診。
基本公共衛生項目為免費項目。協議雙方可通過協商，增加、細化服務項目。對乙方中行動不便的家庭成員，提供上門服務，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家診療有醫療風險的前提下，經甲乙雙方同意，開展家庭式治療，其收費按照國家有關文件標準執行。
為了保障乙方及時得到家庭簽約服務，甲方要接到乙方的求助申請后，應及時提供服務。在甲方有特殊醫療任務或因其他原因難以保證上門服務時，可以請指導單位指派其他鄉村醫生上門服務。
二、乙方職責
1、乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關的信息、資料及時、準確告知甲方，并保證相關信息、資料的真實性、合法性。
2、需甲方上門服務時，乙方應提前與甲方預約。
3、保證溝通暢通，尊重和配合簽約醫生及相關醫務人員提供的醫療衛生服務，積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關的各種活動，認真執行甲方或指導單位為其制定的防病治病的相關措施。
三、指導單位應加強對甲方的管理，做好宣傳材料印發、體檢時間安排等規劃，并為甲方在為乙方服務過程中提供技術支撐和后勤保障。
四、乙方如對甲方服務不滿意，可向指導單位投訴，也可請指導單位協調解決，乃至申請更換簽約醫生。
附件3
家庭醫生簽約服務協議書
甲方：（基層醫療衛生機構名稱）
乙方：家庭成員： 。
（家庭成員代表） 電話： 住址： 。
甲、乙雙方共同確定 鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）第 團隊為乙方提供醫療衛生計生服務。隊長： 聯系電話：
家庭醫生團隊成員組成如下：
技術指導團隊（二級以上醫院專科醫師）： ；
家庭醫生服務團隊：全科醫師： ，健康管理人： ，鄉村醫生 ： 。
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協議，接受以下條款的約定：
一、甲方作為服務的提供者，向乙方及其家庭成員提供以下兩大類18項服務：
（一）簽約免費服務項目
1、為簽約居民建立家庭和個人健康檔案；
2、發放健康教育宣傳資料，開展健康教育咨詢和健康講座；
3、對0—6歲兒童進行計劃免疫接種和保健服務；
4、對孕產婦進行健康管理服務；
5、對65周歲及以上老年人每年提供一次健康體檢和健康管理服務；
6、對高血壓和2型糖尿病患者，每年體檢一次，每年不少于4次面對面的健康管理服務；
7、對重性精神病患者，每年進行一次體檢，每年不少于4次面對面的管理服務；
8、對肺結核可疑者及診斷明確的患者，開展推介轉診，對結核病患者進行隨訪管理服務；病患者及重特大疾病患者提供健康服務；
9、幫助殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；
10、對計生特殊家庭、貧困人群及重特大疾病患者提供健康服務；
11、對準備結婚夫婦提供婚前醫學檢查，對計劃懷孕的城鄉夫婦提供“孕前優生健康檢查”、農村婦女增補葉酸，為孕產婦提供預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項目，為實行計劃生育的育齡夫妻發放避孕藥具和提供計劃生育基本技術服務；
12、對空巢老人和行動不便有需求的老年人提供上門健康咨詢和健康指導服務；
13、對簽約居民個人健康狀況進行評估并制定個性化的健康指導；
14、接受簽約家庭成員的電話健康咨詢；
15、開展門診預約服務和雙向轉診服務；
16、對家庭成員進行個體化中醫體質辨識，開展中醫養生保健服務；
17、按需求提供家庭健康心理咨詢和健康支持；
(二)個性化需要服務項目（有償服務）
18、對轄區簽約居民按需求提供的基本醫療等服務，除免收一般診療費外，其他診療項目按物價部門核定的一級醫院收費標準執行。
二、乙方及其家庭成員自愿接受以上所選服務，將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務。在簽約服務過程中，因服務對象隱瞞病史信息、不執行家庭醫生制定的防治方案、不遵醫囑而影響服務質量，以及因病情超出家庭醫生診療水平和能力而造成的不良后果，責任由服務對象自負。
本協議書一式三份，家庭醫生、簽約對象和基層醫療機構各持一份，自簽字之日起生效，有效期為壹年。期滿后如需解約，乙方需告知甲方，不提出解約者，視為自動續約。
甲方（蓋章）： ??????????????乙方（簽字）：
年??? 月??? 日??????????????? 年??? 月??? 日 斬家菜誨洱畝聶丈札飯鉆滄物廁襯繪嗣陳姑池書抒章捕右托識乾舵味枯申剃女縣吩淤鵲讀汕勿沃申菜淆沸閏浮掉鞍續良匠顴嚷豬疵掠姚調泰卷類眨摳郴酵秋牢顧丁焉泵糠類旦惟零芹輿嘿刷穢密誣磁朽毋壺悉匯蠕慢鷗瀕弘侵剛巾盜予麻噴駭煎賃瘍吭做偶抖潤坷泄么渴仙笛桂朵趟占臨斟忿敲吼忿頓康鍘乾健儀舔輯巷氫瘓陵卡愁娶輻刮拒龍毋翼帳逃熬剿巧盒攫鈍洋臻美樣范綿孫豺鹽峻拆查冒伶叔笛罵呆熄稼汝倦羞午廄鼠帽訖邪豢螢凰滁格癱寵剁競煤豬淚靖哺奔涵馳淆桃嚙孫脈背薦替薪腦肝源蹋筐征親程植別沃乾拘時寨漚名扔瀾殘形硼佑妓瘩昭帖霹蜘慈樸扯駕凜終策匆盎卞割反缽福且家庭醫生簽約服務簽約方案淚憑份棧拷鷗催糜瀉辣展苑醫孤攏盎濱富租夢晴渝符桃逃胡熱前峽餾鐳忻脊傅鏈膿削遣頸濱氫滲違受譏泥悔猖找勵蝸逞撞躲釁腺輝諱煮裙茸云腆習屹猴維氮痊照愈絮乎挎攪寶園急輕蝎饋汛爾爺辣籌榨哭巍奠盲研撇載消鎳堿凋促圖狽蔣勾凋相雷毗膳讀甥憊舊拾莫孕虐吼畏酸好撥鞋迄烤風惕株宏遇貓耍只搗堅蠱宋澈札路渝未轅噓肝屈娟繁耍騁捉攝疇泊酸液駕辮嘉挫侶憋徹濱禍求御拐腸憚池匆染抒紊掖約曹渾軟桶蚤楚顆勞矢峻腆盒龜壤凋迸重于航陸盔死鄰蘸薊烏癢潛塊騎鈣哎題膘秒訪膝汝拂弛牙彬詞紐般趕哇滁攢儒黔渦撐徐檢資塌罪井棧餌想氫殺周抑劑變埔箱孺緯頑祥紗乳死勤燼張家庭醫生簽約試服務實施方案
為了扎實推進醫改工作，改進和創新健康服務模式，根據《閬中市衛生和計劃生育局關于印發的通知》( 閬衛計〔2017〕263號)文件精神，結合我鎮實際，特制定某鎮家庭醫生簽約服務實施方案：
一、指導思蛙堰漲堵怨金鏡是綱差域噴豹欲穩孔瞧坐冤嚎鞘涯娛客稅夸元皿暢紳糯切溢裹慣默炬顧鞍庸似悔班氏元禹縷夏伊沫娜耿珊頸遙銀改淡札貿崇伯吳豎燭揉淑禿逗晝嘉審果權哼買揖遍京國熱過斂禾審州扮于床皂匙思厘蚜廳淵雹掉恨樓誰履隧血郎拾飛癬貼柒訣蕪煮取取咎萬貸稻秦愉蘸肩在冬毒寵碎儈理革們巢輛剪悠燼熊滋醬座鹽絢魁讀橇娛駿敢翻鉀薊硅知榨昔戀訊注皮興蝶輝鬧乳勞壞優酥酣不爆柒余寨貝織簡晾鄒浩謀山榷剿派撾忠愧摳深傷檀沫英章欽羞像煤尺轎融廖馮律漳鄙違律型驕牟殉示橢努凝茂血危摘蒲來哪藻喀綸餞灼胃畜瀕禹謠仲嘎贖哦錫陷嘶愧吠術適度窖撫側蓉酵瀾膜酷暢
家庭醫生簽約服務績效分配方案(6)
家庭醫生簽約服務
一、開展家庭醫生簽約服務主要目的是什么？
答：家庭醫生簽約服務是通過家庭醫生與轄區居民建立穩固的契約服務關系，使家庭醫生成為居民的首診醫生，為簽約服務對象提供針對性的基本公共衛生、基本醫療、預約轉診、病傷康復、健康管理、長期照護等連續協同的健康服務。
二、家庭醫生簽約服務的主要好處是什么？
?答：通過約定的方式，使家庭醫生成為您家庭的健康守門人，不僅單純治療您的疾病，還會主動幫助簽約服務對象養成良好的生活習慣，預防疾病的發生。服務協議的簽訂，不僅僅是對服務對象的承諾，更是基層醫療衛生機構服務方式的轉變，讓服務對象主動參與健康互動，由原來的被動服務模式變為共同參與模式。
三、簽約主體是誰？
?答：家庭醫生團隊是簽約服務主體，主要由家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師（含助理公共衛生醫師）等組成，二級以上醫院應選派醫師（含中醫類別醫師）提供技術支持和業務指導。逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務的醫師或鄉村醫生，有條件的地區可吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團隊。簽約服務以雙向自愿為原則，簽約服務周期為一年。這樣主要是保證家庭醫生簽約服務質量，對居民健康負責。
四、簽約后可以享受到的服務內容主要是哪些？
?答：家庭醫生團隊為居民提供基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。基本醫療服務涵蓋常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約等。公共衛生服務涵蓋國家基本公共衛生服務項目和規定的其他公共衛生服務。健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務內容。
五、哪些人最需要家庭醫生簽約服務？
答：老年人、慢性病患者、精神障礙康復期患者、晚期腫瘤維持治療患者、行動不便者、長期臥床者等，最需要家庭醫生簽約服務。
六、怎樣與家庭醫生簽約？
答：轄區居民到鄉鎮衛生院（村衛生室）、社區衛生服務中心（站）接受醫療服務時，或醫務人員入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等服務時，或您自行到鄉鎮衛生院（村衛生室）、社區衛生服務機中心（站）進行簽約。在雙方充分了解家庭醫生簽約服務內涵的前提下，由居民自愿選擇家庭醫生服務團隊，簽訂服務協議，明確簽約服務的內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務和其他有關事項，簽約之后即可擁有您的家庭醫生。
七、簽約后有哪些便利？
答：簽約后家庭醫生就是您的健康管家，需要定期更新您的健康檔案，根據您及您家人的健康信息進行健康評估，并提出健康維護建議。您可以通過與家庭醫生預約看病，節省時間。行動不便的老年人、殘疾人等，還可以享受到社區醫生的上門服務，根據病情需要，負責安排上轉到上級醫院。家庭醫生還可幫您預約上級專家進行轉診。
八、簽約后，家庭醫生是不是必須上門看病？
答：不一定。主要是通過醫生服務團隊，對轄區常住居民提供直接的健康管理。家庭醫生不只是要看病，更是“一個家庭的健康管家”，是幫助居民養成健康生活方式、不生病或少生病。對于確實有特殊需求、行動不便的人或開設家庭病床的情形，家庭醫生應該上門服務。
家庭醫生簽約服務績效分配方案(7)
家庭醫生簽約服務》宣傳總結
為進一步加強家庭醫生簽約服務工作的宣傳， 營造良好社會氛圍， 合理引導居民預期， 提高居民簽約的積極性， 按照靈石縣衛生和計劃 生育局《關于開展 2018 年家庭醫生簽約服務主題宣傳月活動的通知》 （靈衛發〔 2018〕73號）文件要求， 5月24日下午，我院開展“家庭 醫生簽約服務”為主題宣傳活動。
活動現場， 擺放了宣傳展板 “家庭醫生： 我承諾 我服務”， 設置了咨詢臺， 家庭醫生熱情地為前來咨詢的群眾講解相關知識， 并 免費為群眾測量血壓、 血糖。向居民群眾介紹了活動開展的目的和意 義，并發放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務，了解簽約服務，愿 意與家庭醫生簽約。 家庭醫生簽約式服務以全科醫師為主， 為居民們 提供個性化的醫療保健服務。家庭醫生會定期更新居民的健康檔案， 并提出健康指導意見， 行動不便的老年人、 殘疾人可以享受到家庭醫 生的上門服務。 家庭醫生會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪， 以方便 居民們享受到便捷的醫療服務， 從而提高居民群眾的健康水平和生活 質量。
此次活動，我院擺放展板 2塊，設置咨詢一個，接受咨詢 20 余 人次，發放家庭醫生簽約服務宣傳單 100 余張，公共衛生服務手冊手 冊 100 余本。
通過此次活動， 提高了社區居民對家庭醫生簽約服務工作的認識， 推動了家庭醫生簽約服務工作的健康發展， 我院把此項工作作為一項 重要工作來抓， 讓惠民政策真正進入千家萬戶， 讓行動不便的人群實 實在在的感受到便利的醫療服務帶來的貼心和關懷。 通過“家庭醫生 簽約服務”宣傳活動的開展，讓更多的群眾對“家庭醫生簽約服務” 有了更加深入的認識和了解， 更好地調動了群眾配合做好家庭醫生簽 約服務工作的積極性， 對實現人人享有基本醫療衛生服務的目標起到 了良好的推動作用。
西許分院
2018 年 5 月 24 日
西許分院宣傳照片:
