畢業論文是專科及以上學歷教育為對本專業學生集中進行科學研究訓練而要求學生在畢業前撰寫的論文。 下面是小編為大家整理的大專畢業論文500字精選七篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
大專畢業論文500字篇1
一、新制度的影響
《事業單位會計制度》于2013年正式實施，新制度是經由國家財政部審批下發的，再2012年的九月進行修訂的。社會事業單位的會計核算秩序需要進行維護，財政和事業單位都需要對會計的工作機制的進行改革，同時可以促進公益事業的發展。要求事業單位根據國家的紀檢會計核算規定進行單獨核算和單獨建賬，我國的消防部門的會計核算工作不與行政會計的核算工作有所牽扯，消防部門的經費是由當地的政府部門進行撥款的，賬目就會積攢許多為后續的工作帶來麻煩，消防部門不得不設立單獨的賬目進行管理，在基建會計的賬目之上進行系統的核算。
二、消防部隊基建會計核算面臨的問題
(一)人員的編制問題
會計委派制的重要形式之一就是會計集中核算，核算單位的資金所有權不會改變，資金的使有權也不會進行改變，財務仍然有自主權，會計的主體負有法律責任，單位的預算體制不會進行相應的改革，會計的核算中心將會計的核算任務和對會計的監督工作全部包攬，采取集中管理和直接收付帳的形式，對單一賬戶和分戶進行統一的核算處理，單位的財務收支就是采取的會計委派形式進行核算和管理的。在運作工程當中應該做到以下幾點：
(1)會計業務的決策應該與執行工作進行分離
(2)財務審批工作應該與會計的監督工作進行分離
(3)會計憑證存放管理與所在單位進行分離
(4)會計業務處理的過程需要透明化的公開
現有的消防部隊的基建會計部門仍舊設有出納人員，在月初針對月經費的收支和相關的資金來往進行會計核算，會計核算中心旨在發布會計信息和進行核算工作，現今的消防部隊會計集中核算的依據是2004年發布的《消防部隊財務核算管理暫行辦法》文件，陳舊的制度與現今的會計集中核算的概念不吻合。
(二)收付制度問題
更加棘手的問題是會計集中核算沒有完善的集中收付制度，收付制度問題問題日漸嚴重，原有的規定明確指出，會計機構和會計人員負責進行自己單位的經濟方面的業務記錄，對于會計的資料和核算工作有專門的責任人進行監督和負責。現在，會計集中核算包含了核算職能和相關責任的承擔，使得原有的會計主體與相關工作的會計人員進行不應該的分離，資金的所有權和會計的核算不再有關系，核算過程中一旦出現相關的問題難以盡快明確的找到相關的責任人。
三、消防部隊基建會計核算的解決措施
(一)收付制度集中化
根據國情并鑒市場經濟國家經驗進行資金集中支付制度的確立，根據相關的科學理論可以發現會計集中核算制度有其自身的優點，在改革之后并沒有淘汰會計集中核算制度，而是將會計集中核算制度與國庫集中支付制度相結合。對資金等進行有效的控制。在實行資金集中支付制度時應該注意的是預算單位的預算編制、執行和監督工作可以相對進行分開處理。為了使資金集中支付制度的操作程序更加科學，可以對集中支付中心下達預算指標及用款計劃并且可以向代理銀行下達支付指令，收款人和用款單位可以獲得從所屬預算單位的余額，利用集中的支付中心授權的額度進行單一賬戶的管理，為保證各個單位的正常需求可以進行盤活存量等相關措施。
(二)基建會計和行政會計合并
合并會計科目設置是基建會計和行政會計合并進行的第一步，資產類科目設置中的行政會計賬目增加一級科目“基建工程”，負債類目設置中行政會計賬目增加一級科目“基建結余”，凈資產類科目設置中行政會計賬目增加一級科目短期借款和長期借款，還應增設應付賬款，支出類科目設置中的行政會計賬目增加“基建支出”和“財務費用”兩個一級科目。收入類科目設置增加基建撥款一項，使會計部門能夠將財務狀況完全的呈現給部隊。
大專畢業論文500字篇2
論文題目：
增值稅的具體籌劃思考
引言：
增值稅的概念
增值稅是以商品(含應稅勞務)在流轉過程中產生的增值額作為計稅依據而征收的一種流轉稅。按照《增值稅暫行條例》規定，增值稅是對在我國境內銷售貨物或者提供加工·修理修配勞務以及進口貨物的企業和個人，就其貨物銷售和或提供勞務的增值額和貨物進口金額為計稅依據而課征的一種流轉稅。一般納稅人適用的基本稅率一律為17%，小規模納稅人稅率一律為3%。
一、增值稅籌劃的意義
在市場經濟條件下，納稅人都希望減輕自己的賦稅負擔，問題是要怎樣才能做到合法合理，而不是靠偷稅，漏稅，騙稅，抗稅這些違法行為來實現。對于這些違法行為國家是絕不姑息，應大力懲治的。稅收籌劃要在符合稅法的前提下進行，而且是有重要的積極作用的。就增值稅籌劃而言，其積極意義體現在以下幾個方面：
二、增值稅的具體籌劃
(一)、選擇不同的納稅人身份
由于增值稅對一般納稅人和小規模納稅人實行差別待遇，通過對企業的分立合并，加強企業會計核算手段，為小規模納稅人和一般納稅人的籌劃提供了可能。納稅人進行籌劃的目的在于減少稅負支出來降低現金流出量，但是并不是所有小規模納稅人向一般納稅人的轉變，都會帶來稅負的降低。因為轉換必然要增加企業成本，如果轉換的收益，不足抵扣這些成本的增加，則應保持小規模納稅人的身份，那么如何把握好納稅人身份轉換的平衡點呢?
舉例說明：設我國某增值稅納稅人銷售貨物或提供加工修理修配勞務以及進口貨物的業務成本為100單位人民幣，該業務的成本利潤率為X，設從小規模納稅人向一般納稅人身份的轉變所需要增加的成本為Y，則當企業作為一般納稅人的時候其現金流量F1為應納增值稅額與增加的成本Y之和。即：F1=(100+100X)×17%-100×17%+Y=17X+Y。另外，如果企業仍然保持小規模納稅人的身份。那么其現金流量F2為應納增值稅額減去可以抵扣的企業所得稅額，即：F2=(100+100X)×6%-(100+100X)×6%×33%=4.02+4.02X。當F1>F2時，說明成本大于效益，應努力保持小規模納稅人的身份。相反，則應轉變為一般納稅人。
(二)、利用國家有關增值稅優惠政策的稅收籌劃
1.利用國家對廢舊物資的收購政策進行籌劃
依據《關于廢舊物資回收經營業務有關增值稅政策的通知》，自2001年5月1日起，對廢舊物資回收經營單位銷售其收購的廢舊物資免征增值稅，生產企業增值稅的一般納稅人可按照廢舊物資回收經營單位開具的普通發票上注明的金額和10%的扣除率計算進項稅額。所以生產企業自行收購和從廢舊回收企業購進回收物資，稅負有明顯的差異。具體方法是分設獨立的法人收購企業，變不能抵扣的稅款為可抵扣稅款。
2.利用起征點的優惠政策進行籌劃
起征點優惠政策《增值稅實施細則》規定，增值稅的起征點幅度為：銷售貨物的起征點為月銷售額600-2000元。
銷售應稅勞務的起征點為月銷售額200-800元；按次納稅的起征點為每次(日)銷售額50-80元。
上述起征點的適用范圍只限于個人，包括個體經營者及其他個人。具體的籌劃方法：納稅人銷售額為達到財政部規定的增值稅起征點的免征增值稅。利用該政策，納稅人應在納稅期滿以前，認真估算銷售額。
3.利用出口退稅免稅政策進行籌劃
對于企業出口物資適用于既免征又退稅的政策時，會涉及到如何退稅的問題。我國《出口退免稅管理辦法》規定了兩種退稅計算方法：一種是“免抵退”的辦法，另一種是先征后退的辦法。對于生產性企業來說，到底選擇“先征后退”還是“免抵退”的辦法要看具體情況。從長期來看，沒有太大區別。但從資金的占用時間價值來看，還是有一定的區別的。若出口貨物進項稅額較大，同時內銷的數量卻很小，出口企業應采用“先征后退”的辦法。雖然每月應向稅務機關交納增值稅，但是當月即可得到退回。而此時采用免抵退的辦法，則按季度進行核算，即使是退稅也不是完全的，這樣就占用了大量資金的使用價值。如果進項稅額比較小或內銷的數量較大應采用免抵退的辦法。企業可以用出口免稅后的出口貨物的進項稅額來抵消內銷部分的銷項稅額，從而使應納稅額減少，保證企業長期資金不被占用。
(三)、兼營和混合經營的增值稅籌劃
1.混合銷售和兼營行為的界定
2.混合銷售的增值稅籌劃
3.兼營行為的增值稅籌劃
(四)、折扣銷售的增值稅籌劃
許多企業采用銷售折扣方式銷售貨物。在實際的操作中往往是根據經銷代理商的年銷售量來確定折扣率的。但是銷售量在年底才能統計出來，折扣額也只能在第二年年初統計出來，單獨開具紅字發票。稅法規定，單獨的折扣應當交納增值稅。但是許多的企業又不甘心，往往把折扣額從銷售額中扣去，結果呢，只會招致處罰。我們可以完全采用預扣折扣率的辦法來解決這一問題。生產企業可以采用按最低折扣率或根據上年經銷商的實際銷售量確定折扣率。在每次銷售時，根據預扣折扣率來計算折扣額，并將扣除折扣額后的收入開發票作為商品銷售收入。到年底或第二年年初，根據銷售數量對折扣額稍微調整一下即可，雖然調整額不能抵扣銷售收入，但大部分的折扣額已作了沖銷。如果擔心經銷商會因此享受多余的折扣額，企業可以采取收取押金的方式銷售。
大專畢業論文500字篇3
摘要：針對微生態制劑在畜牧獸醫的運用，從動物疾病防治、促進動物生長、環境污染治理、畜牧產品品質優化4個方面展開論述，明確微生態制劑的作用，希望能夠為今后畜牧獸醫發展提供有價值的參考，推動我國食品行業發展。
關鍵詞：微生態制劑；畜牧獸醫；抗生素；免疫力；
0引言
抗生素類藥物在畜牧獸醫領域的應用，使畜牧業逐漸朝著集約化、規模化的方向不斷發展。但是抗生素類藥物如果過量應用，會引發一系列疾病，例如畜禽腸道微生物菌群失衡以及病原微生物耐藥性降低等，對畜牧獸醫行業的發展造成影響。微生態制劑能夠對消化道菌群結構進行有效優化，并且預防畜禽疾病，提高免疫力，適合用于畜牧獸醫領域，這也成為目前相關人員研究的重要內容。
1微生態制劑運用于動物疾病防治
微生態制劑內部包含有益微生物，當其進入到動物機體之后便會成為一種優勢菌，和有害菌搶奪氧與營養素等，以此實現腸內菌群的調節。微生物經過代謝會形成有機酸，起到降低pH值以及消除不耐酸有害菌的作用[1].微生態制劑會形成溶菌酶與過氧化氫，將動物機體內潛藏的病原菌消除。除此之外，通過形成的代謝物對腸內胺、氨形成一種抑制作用，提高免疫力，從而實現動物疾病的防治。
2微生態制劑運用于促進動物生長
將微生態制劑摻加在動物飼料中，可以有效促進動物生長，具體原因如下：①菌體本身內包含酵母菌菌體、維生素等營養物質，將其摻加在動物飼料中，可以被動物有效吸收。②有益微生物進入到動物機體內部，會快速發酵，期間釋放出消化酶、維生素等生物活性物質，對動物器官生理功能進行調節。例如采用微生態制劑進行雛雞的飼養，能夠有效提升雛雞腸道蛋白酶與淀粉酶等的活性，快速吸收飼料中的營養物質。或者將1mL的EM微生態制劑用于1kg日糧發酵，當發酵完成之后作為蛋雞的飼料，通過實驗得知運用了微生態制劑的蛋雞產蛋率、平均蛋重比較高，與普通喂養蛋雞相比高出18.27%、2.62%.
3微生態制劑運用于環境污染治理
畜禽飼養過程所產生的糞便中有一定量的含氮物質，經過腐敗菌分解之后會發出臭味，一方面會對周圍環境造成污染，另一方面也會威脅畜禽生長。這時運用微生態制劑，通過有益微生物和畜禽腸道中微生物共同發揮出有效的協調作用，提高動物腸道動力，如此便可以實現蛋白的再利用。除此之外，微生態制劑也能夠抑制有害菌入侵，將腸道中腐敗菌群排出體外，降低腸內與血液內部氨、胺2種物質的含量，從而排出體內的有害氣體，避免環境污染帶來的危害。
例如可以使用微生態制劑進行畜禽糞便除臭的實驗，動物的飼料內加入濃度為5%的EM發酵飼料，與0.002體積分數的EM稀釋液飲水相結合，可以降低肉雞、蛋雞舍空氣內部的氨氣與硫化氫體積數[2].
4微生態制劑運用于畜牧產品品質優化
微生態制劑屬于一種活菌制劑，其中不涉及有害物質，將其運用于畜禽喂養，能夠優化畜禽生長環境，同時也可以提升動物機體免疫力，起到防治疾病的效果。如此一來，抗生素與激素等藥物使用率減少，也可以優化畜禽產品質量。例如可以在飼料內摻加EM制劑，可以優化血清Ca2+、無機P以及白蛋白含量等相關指標，其中血清Ca2+與無機P濃度、蛋殼質量有直接關系，其中所涉及到的類胡蘿卜素可以優化蛋黃顏色，有效提升蛋黃質量。除此之外，微生態制劑運用于EM飼喂畜禽也能夠提升肉蛋中相關指標，例如蛋白質和氨基酸等，降低肉蛋中的脂肪與膽固醇含量，提高產品健康性，運用微生態制劑的產品不會有藥物殘留，保證人體健康。
經過相關實驗證明，蛋雞日糧內部的EM發酵飼料含量為20%,這時蛋殼的厚度為7.01%,蛋白哈氏單位相應的提升11.23%,而蛋黃顏色也會隨之提高1.5羅氏級[3].通過有關部門檢驗可知，在飼料中摻加EM的雞蛋脂肪、膽固醇含量得到顯著降低，尤其是蛋白質含量更是提高6.26%,經過檢測其中沒有任何農藥殘留。將喂養EM的肉雞屠宰之后發現，不僅肉質鮮嫩，還沒有血腥氣味，翅、腿以及胸大肌等部位的重量有效提升，在整雞重量中分別占據8.1%、4.3%、35.2%,可見生態制劑在畜牧獸醫領域的重要作用。
5結語
畜牧獸醫中運用微生態制劑，一方面可以提高動物身體免疫力，減少疾病的發生，另一方面能夠提高產品質量，為人們提供高品質畜牧產品，保證畜牧生產質量。對于今后微生態制劑的使用，需要結合實際需求展開深入探討，充分發揮微生態制劑優勢，推動我國畜牧獸醫領域發展。
大專畢業論文500字篇4
摘要：對基層畜牧獸醫技術管理狀況進行分析，總結管理體制的創新在畜牧獸醫管理中的重要性。旨在通過問題的分析，實現管理體系的整合，以提高基層畜牧獸醫技術管理的有效性，推動行業的創新發展。
關鍵詞：基層畜牧獸醫；技術；管理體制；創新；
0引言
在當前基層畜牧行業發展中，獸醫技術管理工作成為行業中的關注焦點，通過基層畜牧獸醫技術管理體系的構建，可以針對基層獸醫工作的特點進行畜牧養殖方案的管理，充分滿足獸醫行業的運行及發展需求。但是，在一些基層獸醫部門中，存在著基層管理工作漏洞以及管理體系不完善等問題，這些現象的出現無法滿足基層畜牧獸醫技術管理體系的建立需求。所以，在基層畜牧獸醫技術管理體制建立中，應該將管理體制的項目創新作為重點，通過管理制度的改革，提升獸醫制度管理的有效性，為當前基層畜牧獸醫技術管理工作的創新提供支持。
1強化工作人員的責任意識
針對基層畜牧獸醫技術管理工作的基本特點，通過獸醫技術的發展及創新，可以充分滿足當前獸醫行業的運行及發展需求。但是，在基層畜牧獸醫技術管理體制構建中，存在著管理人員缺少責任意識的問題，為了及時改變這種問題，工作人員在工作中應該做到：①工作人員應該提高自身的責任意識，通過基層獸醫管理制度的分析，對工作人員的工作狀況進行管理，以有效提升基層畜牧獸醫人員工作的整體質量。②全面提升畜牧產品的附加質量，結合管理工作的法治特點，對畜牧產品的質量進行檢查，有效避免畜牧產品質量不合格對人們健康造成的影響。③在基層畜牧工作人員工作中，也應該根據管理制度內容，不斷提高自身的專業素質以及綜合水平，以實現基層畜牧獸醫技術管理體系的穩步創新[1].
2加強獸醫知識的普及和推廣
伴隨基層畜牧獸醫技術管理工作的創新發展，為了改善獸醫工作者知識結構老化、進修意識不足的問題，應該針對當前基層畜牧獸醫工作的特點，進行基層畜牧獸醫技術的推廣。①對于基層畜牧獸醫管理部門，應該針對獸醫的基本能力，進行獸醫科學研究以及國際檢測教育平臺的構建，獸醫根據自身的需求，進行相關知識的學習，以有效提升基層畜牧獸醫的工作職能。②基層管理部門應該對獸醫人員進行系統性的培訓，鼓勵并支持相關人員參與到項目考察之中，提升基層獸醫人員的專業素養，并充分滿足基層畜牧獸醫行業對新技術、新人才的需求。
3提升基層畜牧獸醫的管理水平
在當前基層畜牧獸醫管體系設計中，應該將工作內容的創新作為重點，通過管理水平的提升，為行業的運行及發展提供支持。①積極推進基層畜牧獸醫管理的信息化。伴隨當前社會的信息化發展，獸醫行業為了順應現代化的發展需求，應該在管理體系創新中融入信息化的管理機制，畜牧管理部門需要完善畜牧行業的信息網絡平臺，通過對畜牧行業市場運行狀況以及產業結構調整模式的分析等，進行畜牧產品市場供求的系統分析，滿足畜牧管理工作的創新發展需求。②建立健全管理隊伍。在畜牧管理工作創新中，應該嚴格構建基層獸醫的年度考評制度，并采用年終與日常工作結合的考評方法，將各項考評內容與工資掛鉤，以便增強基層畜牧獸醫人員的責任意識。而且，在管理工作完善中，也應該建立上崗制的管理方案，全面提升獸醫人員的技術水平以及職業道德素養，滿足基層畜牧獸醫管理工作中人盡其才的需求。③強化基層畜牧獸醫的內部管理制度。在內部管理制度構建中，應該構建工作責任追溯機制，通過對內部管理制度的分析、責任的強調等，提高工作人員的綜合素養。而且，相關管理人員也應該強化制度的執行，有效避免獸醫編制調劑、挪用等現象的發生[2].
4結語
在基層畜牧獸醫技術管理體系完善中，為了實現管理制度的整合以及管理項目的創新，應該認識到基層畜牧獸醫管理工作中存在的問題，并通過對基層畜牧獸醫需求的分析，進行管理體系的整合及創新，以充分滿足當前基層畜牧獸醫對工作的需求，推動整個行業的穩步發展。對于專業的基層獸醫而言，在工作中應該及時認識到自身能力存在的不足，并通過對行業需求以及發展狀況的分析，參與到培訓工作之中，充分滿足行業的運行及發展需求，推動基層畜牧獸醫管理體系的穩步發展。
大專畢業論文500字篇5
關鍵詞:兒童;癲癇;臨床護理
癲癇是由于大腦神經元異常放電而引起的發作性腦功能異常現象,臨床表現以反復發作、突然發生為特征的腦部疾病,發作多短暫且有自限性。癲癇是兒童時期常見的神經系統疾患,長期、頻繁地發作可損害腦功能[1]。發作時可造成呼吸道痙攣、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔傷、大腦缺氧,癲癇持續狀態如不能及時救治可導致呼吸循環衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癲癇患兒21例,通過精心治療與護理,均獲得了滿意療效。
1臨床資料
1.1一般資料21例患兒中,男13例,女8例,年齡2～14歲,平均816歲。均為大發作,發作時突然意識喪失、全身抽動、面色青紫、口吐白沫,持續3～10min逐漸停止。1例患兒發作時間持續15min以上,2例患兒有尿失禁現象。
1.2治療方法與結果當患兒出現癲癇持續狀態時,立即平臥,頭偏向一側,低流量持續吸氧,保持呼吸道通暢,注意患兒安全,防止發生意外。靜脈注射地西泮,用藥同時采取支持療法,防止并發癥。本組21例患兒經過及時治療均控制發作,無1例出現并發癥。
2臨床護理
2.1緊急處理癲癇持續狀態時間越長,造成腦損害的程度越重,搶救必須爭分奪秒,力爭在最短時間內控制發作[2]。發作時應立即使患兒平臥,頭偏向一側,松開衣領,給予低流持續吸氧;及時清除口鼻分泌物,有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出,防止窒息,必要時用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通暢;在患兒上下齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板,以防舌咬傷。選用作用強、副作用小的安定靜脈注射,安定一般用量為013～015mg/kg緩慢注射,不超過10mg,必要時可重復使用。如果出現呼吸抑制,則需停止注射。為了防止癲癇發作再次出現,也可在靜注后將安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理鹽水500mL中緩慢滴注。用藥同時采取支持療法,維持正常生命功能。病情穩定后將頭部抬高30°,以利靜脈回流,降低顱內壓。
2.2安全防護癲癇發作期間,患兒意識喪失,有受傷的危險,要注意患兒的安全,移開患兒周圍可能導致受傷的物品,保護患兒肢體,防止抽搐時碰撞造成皮膚破損。抽搐時不要用力按壓患兒肢體,以免造成骨折或扭傷。應由專人守護,加床檔,防止墜床,必要時使用約束帶保護患兒肢體。發作后昏睡不醒的,盡可能減少搬動,讓患兒臥床休息,可給予低流量持續吸氧。意識恢復后,仍要加強保護措施,以防因身體衰弱或精神恍惚發生意外。
2.3病情觀察①發作類型:記錄發作時伴隨癥狀、持續時間與頻率、患兒的生命體征、瞳孔變化、對光反射及神志改變;觀察發作停止后患兒是否意識完全恢復,有無頭痛、疲乏及行為異常。②呼吸變化:觀察有無呼吸急促、發紺或呼吸減慢,檢測動脈血氣分析及結果,及時發現酸中毒表現并予以糾正。③循環衰竭的征像:嚴密觀察患兒意識,定時檢測生命體征變化并記錄,備好搶救物品、藥品。新晨范文網
2.4健康教育①解除患兒的精神負擔,結合不同年齡患兒的心理狀態,有針對性地進行心理疏導,給予關懷、愛護,鼓勵他們與同伴交流,幫助他們建立信心,克服自卑、孤獨、悲觀等心理行為障礙。②指導家長合理安排患兒的生活與學習,合理安排好患兒飲食,宜給予高蛋白、低熱量、清淡無刺激、富于營養的食物,如牛奶、雞蛋等。培養良好的生活習慣,勞逸結合,保持充足的睡眠,避免情緒激動、受寒、感染,禁止游泳或登高等運動。注意飲食有節,克服偏食、異食、暴食、暴飲等習慣,飲食過飽往往會誘發癲癇發作。③教會家長癲癇發作時的緊急護理措施,督促患兒按醫囑規律服用抗癲癇藥物,切記不要擅自減量或停藥,否則會導致癲癇繼續發作。④對于小兒(4個月～5歲)應避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導致的發熱,小兒發熱體溫超過38℃,家長一定要及時就醫,避免驚厥,因熱性驚厥反復發作可誘發癲癇發作。
參考文獻:
[1]崔焱.兒科護理學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,2008:231.
[2]趙廣榮.首發癲癇腦卒中患者的護理[J].當代護士,2008,(1):28.
大專畢業論文500字篇6
一、新制度的影響
《事業單位會計制度》于2013年正式實施，新制度是經由國家財政部審批下發的，再2012年的九月進行修訂的。社會事業單位的會計核算秩序需要進行維護，財政和事業單位都需要對會計的工作機制的進行改革，同時可以促進公益事業的發展。要求事業單位根據國家的紀檢會計核算規定進行單獨核算和單獨建賬，我國的消防部門的會計核算工作不與行政會計的核算工作有所牽扯，消防部門的經費是由當地的政府部門進行撥款的，賬目就會積攢許多為后續的工作帶來麻煩，消防部門不得不設立單獨的賬目進行管理，在基建會計的賬目之上進行系統的核算。
二、消防部隊基建會計核算面臨的問題
(一)人員的編制問題
會計委派制的重要形式之一就是會計集中核算，核算單位的資金所有權不會改變，資金的使有權也不會進行改變，財務仍然有自主權，會計的主體負有法律責任，單位的預算體制不會進行相應的改革，會計的核算中心將會計的核算任務和對會計的監督工作全部包攬，采取集中管理和直接收付帳的形式，對單一賬戶和分戶進行統一的核算處理，單位的財務收支就是采取的會計委派形式進行核算和管理的。在運作工程當中應該做到以下幾點：
(1)會計業務的決策應該與執行工作進行分離
(2)財務審批工作應該與會計的監督工作進行分離
(3)會計憑證存放管理與所在單位進行分離
(4)會計業務處理的過程需要透明化的公開
現有的消防部隊的基建會計部門仍舊設有出納人員，在月初針對月經費的收支和相關的資金來往進行會計核算，會計核算中心旨在發布會計信息和進行核算工作，現今的消防部隊會計集中核算的依據是2004年發布的《消防部隊財務核算管理暫行辦法》文件，陳舊的制度與現今的會計集中核算的概念不吻合。
(二)收付制度問題
更加棘手的問題是會計集中核算沒有完善的集中收付制度，收付制度問題問題日漸嚴重，原有的規定明確指出，會計機構和會計人員負責進行自己單位的經濟方面的業務記錄，對于會計的資料和核算工作有專門的責任人進行監督和負責。現在，會計集中核算包含了核算職能和相關責任的承擔，使得原有的會計主體與相關工作的會計人員進行不應該的分離，資金的所有權和會計的核算不再有關系，核算過程中一旦出現相關的問題難以盡快明確的找到相關的責任人。
三、消防部隊基建會計核算的解決措施
(一)收付制度集中化
根據國情并鑒市場經濟國家經驗進行資金集中支付制度的確立，根據相關的科學理論可以發現會計集中核算制度有其自身的優點，在改革之后并沒有淘汰會計集中核算制度，而是將會計集中核算制度與國庫集中支付制度相結合。對資金等進行有效的控制。在實行資金集中支付制度時應該注意的是預算單位的預算編制、執行和監督工作可以相對進行分開處理。為了使資金集中支付制度的操作程序更加科學，可以對集中支付中心下達預算指標及用款計劃并且可以向代理銀行下達支付指令，收款人和用款單位可以獲得從所屬預算單位的余額，利用集中的支付中心授權的額度進行單一賬戶的管理，為保證各個單位的正常需求可以進行盤活存量等相關措施。
(二)基建會計和行政會計合并
合并會計科目設置是基建會計和行政會計合并進行的第一步，資產類科目設置中的行政會計賬目增加一級科目“基建工程”，負債類目設置中行政會計賬目增加一級科目“基建結余”，凈資產類科目設置中行政會計賬目增加一級科目短期借款和長期借款，還應增設應付賬款，支出類科目設置中的行政會計賬目增加“基建支出”和“財務費用”兩個一級科目。收入類科目設置增加基建撥款一項，使會計部門能夠將財務狀況完全的呈現給部隊。
參考文獻:
[1]王.基于消防部隊會計集中核算的思考[J].商業會計，2013，09:96-97.
大專畢業論文500字篇7
【摘要】目的探討諾雷德聯合來曲唑治療乳腺癌的療效、毒性反應及護理特點。方法總結12例經病理證實的乳腺癌患者進行諾雷德聯合來曲唑治療的護理過程。所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg諾雷德治療,每28d一次,同時每日口服來曲唑2.5mg。結果所有患者均可評價毒性反應及均達到藥物去勢的目的。結論用藥前給予針對性的心理護理,用藥后仔細觀察毒副反應,及時給予處理和相應的護理干預,乳腺癌患者接受此藥物治療是安全有效的。
【關鍵詞】諾雷德;來曲唑;乳腺癌;護理
諾雷德是一種促黃體生成素釋放激素(LHRH)的類似物,是一種可在體內逐漸進行生物降解的多聚緩釋植入劑,它可以抑制性激素的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。1996年在中國上市,現臨床已將它應用于前列腺癌、乳腺癌和子宮內膜異位癥的治療[1]。來曲唑是一種芳香化酶抑制劑(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一個限速酶。
芳香化酶抑制劑的作用機制主要為阻斷女性體內外周組織雌激素的來源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素轉變。對絕經期前女性,諾雷德聯合來曲唑,可以達到更好的藥物去勢效果[2-3]。
我科自2003年7月以來對應用諾雷德聯合來曲唑治療的乳腺癌患者,通過正確使用藥物,加強毒副反應的觀察,進行有效的干預,保證了治療的順利進行,并取得良好效果。現將護理方法報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料對2003年7月-2009年12月,經病理診斷確診為乳腺癌在我科進行諾雷德注射治療的患者,建立患者個人資料檔案,共12例,女性,均為絕經期前的患者,年齡23～48歲,平均36.4歲。治療前均對血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平進行檢測。
1.2治療方法諾雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;來曲唑2.5mg,口服,1次/d。以酒精消毒臍上下5cm左右的皮膚部位,按箭頭指示打開包裝取出注射針。檢查透明窗內的藥物,小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡(注意一定避免壓出藥物),取下針套,捏起腹部皮膚,形成皺折,一手持針,呈30°～40°,用皮下注射方法進針,不要排氣,進針后沿針管方向完全推出藥物,拔針后用無菌敷貼覆蓋注射部位,按壓5min。
1.3觀察指標每次注射之前復查血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素水平。
1.14護理方法
1.4.1用藥前心理干預用藥前著重做好患者的心理護理及解釋工作。當患者罹患癌癥時,大多有明顯的心理變化,表現為緊張、恐懼、疑慮[4-5]。護理人員應熱情接待,給予患者同情與理解,耐心解釋患者及家屬提出的各種問題。對于初次接受治療的患者,向患者介紹有效的病例以及用藥目的、治療效果、可行性、可能出現的不良反應和應對措施,讓患者有足夠的心理準備,主動克服困難,積極配合治療。對術后輔助內分泌治療的患者,責任護士應講明根治性手術后仍有較高復發風險,而術后應用諾雷德等行內分泌治療可降低復發,讓患者領悟到藥物治療帶來的好處[6-7]。對復發或者轉移性的乳腺癌患者,可讓其懂得內分泌的藥物去勢治療也是一種尤為有效的治療,相比化療具有更少的毒性反應。另外需要向患者解釋治療期間可能出現性欲減退,因為諾雷德可逆性的抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,停藥后女性血清雌二醇等可恢復至正常水平[7]。本組有1例年輕患者在對其介紹可能導致性欲減低時拒絕使用諾雷德治療,后在耐心心理干預治療下,接受了內分泌治療,并獲得不錯的效果。2例患者用藥前出現焦慮情緒,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明顯改善患者焦慮情緒。
1.4.2不良反應護理
1.4.2.1注射部位疼痛及出血的護理諾雷德專用的注射針頭相當于16號穿刺針粗細,所以注射時引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者會因為看到注射針頭而引起緊張、恐慌的心理。注射前使患者臥位舒適,精神與肌肉放松。注射時設法分散患者的注意力。對一些全身營養狀況差、腹部皮下脂肪少的患者,進針速度不能太快致使疼痛程度增加。本組有1例患者因為疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均為直接注射。由于諾雷德專用針頭較粗,容易導致皮下毛細血管破裂出血,操作時應由責任護士嚴格執行無菌操作及進針的角度,進針時避開腹部皮膚表面血管。還要注意觀察患者有無凝血功能方面的異常。當藥栓注入皮下安全套下彈后,立即用棉簽按壓3～5min,局部無滲血再貼無菌敷貼。本組患者均未出現皮下出血及血腫。
1.4.2.2頭痛、肌肉及關節酸痛護理來曲唑的副作用主要是肌肉和關節的一些病變,包括肌肉和關節疼痛,其他的副作用像潮熱等。使用諾雷德也可見頭痛患者。出現此癥狀時間不等、輕重不等,有些患者于治療開始1個月左右就出現,甚至持續于整個治療期間。責任護士不但要做好心理護理及解釋工作,還要考慮疼痛是否造成患者生活上的不方便和影響睡眠質量,必要時可適當予以非甾體類藥物如西樂葆等對癥治療,可明顯緩解癥狀。本組患者有3例出現較為明顯的肌肉及關節酸痛,對癥治療后癥狀減輕并可堅持治療。
1.4.2.3骨密度檢測與護理諾雷德最具有威脅的副作用是骨礦物質丟失[2,7-8]。有報道表明,使用本藥6個月后,椎骨礦物質密度平均下降4.6%,在停止治療后6個月,可逐步恢復到與基線相比平均下降2.6%的數值。患代謝性骨骼疾病的婦女應慎用本藥。用藥期間應定期檢測骨密度,指導患者適當地攝取鈣質和維生素D,或者同時口服骨保護劑如固令等進行治療,將減少因雌激素降低引起的骨質疏松[2,8];規律的運動如散步、騎自行車等可以促進血液循環,維持肌肉的良好張力,刺激骨細胞的活動。
1.4.2.4雌激素降低相關癥狀的護理雌激素下降的主要表現為潮紅、潮熱、性欲下降、陰道干燥等。出現時間及持續時間不等,多為早期治療期間。患者有時自感胸部向頸及面部擴散的陣陣上涌的熱浪。一般潮紅與潮熱同時出現,多在黃昏或夜間,活動、進食、穿衣等熱量增加的情況下或情緒激動時容易發作,影響情緒、睡眠,一般不需停藥[7],首先告知患者這是藥物反應,停藥后反應消失,消除患者疑慮。個別患者還會出現情緒的變化,用藥期間應注意與患者溝通,緩解心理壓力,正確對待性生活等。本組患者中有5例出現雌激素降低相關癥狀,多以潮熱及情緒變化為主,予以及時護理干預均能按醫囑堅持治療。新晨范文網
2結果
12例患者均達到藥物去勢的目的,諾雷德治療時間為10～42個月,治療期間血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素均能達到絕經期水平。其中有2例患者出現較為明顯頭痛、關節疼痛及多汗,對癥治療后好轉。其他毒性反應均較輕,在予以針對性的護理干預后,患者均能較好的接受此方案的藥物治療。
3討論
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。內分泌治療能夠有效地減少早期患者的復發率和病死率,對轉移性患者也能夠縮小腫瘤、改善癥狀、提高生存質量和延長生存時間,因此內分泌治療已經成為乳腺癌綜合治療的重要組成部分。與化療相比,乳腺癌內分泌治療的特點是療效肯定,不良反應輕,接受治療的患者生活質量好,不需要使用止吐、升白細胞等藥物,有利于治療獲益患者的長期用藥[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中擔負著重要的角色,一方面擔心自己失乳后將失去原來的生活,又由于長期內分泌治療的經濟問題產生嚴重的自責心理,因而會產生抑郁、失望,因此在予以護理治療干預的同時,也要做好家屬工作,以最大程度配合患者消除顧慮。家屬的參與可使患者得到極大的支持,使其能感受到家人的關懷、家庭的需要,增強了康復訓練的積極性、主動性[10]。另外,在護理過程中,作為責任護理人員需要了解治療相關的毒性反應及獲益,充分向患者宣教,使患者能充分有準備的面對可能出現的毒性反應,并予以及時干預治療以減輕癥狀,從而能更好的配合治療。從本研究的護理過程來看,在臨床治療過程中予以針對性的心理、生理及病理改變方面的護理,患者均能較好的接受這種內分泌治療,治療也是安全有效的。
