紙是一個漢字，拼音是Lù新建&EN在古典文學中，“論文”一詞經常用來指談話或思想交流。 以下是為大家整理的關于中醫針灸論文的文章2篇 ,歡迎品鑒！
第一篇: 中醫針灸論文
本文試從循證的角度，通過分析現有國內外針灸專業教育教學改革研究的文獻，提煉現有針灸人才培養研究關注的學生能力的范疇和內涵，構建針灸專業本科生應該具備的專業核心能力體系，為針灸專業教育及人才培養模式的改革提供參考依據。
方法
1.納入標準。研究對象:針灸專業教育、針灸主干課程教學、針灸人才培養模式改革的相關研究。干預措施:針灸專業教育教學中的各種教育措施，包括授課、培訓、實驗、實習以及其他創新培養環節等。研究類型:中英文文獻報道的教學試驗研究、教育評述、專家意見稿、經驗總結等。
2.排除標準。非針灸專業本專科學生。
3.檢索策略。計算機檢索Pubmed、中國期刊全文數據庫(CNKI)、中國科技期刊全文數據庫，萬方數字化期刊數據庫，同時使用Google查找相關文獻。中文檢索詞包括:針灸學、針灸、教育、教學、人才、學生、能力。英文檢索詞包括:acupuncture，acupunctureandmoxibustion，teaching，education，ability，competence，evaluation，student，elite等。根據不同數據庫的特點，采用主題詞或關鍵詞進行檢索。檢索時間截止2012年7月。
4.文獻篩選。納入關注或評價針灸人才專業能力的研究文獻。通過閱讀文章題目和摘要排除不相關文獻，通過閱讀文章全文判斷是否納入。由兩名研?咳嗽狽直鴝懶⑸稈〔⑷范扇胛南祝纈蟹制紓蛐檀锍梢恢祿蠐傻諶芯咳嗽?決定。5.資料提取由兩名評價者制定資料提取表，記錄納入文獻的基本特征資料:作者、期刊名稱、發表語種、研究類型、研究對象(樣本量)、教育措施、測量工具和結果指標。兩名研究人員分別獨立進行資料提取，并交叉核對，如有分歧，共同協商決定。
結果
1.檢索結果
共檢索出285篇文獻，最終納入138篇(詳見圖1)。從文獻來源看，137篇來自國內的研究，1篇來自美國哈佛醫學院。從報道語種看，中文文獻137篇，英文文獻1篇。從文獻內容看，教學對照試驗有3篇，其余135篇均為教育評論、課程教學經驗總結及或專業教育和人才培養模式的思路論述。
2.針灸專業學生能力培養的關注度分析
納入文獻中，各大中醫院校所關注的針灸專業學生應培養具備的能力較多樣，涉及到認知、技能、素質等方面。通過對138篇納入文獻的閱讀和分析，可以初步從頻次的角度歸納各研究文獻對針灸專業學生各種能力的關注程度，歸納為專業技能、思維能力、素質能力，涉及18種能力要素(詳見表1)。從文獻中各大院校針灸教育學者對學生各項能力的關注度可以看出，現有的針灸專業人才培養強調學生的針灸臨床、科研專業思維和實踐能力。其中，針灸動手操作能力、臨床實踐能力、創新性思維能力和知識學習與獲取能力在研究報道中提及頻次最高，說明現有的針灸教育對這四種能力的培養要求最高(詳見圖2)。值得一提的是，納入文獻中唯一的英文文獻[3]，關注的重點是學習針灸和東方醫學的學生對科學研究的態度和興趣，強調科研思維的訓練和臨床科研試驗的參與，正說明美國針灸教育中對于學生科研創新能力的高度重視，與國內過去傳統的觀念中“針灸是技能性的，經驗性的”應只突出臨床實踐能力有一定的差異。著名針灸學學者石學敏院士在剖析未來針灸學科的發展戰略時，曾提出“應當用自然科學的多學科研究方法，包括運用現代醫學手段，對中醫針灸學進行全方位的研究”[4]。因此，對學生的科研創新能力的培養，也應該是我國針灸教育需要補充和強化的部分。
3.針灸專業本科生專業核心能力體系的構建
教育部高教司制定的《普通高等學校本科專業介紹》中將五年制針灸推拿專業人才培養的目標定位為“培養具備中醫藥理論基礎、針灸推拿專業知識和實踐技能，能在各級中醫院、中醫科研機構及綜合性醫院針灸等部門從事針灸、推拿醫療及科學研究工作的醫學高級專門人才”。對畢業生的業務知識和能力要求規定為“掌握中醫學基礎理論、臨床醫學知識以及必要的現代醫學基本知識;掌握針灸、推拿的基本理論和操作技能;具有運用針灸、推拿處理臨床各科疾病的初步能力;熟悉國家衛生工作的方針、政策和法規;了解中醫學，尤其是針灸、推拿學的理論前沿和應用前景;掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法，具有初步的科學研究和實際工作能力”。目前，隨著針灸學科的發展和社會需求的進步，針灸相關專業培養目標呈多元化趨勢。從知識結構來說，有中醫學通才型與針灸推拿專門型;從能力結構來說，臨床應用型與多學科交叉復合型[5]。各大院校相繼開設了針灸推拿、針灸康復、針灸骨傷、針灸英語等方向的專業[6]，培養以針灸學為主體的多元化專業。
結合本次文獻循證的結果，我們認為針灸專業的本科生應該具備的專業核心能力是與針灸臨床診療、針灸學科教學與科研密切相關的思維和技能，具有專業敏感性和特有性。從學習、實踐和創新的角度，可將其內核歸納為三大類能力，即知識獲取能力，實踐操作能力和科研創新能力。
第一，知識獲取能力，指針灸專業的本科生能夠在專業教師的指導下，通過聽課、實訓、見習、實習、網絡課堂、自學等各種教學形式，對已成體系中醫基礎理論、辨證論治、中藥方劑、內婦兒外常見疾病的診療、四部經典的學術思想等中醫學核心知識，以及經絡、腧穴、刺灸法、配穴處方、常見疾病的診療思路、針灸醫家的學術思想等專業核心知識的有學習、掌握、吸收和繼承的能力。
第二，實踐操作能力，指針灸專業本科學生畢業時能具有良好的臨床思維，能夠在臨床上采用適當的診斷和治療策略，熟練地進行臨床應變的能力。他們應具備能夠正確完成針灸科操作技能如體格檢查、穴位定位與消毒、刺法、灸法、罐法的基本操作手法、針刺得氣、針刺異常情況的預防和處理、現代針灸治療器具的使用、病歷書寫等臨床實踐的能力。
第三，科研創新能力，指針灸專業本科畢業生應當具備一定的批判性、創新性思維能力，能夠發現故有的知識的局限性，提出合理的質疑，并能夠通過現代科技手段解決問題的能力。他們需具備科學研究的創造性思維能力和必要的科學實驗動手能力，即具備文獻檢索、閱讀能力和初步進行經穴位的結構特點、刺灸法作用機制、針灸對人體的調節機理、循經感傳的基本特點和激發方法等方向的專業科研，提出新的假說并驗證，以及歸納成為學術成果的能力。此外，諸如社會適應能力、溝通協作能力、表達能力等也屬于合格的本科畢業生應具備的能力，可視為是針灸專業核心能力的外延。這些能力的具備，能夠幫助針灸專業本科生畢業后順利地融入臨床或科研工作，對其發揮其專業特長起到推動作用。
小結
基于以上的分析，我們認為知識的獲取能力、實踐操作能力和科研創新能力，是針灸相關專業的本科生必須培養的核心能力要素。針灸專業教育和人才培養的過程中，應該高度重視學生這些能力的提高，并且運用有效的能力評估手段來檢驗教育影響，真正實現培養適應社會需求的、具備專業素養和能力的針灸人才這一目標。
第二篇: 中醫針灸論文
帶狀皰疹(HerpesZoster，簡稱HZ)是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經節及皮膚，沿周圍神經分布的群集皰疹及神經痛為特征的一種病毒性皮膚病，其特點是侵害單側一個或多個皮區，多表現為軀干的環狀或條形損害。
筆者采用中心隨機對照研究方法，運用不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹患者，觀察不同針灸方法的止痛效應，并分析患者滿意度與止痛效應的關系，結果報道如下。
1資料與方法
1.1研究對象
病例來源于廣州中醫藥大學第一附屬醫院、廣州市中醫醫院、廣東省第二中醫院，為2007年4月—2009年10月針灸科、皮膚科住院或門診患者。
將101例帶狀皰疹急性期患者，采用中心隨機的方法，分配至A組(電針組)30例、B組(鋪棉灸組)23例、C組(火針組)25例、D組(叩刺拔罐組)23例。
剔除5例誤納病例及2例脫落病例，結果最后符合方案A組27例、B組23例、C組24例、D組20例，共94例。
其中男54例(57.4%)，女40例(42.6%);年齡最小20歲，最大70歲，平均(43.61±1.59)歲。
4組患者的性別、年齡、身高、體重、生命體征情況，經統計計算，差異無統計學意義(P>0.05);而且兩組患者不適至初診時間、皰疹情況，經統計計算，差異無統計學意義(P>0.05)。
組間具有可比性。
1.2試驗標準
(1)診斷標準:中醫診斷標準:參照《中醫病證診斷療效標準》[1]中蛇串瘡診斷標準。
西醫診斷標準:參照《CecilTextbookofMedicine》[2]中帶狀皰疹的診斷標準。
(2)納入標準①年齡18～70歲;②出現皰疹1～7天內，未經過抗病毒和止痛治療者;③簽署知情同意書，同意接受本課題組各種治療方法、服從課題組安排者。
(3)排除標準①屬于帶狀皰疹的特殊類型，包括眼、耳帶狀皰疹、內臟帶狀皰疹、腦膜帶狀皰疹、泛發性帶狀皰疹、無疹型帶狀皰疹;②妊娠或哺乳期婦女;③過敏體質及對多種藥物過敏者;④瘢痕體質者;⑤合并嚴重的心血管、腦血管、肝、腎、造血系統等原發性疾病或全身衰竭者，糖尿病、惡性腫瘤、精神病患者，結締組織病、血友病患者，有出血傾向的患者;⑥病情危重，難以對治療的有效性和安全性做出確切評價者;⑦1個月內應用過皮質類固醇激素或免疫抑制劑者。
1.3治療方法
4組患者皰疹局部均保持皮膚清潔，注意保護皮損。
治療時取臥位，皮膚常規消毒后進行。
(1)A組(電針組)取穴:阿是穴(病變皮損處)、夾脊穴(患側)、支溝穴、后溪穴。
操作方法:所有穴位定位均按照《國家標準經穴部位》[3]取穴。
阿是穴用平刺法局部圍針刺，夾脊穴向脊柱方向斜刺，支溝穴、后溪穴直刺，均進針約0.8～1.0寸，針刺得氣后，接韓氏穴位刺激儀，采用疏密波，頻率為2/100Hz，2～5mA，強度以患者耐受為度，通電30min后出針。
每天1次，10次為1個療程，共計1個療程。
(2)B組(電針+鋪棉灸組)鋪棉灸操作方法:將脫脂干棉花撕成薄如蟬翼，約3cm×3cm大小棉片，根據皮損的面積決定施灸棉片的數量。
鋪在阿是穴上，用火柴點燃燒盡棉花，每次施灸3遍。
其余治療及療程同A組。
(3)C組(電針+火針組)火針操作方法:術者左手持點燃的酒精燈，右手持中粗火針在外焰加熱針體，直至將針尖燒至紅白后，迅速準確地刺入皰疹中央約0.2～0.3cm，根據皰疹數量的多少，先刺早發的皰疹，每次選擇3～5個，每個皰疹針刺2次，術畢擠出皰液，按壓約30秒鐘，涂上一層萬花油。
其余治療及療程同A組。
(4)D組(電針+叩刺拔罐組)叩刺拔罐方法:術者以一次性梅花針叩刺阿是穴，以局部微滲血為度，然后選擇大小合適的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病損兩端。
留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患處，視皰疹面積大小，決定火罐的型號和數量。
其余治療及療程同A組。
1.4觀察指標
(1)疼痛評價指標①疼痛強度(VAS評定法，單位:mm):記錄觀察點前24h內最痛點。
以100mm標識，0表示不痛，100mm表示患者能夠想象的最大疼痛強度。
②疼痛緩解程度(%):記錄觀察點前24h內疼痛強度與基線相比的緩解情況。
記錄范圍0～100%，0表示完全沒有緩解，100%表示完全緩解。
③疼痛開始緩解時間(d):從患者開始感覺有疼痛到疼痛緩解程度恒定在30%以上所需的時間。
④疼痛持續時間(d):從患者開始感覺有疼痛到疼痛完全消失所需的時間。
于觀察第1～10天每次治療前、第11天記錄。
③④項如在療程內無法記錄(疼痛未緩解或者消失)，則在第22、30、60、90天隨訪時記錄。
(2)患者滿意度:用標尺法，0～100代表患者對其所接受的治療措施的耐受性，100分表示很滿意，0分為很不滿意，讓患者讀出最能代表其耐受程度的位置，并記錄讀數(分)。
于第11天記錄。
1.5統計方法
數值以(珋x±s)表示，所有數據進行比較前，經過K-S正態分布檢驗。
正態分布資料采用單因素方差分析，非正態分布資料采用非參數檢驗。
非正態分布資料，多組間比較采用Kruskal-Wallis檢驗，兩組間比較采用Mann-WhitneyU檢驗，相關分析采用Spearman相關系數。
用spss18.0進行統計分析。
2結果
2.1患者滿意度與VAS疼痛評分的關系
見表1和圖1。
各組帶狀皰疹患者經治療后VAS評分均明顯減少，且治療后各組VAS評分存在差異(P<0.05)，A組治療后VAS評分為(0.63±1.62)分，B組(8.04±10.95)分。
4組治療前后差值的比較，差異無顯著性意義(P>0.05)，說明經1療程的針灸治療后，針灸各組的總體止痛效應相當。
經治療后，各組帶狀皰疹患者的滿意度有一定的不同(P<0.05)，A組(電針組)、C組(電針+火針組)患者的滿意度高于B組(電針+鋪棉灸組)、D組(電針+叩刺拔罐組)(P<0.05);電針組與電針+火針組患者的滿意度相當(P>0.05);電針+鋪棉灸組、電針+叩刺拔罐組患者滿意度相當(P>0.05)。
從患者角度分析，較電針+鋪棉灸、電針+叩刺拔罐，患者更加認同電針治療或電針結合火針治療。
病人滿意度是指病人憑著自己對健康的理解，權衡自己的經濟條件，結合自己對醫療保健的要求，對所接受的醫療服務的綜合評價。
[4]涉及整個疾病就診過程中的每個環節，對患者滿意度與治療后VAS評分、治療前后VAS評分差值進行相關分析，結果如圖1，患者滿意度與治療后VAS評分、治療前后VAS評分差值之間均無顯著的相關性(均P>0.05)。
2.2患者滿意度與患者疼痛緩解、疼痛持續時間、疼痛緩解程度的關系
4組帶狀皰疹患者的疼痛緩解時間、疼痛持續時間差別無顯著性意義(P>0.05)，但疼痛緩解程度的差別有顯著性意義(P<0.01)，其中以A組(電針組)較B組(電針+鋪棉灸組)疼痛緩解程度更明顯(P<0.01)。
四組患者的滿意度與疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性(P>05)。
3討論
帶狀皰疹屬中醫“蛇串瘡”范疇，其發生多因機體正氣不足，濕熱毒邪循肝膽經絡熏蒸肌膚;在病變后期，余毒未清，瘀血阻滯肌膚而發生神經痛。
神經痛為帶狀皰疹特征之一，可在發疹前或伴隨皮疹出現，神經痛是帶狀皰疹困擾患者的主要原因。
止痛是針灸的一大功能，針灸有減輕帶狀皰疹疼痛、縮短疼痛持續時間等作用[5-6]。
本方案取阿是穴、夾脊穴、支溝穴、后溪穴治療，本取穴方案從蛇串瘡病機出發，具有清熱解毒、活血化瘀、祛濕止痛的作用。
采用電針法、電針+鋪棉灸法、電針+火針法、電針+叩刺拔罐法治療帶狀皰疹患者，雖治療后各組的VAS評分、疼痛緩解程度差別有統計學意義，但VAS評分治療前后差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間差別無統計學意義，患者滿意度與治療后的疼痛強度、治療前后VAS評分差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性。
不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹各止前效應指標，除了疼痛緩解程度A組優于B組外，余VAS評分治療前后差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度組間差別均無顯著性意義，考慮與帶狀皰疹的自然病程一般為2-3周[7]有關，估計到治療后的觀察點，大部分患者自然病程已向痊愈轉歸，因此無法體現各療法止痛效應的差別。
電針法為阿是穴圍針刺加夾脊穴、支溝穴、后溪穴電針治療，其余三種療法分別為在此基礎上加上鋪棉灸法、火針法、叩刺拔罐法，治療后VAS評分A組(電針組)明顯低于B組(電針+鋪棉灸組)，而疼痛緩解程度A組優于B組，結果說明針灸本身也給患者帶來一定的疼痛，將電針和鋪棉灸重疊治療急性期帶狀皰疹，不僅不能減輕患者的疼痛，可能還增加了患者的疼痛。
本研究中的患者滿意度，是患者將其所接受的治療措施的耐受性用0～100分表示出來，分數越高滿意度越高，屬病人報告的臨床結局。
病人報告的臨床資料已成為臨床療效評價關注的焦點，可用于最佳治療方案的評價與選擇。
[8]本研究結果發現不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹，患者更加認同電針治療或電針結合火針治療，但患者滿意度與治療后的VAS評分、治療前后VAS評分差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性。
