報告是向上級機關匯報工作、反映情況、提出意見或建議，以及答復上級機關詢問的陳述性公文。以下是小編為大家收集的2023年主題教育調研報告醫療范文(精選四篇)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
【篇1】2023年主題教育調研報告醫療
一、目前我縣農村衛生體制中存在的主要問題
通過為期近一個月的走訪、坐談，我們認為在我縣的農村衛生事業發展中，主要存在以下四個方面問題：
(一)多年積淀下來的體制性、結構性矛盾日益突出，已不能適應農村衛生事業發展的要求。一是體制上存在著“硬傷”。國家已明確醫療衛生單位是帶有一定福利性質的公益性事業單位，要求醫療單位優質低價搞好醫療服務，努力滿足廣大人民群眾的基本醫療服務需求，而政府的財政補助水平又相對不足，不能解決醫療衛生單位造成的成本虧損。與此同時，醫療衛生單位必須按照市場經濟規律運行，它的各種生產要素無不取決于市場，價格隨時因成本的變化而變化。即使不求贏利，但也要力爭保本，這就必然與國家賦予醫療衛生單位“帶有一定福利性質的公益性事業單位”的定性有矛盾。二是衛生資源配置和結構不夠合理。城鎮衛生資源相對過剩，全縣約有63%的衛生技術人員、床位和醫療設備集中在城鎮，而近60%的城鎮衛生資源又集中在縣級醫院，城鄉醫療服務條件和能力極不平衡。三是醫療機構的運行機制和內部管理缺乏活力。少數醫療衛生機構管理松散，服務質量、技術水平和職業道德滑坡，醫療差錯事故時有發生，群眾意見大。盡管20*年以來，在鄉鎮衛生院穩步實行了人事制度改革，使鄉鎮衛生院面貌有了改觀，形勢有所好轉，但衛生院的經濟和社會“兩個效益”仍不盡人意。
(二)管理體制不順，阻礙了農村衛生事業的發展。一是鄉鎮衛生院的管理體制不順，機制不活。八十年代后期，我縣對鄉鎮衛生院的管理由縣衛生局主管移交給鄉鎮政府主管，進入九十年代后又明確為縣、鄉共管。實際上，無論是鄉管還是縣鄉共管，都沒有管理到位，也沒有給鄉鎮衛生院的建設和農村衛生事業的發展帶來有效的促進。二是農村衛生執法監督體系不健全，醫療市場秩序不夠好。由于執法、經費和人員缺乏等客觀條件限制，衛生監督機構過來把衛生監督執法的重點放在城鎮，而對廣大農村醫藥市場的監管則顯得很“虛弱”。同時，縣衛生監督機構為縣衛生行政主管部門下屬機構，很難執法到位，以致于醫療糾紛、醫療事故時有發生，影響了醫療行業形象，也給醫患雙方造成了物資和精神上的雙重損失。據初步統計，自20*年新《醫療事故處理條例》頒布實施以來，我縣共發生醫療糾紛32起，由醫院給予人道主義補償高達120多萬元。
(三)投入少、技術水平低，醫療衛生機構生存困難。一是投入少。由于縣財政困難，20*年以來，財政投入的衛生事業費盡管逐年增加，但與衛生事業的建設與發展需求仍有一定差距。為完成上級分配的危房改造任務，在配套投入不足的情況下，不得不舉債建設。到20*年底，全縣25所鄉鎮衛生院累計負債共計353萬多元。二是設備匱乏。全縣25個鄉鎮衛生院，5.5萬元以上的醫用設備沒有一件。X光機、心電圖、半自動生化分析儀、洗胃機、手術床這些常用設備每個衛生院不足1臺。三是技術水平較低。衛生技術人員總量不足。全縣每千人口有衛生技術人員3人，其中鄉鎮每千人口僅有衛生技術人員1.6人，每千人口的衛生技術人員數均低于省里標準的3.3人，難以滿足人民群眾的醫療衛生服務需求。衛生人才隊伍結構不夠合理。如大妥鄉衛生院17名職工中，只有1名中級職稱醫師，水銀鄉衛生院7名在職職工中沒有一人有中級職稱。衛生人才短缺已成為制約我縣農村衛生事業穩定發展的主要因素。
(四)醫療保障體制不健全，與人民群眾的需求差距大。一是農村防保措施不夠落實。鄉鎮防保人員的工資雖全部進入工資發放中心，有了基本保障，但業務經費沒有納入財政預算安排，一些防保職責難以得到切實履行，完成防保任務難免會打折扣。20*年以來，我縣加強了村級衛生組織建設，建設了145個村衛生室，但這都是低標準建設，只能醫治小傷小病，承擔一些基本的預防保健和公共衛生服務。二是農民的基本醫療需求得不到很好保障。因設備匱乏、技術力量薄弱，鄉鎮仍有少數醫療機構連一些常見疾病和多發疾病都難以及時確診，疑難危重癥則更是難以及時診斷和控制。一旦出現重癥病人，其后果是顯而易見的。
二、對策與建議
醫療衛生體制改革關系到人民群眾的切身利益，關系到改革、發展、穩定的大局，是一項龐大的系統工程，難度很大，必須高度重視，認真對待。
(一)堅持以科學發展觀指導農村衛生體制改革。農村衛生是農村工作的重要組成部分,做好新時期的農村衛生工作是解決好“三農”問題,促進城鄉協調發展、經濟與社會協調發展，維護農村社會穩定，全面建設小康社會的重要措施,對于提高農民健康水平,保護農村生產力具有十分重要的意義。各級黨委和政府要把農村衛生工作作為實踐“三個代表”和貫徹落實科學發展觀的大事來抓，納入當地經濟社會發展總體規劃，努力構建社會主義和諧社會。計劃、財政、稅務、物價、衛生、人事、編制、宣傳等部門要認真履行職責，積極參與和支持衛生事業建設，為農村衛生改革與發展創造必要的條件。
(二)堅持以創新管理體制推動農村衛生事業發展。一是要著力搞好資源整合。搞好鄉鎮衛生院、鄉鎮計育服務站和鄉鎮防保所的整合工作，把生殖服務和婦幼保健納入鄉鎮衛生院的服務范疇，做大做強鄉鎮衛生院。根據我縣人口、交通等條件，全縣宜設立縣直醫療單位7所，農村中心衛生院5所，一般鄉鎮衛生院18所，防保型衛生院2所。三是要著力搞好機構編制整合。機構編制部門要積極順應人民群眾對醫療保健衛生的需求，科學合理地設置機構、配備人員編制。我們建議，在農村衛生專業人員編制配置上，按照每千人5名衛生人員的標準配置，編制性質為全額事業編制。二是要著力搞好職能整合。主要是強化鄉鎮中心衛生院職能，明確鄉鎮中心衛生院的主要職能：搞好本院的內部管理，不斷提高醫療技術和服務水平，負責轄區內鄉村醫療衛生機構的衛生技術指導，做好雙向轉診等工作。鄉鎮衛生院負責對整合的鄉鎮計育服務所和鄉鎮防保所，實行“統一行政管理、統一業務管理、統一財務管理”。負責其轄區的衛生防疫、疾病控制、孕產婦的產前產后保健、嬰幼兒的系統管理以及健康教育等工作。同時，鄉鎮衛生院對轄區村衛生室的組織領導、人員、業務、藥品、財務實行“五統一”管理，并在政府及有關部門的支持下，適當提高鄉村醫生的報酬待遇。
(三)堅持以激勵機制深化鄉鎮衛生醫療機構內部改革。一是選聘好鄉鎮衛生院院長。可采取民主推薦，按照公開、平等、競爭、擇優的原則，在全縣衛生系統范圍內，公開選聘等多種形式產生。真正把作風好、懂技術、善管理的人選拔到鄉鎮衛生院院長崗位上來。二是深化人事制度改革。打破舊的用人觀念和制度，實行全員聘用和聘任制。同時，根據用人數量確定各類人員比例，實行全員競聘上崗，真正做到人盡其才、才盡其用。三是搞好分配制度改革。要建立健全競爭機制和激勵機制，嚴格內部考核制度，實行按勞分配與按生產要素分配相結合的分配辦法，使人員收入與技術水平、服務態度、勞動貢獻等掛鉤，調動職工積極性。對鄉鎮衛生院院長，要適當提高待遇。實行年薪制。年薪不固定，上不封頂，下不保底。經核算，可以該衛生院人均月創收收入的7%為月薪。
(四)堅持以加大財政投入促進農村衛生事業上臺階。一是不斷加大衛生事業投入。切實搞好衛生經費預算，并按不低于同期財政經常性支出的幅度增加對衛生的投入。二是縣級財政對政府舉辦的鄉鎮衛生醫療機構給予定額和定項補助。定額補助主要包括計劃免疫、婦幼保健、傳染病與地方病控制、健康教育與貧困地區基本醫療服務等。定項補助主要包括基礎設施建設、設備購置和衛生院長、防保專干等人員的工資及其社會保險單位繳費部分。三是農村非營利性醫療機構的醫療服務價格執行政府指導價，營利性醫療機構的醫療價格放開。對非營利性醫療機構、疾病控制與婦幼保健等衛生機構的收入，免征地方性政府基金，其稅收按財政部、國家稅務總局的有關規定執行，禁止在國家規定之外向農村醫療衛生機構征收任何稅費。
(五)堅持以新型農村合作醫療制度、醫療救助制度和農村特困人口低保制度保障農村人口醫療衛生健康。一是積極組織引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度，重點解決農民因患傳染病、地方病等大病而出現的因病致貧、返貧問題。二是對農村貧困家庭實行醫療救助。醫療救助對象主要是農村五保戶和貧困農戶家庭，救助形式可以在患大病時給予一定的醫療費用補助，也可以資助其參加當地合作醫療。醫療救助資金通過政府投入和社會各界捐助等多渠道籌集。要建立獨立的醫療救助基金，實行個人申請、村民代表會議評議、民政部門審核批準、醫療機構提供服務的管理體制。三是實施農村特困人員低保制度。政府對農村合作醫療和醫療救助給予支持，縣級財政根據實際需要和財力情況安排資金，對農村貧困家庭給予醫療救助資金支持，對實施合作醫療按實際參加人數和補助定額給予資助。
【篇2】2023年主題教育調研報告醫療
醫療科技檔案管理工作是醫院科研活動的基礎和真實記載，是提高醫療科研質量、促進醫療科研進步，為醫院現代化建設服務的重要保證。同時，醫療科技檔案是醫院綜合檔案的重要組成部分，加強對醫療科技檔案的管理是醫院科研管理的一項重要工作，尤其是在醫院體制改革和現代技術高速發展的今天，醫療科技檔案在整個醫院檔案中所占的比例也顯著增加，在醫院科學管理中所處的地位也越來越重要。目前，醫院檔案工作已打破了文書檔案、科技檔案等各門類檔案分開管理的模式，向著適合于醫院整體宏觀管理、綜合管理的方向發展，從原來行政檔案管理的單一模式轉變為主要以科技成果檔案、科技課題檔案管理綜合的模式，這一管理模式提高了課題的中標率，促進了醫院科技成果的獲得及轉化，為醫院的現代化發展起到了重要作用。本文就醫院醫療科技檔案的管理進行思考和探討。
一、轉變觀念，重視科技檔案管理在醫院科研教學工作中的作用
（一）醫療科技檔案管理工作的認識要統一。醫院要做好醫療科技檔案管理工作，關鍵是要統一思想，統一觀念，統一認識，加強領導，互相協作，克服科技檔案管理工作中的落后思想和傳統觀念，使各級領導、科技管理部門和科技人員真正認識到科技檔案管理工作對保證和促進醫院科技工作所起到的重要作用；要充分認識到醫院科技檔案的作用是多方面的。如何合理利用科技檔案信息并最大限度地發揮它在科研管理中的作用，對提高醫療質量和科研水平都將產生重要的影響。由于科技檔案真實地記錄、儲存著各項科研課題的立項申報書、科技成果簽定證書、計劃任務書，技術總結報告、合同書、課題項目評審意見書、評審報告、實驗記錄、經費使用、性能檢測報告以及標準等有關學術活動的全部過程，因此，成為科研成果鑒定和申報乃至科研成果推廣應用的重要依據。檔案人員要針對醫學研究和科研人員的需要，設置不同專題，篩選、編輯醫務人員的科研成果、醫學論文及資料，介紹新技術、新方法、新項目和醫療業務發展動向，為醫務人員科研活動提供指導性服務。近年來，各級醫院特別是各大中型醫院在"科研興醫，科教興院"戰略方針的指導下，充分利用科技檔案，將科研計劃管理與科研計劃檔案管理相結合，嚴把科技檔案的質量關，使之在科研成果的鑒定申報以及科研成果的推廣利用過程中發揮了重要作用。同時，醫務人員在科研活動中，要想加快科學研究的進程，取得更多的科研成果，就必須擁有大量充分可靠的科研資料。因此，醫院要切實加強科研檔案的管理，把靜態的檔案變成動態的信息，活化科研資料，為醫務人員開展醫療、科研、教學工作服好務。
（二）醫療科技檔案工作的理念要創新。檔案工作的創新是指檔案管理體制、檔案工作運行機制、檔案管理與利用活動等方面的制度創新。因此，醫院科技檔案工作的理念要創新，觀念要改變，要較好的運用現代信息技術和科學的管理模式，順應當前時代的發展需要。尤其是《中華人民共和國檔案法》頒布和實施以來，科技檔案工作正向法制化、規范化、標準化管理方向邁進，這就要求我們醫療科技檔案工作也要堅持與時俱進，走改革與創新之路，要把提高創新能力、創新觀念真正落實到醫療科技檔案實際工作中，做好平時科技材料的收集、整理、歸檔工作，作到常做常新。同時要把醫療科技檔案工作當作一門學問，研究它、認識它、探討它，以尋找其科學規律，改變以往傳統落后的工作方法，使醫療科技檔案工作的重點從每年立卷歸檔多少、利用服務多少轉變為醫院前沿科學發展需要和檔案信息資源的充分開發和利用，以科學的精神和求實的態度拓寬科技檔案管理工作的領域，以求醫療科技檔案工作獲得實際效益和最高利用價值，探索一條醫療科技檔案管理工作的新路子，從而推動醫療科技檔案管理工作不斷向前發展。
（三）醫療科技檔案工作的方法要與時俱進。醫院檔案工作的許多傳統做法和管理方法在不同時期的檔案工作中起到了積極作用，但傳統的做法已不能適應醫院當前醫療體制改革的需要，由于過去觀念和管理方法的落后，必須對檔案工作進行大膽的創新和改進。就醫療科技檔案工作而言，人們對其醫療科技成果檔案的"價值和認識還不到位，管理體制和管理隊伍還有待健全和完善，從某種意義上說醫療科技成果檔案仍然是目前醫療科技檔案工作中需要加強和特別要重視的環節。隨著醫療衛生事業的不斷發展和進步，醫療科技成果數量和質量逐年攀升，對科技檔案的要求越來越高，涉及的面也越來越廣，科技檔案也越來越表現其較強的專業性和廣泛的群眾性。針對醫院檔案工作人員對業務部門的科技活動情況不熟悉的狀況，醫院的綜合檔案管理部門應以醫療科研管理部門為核心，互相協助，互相配合，分級管理，制定適合于醫療科技檔案統一管理的范圍和標準，尤其是醫院的科技檔案工作方法要更新，要與時俱進，充分發揮業務部門和醫療科技人員的積極性，以克服醫院原有檔案室科技檔案材料不足、業務不熟的缺陷。通過實踐，探索在信息時代市場經濟不斷發展的新形勢下醫療科技檔案工作的新方法、新規律，開創醫療科技檔案工作的新局面。
二、醫療科技檔案管理工作存在的問題及原因
（一）醫療科技檔案收集不齊全的原因之一是多數醫療科研人員在科研過程中，重視科學研究實踐活動，重視科技成果的論文發表與獲獎，輕視科技檔案資料的平時積累工作，認為這是檔案部門的事，與己無關。
（二）醫療科技人員缺乏檔案意識，與一種錯誤的觀點認為，自己在科研活動中形成的材料不一定要歸檔，歸到檔案室不如放在自己身邊使用起來方便，于是以關鍵技術資料保密為借口，在科研過程中或科技成果獎勵后應歸檔的資料不愿上交或找理由不主動上交。
（三）醫療科技檔案的歸檔工作缺乏系統、完整的制度保證，不能做到上、下集中統一管理。醫院檔案管理沒有真正實行“三納入”、“四同步”制度，在科技檔案歸檔管理工作方面缺乏行之有效的制約手段，致使醫療科技歸檔管理工作處于失控狀態。
（四）醫療科技檔案還存在紙質材料多、電子檔案少、檔案室設備簡陋等問題，不能有效地開發和利用醫療科技檔案材料，已完成的科技成果、科技項目材料沒有隨時歸檔，即使是代表醫院科技實力的重點、重大科技項目和部分獲獎成果材料也因科研人員的種種原因不能及時歸檔或缺失；有些科技項目結題后，沒有提供完整的項目研發過程中產生的全部技術材料。由于以上原因，醫療科技檔案中出現了四多四少現象，即一般性技術材料多，關鍵性技術材料少；鑒定、審批性材料多，工藝技術性材料少；文字材料多，光盤、磁盤、圖表、照片、錄像少；復印件多，原件少。這些問題嚴重影響了醫療科技檔案的收集、整理工作，制約了醫療科技檔案自身價值的發展和信息資源的開發利用。
三、加強醫療科技檔案管理工作的幾點思考
（一）建立科學管理制度，理順醫療科技檔案歸檔程序。科技檔案是科技課題科技成果研究的全過程的反映，但又不僅僅局限于某一項科技課題、某一項成果，它是課題及成果之間、學科之間的綜合反映，因而就形成了科技檔案的4個特點：專業性、系統性、集體性和階段性。為了規范科技檔案管理工作，就必須遵循國務院發布的《科學技術檔案工作條例》規定的“完整、明確、系統、安全和有效利用要求”歸檔。由于一項科技課題完成的時間長（有的項目往往需要幾年），涉及的范圍廣，參加的人員多（集體完成），檔案內容復雜，造成了科技檔案材料形成的周期長，積累材料需跨年度進行，加之課題的進展，其形成的檔案材料就會發生變化，檔案材料也就難以產生連續性，易造成割裂現象。另外，申報科技成果獎有時受到科技申報制度的制約，必須由科技管理部門出具有關證明方能申報，但也有許多已結題而不報獎和暫緩報獎的成果項目就不受制度條款的約束，從而也有可能造成大量科技檔案材料零散在外。為此，必須把科技檔案工作與計劃管理、課題管理、成果管理等工作緊密結合起來，走實現科技工作與科技建檔工作兩者協調發展的道路，建立合理的歸檔程序，掌握科技檔案管理工作的規律，保證醫療科技檔案的準確、完整、系統，最終使醫療科技檔案工作走上科學化、規范化的軌道，達到提高科技檔案歸檔的質量和效率。因此，醫療科技檔案應實行集中統一管理，可根據《科學技術研究檔案管理暫行規定》，結合本單位實際，制定和完善科技檔案積累和科技歸檔的各科規章制度，理順醫院檔案部門、科技管理部門、科技檔案形成部門之間的工作關系，共同形成一個相互聯系、相互制約、相互滲透的聯合體。
（二）加強重點、重大科技項目的檔案管理。重大、重點項目及高級別獲獎成果最能反映一所醫院的科技能力和對醫院醫藥衛生事業的突出影響力，重點、重大科技項目的研究時間較長，往往有一些階段性成果，每一階段中肯定有技術進步和新的成果，這些檔案材料既是學校的歷史見證，又是新技術、新創新的基礎，因此對重點、重大科技項目應從立項起立卷歸檔，然后將每個階段產生的技術進步、最新成果、新立項的子課題分年度補充到科技檔案中去，以免遺漏，這對項目研究人員和醫院檔案管理部門都有重大意義。
（三）提高醫療科研人員的科技檔案歸檔意識。科研人員是科技檔案形成的主體，科研人員檔案意識的提高，將會使醫療科技檔案的管理走上規范化、科學化的良性循環的軌道，將會使醫療科技檔案管理工作邁上一個新的臺階。
（四）提高科技檔案管理專、兼工作人員的綜合素質。人的素質是關系到工作成敗的最重要的因素，因此科技檔案工作人員綜合素質的提高，是當前醫院提高科技檔案工作的根本保證，一方面要提高工作人員的業務素質，另一方面要培養工作人員愛崗敬業、開拓創新、服務管理、團結奉獻的高尚意志和工作作風。
（五）加快科技檔案信息的開發和利用。檔案工作已進入了信息時代，我們必須抓住歷史機遇，切實做好科技檔案信息資源的開發利用工作。目前，醫院綜合檔案室最緊要的是加強和開發利用好自己的軟件系統，在確保科技機密和檔案安全的情況下，實行網上檔案信息資源共享。網上提供必要的電子檔案，建立健全醫療科技檔案信息資源管理機制，實現科技檔案信息資源共享。總之，要通過多渠道，采取各種方法加大科技檔案工作的宣傳力度，增強醫院廣大醫療科研人員的檔案意識，做好醫療科技檔案的平時收集、整理、開發利用等檔案管理工作，提高醫療科技檔案的現代化管理水平，讓醫療科技檔案為醫療科技工作再出成果，推動醫療衛生事業健康、快速發展。
【篇3】2023年主題教育調研報告醫療
一、近年來基層衛生人才隊伍建設
1、醫療隊伍人員使用情況：
白云區通陽道社區衛生服務中心共有在崗人員34人，其中在崗在編16人，在崗編外人員18人。社區衛生服務中心醫護人員負責轄區內16000人的醫療服務，分四個社區，每個社區設醫生、護士各一名，其他人員配合醫療服務工作。
2、近年來取得的主要成績
自去年4月1日起，我社區衛生服務中心開始實行網上集中采購和藥品零差率銷售。為進一步鞏固藥品網上集中采購和零差率銷售工作，我中心從今年開始對所有醫護人員進行了國家醫改政策、國家基本藥物目錄及基本公共衛生服務均等化項目實施等培訓，進一步提高了我中心使用國家基本藥物和自治區補充藥品力度，確保了我中心藥品零差率銷售工作落實到位。同時，我中心積極主動加強與中標藥品配送企業的溝通聯系，要求配送企業按照國家和自治區確定的基本藥物及補充藥品有關要求，積極組織配足貨源，確保我中心正常藥品供應得到有效保證，切實滿足患者用藥需求。
3、存在的主要問題：
專業技術人才短缺，編制不盡合理。我中心共有編制名額30人，在崗編制16人，空編14人。空余的編制名額因受人事政策影響，大量臨聘多年有資質的衛生技術人員也因此無法
入編，出現空編現象。造成人員分布不平衡，無法合理統籌調配使用。
二、分配激勵機制和績效考核制度建設情況：
建立健全科學的基層衛生人才使用機制。要加大基層醫療衛生管理體制改革力度，進一步明確社區衛生服務中心編制、崗位設置，合理整合優化基層衛生資源，逐步實行衛生人員全員聘用制和績效工資制，以業績、能力為主的原則，評價和使用基層衛生專業技術人員，結合中心實際情況，現正在制定具體績效考核評價細則，爭取盡早開展績效考核，依據考核結果，落實獎勵性績效工資。
為加強資格準入制管理，下一步將按照事業單位人員招聘辦法公開招聘，引導大中專畢業生到社區服務中心就業，適時補充基層衛生人才。對于緊缺的`專業人員可采取靈活的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，鼓勵衛生專業技術人員面向基層，逐步建立起符合基層衛生機構特點的用人機制。
三、基層醫療衛生機構人員培訓、培養情況
進一步持續加強基層衛生人才的培養工作。明確今后一個時期持續發展我區衛生事業中，基層衛生人才培養的目標任務，緊緊抓住培養、吸引、用好人才三個環節，提高基層衛生人才隊伍的整體素質。一是要大力加強基層衛生管理人才的培養工作，二是要大力加強基層衛生專業技術人才培養工作。在上級衛生單位的大力支持下，確保基層衛生技術人員參加進修、培訓，大力開展基層衛生專業技術人員繼續醫學教育；
繼續實施并細化落實基層衛生人才培養工程。提高基層衛生單位的醫療服務能力和技術水平，為群眾提供優質、價廉、便捷的醫療衛生服務。
總之，社區衛生服務中心將嚴格按照自治區要求，扎實工作，積極探索，不斷完善醫改配套措施，鞏固醫改成果，惠及全區人民，也努力為全區提供優質衛生服務，促進醫改目標的全面實現
【篇4】2023年主題教育調研報告醫療
一、調研目的
按照《合川區開展第二批深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》提出的總體目標，以科學發展觀統領醫院發展全局，緊緊圍繞創建二級甲等醫院這個目標，牢牢抓住改革與發展兩個核心，開展深入調查研究，認真總結醫院貫徹落實科學發展觀的成功經驗，找準并解決影響和制約醫院科學發展的突出問題、按照二級甲等醫院這個金標準找出差距，形成一批針對性、操作性以及創新性強的調研成果，并推動調研成果轉化為促進醫院科學發展的思維和制度，著力構建有利于醫院科學發展的現代機制。
二、調研內容
主要從醫院和二級甲等醫院國家標準的差距。解決醫院和二級甲等醫院國家標準差距的方案著手對以下幾個方面進行了調研。
1、醫院整體規劃——核心工程
2、學科建設和人才培養——未來工程
3、住院醫師培訓——朝陽工程
4、醫院信息化建設——效率工程
5、提高干部執行力、精簡機構——發展工程
6、優化管理流程，優化就醫流程，精簡工作流程，提高工作效率———素質工程
7、核心制度的執行——質量工程
8、影響醫院發展和社會形象的瓶頸問題——形象工程
9、醫院和二級甲等醫院國家金標準差距在那里?
10、解決醫院和二級甲等醫院國家金標準差距的辦法是什么。
三、調研方式
1、開展學習實踐科學發展觀專題調研。通過座談研討等形式征求醫院各部門、科室社會各界和人民群眾對醫院工作科學發展和創建國家二級甲等醫院的意見和建議。
2、與衛生行政主管部門溝通，聽取他們對我院創建國家二級甲等醫院的建議和意見。
3、和高等院校的專業人事聯系聽取他們對我院創建國家二級甲等醫院的建議和意見。
4、專題考察新創建成功的二級甲等醫院。
四、調研結果
(一)、合川人民醫院近年發展回顧
合川人民醫院經歷多年的發展變化，醫院的醫療、教學、科研，醫院管理等工作取得了顯著進步，20__年向醫學院校教學醫院的標準邁出了實質性的重要一步，主要表現在以下八個方面：
1、醫院規模取得突破性發展
近5年醫院的床位編制由__張擴大到__張，開放床位達到__張，五年內增加__5%，達到醫學院校教學醫院和三級醫院的規模標準。
固定資產由04年的__萬元增加到20__年的__萬元增加了__%。房屋面積由04年的__平方米增加到20__年的__平方米，增加了__%。20__年來，年門急診次達到了__萬次，住院床日達到__個。醫院業務總收入由04年的__千萬增長到20____年的__億。業務總收入年遞增__%。20__年實現收支節余__萬元。
2、學科建設不斷發展
過去的五年醫院克服重重困難從一級學科不健全的狀況發展為一級學科和二級學科設置完全符合二級醫院的設置標準，現已有一級科室__個，二級專業分科__個，醫技科室__個，另有診斷治療中心__個。
3、人才梯隊逐步形成
通過幾年的努力，采取外出培養內部整合等方式逐步形成了基本的人才隊伍，在醫院的醫護、管理等崗位上發揮出突出的作用。
現已有正高__名，副高__名，中級醫務人員__名，其中碩士學歷__人，醫學本科學歷__名，大專學歷__名，從事著各專業工作，人才結構有了明顯的進步。
4、科研、教學工作成果顯著
__年共有重慶科研立項__項，合川科研立項__項，獲獎__項，省科技進步獎三等獎__項，共發表論文__篇，開展新技術__余項，為建院以來數量最多的五年。
教學工作五年間取得了量和質的突破，由只帶實習生教學發展到系統地全面地教授臨床課，在院實習生__人，大四本科生__人，現已成立臨床教研室__個，從事教學工作的人員已達__人，護理教學工作也由只帶中專實習生提高到帶教大專生、本科生的實習。
5、醫院管理漸趨規范
五年間醫院管理經歷了計劃經濟粗放型、刻板型到事業單位、衛生行業管理的轉變，在不斷地學習借鑒其他醫院管理的基礎上，逐步規范了醫院的質量管理、經濟管理、信息管理、醫保管理、安全管理等，使之逐漸趨向科學化、制度化、規范化。
6、醫院文化建設初顯成效
在醫院黨政工團共同努力下，幾年來特別注重職工的思想道德建設，不斷地強化為病人服務的教育，大力提倡科學、嚴謹、誠信、奉獻的精神，營造了一個團結、和諧的醫院環境。
7、醫院的兩個效益明顯增強
五年內醫院經歷許多風雨和變革，但始終抓住改革發展這條主線不動搖，在改革中發展，在發展中保持穩定，醫院的知名度，病患者的滿意度不斷提升，社會影響不斷擴大，醫院的規模和效益也有了明顯的提高，成為了一所中等規模的具有較強競爭力的醫學院教學院。
(二)、創建二級甲等醫院的必要性
1、合川區醫療機構現狀
合川區位于重慶市區以北，地處嘉陵江、涪江、渠江三江匯合處，全區人口152萬，為重慶市六個區域中心城市之一。全區有政府出資舉辦的非營利性醫療衛生機構32個，其中區直醫療衛生機構7個，中心醫院11個，鎮衛生院11個。有醫療衛生人員2700余人，開設病床2301張，另有村級衛生室外871人，街道衛生院(社區衛生服務中心)3個。全區在職職工2396人，非在編人員937人，全區醫療、防疫、婦幼保健、急救網絡健全配套，運轉良好，醫療資源豐富。衛生工作是經濟和社會可持續發展的重要保障，為承擔區域衛生服務中心的作用，適應合川經濟社會又好又快發展，加快城鄉統籌步伐，有必要建立一所二級甲等醫院。
2、合川區醫療衛生事業發展的需求
合川區是重慶的區域中心性城市和“1小時經濟圈”的重要板塊。合川區交通發達，城區內的交通網絡建設已基本完成，同時，由于其特殊的地理位置所決定了將成為周邊區縣的交通樞紐，襄渝鐵路、遂渝鐵路、渝南鐵路穿境而過;212國道合川至四川南充的二級水泥路、合川至銅梁的一級水泥路和渝武高速公路已全線貫通。若在合川建立三甲醫院，輻射區域廣，服務人口將超過320萬。合川區的經濟發展、社會進步和人民生活水平的提高，需要有安全、有效、便捷的醫療機構提供高質量的醫療服務，居民的就醫需求越來越高，就醫環境、診療質量、舒適程度越來越被人們重視，廣大患者對醫院服務質量、醫院等級等方面提出了更為嚴格的要求。創建二甲醫院關系到醫院未來的綜合競爭力，關系到區域中心城市的整體形象，對于進一步完善區域內公共衛生體系，提高突發公共衛生事件應急能力，提升合川城市形象具有重要的作用。
3、重慶北部區域醫療衛生服務中心的需求
合川區域優勢明顯，地處重慶市的北部邊緣，與銅梁、潼南及四川的武勝、岳池相鄰，為重慶市與四川交界的北大門。合川作為重慶市北部中心城市，重慶市委、市人民政府也十分重視關心合川區建設及經濟發展。許多市級片區管理機構均設在合川。合川區的醫療服務也有極強的輻射力和吸納能力，歷來重慶的銅梁、潼南，四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫，使合川的醫療業務量都比鄰近區縣高。因此，合川地域及醫療優勢上，是這一片區其它區縣不可比擬的。但是這一片區內還沒有一所綜合性二甲等醫院。
4、合川經濟社會發展的需求
今天的社會事業就是十年后的經濟工作。隨著合川區域性中心城市的建設，合川未來發展必將建設成大城市。站在重慶區位優勢上進行思考，合川離重慶比較近，有優勢，合川的人居環境好，住房便宜，生活質量高，能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到合川來養老。以后合川將擁有大學生10萬人以上，釣魚城開發成功后，合川要成為一個新興旅游城市，很多外國人要來。合川加快發展的過程中，逐漸有一批大項目要來，許多都不是合川人，我們的醫療保障必須跟上。把加快城鄉統籌，構建和諧社會主義新農村，保障人民健康作為衛生工作的出發點和落腳點，也要求我們必須把人民醫院建成二級甲等醫院。
(三)、創建二甲醫院的可能性
1、重慶市對合川區域性中心城市的定位
根據重慶市人民政府《關于印發重慶市國民經濟和社會發展第十一個五年規劃衛生事業發展重點專項的通知》(渝府發〔20__〕33號)文件精神，“加強合川等區域醫療服務中心建設，合理布局衛生資源，增強區域醫療服務輻射作用，合理分流區縣就診病人”。合川作為重慶市區域性中心城市之一，通過積極協調，爭取重慶市衛生局的重視和支持，在合川規劃設置國家二級甲等醫院。
2、合川區委區政府的堅強領導
合川區委區政府體察民意、關心民生，高度重視合川衛生事業發展，把區人民醫院創建二甲醫院納入區委區政府的重點目標工作，專門成立了由區長任組長、區編辦、發改委、財政局、人事局、國地房管局、建委、規劃局、衛生局等區級主要部門負責人為成員的合川區人民醫院創建二級甲等醫院領導小組，充分體現了合川區委區政府對人民醫院創建二甲醫院的堅定決心。
3、區人民醫院已具備基礎條件
合川區人民醫院是合川區集醫療、教學、科研為一體的國家二級綜合性醫院，也是重慶醫科大學教學醫院、第三軍醫大學西南醫院和重慶醫科大學附屬第二醫院技術指導醫院，合川區“120調度指揮中心”設在合川區人民醫院。醫院現有占地面積72015平方米、建筑面積60920__.1平方米，其中業務用房53994.3平方米、輔助用房6332.66平方米。內設13個職能科室和30個業務科室。現有編制職工531人，非編人員241人，退休人員181人，實際在崗職工772人;共有專業技術人員646人，其中正高級技術職稱5人、副高級技術職稱57人、中級技術人員145人、初級技術職稱442人。從學歷結構來看，現有研究生及其以上學歷占2.0%(其中博士1人、碩士12人)，本科學歷占19.97%、專科學歷占31.73%、中專、高中及以下學歷占46.28%。目前共有編制病床457張。20__年收治門診病人29.6萬余人次，收治住院病人1.96萬人次，業務自組收入1.29億元。20__年末全院共有資產1.99億元，固定資產1.40億元，流動資產4936萬元，債務資金4282萬元(其中銀行貸款1500萬元)，資產負債率21.5%。
4、創建準備工作充分
合川區人民醫院領導班子高度團結，思想統一，堅持創建二甲醫院目標不動搖。成立了創建二甲醫院組織機構，負責人親自掛帥;分管領導分工明確;按二甲標準，組建了五個工作小組;在全院進行廣泛動員、廣泛宣傳，營造了很好的創建氛圍;廣大干部職工認識統一，人人參與、積極性非常高，創建信心十分堅定。醫院還緊緊圍繞創建目標，制定了實施方案，對二甲標準、任務逐條分解，責任到人。對照標準查找差距，建立了與創建工作相適應的各種管理機制和內控機制，保障措施有力。特別注重對創建過程各環節的監督。與此同時，區政府各職能部門高度協調，全力支持人民醫院創建工作，為人民醫院創建二甲醫院創造了很好的外部環境。
(四)創建二級甲等醫院存在的主要差距及解決方案。
課題調研組認為，衡量醫院的發展，通常有四把尺子。一是縱尺，二是橫尺，三是“等級醫院”這把國標尺。第四就是科學發展觀這把科學尺，采用“一把尺子”，使用一種視角，量出來的東西總是有它的局限性和片面性;而采用“四把尺子”或者更多的尺子，則有助于我們多視角全方位地進行丈量———量上下、量左右，量“未來”。由此，我們才能量出“廬山真面目”，進而在正視差距中產生危機感和緊迫感，產生思變與創新的強大動力。今天，醫院正站在新的歷史起點上，面臨著“加快”“率先”的重大使命，因此，經常用尺子量一量、審一審，非常必要。但我們絕不能只用尺子量長，還要習慣于用它量短;不能僅僅把它當作丈量工具，一量了之，還要把它當作是一把開啟思想大門、促進又好又快發展的“鑰匙”。在全面丈量中，看看自己有沒有“比上不足，比下有余”的心態，有沒有“坐井觀天、夜郎自大”的無知，有沒有“不求有功，但求無過”的慵懶。
1、醫院住院難矛盾突出，目前醫院編制床位為475張。從實際發展需要，醫院擬設置編制床位為600張。
解決方案：堅持經濟效益和社會效益并重的原則，按照醫院中長期發展規劃，實施以下方案。方案一是北城人民醫院本部改擴建方案。該方案就是在人民醫院北城本部基礎上，采取拆遷周邊建筑，擴大用地面積來實現，優點是可有效利用現有資源。方案二是北城沙坪路新建方案。該方案是另行選址按三甲醫院的標準進行基礎設施建設，征地150余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約47476.55萬元。建成之后，既可以將區人民醫院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫院對接進行合作。方案三是文化教育發展區育林一路東側地塊，另行選址按三甲醫院的標準進行基礎設施建設，征地200余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約46576萬元。建成之后，既可以將區人民醫院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫院對接進行合作。方案四是城北大道西側牟山地塊，該方案是另行選址按三甲醫院的標準進行基礎設施建設，征地150余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約47476萬元。建成之后，既可以將區人民醫院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫院對接進行合作。方案五是南城白鹿山地塊，該方案是另行選址按三甲醫院的標準進行基礎設施建設，征地100余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約50000萬元。建成之后，既可以將區人民醫院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫院對接進行合作。
2、編制床位600張，需要正式編內職工900人以上，現有職工772人(含正式職工531人，非在編職工241人)，按標準人員配置及結構需要調整。一是醫、護、藥、技人員(主要是高、中級和本科以上人才)，還差130人;二是在技術職稱結構上應增加主任醫師16人，副主任醫師4人，主治醫師25人;三是臨床營養師以上職稱還差2人;四是工程技術人員差2人。課題組認為貫徹落實科學發展觀，醫院應該分年度、有主題地每年重點解決1-2個學科建設、人才培養問題。扶持學科產生學科帶頭人。立足積極培養、適度引進的原則，創造條件為人才成長提供機會，營造環境，搭建平臺，建設梯隊。
解決方案：基礎人才以本地培養為主，不足部分可以在區內調劑或從國內招聘;主任醫師和學科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進或聘用方式解決，人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬，鼓勵大家重視職稱晉升或破格晉升，將獲得晉升資格的人員全部聘用;對醫院緊缺的非專業技術人才，以考調結合的方式適度開口子補充缺額。
3、人民醫院承擔二級醫院骨干的臨床專業進修、國家、省科研課題還存在一定的差距;無單獨教學職稱的教授、副教授、講師、助教;無國際論文及國家二級以上科技進步獎;參加科研課題設計并參與實際研究的中青年人員獲獎數不能達到≥30%。課題組認為科研是密切聯系臨床的，科研也能加深對疾病的理解，有好的科研的醫院才會有更高的質量。醫療質量就像一只鳥，教學和科研是它的兩只翅膀，鳥要飛得高，就要有強勁的雙翅，醫院應該從建設醫教研全面發展型醫院的角度出發，認真研究改變重醫療輕科研、教學的局面。在科研教學兩個方面重拳出擊，努力早日建成真正的醫教研中心。
解決方案：可以與第三軍醫大學或重慶醫科大學等教學醫院進行深度合作，對每個專業按需特聘部分有教學職稱的專家長期駐扎在人民醫院進行指導或從事醫療活動或擔當學科帶頭人，并且在醫療、科研和教學等各方面進行長期合作。
五、創建二級甲等醫院的保障措施：
科學發展觀要求堅持以人為本，要求全面而不是片面的發展，協調而不是偏頗的發展，可持續而不是追求短期效應的發展。具體體現在加快發展是根本，以人為本是核心，理清思路是前提，協調發展是重點，取得成效是關鍵，學習科學發展觀，我們應該把目光投向醫院工作的薄弱環節，對病人最不滿意的問題、職工反映強烈的問題、困擾醫院發展的難點問題及當務之急的熱點問題進行思考，努力把握歷史的發展機遇，確保實現醫院建設與發展目標，院內外共同協調，努力做到八個堅持，推動醫院人性化服務上水平，人文化管理上臺階。
1、堅持“發展是第一要務的觀點”，牢固樹立起不斷改革進取的意識。在大醫改背景下學會爭項目，攬資源。為達到盡快發展壯大的目標，必須要盡快實現人的觀念轉變，振奮精神，勤奮工作。永不滿足現狀，才會有改革發展，進取的動力，領導班子要始終抓住“發展”這第一要務，時時刻刻想著發展，一切為了發展，不放過一切有利于發展的機遇，排除一切干擾，不懼怕一切不利于發展的阻力和困難，才能保持醫院持續、健康、快速發展，達到預期目標。醫院應該
2、堅持以人為本的理念，打造一支優秀的醫護團隊。
“人是第一寶貴的”，堅持以人為本，就是重視人的因素。人才是醫院競爭的核心問題，醫院要為每個人的成長發展創造條件和氛圍，利用一切可以利用的條件培養出一支醫德高尚、技術精湛、服務優良、善于合作的專業技術人才和一支會經營、善管理的管理人才隊伍，實現人才管理的科學化、制度化和人性化。
3、堅持以質量為核心，辦老百姓放心滿意的醫院。
醫療質量是醫院的立院之本，是醫院的生命線。加強醫療質量管理是醫院建設發展的永恒主題。要不斷強化質量意識，建立以醫療質量為核心的管理體系，建立規范的醫療秩序，培養科學嚴謹的醫療作風，認真落實規章制度，嚴格按照診療常規和規范從事醫療活動，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故的發生，確保醫療安全。辦老百姓放心滿意的醫院。
4、堅持以病人為中心的辦院宗旨，不斷改善服務。
要在全員中不斷強化以病人為中心，全心全意為病人服務的意識，不斷改進我們的服務流程，提升服務質量，轉變服務方式。要不斷地研究病患者的需求，增加新的人性化服務項目。在門診開展一站式服務，在病房開展整體護理，讓病人感到方便、快捷、溫暖。要切實加強醫療成本管理，收費管理和醫保管理，做到合理檢查，合理用藥，合理收費，降低病人的費用。不因謀取醫院和醫務人員個人的不正當利益而增加病人的負擔，辦成病人信任的醫院。
5、堅持創新機制，促進醫、教、研全面發展。
積極推進管理創新、人事分配制度創新、人才激勵機制的創新以及診療技術的創新，建立起完整的醫院管理體系，使醫院的質量管理、安全管理、經營管理更加科學化、規范化，激勵廣大干部職工的工作熱情，創造一個寬松和諧，安全穩定的內外部環境，實現醫院人、財、物等各種資源的科學合理有效的整合配置，促進醫療、教學、科研工作全面發展。
6、堅持艱苦奮斗、勤儉辦院的方針，創建一所低耗、高效、節約型醫院。
加強醫院成本管理，努力降低各種消耗，減少各種浪費，嚴格控制各種非業務性開支。積累資金，集中財力辦大事、辦實事。另一方面努力減輕病人的負擔，減少診療過程中的浪費，辦成一所節約型醫院。
7、堅持以法治院，以德治院，加強制度建設。
要堅持以法治院和以德治院相結合，二者相輔相成，相互促進，要不斷加強對干部職工的思想道德、職業道德以及廉政、法制等方面的教育。還要建立起符合客觀規律和醫院發展要求的規章制度體系，并要嚴格遵守。要克服有章不循，有令不止的做法，防止工作中的盲目性和隨意性。
8、堅持黨的領導，創建堅強和諧的醫院領導集體。
要保證升等達標的實施，必須要堅持黨的領導，并且需要一個堅強、和諧、廉潔、高效的領導集體來領導。這就需要不斷加強領導班子的建設。要堅持黨的民主集中制，要善于集思廣益，要敢于修正錯誤，辦事要公正、廉明，要深入基層，深入職工群眾，深入臨床一線，靠前指揮，關心群眾疾苦，解決職工群眾的困難，要以領導集體的品格和作風激勵廣大干部職工，增強全院的凝聚力，形成一個團結、和諧的大好局面。加強領導班子理論學習、改變思想作風和工作作風、增強長遠意識和持續發展觀念、加強廉潔自律、深化改革等措施，借以推進醫院全面協調可持續發展。通過科學發展觀理論學習和實踐把醫院現任領導班子建成不僅是想干事、能干事、干成事的合格班子，而且是干大事、干難事、干老百姓最希望解決的事情的堅強班子。
