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                  護理專業實習報告【三篇】

                  時間:2015-08-13 工作計劃 點擊:

                  報告使用范圍很廣。按照上級部署或工作計劃,每完成一項任務,一般都要向上級寫報告,反映工作中的基本情況、工作中取得的經驗教訓、存在的問題以及今后工作設想等,以取得上級領導部門的指導。報告,在已發布的黨、人大、政府、司法、軍隊機關的公文處理規范中, 以下是為大家整理的關于護理專業實習報告3篇 , 供大家參考選擇。

                  護理專業實習報告3篇

                  第1篇: 護理專業實習報告

                  1、實習目的

                  “實踐是檢驗真理的唯一標準。”任何時候我們都只有把理論與實踐緊密結合才能不斷創新,不斷進步。畢業生實習是護理學專業教學過程中的重要組成部分,通過10個月的實習,使理論聯系實際,鞏固和提高所學的基礎理論和專業知識。熟練地掌握基本的護理技能,培養學生臨床思維、分析問題、解決問題和獨立工作能力,并通過整體化護理對病人實施整體化護理,熱愛護理專業,樹立全心全意為人民服務的思想。

                  2、實習單位及實習崗位

                  實習單位:XXX

                  實習崗位:護士

                  3、實習內容及過程

                  為提高護理學生的臨床技能水平,應學校要求,2016年6月21日我來到了XXX醫院開始了我十個月的實習生涯。

                  普外二科是我進入臨床實習的第一個科室,是我從學生角色轉變為護理人員的過渡科室,是一個從坐在位置上聽課的學生轉變為動手操作、向病人講述用藥知識的護士的過渡過程。剛進入科室,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,唯一感覺就是自己的基礎知識不夠扎實、理論知識和臨床實踐知識有所出路。慶幸的是,科室的帶教老師經驗豐富,為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶領我們進入臨床實踐中,讓我們可以較快地適應醫院環境以及臨床護理工作,讓我們真正做到了理論聯系實際,豐富了自己的學識,同時也為我們在醫院實習打下了良好的基礎,久而久之,我收獲了臨床實習中的第一個成果:學會適應,強化技能水平,在新的環境中成長和生存。

                  實習的最大的目的就是熟練掌握各項操作技能及各種護理工作能力,因此在帶教老師的辛勤培養和自己不停的摸索操作中,我漸漸了解到了各種疾病,熟練掌握了各項基礎護理操作。除晨晚間護理、發藥、輸液、換液、霧化、打針等,我還積極努力爭取每一次的鍛煉機會,如插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。

                  就這樣在接下來的十個月的時間里我分別到了普外二科、神經外科、心內二病區、腫瘤科、急診科、兒科二病區、婦科、產科、手術室、消化科、甲乳外科、神內一病區去實習,而每個科室都有自己的專科護理提點和護理措施。

                  4、實習的感受與體會

                  在普外二科,我了解到了普外科常見的疾病,如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張等的臨床表現及相關護理措施。如下肢靜脈曲張病人的護理:

                  (1)可以指導病人行走時穿彈力襪或使用彈力繃帶,促進靜脈回流,穿彈力襪時應抬高患肢,排空曲張靜脈內的血液后再穿。彈力繃帶應自下而上包扎,注意保持合適的松緊度,以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。

                  (2)保持合適的體位:采取良好的坐姿,坐時雙膝勿交叉過久,以免壓迫腘窩、影響靜脈回流;休息或臥位時抬高患肢30~40°,以利靜脈回流。

                  (3)避免引起腹內壓和靜脈壓增高的因素:保持大便通暢、避免長時間站立。

                  (4)觀察患肢情況:觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色、是否有腫脹、滲出,局部有無紅、腫、壓痛等感染征象。

                  (5)加強下肢皮膚護理:預防下肢創面繼發感染,做好皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥,促進創面愈合。

                  (6)并發癥的預防和護理

                  1)術后早期活動:病人臥床期間指導其做足部伸屈和旋轉運動;應提高患肢30°;術后24小時鼓勵病人下地行走,促進下肢靜脈回流,避免深靜脈血栓形成。

                  2)保護患肢,活動時避免外傷引起曲張靜脈破裂出血,如發現有局部出血、感染和血栓性靜脈炎等并發癥時,應及時報告醫生處理。

                  在神經外科,我了解到神外的病種復雜,包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷、腦干損傷、脊柱損傷等。神經外科疾病一般護理的護理常規:

                  (1)觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況;

                  (2)嚴密觀察顱內壓增高等臨床表現,并注意觀察低血鉀現象;

                  (3)觀察有無褥瘡及肺部并發癥;

                  留置胃管的護理:

                  (1)首先證實胃管是否在胃內。驗證是否在胃內的方法:1)用注射器連接鼻胃管可抽出胃液;2)用注射器注入10毫升空氣在腹部聽診有氣過水聲;3)把胃管末端置入盛水的杯中,無氣體溢出。

                  (2)胃管留置的時間:長期鼻飼者7天更換一次胃管,改插另一側鼻孔,以預防鼻咽黏膜刺激性損傷;若為硅膠胃管則每月更換一次。

                  (3)保持胃管通暢:鼻飼時,先注入少量溫開水,再緩慢灌注鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過200毫升,溫度38~40攝氏度,間隔時間不少于2小時。需用藥物時,應將藥片研碎,溶解后再灌入。

                  (4)口腔護理:住院患者在留置胃管期間機體抵抗力降低,導致口腔的自潔作用減弱,因此,留置胃管期間,對意識障礙患者進行口腔護理,對清醒患者囑定時刷牙。

                  在心內二病區實習,而心內科主要是循環系統疾病,死亡率高,由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察和耐心詢問并及時反饋給醫生,就會貽誤病情。心內二常見疾病有冠心病、冠狀動脈粥樣硬化性疾病、心功能不全、心力衰竭等,因此該科室病人輸液時,應嚴格遵醫囑掌握滴數,監測血壓及脈搏等。需要了解心內科常用藥物的使用注意事項。如強心類藥物:非洋地黃類、洋地黃類(地高辛、西地蘭)

                  常見不良反應:

                  (1)洋地黃中毒:主要表現為黃視、綠視,停藥1-2天后癥狀可緩解。

                  (2)促心律失常作用:最常見是為室性早搏其次為房室傳導阻滯。

                  (3)胃腸道反應:胃納不佳,惡心、嘔吐下腹痛,軟弱無力。

                  注意事項:

                  (1)使用前需評估患者心率。成人心率大于或等于70次/分,兒童心率大于或等于80次/分,嬰幼兒心率大于或等于90次/分方可使用。

                  (2)用藥期間應注意隨訪檢查血壓、心電圖、心功能、電解質尤其鉀、鈣、鎂和腎功能等。

                  (3)應用時注意監測地高辛血藥濃度。

                  (4)不能與鈣注射劑同時用。

                  水銀血壓計測量血壓的注意事項:

                  (1)需長期觀察血壓的病人應做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計;

                  (2)偏癱、一側肢體外傷或手術的病人測血壓時應選擇健側肢體測量;

                  (3)視線低于汞柱,血壓讀數偏高,反之偏低;

                  (4)排除影響血壓測量值的外界因素;袖帶過寬,使血壓偏低,反之偏高;袖帶纏得過緊,使血壓偏低,反之偏高。

                  在腫瘤科,我了解了腫瘤科的病種,如何區分良性腫瘤和惡性腫瘤,了解到了幾種癌癥的征兆:例如

                  (1)肺癌:咳嗽、咯血、聲音嘶啞、胸痛、氣促和發熱,雙手之間無痛性腫大等。

                  (2)肝癌:不明原因的消瘦、體重明顯減輕、食欲不振、腹脹、乏力、右肋緣疼痛;右肋緣出現隱痛,有時反射到右肩背部,劍突下腫塊;右上腹和劍突下出現結節狀的腫塊、質地硬、壓痛。了解到腫瘤科的常用藥物,如紫杉醇、順鉑、卡鉑等。腫瘤科的特色就是放療和化療,化療是病房護理的要點,需要我們了解化療藥物及其副作用、化療防護的原則、PICC的觀察和護理、放療副作用和護理要點。

                  化療藥物對人體的危害很大,不僅呼吸道會傳播,而且藥液若不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細胞減少、脫發、月經異常等癥發生。對此,我們所采取的處理與自護:

                  (1)化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播;

                  (2)在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;

                  (3)穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子;

                  (4)在加藥與藥液輸完后拔針都要戴手套,盡量減少對化療藥物的不必要接觸。

                  在急診科,急診科的護理工作特點是“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急、變化快,因此我們必須爭分奪秒,迅速處理,爭取搶救時間。急診科的這段時間,我了解到了急診科預檢分診和院前急救的流程,強化了自身的綜合技能水平,認真練習了靜脈輸液、抽血、皮內注射、皮下注射、肌肉注射等的技能,學會了臨床上常見的幾種配液的方法,學會心電監護儀、自動洗胃法、除顫儀、呼吸機的使用流程。

                  一氧化碳中毒的處理:

                  (1)脫離中毒現場:立即將病人移至空氣新鮮、通風良好的地方;

                  (2)糾正缺氧:給養;

                  (3)改善腦組織代謝:早期給三磷腺苷等;

                  (4)預防腦水腫:應用脫水劑和利尿藥;

                  (5)對癥治療:昏迷病人保持呼吸道通暢。

                  有機磷農藥中毒的處理:

                  (1)清除毒物;

                  (2)口服中毒者及早洗胃;

                  (3)使用特效解毒藥;

                  (4)膽堿酯酶復活劑:常用氯磷定和解磷定;

                  (5)預防并發癥:常因肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭三大并發癥而死亡。

                  皮試液的配制:(1)破傷風:抽的原裝藥品加上的生理鹽水;

                  (2)青霉素:80萬U原裝藥品配制成200U/ml的試敏液。取80萬U原裝藥品加4ml生理鹽水→20萬U/ml,第一次從液中抽加生理鹽水→2萬U/ml,第二次從第一次1ml中抽加生理鹽水→2000U/ml,第三次從第二次1ml中抽加生理鹽水→200U/ml,第四次從第三次1ml中抽加生理鹽水→500U/ml.

                  在兒科,了解到兒科常見疾病有肺炎、急性上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉、腎病綜合征、小兒化膿性腦膜炎、川崎病、小兒過敏性紫癜、結核病等。打針技術在兒科是一項最基本也是最重要的基本功。

                  (1)打針技術的好壞已經成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則,是取得家長信任的一種途徑。

                  (2)小兒獨特的解剖結構,小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺難度很大。

                  (3)小兒不能和成人一樣積極主動的配合穿刺,即使穿刺成功,也有可能被患兒活動是不慎造成輸液外漏。這充分磨煉了兒科護士的耐心、愛心和專業技術水平。

                  另外,在新生兒病區,掌握了嬰幼兒洗澡的注意事項,換紙尿褲等的護理操作,掌握早產兒在暖箱中的注意事項,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾個方面,以及藍光療法的目的等。

                  在婦科和產科,了解其常見疾病,如子宮肌瘤、陰道炎、宮頸息肉、宮外孕、妊娠高血壓疾病、早產、胎膜早破、產后出血等疾病。了解婦科和產科常用藥,如子宮收縮劑、垂體后葉素、縮宮素、米非司酮以及一些局部抗感染藥。學會使用TDP烤燈烤傷口,促進傷口愈合,防止傷口感染,殺滅細菌。學會使用氣壓治療儀,促進肢體血液和淋巴的流動,改善微循環,加速肢體組織液回流,有助于預防血栓的形成,預防肢體水腫。親身觀察并參與孕婦的助產過程,感受三個產程的特點以及孕婦的生理心理變化。
                  剖宮產術后的護理:

                  (1)病人回病房后立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。注意保暖,腹部切口壓沙袋,6h后取下。尿管妥善固定床旁,觀察尿液性狀、顏色及尿量。

                  (2)術后6h內囑產婦禁食禁水,6h后可取半臥位,病床上多翻身活動,6h后流質飲食,肝門未通氣前忌食甜食等產氣食物。

                  (3)會陰護理:術后當日即用%新潔爾滅液沖洗外陰,以后每天兩次。

                  (4)乳房護理:每次哺乳前用溫水擦洗乳頭,乳汁分泌過多嬰兒又不能洗凈時,應將多余乳汁擠出,以促進乳汁分泌,若乳房脹痛,可協助產婦按摩乳房。

                  (5)術后少數產婦可出現低血壓,術后3天內產婦體溫可略升高,一般不超過38攝氏度,稱術后吸收熱,屬正常范圍,不需特殊處理。

                  (6)產后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般術后傷口要換藥兩次,第七天拆線。

                  在手術室,手術室常用器械有線剪、組織剪、持針器、拉鉤(大小拉鉤、甲狀腺拉鉤、S型拉鉤)、卵圓鉗、血管鉗(又稱彎鉗、組織鉗)、有齒鑷、無齒鑷、探針、布巾鉗、直腸鉗、彎腸鉗、刀柄、鼠齒鉗等。骨科常用器械有骨錘、骨膜剝離子、咬骨鉗、持骨鉗、死骨鉗、骨刀、雙頭拉鉤、矯正器、老虎鉗等。手術室分為器械護士和巡回護士。器械護士負責術前準備,給醫生傳遞器械,術后清洗器械并打包。巡回護士負責接送病人,手術臺下的物品傳遞,寫護理記錄等。經過一個月的實習,提高了自己的無菌觀念。

                  在消化科,掌握消化科的常見疾病病種的臨床表現及護理措施。消化科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便、反酸噯氣而入院,以肝硬化、消化性潰瘍、胰腺炎、潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎、消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監測生命體征,急查血生化,血常規,血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血,補液治療。掌握胃腸減壓的目的是利用負壓作用,將胃腸中積聚的氣體、液體吸出,減輕胃腸道內壓力。

                  在甲乳外科,了解該科的常見疾病的臨床表現及護理措施。例如乳腺癌的觀察要點:

                  (1)觀察生命體征的變化;

                  (2)觀察傷口滲血、滲液的情況;

                  (3)觀察引流管的情況,保持引流管通暢;

                  (4)觀察患肢活動情況。

                  掌握該科室導管的護理,維持其有效引流:

                  (1)保持有效的負壓吸引;

                  (2)妥善固定引流管,引流管的長度要適宜,病人臥床時將其固定于床旁,起床時固定于上身衣服;

                  (3)保持引流通暢:防止引流管扭曲受壓。

                  (4)觀察引流液的顏色和量:術后1-2天流出血性液,以后顏色及量逐漸變淺,減少。出院指導病人做患側肢體的功能鍛煉。

                  在神經內科一病區,了解常見疾病有眩暈綜合征、癲癇、病毒性腦炎、面神經炎等。掌握各疾病的臨床表現和護理措施、健康教育。如病毒性腦炎的健康教育:(1)向患者及家屬介紹腦炎的病因、癥狀、體征和預后。

                  (2)用藥知識的宣教:本病的治療是應用抗病毒藥物、激素及對癥治療。

                  (3)向患者介紹各項護理操作的目的及教會患者如何配合腰椎穿刺術。術后取平臥位6h,預防腦壓過低,引起頭痛。

                  (4)安全知識的指導:病床加護欄防墜床,躁動或驚厥時防舌咬傷。

                  (5)飲食安全指導:應予高蛋白、富含鈣、維生素的食物。如牛奶、雞蛋、豆類等。

                  十個月的實習讓我覺得自己成長了,進步了,不僅是理論與實踐上的進步,也包括了我對人生的觀念,對生活的信念上的飛躍。在我以后的學習工作中,它將是我一生的財富,指引我走向成功的寶貴經驗。我將繼續努力,不斷提高自己的業務能力,為醫學事業作貢獻,做一名優秀的護理人員。

                  致謝:感謝XXX醫院給我提供一個實習的環境,感謝XXX醫院的所有帶教老師的諄諄教導!

                  第2篇: 護理專業實習報告

                  實習報告

                  1、實習目的

                  “實踐是檢驗真理的唯一標準。”任何時候我們都只有把理論與實踐緊密結合才能不斷創新,不斷進步。畢業生實習是護理學專業教學過程中的重要組成部分,通過10個月的實習,使理論聯系實際,鞏固和提高所學的基礎理論和專業知識。熟練地掌握基本的護理技能,培養學生臨床思維、分析問題、解決問題和獨立工作能力,并通過整體化護理對病人實施整體化護理,熱愛護理專業,樹立全心全意為人民服務的思想。

                  2、實習單位及實習崗位

                  實習單位:XXX

                  實習崗位:護士

                  3、實習內容及過程

                  為提高護理學生的臨床技能水平,應學校要求,2016年6月21日我來到了XXX醫院開始了我十個月的實習生涯。

                  普外二科是我進入臨床實習的第一個科室,是我從學生角色轉變為護理人員的過渡科室,是一個從坐在位置上聽課的學生轉變為動手操作、向病人講述用藥知識的護士的過渡過程。剛進入科室,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,唯一感覺就是自己的基礎知識不夠扎實、理論知識和臨床實踐知識有所出路。慶幸的是,科室的帶教老師經驗豐富,為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶領我們進入臨床實踐中,讓我們可以較快地適應醫院環境以及臨床護理工作,讓我們真正做到了理論聯系實際,豐富了自己的學識,同時也為我們在醫院實習打下了良好的基礎,久而久之,我收獲了臨床實習中的第一個成果:學會適應,強化技能水平,在新的環境中成長和生存。

                  實習的最大的目的就是熟練掌握各項操作技能及各種護理工作能力,因此在帶教老師的辛勤培養和自己不停的摸索操作中,我漸漸了解到了各種疾病,熟練掌握了各項基礎護理操作。除晨晚間護理、發藥、輸液、換液、霧化、打針等,我還積極努力爭取每一次的鍛煉機會,如插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。

                  就這樣在接下來的十個月的時間里我分別到了普外二科、神經外科、心內二病區、腫瘤科、急診科、兒科二病區、婦科、產科、手術室、消化科、甲乳外科、神內一病區去實習,而每個科室都有自己的專科護理提點和護理措施。

                  4、實習的感受與體會

                  在普外二科,我了解到了普外科常見的疾病,如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張等的臨床表現及相關護理措施。如下肢靜脈曲張病人的護理:

                  (1)可以指導病人行走時穿彈力襪或使用彈力繃帶,促進靜脈回流,穿彈力襪時應抬高患肢,排空曲張靜脈內的血液后再穿。彈力繃帶應自下而上包扎,注意保持合適的松緊度,以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。

                  (2)保持合適的體位:采取良好的坐姿,坐時雙膝勿交叉過久,以免壓迫腘窩、影響靜脈回流;休息或臥位時抬高患肢30~40°,以利靜脈回流。

                  (3)避免引起腹內壓和靜脈壓增高的因素:保持大便通暢、避免長時間站立。

                  (4)觀察患肢情況:觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色、是否有腫脹、滲出,局部有無紅、腫、壓痛等感染征象。

                  (5)加強下肢皮膚護理:預防下肢創面繼發感染,做好皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥,促進創面愈合。

                  (6)并發癥的預防和護理

                  1)術后早期活動:病人臥床期間指導其做足部伸屈和旋轉運動;應提高患肢30°;術后24小時鼓勵病人下地行走,促進下肢靜脈回流,避免深靜脈血栓形成。

                  2)保護患肢,活動時避免外傷引起曲張靜脈破裂出血,如發現有局部出血、感染和血栓性靜脈炎等并發癥時,應及時報告醫生處理。

                  在神經外科,我了解到神外的病種復雜,包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷、腦干損傷、脊柱損傷等。神經外科疾病一般護理的護理常規:

                  (1)觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況;

                  (2)嚴密觀察顱內壓增高等臨床表現,并注意觀察低血鉀現象;

                  (3)觀察有無褥瘡及肺部并發癥;

                  留置胃管的護理:

                  (1)首先證實胃管是否在胃內。驗證是否在胃內的方法:1)用注射器連接鼻胃管可抽出胃液;2)用注射器注入10毫升空氣在腹部聽診有氣過水聲;3)把胃管末端置入盛水的杯中,無氣體溢出。

                  (2)胃管留置的時間:長期鼻飼者7天更換一次胃管,改插另一側鼻孔,以預防鼻咽黏膜刺激性損傷;若為硅膠胃管則每月更換一次。

                  (3)保持胃管通暢:鼻飼時,先注入少量溫開水,再緩慢灌注鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過200毫升,溫度38~40攝氏度,間隔時間不少于2小時。需用藥物時,應將藥片研碎,溶解后再灌入。

                  (4)口腔護理:住院患者在留置胃管期間機體抵抗力降低,導致口腔的自潔作用減弱,因此,留置胃管期間,對意識障礙患者進行口腔護理,對清醒患者囑定時刷牙。

                  在心內二病區實習,而心內科主要是循環系統疾病,死亡率高,由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察和耐心詢問并及時反饋給醫生,就會貽誤病情。心內二常見疾病有冠心病、冠狀動脈粥樣硬化性疾病、心功能不全、心力衰竭等,因此該科室病人輸液時,應嚴格遵醫囑掌握滴數,監測血壓及脈搏等。需要了解心內科常用藥物的使用注意事項。如強心類藥物:非洋地黃類、洋地黃類(地高辛、西地蘭)

                  常見不良反應:

                  (1)洋地黃中毒:主要表現為黃視、綠視,停藥1-2天后癥狀可緩解。

                  (2)促心律失常作用:最常見是為室性早搏其次為房室傳導阻滯。

                  (3)胃腸道反應:胃納不佳,惡心、嘔吐下腹痛,軟弱無力。

                  注意事項:

                  (1)使用前需評估患者心率。成人心率大于或等于70次/分,兒童心率大于或等于80次/分,嬰幼兒心率大于或等于90次/分方可使用。

                  (2)用藥期間應注意隨訪檢查血壓、心電圖、心功能、電解質尤其鉀、鈣、鎂和腎功能等。

                  (3)應用時注意監測地高辛血藥濃度。

                  (4)不能與鈣注射劑同時用。

                  水銀血壓計測量血壓的注意事項:

                  (1)需長期觀察血壓的病人應做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計;

                  (2)偏癱、一側肢體外傷或手術的病人測血壓時應選擇健側肢體測量;

                  (3)視線低于汞柱,血壓讀數偏高,反之偏低;

                  (4)排除影響血壓測量值的外界因素;袖帶過寬,使血壓偏低,反之偏高;袖帶纏得過緊,使血壓偏低,反之偏高。

                  在腫瘤科,我了解了腫瘤科的病種,如何區分良性腫瘤和惡性腫瘤,了解到了幾種癌癥的征兆:例如

                  (1)肺癌:咳嗽、咯血、聲音嘶啞、胸痛、氣促和發熱,雙手之間無痛性腫大等。

                  (2)肝癌:不明原因的消瘦、體重明顯減輕、食欲不振、腹脹、乏力、右肋緣疼痛;右肋緣出現隱痛,有時反射到右肩背部,劍突下腫塊;右上腹和劍突下出現結節狀的腫塊、質地硬、壓痛。了解到腫瘤科的常用藥物,如紫杉醇、順鉑、卡鉑等。腫瘤科的特色就是放療和化療,化療是病房護理的要點,需要我們了解化療藥物及其副作用、化療防護的原則、PICC的觀察和護理、放療副作用和護理要點。

                  化療藥物對人體的危害很大,不僅呼吸道會傳播,而且藥液若不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細胞減少、脫發、月經異常等癥發生。對此,我們所采取的處理與自護:

                  (1)化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播;

                  (2)在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;

                  (3)穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子;

                  (4)在加藥與藥液輸完后拔針都要戴手套,盡量減少對化療藥物的不必要接觸。

                  在急診科,急診科的護理工作特點是“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急、變化快,因此我們必須爭分奪秒,迅速處理,爭取搶救時間。急診科的這段時間,我了解到了急診科預檢分診和院前急救的流程,強化了自身的綜合技能水平,認真練習了靜脈輸液、抽血、皮內注射、皮下注射、肌肉注射等的技能,學會了臨床上常見的幾種配液的方法,學會心電監護儀、自動洗胃法、除顫儀、呼吸機的使用流程。

                  一氧化碳中毒的處理:

                  (1)脫離中毒現場:立即將病人移至空氣新鮮、通風良好的地方;

                  (2)糾正缺氧:給養;

                  (3)改善腦組織代謝:早期給三磷腺苷等;

                  (4)預防腦水腫:應用脫水劑和利尿藥;

                  (5)對癥治療:昏迷病人保持呼吸道通暢。

                  有機磷農藥中毒的處理:

                  (1)清除毒物;

                  (2)口服中毒者及早洗胃;

                  (3)使用特效解毒藥;

                  (4)膽堿酯酶復活劑:常用氯磷定和解磷定;

                  (5)預防并發癥:常因肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭三大并發癥而死亡。

                  皮試液的配制:(1)破傷風:抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水;

                  (2)青霉素:80萬U原裝藥品配制成200U/ml的試敏液。取80萬U原裝藥品加4ml生理鹽水→20萬U/ml,第一次從液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水→2萬U/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水→2000U/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水→200U/ml,第四次從第三次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水→500U/ml.

                  在兒科,了解到兒科常見疾病有肺炎、急性上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉、腎病綜合征、小兒化膿性腦膜炎、川崎病、小兒過敏性紫癜、結核病等。打針技術在兒科是一項最基本也是最重要的基本功。

                  (1)打針技術的好壞已經成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則,是取得家長信任的一種途徑。

                  (2)小兒獨特的解剖結構,小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺難度很大。

                  (3)小兒不能和成人一樣積極主動的配合穿刺,即使穿刺成功,也有可能被患兒活動是不慎造成輸液外漏。這充分磨煉了兒科護士的耐心、愛心和專業技術水平。

                  另外,在新生兒病區,掌握了嬰幼兒洗澡的注意事項,換紙尿褲等的護理操作,掌握早產兒在暖箱中的注意事項,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾個方面,以及藍光療法的目的等。

                  在婦科和產科,了解其常見疾病,如子宮肌瘤、陰道炎、宮頸息肉、宮外孕、妊娠高血壓疾病、早產、胎膜早破、產后出血等疾病。了解婦科和產科常用藥,如子宮收縮劑、垂體后葉素、縮宮素、米非司酮以及一些局部抗感染藥。學會使用TDP烤燈烤傷口,促進傷口愈合,防止傷口感染,殺滅細菌。學會使用氣壓治療儀,促進肢體血液和淋巴的流動,改善微循環,加速肢體組織液回流,有助于預防血栓的形成,預防肢體水腫。親身觀察并參與孕婦的助產過程,感受三個產程的特點以及孕婦的生理心理變化。
                  剖宮產術后的護理:

                  (1)病人回病房后立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。注意保暖,腹部切口壓沙袋,6h后取下。尿管妥善固定床旁,觀察尿液性狀、顏色及尿量。

                  (2)術后6h內囑產婦禁食禁水,6h后可取半臥位,病床上多翻身活動,6h后流質飲食,肝門未通氣前忌食甜食等產氣食物。

                  (3)會陰護理:術后當日即用0.1%新潔爾滅液沖洗外陰,以后每天兩次。

                  (4)乳房護理:每次哺乳前用溫水擦洗乳頭,乳汁分泌過多嬰兒又不能洗凈時,應將多余乳汁擠出,以促進乳汁分泌,若乳房脹痛,可協助產婦按摩乳房。

                  (5)術后少數產婦可出現低血壓,術后3天內產婦體溫可略升高,一般不超過38攝氏度,稱術后吸收熱,屬正常范圍,不需特殊處理。

                  (6)產后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般術后傷口要換藥兩次,第七天拆線。

                  在手術室,手術室常用器械有線剪、組織剪、持針器、拉鉤(大小拉鉤、甲狀腺拉鉤、S型拉鉤)、卵圓鉗、血管鉗(又稱彎鉗、組織鉗)、有齒鑷、無齒鑷、探針、布巾鉗、直腸鉗、彎腸鉗、刀柄、鼠齒鉗等。骨科常用器械有骨錘、骨膜剝離子、咬骨鉗、持骨鉗、死骨鉗、骨刀、雙頭拉鉤、矯正器、老虎鉗等。手術室分為器械護士和巡回護士。器械護士負責術前準備,給醫生傳遞器械,術后清洗器械并打包。巡回護士負責接送病人,手術臺下的物品傳遞,寫護理記錄等。經過一個月的實習,提高了自己的無菌觀念。

                  在消化科,掌握消化科的常見疾病病種的臨床表現及護理措施。消化科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便、反酸噯氣而入院,以肝硬化、消化性潰瘍、胰腺炎、潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎、消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監測生命體征,急查血生化,血常規,血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血,補液治療。掌握胃腸減壓的目的是利用負壓作用,將胃腸中積聚的氣體、液體吸出,減輕胃腸道內壓力。

                  在甲乳外科,了解該科的常見疾病的臨床表現及護理措施。例如乳腺癌的觀察要點:

                  (1)觀察生命體征的變化;

                  (2)觀察傷口滲血、滲液的情況;

                  (3)觀察引流管的情況,保持引流管通暢;

                  (4)觀察患肢活動情況。

                  掌握該科室導管的護理,維持其有效引流:

                  (1)保持有效的負壓吸引;

                  (2)妥善固定引流管,引流管的長度要適宜,病人臥床時將其固定于床旁,起床時固定于上身衣服;

                  (3)保持引流通暢:防止引流管扭曲受壓。

                  (4)觀察引流液的顏色和量:術后1-2天流出血性液,以后顏色及量逐漸變淺,減少。出院指導病人做患側肢體的功能鍛煉。

                  在神經內科一病區,了解常見疾病有眩暈綜合征、癲癇、病毒性腦炎、面神經炎等。掌握各疾病的臨床表現和護理措施、健康教育。如病毒性腦炎的健康教育:(1)向患者及家屬介紹腦炎的病因、癥狀、體征和預后。

                  (2)用藥知識的宣教:本病的治療是應用抗病毒藥物、激素及對癥治療。

                  (3)向患者介紹各項護理操作的目的及教會患者如何配合腰椎穿刺術。術后取平臥位6h,預防腦壓過低,引起頭痛。

                  (4)安全知識的指導:病床加護欄防墜床,躁動或驚厥時防舌咬傷。

                  (5)飲食安全指導:應予高蛋白、富含鈣、維生素的食物。如牛奶、雞蛋、豆類等。

                  十個月的實習讓我覺得自己成長了,進步了,不僅是理論與實踐上的進步,也包括了我對人生的觀念,對生活的信念上的飛躍。在我以后的學習工作中,它將是我一生的財富,指引我走向成功的寶貴經驗。我將繼續努力,不斷提高自己的業務能力,為醫學事業作貢獻,做一名優秀的護理人員。

                  致謝:感謝XXX醫院給我提供一個實習的環境,感謝XXX醫院的所有帶教老師的諄諄教導!

                  第3篇: 護理專業實習報告

                  實習報告

                  1、實習目的

                  “實踐就是檢驗真理的唯一標準。”任何時候我們都只有把理論與實踐緊密結合才能不斷創新,不斷進步。畢業生實習就是護理學專業教學過程中的重要組成部分,通過10個月的實習,使理論聯系實際,鞏固與提高所學的基礎理論與專業知識。熟練地掌握基本的護理技能,培養學生臨床思維、分析問題、解決問題與獨立工作能力,并通過整體化護理對病人實施整體化護理,熱愛護理專業,樹立全心全意為人民服務的思想。

                  2、實習單位及實習崗位

                  實習單位:XXX

                  實習崗位:護士

                  3、實習內容及過程

                  為提高護理學生的臨床技能水平,應學校要求,2016年6月21日我來到了XXX醫院開始了我十個月的實習生涯。

                  普外二科就是我進入臨床實習的第一個科室,就是我從學生角色轉變為護理人員的過渡科室,就是一個從坐在位置上聽課的學生轉變為動手操作、向病人講述用藥知識的護士的過渡過程。剛進入科室,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還就是沒有一種成型的概念,唯一感覺就就是自己的基礎知識不夠扎實、理論知識與臨床實踐知識有所出路。慶幸的就是,科室的帶教老師經驗豐富,為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶領我們進入臨床實踐中,讓我們可以較快地適應醫院環境以及臨床護理工作,讓我們真正做到了理論聯系實際,豐富了自己的學識,同時也為我們在醫院實習打下了良好的基礎,久而久之,我收獲了臨床實習中的第一個成果:學會適應,強化技能水平,在新的環境中成長與生存。

                  實習的最大的目的就就是熟練掌握各項操作技能及各種護理工作能力,因此在帶教老師的辛勤培養與自己不停的摸索操作中,我漸漸了解到了各種疾病,熟練掌握了各項基礎護理操作。除晨晚間護理、發藥、輸液、換液、霧化、打針等,我還積極努力爭取每一次的鍛煉機會,如插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。

                  就這樣在接下來的十個月的時間里我分別到了普外二科、神經外科、心內二病區、腫瘤科、急診科、兒科二病區、婦科、產科、手術室、消化科、甲乳外科、神內一病區去實習,而每個科室都有自己的專科護理提點與護理措施。

                  4、實習的感受與體會

                  在普外二科,我了解到了普外科常見的疾病,如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張等的臨床表現及相關護理措施。如下肢靜脈曲張病人的護理:

                  (1)可以指導病人行走時穿彈力襪或使用彈力繃帶,促進靜脈回流,穿彈力襪時應抬高患肢,排空曲張靜脈內的血液后再穿。彈力繃帶應自下而上包扎,注意保持合適的松緊度,以能捫及足背動脈搏動與保持足部正常皮膚溫度為宜。

                  (2)保持合適的體位:采取良好的坐姿,坐時雙膝勿交叉過久,以免壓迫腘窩、影響靜脈回流;休息或臥位時抬高患肢30~40°,以利靜脈回流。

                  (3)避免引起腹內壓與靜脈壓增高的因素:保持大便通暢、避免長時間站立。

                  (4)觀察患肢情況:觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色、就是否有腫脹、滲出,局部有無紅、腫、壓痛等感染征象。

                  (5)加強下肢皮膚護理:預防下肢創面繼發感染,做好皮膚濕疹與潰瘍的治療與換藥,促進創面愈合。

                  (6)并發癥的預防與護理

                  1)術后早期活動:病人臥床期間指導其做足部伸屈與旋轉運動;應提高患肢30°;術后24小時鼓勵病人下地行走,促進下肢靜脈回流,避免深靜脈血栓形成。

                  2)保護患肢,活動時避免外傷引起曲張靜脈破裂出血,如發現有局部出血、感染與血栓性靜脈炎等并發癥時,應及時報告醫生處理。

                  在神經外科,我了解到神外的病種復雜,包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷、腦干損傷、脊柱損傷等。神經外科疾病一般護理的護理常規:

                  (1)觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況;

                  (2)嚴密觀察顱內壓增高等臨床表現,并注意觀察低血鉀現象;

                  (3)觀察有無褥瘡及肺部并發癥;

                  留置胃管的護理:

                  (1)首先證實胃管就是否在胃內。驗證就是否在胃內的方法:1)用注射器連接鼻胃管可抽出胃液;2)用注射器注入10毫升空氣在腹部聽診有氣過水聲;3)把胃管末端置入盛水的杯中,無氣體溢出。

                  (2)胃管留置的時間:長期鼻飼者7天更換一次胃管,改插另一側鼻孔,以預防鼻咽黏膜刺激性損傷;若為硅膠胃管則每月更換一次。

                  (3)保持胃管通暢:鼻飼時,先注入少量溫開水,再緩慢灌注鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過200毫升,溫度38~40攝氏度,間隔時間不少于2小時。需用藥物時,應將藥片研碎,溶解后再灌入。

                  (4)口腔護理:住院患者在留置胃管期間機體抵抗力降低,導致口腔的自潔作用減弱,因此,留置胃管期間,對意識障礙患者進行口腔護理,對清醒患者囑定時刷牙。

                  在心內二病區實習,而心內科主要就是循環系統疾病,死亡率高,由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察與耐心詢問并及時反饋給醫生,就會貽誤病情。心內二常見疾病有冠心病、冠狀動脈粥樣硬化性疾病、心功能不全、心力衰竭等,因此該科室病人輸液時,應嚴格遵醫囑掌握滴數,監測血壓及脈搏等。需要了解心內科常用藥物的使用注意事項。如強心類藥物:非洋地黃類、洋地黃類(地高辛、西地蘭)

                  常見不良反應:

                  (1)洋地黃中毒:主要表現為黃視、綠視,停藥1-2天后癥狀可緩解。

                  (2)促心律失常作用:最常見就是為室性早搏其次為房室傳導阻滯。

                  (3)胃腸道反應:胃納不佳,惡心、嘔吐下腹痛,軟弱無力。

                  注意事項:

                  (1)使用前需評估患者心率。成人心率大于或等于70次/分,兒童心率大于或等于80次/分,嬰幼兒心率大于或等于90次/分方可使用。

                  (2)用藥期間應注意隨訪檢查血壓、心電圖、心功能、電解質尤其鉀、鈣、鎂與腎功能等。

                  (3)應用時注意監測地高辛血藥濃度。

                  (4)不能與鈣注射劑同時用。

                  水銀血壓計測量血壓的注意事項:

                  (1)需長期觀察血壓的病人應做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計;

                  (2)偏癱、一側肢體外傷或手術的病人測血壓時應選擇健側肢體測量;

                  (3)視線低于汞柱,血壓讀數偏高,反之偏低;

                  (4)排除影響血壓測量值的外界因素;袖帶過寬,使血壓偏低,反之偏高;袖帶纏得過緊,使血壓偏低,反之偏高。

                  在腫瘤科,我了解了腫瘤科的病種,如何區分良性腫瘤與惡性腫瘤,了解到了幾種癌癥的征兆:例如

                  (1)肺癌:咳嗽、咯血、聲音嘶啞、胸痛、氣促與發熱,雙手之間無痛性腫大等。

                  (2)肝癌:不明原因的消瘦、體重明顯減輕、食欲不振、腹脹、乏力、右肋緣疼痛;右肋緣出現隱痛,有時反射到右肩背部,劍突下腫塊;右上腹與劍突下出現結節狀的腫塊、質地硬、壓痛。了解到腫瘤科的常用藥物,如紫杉醇、順鉑、卡鉑等。腫瘤科的特色就就是放療與化療,化療就是病房護理的要點,需要我們了解化療藥物及其副作用、化療防護的原則、PICC的觀察與護理、放療副作用與護理要點。

                  化療藥物對人體的危害很大,不僅呼吸道會傳播,而且藥液若不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細胞減少、脫發、月經異常等癥發生。對此,我們所采取的處理與自護:

                  (1)化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進行,以免濺出的液體與粉末在空氣里傳播;

                  (2)在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;

                  (3)穿防護衣,戴一次性手套與橡膠手套,戴一次性帽子;

                  (4)在加藥與藥液輸完后拔針都要戴手套,盡量減少對化療藥物的不必要接觸。

                  在急診科,急診科的護理工作特點就是“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急、變化快,因此我們必須爭分奪秒,迅速處理,爭取搶救時間。急診科的這段時間,我了解到了急診科預檢分診與院前急救的流程,強化了自身的綜合技能水平,認真練習了靜脈輸液、抽血、皮內注射、皮下注射、肌肉注射等的技能,學會了臨床上常見的幾種配液的方法,學會心電監護儀、自動洗胃法、除顫儀、呼吸機的使用流程。

                  一氧化碳中毒的處理:

                  (1)脫離中毒現場:立即將病人移至空氣新鮮、通風良好的地方;

                  (2)糾正缺氧:給養;

                  (3)改善腦組織代謝:早期給三磷腺苷等;

                  (4)預防腦水腫:應用脫水劑與利尿藥;

                  (5)對癥治療:昏迷病人保持呼吸道通暢。

                  有機磷農藥中毒的處理:

                  (1)清除毒物;

                  (2)口服中毒者及早洗胃;

                  (3)使用特效解毒藥;

                  (4)膽堿酯酶復活劑:常用氯磷定與解磷定;

                  (5)預防并發癥:常因肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭三大并發癥而死亡。

                  皮試液的配制:(1)破傷風:抽0、1ml的原裝藥品加上0、9ml的生理鹽水;

                  (2)青霉素:80萬U原裝藥品配制成200U/ml的試敏液。取80萬U原裝藥品加4ml生理鹽水→20萬U/ml,第一次從液中抽0、1ml加0、9ml生理鹽水→2萬U/ml,第二次從第一次1ml中抽0、1ml加0、9ml生理鹽水→2000U/ml,第三次從第二次1ml中抽0、1ml加0、9ml生理鹽水→200U/ml,第四次從第三次1ml中抽0、25ml加0、75ml生理鹽水→500U/ml、

                  在兒科,了解到兒科常見疾病有肺炎、急性上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉、腎病綜合征、小兒化膿性腦膜炎、川崎病、小兒過敏性紫癜、結核病等。打針技術在兒科就是一項最基本也就是最重要的基本功。

                  (1)打針技術的好壞已經成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則,就是取得家長信任的一種途徑。

                  (2)小兒獨特的解剖結構,小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺難度很大。

                  (3)小兒不能與成人一樣積極主動的配合穿刺,即使穿刺成功,也有可能被患兒活動就是不慎造成輸液外漏。這充分磨煉了兒科護士的耐心、愛心與專業技術水平。

                  另外,在新生兒病區,掌握了嬰幼兒洗澡的注意事項,換紙尿褲等的護理操作,掌握早產兒在暖箱中的注意事項,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾個方面,以及藍光療法的目的等。

                  在婦科與產科,了解其常見疾病,如子宮肌瘤、陰道炎、宮頸息肉、宮外孕、妊娠高血壓疾病、早產、胎膜早破、產后出血等疾病。了解婦科與產科常用藥,如子宮收縮劑、垂體后葉素、縮宮素、米非司酮以及一些局部抗感染藥。學會使用TDP烤燈烤傷口,促進傷口愈合,防止傷口感染,殺滅細菌。學會使用氣壓治療儀,促進肢體血液與淋巴的流動,改善微循環,加速肢體組織液回流,有助于預防血栓的形成,預防肢體水腫。親身觀察并參與孕婦的助產過程,感受三個產程的特點以及孕婦的生理心理變化。
                  剖宮產術后的護理:

                  (1)病人回病房后立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。注意保暖,腹部切口壓沙袋,6h后取下。尿管妥善固定床旁,觀察尿液性狀、顏色及尿量。

                  (2)術后6h內囑產婦禁食禁水,6h后可取半臥位,病床上多翻身活動,6h后流質飲食,肝門未通氣前忌食甜食等產氣食物。

                  (3)會陰護理:術后當日即用0、1%新潔爾滅液沖洗外陰,以后每天兩次。

                  (4)乳房護理:每次哺乳前用溫水擦洗乳頭,乳汁分泌過多嬰兒又不能洗凈時,應將多余乳汁擠出,以促進乳汁分泌,若乳房脹痛,可協助產婦按摩乳房。

                  (5)術后少數產婦可出現低血壓,術后3天內產婦體溫可略升高,一般不超過38攝氏度,稱術后吸收熱,屬正常范圍,不需特殊處理。

                  (6)產后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般術后傷口要換藥兩次,第七天拆線。

                  在手術室,手術室常用器械有線剪、組織剪、持針器、拉鉤(大小拉鉤、甲狀腺拉鉤、S型拉鉤)、卵圓鉗、血管鉗(又稱彎鉗、組織鉗)、有齒鑷、無齒鑷、探針、布巾鉗、直腸鉗、彎腸鉗、刀柄、鼠齒鉗等。骨科常用器械有骨錘、骨膜剝離子、咬骨鉗、持骨鉗、死骨鉗、骨刀、雙頭拉鉤、矯正器、老虎鉗等。手術室分為器械護士與巡回護士。器械護士負責術前準備,給醫生傳遞器械,術后清洗器械并打包。巡回護士負責接送病人,手術臺下的物品傳遞,寫護理記錄等。經過一個月的實習,提高了自己的無菌觀念。

                  在消化科,掌握消化科的常見疾病病種的臨床表現及護理措施。消化科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便、反酸噯氣而入院,以肝硬化、消化性潰瘍、胰腺炎、潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎、消化道腫瘤為主。消化道出血就是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監測生命體征,急查血生化,血常規,血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血,補液治療。掌握胃腸減壓的目的就是利用負壓作用,將胃腸中積聚的氣體、液體吸出,減輕胃腸道內壓力。

                  在甲乳外科,了解該科的常見疾病的臨床表現及護理措施。例如乳腺癌的觀察要點:

                  (1)觀察生命體征的變化;

                  (2)觀察傷口滲血、滲液的情況;

                  (3)觀察引流管的情況,保持引流管通暢;

                  (4)觀察患肢活動情況。

                  掌握該科室導管的護理,維持其有效引流:

                  (1)保持有效的負壓吸引;

                  (2)妥善固定引流管,引流管的長度要適宜,病人臥床時將其固定于床旁,起床時固定于上身衣服;

                  (3)保持引流通暢:防止引流管扭曲受壓。

                  (4)觀察引流液的顏色與量:術后1-2天流出血性液,以后顏色及量逐漸變淺,減少。出院指導病人做患側肢體的功能鍛煉。

                  在神經內科一病區,了解常見疾病有眩暈綜合征、癲癇、病毒性腦炎、面神經炎等。掌握各疾病的臨床表現與護理措施、健康教育。如病毒性腦炎的健康教育:(1)向患者及家屬介紹腦炎的病因、癥狀、體征與預后。

                  (2)用藥知識的宣教:本病的治療就是應用抗病毒藥物、激素及對癥治療。

                  (3)向患者介紹各項護理操作的目的及教會患者如何配合腰椎穿刺術。術后取平臥位6h,預防腦壓過低,引起頭痛。

                  (4)安全知識的指導:病床加護欄防墜床,躁動或驚厥時防舌咬傷。

                  (5)飲食安全指導:應予高蛋白、富含鈣、維生素的食物。如牛奶、雞蛋、豆類等。

                  十個月的實習讓我覺得自己成長了,進步了,不僅就是理論與實踐上的進步,也包括了我對人生的觀念,對生活的信念上的飛躍。在我以后的學習工作中,它將就是我一生的財富,指引我走向成功的寶貴經驗。我將繼續努力,不斷提高自己的業務能力,為醫學事業作貢獻,做一名優秀的護理人員。

                  致謝:感謝XXX醫院給我提供一個實習的環境,感謝XXX醫院的所有帶教老師的諄諄教導!

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