第1篇: 隔離病房工作制度
1.目的
加強醫院感染管理，建立并落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，并按照醫院感染控制原則設置工作流程，降低發生醫院感染的風險。
2.范圍
適用范圍：隔離病房。
3.定義
4.權責
4.1隔離病房：嚴格執行本項制度與流程。
4.2感染管理科：對部門/科室性制度進行審核，對制度進行培訓、檢查和完善。
4.3感控委員會：必要時對關鍵性制度進行論證。
4.4分管院領導：審核相關制度及實際工作的相關指導。
5.作業標準
5.1根據疾病傳播途徑采取相應隔離措施;懸掛隔離標識，接觸隔離(藍色標識)、空氣隔離(黃色標識)、飛沫隔離(粉色標識)。
5.2患者應在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出，應做好消毒隔離工作，出院、轉院、死亡后應進行終末消毒。
5.3在接觸病人時如有可能污染工作服時應穿隔離衣，穿隔離衣前應戴好工作帽、口罩并根據情況采取其他屏障隔離措施(如防護眼罩/面罩等)。醫護人員接觸不同病種病人須更換隔離衣，穿隔離衣不得進入半污染區和清潔區。接觸需空氣和飛沫隔離防護的患者時請先戴好口罩。
5.4診療過程中醫務人員手的消毒：醫務人員在給病人進行檢查、注射、護理等操作前應洗手;在給同病種每一個病人操作后應用抗菌洗手液洗手或用進行衛生手消毒，然后再給另一病人操作。但在給不同病種病人操作間，用抗菌洗手液洗手后，再用速干手消毒劑消毒。
5.5遵行“標準預防”，凡所有病患體液、血液均視為感染物。當接觸血液、體液或損傷之皮膚、粘膜或組織時，均應戴手套。若自己有皮膚受損或傷口，請先以防水敷料做防護措施。若發生針刺傷事件，請報告護士長并填寫報告表。
5.6盡可能提供一次性的醫療用品，對要反復使用的醫療用品用含有效氯 1000mg/L 以上的消毒液進行消毒。
5.7病人污染過的布類等必須用雙層塑料袋包好，再送至洗滌中心。
5.8病房的清潔用品(如拖布、抹布)分區使用并有標志，按規定進行消毒。
5.9病員的排泄物和分泌物，必須經過消毒或凈化后再排入下水道。
5.10病員的臉盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，每個病人專用。
5.11病房地面每天用清水拖地 1 次，含有效氯 500mg/L 消毒液拖一次。當地面受到污染時用含有效氯 1000mg/L 消毒液作用 30 分鐘消毒。
5.12潛在污染區內的桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次，用濃度為 500mg/L 含氯消毒劑擦拭。
5.13隔離病房應每日空氣消毒，物表地面采用 10000mg/L 的含氯消毒劑溶液擦拭，至少作用 15min，并確保所有污染表面均接觸到消毒劑。使用消毒劑應每次更換。拖布、抹布要專用，每天消毒。
5.14病房的醫療廢物放在黃色垃圾袋內，每日的醫療廢物進行交接。針頭、安瓿等銳器物丟棄在黃色銳器容器中。
5.15特殊感染病人收治要求
5.15.1特殊感染指朊病毒、氣性壞疽和突發不明原因的傳染病或者感染性疾病。
5.15.2宜選用一次性使用診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層醫療廢物袋密閉封裝。可重復使用的被污染物品應先消毒后清洗再滅菌。
5.15.3患者產生的廢物應用雙層醫療廢物袋集中收集處理，并有“特殊感染”的標識。
5.15.4突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具與物品的處理應符合國家當時發布的規定要求。
6.流程
7.附件表單
8.相關文件
第2篇: 隔離病房工作制度
一、護理人員上班時必須著裝整潔，下班、就餐、開會時脫去工作服。
二、嚴格無菌操作規程。
三、無菌器械、容器、敷料筒、持物鉗定期清洗、消毒、滅菌和更換，并注明滅菌日期和開啟時間。
四、治療室、換藥室每日通風換氣，定期清掃，工作人員進治療室要戴帽子、口罩，私人物品不準帶人室內，抹布、拖把應有標記，專物專用。
五、病室定期通風換氣，每日晨間護理時用濕式掃床，一床一套;一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。
六、被服每周更換一次，如有污漬隨時更換。換下的臟被服放于污物袋。
七、暖瓶、痰盂、便盆等用具專人專用，出院時消毒后帶走。
八、采血使用的注射器、針頭直接焚燒。
九、體溫表一人一支，用后浸泡消毒。
十、輸液操作一人一針一管一止血帶，用后消毒。
十一、治療室、換藥室每日紫外線照射一次，每月空氣培養一次。
十二、隔離單位
1.嚴重感染及傳染患者要單獨安置，病室門口掛隔離衣，放洗手盆，內盛消毒液。
2.為隔離患者進行操作時要穿隔離衣，操作完脫去隔離衣并消毒雙手。
3.隔離患者物品專用，一次性用物使用后回收集中處理。
4.隔離患者用過的血壓表、聽診器等用消毒液擦拭，血壓計袖帶若被血液、體液污染，應浸泡在含氯消毒液內浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用。
5.傳染患者應在規定范圍內活動，不得外出。
十三、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應嚴格隔離，用過的器械、被服要滅菌，用過敷料焚毀。
十四、各種內窺鏡使用后必須認真清洗，徹底消毒;乙肝患者應固定內窺鏡，用后嚴格消毒。
十五、患者轉科、出院或死亡后要進行終末消毒。
第3篇: 隔離病房工作制度
1.目的
加強醫院感染管理，建立并落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，并按照醫院感染控制原則設置工作流程，降低發生醫院感染的風險。
2.范圍
適用范圍：隔離病房。
3.定義
無。
4.權責
4.1隔離病房：嚴格執行本項制度與流程。
4.2感染管理科：對部門/科室性制度進行審核，對制度進行培訓、檢查和完善。
4.3感控委員會：必要時對關鍵性制度進行論證。
4.4分管院領導：審核相關制度及實際工作的相關指導。
5.作業標準
5.1根據疾病傳播途徑采取相應隔離措施；懸掛隔離標識，接觸隔離（藍色標識）、空氣隔離（黃色標識）、飛沫隔離（粉色標識）。
5.2患者應在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出，應做好消毒隔離工作，出院、轉院、死亡后應進行終末消毒。
5.3在接觸病人時如有可能污染工作服時應穿隔離衣，穿隔離衣前應戴好工作帽、口罩并根據情況采取其他屏障隔離措施（如防護眼罩/面罩等）。醫護人員接觸不同病種病人須更換隔離衣，穿隔離衣不得進入半污染區和清潔區。接觸需空氣和飛沫隔離防護的患者時請先戴好口罩。
5.4診療過程中醫務人員手的消毒：醫務人員在給病人進行檢查、注射、護理等操作前應洗手；在給同病種每一個病人操作后應用抗菌洗手液洗手或用進行衛生手消毒，然后再給另一病人操作。但在給不同病種病人操作間，用抗菌洗手液洗手后，再用速干手消毒劑消毒。
5.5遵行“標準預防”，凡所有病患體液、血液均視為感染物。當接觸血液、體液或損傷之皮膚、粘膜或組織時，均應戴手套。若自己有皮膚受損或傷口，請先以防水敷料做防護措施。若發生針刺傷事件，請報告護士長并填寫報告表。
5.6盡可能提供一次性的醫療用品，對要反復使用的醫療用品用含有效氯 1000mg/L以上的消毒液進行消毒。
5.7病人污染過的布類等必須用雙層塑料袋包好，再送至洗滌中心。
5.8病房的清潔用品(如拖布、抹布)分區使用并有標志，按規定進行消毒。
5.9病員的排泄物和分泌物，必須經過消毒或凈化后再排入下水道。
5.10病員的臉盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，每個病人專用。
5.11病房地面每天用清水拖地 1次，含有效氯 500mg/L消毒液拖一次。當地面受到污染時用含有效氯 1000mg/L消毒液作用 30分鐘消毒。
5.12潛在污染區內的桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次，用濃度為 500mg/L含氯消毒劑擦拭。
5.13隔離病房應每日空氣消毒，物表地面采用 10000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭，至少作用 15min，并確保所有污染表面均接觸到消毒劑。使用消毒劑應每次更換。拖布、抹布要專用，每天消毒。
5.14病房的醫療廢物放在黃色垃圾袋內，每日的醫療廢物進行交接。針頭、安瓿等銳器物丟棄在黃色銳器容器中。
5.15特殊感染病人收治要求
5.15.1特殊感染指朊病毒、氣性壞疽和突發不明原因的傳染病或者感染性疾病。
5.15.2宜選用一次性使用診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層醫療廢物袋密閉封裝。可重復使用的被污染物品應先消毒后清洗再滅菌。
5.15.3患者產生的廢物應用雙層醫療廢物袋集中收集處理，并有“特殊感染”的標識。
5.15.4突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具與物品的處理應符合國家當時發布的規定要求。
6.流程
無。
7.附件表單
無。
8.相關文件
8.1《醫院感染管理辦法》
8.2《醫務人員手衛生規范》（WS/T313）
8.3《醫院隔離技術規范》（WS/T311）
8.4《醫療機構消毒技術規范》（WS/T367）
8.5《醫院消毒衛生標準》（GB15982-2012）
8.6《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》（WS/T508-2016）
8.7《衣物洗滌質量要求》（SB/T10989-2013）
第4篇: 隔離病房工作制度
1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。
3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。
4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、醫學教|育網搜集整理滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。
5、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。
6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區時脫去隔離衣。
8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
第5篇: 隔離病房工作制度
一、布局合理，區域標識明確，每日開窗通風換氣兩次，保持空氣清新，每日紫外線消毒一次，每次一小時。
二、各區域應保持環境整潔，物品擺放整齊，無肉眼可見灰塵和污漬。隔離病房地面，桌面應每日可用有效氯為500毫克/升溶液，進行濕式清掃，保持清潔。遇污染時立即進行消毒，可用有效氯為1000毫克/升溶液擦拭，作用30分鐘，然后清水擦拭。
三、二樓末端206病房為隔離病房。原則上用于疑似患者隔離區。
四、醫務人員進入隔離病房，要按要求進行著裝，認真做好個人防護醫護人員，每次接觸患者前后均應洗手或手消毒。
五、隔離病房的廢棄物一律視為感染性廢物，至于黃色專用塑料袋內雙層包裝標記清楚，及時密封，24小時之內轉運。
六、患者轉出后，床單位必須進行終末消毒，患者的衣服，床單，被單，枕套等及時用有效氯500毫克/升消毒劑消毒清洗。床，床頭桌，儀器，設備的表面可用有效氯500毫克/升消毒劑擦拭，貴重儀器，設備表面可用75%乙醇測試消毒。
七、隔離病房使用后的抹布拖布先消毒，用含有有效氯1000毫克/升消毒劑浸泡30分鐘，再用清水清洗干凈，然后用含有有效氯500毫克/升消毒劑浸泡30分鐘，懸掛晾干備用。
第6篇: 隔離病房工作制度
(1)醫院工作人員著裝整齊，下班、就餐、開會應脫工作服。不得穿工作服進入食堂、圖書室、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
(2)診療護理處置前后要洗手，必要時消毒液浸泡洗手。無菌操作時嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術操作規程，執行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
(3)常規器械消毒滅菌合格率100%，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換2次，無菌持物鑷每周更換2次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
(4)無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為7天。物品擺放有序，無過期物品。
(5)消毒用絡合碘(碘酊及酒精注明濃度)每周更換2次，消毒瓶應加蓋并每周消毒2次，無菌溶液注明開瓶時間及用法。
(6)治療室、換藥室區分有菌區和無菌區，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。
(7)病室每天通風換氣，地面每日用濕拖把拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒一次，每季空氣細菌培養和監測一次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測，監測不合格的要及時采取相應措施，超過1000小時要更換。
(9)便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度并有標牌。
(10)厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的.器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。
(11)凡一次性醫療衛生用品使用后，必須進行毀形和無害處理。
(12)醫務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。
(13)對麻醉機的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機導管、吸痰器、霧化器等，均應進行嚴格消毒滅菌處理。
(14)各種內窺鏡的清洗、消毒要徹底，并定期做細菌培養，接觸乙肝病人的內窺鏡應進行特殊處理。
(15)門診應設傳染病隔離診室，一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。
第7篇: 隔離病房工作制度
1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。
3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。
4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、醫學教|育網搜集整理滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。
5、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。
6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區時脫去隔離衣。
8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
第8篇: 隔離病房工作制度
一、護理人員上班時衣帽整潔，不許穿工作服到院外。
二、護理、治療前后均應洗手，必要時用消毒液浸泡。
三、無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。
四、病房定期通風換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、床頭桌、椅每日濕擦，抹布應專用，用后消毒。
五、被褥定期更換，臟被褥應放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。
六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應每次用后清洗消毒。
七、臟器移植的手術病人和有強烈傳染性的病人，應安置在單獨病室，病室應事先消毒。
八、對出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。
九、傳染病人按常規隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經消毒的物品不許帶出病房，也不得給他使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。
十、傳染病房按病情分區隔離，工作人員進出污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區時，脫去隔離衣。
十一、住院傳染病人應在指定范圍活動，不得互患病房和外出，到其他科診療時，要做好消毒隔離工作。出院、轉院及死亡后應進行終末消毒。
十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應嚴格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應焚燒。
十三、進入治療室、換藥室應衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準帶入室內。
十四、治療室與換藥室應每天通風換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細菌培養1次。
十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應嚴格隔開，并需有明顯的標記。
十六、治療室抹布、拖把等用具應專用。
十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌，換藥用具應消毒處理，然后再進行清洗消毒。
