【篇1】門診質量管理制度及流程
2020年，在院領導和護理部主任的領導下，在本科護士長的指導下，立足本職工作，愛崗敬業，廉潔奉公。嚴格執行各項工作制度，對待工作認真負責，以醫德規范為行為準則，履行救死扶傷的人道主義精神，在做好本職工作的同時刻苦鉆研業務知識，努力提升自身業務素質，在掌握專業理論知識的同時積極學習新技術、新知識，并能做到學以致用，以最優良的服務態度，最優質的服務質量為病人的健康服務。遵紀守法，與同事團結協作，較好地完成工作任務。無發生差錯事故。
本人在2020年度中嚴格遵守醫德規范，努力提升自身職業道德素質，改善醫療服務質量，全心全意為人民健康服務。在工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，同時尊重病人的人格和權利，對待病人能做到一視同仁，為病人保守醫密，不泄露病人的隱私和秘密。與同事互學互尊，團結協作。廉潔奉公，遵紀守法，不以醫謀私。在業務方面嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，不斷更新知識，提升技術水平。
2020年，在院領導和科主任的指導和同志們的關心、支持和幫助下，較好地完成各項工作任務，在思想、學習和工作等方面都取得了一定的成績。現小結如下：
一、在思想上，堅持馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，學習社會主義核心價值體系，踐行社會主義榮辱觀，培養文明道德風尚，以寬容和諧的心態對待工作和生活。
二、在業務上，嚴格要求自己，勤奮努力，在自己平凡而普通的工作崗位上，認真做好本職工作，同時結合自己在工作中遇到的問題和存在的不足之處，有針對性地進行學習，尤其加強對新知識、新技術的學習，不斷提升自己的業務工作能力。
三、在工作中，嚴格遵守醫德規范，廉潔自律，遵守各項規章制度、法律法規。不做違法亂紀之事，與同事團結合作，取長補短，共同進步。
回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上都取得了新的進步，但還是有不少不足之處。今后，我還要認真克服缺點，發揚成績，刻苦學習，勤奮工作，為人民的健康事業作出自己的貢獻。
【篇2】門診質量管理制度及流程
患者，能夠說是一個特殊的病人群體，他們在承受著軀體上病痛折磨的同時，還有對死亡的恐懼和對生的渴望，大多數病人或是情緒低落或是激動易怒，尤其是那些臨終的病人，護理工作更是尤為重要，甚至是超過了對于病人的診治。關注患者情緒，做好心理護理，開展優質護理服務，夯實基礎護理，正是病人所需要的，也是護理人員努力的方向。
為了能夠給患者供給無縫隙護理，保證基礎護理的全面落實，我們進行了大膽嘗試和創新，變被動服務為主動服務：
1合理調配班次，根據患者的需求增設了早班，午班，晚班，以及基礎護理日班，每周為病人床上洗頭一次。并且將基礎護理的完成情景作為床頭交班的資料。保證基礎護理工作的連續性。
2成立了由病室護士長，高年資護士，護理骨干3名組成的科室考核領導小組。設立科室信息本和個人考核本，對工作中發生的每件事，如工作流程調整，有關制度規定，護理人員存在的問題和優點等進行記錄。對于出現的問題及時思考并組織人員討論，首先研究是否存在工作流程上的不合理并作出調整，屬于個人職責心問題給予提醒。
3向患者公開基礎護理的服務資料，理解病人的監督。
4實施表格病痣，簡化書寫資料，將時間還給護士，將護士還給病人。
5組織落實各項工作制度，進一步完善各項規章制度。
6設立床頭提示卡：為每一位患者進行動態的安全評估，根據級別采取相應的護理措施，并按需床頭警示，保障病人的安全。
7由護理組長(主管護師擔任)根據病情變化，每日更改護囑并監督檢查下級護士根據護囑完成的各項基礎護理工作。有效的保證了基礎護理的質量。
8根據護囑設立床頭翻身巡視卡，床旁記錄單，增強了護士工作的主動性，也有效的預防了壓瘡的發生，同時也增進護士工作的透明度，得到了患者的認可。
總結
1提高了患者滿意度，臨床護理工作直接服務于患者，經過護士為患者供給主動、優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到了護士的愛心、細心、耐心和職責心，更加和諧了護患關系。
2表格病志簡化護理病志書寫形式，減少了護士書寫病志的時間。將時間還給了病人。
3對臥床的病人建立翻身卡，床旁記錄單，不論對患者家屬還是對護士起到監督檢查和提示作用。也增加了工作的透明度。
4經過示范病房的建立，護理人員更加注重工作流程的完善和為患者供給主動高效的服務，實現以病人為中心，做好三貼近。在落實基礎護理的同時，堅持做好每一次入院介紹，每一項治療和護理，每一次親情溝通，每一次健康宣教，保證護理工作連續性，用自我的實際行動詮釋優質護理服務的內涵，得到了患者和家屬的充分肯定。
【篇3】門診質量管理制度及流程
XX年是深化醫院"管理年"活動的關鍵年，醫務科在院部的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，圍繞"以病人為中心，努力提高醫療服務質量"為主線，以加強醫院管理和規范醫療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務。現總結如下:
一、醫療質量醫療質量是醫院生存和發展的根本，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。
(一)醫療質量指標完成情況
1、醫療業務指標內容上年度本年度備注全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業務收入萬元萬元病床使用率%%平均住院日天天手術總例數例例
2、醫療質量指標甲級病案率%危重病人搶救成功率%處方合格率%治愈好轉率%申請單報告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術前后診斷符合率%法定傳染病報告率%藥品收入占總收入比例%(二)核心制度的落實零九年醫教科從各科室實際情況出發，狠抓項核心制度。
1、在院長或業務院長帶領下，醫教科堅持每日查房，了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環節，如:交接-班制度、病例討論制度(術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，并跟蹤監督科室落實情況。
2、為了了解各項制度的落實情況，醫教科對醫療質量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進行全院質量控制總結與反潰針對所發現問題重點進行督查與整改。
3、在核心重點落實方面:兒科、婦產科交接-班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現象;內科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規范，登記本流于形式;骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規范或申請單填寫不規范問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業務學習堅持較好;藥房在抗生素合理應用、處方點評上作了大量工作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。
(三)醫療文書的書寫醫療文書的書寫是醫療質量管理的重點也是醫療質量的最直接反應，醫教科始終嚴抓病歷質量管理不放松。
1、每月抽查現癥病歷和歸檔病歷質量、門診病歷、處方、醫技.種檢查申請單、報告單書寫情況，并對存在的缺陷按責任落實到個人，定期進行反饋，針對存在的問題進行整改。
全年我科共抽查現癥病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級病歷709份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%，無丙級病歷。
2、進行了《湖北省醫療文書書寫規范(XX版)》的培訓工作，重點抓年輕醫生的文書書寫。
3、醫療文書書寫較規范的醫生有:
，b超室、病理科、心電圖室報告單比較規范，放射科個別醫生審核醫生簽名不到位。
4、醫療文書存在的問題有:(1)上級醫師簽字不及時;(2)日常病程記錄不及時;(3)三級醫師查房記錄不到位(4)電子醫療文書排版、格式不規范。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。
(四)學科建設
1、疼痛門診的前期準備工作已完成。
2、成立了血液凈化中心，啟動順利，進展很好。
(五)重大活動均取得圓滿成功
1、3月1日至6月10日我院開展了"醫療安全百日行"專項活動，6月中旬進行了總結
2、7月30日在"醫療安全百日行"專項活動的基礎上，我院又啟動了XX年醫院管理年活動及"醫療質量萬里行"活動方案。
3、12月11日啟動了"醫療質量專項整治活動"通過以上活動的開展，今年我院醫療質量得到明顯提高，醫療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。
二、醫療安全
XX年我們緊緊圍繞"安全第一，預防為主"的方針開展醫療安全工作，加強了法律法規的學習和教育，增強依法執業意識，強化制度管理，規范醫療行為，強化"三基三嚴"訓練，不斷提高診療水平，杜絕醫療差錯事故，防范醫療糾紛。
(一)自去年成立"醫療糾紛處理辦公室"并出臺《醫療糾紛處理辦法》以來，我院醫療糾紛處理機制進一步得到完善，針對去年《醫療糾紛處理辦法》的一些細節問題今年又出臺了《醫療糾紛處理辦法補充規定》，使我院醫療糾紛責任追究制度得到進一步落實。
(二)堅持院長或業務院長、醫教科每日查房制度，繼續強調科室不良事件報告制度，發現醫療安全隱患，醫教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫療糾紛。
(三)在院領導班子高度重視下，在全院動員大會、中層干部會、科務會上反復強調醫療安全，使全院員工醫療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是醫生敢于面對病人家屬，直接參與談判。
(四)XX年共接待醫療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補償現金萬元，減免住院費用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費和住院費用與去年同期比下降%。值得表揚的是:外科、骨科、兒科無糾紛。
【篇4】門診質量管理制度及流程
一、注重設備投入，大力提高服務能力。
20xx年，是我院的開局之年，也是我院的發展之年，為了在天河鎮及周遍鄉鎮建立品牌、占領市場、落地生根我院在院董事會的領導下，堅持高起點、高標準、高品位的角度和占市場、打基礎、成本經營的理念：一是，大力加強設備投入，我們斥巨資引進韓國牙種植系統，日本根管治療系統，牙洗白噴沙潔牙系統，低輻射牙片X光機系統，手機抗感染消毒系統等等，不斷提高服務能力;二是，堅持人性化標準，精心規劃裝修診室，我們在本院設立了三室二區，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區為兩個休閑候診區，其中一個以電視為主、一個以報刊為主，以適合不同人群的候診需要，使廣大群眾盡可能在舒適、優雅的環境中享受醫療服務。
二、注重質量管理，杜絕交叉感染。
我們的宗旨是醫療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是可以避免的，醫療質量管理工作是我們的生命線，我們一是，成立醫療安全管理專項工作領導班子，由院一把手王中富主任兼任領導小組組長，直接全面負責全院醫療安全各項工作;二是，嚴格落實浙江省口腔感染管理標準，引進高效的手機消毒系統，同時大力加強醫療器械的清洗、消毒、滅菌和醫療廢物回收工作，切實杜絕交叉感染，保證醫療安全;三是，無痛醫療，為了減少病痛，我們堅持選用進口超細的針頭和進口碧藍麻藥，配合認真細致的操作，結合細致的治療方案，權衡各方案之間的利弊，共同制訂治療方案，并在每
一步都主動事先征得患者知情同意;四是，平價醫療，我們在不斷增加醫療成本，不斷提高醫療質量和先進設備投入的情況下，我們嚴格執行并低于省物價局非營利性醫療機構的收費標準來收費，以最實惠的價格直接讓利于群眾，得到了群眾的一致好評。
三、注重服務，樹立優秀好口碑。
以服務、樹口碑是我們追求的目標，在日常門診工作中，我們始終貫切以人為本的觀念，不斷提高服務質量：我們一是，推行微笑相迎、主動問候、首問負責、出院相送的服務模式，變要我服務為我要服務;二是，嚴格執行五聲活動，既來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲;三是，開展預約門診，為了節省患者的等待時間，我們在網絡上和電話熱線上都開通了預約服務，方便大家就診，患者只要在我院接受第一次檢查()和治療后，都可以根據自己的便利程度，通過各種方式預約下次就診時間;四是，不斷健全門診部網站管理，方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫患之間的溝通;五是，隨時注意診室環境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費為候診患者及其家屬提供茶水。
四、注重奉獻社會，積極開展社會公益活動。
我們根據我院的特點和群眾的需要，不斷團結和組織廣大員工投身社會公益事業，充分發揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：一是成立了青年志愿者服務隊，以組織的形式參與社區衛生服務工作;二是，開展重晚情、送溫暖活動，我們定期組織優秀醫務人員到
老人宮、各村老人公寓為廣大老人開展口腔健康檢查，并免費贈送口腔醫療藥物;三是，組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無償提供出訪、隨訪活動和口腔健康教育及贈送口腔保健用品等活動;四是，積極參加慈善一日捐活動，我們在各種場合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民幣;五是，積極開展愛牙日活動在今年x月x日，我們組織12名醫務人員到莊泉村街頭開展以關注中老年口腔健康為主題的義診活動，現場來口腔檢查和量血壓的群眾爭先恐后、絡繹不絕，活動中我們共向50歲以上老人贈送藥品和代金券計5萬余元，發放口腔宣傳資料1萬余份，得到了廣大群眾的一致好評和表揚。
總之，回顧近一年來的工作，我院的各項工作基礎有了新的發展，措施有了新的創舉，局面有了新的突破，同時，我們也清醒地認識到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進取、開拓奮進、求真務實地開展工作，為我院的強院建設再立新功而努力。
