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                  關于藥物過敏應急預案【四篇】

                  時間:2020-08-01 寫作知識 點擊:

                  正常的情況下,當外來物質進入人體后大都面臨兩種命運,如果被機體識別為有用或無害物質,則這些物質將與人體和諧相處,最終將被吸收、利用或被自然排出。如這些物質被識別為有害物質時,機體的免疫系統則立即做出反應,將其驅除或消滅,這就是免疫應答發揮的保, 以下是為大家整理的關于藥物過敏應急預案4篇 , 供大家參考選擇。

                  藥物過敏應急預案4篇

                  【篇1】藥物過敏應急預案

                  恩平市江南社區衛生服務中心藥物過敏性休克

                  的應急預案與處理程序

                  一、應急預案

                  ?1、用藥前詳細詢問病人藥物過敏史、用藥史。

                  ?2、正確配置藥物皮試液(現配現用),皮試不要在空腹時進行;皮試盤應配備專用搶救盒。

                  ?3、皮試前后對病人應做好有關知識宣教,并密切觀察病人反應。

                  ?4、病人一旦發生藥物過敏性休克(呼吸道阻塞癥狀、循環衰竭癥狀等),立即停止使用引起過敏的藥物,如補液病人要保留靜脈通路,就地搶救。

                  ?5、立即平臥,皮下注射腎上腺素1mg(小兒酌減)。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5mg,直至脫離危險期,并注意保暖。

                  ?6、改善缺氧癥狀,給予吸氧,如呼吸抑制時應遵醫囑給予呼吸興奮劑洛貝林3mg、回蘇靈8mg加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開術。

                  ?7、迅速建立靜脈通路,補充血容量(必要時建立兩條靜脈通路)。如血壓低時應用間羥胺10mg、多巴胺20mg加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注以維持血壓。氣管痙攣時應用氨茶堿0.25加入100毫升鹽水中靜滴。

                  8、抗組織胺藥物異丙嗪25mg肌注或靜脈注射及皮質激素類地塞米松15—20mg靜脈推注。

                  ?8、發生心跳聚停時應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等措施。

                  ?9、密切觀察病人的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化并記錄(病人未脫離危險前不宜搬動)。

                  ?10、準確、及時記錄各種藥物治療、搶救措施。

                  二、處理程序

                  ?完善預防措施—加強巡視—發生過敏性休克—立即停藥、平臥—皮下注射腎上腺素—報告醫生、護士長—改善缺氧癥狀、維持呼吸—遵醫囑用藥、采取搶救措施—補充血容量、維持循環—解除支氣痙攣—心臟停時進行心肺復蘇—密切觀察病情變化—記錄搶救過程—安慰病人及家屬


                  過敏性休克(anaphylactic shock)是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的累及多臟器癥狀群。過敏性休克的表現與程度因機體反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常突然發生而且劇烈,若不及時處理,常可危及生命。
                    一、臨床表現
                    本病起病、表現和過程不一,與致敏原的強度、患兒的健康狀況和遺傳因素有關。一般癥狀開始很快,可發生在暴露于致敏原后即刻或遲發。大多數患兒以皮膚癥狀開始,皮膚潮紅并常伴出汗、紅斑,瘙癢特別多見于手、足和腹股溝。蕁麻疹/血管性水腫是暫時的,一般不超過24小時,嚴重時可出現紫紺。上呼吸道癥狀有口腔、舌、咽或喉水腫,其中喉水腫從聲音嘶啞、失語到窒息輕重不等,后者是致死的主要原因;下呼吸道癥狀有胸部約束感、刺激性咳嗽、哮鳴、呼吸停止等。心血管系統癥狀有低血容量性低血壓(嚴重時對升壓劑無反應)、心率不齊、心肌缺血、心臟停搏。胃腸道癥狀少見,常伴有惡心、嘔吐、腹絞痛、腹瀉,其中腹痛常是本病的早期表現。神經系統癥狀有焦慮、抽搐、意識喪失等,患兒多疲乏無力。此外,患兒還會因暫時腦缺氧出現一些精神癥狀。
                    上述癥狀和體征既可單獨存在也可聯合出現。大多數嚴重反應涉及呼吸和心血管反應。開始就意識喪失者可在幾分鐘內死亡,也可發生在幾天或幾周后,但一般過敏反應的癥狀開始越晚,反應的程度越輕。在早期過敏反應消散后4-8小時,可再次出現。
                    有些患兒呈雙向性表現形式,即發作-緩解-再發作;盡管采取適宜的治療,仍可再次發作,約30%病例有再次發作;較遲的再發作可出現在首次發作后8-12小時。
                    二、診斷與鑒別診斷
                    (一)診斷。
                    1.發病前有接受(尤其是注射后)某種藥物病史或有蜂類叮咬病史。
                    2.起病急,很快發生上述全身反應,又難以藥品本身的藥理作用解釋時,應馬上考慮到本病的可能。
                    (二)鑒別診斷。應與以下疾病相鑒別:嚴重哮喘、遺傳性血管神經性水腫、異物吸入、血管迷走神經性反應、過度通氣綜合征和藥物過量等。
                    三、治療原則
                    由于死亡可發生于幾分鐘內,因此迅速處理十分重要。開始治療的關鍵是維持呼吸道通暢和保持有效血液循環。
                    (一)患兒斜臥,雙腳抬高,確保氣道開放,給氧。如果出現威脅生命的氣道阻塞,立即氣管插管。
                    (二)腎上腺素1:1000(0.01mg/kg),0.01-0.3mg/kg 肌肉注射,如果需要可每15分鐘重復一次。
                    (三)如果出現低血壓或對起始的腎上腺素劑量無反應:靜脈給入1:10000腎上腺素0.01mg/kg (0.1mg/kg);靜脈給入生理鹽水20ml/kg;如果低血壓持續存在,予腎上腺素2-4ug/kg﹒min或多巴胺 2-10 ug/kg﹒min 持續靜脈滴注以維持血壓。
                    (四)甲基潑尼松龍 1-2mg/kg 靜脈注射,最大量125mg,每4-6小時/次,或潑尼松1-2mg/kg 口服,最大量80mg。
                    (五)沙丁胺醇擴張支氣管,吸入腎上腺素治療喘鳴。
                    (六)監測生命指征, 因有些患兒呈雙向性表現形式,因此觀察患兒至少8-12小時,如為嚴重反應或有哮喘病史,最少觀察24小時。臨床表現嚴重需住院治療。

                  (注:專業文檔是經驗性極強的領域,無法思考和涵蓋全面,素材和資料部分來自網絡,供參考。可復制、編制,期待你的好評與關注)

                  【篇2】藥物過敏應急預案

                  患者發生過敏性休克時的應急預案

                  1、發生過敏性休克后,立即停藥,使患者平臥,保持呼吸道通暢,給予高流量氧氣吸入,并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。

                  2、迅速建立靜脈通道,遵醫囑給予腎上腺素等藥物治療。

                  3、迅速準備好各種搶救用品及藥品。當呼吸受抑制時,立即配合行氣管插管或行氣管切開術。

                  4、患者出現心跳驟停時,立即行胸外心臟按壓。

                  5、嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他病情變化,及時發現并報告醫生,配合醫生積極處理。

                  6、患者病情好轉,生命體征逐漸平穩后,護理人員應安慰患者和家屬,做好心理護理。同時告知患者及家屬今后避免使用同類及相似藥物,病歷上注明對某藥過敏。

                  7、詳細記錄病情及搶救過程。

                  患者發生過敏性休克時的應急處理流程

                  【篇3】藥物過敏應急預案

                  編號:2

                  藥物引起過敏性休克的應急預案及程序

                  【過敏反應應急預案】
                  1.護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史,按要求做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。
                  2.正確實施藥物過敏試驗,過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作,過敏試驗陽性者禁用。
                  3.該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者, 禁用此藥。同時在該患者醫囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱,在床頭掛過敏試驗陽性標志,并告知患者及其家屬。
                  4.經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者,停用此藥3天以上,應重做過敏試驗,方可再次用藥。
                  5.抗生素類藥物應現用現配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質,引起過敏反應,還可使藥物效價降低,影響治療效果。
                  6.嚴格執行查對制度,做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生,治療盤內備腎上腺素1支。
                  7.藥物過敏試驗陰性,第一次注射后觀察20~30min,注意觀察巡視患者有無過敏反應,以防發生遲發過敏反應。
                  【過敏性休克應急預案】
                  1.患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫生。
                  2.立即平臥,遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。
                  3.改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。
                  4.迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
                  5.發生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
                  6.觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。
                  7.按《醫療事故處理條例》規定6 h內及時、準確地記錄搶救過程。

                  【程序】
                  1.過敏反應防護程序:
                  詢問過敏史 → 做過敏試驗 → 陽性患者禁用此藥 → 將該藥做醒目標記、告知患者和家屬 → 陰性患者接受該藥治療 → 現用現配 → 嚴格執行查對制度 → 首次注射后觀察20~30 min
                  2.過敏性休克急救程序:
                  立即停用此藥 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀→ 補充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發生心臟驟停行心肺復蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程

                  【篇4】藥物過敏應急預案

                  藥物過敏反應應急預案

                  《預防措施》

                  填寫知情同意書;詳細詢問病史(特別是過敏史),藥量自少至檢查治療量,

                  并認真觀察病人反應適時終止用藥。

                  《應急預案》

                  1、立即停止用藥并終止檢查,使病人平臥。

                  2、大流量高濃度吸氧。

                  3、建立靜脈通道,快速輸入生理鹽水。

                  4、甲強龍40-80mg,加生理鹽水100ml快速靜滴或用氫化可的松200mg加5%或

                  10%葡萄糖100ml靜脈滴注。

                  5、苯海拉明20mg,肌肉注射。皮下注射鹽酸腎上腺素0.5~1mg,如癥狀不緩解,

                  可隔10-15分鐘重復給藥。

                  6、呼吸困難不緩解甚至加重時,應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術。

                  7、在上述搶救的同時,通知急診科或麻醉科等相關科室專業人員進行救護,適時

                  轉送相關科室。

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