輸血是指將血液通過靜脈輸注給病人的一種治療方法，在臨床上應用廣泛， 以下是為大家整理的關于輸血應急預案6篇 , 供大家參考選擇。
輸血應急預案6篇
輸血應急預案篇1
輸血反應的應急預案
一、目的：積極處理輸血反應，將輸血反應造成的傷害控制在最小范圍。
二、使用范圍：過敏反應、發熱反應、溶血反應、細菌污染及大劑量輸血后的并發癥。
三、處置原則：立即停止輸血，維護輸液通道，積極救治，保留血袋。
四、處置程序：
1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，并保留未輸完的血袋，以備檢查。
2、報告醫師及護士長。
3、準備好搶救藥品及物品，配合醫生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。
4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者的焦慮。
5、醫護人員對有輸血反應的患者應立即通知輸血科，并逐項填寫患者輸血反應回執單，并返還輸血科（血庫）保存。
6、懷疑溶血反應或細菌污染時，將保留血袋及抽取患者血標本一同送輸血科。
7、嚴密觀察病情變化，做好記錄。
五、常見輸血反應與護理
輸血反應是指在輸血過程中或輸血后，受血者發生的不良反應。在輸血過程中和輸血24小時內發生的為即發反應，在輸血后幾天甚至幾個月發生者為遲發反應。
（一）過敏反應：
1、癥狀：癥狀輕者表現皮膚紅斑、蕁麻疹、發熱、關節痛，重者可有血管神經性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴重者發生過敏性休克。
2、治療：
（1）應立即停止輸血，換輸0.9%生理鹽水。
（2）吸氧：鼻管、面罩、必要時請麻醉師配合氣管插管正壓給氧。
（3）抗過敏：地塞米松10MG或氫化考地松100MG+5%GS靜點，嚴重者使用0.1%腎上腺素0.1-0.3ML靜注。.
（4）?異丙嗪25MG肌注。
（5）10%葡萄糖酸鈣10ML肌注。
（6）?對多次輸血有過敏反應者，可選用少白細胞的紅細胞或洗滌紅細胞輸注。
（二）發熱反應：
1、癥狀：多在輸血后立即或數小時內發生。輕者畏寒，體溫增高，個別可因高熱、抽搐以至昏迷。癥狀持續1-2小時后逐漸緩解。
2、據癥狀輕重處理。
（1）輕癥：口服阿司匹林或物理降溫。
（2）重癥：吸氧、藥物降溫、抗過敏等治療。
（三）溶血反應：
1、癥狀：輕者難與發熱反應鑒別，頭疼、頭脹、心前區窘迫、腰疼、腹痛、惡心、嘔吐、一過性輕度黃疸，或顯示輸血療效不佳。重者表現寒顫、高熱、呼吸急促，循環障礙、創面滲血，繼發出現黃疸、血紅蛋白尿以至血壓降低等休克表現。嚴重的不合血輸入后，因大量紅細胞破壞，激活凝血系統導致彌散性血管內凝血，導致少尿、無尿等急性腎功能衰竭。
2、治療：搶救重點在抗休克、防止急性腎功能衰竭。
（1） 應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路。
（2） 及時報告上級醫師。
（3） 積極治療搶救，可適當補液，輸注低分子右旋糖酐或新鮮同型血漿以增加血容量。
（4） 使用鹽多巴胺、重酒石酸間羥胺等血管活性藥以升高血壓及擴張腎血管。
（5）?靜脈滴注氫化可的松等。
（6）?出現少尿時在糾正血容量后適當用20%甘露醇、呋塞米促進利尿。
（7）?急性腎功能衰竭行血液透析治療。
（8）?明確彌散性血管內凝血時，可用肝素治療。
（9） 核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗；核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。
（10）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，測定血漿游離血紅蛋白含量和檢測血清膽紅素含量。
（四）細菌污染：
1、癥狀：這類輸血反應雖少見，但后果嚴重，輕者被誤認為一般發熱反應，重者即使輸入少量也可立即引起寒顫、高熱、煩躁、休克、尿閉等劇烈反應。
2、治療：
（1）立即停止輸注。
（2）搶救以抗感染和抗休克為主。
（3）及早使用抗生素，以靜脈滴注大劑量為宜。在菌種未明確前，可先用以革蘭陰性桿菌為主的廣譜抗生素，聯合用藥。
（4）將袋內剩血做涂片染色和病原體培養（抽取血袋中血液做細菌學檢驗）。
（五）大量輸血后的并發癥：
24小時內輸血量超過2500ml，稱大量輸血。
1、循環負荷過重：如輸血過多過快，常在輸血過程中突然發生呼吸困難、紫紺、泡沫樣血痰等肺水腫征象。應立即停止輸血，按肺水腫和充血性心力衰竭緊急處理。
2、出血傾向：多見于大量輸入庫存血，預防措施可每輸600—1000ml庫存血，應給予
200ml新鮮血或及時補充葡萄糖酸鈣，可防止因枸櫞酸鹽同血鈣螯合所引起的低鈣血癥。
五、流程圖
六、后期處理：
1.安慰病人及家屬，由醫師或檢驗師向病人及家屬解釋。
2..患者家屬有異議時 ，立即按有關規定對輸血袋、輸血器具進行封存。
3.積極配合相關部門做好處理工作。
4.科室護士長組織分析討論輸血反應原因、處理過程，總結經驗，吸取教訓，并書面上報護理部。
5.護理部每月組織召開護理管理委員會一次，分析討論本月出現的護理工作關鍵問題，提出整改意見和措施，限期整改。
七、附錄（輸血要求、常見輸血反應與護理）
附1：輸血要求
1、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。
2、輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。
3、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。
4、輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。
5、血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
6、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。
輸血不良反應報告、處理制度及流程
一、輸血不良反應處理、報告制度：
（一）出現輸血不良反應情況應及時處理：
1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
2、立即告知值班醫師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
（二）及時報告上級醫生，進行必要的對癥治療，并應完整地保存未輸完的血液和全部輸血器材待查。
（三）詳細了解受血者的輸血史、妊娠史及輸血不良反應的臨床表現，以便迅速作出初步診斷，必要時請輸血科技術人員協助診斷。
（四）懷疑血型不合引起的輸血不良反應應執行以下程序:
1、核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；
2、核對受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型；
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
4、立即抽取受血者血液，送檢；
5、 如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；
6、盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白；
7、必要時，溶血反應發生后5-7小時測血清膽紅素含量。
（五）臨床用血科室認真記錄輸血不良反應后的處理及各項送檢試驗結果，輸血反應反饋卡完整填寫后報送輸血科。
二、輸血不良反應處理、報告流程：
（一）輸血不良反應報告、調查程序
1、臨床醫護人員發現輸血患者出現輸血不良反應后，應立即停止輸血，在積極處理的同時，要及時向輸血科通報輸血不良反應發生情況，與輸血科共同調查、分析輸血不良反應發生的原因以確定進一步的處理、治療方案。患方提出疑義時，經治醫護人員應該與患方共同封存剩余血液、血袋及輸血器材等，雙方簽字后由輸血科保管備查。
2、輸血科工作人員接到臨床輸血不良反應報告后，應仔細詢問患者所屬病區、姓名、性別、住院號、年齡、血型、既往輸血史、孕產史、疾病診斷、用藥史、本次輸血成分名稱、輸血量、患者輸血后出現的臨床癥狀與體征，認真填寫《輸血不良反應登記本》并保留《輸血反應反饋單》，對臨床科室提出初步的處置參考意見。
3、對于嚴重輸血不良反應，輸血科應指派具有相應資質的醫生到臨床進行會診，協助臨床查找原因、制訂救治方案、觀察處置療效。
（二）急性輸血不良反應的處理
在輸血過程中或輸血結束后的數小時內出現的不良反應為急性輸血不良反應。如果受血者的癥狀或體征顯示有急性輸血不良反應發生，應立刻停止輸血；如停止輸血，需用生理鹽水維持靜脈通道，立即組織輸血不良反應的原因調查和治療。
1、過敏性或非溶血性輸血不良反應：如果懷疑為過敏性或非溶血性輸血不良反應，由臨床醫生對癥處理。
2、細菌污染性輸血不良反應：如果懷疑細菌污染性輸血不良反應，應立即停止輸血，抽取血袋中剩余血液及輸血不良反應發生后受血者血液標本連同其他靜脈輸液做細菌學檢驗。
3、溶血性輸血不良反應：如果懷疑為溶血性輸血不良反應，應立刻停止輸血并做以下工作：
（1）復查血袋標簽和全部有關記錄，以驗證受血者和所輸血液成分有無核對錯誤；
（2）收集受血者輸血不良反應前血標本、輸血不良反應后的抗凝和不抗凝血標本，連同所輸血袋和輸血器、靜脈輸液器及輸血不良反應后留取的尿液標本，送相關實驗室檢測；
（3）采集受血者抗凝血液分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
（4）受血者不抗凝血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白；
（5）盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白；
（6）必要時，溶血反應發生后5～7小時測血清膽紅素含量。
4、輸血科實驗室檢測：核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。核對受血者及供血者AB0血型、RhD血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血液標本、新采集的受血者血液標本、血袋中血液標本，重新檢測AB0血型、RhD血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)。對輸血不良反應后的血液標本做直接抗球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑒定。觀察血清(血漿)中有無溶血現象。
5、及時治療：如果受血者已有明顯溶血的臨床癥狀與體征，臨床醫生應立刻著手進行對癥治療，不必等待臨床和實驗室檢查結果。
（三）遲發性輸血不良反應的處理
輸血完畢數天以后出現的不良反應為遲發性輸血不良反應。如果發現或懷疑受血者發生遲發性輸血不良反應，應遵循以下注意事項：免疫性的遲發性輸血不良反應屬于血液成分的抗原一抗體反應，在檢測和確認后，記錄于受血者的病歷中，其處理步驟同急性輸血不良反應。
（四）輸血相關傳染性疾病的處理
輸血后如果受血者出現可經血液傳播的傳染病，醫務主管部門應會同輸血科展開仔細調查，驗證受血者是否確因輸注供血者血液成分而傳染疾病，受血者如確診感染HIV，應迅速報告衛生行政管理部門。輸血相關傳染病所涉及的供血者，由采血機構按有關政策處理。
輸血應急預案篇2
輸血不良反應的應急預案及處理流程
一、輸血不良反應的定義和分類。
輸血不良反應是指在輸血過程中或輸血后，受血者發生了原來疾病不能解釋的、新 的臨床癥狀和體征；可發生在輸血時、輸血后 24 小時內甚至輸后幾天至幾十天發生。 按發生時間可分為：即發型輸血反應和遲發型輸血反應；按免疫學可分為：免疫性 輸血反應和非免疫性輸血反應；其中免疫性輸血反應是輸血不良反應中最常見的反應。
常見輸血不良反應有： （1）發熱反應； （2）過敏反應； （3）輸血相關性移植物抗宿主病； （4）輸血相關的急性肺損傷； （5）輸血后紫癜； （6）血小板輸注無效； （7）循環負荷過重； （8）肺微血管栓塞； （9）溶血性輸血反應； （10）細菌污染性輸血反應。
二、醫務人員應密切監測輸血過程，及時發現潛在的輸血不良反應癥狀。
在輸血過程中，臨床醫師、護士應隨時觀察病人的情況，尤其在輸血開始的 5-15 分 鐘，護士應注意嚴格觀察患者情況，是否有體溫升高、過敏反應、蕁麻疹。輸血后紫癜、 休克、全身出血、血紅蛋白尿、少尿或無尿等，輸血結束后，認真檢查靜脈穿刺部位有 無血腫或滲血現象。
一旦發生輸血不良反應，應減慢或停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水維持靜脈 通路；立即通知值班醫師和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找 原因，做好記錄；填寫《輸血不良反應回報單》 。
發生懷疑溶血性輸血反應或細菌污染輸血反應后，立即停止輸血，及時報告上級醫 師，積極治療搶救；同時抽取病人血樣 5ml（1ml 用 EDTA 抗凝，4ml 不抗凝）連同血袋一 起送回輸血科檢測分析；留取反應后第一次尿送檢（急性溶血性輸血反應由血管內溶血 引起，尿中含血紅蛋白） 。
三、醫務人員應掌握識別輸血不良反應的標準和應急處理措施。
1、輸血中或輸血后病人出現皮膚痘癢伴潮紅或蕁麻疹是過敏反應，多為對血漿蛋白 過敏。處理方法是：停止輸血，口服或肌注抗組胺藥物，必要時靜注地塞米松，再次輸 血時應選用洗滌紅細胞，避免輸注血漿及其成分
2、輸血性發熱反應一旦發生，立即停止輸血并及時給予非那根或地塞米松可使臨床 癥狀迅速得到緩解。
3、輸血過程中或輸血后病人出現寒戰、高熱、腰部疼痛、面色發紅、尿呈醬油色或 葡萄色；或在全身麻醉狀態下，手術視野過度滲血或出血不止，病人發生不明原因的血 壓下降均應考慮急性溶血性輸血反應的可能。應立即停止輸血、抗休克、防止 DIC、保護 腎功能。根據病情對癥治療、擴容；使用小劑量的多巴胺、利尿改善腎臟供血，避免用 強烈收縮腎血管的升壓藥；盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白；測定血漿游離血紅 蛋白含量；必要時，在溶血反應發生后 5-7 小時測血清膽紅素含量。
4、短時間輸入大量血液或輸血速度過快，超過病人心臟的負荷能力，導致心力衰竭 或急性肺水腫。立即停止輸血，保留靜脈通路；高壓吸氧（氧氣通過 30％～50％乙醇更 佳） ；速效利尿劑；強心藥物（如西地蘭） ；鎮靜劑（可用嗎啡） ；血管擴張劑（如硝普鈉 或酚妥拉明慢速靜滴） ；氨茶堿；腎上腺皮質激素；雙下肢下垂，結扎止血帶，減少靜脈 回流，5～10 分鐘輪流放松止血帶。
5、對于必須繼續輸血的患者，應在排除引起輸血不良反應的原因后選用相配合的血 液輸注，如經不規則抗體篩選、白細胞抗體的交叉配合試驗等的血液，或選用特殊制備 的血液成分，如去白細胞血液成分、洗滌紅細胞、輻照血液等。
6、對有輸血不良反應的病例，醫護人員應在病歷上認真做好治療和搶救記錄。對于 嚴重不良反應應由輸血管理委員會組織召開輸血評估會，并將評估意見轉報采供血機構 （市中心血站）
。
四、醫務人員應掌握發生可能為速發型輸血反應癥狀時（不包括風疹和循環超負荷） 的處理措施。
立即停止輸血，及時報告上級醫師，迅速成立搶救和特護小組積極搶救；同時抽取 病人血連同血袋一起送回輸血科檢測分析、調查原因；留取反應后第一次尿送檢，以便 快速診斷和及早救治；密切注意觀察和記錄尿色和尿量，若隨后出現葡萄酒色或醬油色 血紅蛋白尿，或報告有血型錯誤或血漿呈紅色，應盡快采取抗休克和保護腎功能措施防 止急性腎功能衰竭，必要時緊急換血；若報告血液涂片發現細菌，病人高熱、有中毒性 休克征象，應盡早采取抗休克措施和靜脈滴注大劑量高效抗生素，病情嚴重者，可考慮 換血。
五、輸血科應當按照以下流程調查發生不良反應的原因，并進一步確定是否發生了 溶血性輸血反應。
1、患者和血袋標簽，確認輸給患者的血是與患者進行過交叉配血的血。
2、查看床旁和實驗室所有記錄，是否可能將患者或血源弄錯。
3、肉眼觀察受血者發生輸血反應后的血清或血漿是否溶血。如果可能，該標本應和 受血者輸血前的標本進行比較。
4、用受血者發生輸血反應后的標本做直接抗人球蛋白試驗。
5、抗體篩選，抗體鑒定；
6、患者輸血前標本 Rh 血型（尤其 D、E）鑒定；
7、ABO 定型要采用抗 A、抗 B 血清，要同時作正、反定型。
8、患者輸血后血標本和剩余血涂片檢查和細菌培養。 輸血后獻血員和受血者標本應依法至少保存 7 天，以便出現輸血反應時重新進行測 試。輸血科主任負責解釋上述試驗結果并永久記錄到受血者的臨床病歷中。
六、輸血不良反應的上報及管理措施。
1、臨床輸血出現不良反應和發生輸血相關疾病時，相關科室醫師應詳細記錄輸血反 應反饋卡后送輸血科，并及時調查處理。
2、當輸血反應調查結果顯示存在血液成分管理不當等系統問題時，輸血科主任應積 極參與解決。
3、輸血科每月統計上報醫務處，并向負責供血的市中心血站反饋；醫務處必須會同 輸血科對輸血不良反應進行評價、反饋，要求達到 100%。
4、醫院輸血管理委員會應對輸血不良反應進行定期分析，制定對策，不斷提高臨床 輸血安全水平。
輸血不良反應應急預案及流程
【應急預案】
立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水 報告醫生并遵醫囑給藥 嚴密觀察病情并做好記錄 必要時填寫輸血反應報告卡， 上報輸血科 懷疑溶血等嚴重輸血反應時， 保留血袋抽取患者血樣送往血庫 按有關流程對輸血器材進行封存
【 處理流程 】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫生→ 遵醫囑給藥 → 嚴密觀察并記錄 →填寫輸血反映報告單 →上報輸血科 →懷疑嚴重反映時 →保留血袋 →抽取患者血樣 →送輸血科→采供血機構、 醫患三方封存實物 →輸血器具封存檢驗
輸血應急預案篇3
輸血不良反應應急預案
為更好地控制輸血不良反應的發生,醫護人員應該知曉識別和確定潛在的輸血不良反應癥狀和標準,一旦出現輸血不良反應時能及時有效地進行規范應急處理,為此特制定本預案。
1.輸血過程中或輸血后護士依據血液輸注與護理管理程序觀察記錄病人癥狀和體征,發生疑似輸血反應時應立即通知主管醫師和血庫人員,一旦出現可能為速發型輸血反應癥狀時(不包括風疹和循環超負荷),立即停止輸血,靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。
1.1發熱反應:
輸血中或輸血后1-2小時內,體溫升高1℃或以上,有時伴頭痛、煩躁、皮膚潮紅等。
1.2溶血反應:
急性溶血反應:寒戰、發熱、頭痛、腰背痛、惡心、呼吸困難、血紅蛋白尿、尿少,嚴重者出現DIC和急性腎功能衰竭,全麻下手術區出現嚴重出血及低血壓。
遲發性溶血反應:輸血后1天以后出現低熱、黃疸、血紅蛋白尿。
1.3過敏反應:
蕁麻疹、皮疹、哮喘、腹瀉、血管神經性水腫,嚴重可出現過敏性休克。
1.4輸血后紫癜:
輸血一周后出現瘀斑、瘀點、黏膜出血、血小板減少,嚴重者出現內臟和顱內出血。
1.5輸血相關急性肺損傷:
常在輸血后30-60分鐘內突然寒戰、發熱、干咳、哮喘、呼吸急促窘迫、紫紺,伴有血壓下降、休克、腎功能衰竭。
1.6肺微血管栓塞:
臨床表現為突然煩躁,極度呼吸困難,嚴重缺氧。
1.7循環超負荷:
輸血過快或過量導致心力衰竭或急性肺水腫。
1.8輸血相關移植物抗宿主病:
常發生于輸血后2-30天,發熱、紅斑,嚴重者出現紅皮病、水皰和皮膚剝脫,多伴有全血細胞減少。
1.9細菌性輸血反應:
低血壓、發熱、發冷、呼吸困難,嚴重者出現少尿、休克甚至DIC。
2.血庫工作人員查找原因,首先血庫應調查發生不良反應的原因,確定是否發生了溶血性輸血反應。立即查證:
2.1核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。
2.2.核對受血者及供血者ABO血型,RhD血型。用保存于冰箱中的受
血者和供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測ABO 血型、RhD血型、不規則抗體篩查及交叉配血試驗,如發現特殊抗體,應作進一步鑒定。同時用受血者發生輸血反應后的標本做直接抗人球蛋白試驗(需外送)。
2.3立即抽取受血者血液加肝素抗凝,分離血漿,觀察血漿顏色。2.4立即抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量。
2.5如懷疑細菌污染性輸血反應,抽取血袋中血液做細菌學檢驗。2.6盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白。
2.7必要時,溶血反應發生后5-7小時測血清膽紅素含量。
2.8輸血后獻血員和受血者標本應依法至少保存7天,以便出現輸血反應時重新進行測試。
3.臨床醫師對癥處理措施
3.1依據輸血不良反應識別和處理措施對癥處理。
3.2臨床醫生填寫患者輸血反應回報單送血庫,并在病程記錄中
記錄。
4.血庫對輸血不良反應進行相關檢測和評價,與臨床醫師盡快找
出輸血反應原因,職能部門會同血庫對輸血不良反應進行評
價,由血庫詳細填寫輸血反應反饋單送回臨床。危及生命的
反應立即上報醫務科及輸血管理委員會,相關資料長期保存。
輸血應急預案篇4
科應急預案演練記錄
時 間
組織科室
組織人員
演練地點
演練內容
輸血反應應急預案
參加人員
特邀人員
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演練目的
提高醫護人員對輸血反應的應急處理能力
演練腳本
時間：2019-06-18 10:00
場景：58床王華在輸注懸浮紅細胞200ml時發生輸血過敏反應。
角色扮演：護士A:護士B:護士c:值班醫生:患者: 乙曉麗 ，導演+旁白: 拍攝者:
演練開始:
58床患者按鈴。
護士A迅速至患者床旁:58床王阿姨,您怎么啦?
患者:我胸口發悶,全身癢癢,還起小紅點。
護士A查看患者皮膚后立即停止輸血,同時通知值班醫生。
護士ABC分別予患者更換輸液改生理鹽水維持靜脈通路、氧氣吸入、測量生命體征。
值班醫生立即至床旁查看患者后下達口頭醫囑,予生理鹽水10ml+甲強龍40mg靜脈推注。
護士A復述醫囑確認無誤后立即執行。
護士A:王阿姨,這個氧氣給您吸起來,您現在感覺胸悶癥狀好一點了嗎?
患者:好一點了。
護士A:這個可能是輸血引起的一個過敏反應,請您不要緊張,您現在有什么其他不舒服的嗎？
患者:現在好一些了,沒什么其他不舒服。
護士A:那好的,我把床頭鈴放您手邊,有任何不舒服請及時按鈴,我也會按時過來巡視的。
患者:好的,謝謝。
護士A立即匯報護士長及科主任,并與輸血科聯系,及時書寫護理記錄,協助醫生填寫輸血反應報告卡。
15min后護士A推生命體征儀至患者床旁:王阿姨您感覺怎么樣啊?
患者:胸悶情況好多了,就是身上還有紅疹子。
護士A:身上的疹子退掉還需要一段時間,您不要太擔心了,我給您測一下生命體征。
護士A測完生命體征告知患者:阿姨,您現在的生命體征是正常的,您還有其他不舒適的的嗎？
患者:沒有了
護士A:那您有需要請及時按鈴
護士A洗手記錄,并且上報不良事件。
演練結束。
演練過程
1.58床王華在輸注懸浮紅細胞200ml時發生輸血過敏反應，按鈴呼叫護士。
2. 護士A立即應鈴至患者身邊，查看患者，關閉輸血器，停止輸血，立即呼叫護士B、護士C.值班醫生。
3. 護士ABC立即予患更換輸液器，接生理鹽水維持，測量生命體征，予患者氧氣吸入。
4. 醫生到達現場，查看患者，下抗過敏藥物醫囑。
5. 護士遵醫囑用藥，并觀察患者用藥效果。
6. 患者癥狀好轉后，安撫患者，匯報護士長，科主任，護士A完善護理記錄，填寫輸血不良反應記錄本。
演練過程（照片）
演練討論與評價
存在問題
1. 護士A未及時查看患者過敏反應的表現。
2. 護士C予患者測量血壓操作不規范。
改進建議
1. 加強對輸血過敏反應患者的病情觀察，及用藥效果的觀察。
2. 規范每一項護理操作。
改進建議
落實情況
1. 患者發生輸血反應時，對患者的查體更加全面。
2. 對于醫生下達的口頭醫囑能快速復述，并能迅速準備好藥物，改善患者癥狀。
3.操作能做到熟練且規范，測量血壓時推治療車，減少患者間的交叉感染
演練效果評價
1. 加強了護理人員對輸血反應的應急能力。
2. 堅強了護理人員的病情觀察能力。
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輸血應急預案篇5
滄州市人民醫院
骨三科2015年9月30輸血反應應急預案演練記錄
演練內容
輸血反應
模擬時間
2015-10-0216：00
演練時間
2015-9-3016：10
演練地點
病房
參加人員
護士：王秀芬、李華、王艷芬、劉麗娜、楊桂順
醫生：楊少坤
演練過程
2015-10-0216：00
患者王寶，男性，41歲，患者于15：50輸入懸浮紅細胞2個單位，16：00患者出現寒戰、胸悶憋氣、呼吸急促、腰部酸痛。立即啟動輸血反應應急預案。
患者家屬按呼叫器呼救。
1. 責任護士負責立即關閉輸液通道，通知白班護士攜帶生理鹽水及新輸液裝置至床旁，通知醫生，通知推搶救車至床旁。
2. 白班護士1負責準備液體及輸液器至床旁，并通知白班護士2推搶救車及報告醫生。
3. 白班護士1負責更換輸液器用生理鹽水維持靜脈通道。
4. 白班護士2負責推搶救車至床旁，回去繼續推心電監護及吸氧設備及暖水袋至床旁給予患者心電監護及吸氧，保暖。通知護士長、科室主任。負責記錄搶救過程。維持病房秩序，保持病室安靜。
5. 醫生負責查看患者，給予相應處理。
6. 責任護士負責給予患者心理安慰，護士長到來前做搶救總指揮，分配工作。遵醫囑應用藥物。護士長進入病房，安撫患者及家屬，督導搶救工作。
7. 白班護士1負責做好搶救記錄，填寫《輸血不良反應報告單》交護士長，上報護理部及院質管辦與輸血科。
8. 白班護士2（楊桂順）負責與治療班護士（劉麗娜）共同查對搶救車藥品物品并及時補齊。
存在問題
1. 更換下血袋不知如何正規處置。
2. 搶救過程混亂。
原因分析
1.科室無合適的封存袋。
2.護士未嚴格按照預案流程執行。
改進措施
1. 保留大輸液外包裝，以備封存相關藥品物品用。
2. 學習應急預案流程，明確分工職責。
效果
評價
于16：40第二次進行演練，演練流暢，未再出現上述問題。
輸血應急預案篇6
輸血反應應急預案及處理流程
1. 患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，給予抗過敏藥物。
2. 與手術醫師溝通，并向上級醫師匯報。保留未輸完的血袋，以備檢驗。
3. 病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，積極救治。必要時給予血管活性藥物。
4. 若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5. 按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。
6. 懷疑溶血等嚴重輸血反應時，積極救治，給予利尿、堿化血液尿液等救治措施，保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。
7. 輸血反應處理流程（見流程圖）
輸血反應處理流程
