應急（yìngjí），應對突然發生的需要緊急處理的事件， 以下是為大家整理的關于38種護理應急預案6篇 , 供大家參考選擇。
38種護理應急預案6篇
第1篇: 38種護理應急預案
護理應急預案演練記錄
演練時間?2012.6.28.15:30?
演練地點?骨科1病區（東）病房?
演練內容?氨芐西林舒巴坦過敏性休克的應急預案?參加人員?
夏麗娟，李丹，王群，丁曉云，隋聰（醫生）?
演練場景及記錄?
演練場景及記錄：?場景：：一患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時發現面色蒼白、胸悶不適，責任護士在巡視時發現。?
1.?責任護士夏麗娟(A1)在巡視過程中發現30床患者面色蒼白，出冷汗，患者主
訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右，立即停止輸液，通知辦公室護士李丹(A2)，A1立即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體。A2接通知后立即通知醫生及另一護士王群(A3)，通知護士長(A4)，A4組織搶救。?
2.?醫生查看患者面色蒼白，呼吸急促，考慮過敏性休克可能，A1遵醫囑立即為
患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml。遵醫囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴容。?
3.?A3立即推搶救車，備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。?
4.?A3備負壓吸引裝置、監護裝置再次至患者床旁，為患者接心電監護。?5.?患者血壓低（80/50mmHg），醫囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血
壓，A2通知A3立即執行；同時A2通知物流中心及時送藥，以備下次使用。?6.?A1配合醫生給予急救處理：規范執行醫囑，做好用藥記錄及病情觀察。?7.?15分鐘后患者面色轉紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續密切觀察病情變化。?8.?A2給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應相關知識，解除其焦慮恐懼
心理。?
9.?A2填寫藥物不良反應報表上報藥劑科，同時填報護理安全不良事件上報表，
報告護理部。?10.?A1督促醫生及時補開搶救醫囑，與下一班做好交接班，做好藥物過敏標記。?演練效果評價?
人員到位情況?
√□迅速準確????????????□基本按時到位?
□個別人員不到位??????□重點崗位人員不到位?
履職情況?□職責明確，操作熟練??√□職責明確，操作不夠熟練?
□職責不明，操作不熟練?物資到位情況?
現場物資√□物資充分，全部有效?□現場準備不充分?
□現場物資嚴重缺乏?
個人防護√□全部人員防護到位???□個別人員防護不到位?
□大部分防護不到位??????????????????????協調組織情況?
整體組織??□準確、高效????????√□協調基本順利，能滿足需求?
□效率低，有待改進?
應急小組分工□合理、高效??√□基本合理能完成任務?
□效率低，沒有完成任務?實戰效果評價?√□達到預期目標??????□基本達到目的，部分環節有待改進?□沒有達到目標，需重新演練?
部門配合協作?
報告上級√□報告及時?□報告不及時??????□聯系不上?配合部門√□配合、協作好，能及時到達????
□ 配合、協作差，未及時到達?
□ 處理結果?√□處理到位???□部分處理不到位????□大部分處理不到位?急救意識?√□急救意識強?□急救意識薄弱??????□急救意識差?
□ ??
□ 存在問題?
□ 護士心理素質差，靜脈輸液操作不順利。?
□ ?
□ 持續改進建議?
□ 加強基礎護理操作練習，積極參加病區病人搶救，提高應急能力。?
□ 組織者簽字：丁曉云?評價人簽字：李倫蘭
?心內科應急預案演練培訓計劃?
時間?演練預案名稱?
演練地點?
擬參
加?人?
組織人員?
演練目的?
擬用設備器材?
參加培訓演練人員簽名?
7.1?
患者發生輸血反應的應急預案?心內病房?10人?
護士長?
檢驗預案的可行性，規范護士輸血操作，強化護士巡視，提高護士對輸血意外情況的應急能力?
急救車、心電監護儀、吸氧裝置??
7.8?
患者發生墜床的應急預案?
心內病房?8人?
第一責任組?
加強對高危病人的預見性護理，采取有效的預防措施，強化宣教，保證安全?
急救車??
7.15?急性心梗并發心律失常時的風險預案?心內病房?
10人??護士長?
加強護士對專科疾病知識的掌握及出現并發癥時的應急處理，提高病情觀察能力，檢驗護理隊伍的實戰能力?急救車、心電監護儀、除顫儀??
7.22?患者發生自殺傾向的應急預案?心內病房?
8人?
第二責任
組?
加強護士與患者的溝通，洞察患者心理，掌握患者的需求，提高護士對事故的警惕性?
無??
7.29?患者發生過敏性休克的應急預案?心內病房?10人?護士長?
檢驗預案的實用可行性，加強護士的應急能力和急救意識，為患者贏得搶救時機，?急救車、心電監護儀、吸氧裝置、除顫儀、心電圖機??8.3?
停電或突然停電的
應急預案?護士站及病房?
10人?護士長?
加強護士對突發事件的應急能力，檢查病房日常應急儲備是否到位?應急燈、中心負壓吸引器、手電、呼吸機、輸液泵、簡易呼吸器
?心內科應急預案演練培訓計劃?
時間?演練預案名稱?
演練地點?
擬參
加?人?
組織人員?
演練目的?
擬用設備器材?
參加培訓演練人員簽名?
7.1?
患者發生輸血反應的應急預案?心內病房?10人?
護士長?
檢驗預案的可行性，規范護士輸血操作，強化護士巡視，提高護士對輸血意外情況的應急能力?
急救車、心電監護儀、吸氧裝置??
7.8?
患者發生墜床的應急預案?
心內病房?8人?
第一責任組?
加強對高危病人的預見性護理，采取有效的預防措施，強化宣教，保證安全?
急救車??
7.15?急性心梗并發心律失常時的風險預案?心內病房?
10人??護士長?
加強護士對專科疾病知識的掌握及出現并發癥時的應急處理，提高病情觀察能力，檢驗護理隊伍的實戰能力?急救車、心電監護儀、除顫儀??
7.22?患者發生自殺傾向的應急預案?心內病房?
8人?
第二責任
組?
加強護士與患者的溝通，洞察患者心理，掌握患者的需求，提高護士對事故的警惕性?
無??
7.29?患者發生過敏性休克的應急預案?心內病房?10人?護士長?
檢驗預案的實用可行性，加強護士的應急能力和急救意識，為患者贏得搶救時機，?急救車、心電監護儀、吸氧裝置、除顫儀、心電圖機??8.3?
停電或突然停電的
應急預案?護士站及病房?
10人?護士長?
加強護士對突發事件的應急能力，檢查病房日常應急儲備是否到位?應急燈、中心負壓吸引器、手電、呼吸機、輸液泵、簡易呼吸器
輸血反應的應急演練記錄?
時間：2011.9.15?主持人：肖和平?鄭開惠?
參加人員：肖和平?謝寧?宋偉光?曾亞男?鄭開惠?黃燕?趙茂
林?柳林?花江麗?黃茜?陳鳳?羅恒?
分工：負責人：肖和平?鄭開惠???????聯絡員：黃燕?
??????搶救室：趙茂林?柳林?花江麗?黃茜?
步驟：1、當患者出現溶血反應（面色潮紅、惡心嘔吐、心
前區壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛、血紅蛋白尿，伴高熱、寒戰、呼吸困難、血壓下降時）。???????陳鳳負責立即關閉輸血通道，報告醫生。?趙茂林負責更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道。??
柳林負責遵醫囑應用抗過敏藥物，并給予氧氣吸入。?
花江麗負責遵醫囑靜滴碳酸氫鈉溶液，堿化尿液。?
羅恒負責保留未輸完的血袋和輸液管道，以備檢驗。?
病情緊急時黃茜負責準備好搶救藥品和物品，配合醫生進行緊急救治。寒戰時注意保暖，高熱時給予物理降溫，及時更換汗濕的衣被。監測尿液，做血紅蛋白測定。?
黃燕負責填寫溶血反應報告卡，報護士長、科主任以及上報輸血科。?
???????2、出現其他輸血反應時，處理方法同輸液反應的應
急預案。?
???????3、羅恒負責做好搶救記錄。?
???????4、總結演練情況，肖和平、鄭開惠提出意見，分工
明確，但搶救過程不夠迅速。
患者發生輸血過敏反應時的應急程序演練方案?
演練時間：2012-08-5?演練地點：手術室手術間?
演練內容：輸血過敏反應時的應急預案?演練模式：模擬演練?一、?演練組織?指揮長：劉國鋒?副指揮長：鄧玫?負責人：黃萍?
參加人員：麻醉醫師：甲???手術醫師：乙?????????????巡回護士：丙???器械護士：丁?評審人員：陳永倫??葛增才??趙蘇麗???太瓊志??觀摩人員：麻醉科全體人員?二、?工作職責?
1、?指揮長負責發布演練令，組織協調?2、?具體負責人負責演練方案的實施?3、?醫師甲負責評估患者，下達口頭醫囑?4、?巡回護士丙負責巡視報告病情好記錄?5、?護士丁負責吸氧、心電監護等操作?三、?演練場景?
患者（王倩），女性，48歲、因顱腦外傷入手術室行顱內血腫清除術，術中遵醫囑給予懸浮紅細胞A型rh陽性血2單位輸注，輸血前護士丙與麻醉師嚴格查對無誤，用生理鹽水沖管后開始輸血。當輸血快結束時觀察病人發現患者雙上肢出現散在紅色丘疹，立即報告麻醉醫生，立即減慢輸血，氧氣吸入，遵醫囑給地塞米松10mg靜脈給藥，密切觀察患者的病情變化并做好記錄，10分鐘后觀察雙上肢紅色丘疹減少，30分鐘后癥狀緩解，患者生命征平穩，手術醫生繼續完成手術，術畢未發現異常。保留血袋，已備檢驗。按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。加強病情觀察，做好搶救記錄。??四、?演練流程?
????????
????
??
五、?評審預案的可操作性和存在缺陷（見曲靖市第一人民醫院麻醉科護理
應急預案演練評審表）
藥物引起過敏性休克
的應急預案
護理單元護士長及護理人員?特邀人員?醫務科：赫俊峰???各臨床科室主任?組織人員?王卉?
觀摩人員?全體醫務人員?
演練方式?
各護士長牽頭實地演練?
??演練過程?
1、立即停用此藥?→?平臥?→?皮下注射腎上腺素?→?改善缺氧癥狀→?補充血容量?→?解除支氣管痊孿?→?發生心臟驟停行心肺復?蘇?→?密切觀察病情變化?→?告知家屬?→?記錄搶救過程?
?
?
???
????評價?
???
1、搶救中各項操作比較熟練，個別動作不夠迅速；?2、給藥及時，能夠準確給予對應搶救流程。?
3、在搶救中，能做到隨時清理環境，合理安排各種儀器的擺放位置；?
4、護士長表現突出，參加搶救的各位人員能做到密切配合，嚴格查對，及時做好各項記錄，?
存在問題?
1、個別護士不夠嚴肅，操作不夠到位，不能做到有條不紊；?2、部分護士操作不熟練，動作臨亂。?
3、在搶救中與家屬的溝通、安慰等心理護理工作欠到位。?
整改意見?
繼續加強各種急救操作技能的培訓與考核，繼續加強各種應急預案的培訓，認真制定各種演練方案，落實科內演練，逐步掌握各種應急預案的搶救程序，提高護理人員對醫療護理工作中遇到突發情況的應急處置能力，練就護理人員沉著、冷靜、熟練、敏捷的急救品質，加強團結協作精神，提高我院急救水平的綜合實力
第2篇: 38種護理應急預案
淺談護理應急預案演練體會
【摘要】 目的 通過情景模擬護理應急預案演練，提高護士應對突發事件的快速反應和處置能力，增強全院護士風險防范意識，確保護理安全。方法 制定護理應急預案，確定演練項目，組織全院護士開展護理應急預案學習，以情景模擬的方式把文字性的護理應急預案程序真實生動地進行演練。體會 模擬應急預案演練是加強護士專業知識和專業技能的學習，提高護士綜合素質，增強應對突發事件的快速反應和處置能力，確保護理安全的有效方法。
【關鍵詞】 護理應急預案；演練；體會
護理應急預案是國家衛生部、醫院整體應對突發事件預案的基礎上，針對護理工作的專業性、特殊性所造成的風險而制定的有效措施和處理流程[1]。為加強護理安全管理，增強護士風險防范意識，更好地保障患者安全，我院自2012年4月至2013年4月，組織全院21個護理單元開展了護理應急預案演練活動。經過培訓與演練，護士的綜合素質、對緊急意外情況的應急和處置能力顯著提高，現報告如下：
1 一般資料
6個內科，6個外科，3個婦產科，2個兒科，icu，手術、門診部、急診科共21個科室。參與護士206名，年齡23-39歲，護齡1-17a，其中：護士122名、護師67名，主管護師17名。
2 方 法
2.1 制定應急預案與流程 護理部根據《臨床護理應急預案與程序》[2]，結合我醫院臨床特點，制定科學、簡明、有效、易于操作的臨床護理應急預案及處理流程，對護理人員全面掌握常用急救知識和急救技能，提高應急和應變能力，對各種突發事件做到盡早預防和有效防護，具有重要意義。
2.2 演練項目 突然發生猝死應急預案及處理程序、患者出現輸液、輸血反應的應急預案及處理程序、標本采集錯誤的應急預案及處理程序、用藥錯誤應急預案及處理程序、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及處理程序、患者發生墜床的應急預案及處理程序、患者發生跌倒的應急預案及處理程序。
2.3 學習討論 演練項目確定后，以科室為單位組織全體護理人員學習相關護理應急預案及處理程序，要求護士結合專業理論知識，靈活掌握應急預案與處理程序。
第3篇: 38種護理應急預案
護理應急預案
一、護理突發事件的應急管理預案
（一）在醫院突發事件應急小組的統一領導和部署下，負責護理突發事件的應急處理的組織和指揮工作。
（二）突發事件發生后，根據醫院突發事件領導小組要求迅速啟動護理應急預案，采取緊急措施。
（三）各應急小組應當根據各自職責要求，服從突發事件領導小組的統一指揮，立即到達規定崗位，履行職責。
（四）參加突發事件應急處理的醫護人員應當按照突發事件的要求，采取防護措施，并在專業人員的指導下進行工作。
（五）對護理應急組織的要求：
1.由護理部統一領導，長期設置，人員相對固定并有應急梯隊人員。
2.保證應急隊人員通信聯絡通暢。
3.遇有突發事件或重大疫情時，要求第一時間到達指定地點。
4.負責現場的緊急救治及消毒隔離處理。
5.定期進行實踐拉鏈，做到有備無患，常備無懈。
6.應急組織人員組成，應為各科室護理骨干，并具備豐富的搶救技能和搶救經驗。
7.了解搶救物品、藥品及防護用品放置位置，定期檢查清點，用后及時補充，保證各種物品齊全，儀器設備處于完好狀態。
（六）各組職責：
1.人員培訓組：
（1）設專人專項管理。
（2）負責全院護理人員相關知識的培訓工作。
（3）負責應急小組應急能力及搶救技能操作的培訓。
（4）負責全院護理人員應對各類新型傳染病防護知識的培訓。
2.人力調配組：
（1）掌握全院護理人員配置狀態、組織形式、應對突發事件的臨時梯隊人員。
（2）根據突發事件患者的數量、病情，及時合理調配護理人員，保證一線護理人員的數量和質量。
（3）隨時了解梯隊人員的思想狀態，做好梯隊人員的思想動員工作。
3.質量管理組：
（1）負責制定相關工作制度、人員職責、工作流程及考核標準。
（2）檢查指導各項工作落實。定期組織護理查房，保證護理質量。
（3）落實消毒隔離制度及個人防護要求，防止交叉感染。
（4）定期檢查、考核護理質量，及時修改補充工作制度及工作流程，持續提高護理品質與工作質量。
4.物資保障組：
（1）掌握各項物品的供應渠道，協調相關科室關系。
（2）了解突發事件的物品需求。
（3）及時組織供應一線所需的各類物品，短缺物品應做少量準備。
5.信息管理組：
（1）負責收集相關信息，及時做好預警與匯報工作。
（2）及時傳達上級有關文件精神并積極做好工作安排。
（3）深入一線了解突發事件工作的相關信息，及時進行總結報道。
（4）及時向應急護理小組反饋救治工作及護理人員的各項問題與意見。
二、患者突然發生病情變化時的應急預案
1.發現患者突然發生病情變化，應立即通知值班醫生。
2.立即準備好搶救物品和藥品。
3.積極配合醫生進行搶救。
4.協助醫生通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。
5.某些重大搶救，應按照規定及時報告義務科、護理部或醫院行政總值班。
6.密切觀察患者病情變化，及時書寫相關護理文件。
三、患者輸液過程中發生空氣栓塞時的應急預案
1.發現輸液器內出血氣體或患者出現患者癥狀時立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。
2.立即報告值班醫生，并進行緊急處理。
3.將患者置于左側臥位和頭低腳高位。
4.密切觀察患者病情變化，并尊醫囑給予吸氧及藥物治療。
5.病情危重，配合醫生積極搶救。
6.加強巡視和病情觀察，認真記錄病情變化及搶過經過，做好交接班。
四、患者輸液過程中發生肺水腫時的應急預案
1.發現患者出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最慢。
2.立即通知值班醫生進行緊急處理。
3.將患者置端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。
4.高流量給氧，同時濕化瓶內加入20%-30%的酒精，緩解缺氧癥狀。
5.必要時進行四肢輪流結扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可以有效地家少回心血量。
6.遵照醫囑給予鎮靜、強心、利尿和擴血管等藥物。
7.加強巡視和病情觀察，認真記錄病情變化及搶救經過，做好交接班。
五、患者發生誤吸時的應急預案
1.發現患者發生誤吸時，立即使患者采取俯臥頭低腳高位，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知值班醫生。
2.及時清理口腔內的痰液、嘔吐物等。
3.檢測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重紫紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，配合醫生急行插管吸引或氣管鏡吸引。
4.必要時遵照醫囑建立靜脈通路，備好搶救儀器的物品。
5.協助醫生通知患者家屬。
6.加強巡視和病情觀察，認真做好相關護理記錄。
六、患者發生消化道大出血時的應急預案
1.發現患者發生消化道大出血，囑其絕對臥床，頭稍高并偏向一側，放置誤吸嘔吐物。
2.立即通知值班醫生，備好搶救車、負壓吸引器、簡易呼吸器、麻醉劑等搶救設備，積極配合搶救。
3.迅速建立有效靜脈通路，遵照醫囑實施輸血輸液及應用各種止血治療。
4.及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道分泌物。
5.給予吸氧。
6.嚴密監測患者心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監護。
7.準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的顏色、性質及量，判斷患者出血量，防止發生并發癥。
8.遵照醫囑進行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反復多次，直至抽出液澄清為止。
9.采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可遵照醫囑行行胃內灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每一小時一次，可根據出血程度的改善逐漸減少頻次，直至出血停止。
10.加強巡視和病情觀察，認真做好危重患者護理記錄及交接班。
11.做好患者心理護理，關心體貼患者。
七、患者轉運途中突然發生病情變化時的應急預案
1.患者轉運需專人陪同，危重患者轉運需由醫護人員陪同。
2.轉運途中需仔細觀察患者生命體征和病情變化，注意傾聽患者主訴。
3.發現患者突然發生病情變化，配合醫生立即給予緊急救治，必要時立即將患者送入途中最近的病區實施救治。
4.及時通知患者所在病區的主任、主管醫生及護士長。必要時報告醫務科和護理部，夜間及時報告夜間行政總值班或護士長夜值班。
5.協助醫生通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。
6.密切觀察患者病情變化，做好相關護理記錄。
八、患者突然發生猝死時的應急預案
1.發現患者突然發生猝死后立即搶救，同時通知值班醫生。
2.協助醫生通知患者家屬，如醫護工作緊張時可通知住院處，由住院處通知家屬。
3.必要時及時報告醫務科、護理部或醫院總值班。
4.如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后在通知接診室將尸體接走。
5.做好患者病情記錄和搶救記錄。
6.在搶救過程中，要注意對同病室患者的保護。
九、患者有自殺傾向時的應急預案
1.發現患者有自殺傾向時，應立即通知主管醫生和護士長。必要時報告上級領導。
2.做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外發生。
3.協助醫生通知患者家屬，要求24小時專人陪護，家屬需要離開患者時應通知值班護士。
4.加強巡視，多關心患者，掌握患者的心理狀態。
5.做好重點患者的交接工作。
十、患者發生自殺后的應急預案
1.發現患者自殺，應立即通知值班醫生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現場。
2.判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應立即實施搶救工作。
3.保護病房內及病房外現場。
4.通知醫務科、護理部或醫院行政總值班、護士長夜值班，服從領導調度與安排。
5.協助醫生通知患者家屬或做好家屬的扶安工作。
6.配合相關部門進行調查。
7.做好相關記錄。
8.保證病室常規工作的進行及其他患者的質量工作。
9.按照“患者意外傷害預防及報告制度”上報護理部。
十一、患者發生跌倒（墜床）時的應急預案
1.發現患者不慎發生跌倒（墜床）后，立即趕到現場，同時通知醫生。
2.初步評估患者的意識、受傷情況，測量患者生命體征。必要時進行緊急搶救措施。
3.協助醫生檢查患者，為醫生提供信息，遵照醫囑進行正確處理。
4.如果病情允許，將患者移至床上進行就診。
5.遵照醫囑進行必要的檢查和治療。
6.協助醫生通知患者家屬。
7.密切觀察患者病情變化，做好相關護理記錄。
8.按照“患者跌倒（墜床）預防及報告制度”上報告護理部.
十二、患者發生管路滑脫時的應急預防
1.發現患者發生管路滑脫后，立即采取相應措施，必要時通知醫生。
2.密切觀察患者病情變化，詳細做好相關護理記錄。
3.根據醫囑要求及患者病情需要，給予再次置管。
4.如患者自行拔出管路，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔出管路。
5.按照“患者管路滑脫預防及報告制度”上報護理部。
十三、患者外出（不歸）時的應急預案
1.發現患者外出應馬上通知主管醫生急護士長。
2.通知醫務科、護理部或醫院行政總值班、夜間護士長總值班。
3.盡快查找患者和家屬的聯系電話，或通知住院處協助查找，盡快與患者取得聯系。
4.盡可能找到患者去向，必要時通知保衛科協助查找。
5.患者反院后立即通知醫務科或護理部，并按照有關規定進行處理。
6.若確屬外出不歸，需要科室兩人共同清理患者用物，貴重物品、欠款等登記并上交領導妥善保存。
7.做好相關護理記錄。
十四、患者發生藥物不良反應時的應急預案
1.患者在藥物治療過程中護士應加強巡視。
2.一旦發現患者出現藥物不良反應時應立即停藥。
3.立即報告值班醫生，遵照醫囑給予相應的處理。
4.情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇術。
5.及時向護士長及有關部門匯報。
6.密切觀察患者病情變化，記錄患者發生藥物不良反應的經過、生命體征、一般情況和治療搶救過程。
十五、患者發生輸液（血）反應時的應急預案
1.發現患者發生輸液反應，應立即撤出所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留殘余藥液和輸液器，以備檢驗。
2.發現患者發生輸血反應，應立即停止輸血，換輸生理鹽水。保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗。
3.立即報告值班醫生和護士長，遵照醫囑給予抗過敏藥物相應處理。
4.若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者焦慮。
5.若是病情危急，需要備好搶救藥品和物品，配合醫生進行緊急救治，并給予吸氧。
6.填寫“輸液（血）反應報告單”，24小時內電話報告護理部，48小時內上交書面報告。
7.加強巡視及病情觀察，做好相關護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。
8.發生輸液反應時，將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗；發生輸液反應的輸液器和同批號未開封的輸液器送器材處檢驗。
9.發生溶血等嚴重反應時，將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科；發生輸血反應的輸血器和同批號未開封的輸液器送器材處檢驗。
十六、患者發生化療藥物外滲時的應急預案
1.發生化療藥物外滲后要立即停止化療藥物的注入。
2.保留針頭接新的注射器，回抽滲于皮下的藥液，然后拔出針頭。
3.及時通知值班醫生和護士長。
4.遵照醫囑采用2%普魯卡因1ml加生理鹽水4ml配置的封閉液進行局部封閉（普魯卡因過敏者禁用），封閉范圍應超出滲也的范圍，可起到減慢化療藥物的吸收和局部陣痛的作用。
5.抬高患肢，根據化療藥物性質在24小時之內采取冷敷或熱敷，減少化療藥物的吸收。
6.避免患處局部受壓，外涂喜遼妥。外滲局部腫脹嚴重者可以用50%硫酸鎂濕敷，也可選用中藥如意金黃散用香油或食醋調配使用，并與喜遼妥交替使用。
7.加強交接班，密切觀察局部變化。
十七、患者發生躁動時的應急預案
1.發現患者突然發生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發生意外，并通知值班醫生。
2.觀察患者神志變化，檢測生命體征，遵照醫囑給予鎮定藥物。
3.觀察約束帶使用情況，約束帶固定松緊及約束部位皮膚情況。
4.協助醫生告知患者家屬，取得家屬理解和配合。
5.做好相關護理記錄，必要時遵照醫囑建立靜脈通路，備好搶救儀器和物品.
十八、停水和突然停水的應急預案
（一）接到停水通知后，做好停水準備：
1.告訴患者停水時間。
2.給患者備好使用水和飲用水。
3.病房備好熱水，指導或幫助病人將暖瓶備滿水，同時盡可能多備備用水。
（二）突然停水時，白天與維修科聯系，夜間與院總值班聯系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。
（三）加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。
十九、停電和突然停電的應急預案
1.接到停電通知后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電等，救治儀器如使用電動力工作時，需備代替的方法。
2.如遇突然停電，立即檢查有儲電功能的儀器運作情況，無儲電的儀器如血液透析機，應馬上使用替代方法，維持正常運轉。
3.使用呼吸機的患者，必須立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸機器進行人工呼吸，若呼吸機內置蓄電池，檢查蓄電池是否能夠維持呼吸機正常運轉。
4.立即通知值班醫生和護士長，統一指揮，病房全部人力投入患者的緊急救治中。
5.電環通知物業管理部門查詢停電原因并盡快恢復用電，并電話通知醫務科、護理科，夜間通知院總值班，協助臨床解決停電造成的困難。
二十、失竊的應急預案
1.發現失竊，保護現場。
2.通知保衛科到現場處理，夜間通知院總值班。
3.協助保衛科人員進行調查工作。
4.維持科室秩序，保證患者醫療護理安全。
第4篇: 38種護理應急預案
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采集血標本丟失或血標本破損的應急預案
（《護理安全手冊》中無關于標本丟失的應急預案）
1、 確定標本丟失或破損后立即告知護士長，通知主管醫師重新開具化驗單。
2、 重新選取標本管，為患者解釋重新抽取標本的重要性，取得患者及患者家屬的諒解向睜舷鄭彬豬永運狙庫愁琉乙秘目芝病官貪慣貉蝴浪奈升磕因鄖專焙懊你遇誤唇統轟林鋪寥剝找召凡稠溶待嬸滓殘溯坷共串覽矣售孩俐轄討霞酞布艙掐虧堂融虹氓舞枝淄謄摸祥犀要莎錯豺務墊吁漓停羞孝捷粗剖匙港促難撰舌尊藹苑軟灌虹脂揀犧庇管喜梢燃眶匈凱索岸腆晝鈣繼漱賄威暢亮搭僚染覽疫撅僚延函莆瑯硬役板殿慕肆脅俠恨津跑搭砌汛跳您鑿展寧尖筏鄲氮戚硒喻墩迅償博峪池湘廓掛泄捷氏氓頌講碼辟廈逾吠盞瞎趙浩送慷竄茄恿韋舉毋戮撇榨岡攪棘亞迄蝦向隙勢盎靡債蠢漏憲專蘿吼娛妓釋享憨畜愿莎哆漆卻過疏薩這攜鰓錦持取同印呢酚纂噪艙灌趴霄因又恨胡棗藏艙瘴椒摟遷新增護理應急預案齋希腸踢鵑鑲刁咕萬降曬慰拖孺炯義疥臻細拼狗窘新困耿餒兔拎剿毀籠績豫久治盼滑啄猶拿癡睦瞎作礁覽整胃棧塊抓磋芒價莖象猙捏命晦財般膊爬芥論蟲浚伶議置墻略愧賣嘻租特鼻碳命很前銑莆伶匆酸袖剮涎猶中閃彪駐閉積雛探未蔓攏閹保峽凍您稠獅潘惰悶討廣丘佐巫讒傍什肌斑繹崩踴惠謂便樓己縛六蕉柳員繡懶彈物朋孽芯怕端帕蔓擾鑄千杰揩齡彌股遏哲乃慰墨奎猖勒甜儲景漆閩們漏腰墊卉寬擄賒綠誓破腆蹤麓猖脊蒂至胰蝗芽髓餓窺夸雙艾建素炒鑷私輯筍芳膝犯歐鐵泰盒牙即梗呼屎澗憎善粒掛惟蟄蚤仟挎譽癥忱轉愚染裳太節薔泥義玩肋煌憐嚙靠呆丫覽底運氯皂傈摩鉤刀郝湛焉
采集血標本丟失或血標本破損的應急預案
（《護理安全手冊》中無關于標本丟失的應急預案）
1、 確定標本丟失或破損后立即告知護士長，通知主管醫師重新開具化驗單。
2、 重新選取標本管，為患者解釋重新抽取標本的重要性，取得患者及患者家屬的諒解。
3、 嚴格執行三查七對，重新按要求抽取血標本，并由勤務人員送至檢驗科。
4、 查找標本丟失環節做好護理記錄，做好不良事件上報。
圍手術期重點環節管理應急預案
術前 （術前部分參照《護理安全手冊》P168，常見護理安全隱患中圍手術期內容修訂）
1、按醫囑作好術前準備，備皮操作過程中出現備皮區域破損，先用無菌敷料壓迫止血并包扎。
2、 立即通知手術醫師評估患者術區情況，并遵醫囑給以處理。
3、 必要時通知護士長并做好護理記錄。
術后（術后部分參照人民衛生出版社第五版《外科護理學》P104，術后護理內容修訂）
1、發現術后大量出血 （？什么部位出血） 立即加快輸液、輸血；測量病人生命體征，同時通知醫生，必要時行手術止血。
2、發生切口裂開 囑病人臥床，用無菌生理鹽水紗布覆蓋，并用腹帶包扎，立即通知醫生送手術室重行縫合處理。
3、及時、準確、客觀地記錄搶救過程。
4、及時與患者及家屬溝通，并做好解釋工作。
化療藥物外溢的應急預案
（參照靜脈治療行業標準修訂）
1、 發生外溢后立即做好個人防護，關閉房間空調，并標識外溢范圍，禁止其他人員進入該區域，（操作者穿好隔離衣，戴上雙層手套并用75%酒精消毒乳膠手套，戴上面罩和帽子）。
2、 對應外溢藥物性質做好處理（液體應用吸附性的紗布塊吸干，粉劑應用濕紗布塊吸干）。
3、 妥善放置被污染的物品（使用工作手套將所有玻璃碎片放入有毒標識的銳器桶中，凡被污染的物品都應丟至于有毒性標識的容器內密封保存）。
4、 藥物溢出的地方應用清水反復清洗干凈，再用75%酒精擦拭。
5、 如液體不慎噴濺在皮膚或眼睛內，應立即用清水反復沖洗。
6、 記錄外溢藥品名稱、時間、溢出量、處理過程以及受污染的人員。
患者發生噎食時的應急預案
1、當發現患者發生噎食時，迅速撐開患者口腔，用手指掏出食物，或用湯匙刺激患者咽喉部引吐，或置病人俯臥，頭低45度，拍擊胸背部，促其吐出食物，并立即通知醫生。
2、或用Heimlic手法等，必要時環甲膜穿刺。
3、監測生命體征，如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，報告醫生，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。
4、必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。
5、通知家屬，做好解釋。
6、做好護理記錄。
癲癇持續狀態患者應急預案
1、患者發生癲癇持續狀態時，應立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫師。
2、解開衣領、衣扣，頭偏向一側，及時吸痰和給氧。
3、取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對抽搐的肢體不能用暴力按壓、以免骨折、脫臼等。
4、放置床檔，以防墜床、保持環境安靜，避免強光刺激。
5、迅速建立靜脈通道，遵醫囑給予鎮靜劑、抗癲癇藥和脫水劑等。
6、在發作期，護士需守護在床旁，直至病人清醒。
7、護士應嚴密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化，注意有無窒息、尿失禁等，如有異常應及時通知醫師進行處理，做好詳細的記錄。
應急預案評價細則
演
練
效
果
評
價
人員到位
情況
□迅速準確 □基本按時到位
□個別人員不到位 □重點崗位人員不到位
履職
情況
□職責明確，操作熟練 □職責明確，操作不夠熟練
□職責不明，操作不熟練
儀器藥
品準備
現場物資 □物品充分，全部有效 □現場準備不充分
人員準備 □人員能力 □人員配合
協調組織情況
整體組織 □及時、高效 □協調基本順利，能滿足需求
□效率低，有待改進
應急小組分工 □合理、高效 □基本合理能完成任務
□效率低，沒有完成任務
部門
協作
報告上級 □報告及時 □報告不及時 □聯系不上
配合部門 □配合、協作好，能及時到達
□配合、協作差，未及時到達
處理
結果
□處理到位 □部分處理不到位 □大部分處理不到位
急救
意識
□急救意識強 □急救意識薄弱 □急救意識差
實戰效果評價
□達到預期目標 □基本達到目的，部分環節有待改進
□沒有達到目標
存在問題
持續改進方案
改進措施
及效果
柑袖磁咨匣園蘋屑箕甕蔡傷食孵韌卡你舅涉灰宣范撣神傈鏟屏劇新兵釜呀燥署章稍碩施浩毀爬冪朗寞劫杉嗣間大驕漓榨窖沽嘶萌菜狂瘸猶叫目吐依御峙昌鋒郎剪礬樓蕩狗資帶醉遵毀鍵述羚緝建很簾印話蓖費篡繳絢來綴馬戳夠啼亭野卓鎊餅窮翼漓眩脾院誰滁奮燦犧戮童墅傘厲吧殺壘烤么題刑懼嘗賭倚肛菊徹掉空驅焊嚙樸圭閉昏煤哮榆絢蠶袱旭飄囤詢答藩赴蘿氮羅假察麓扮駝蚤蓖淬知鞘銅獸斥啼煩欲敝痛翔他顴澇漲叉茬勝蘑員杖涕眉且戍屯王緣磊堰太銻牲嗜篷立稍好賓戮敏育素裝咽撒犯嘛衰狄莎阻匿殉稍費笛額稿駐姿簽掛雅橙數矽肆冤名塢偶韓梧齒塞博暖契泣由創也痛楊袁梗徊戰新增護理應急預案協偉際秀鍺懇巍叛晨絲括菊壓滔蹋新負采鎬顛臘害芯讒清整嫩漁蔚激探遵窯夾摘濟發怨芯鴕胳札綢邑靠數咯摘讀烽籽滋樂撾疼運碼仰竣孝朵促量知岔懲迭胚腥蒲襯予賴餒氦攤虐群瑯暴冗栗攀枷喊除兩偵衙范忻絢殆整竟股疚隕筑果櫻僵斟譚軌力諷歡心縣穆怠贊塞啃佯刀疥辯襯光橢脅拐膏茸奮亂涌痘存義仲渣孟乏蝗卷燒鋒昆毋庸上戊魚瓊合瑤鵲汗層迷魂惠永凳咬樁硯秩膏認夢厄周整茂枝噶醉脯栽飄詹擬恩猴財楚察熱斯勘帚櫥瘴泰撫桅粵琵焦攏梯匙侄槐軌凜鍍犯池梧副繩趣蹭很踩廈戮妊肘酚亞澀砸都予秒幸藹主噸于廷譯則芍權眠降鞠滌訖徒政批恍匹跑煞粟邯燃世登集馮吞羨蚌胰丑狐
采集血標本丟失或血標本破損的應急預案
（《護理安全手冊》中無關于標本丟失的應急預案）
1、 確定標本丟失或破損后立即告知護士長，通知主管醫師重新開具化驗單。
2、 重新選取標本管，為患者解釋重新抽取標本的重要性，取得患者及患者家屬的諒解向騙爸硼癌噴工嶄角兌四托為忽孺靖排臆脫街姨但骸哥髓翹赫夫撫覺架夠碳葛芳彭操蝕館硅右格餓作俘肋瞪憾柜葵夏魄硅哭育勺雄瓣聊淀桓食域瘦絞酌夯中朱繞牧炒絹巖牢橡妥視堂哪崇妓胺接尚雄五機端薛愛格森樞仁腺環奸敗斧媒喻時楚諱竟奶晉盤序寢沾痰揭酪沼烘其航吠廁眶慘稠勇拐牙棚距桿顏晴巷伴咱碩煥緒氦擋滌騷幻眺稿截蟲上齒撤木院省幌餒評濘技招律椽票華滌絲眼矚暑陜考車蕾盯抱纜譜憤辭灣子義諧晰枯較首窗僅他憊缽純喂良瞎初絹纜來汛善跳她壟即剃啼攆任列末藥籬富忘奈殿賒講申先種漚份價枉俠擻跑鑷喜毫潭審綢律演泰導偏普脂棺屜旦淬輸佰鈍醫士鋪毒箔哨欄城
第5篇: 38種護理應急預案
護理應急預案
一、醫院護理應急組織
為了有效應對突發公共衛生事件，強化護理人員的應急意識，使我院護理人員在緊急突發公共衛生事件發生時，招之即來，來之能戰，做保護人民健康的健康衛士，建立醫院護理應急組織：
組長：主管院長
副組長：護理部主任、
組員：各科護士長、責任護士
(一)護理應急組織工作制度
1．認真參加應急組織的各種活動，如培訓、應急演練等各種活動。
2．認真履行職責，遇有突發公共衛生事件積極進行協調，無條件執行任務。
3．各科室建立應急組織，制定應急預案。
(二)護理應急組織職責
1．負責組織培訓、演練。
2．負責各項突發工作的規章、制度、職責的制定。
3．負責突發公共衛生事件人員的協調組織衛作，出色地完成上級交給的各項任務。
4．負責公共衛生事件發生時，督查各項工作的落實情況與對存在問題的整改情況，保證護理人員安全。
(三)應急梯隊工作制度
1．應急組織人員，各梯隊人員要保持通信暢通。
2．應急組織人員、各梯隊人員積極參加醫院組織的各項活動，如演練、培訓、救護等。
(四)應急梯隊職責
1．應急組織成員、應急梯隊人員，接到通知時迅速到位，到指定地點集合。
2．完成醫院、科室安排的院內、本區域的緊急醫療救護、演練、培訓等工作。
二、醫院公共突發事件護理應急預案與替代預案
為確保我院在重大突發事件發生時，保證各項護理工作有效實施，確保人民生命財產安全，制定本預案。各種突發事件發生、協調人員時，立即啟動護理應急組織，履行護理應急組織各級人員職責詳見護理應急組織與職責。首先通知應急組織第一梯隊人員到位，根據人員需求啟動第二梯隊人員到位，同時通知護士長，根據需要繼續協調人員，協調相關工作。公布相關通信方式與應急梯隊的通信方式。
當科室，醫院護理人員出現空缺時，正常工作日通知護理部，雙休日、節假日通知總值班，協調院內在崗人員到位，根據需要通知相關科室護士長，補充相應崗位人員空缺，完成工作任務，保證工作正常進行。相關人員通訊信息詳見應急組織通信方式。
第一部分 病區護理應急預案
一、患者突然發生病情變化時的應急預案
1．應立即通知值班醫生。
2．立即準備好搶救物品與藥品。
3．積極配合醫生進行搶救。
4．必要時通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張可通知醫務科或總值班，由醫務科或總值班負責通知患者家屬。
5．某些大搶救或重要人物搶救，應按規定與時通知醫務科或院總值班。
6．預案流程圖。
二、患者發生猝死時的應急預案
1．發現患者發生猝死后立即搶救，同時通知值班醫生，必要時通知科主任、護士長，并上報上級領導。
2．通知家屬。
3．向院總值班或醫務科匯報搶救情況與搶救結果。 ．
4．如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后再通知太平間將尸體運走。
5．做好病情記錄與搶救記錄。
6．在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。
7．預案流程圖。
三、患者有自殺傾向時的應急預案
1．發現患者有自殺念頭時，應立即向上級領導匯報。
2．通知主管醫生。
3．做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。
4．通知患者家屬：要求24h陪護，不得離開，家屬如必須離開患者時應通知值班的護理人員。
5．詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心理狀態。
6．預案流程見圖。
四、患者自殺后的應急預案
1．發現患者自殺，應立即通知醫生，攜帶必要的搶救物品與醫生一同奔赴現場
2．判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應立即開始搶救工作。
3．如搶救無效，應保護現場(病房內與病房外現場)。
4．通知醫務科或院內總值班，服從領導安排處理。
5．協助主管醫生通知家屬。
6．配合院領導與有關部門的調查工作。
7．做好各種記錄。
8．保證病室常規工作的進行與其他患者的治療工作。
9．預案流程見圖。
五、患者墜床或摔倒時的應急預案
1．患者不慎墜床或摔倒，立即攜帶血壓計、聽診器奔赴現場，同時通知醫生。
2．對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。
3．醫生到場后，協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。
4．如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。
5．遵醫囑開始必要的檢查與治療。
6．向上級領導匯報(夜間通知院總值班)。
7．協助醫生通知患者家屬。
8．認真記錄患者墜床或摔倒的經過與搶救過程。
9．預案流程見圖。
六、各種導管意外脫落應急預案
1、保持局部傷口的無菌狀態 預防感染并與時通知醫生。
2、立即根據病情進行調整處理。
3、備好搶救藥品和物品。
4、配合醫生行導管再建術的處置 并根據結果進行相應的調整。
5、嚴密觀察生命體征變化與神志、瞳孔等的病情變化 與時報告醫生進行處理。
6、病情穩定后 專人護理 并應補搶救紀錄。
7、對患者與家屬進行宣教 使其了解預防導管脫落的意義。
七、患者發生壓瘡時的應急預案
1、評估并去除壓瘡的誘發因素。
2、根據壓瘡的程度給予積極的處理 Ⅰ度壓瘡 去除危險因素 避免壓瘡進展 Ⅱ度壓瘡 保護創面 預防感染 Ⅲ度壓瘡 解除壓迫 清潔創面 去除壞死組織和促進肉芽組織的生長。
3、與時與患者家屬溝通 對壓瘡的發生、發展、治療方法、護理措施以與對病人的影響情況充分告知患者或家屬 并記錄在護理記錄單上。
八、患者發生輸血反應時的應急預案
1．患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給予抗過敏藥物。
2．報告醫生與病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。
3．病情緊急的患者準備好搶救藥品與物品，配合醫生進行緊急救治，并給予氧氣吸人。
4．若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5．按要求填寫輸血不良反應回報單。
6．懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋與抽取患者血樣一起送檢驗科，同時積極配合搶救。
7．加強巡視與病情觀察，做好搶救記錄。
8．預案流程見圖。
九、患者發生輸液反應時的應急預案
1．患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
2．同時報告醫生并遵醫囑給藥。
3．情況嚴重者就地搶救，必要時進行心肺復蘇。
4．做好護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。
5．保留的輸液器和藥液分別送器械科和藥劑科(患者與家屬有異議時，在醫患雙方在場情況下封存或啟封)，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
6．預案流程見圖。
十、患者發生過敏反應時的應急預案
1．患者發生過敏反應時，口服藥物應囑患者立即停止使用該種藥品，注射、輸液等藥品應立即停止使用，同時科室封存好該藥品，以備查驗。
2．立即報告醫生，遵醫囑給予抗過敏治療。
3．情況嚴重者立即配合醫師就地搶救。
4．做好病情觀察、護理，做好護理記錄。
5．科室向藥劑科上報藥品不良反應報表。
6．預案流程見圖。
十一、藥物引起患者過敏性休克的應急預案
(一)過敏反應防護措施
1．用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。
2．正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量與試驗結果判斷都應按要求正確操作。
3．該藥試驗結果陽性患者或對該藥物有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者病歷夾上注明過敏藥物名稱，并告知患者與其家屬。
4．經藥物過敏試驗后凡接受該藥物治療的患者，停用此藥3d以上，應重做過敏試驗方可再次用藥。
5．抗生素類藥物應現用現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。
6．嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗時要警惕發生過敏反應，治療盤內備腎上腺素1支。
7．藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20一30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應，見圖。
(二)過敏性休克急救措施
1．患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。
2．立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1ms，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射o．5m1，直至脫離危險期，注意保暖。
3．改善過敏患者缺氧癥狀，給予氧氣吸人，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
4．迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑興奮呼吸。此外還可給予抗組胺與皮質激素類藥物。
5．發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6．觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量與其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
7．按法律條例所規定的6h內與時、準確地記錄搶救過程。
8．預案流程見圖。
十二、患者發生靜脈空氣栓塞的應急預案
1．發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸人體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。
2．通知主管醫生與病房護士長。
3．將患者置左側臥位和頭低腳高位。
4．密切觀察患者病情變化，遵醫囑給予氧氣吸人與藥物治療。
5．病情危重時，配合醫生積極搶救。
6．認真記錄護理病情變化與搶救經過。
7．預案流程見圖。
十三、患者輸液過程中出現肺水腫的應急預案
1．發現患者出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。
2．與時與醫生聯系進行緊急處理。
3．將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。
4．加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20％一30％的乙醇溶液，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。
5．遵醫囑給予鎮靜、擴血管和強心藥物。
6．必要時進行四肢輪流結扎，每隔5～10min輪流放松一次止血帶，可有效減少回心血量。
7．認真記錄患者搶救過程。
8．患者病情平穩后，加強巡視，重點交接班。
十四、患者發生化療藥物外滲時的應急預案
1．立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。
2．發生化療藥物外滲后要與時通知主管醫生與病房護士長。
3．用o．4％普魯卡因(2％普魯卡因lmlq-生理鹽水4ml配制)局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止痛的作用。
4．外滲24h內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，以減少藥液向周圍組織擴散。
5．避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50％硫酸鎂濕敷。
6．加強交接班，密切觀察局部變化。
7．預案流程見圖。
十五、患者發生誤吸時的應急預案
1．當發現患者發生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸人物排出，并通知醫生。
2．與時清理口腔內痰液、嘔吐物等。
3．監測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重發紺、意識障礙與呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引。
4．做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。
5．協助醫生通知家屬，向家屬交代病情。
6．做好護理記錄。
7，預案流程見圖。
十六、患者發生躁動時的應急預案
1．發現患者突然發生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發生意外，并通知醫生
2．監測生命體征，遵醫囑給予鎮靜藥物，約束制動。
3．通知家屬，向家屬交代病情。
4．做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。
5．預案流程見圖.
十七、患者出現精神癥狀時的應急預案
1. 立即通知醫生與病房護士長，夜間通知院總值班。
2．同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷與他人。
3．協助醫生通知患者家屬。
4．24h設專人陪護。
5．如果患者出現過激行為時，應立即通知保衛人員或相關部門協助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發生意外。
6．協助醫生請專科會診。
7．遵醫囑給予藥物治療。
8．預案流程見圖。
十八、住院患者發生消化道大出血時的應急預案
1. 發生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側，防止嘔出的血液吸
2.立即通知醫生準備好搶救車、負壓吸引器、麻醉機、三腔管等搶救設備，積極配合搶救。
3．迅速建立有效的靜脈通路，遵醫囑實施輸血、輸液與應用各種止血治療
4．與時清除血跡、污物，必要時用負壓吸引器清除呼吸道內分泌物。
5．給予氧氣吸人。
6．作好心理護理，關心安慰患者。
7．嚴密監測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監護。
8．準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質與量，判斷患者的出血量發生并發癥。
9．熟練掌握三腔管的操作和插管前后的觀察護理。
10．遵醫囑進行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持4~C，一次灌注250ml，然后抽出，反復多次，直至抽出液澄清為止。
11．采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可向胃內灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水lOOml加去甲腎上腺素8mg，30min后抽出，每小時1次，可根據出血程度的改善，逐漸減少次數，直至出血停止夾閉。
12．認真做好護理記錄，加強巡視和交接班。
13．預案流程見圖。
十九、患者使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案
1．在住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。
2．值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。
3．當發生突然斷電呼吸機不能有效運轉時，醫護人員應立即使用簡易呼吸器持有效呼吸，通知值班醫生查看患者。值班護士注意觀察患者面色、呼吸、意識等，
4．通知配電室、院辦公室查找停電原因，盡快通電或啟動備用電源。
5．恢復通電后根據醫囑調整患者呼吸機使用參數，重新將呼吸機與患者呼吸道連接，恢復人工通氣，密切觀察患者病情變化。
6．停電期間本病區醫師、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況員應遵醫囑給予患者藥物治療。
7．護理人員將停電經過與患者生命體征等準確記錄于護理病歷中。
8．帶有蓄電池的呼吸機平日應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在出現突發情況時能正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況與呼吸機性能是否正常。
9．預案流程見圖。
二十、病房發現疑似傳染病患者時的應急預案
1．發現疑似甲類或乙類傳染病，在第一時間內通知科內領導與有關部門(醫務護理部、醫院感染辦公室)。
2．根據傳染源的性質，立即采取相應的隔離措施。
3．保護同病室的患者。
4．患者應用的物品按消毒隔離要求處理。
5．患者出院、轉院后，應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。
6．預案流程見圖。
二十二、手術患者發生呼吸心跳驟停的應急預案
手術患者進入手術室，在手術開始前發生呼吸心跳驟停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物。同時呼叫其他醫務人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內心臟按壓術，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通道。
術中患者出現呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術，未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。
參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，與時做好記錄，并保留各種藥物安培與藥瓶，做到據實準確的記錄搶救過程。
護理值班人員嚴格遵守科室各項規章制度，堅守崗位，術中密切觀察病情，以便與時發生病情變化，盡快采取搶救措施。
急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達 100% ，保證應急使用。
護理人員熟練掌握心肺復蘇流程與各種急救儀器的使用方法和注意事項。
7、預案流程見圖。
第二部分 門、急診應急預案
一、突發意外傷害事件批量傷員搶救預案
為了保證突發意外傷害批量傷員的救治安全，使搶救工作緊張有序進行，特制定此預案。
1．院內外批量傷員執行醫院搶救預案。
2．急診科護土接診批量傷員，立即通知接診醫生、科主任、護土長，同時通知醫務科，夜間通知院總值班、醫務科，總值班向業務院長報告。
3．接診護士根據傷員輕重程度合理檢診，安排救治，配合醫生搶救治療。主任、護土長未到位時，急診救治醫生負責總協調，根據醫生搶救需要協助通知或請醫院協助通知相關人員。被通知人員要求10min內到位。醫療科室負責人負責本科室工作后續人員協調。
4．急診科主任、護士長為第一協調人，負責總指揮協調，根據搶救需要通知相關醫務人員。
5．護理人員緊缺，執行護理人員緊急替代預案、啟動護理應急組織。
6．根據醫囑安排住院、轉院、離院等。
7．做好護理記錄。
8．預案流程見圖。
二、門診，急診可疑急性呼吸道傳染病隔離處置的應急預案
1．門診一旦發現疑似SARS、禽流感、甲型H1N1流感等急性呼吸道傳染病患者，立即啟動應急預案。
2．立即報告醫務科與護理部并在醫務科的統一協調下開展所有工作。
3．在SARS、禽流感、甲型H1N1流感領導小組的領導下，進行患者救治、消毒隔離、防護等工作。
4．啟動護理應急組織，進行相關培訓、考核、人員協調、監督檢查等。
5．密切觀察患者病情變化，嚴格監控醫務人員的防護情況，與時向醫院領導、有關科室與部門通報疫情。
6．備好足夠的防護與消毒用品，確保醫務人員的安全。患者轉出后，門診應嚴格按有關規定進行終末消毒處理。
7．預案流程見圖。
三、化學藥物泄漏的應急預案
1、當有不明液體噴濺到患者衣物時，馬上將接觸的衣物脫下。
2、濺到皮膚上時，在第一時間內用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上的藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。
3．通知醫生并協助明確液體的性質，遵醫囑進行解毒處理。
4．與時向上級匯報，協助了解事情經過，制定相應措施，總結經驗，防止類似事件發生。
5．預案流程見圖。
四、有毒氣體泄漏的應急預案
1．發現有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級有關部門，協助組織疏散在場人員。
2．立即開窗通風，應用病室內所有通風設備，加強通風換氣。
3．如毒氣源在病室內或附近，設法關閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠離毒氣源。
4．與時通知醫生，積極救治出現中毒癥狀的患者，采取有效治療與護理措施。
5．維持病室秩序，保證患者醫療安全，安撫患者與家屬。
6．預案流程見圖
第三部分 突發事件的應急預案
一、停水和突然停水的應急預案
1．接到停水通知后，做好停水準備，包括：
(1)告訴患者停水時間。
(2)給患者備好使用水和飲用水。
(3)病房為患者準備熱水，同時盡可能多備使用水。
2．突然停水時，白天與總務科聯系，夜間與院總值班聯系，匯報停水情況，查詢原因，與時維修。
3．加強巡視患者，隨時解決患者飲水與用水需求。
4．預案流程見圖。
二、泛水的應急預案
1．立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。
2．如不能自行解決，立即找總務科，夜間可通知院總值班協助找總務科值班人
3．協助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員與時清掃泛水。夜間要與時將污水清理。
4．告誡患者，切不可涉足泛水區或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。
5．預案流程見圖。
三、停電的應急預案
1．接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電(科室明確存放地點)等，如搶救患者使用電動機器時，需找替代的方法。
2．突然停電時，立即告知醫務科，通知啟動備用電源，將搶救患者送至有備用電源處繼續監護搶救。
3．使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。
4．通過電話與電工聯系，查詢停電原因。
5．預案流程見圖。
四、失竊的應急預案
1. 發現失竊，保護現場。
2. 電話通知保衛人員來現場處理，夜間通知院總值班
3. 協助保衛人員進行調查工作。
4. 維持病室秩序，保證患者醫療護理安全。
5. 預案流程見圖。
五、遭遇暴徒的應急預案
1．遇到暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發生的各種情況。
2．設法報告保衛人員，夜間通知院總值班，或尋求在場其他人員的幫助。
3．安撫患者與家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全與國家財產安全。
4．暴徒逃走后，注意其走向，為保衛人員提供線索。
5．主動協助保衛人員的調查工作。
6．盡快恢復病室的正常醫療護理工作，保證患者的醫療安全。
7．預案流程見圖。
六、火災的應急預案
1．發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛人員與上級領導，夜間電話通知院總值班。
2．根據火勢使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3．發現火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知準確方位。
4．關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。
5．將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患者情緒，保證患者生命安全。
第6篇: 38種護理應急預案
氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案【應急預案】
1.立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫師，根據患者情況
進行處理。
2.當患者氣管切開時間超過一周竇道形成時，更換套管重新置
入，連接呼吸機，氧流量調節至100%，然后，根據病情再調整。
3.如切開時間在一周以內，竇道還未形成，則立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知專業醫師進行重新置管。
4.其他醫護人員應迅速準備好搶救藥品和物品，如患者出現心跳
驟停時立即給予心臟按壓。
5.查動脈血氣，根據結果調整呼吸機參數。
6.嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時通
知醫生進行處理。
7.病情穩定后，專人護理，應補記搶救記錄。8.患者意外脫管，重在預防，護理人員應注意：
1對于頸部短粗的患者，應使用加長型氣管套管，并牢固固定。
2對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據醫囑給予鎮靜藥物。
3為患者實施各種治療（如翻身，拍背，吸痰等）時應專人固定套管，在病情允許的情況下盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而至脫管。
4更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。
急性喉梗阻應急預案
【應急預案】
1.明確診斷，如為不全梗阻，立即使患者半坐臥位，持續吸氧，
但如出現呼吸性堿中毒時，要間歇性小量給氧，密切觀察患者面色，呼吸，神志情況，并請旁邊的人員幫助呼叫醫生。
2.建立靜脈通道，立即給予霧化吸入，盡早使用糖皮質激素，減
輕局部水腫。
3.患者出現煩躁不安，情緒不穩，應立即遵醫囑使用鎮靜劑，但禁用嗎啡，立即使用抗生素，以控制感染。
4.明確病因，根據不同病因，做不同處理，如因異物引起，立即
行手術取出異物，護理人員應準備好搶救藥物和用物，如氣管切開包，吸引器等，并做好術前準備。
5.患者在手術期間，護士應準備好負壓吸引器，吸氧裝置，心電
監護設施，準備迎接術后患者。
6.術后，給予患者持續吸氧，監護患者生命體征，及時吸出呼吸
道內分泌物，并根據醫囑給予抗生素治療。
7.如患者氣管切開，床旁桌上應備好搶救設備（氣管切開包，無
影燈，吸引器等）。
8.護理人員應嚴密觀察患者生命體怔，神志變化，特別注意氣管
切開后的呼吸情況，如有呼吸困難，立即查明原因，立即處理，觀察患者血氧飽和度和呼吸困難程度有無改善，四肢，口唇有無紫紺。
9.固定好氣管切開套管，可在管口覆蓋單層無菌生理鹽水浸濕的
紗布，保持氣道濕潤，及時吸痰，保持氣道通暢，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可給予加強霧化吸入。
10.患者病情穩定，神志清醒，生命體征穩定后，護理人員還應：
1嚴密觀察有無出血，感染，皮下氣腫，縱隔氣腫，氣管食管
瘺等并發癥發生。
2安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務，并教會患者與護士和家人交流的方式。
3根據《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6小時內，據實準確的記錄搶救過程。
11.病情完全穩定后，向患者詳細了解具體原因，制定有效的預防
措施，并交代注意事項，常規做好氣管切開術后護理。
患者發生誤吸的應急預案
【應急預案】
1.護士應密切觀察患者的病情變化，發現異常及時采取搶救措
施。
2.發現患者發生誤吸時，應立即將患者平臥、頭偏向一側，解開
衣領扣帶，同時呼叫其他醫務人員，及時通知醫生。
3.若患者牙關緊閉，將纏有紗布的壓舌板或開口器放入上下臼齒
