靜脈留置針常見并發癥預防及護理-靜脈留置針常見并發癥預防及處理7篇
靜脈留置針常見并發癥預防及護理-靜脈留置針常見并發癥預防及處理(1)
靜脈輸液操作并發癥的預防與處理
一、發熱反應
1、原因：因輸入致熱物質引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，輸液器消毒不嚴格或被污染，輸液過程中未能嚴格執行無菌操作等所致。
2、癥狀：病人表現為發冷、寒戰和高熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數小時可自行恢復正常；嚴重者起初起寒戰，繼之高熱，體溫可達41℃，并伴有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。
3、預防及處理：
（1）輸液前認真檢查藥液質量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術操作。
（2）反應輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫生，同時注意體溫變化。
（3）對高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。
（4）反應嚴重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找反應原因。
二、急性肺水腫
l、原因：
（l）由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起。
（2）病人原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。
2、癥狀：病人突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節律不齊。
3、預防及處理：
（1）在輸液過程中，要密切觀察病人情況，對老年人、兒童、心肺功能不良的病人尤需注意控制滴注速度不宜過快和輸液量不宜過多。
（2）出現上述癥狀，立即減慢或停止輸液并通知醫生，進行緊急處理。如病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過。每5～10min輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。
（3）給予高流量氧氣吸入，一般氧氣流量為6～8L／min，以提高肺泡內氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。最好用50%-70%酒精濕化后吸入，酒精能降低泡沫表面張力，從而改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。
（4）遵醫囑給予鎮靜劑、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。
（5）安慰病人，解除病人的緊張情緒。
三、靜脈炎
1、原因：由于長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，靜脈內放置刺激性大的塑料管或靜脈留置針放置時間過長，引起局部靜脈壁發生化學性反應；也可因輸液過程中未嚴格執行無菌操作，導致局部靜脈感染。
2、癥狀：沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。
3、預防及處理：
（1）嚴格執行無菌操作。對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用。點滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時，要有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。
（2）停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50％硫酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20min。
（3）超短波理療，每日l次，每次15～20min。
（4）中藥治療，將如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。
（5）如合并感染，遵醫囑給予抗生素治療。
四、空氣栓塞
l、原因：
（1）輸液導管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏氣。
（2）加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。
發生空氣栓塞是由于進人靜脈的空氣形成的氣栓，隨血流首先被帶到右心房，然后進入右心室。如空氣量少，則被右心室隨血液壓入肺動脈并分散到肺小動脈內。最后經毛細血管吸收，損害較小；如空氣量大，空氣在右心室內阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內，氣體交換發生障礙，引起機體嚴重缺氧而立即死亡。
2、癥狀：病人感到不適或胸骨后疼痛，隨之出現呼吸困難和嚴重發紺，有瀕死感。聽診前區可聞及響亮的、持續的“水泡聲”，心電圖呈現心肌缺血和急性肺源性心臟病的改變。
3、預防及處理：
（1）輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液導管內的空氣。
（2）輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時拔針；加壓輸液時應有專人在旁守護。
（3）立即讓病人取左側臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部。避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。
（4）立即紿予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態；有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣；嚴密觀察病人病情變化：如有異常及時對癥處理。
五、液體外滲
1．原因：穿剌時刺破血管或輸液過程中針頭或留置導管滑出血管外，使液體進入穿刺部位的血管外組織而引起。
2．癥狀：局部組織腫脹、蒼白、疼痛，輸液不暢，如藥物有刺激性或毒性，可引起嚴重的組織壞死。
3．預防及處理：
（1）牢固固定針頭，避免移動；減少輸液肢體的活動。
（2）經常檢查輸液管是否通暢，特別是在加藥之前。
（3）發生液體外滲時，應立即停止輸液，更換肢體和針頭重新穿刺。
（4）抬高患肢以減輕水腫，可局部熱敷20分鐘，促使靜脈回流和滲出液的吸收，減輕疼痛和水腫。
六、過敏性休克的急救
一旦發生過敏性休克必須爭分奪秒、迅速及時、就地急救。
1．立即停藥，患者就地平臥，進行搶救。
2. 立即皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5-1ml，病兒酌減，此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力，提升血壓，興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射給藥0.5ml，直至脫離危險。如發生心臟驟停立即行胸外心臟按壓術。
3．維持呼吸：給予氧氣吸入。呼吸受抑制時肌內注射尼可剎米（可拉明）或絡貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，可行氣管插管或氣管切開術。
4．抗過敏：根據醫囑，立即給予地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200－400mg加人5％－10％的葡萄糖液500ml，靜脈滴注。應用抗組胺類藥，如肌內注射異丙嗪（非那根）25－40mg或苯海拉明20mg。
5．補充血容量：靜脈滴注10％葡萄糖溶液或平衡液擴充血容量。如血壓下降不回升，可用低分子右旋糖酐，必要時可用多巴胺、阿拉明等升壓藥物。
6．糾正酸中毒。
7．密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他病情變化，并做好病情動態記錄。
Prevention and management of complications of intravenous infusion
Febrile reactions
1, reason: as a result of input heating material. Because the infusion bottle is not clean and sterilized, the solution or the medicine product is impure, the disinfection and the preservation are bad, the infusion device is not sterilized or polluted, and the aseptic operation can not be strictly implemented in the infusion process.
2 symptoms: the patient presented with chills, chills, and high fever. The light temperature at 38 degrees Celsius, a few hours after the cessation of the infusion could return to normal; serious at first followed by high fever, chills, body temperature is 41 degrees centigrade, and accompanied by headache, nausea, vomiting and other symptoms, pulse rate.
3, prevention and treatment:
(1) carefully check the quality of the liquid medicine before infusion, the packing and the date of sterilization and the valid period of the infusion, and strictly operate the aseptic technique.
(2) the light person can slow down the intravenous drip or stop the infusion, notify the doctor and pay attention to the change of the body temperature.
(3) give physical cooling to patients with high fever, observe vital signs, and give anti allergic drugs or hormone treatment according to doctor"s orders when necessary.
(4) in case of serious reaction, the infusion should be stopped immediately, and the remaining solution and infusion apparatus are retained for examination and the cause of the reaction is found.
Two 、 acute pulmonary edema
L, reasons:
(L) as the infusion speed is too fast, too much liquid is input in a short time, which makes the circulating blood volume increase rapidly and the heart overload causes.
(2) the patient has poor cardiopulmonary function, especially in patients with acute left ventricular dysfunction.
2 symptoms: the patient suddenly appear dyspnea, chest tightness, cough, cough, pink foam, sputum, sputum from the mouth and nose when serious, auscultation, lungs filled with wet rale, heart rate is fast and irregular rhythm.
3, prevention and treatment:
(1) in the infusion process, we should closely observe the patient"s condition, especially for the elderly, children, cardiopulmonary dysfunction patients, especially need to pay attention to control the speed of infusion, should not be too fast and the amount of transfusion should not be too much.
(2) if the symptoms occur, slow down or stop the infusion and notify the doctor for emergency treatment. If the condition permits, may cause the patient to sit upright, the legs hang down, reduces the vein of the lower limb to return, reduces the heart burden. If necessary, the limbs are tied. The appropriate pressure rubber tourniquet or limbs blood pressure cuffs, to prevent venous blood flow, but still through the arterial blood. Each 5 to 10min relaxation of a tourniquet on the limb can effectively reduce the amount of venous blood. Gradually relieved the tourniquet after symptomatic relief.
(3) to give high flow oxygen inhalation, the general oxygen flow rate is 6 ~ 8L / min, in order to improve the oxygen partial pressure in the alveoli, increase oxygen dispersion, improve hypoxemia. It is best to use 50%-70% alcohol to inhale after wetting. Alcohol can reduce foam surface tension, thereby improving lung gas exchange and alleviating the symptoms of hypoxia.
(4) the doctor prescribed sedative, antiasthmatic, cardiac, diuretic and vasodilator drugs.
(5) comfort the patient and relieve the patient"s nervousness.
Three phlebitis
1 reasons: due to long-term infusion of high concentration, strong irritant liquid, placed in the venous irritation of the plastic pipe or venous indwelling needle placed too long, cause local vein wall chemical reaction; as a result of aseptic operation is not strictly enforced in the process of transfusion, resulting in local venous infection.
2 symptoms: along the vein to streak the red line, local tissue swelling, redness, burning, pain, sometimes accompanied by chills, fever and other symptoms.
3, prevention and treatment:
(1) strictly implement aseptic operation. Drugs that are irritating to the walls of the blood vessel should be fully diluted and then used. Drip speed should be slow, to prevent leakage of drugs outside the vessel. At the same time, replace the infusion site with a plan to protect the vein.
(2) stop the infusion at this site, and raise and brake the affected limb. Local use of 50% Magnesium Sulfate solution wet compress (early cold compress, late hot compress), 2 times a day, every time 20min.
(3) ultrashort wave physiotherapy, l times a day, 15 to 20min every time.
(4) traditional Chinese medicine treatment, the powder of Ruyijinhuang Jiacu tune into a paste, local application, 2 times a day, with heat, pain, swelling effect.
(5) if infection is combined, antibiotic treatment should be given according to doctor"s advice.
Four. Air embolism
L, reasons:
(1) the air in the infusion catheter is not exhausted, the connecting of the catheter is not tight, and the air leak is out.
(2) there is no guardian during the pressure infusion or transfusion, and the liquid medicine or needle is not replaced in time.
An air embolism is caused by air embolism into the air of the vein, which is first taken to the right atrium with the blood stream, and then into the right ventricle. If the air is small, the right ventricle is pumped into the pulmonary artery with blood and dispersed into the pulmonary arteriole. At the end of the capillary absorption, less damage; such as air volume, air blocking pulmonary artery at the entrance to the right ventricle, so that blood cannot enter the lungs, gas exchange disorder, cause severe hypoxia and immediate death.
2 symptoms: the patient discomfort or chest pain, dyspnea and cyanosis appeared serious, a feeling of impending death. The audible, persistent, "bubbling" sound in the pre - auscultation area was associated with myocardial ischemia and an acute pulmonary heart disease.
3, prevention and treatment:
(1) carefully check the quality of the infusion apparatus before transfusion, and drain the air in the infusion catheter.
(2) strengthen the inspection during the infusion process, change the infusion bottle or add the medicine in time, and finish the needle in time after the transfusion; when the infusion is pressed, someone should be in charge of it.
(3) immediately let the patient take a leftlie head low foot high, so that the gas will float to the right ventricular apex. Avoid the entrance of the pulmonary artery. As the heart contracts, the air is mixed and the foam is divided into small amounts into the pulmonary artery and gradually absorbed.
(4) immediately intravenouslydripped with high flow oxygen inhalation, improve blood oxygen concentration in patients with the correct hypoxia conditions; through central venous catheter from the air condition; close observation of patients with abnormal changes such as: timely symptomatic treatment.
Five. Liquid extravasation
1. reasons: puncture puncture blood vessel or infusion process, needle or indwelling catheter slide out of the blood vessel, so that the liquid into the puncture site of the vascular tissue caused by.
2. symptoms: local tissue swelling, pale, pain, poor infusion, such as drugs irritating or toxic, can cause severe tissue necrosis.
3. prevention and treatment:
(1) firmly fixing the needle head, avoiding movement; reducing the activities of the transfusion limbs.
(2) always check the patency of the infusion tube, especially before dosing.
(3) when the liquid extravasation occurs, the infusion should be stopped immediately, the replacement of limbs and needles, and re puncture.
(4) lift affected limbs to reduce edema, local hot compress for 20 minutes, to promote venous reflux and exudate absorption, reduce pain and edema.
Six 、 emergency treatment of anaphylactic shock
Once allergic shock occurs, we must race against time, prompt and in situ rescue.
1. immediately stop the drug, the patient on the horizon, for rescue.
2. immediately subcutaneous injection of adrenaline hydrochloride in 0.1% 0.5-1ml, reduce it, this drug is the drug of choice for rescuing anaphylactic shock, with vasoconstriction, increased peripheral resistance, improve blood pressure, the role of myocardial excitement and increased cardiac output and bronchial smooth muscle relaxation. If symptoms are not relieved, 0.5ml or 30min can be administered subcutaneously or intravenously every day until it is out of danger. In case of cardiac arrest, erect chest compressions should be performed.
3. maintain breathing: oxygen inhalation. Breathing by inhibition of intramuscular injection of Nikethamide (Coramine) or complex respiratory stimulant bailyn. When laryngeal edema affects respiration, endotracheal intubation or tracheotomy can be performed.
4., anti allergy: according to the doctor"s advice, immediately give dexamethasone 5-10mg intravenous injection or hydrocortisone 200 - 400mg, add 5% - 10% glucose solution 500ml, intravenous drip. The application of anti histamine drugs, such as intramuscular injection of promethazine (phenergan) 2540mg diphenhydramine or 20mg.
5. add blood volume: intravenous infusion of 10% glucose solution or balanced solution to expand the volume of blood. If the blood pressure does not rise, available in low molecular dextran, dopamine and metaraminol etc. can be used when necessary pressor agents.
6. correct acidosis.
7. to observe the patient"s body temperature, pulse, respiration, blood pressure, urine volume and other changes, and make a dynamic record of the disease.
靜脈留置針常見并發癥預防及護理-靜脈留置針常見并發癥預防及處理(2)
1.并發癥的預防
使用靜脈留置針常見并發癥有導管堵塞、液體滲漏、皮下血腫及靜脈炎。
1.1導管堵塞造成導管堵塞的原因較為復雜，通常與靜脈營養輸液后導管沖洗不徹底，封管液種類、用量以及推注速度選擇不當，患兒的凝血機制異常等有關。發生導管堵塞的時候，切記不能用注射器推注，以免將凝固的血栓推進血管內導致其他并發癥的發生，正確方法是回抽。預防導管堵塞的關鍵是正壓封管；正確使用封管液濃度及掌握封管液的維持時間。
1.2液體滲漏血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢、患兒躁動不安、外套管未完全送入血管內或套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導致液體滲漏。輕者出現局部腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。為避免液體滲漏，護理人員除加強基本功訓練外，應妥善固定導管，并加強對穿刺部位的觀察及護理。
1.3皮下血腫穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過急、動作不穩等，往往容易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫。因此，護理人員應熟練掌握穿刺技術，穿刺時動作應輕巧、穩、準。依據不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發生。
1.4靜脈炎其常見癥狀為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性，嚴重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發熱等癥狀。護理人員應注意各操作環節的嚴格無菌；選擇靜脈盡量從血管遠端開始，力爭一次穿刺成功；營養不良、免疫力低下的患兒應加強營養，增強機體對血管壁創傷的修復能力和對局部炎癥抗炎能力；輸注對血管刺激性較強的藥物前后應用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發生。
靜脈留置針常見并發癥預防及護理-靜脈留置針常見并發癥預防及處理(3)
留置針并發癥處理
不管是外周靜脈留置針還是 CVC、PICC、輸液港，留置期間都有并發癥發生的可能。因此，對各種血管通路裝置的選擇、維護及各種并發癥的認識、預防及處理就顯得格外重要。
本文整理了外周靜脈留置針留置期間常見 9 種并發癥的預防及處理。
靜脈炎
靜脈炎是由物理、化學及感染等因素對血管內壁的刺激而導致血管壁的炎癥表現，常表現為局部的紅、腫、熱、痛、緊繃及脹感，沿著注射部位的血管會產生條索狀的紅線，觸診時有發熱、發硬的感覺。
原因：與導管針的材質、長度和管徑大小有關，此外，操作人員的技術不佳、不適當的穿刺部位、導管留置時間過長、固定方法不當、輸入液體的酸堿度太強或由于藥物不相容而造成沉淀、病人血管條件差等因素有關。
預防：
1. 嚴格執行無菌操作。
2. 選擇粗直、彈性好的靜脈，選擇套管柔軟的留置針，避免在靠近神經、關節部位處穿刺，盡量不用下肢靜脈。位置便于固定，力爭一次穿刺成功。
3. 對血管刺激性較強的藥物前后應用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發生。
4. 留置期間指導患者不宜過度活動穿刺側肢體。
5. 每次輸液前后，均應觀察穿刺部位和靜脈走行有無紅、腫，詢問病人有無疼痛與不適。
處理：
1. 立即拔管，抬高患肢，以促進靜脈回流緩解癥狀。
2. 局部外用藥物，如喜遼妥軟膏、硝酸甘油貼、山莨菪堿等外涂以及硫酸鎂或土豆片濕敷。
3. 新型敷料如水膠體透明貼等也有較好的效果。詳見：靜脈炎處理不麻煩，新型敷貼解決大問題。
滲出和外滲
藥物滲出是指靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。藥物外滲是指靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。
原因：針頭脫出與持續滴注導致的血管通透性增高是發生外滲的原因。局部機械性壓迫、酸堿平衡失調及藥物的直接作用是導致藥液外滲后組織壞死的原因。
預防：
1. 熟練的穿刺技術、認真負責的責任心是避免藥物外滲的基礎。
2. 妥善固定導管，輸液期間加強巡視，告知病人有不適及時報告。
3. 避免肢體過度活動，必要時可適當約束。
4. 對于高危藥物，應直接選擇彈性好、管徑大、血流好的血管進行穿刺，并適當稀釋藥物，靜脈化療藥物輸注前后都應先滴注適量的生理鹽水。
5. 對于需要長期輸注的病人，提倡使用 CVC/PICC/ 輸液港等，尤其是化療藥物。
處理：
1. 發生外滲后停止在原部位靜脈滴注，抬高肢體，針對不同的藥物進行局部外敷和局部拮抗封閉療法。
2. 一般冷敷適用于化療藥物（奧沙利鉑及長春新堿等除外）及一些非縮血管性藥物所致的滲漏；熱敷適用于血管收縮劑所致的滲漏。
3. 濕敷藥物常選用山莨菪堿，適用于高滲液、陽離子溶液及血管收縮劑引起的滲漏；氫化考的松冷鹽水局部濕敷適用于化療藥物引起的滲漏；硫酸鎂一般只用于血管通透性高引起的外滲。一些中藥外敷效果也較肯定。特殊藥物根據說明書進行處理。
4. 局部拮抗封閉的常用藥物有 0.25%～1% 的奴夫卡因、1% 普魯卡因加氫化考的松、維生素 C 等。
化療藥物外滲后的處理請點擊：藥物外滲怎么處理？細說化療藥物外滲的治療和護理
穿刺點感染
注射部位出現疼痛、腫脹、發熱等表現，穿刺點有膿性分泌物，體溫上升等。
原因：無菌技術操作不當；所使用的物品遭到污染；出汗、滲血、滲液等未及時更換敷貼。
預防及處理：
1. 嚴格執行手衛生及無菌技術。
2. 固定適當，敷貼有卷邊、松動、潮濕等及時更換。
3. 發生感染時，局部先涂消毒劑，等候 2 min 后再拔針，并用無菌敷貼按壓。必要時收集滲出液送檢。遵醫囑用藥及對癥處理。
皮下血腫
注射部位周圍皮膚顏色改變，呈青色，局部可有腫脹。
原因：操作手法不熟練，針頭穿過血管壁，拔針后按壓方法不正確，導致血液外漏。尤其是老年人、血管脆性大、過度消瘦以及凝血功能障礙或使用抗凝劑的病人。
預防及處理：
1. 熟練掌握穿刺技術，穿刺時動作應輕巧、穩、準。
2. 如一側穿刺不成功，可改為對側穿刺，禁止在原穿刺點反復穿刺。
3. 拔針后在注射部位加壓，按壓時間至少 3～5 min。
4. 小血腫無需特殊處理；大血腫早期可冷敷，48 h 后再用熱敷促進淤血吸收。
血栓性靜脈炎
沿著靜脈走向的疼痛、壓痛，可能有注射部位周圍皮膚顏色的改變、注射部位藥物滲漏等。
原因：輸注刺激性的藥物和溶液；針頭斜面損傷靜脈。
預防及處理：
1. 避免重復多次的穿刺致損傷靜脈；盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保護血管；避免在下肢靜脈進行穿刺；根據藥物說明書對藥物進行稀釋等。
2. 臥床休息，抬高肢體，患肢抬高略超過心臟水平。根據臨床狀況和醫囑用藥，加強靜脈血管的保護，急性期患者需使用擴血管、抗凝及溶栓藥物，發熱患者需輸注抗生素。
導管堵塞
輸液時滴速減慢或不滴。
原因：注射部位選擇不當致導管彎曲、折疊；輸液微粒堵塞導管；輸液結束回血未及時處理，等。
預防及處理：
1. 選擇粗直的血管，避免在曲肘、關節部位以免導管彎曲。
2. 注意無菌操作，正確抽吸藥液，避免微粒污染。輸液終端濾器是解決微粒危害的理想措施。
3. 選擇合適的封管液濃度及用量，正確的沖封管。采取正壓封管，即邊推注封管液邊夾緊留置針塑料管上的夾子，夾子盡量夾在塑料管的近心端。
4. 輸液期間加強巡視，避免回血堵管。
5. 發生堵管的時候，切記不能用注射器推液，正確的方法是可以將肝素帽或正壓接頭擰下回抽，以免將凝固的血栓推進血管內導致其他并發癥的發生。
膠布灼傷
局部發紅，貼膠帶的部位有燒灼感或癢感，當撕除膠布時有皮膚的損傷。
原因：對膠布過敏；貼了太多的膠布或張力黏貼膠布。
預防及處理：
1. 避免使用過多膠布；避免張力性粘貼膠布；涂上皮膚保護劑；更換膠布品種，選擇低致敏膠帶。
2. 在患部涂上無菌藥膏促進皮膚損傷愈合。
導管脫出
原因：規定不規范。
預防及處理：
1. 妥善固定導管，延長管應 U 形或 S 型固定，以利于導管受外力牽拉時有一定的余地。
2. 在更換敷料時應向心揭開敷料。
3. 加強宣教，指導患者置管側肢體勿負重或過度活動。
4. 神志不清者，加約束帶約束另一上肢，以免把針頭拔出。
5. 如已滑脫，局部按壓至不出血。
神經損傷
肢體出現麻木、刺痛感，相應關節功能受限，或穿刺血管時病人感到劇痛，難以忍受，過后出現神經支配相應部位的麻木、無力、功能障礙等外周神經損傷的癥狀。
原因：穿刺針刺傷神經；約束帶或繃帶太緊；使用固定板時未加襯墊等。
預防及處理：
1. 使用固定板時需適當地加襯墊，并適當固定，避免淺表神經受壓。
2. 熟悉手部神經與血管的解剖結構與走向，進針的深度應根據病人體型胖瘦及血管顯露情況而定，盡可能一次成功；當病人出現劇痛時，更換穿刺部位，避免損傷外周神經。
3. 發生神經損傷后，通知醫師，患肢不宜過多活動，可用理療、紅外線、超短波照射，也可給予維生素 B12、維生素 B1 肌內注射等。
靜脈留置針常見并發癥預防及護理-靜脈留置針常見并發癥預防及處理(4)
靜脈輸液治療常見并發癥及處理
靜脈輸液就是直接地、大量地將藥液輸入血管內，所以對輸入藥液得質量，所用器具以及輸液時得操作，都必須嚴格要求。如果輸入被細菌、致熱源、微粒污染得液體，其危害可立即顯現。常見得靜脈輸液治療相關并發癥有以下幾類。
靜脈炎就是靜脈輸液治療最常見得并發癥之一。
1、 靜脈炎得發生原因
（1）化學因素
藥液過酸或過堿 過高滲或過低滲 刺激性較大 人體對血管通路材料產生反應
常用藥物得pH值：
氨芐青霉素 10、0 磺胺合劑 10、0 環丙沙星 3、3~4、6 地倫丁10~12
多巴酚丁臉2、5 多巴膠2、5~4、5 強力霉素1、8 嗎啡 2、0~6、0
非那根即異丙嗪4、0 鉀4、0 托普霉素3、0 萬古霉素 2、5~4、5
（2）機械因素
短時間內反復多次在同一血管周圍穿刺 靜脈留置針或靜脈導管過粗過硬
留置靜脈導管時操作粗魯 輸入各種輸液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各種結晶物質）
（3）細菌因素
無菌操作不嚴格 微生物由穿刺點沿穿刺針或導管進入 導管內血液殘留
藥液污染、給藥裝置污染
病人得自身因素：如免疫功能低下、合并多種疾病、氣管插管等 穿刺部位得微生物定植
2、 靜脈炎得分級（INS）
0級：沒有癥狀 1級：輸液部位發紅，有或不伴疼痛 2級：輸液部位疼痛伴有發紅與/或水腫
3級：輸液部位疼痛伴有發紅與／或水腫，條索祥物形成，可觸摸到條索狀得靜脈
4級：輸液部位疼痛伴有發紅與／或水腫，條索樣物形成，可觸摸到條索狀得靜脈＞1英寸，有濃液滲出
對靜脈炎進行分級，利于進行區分、記錄、管理及追蹤。
3、 臨床表現
按臨床表現進行臨床分型，包括：
紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛。
硬結型：沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感。
壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層。
閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機化。（血栓性靜脈炎） 嚴重者可出現發熱等全身癥狀。
4、 靜脈炎發生率得計算
靜脈炎得例數
靜脈炎發生率= × 100%
靜脈輸液得總數
靜脈炎發生率應低于5％或更低（INS標準），如果靜脈炎得發生率高于5％，應尋找原因并予以排除。
5、 靜脈炎得預防
嚴格執行無菌技術操作； 選擇適合得靜脈導管及穿刺針；
穿刺后針頭要固定牢固，避免在關節或活動度大得部位置針或置管；
對長期輸液者，應有計劃地更換輸液部位，或留置深靜脈導管（全麻術后24小時更換輸液部位）；
避免在癱瘓得肢體行靜脈穿刺與補液； 盡量避免選擇下肢靜脈穿刺輸液；
適當加人緩沖劑，使輸入液體得pH值盡量接近正常人體得pH值（7、4）；
嚴格控制藥物得濃度與輸液速度； 外周靜脈留置針留置時間一般不超過72小時；
使用高質量得無菌透明敷料； 加強外周留置針留置期間得護理；
輸人刺激性較強得藥物時，應選用粗大得血管或留置深靜脈導管。
6、 靜脈炎得處理
停止在患肢靜脈輸液； 將患肢抬高、制動； 局部進行熱敷或熱濕敷（50％硫酸鎂或95％酒精）；
搽喜療妥軟膏； 中草藥外敷； 必要時全身應用抗生素治療；
營養不良、免疫力低下得病人，應加強營養，增強機體對血管壁創傷得修復能力與對局部抗炎能力。
藥物滲漏包括滲出與外滲。
滲出：由于輸液管理疏忽造成得非腐蝕性得藥物或溶液進入周圍組織，而不就是進入正常得血管通路。
外滲：由于輸液管理疏忽造成得腐蝕性得藥物或溶液進入周圍組織，而不就是進入正常得血管通路。
1、 滲漏發生原因
（1）靜脈針頭部分或全部脫出血管。 （2）針頭斜面穿透血管得后壁。 （3）局部靜脈內壓增高。
靜脈痙攣；
血管硬化：如老年人、糖尿病、動脈硬化、雷諾綜合癥、肝硬化等；
長期輸注高滲、過酸或過堿或刺激性強得溶液，引起靜脈炎或靜脈血栓造成滲漏；
輸液速度過快，如：靜脈推注、加壓輸液。
（4）可致血管通透性增強加得藥物：
高滲性溶液：如50％葡萄糖液、甘露醇、腸外營養液等。
陽離子溶液：如氯化鈣、葡萄酸鈣、氯化鉀等。
堿性溶液：如碳酸氫鈉、20％磺胺嘧啶鈉、硫賁妥鈉等。
縮血管藥物：如腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺、垂體后葉素等。
化療藥物：發皰性藥物與刺激性藥物。
（5）發皰性藥物：發皰性藥物外滲后可引起局部組織壞死。
阿霉素 表阿霉素 柔紅霉素 氮芥 絲裂霉素 長春新堿 長春花堿酰胺 長春花堿
去甲長春花堿等
（6）刺激性藥物：外滲后可以引起灼傷或輕度炎癥而無壞死得藥物。
卡氮芥 氮烯咪胺 足葉乙苷 鬼臼噻酚苷 鏈脲霉素等
2、 滲漏得一般臨床表現
（1）輸液部位疼痛，為燒灼痛或刺疼，并且逐漸加劇（2）患部腫脹，通常就是沿著注射部位或針頭得周圍。
（3）靜脈推注時感覺有阻力。 （4）滴注過程中溶液得流速突然變慢。 （5）浸潤部位周圍皮膚得溫度較低。
3、 外滲得嚴重合并癥
發皰性藥物外滲后，可出現皰疹及大水皰，隨后出現潰瘍，潰瘍下方可見廣泛組織壞死。
神經損傷：如高滲液外滲造成尺、橈、正中神經損傷。
骨筋膜室綜合癥：如手部間隔綜合癥，前臂筋膜室綜合癥。
晚期并發癥：如關節攣縮、肌腱粘連等。
4、 滲漏得預防
（1）提高穿刺技術。 （2）盡量避免使用靜脈鋼針。 （3）需要中、長期靜脈輸液得病人，建議使用靜脈中長導管或行深靜脈插管。
（4）輸注易致滲漏損傷得藥物時，應選彈性好且較粗得血管，避免選用下肢靜脈。（5）最大程度地稀釋藥物，尤其就是化療藥物。
（6）穿刺前局部熱敷、輸注時以緩釋型硝酸甘油敷貼局部。 （7）輸液過程中，若出現局部疼痛，不能根據回血排除滲漏。
（8）告知病人輸液滲漏得癥狀并及時告知醫護人員，以便及時處理。 （9）過度活動得病人適當固定，必要時按醫囑給予鎮靜劑。
（10）為不合作、意識混亂、定向力障礙得病人進行靜脈輸液時要有人在旁協助。 （11）避免在肢體屈曲得部位進行注射。
（12）進行靜脈輸液時，協助病人下床及回到病床上。
5、 滲漏得處理
發生滲漏時停止在原部位靜脈滴注，抬高患肢。 如果滲出溶液刺激性不強時則予以熱敷患部。
6、 細胞毒藥物外滲得處理
（1）立即停止輸液。 （2）以空針回抽滲漏于皮下得藥液然后拔針。
（3）局部封閉治療，生理鹽水5ml＋地塞米松2、5mg ，需作多處皮下注射，范圍大于發生滲漏得區域。
（4）使用拮抗劑。 氮芥，絲裂霉素——5％－10％硫代硫酸鈉溶液在滲漏得區域作皮下注射。
蒽環類藥物如阿霉素、柔紅霉素外滲——二甲亞砜涂于患處，每6小時一次共兩周。
柔紅霉素外滲——局部注射50～100mg氫化可得松或局部靜注8、4％碳酸氫鈉5ml，減少藥物與DNA結合。
長春堿類藥物——局部封閉+磁療以緩解癥狀。
（5）局部冰敷。
滲出后局部冰敷6~12小時，但草酸鉑及長春堿類藥則不宜采用冰敷，以免加重末梢神經毒副作用得發生。
（6）水皰得處理：多發性小水皰注意保持水皰得完整性，避免摩擦與熱敷，保持局部清潔并提高局部肢體，待自然吸收；直徑大于2cm得大水皰，應在嚴格消毒后用5號細針頭在水皰得邊緣穿刺抽液使皮膚貼附，避免去表皮。
（7）磁療：減輕疼痛與腫脹。
（8）外科治療：保守治療后仍持續疼痛或發生潰瘍，早期手術切除可以加快愈合，避免長期疼痛。
（9）恢復期：鼓勵患者多做肢體活動，以促進血液循環，恢復肢體功能。
1、 發生原因
短時間內在同一穿刺點反復穿刺。 針頭對穿血管壁。 過度消瘦或年老患者血管周圍結締組織與血管壁薄弱。
拔針后按壓時間過短、按壓部位不準確。 誤穿動脈而未確切止血。
靜脈穿刺失敗后又立即在穿刺肢體得上方綁止血帶。
2、 臨床表現
局部腫脹、疼痛，局部皮膚呈青紫色
3、 預防及處理
1加強培訓，提高穿刺技術。 2熟悉常用靜脈與動脈間得解剖關系。 3如一側肢體穿刺不成功，應改為對側穿刺。 4局部隆起疑有血腫立即停止穿刺并拔針進行局部加壓止血。 5拔針后正確按壓（按壓針進血管處而不就是針進皮膚處）。 6拔針后勿立即在穿刺肢體得上方綁上止血帶。
已形成血腫者：小血腫無需特殊處理。大血腫早期冷敷，48小時后再用熱敷促進淤血吸收。
1、 發生原因
使用夾板使外周淺表神經受壓（尺神經經尺溝處、腓總神經經腓骨小頭處）、靜脈針刺傷神經或發皰性藥物滲漏損傷神經。
2、 癥狀
受損神經支配部位得肢體出現麻木、無力、刺痛感，甚至功能障礙。
3、 預防及處理
避免局部神經受壓。
熟悉神經與血管得解剖結構與走向，穿刺中病人出現劇痛或觸電感時，立刻拔針更換穿刺部位，并觀察患者得肢體有無疼痛、麻木與活動功能。
發生神經損傷后，患肢不宜過多活動，可進行理療或據醫囑使用神經營養藥物。
1、 發生原因
病人對輸入得溶液或藥液產生過敏。
2、 臨床表現
輕者出現發熱、皮疹、尋麻疹；
嚴重者病人突然感到胸悶、氣短、面色蒼白、冷汗、紫紺、頭暈、眼花、煩躁不安、抽搐、血壓下降、意識喪失、大小便失禁、重者喉頭水腫，病人呈瀕死狀態。
3、 預防與處理
1詢問過敏史。
按規定進行過敏試驗。2正確判斷陽性指征。 3密切觀察病人用藥后得反應。4按醫囑使用抗過敏藥物。
出現過敏性休克立即進行搶救。
1．熱原樣反應得原因
（1）非代謝微粒：如橡膠屑、纖維、玻璃屑、藥物結晶等。
（2）某些藥物：如右旋糖酐中帶有大分子物質、生物制品含有微量蛋白質、還有類膽固醇類藥物等。
（3）某些機械刺激：如輸入靜脈得液體溫度與人體體溫差異過大，輸液速度太快，藥物濃度太高、刺激性過大，都會造成機體反射性得發冷發熱。
（4）溶液得質量問題： 瓶蓋松動、瓶身破裂，使瓶內液體被污染。
（5）某些藥液本身就易致輸液反應，如白蛋白、B-內酰胺類藥物、細胞色素C、蝮蛇抗栓酶等。
（6）輸液器具被污染：輸液器具包括輸液瓶、袋、管道及針頭等。
（7）聯合用藥：①加藥時被污染或藥品變質。②有些液體在加入某種藥物后，可導致pH改變，或藥物相互作用發生分解、聚合、沉淀、產生微粒而導致熱原反應。
（8）護理操作過程不正規或環境得空氣造成溶液污染。
（9）病人機體自身因素：①機體處于興奮狀態時；②長期應用糖皮質激素。
2、 處理
1）減慢輸液速度或停止輸液。 2）對癥處理。 3）藥物治療。
3、 預防
1）輸液前應注意檢查藥物。 2）加強供應室得管理與質量得控制。3）輸液環境應清潔衛生。
4）減少聯合輸注、注意配伍。 5）控制輸液速度、藥液溫度。 6）嚴格遵守操作規程。
七、靜脈輸液危象——氣栓型危象
1、 原因
較大量氣體隨液體進入人體靜脈系統，大量雙氧水治療過程中也可發生。
2、 機制
大量氣體隨靜脈進入血循環至右心、阻塞右心室肺動脈口，妨礙血流進入肺內，反射性引起冠狀動脈痙攣，導致急性心衰，嚴重缺氧可危及生命。
3、 臨床表現
眩暈、皮膚蒼白、紫紺、呼吸困難、心動過速、后背痛、伴有窒息感，呈瀕死狀。
4、 預防處理
靜脈輸液時避免氣體隨液體進入人體靜脈系統。
給氧，囑病人左側頭低腳高位臥位，避免氣體阻塞肺動脈口。
八、靜脈輸液危象——負荷過重型危象
1、 原因
輸液過多、過快，使循環血量急劇增加，心臟負擔過重引起。
2、 臨床表現
病人突然感到胸悶、呼吸困難、紫紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安、被迫坐位。聽診：肺部布滿濕啰音。
3、 預防處理
控制輸液速度。
出現肺水腫癥狀時立即停止輸液，使病人端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流血量；35％酒精濕化加壓給氧使用鎮靜劑、脫水劑、強心劑等。
九、靜脈輸液危象——超高熱危象
1、 原因
輸液過程中致熱原進入靜脈系統。
2、 機制
通過體溫調節中樞，使產熱增加、散熱減少，引起病理性體溫升高，并出現一系列全身反應。
3、 臨床表現
病人表現為寒戰、體溫高達40℃以上，神志不清，煩躁不安、脈搏快、血壓下降，如不及時搶救，可危及生命。
4、 預防處理
嚴格執行操作前查對，如有效期、密封情況等。
嚴格無菌操作，保持環境清潔。
高熱病人先降溫再進行輸液。
輸液時，不能食用冰冷食物及冷水，減少因冷刺激引發過敏反應。
輸液過程中出現寒戰要立即停止輸液，適當保溫；病人高熱時，用藥物降溫；抽搐時用安定、地塞米松等藥物；物理降溫時可用酒精擦浴與溫水擦浴交替進行。
十、靜脈輸液危象——暈厥型危象
1、 原因
病人體質弱、精神緊張、穿刺疼痛、環境不良等都可引起。
2、 機制
該反應平均10分鐘可以自行緩解。反應實質就是血管性暈厥：精神緊張可造成迷走神經亢進，內臟血管擴張。
3、 臨床表現
突然暈倒、出汗、面色蒼白、口唇甲床發紺、脈搏細速、血壓下降或測不到，呼吸加快，呈迷走神經亢進樣反應。
4、 預防處理
穿刺前做好解釋工作，細致觀察、體貼病人，消除其緊張焦慮情緒。
體質虛弱者臥床。
發生暈厥反應時立即將病人平臥床上，松解衣扣，約10分鐘不能自行緩解者，吸氧，必要時藥物治療。
靜脈留置針常見并發癥預防及護理-靜脈留置針常見并發癥預防及處理(5)
靜脈留置針并發癥的原因分析及預防措施
作者：李叢花
來源：《健康周刊》2018年第09期
????????【摘 要】目的：靜脈留置針出現的并發癥的原因分析及護理，采取積極有效的護理干預措施，減少并發癥的發生。方法：通過調查50例我科住院患者使用靜脈留置針的情況分析。結果：穿刺部位的感染2例、液體滲漏5例、皮下血腫3例、靜脈血栓1例、導管堵塞6例、導管脫出3例。結論：通過穿刺前評估，置管中的正確操作，嚴格無菌操作，做好預防措施，置管后做好健康宣教，持續有效的培訓護理操作方法及護理技巧，減少并發癥的發生，減輕對患者的痛苦。
????????【關鍵詞】 靜脈留置針 并發癥的原因分析 預防
????????靜脈留置針又稱套管針，由先進的生物材料制成，柔韌性好，管壁光滑，對血管穿刺性小，保留時間長。近年來在我國作為一項新的護理技術已廣泛應用于臨床[1-3]，已成為臨床治療、急救用藥及供給營養的重要途徑。它的主要優點在于減少患者反復穿刺而造成的痛苦，保護了血管，有利于臨床用藥和緊急搶救，而且還減輕了護士的工作量，提高了工作量，提高了工作效率。
????????1 臨床資料
????????我科2017年2月—5月共應用靜脈留置針67例，留置針的時間為3—7天；出現并發癥的18例，年齡43歲—71歲，其中出現穿刺部位的感染2例、液體滲漏5例、皮下血腫3例、靜脈血栓1例、導管堵塞6例、導管脫出3例。
????????2 并發癥及原因分析
????????2.1穿刺部位皮膚的感染：操作時技術不規范，不熟練、無菌操作不嚴格、患者自身體質因素有關；患者抵抗力低、置管時間過長，易引起穿刺部位感染；更換貼膜不規范，護理導管不及時。
????????2.2液體滲漏：患者躁動不安，不配合操作。置管時血管選擇不當、進針角度過小或過大、固定不牢、套管與血管壁接觸面太大、外套管未完全進入血管內等因素均可引起液體滲漏。輕者局部出現腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。
靜脈留置針常見并發癥預防及護理-靜脈留置針常見并發癥預防及處理(6)
鎖骨下靜脈及頸內靜脈穿刺常見并發癥及處理
常見并發癥：
1.誤穿動脈：多因操作手法不當引起，通常情況下，動脈血與靜脈血顏色有深淺差別（動脈血因氧合血紅蛋白含量高而色澤較淺），且動脈壓力較高，穿刺針刺入動脈后取下注射器可見針尾有血射出，若為靜脈則無血流出或緩慢流出，通過以上方式可鑒別，避免方法：使用小針試穿，發現誤穿后退出針頭并局部壓迫5分鐘，若為穿刺針（粗針）誤穿，則壓迫時間應延長至15分鐘以上，若病人伴有血小板減少或凝血功能異常，壓迫時間應酌情延長。
2.刺破胸膜致氣胸：因胸膜頂可高出第一肋骨平面，穿刺時若誤穿胸膜，可導致氣胸，避免方法：穿刺鎖骨下靜脈時采用鎖骨下徑路或穿刺頸內靜脈時選擇較高位的頸內靜脈穿刺點，盡量遠離胸膜頂（左側胸膜頂較右側高，通常選取右側穿刺為宜），若疑似誤穿胸膜腔，患者無明顯胸悶、氣急等癥狀，可臨床觀察（小量積氣可自行吸收），必要時行立位胸片檢查，若患者胸悶癥狀明顯，查體見穿刺側胸廓飽滿、叩診鼓音、呼吸音降低，應立即予吸氧、檢測血壓、氧飽等，并請胸外科急診會診，予胸腔穿刺抽氣或閉式引流（氣胸通常選取鎖骨中點第2肋間隙穿刺抽氣）。
3.刺破胸膜及血管致血氣胸：若誤穿胸膜同時損傷血管則可導致血氣胸，損傷較大血管時通常患者有明顯癥狀，如明顯胸悶、呼吸困難、進行性血壓下降、血紅蛋白進行性減少、胸部叩診濁音、穿刺側呼吸音減低、氣管偏向健側等，處理方法基本同上，予心電監護、吸氧，急診穿刺抽氣抽液、閉式引流等，必要時手術處理。
4.局部反復穿刺致靜脈損傷：常因操作不熟練或解剖位置變異使穿刺不能探及深靜脈所致，避免方法：使用小針試穿，減小損傷，若疑似解剖位置變異，反復試穿失敗，必要時更換穿刺點（如鎖骨下更換為頸內靜脈）或行超聲引導下穿刺。
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靜脈留置針常見并發癥預防及護理-靜脈留置針常見并發癥預防及處理(7)
靜脈輸液并發癥預防及處理
范蘭蘭
【期刊名稱】中國民康醫學
【年(卷),期】2013(025)005
【總頁數】2
【關鍵詞】【關鍵詞】 靜脈輸液并發癥;預防處理
靜脈輸液是臨床治療中最基本的給藥方法，也是護理工作重要的內容之一。近年來，靜脈輸液以給藥迅速、刺激小、療效快等優勢，在患者的治療中發揮著越來越積極的作用，據統計，90% ～95%的住院患者需要靜脈輸液治療。然而，靜脈輸液過程中各種常見的并發癥往往并不為廣大患者所熟知，一旦出現靜脈輸液并發癥，一方面增加了患者的痛苦，另一方面，也往往會引發護患之間的糾紛。因此，了解和熟悉靜脈輸液過程中可能會出現的并發癥，在靜脈輸液的各環節中采取積極的預防措施，并學會正確處置各類并發癥，對于提高靜脈輸液治療的護理質量、創造和諧的護患關系具有十分重要的現實意義。
1 靜脈輸液的常見并發癥及成因分析
靜脈輸液中的常見并發癥及其成因是十分復雜的，在臨床中某種并發癥產生的原因往往是由多個因素共同引起的，同時，某因素(如穿刺失敗)也可能成為多種并發癥產生的原因，因而，很難做到將某種并發癥與某個特定因素建立起簡單的一一對應關系。在護理過程中，往往需要我們綜合各方面因素，具體情況具體分析，全面而準確地判斷靜脈輸液并發癥類型，以便能采取正確方法及時處理。
1.1 因護理技術因素而導致的并發癥 護理技術的欠缺有可能導致一些并發癥的出現，如穿刺過程中針頭對穿血管壁或因針頭固定不牢，部分或全部脫出血管、或因不熟悉神經和血管的解剖結構與走向而刺傷神經、拔針及按壓手段不正確等技術手段的欠缺［1］，容易引發的并發癥主要包括:①血腫、②藥液滲漏、③神經損傷等。
1.2 因輸液質量安全因素而導致的并發癥 靜脈輸液的質量管理體制的不完善、護士不嚴格按照輸液操作規程操作等因素也容易引發一些并發癥，包括:①靜脈炎，藥液PH值濃度過高或過低、多次同部位血管穿刺、靜脈留置針或導管的刺激，以及細菌污染等因素均能導致靜脈炎的發生;②因非代謝微粒，如橡膠屑、纖維、玻璃屑、藥物結晶等，在輸液過程中進入人體所導致的熱原樣反應;③由于輸液管內空氣未排盡，導管連接不緊、有漏縫，或加壓輸液時無人看守等原因使較大量氣體隨靜脈進入血循環造成的氣栓型危象;④由于無菌操作不嚴格，輸液器具清潔消毒不完善，或輸入液體變質、污染等因素使得輸液過程中致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等進入靜脈系統造成的超高熱危象(熱原反應)等等。
