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                  護理質量持續改進原因分析及整改措施【七篇】

                  時間:2023-01-31 模板范例 點擊:

                  護理是一門運用科學,分為家庭護理和有償護理。 以下是為大家整理的關于護理質量持續改進原因分析及整改措施的文章7篇 , 歡迎大家前來參考查閱!

                  護理質量持續改進原因分析及整改措施篇1

                    護理質量持續改進是護理質量管理的核心,加強護理管理,提高護理質量,在醫療質量萬里行及全國落實創優工作中,我院護理工作按要求不斷改進,特制定質量改進計劃,具體內容如下:

                    1、護理人員必須根據醫院及護理部制定的各項規章制度嚴格執行各項規章制度,重點抓核心制度的落實。

                    2、修訂完善護理質量考核標準,建立護理單元護理質量分析資料,完善安全評估上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂。

                    3、進一步完善護理質量標準與工作流程,建立和完善護理質控小組職責要求,每月對病房管理、護理安全、基礎護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理等進行護理質量督查并進行分析,制定相應的整改措施。

                    4、完善護理部、科室二級質控管理體系,抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理組長/護士長的監察及“質控”作用,要求全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

                    5、科室建立護理質量持續改進登記本,各護理質控組按要求采取多種形式全方位督查,加強護理環節質控,存在問題及時告知護士長及反饋護理部,每季度將各種考核結果進行綜合評價,結果在護士長會議上通報。護理部定期組織管理委員會進行討論分析,提出改進措施。每季度進行全院護理質量分析。

                    6、嚴格執行護士條例,規范執業行為,各臨床一線的護理人員具有執業資格,不具備護士執業資格的的護理人員作為助理護士使用,嚴格護士準入制度,對二級準入按標準落實準入考核。

                    7、落實護理三級查房制度,嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

                    8、落實“護士床邊工作制”,整體護理責任制/管床責任制/小組責任制,能夠保證患者晨晚間護理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護理和健康教育的需要,確保基礎護理落到實處,保障對危重患者、大手術后和生活不能自理的患者提供生活照顧。護理部按優質護理示范科室標準加強督查落實執行情況。

                    9、建立護士“床邊記錄制”簡化不必要的護理記錄,按衛生部護理文書書寫要求,取消評估單,繼續簡化護理表格書寫。

                    10、加強藥品管理,定期清點藥品,防止積壓、變質,發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時處理。

                    11、強化科室硬件設施的常規檢查意識,加強各種儀器性能及安全檢查,及時發現問題及時維修,保持儀器設備都處于完好狀態。

                    12、開展住院病人滿意度調查,每周護理部下發病人滿意度調查表,每季度進行統計,把病人的滿意作為我們工作的最終目標,杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生,決不允許與病人發生爭吵。

                    13、加強護士在職繼續教育培訓,建立臨床護理帶教長效機制,規范護理三級查房,床邊交接班、護理小講課、教學查房。科室重新修訂護理人員規范化培訓方案,制訂出各級各類人員的具體培訓內容和實施時間。

                  護理質量持續改進原因分析及整改措施篇2

                    1.接待病人

                    存在問題及原因分析:對病人及家屬態度不熱情。原因分析:護士相對少,導致工作量大,使護士疲憊。

                    整改措施:加強護患溝通,護士調整好心情,熱情對待。

                    2.病人安全

                    存在問題:未能及時為患者吸出口鼻內分泌物。

                    原因分析:病人多,護士少,未能及時到達。

                    整改措施:安排專職護士管理危重病人。

                    3.七步洗手法

                    存在內容:未全部按照七步洗手法來進行規范洗手。

                    原因分析:沒有認識到洗手的重要性。

                    整改措施:認真培訓,提高護士對洗手重要性的覺悟。

                    4.靜脈輸液

                    存在問題:個別不能按照規范的流程進行排氣,為將液體排到指定容器內。

                    原因分析:護士工作不細心,不認真。

                    整改措施:重新進行培訓,加強護士責任心,認真工作。

                    5.查對制度

                    存在問題:“十對”中未能把十項全做到,容易遺漏年齡、用法和性別。

                    原因分析:護士工作不認真,“三查十對”未背全。

                    整改措施:加大力度背制度,每天不定時抽查,提高護士的認真度。

                    6.交接班制度

                    存在問題:有時值班護士未能按時完成對病人的護理及治療工作。

                    原因分析:病人多,護士少,未能及時為病人進行治療。

                    整改措施:按照一級護理病人的多少,合理安排值班人員,減少工作失誤。

                    7.病房環境

                    存在問題:有時候病房中出現男女病人混住的情況,造成病人的不便。

                    原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。

                    整改措施:協助調配男女病人病床的位置,混住病人之間設立屏風等遮擋物,保護病人隱私。

                    8.分級護理制度

                    存在問題:有時候未能每小時巡視病人。

                    原因分析:護士工作量大,病人多,不能及時巡視病人。

                    整改措施:合理分配護士工作,簡化書寫,做到把護士還給病人。

                    9.無菌導尿術

                    存在問題未能規范的進行導尿,有時候水囊中注入的水不夠,造成尿管拖出。:原因分析:護士對導尿術的理論知識掌握不夠,實踐操作少。

                    整改措施:加強理論知識的培訓與講解,使每名護士都能牢記。

                    10.護理文書的書寫

                    存在問題:個別護理文書存在字跡潦草,有涂改。

                    原因分析:書寫強度大,內容多。制度不嚴格。

                    整改措施:要求護士認真書寫,加大處罰力度。

                    11.無菌操作

                    存在問題:未能嚴格執行無菌操作。

                    原因分析:護士無菌觀念差。

                    整改措施:加強對無菌觀念的培訓,讓大家明白無菌操作的重要性。

                    12.交接班制度

                    存在問題:接班者未能提前15分鐘到達病房。

                    原因分析:對交接班制度理解不深刻,思想覺悟低。

                    整改措施:加強交接班制度的學習與執行,列入每周培訓內容。

                    13.病床

                    存在問題:不能做到一床一套。

                    原因分析:床套不足,個數與床位不否。

                    整改措施:每日清點掃床套個數,不夠及時補充。

                    14.基礎護理

                    存在問題:沒有做好腕帶標識。

                    原因分析:護士責任心差,工作不認真。

                    整改措施:加強護士管理,提高護士責任心。

                    15.配藥時間

                    存在問題:個別配好的液體未注明配藥時間。原因分析:治療班工作量大,液體多,容易遺忘。

                    整改措施:加強治療班的管理,規范配藥流程,加強人員管理。

                    16.健康宣教

                    存在問題:宣教內容不全,有遺漏。

                    原因分析:護士工作不認真,沒有認識到健康宣教的重要性。整改措施:組織護士學習健康宣教的內容,明白宣教的重要性。

                  護理質量持續改進原因分析及整改措施篇3

                    一、根據醫院的總體規劃,結合本部門的特點及工作重點制定工作計劃、月計劃和周工作計劃。

                    二、根據工作計劃制定具體考核方法。

                    三、根據工作計劃及考核辦法檢查指導臨床護理工作,重點檢查實施及落實情況。

                    四、由護理部及護士長共同完成臨床科室護理工作質量檢查。

                    五、將檢查結果及時匯總、反饋給相關科室人員。

                    六、針對檢查中發現的問題及時制定整改措施,并將此措施告知全體護理人員。

                    七、護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考,并作為護士長管理考核重點。

                    八、護士長對臨床開展的新技術、新業務、新項目做好相關人員培訓并登記記錄,制定相應護理常規,報護理部審批、備案。

                  護理質量持續改進原因分析及整改措施篇4

                    在基層組織和廣大黨員中開展創先爭優活動,是黨中央創新和加強基層黨組織的一項重大舉措。通過這次活動的開展,我深深認識到開展創先爭優活動的必要性和重要性,增強了努力搞好工作的責任感和使命感。現將我存在的主要問題、思想根源和今后的努力方向總結如下:

                    一、自己存在的一些問題

                    1、學習上還不夠,特別是系統的理論學習還不夠注重。在工作中,對社會主義初級階段理論、市場經濟理論、"三個代表"重要思想的學習沒的提到應有的高度。特別是理論的學習還不夠系統,學習還浮在表面,還沒有達到應有的深度。有時只顧忙于一些具體的工作,自覺主動在擠時間學習不夠,閑時學一陣子,忙時學的少,有時看報紙也是看看大標題,結果對理論上的一些問題,尤其是一些新問題理解還不深,使理論水平不能盡快得到提高。

                    2、**理論方面的內容看得多,市場經濟理論,法律知識,電腦知識,科學文化知識等鉆研得少,結果使得知識面不夠廣。在思想上對黨員教師應具備全面的素質,掌握更多知識的重要性認識不足,認為自己是從事教育工作的,只要有一定的**理論功底就行,其他方面的知識多少知道點就可以過得去。

                    3、開展批評與自我批評做得還不夠。在工作上作自我批評多,在其他情況下作自我批評少;批評別人打不開情面,不夠大膽,怕傷害同志間感情,不利于工作的順利開展。認為目前整個大氣候也就如此,認真開展批評與自我批評也不一定就解決問題。

                    4、工作方法有時不夠恰當,不夠策略,特別是對組內同志的批評,有時不夠講究方法,結果使同志們有時候出現比較勉強的現象。對工作方法,處事藝術的重要性認識不夠,總認為自己的指導思想是好的,方法問題欠缺一些,同志們都會相互諒解的。

                    5、在工作要求上。工作的標準要求不夠高。滿足于干完干成,求數量與求質量沒能有機地結合起來,沒有把自己的工作與統計改革緊密聯系起來。雖然能按照完成工作任務,有只求一般標準,把標尺定的不夠高,干些工作就有滿足感的傾向。

                    6、在工作創新上。對待困難有畏難情緒,滿足于領導叫干啥就干啥,積極主動性不夠強,缺乏創新意識,創造性的開展工作,缺乏年輕人那種朝氣蓬勃、斗志昂揚的工作熱情,缺乏靈活機動,過于死板,解放思想、創新觀念的理念沒有貫徹始終。

                    7、協調能力不強,與部分群眾溝通少,有時工作不細致。這一點與我的性格有很大關系,我是一個不善交際的人,也沒有往這方面做過努力。而現代的社會,除了需要真才實學外,還需要學會與人溝通,努力推銷自我。在平時工作中,我只管工作,而不管與人交流,不生動活潑,特別是與領導及部分同志的溝通少了,與社會的溶合度也不夠,認為只要工作做好,就萬事大吉了,這樣造成有時工作不細致。

                    二、存在上述問題的根源

                    經過分析以上缺點,在深入解剖自我之后,我認識到了問題的嚴重性。按照具體情況具體分析的方法進行剖析,這其實是對自己要求不嚴格的結果。若長期如此,對自己不加以嚴格約束,不采取取長補短的措施的話,前景不堪設想。

                    應該說,我是滿腔熱情地投入工作的,也一直對工作是負責的,但我總感到自己有些放松。特別是沒有能好好反思自己,及時調整好心態,對外界的因素也看得太重,從而造成了上進心、進取心比先前減弱。以前我對自己缺點的認識是不夠到位,知道缺點,也總給自己找借口擺脫,甚至拒絕承認,不加悔改。這對自己的進步是毫無好處的,也是會嚴重損害自己的發展與成長。

                    歸到根本,這其實是人生觀、世界觀模糊的問題,對許多事物存在模糊認識,對社會的發展沒有十分準確的認識,對客觀存在沒有正確的分析的結果,這也是放松自己的學習的后果。不從自己的主觀意識、自身存在的問題出發,來認識自我,來改造自我,而強調客觀世界對自己的影響,強調其不可改變性,存在一種畏懼心理,存在無力回天的意識,從而在生活生產過程中產生一種消極的心態。由于對自己壓力不夠,從而產生動力不足,進取心不強,改造自己的力度不夠。

                    人生目標不明確,更不夠遠大,沒有與國家的快速發展、社會的不斷進步相結合。具體的學習計劃也不清晰,沒有從自己的整體素質發展上考慮,沒有從工作的整體發展去考慮。平時對自己的剖析不夠,對事物認識不夠深刻,沒有挖到心靈深處,只是很膚淺地憂郁與后悔。這也說明了我在價值觀方面,也存在一定的問題,還有遇事有抓大不抓小的心理。同時,我也還存在一種浮躁心理、急躁心態、急于求成的思想,毅力不夠,具體行動不足。

                    三、整改措施和今后努力方向

                    一是要加強學習。

                    特別是對馬克思列寧主義、***思想、***理論、"三個代表"重要思想的學習,積極投身到保持***員先進性教育活動中來,進一步改造自己的人生觀、世界觀、價值觀,樹立遠大目標,堅定社會主義信念,努力學習現代科學文化,提高自身素質,緊密聯系群眾,調整心態,制訂可行計劃,努力工作,不斷提高工作水平,提高為人民服務水平,充分展示自己的能力和水平。

                    二是要嚴格要求自己,嚴厲約束自己,時刻警示自己。

                    在充分認識到自己的缺點的基礎上,努力改變工作中遇事處理不果斷、不細致等問題,工作中、生活中有不如意之處,多從自己身上找原因。克服松懈心理,樹立生活、工作目標,化劣勢、失敗為前進的動力,保持旺盛的戰斗力,永遠保持自己積極肯干、吃苦耐勞、艱苦奮斗的優點。

                    三是要立足于工作進步和自身全面發展,廣泛學習一切有益知識。

                    加強對經濟、**、文化、科技、法律、管理、歷史等基本知識的學習,加強對履行當前崗位職責所必需的專門知識和技能的學習,并把這些方面的學習同深刻領會和靈活運用馬克思主義理論緊密結合起來。既學習與自己的業務有關的專業知識,也要廣泛涉獵多方面的知識,多學習一些反映當今世界文明進步的新知識、新經驗,做到"專"與"博"相結合,求知與修身共進步,使知識結構更加合理,個人素質全面提高。

                  護理質量持續改進原因分析及整改措施篇5

                    1.接待病人
                    存在問題及原因分析:對病人及家屬態度不熱情。原因分析:護士相對少,導致工作量大,使護士疲憊。
                    整改措施:加強護患溝通,護士調整好心情,熱情對待。
                    2.病人安全
                    存在問題:未能及時為患者吸出口鼻內分泌物。
                    原因分析:病人多,護士少,未能及時到達。
                    整改措施:安排專職護士管理危重病人。
                    3.七步洗手法
                    存在內容:未全部按照七步洗手法來進行規范洗手。
                    原因分析:沒有認識到洗手的重要性。
                    整改措施:認真培訓,提高護士對洗手重要性的覺悟。
                    4.靜脈輸液
                    存在問題:個別不能按照規范的流程進行排氣,為將液體排到指定容器內。
                    原因分析:護士工作不細心,不認真。
                    整改措施:重新進行培訓,加強護士責任心,認真工作。
                    5.查對制度
                    存在問題:“十對”中未能把十項全做到,容易遺漏年齡、用法和性別。
                    原因分析:護士工作不認真,“三查十對”未背全。
                    整改措施:加大力度背制度,每天不定時抽查,提高護士的認真度。
                    6.交接班制度
                    存在問題:有時值班護士未能按時完成對病人的護理及治療工作。
                    原因分析:病人多,護士少,未能及時為病人進行治療。
                    整改措施:按照一級護理病人的多少,合理安排值班人員,減少工作失誤。
                    7.病房環境
                    存在問題:有時候病房中出現男女病人混住的情況,造成病人的不便。
                    原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。
                    整改措施:協助調配男女病人病床的位置,混住病人之間設立屏風等遮擋物,保護病人隱私。
                    8.分級護理制度
                    存在問題:有時候未能每小時巡視病人。
                    原因分析:護士工作量大,病人多,不能及時巡視病人。
                    整改措施:合理分配護士工作,簡化書寫,做到把護士還給病人。
                    9.無菌導尿術
                    存在問題未能規范的進行導尿,有時候水囊中注入的水不夠,造成尿管拖出。:原因分析:護士對導尿術的理論知識掌握不夠,實踐操作少。
                    整改措施:加強理論知識的培訓與講解,使每名護士都能牢記。
                    10.護理文書的書寫
                    存在問題:個別護理文書存在字跡潦草,有涂改。
                    原因分析:書寫強度大,內容多。制度不嚴格。
                    整改措施:要求護士認真書寫,加大處罰力度。
                    11.無菌操作
                    存在問題:未能嚴格執行無菌操作。
                    原因分析:護士無菌觀念差。
                    整改措施:加強對無菌觀念的培訓,讓大家明白無菌操作的重要性。
                    12.交接班制度
                    存在問題:接班者未能提前15分鐘到達病房。
                    原因分析:對交接班制度理解不深刻,思想覺悟低。
                    整改措施:加強交接班制度的學習與執行,列入每周培訓內容。
                    13.病床
                    存在問題:不能做到一床一套。
                    原因分析:床套不足,個數與床位不否。
                    整改措施:每日清點掃床套個數,不夠及時補充。
                    14.基礎護理
                    存在問題:沒有做好腕帶標識。
                    原因分析:護士責任心差,工作不認真。
                    整改措施:加強護士管理,提高護士責任心。
                    15.配藥時間
                    存在問題:個別配好的液體未注明配藥時間。原因分析:治療班工作量大,液體多,容易遺忘。
                    整改措施:加強治療班的管理,規范配藥流程,加強人員管理。
                    16.健康宣教
                    存在問題:宣教內容不全,有遺漏。
                    原因分析:護士工作不認真,沒有認識到健康宣教的重要性。整改措施:組織護士學習健康宣教的內容,明白宣教的重要性。

                  護理質量持續改進原因分析及整改措施篇6

                    一、基礎護理
                    存在問題:
                    1、病人指甲臟、胡須長。
                    2、輸液卡巡視填寫不規范,巡視不及時,輸液實際滴數與輸液卡填寫的不符。
                    3、實際吸氧流量與醫囑不符。
                    4、床頭卡填寫錯誤。
                    5、床單元不潔。
                    缺陷分析:
                    1、護士工作責任心不強。
                    2、基礎護理工作落實不到位。
                    3、未嚴格按操作流程工作。
                    4、護士長督查力度不夠,檢查不仔細。
                    整改措施:
                    1、加強護士責任心,工作認真、仔細。
                    2、加強基礎護理。
                    3、加強安全意識,嚴格按護理規范執行。
                    二、整體護理
                    存在問題:
                    1、病人不知用藥知識。
                    1
                    2、病人不知責任護士、護士長。
                    3、患者健康教育不到位。
                    缺陷分析:
                    1、護士工作責任心不強。
                    2、健康教育制度落實不到位。
                    3、護士長督查力度不夠。
                    整改措施:
                    1、加強護士責任心的教育。
                    2、認真落實健康教育制度。
                    3、護士長加大督查力度。
                    三、消毒隔離
                    存在問題:
                    1、吉爾碘無打開時間、過期。
                    2、醫療廢物處理不規范。
                    3、配置的液體無加藥時間,加藥時間大于 2 小時。缺陷分析:
                    1、護士工作不認真,未按操作流程工作。
                    2、護士院感意識不強。
                    3、護士長督查力度不夠。
                    整改措施:
                    1、加強護士責任心的教育,嚴格按操作規范工作。
                    2、加強安全意識,認真學習院感知識,并落實。
                    2
                    3、護士長加大督查力度。
                    四、病區管理
                    存在問題:
                    1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。
                    2、陪護多、坐、睡床上。
                    3、高危藥品登記本記錄不及時。
                    4、病房使用電飯鍋。
                    5、使用非醫院配制的被褥。
                    缺陷分析:
                    1、護士責任心不強,制度落實不到位。
                    2、護士忙于護理工作,忽視病房管理。
                    3、護士長督查力度不夠。
                    整改措施:
                    1、護士長加大督查力度。
                    2、加強病房管理,讓病人參與病房管理。
                    3、加強護士責任心的教育。
                    4、高危藥品按規范管理。
                    五、管道護理
                    存在問題:
                    1、淺靜脈留置針管腔內有血液沉積。
                    2、留置導尿管上有分泌物。
                    3、留置導尿管過期。
                    3
                    缺陷分析:
                    1、護士責任心不強。
                    2、護士長督查力度不夠。
                    整改措施:
                    1、加強護士的工作責任心。
                    2、護士長加大檢查力度。
                    六、護理文件書寫
                    存在問題:
                    1、體溫單未記錄過敏藥物。
                    2、臨時用藥護理單未記錄及反饋,無追蹤記錄。
                    缺陷分析:
                    1、護士責任心不強。
                    2、護士書寫不認真,檢查不仔細。
                    3、護士長督查不到位。
                    整改措施:
                    1、護士長每天檢查,發現問題及時整改。
                    2、加強護士責任心教育。
                    3、要求護士認真學習病歷書寫標準,按規范書寫,寫后及時檢查。
                    七、危重病人
                    存在問題:
                    1、基礎護理落實不到位。
                    2、當班護士對患者病情掌握不全。
                    4
                    3、健康教育落實不到位。
                    缺陷分析:
                    1、護士的工作責任心不強。
                    2、護士長的督查力度不夠。
                    整改措施:
                    1、加強護士的責任心。
                    2、加強危重病人的護理。
                    3、護士長加大檢查力度。
                    八、急救車
                    存在問題:急救物品不能正常使用缺陷分析:
                    1、護士工作責任心不強。
                    2、護士長檢查不到位。
                    整改措施:
                    1、加強護士責任心。
                    2、認真落實搶救工作制度。
                    3、護士長加大檢查力度。

                  護理質量持續改進原因分析及整改措施篇7

                    一、基礎護理 存在問題: 1、病人指甲臟、胡須長。
                    2、輸液卡巡視填寫不規范,巡視不及時,輸液實際滴數與輸液卡填寫的 不符。
                    3、實際吸氧流量與醫囑不符。 4、床頭卡填寫錯誤。 5、床單元不潔。 缺陷分析: 1、護士工作責任心不強。 2、基礎護理工作落實不到位。 3、未嚴格按操作流程工作。
                    4、護士長督查力度不夠,檢查不仔細。 整改措施: 1、加強護士責任心,工作認真、仔細。 2、加強基礎護理。
                    3、加強安全意識,嚴格按護理規范執行。 二、整體護理存在問題: 1、病人不知用藥知識。
                    1 2、病人不知責任護士、護士長護理質量檢查及整改措施護理質量檢查及整改措施。
                    3、患者健康教育不到位。 缺陷分析: 1、護士工作責任心不強。 2、健康教育制度落實不到位。 3、護士長督查力度不夠。 整改措施: 1、加強護士責任心的教育。 2、認真落實健康教育制度。 3、護士長加大督查力度。 三、消毒隔離 存在問題: 1、吉爾碘無打開時間、過期護理質量檢查及整改措施文章 2、醫療廢物處理不規范。
                    3、配置的液體無加藥時間,加藥時間大于 2 小時。 缺陷分析: 1、護士工作不認真,未按操作流程工作。 2、護士院感意識不強。 3、護士長督查力度不夠。 整改措施: 1、加強護士責任心的教育,嚴格按操作規范工作。
                    2 2、加強安全意識,認真學習院感知識,并落實。 3、護士長加大督查力度。 四、病區管理 存在問題: 1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。 2、陪護多、坐、睡床上。 3、高危藥品登記本記錄不及時。 4、病房使用電飯鍋。
                    5、使用非醫院配制的被褥護理質量檢查及整改措施默認。
                    護理質控檢查整改措施
                    一、護理組織管理: 1、個別護士儀表不符合要求,上班有玩手機的現象
                    2、護理規章制度、崗位職責、疾病護理常規及技術操作流程進一步完善、落實。
                    3、個別科室需要完善晨會及交接班制度(沒有床頭交接) 4、按要求完善業務學習,次數不夠 5、完善科室質控、要有記錄
                    6、護士長手冊按要求及時填寫,有人員變動的及時登記 7、科室應急預案沒有培訓 二、病房管理、安全管理
                    1、重癥病人的床單元進一步完善,床下物品放置雜亂,窗臺有
                    3 雜物
                    2、無床頭牌,過敏標識不完善
                    3、辦公室物品放置雜亂,加強高危藥品的管理
                    4、氧氣筒用后要放余氣并關總開關,“空”“滿”標識按要求掛(不要自己寫的) 5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時間。無菌觀念差,有不消毒就換瓶的現象,輸液瓶有留在病房的現象
                    三、基礎護理、專科護理、健康教育 1、無輸液卡,有輸液卡的個別沒簽名及時間 2、個別床單元晨間護理不到位
                    3、管道沒有標識,靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期 4、各種儀器、設備處于完好狀態,要有標識 5、健康宣教進一步完善,個別做的不到位 四、消毒隔離
                    1、有過期物品的現象,吸痰器沒有及時清理 2、壓脈帶用后沒有及時消毒
                    3、冰箱內有雜物,肝素液當天用當天配
                    4、治療車用后及時擦拭干凈,治療盤不要放病人床上 5、消毒液更換后沒有記錄 五、急救藥品、物品
                    1、有交接不及時的,有質控不及時的,有沒有記錄的 2、個別科室有“兩卡一本”不健全的
                    4 3、急救藥品有沒固定數量的 4、有有效期不明確的,有過期的 六、護理文書
                    1、體溫記錄單(原始)要規范記錄,寫床號、姓名,新入院的寫下面,按表格要求書寫,并保存。體溫單有漏項、涂改、刮,新入院病人15:00之前血壓要靠前
                    2、醫囑單打印不及時(督促)、漏簽名,血壓記錄單在同一年內寫了兩次(應寫一次) 3、核對醫囑沒核對病歷 4、個別科室沒有核對醫囑登記本 5、個別科室沒有出入院登記本 6、護理交接本漏項,涂改
                    護理質量檢查問題分析:1、個別護士對護士素質及紀律認識不足,護士長監督力度不夠。2、基礎護理重視程度不夠,認識不到基礎護理對于病人疾病康復的重要性,或認識到但執行力度不大。3、急救藥品:個別護士對急救藥品知識欠缺,個別科室缺乏急救藥品知識的學習,交接班流于形式不認真不及時,質控不到位。4、消毒隔離存在的問題反映出個別護士無菌觀念差,護士長對院感工作的認識不足,缺乏監督和檢查。5、護理文書存在的問題主要是質控人員未認真履行職責,護士長督查力度不夠。

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