護理是一門運用科學，分為家庭護理和有償護理。 以下是為大家整理的關于基礎護理不到位的原因分析及整改措施的文章17篇 , 歡迎大家前來參考查閱！
【篇一】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
護理部對全院護理工作進行初步調查,發現現存的問題如下:
1、普遍護理人員不注重儀表,缺少文明禮貌。
2、個別護士未認真執行護理常規,存在對病人不負責任的現象。例:術前病人備皮不及時,術后病人鋪床不到位。病情觀察不細致。不巡視病房等等。
3、測量生命指征不認真,尤其是測量脈搏幾乎不測。
4、打換藥包和拆線包經常打錯。
5、外科病人,手術病人有漏費現象
6、醫囑執行不及時,有漏簽字。
7、技術操作欠熟練,操作者為省時省力忽略操作細節,違反操作流程,對患者解釋不耐心,不全面。缺乏有效的護理溝通,缺乏工作熱情,消極怠工,敷衍應對的態度。
8、工作不夠細心,交接班不夠詳細,服務意識淡薄,缺乏主動服務的意識。
9、專業知識掌握不全面,對病情演變觀察不到位,不能有效的對病人進行相關的指導和健康教育。
10、不認真執行無菌操作原則,個別護士操作不洗手,不戴口罩。
11、護理人員對搶救藥品物品使用掌握不全面。
分析原因:
1、責任心不強,缺少敬業精神和慎獨的態度。
2、缺少實事求是的工作作風,有虛假填寫和應付差事的現象。
3、病區管理存在一定欠缺沒規劃,沒規范。
4、護士缺乏法律意識,對護理交班的嚴肅性和重要性認識不足,缺乏自我保護意識。
5、部分護理人員對待遇不滿意。
整改措施:
1、加強護理人員的素質教育和培訓,逐步提高專業技術水平。
2、建立科室技術考核制度,加強學習和培訓各項護理流程和應急預案。
3、指導護理人員日常工作的中加強與患者及家屬的交流,耐心解答患者的疑問,建立友好的護患關系。
4、嚴格拒絕事故和差錯的發生,勤督促、勤檢查,從而減少護患糾紛。
5、明確崗位責任制,定崗定位、各負其責,提高慎獨能力。通過考核考試,提問的方法,來提高對搶救藥品物品的各種儀器使用和注意事項的能力。
6、加強提高護理安全教育學習,樹立以病人為中心,服務的理念,變被動服務為主動服務的思想。
7、制定護理績效考核細則
【篇二】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
1、嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，抓好護士依法執業，規范執業行為。結合醫院實際情況建立完善的護理管理組織體系，及時修訂完善護理工作制度、崗位職責、護理常規、操作規程、工作流程等，并保證實施，完善相應的監督與協調機制。
２、組織護士認真學習與職業相關的法律、法規以及護理核心制度。規范護士執業行為,嚴格執行各項規章制度及各項護理操作規程。
3、加強對護理文書管理工作。根據河南省《醫療文書規范與管理》的要求，充分發揮各級護理質控組織的作用，不斷補充完善護理記錄標準，體現專科護理特點。護士多與醫生溝通,交換意見,規范醫護配合行為,保持護理病歷與醫療病歷一致性,減少醫療糾紛的發生。
4、充分發揮高年資護士作用。高年資護士要為年輕護士把好關,做好傳、幫、帶、教,工作安排上要新老搭配,以老帶新,以防范護理缺陷出現。
5、進一步完善重點環節應急管理制度。定期組織人員進行培訓與演練，保證在崗的護理人員人人知曉。對“重點人員”和“重點環節”加強管理。根據具體情況,分別因人施教,提高其業務能力和綜合素質。堅持護士長夜查房，落實彈性排班制度，加大中午班及夜班的.人力資源投入，保證護理工作質量與安全。
６、實行全面的質量控制,充分發揮質控組織作用,遵循護理質量標準,防檢結合、以防為主全面控制護理質量。制定明確的獎罰措施,建立護理缺陷分析討論機制,盡力將缺陷消除在事前。
護理質量持續改進措施[篇2]
一、根據醫院的總體規劃，結合本部門的特點及工作重點制年度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。
二、根據工作計劃制定具體考核辦法。
三、按工作計劃及考核辦法檢查指導臨床護理工作，重點檢查實施及落實情況。
四、由護理部及護士長共同完成臨床科室護理工作質量檢查。
五、將檢查結果及時匯總、反饋給相關科室及人員。
六、針對檢查發現的問題及時制定整改措施，并將此措施告之全體護理人員。
七、護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考，并作為護士長管理考核重點。
八、護士長對臨床開展的新技術、新業務、新項目做好相關人員培訓并登記記錄，制定相應護理常規，報護理部審批、備案。
【篇三】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
一、根據醫院的總體規劃，結合本部門的特點及工作重點制定工作計劃、月計劃和周工作計劃。
二、根據工作計劃制定具體考核方法。
三、根據工作計劃及考核辦法檢查指導臨床護理工作，重點檢查實施及落實情況。
四、由護理部及護士長共同完成臨床科室護理工作質量檢查。
五、將檢查結果及時匯總、反饋給相關科室人員。
六、針對檢查中發現的問題及時制定整改措施，并將此措施告知全體護理人員。
七、護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考，并作為護士長管理考核重點。
八、護士長對臨床開展的新技術、新業務、新項目做好相關人員培訓并登記記錄，制定相應護理常規，報護理部審批、備案。
【篇四】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
護理部對全院護理工作進行初步調查,發現現存的問題如下:
1、普遍護理人員不注重儀表,缺少文明禮貌。
2、個別護士未認真執行護理常規,存在對病人不負責任的現象。例:術前病人備皮不及時,術后病人鋪床不到位。病情觀察不細致。不巡視病房等等。
3、測量生命指征不認真,尤其是測量脈搏幾乎不測。
4、打換藥包和拆線包經常打錯。
5、外科病人,手術病人有漏費現象
6、醫囑執行不及時,有漏簽字。
7、技術操作欠熟練,操作者為省時省力忽略操作細節,違反操作流程,對患者解釋不耐心,不全面。缺乏有效的護理溝通,缺乏工作熱情,消極怠工,敷衍應對的態度。
8、工作不夠細心,交接班不夠詳細,服務意識淡薄,缺乏主動服務的意識。
9、專業知識掌握不全面,對病情演變觀察不到位,不能有效的對病人進行相關的指導和健康教育。
10、不認真執行無菌操作原則,個別護士操作不洗手,不戴口罩。
11、護理人員對搶救藥品物品使用掌握不全面。
分析原因:
1、責任心不強,缺少敬業精神和慎獨的態度。
2、缺少實事求是的工作作風,有虛假填寫和應付差事的現象。
3、病區管理存在一定欠缺沒規劃,沒規范。
4、護士缺乏法律意識,對護理交班的嚴肅性和重要性認識不足,缺乏自我保護意識。
5、部分護理人員對待遇不滿意。
整改措施:
1、加強護理人員的素質教育和培訓,逐步提高專業技術水平。
2、建立科室技術考核制度,加強學習和培訓各項護理流程和應急預案。
3、指導護理人員日常工作的中加強與患者及家屬的交流,耐心解答患者的疑問,建立友好的護患關系。
4、嚴格拒絕事故和差錯的發生,勤督促、勤檢查,從而減少護患糾紛。
5、明確崗位責任制,定崗定位、各負其責,提高慎獨能力。通過考核考試,提問的方法,來提高對搶救藥品物品的各種儀器使用和注意事項的能力。
6、加強提高護理安全教育學習,樹立以病人為中心,服務的理念,變被動服務為主動服務的思想。
7、制定護理績效考核細則
【篇五】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
今年我院通過對護理文件的檢查，發現書寫中存在許多問題，根據存在問題進行分析，有針對性采取措施，使存在的問題逐步得到解決，進一步提高護理文書書寫質量，有效的減少因書寫出現失誤而導致護理糾紛的發生。為規范醫囑，提高護理文書書寫質量，保證護理記錄真實性、客觀性、科學性。
1病歷中書寫存在的問題
1.1護理級別錯誤
護理級別界定認識不一，分級護理內容不為醫生、護士所共識，醫生不能完全界定，特別護理和一級、二級、三級，常盲目定義護理級別，遇到病情突變時醫生不能及時與護士溝通，護理與醫療病歷記錄不一致，患者病情發生變化，又不能及時更改護理級別而引起護理記錄過于簡單，讓人感到病情觀察不正確，過于簡單記錄是否在隱瞞什么而產生護理糾紛。
1.2嚴格限定口頭醫囑范圍，規定急救、手術患者可執行口頭醫囑，執行時護士要重復一遍并與醫生再次核對無誤后方可執行，事后護士應負責督促醫生在6h內補記，除特殊情況外，護士拒絕執行口頭醫囑。
1.3醫囑時效錯誤
醫囑開出時間與護士執行醫囑時間不符，醫囑是護士對患者實施治療的法律依據，有時醫生實際開寫時間11Am，卻寫成10Am，護士忽略了核對醫囑開出的具體時間，或是醫生開好醫囑后，未及時通知護士執行，使護士執行時間和醫囑時間間隔過長，這就存在一個延誤搶救和治療的潛在法律責任。
2護理單中存在問題
護理記錄單存在涂改，錯別字，日期填寫不規范，診斷書寫字跡不清，出院無時間，檢查中發現個別病歷體溫單生命體征繪制與護理單生命體征不符等問題。
3其他護理文書書寫中存在問題
3.1記錄不規范眉欄項目漏填，記錄中錯字、別字、字跡潦草。
3.2記錄不及時機械執行級別護理，病情變化不能及時記錄。
3.3記錄不全面記錄內容大多為患者生命體征，條框式記錄，千篇一律，重點不突出，通過記錄看不出有價值內容。
3.4產時記錄護士簽名不規范，臨時醫囑簽名不封口。
3.5出入量記錄：記錄不準確，計算錯誤。
4原因分析
4.1法律觀念淡漠，自我保護意識不強，護理人員還沒有認識到即使我們在護理患者中沒有失誤，但由于護理記錄的缺陷，在醫療糾紛中可能承擔本不該承擔、本可以避免的法律責任，沒有充分認識到護理記錄在醫療糾紛舉證證明中的重要作用。
4.2護士對護理記錄中書寫的重要性認識不足。在工作中，往往只重視解決患者實際問題，而不重視護理文件的記錄，出現錯記、記錄不全等現象。
4.3個別護士工作責任心不強，在對患者進行治療護理過程，觀察不認真不仔細，檢查中發現再重新轉抄和補改，出現了一個人筆跡完成不同班次護理記錄的情況。
4.4護理記錄書寫的基本功不扎實，一部分招聘的年輕的護士，缺乏工作經驗，對護理記錄規范要求未能掌握。
4.5由于護理人員編制不足，護士處于繁忙護理工作中，各種記錄又要占用大量的時間和精力，護士工作疲勞，容易出現失誤。
5對策
5.1對護理人員及時反饋檢查結果，強化醫護法制觀念，加強工作責任心。
5.2加強對護士的培訓，提高護士整體素質，提高護士對護理記錄書寫重要性的認識。
5.3對護士在書寫中存在的問題進行分析，提出解決方法，并對發生問題較多的科室進行指導，讓年輕護士盡快掌握護理記錄書寫規范要求，提高護理書寫的基本功。
5.4加強護理記錄書寫質量管理，指定了科室護理質控人員對護理記錄書寫質量進行檢查，分層負責，層層把關。
5.5護理部定期不定期對科室進行檢查，將重點放在護士是否及時準確觀察病情，護理措施是否可行、合理，記錄是否及時、客觀，是否真實掌握內涵上。
5.6實行院科兩級管理，認真檢查督導，及時糾正書寫中的缺陷，把好終末質量關。
使病歷書寫規范化，提高醫院整體護理水平。
【篇六】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
護理整改措施：
1、組織管理：根據醫院的實際情況，對護理管理制度和流程進行了實際修改。
2.護理質量管理:根據醫院實際情況，補充健全所有護理質量控制標準。
3、護理安全管理：加強護理安全管理知識教育，提高護理安全管理意識。手術室備用藥品已分類放入原包裝箱，并建立了交接登記簿。治療室的冰箱藥品也已存放在原包裝箱中，并貼上醒目的標簽。加強簡單呼吸器操作技術培訓，不斷為護士提供學習和培訓機會。
4、加強病房護理質量管理，組織護士每周學習一次：各種疾病的日常護理知識，要求大家掌握并通過考試;然后督促護士通過晨間提問和抽樣檢查，加強與患者的溝通，掌握所有疾病信息，不斷提高護理服務質量。
5.已開始使用住院患者護理風險評估表。
整改措施
1、醫院感辦數據正在逐步完善。
2.檢查結束后，將手術室整理好，多余物品將移出手術室;空氣消毒機的維護、維護及相關檢查記錄已聯系廠家，將按規定要求到我院檢查;呼吸機螺紋管已一次性更換，無需消毒。
3.手術室無菌包的化學指示膠帶上的六個標記已按規范填寫，并按要求粘貼在手術護理記錄背面。
4.內鏡室將廢除原有的木質儲鏡柜，增加玻璃儲鏡柜。
5、加強醫院感染管理，增加對醫務人員手部衛生執行情況的監督次數和記錄，更換內鏡室干手用品。
6.要加強對醫院感染管理知識的習，必須掌握和牢記醫院感染爆發的定義和報告時限。
【篇七】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
護理整改措施：
1、組織管理：根據本院實際情況，以對各項護理管理制度和流程進行了實際修改。
2、護理質量管理：根據醫院實際情況，對所有護理質控標準進行補充健全。
3、護理安全管理：加強護理安全管理知識宣教，提高護理安全管理意識。手術室備用藥品已分類放入原包裝盒內，并建立了交接登記本。治療室冰箱藥品也已放入原包裝盒存放并貼上醒目標簽。加強“簡易呼吸器”使用操作技術培訓，不斷為護士提供學習訓練機會。
4、加強病區護理質量管理，每周組織護士學習一次：各種疾病的護理常規知識，要求每人都能熟練掌握并以測試合格為準；再通過晨間提問和抽考的方式督促護士多多巡視，加強與患者的交流和溝通，掌握所有疾病信息，不斷提高護理服務質量。
5、住院患者護理風險評估表已經開始使用。
院感管理整改措施
1、院感辦資料正在逐步完善中。
2、檢查結束后即將手術間進行整理，多余的物品移出手術間；空氣消毒機維護、保養和相關檢查記錄已與廠家取得聯系，他們將會按規定要求來我院進行檢查；呼吸機螺紋管已改用一次性的了，無需再消毒使用。
3、手術室無菌包的化學指示膠帶上六項標示已按規范填寫完整，并按要求貼在手術護理記錄單的背面。
4、內鏡室將廢除原有的木質儲鏡柜，添置玻璃儲鏡柜事宜正在進行中。
5、加強院感管理人員對醫院感染管理的力度，增加對醫務人員手衛生執行情況的督查次數和情況記錄，內鏡室的干手用品已予以更換合格。
6、加強醫院感染管理知識學習，一定要掌握和牢記醫院感染暴發定義和報告時限要求。
【篇八】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
轉科期間，對工作中存在的一些問題進行分析，并制定整改措施如下：
一、護理安全問題
1．技術不熟練，缺乏經驗。操作欠熟練，對患者解釋不全面，缺乏有效的護患溝通。經驗不足，缺乏超前搶救意識。
2．工作不夠細心。交接班、巡視病房不夠詳細。
3．護理記錄欠規范，護理措施和過程記錄不全面。
4．專業知識掌握不全面，對病情演變觀察不到位，不能有效地對病人進行相關護理指導和健康教育。
二、整改措施
1．加強業務學習，提高專業技術水平。日常護理工作中應注意加強與患者及家屬的交流，耐心解答患者的疑問，做好健康宣傳教育，建立融洽，友好的護患關系。
2．提高業務素質，嚴格執行查對制度，明確各班崗位職責，熟練掌握各種應急預案。應積極參加醫院及科室舉辦的各種形式的業務學習。增強責任心，嚴格執行“三查七對”制度，杜絕差錯和事故的發生，從而減少護患糾紛。
3．加強護理文書書寫制度的學習。
4．提高對疾病的認識及觀察病情的能力。訂閱護理雜志，拓寬學習知識面。苦練基本功，熟練掌握各種新儀器，新設備的使用。多向有經驗的護理前輩學習。
護理原因分析及整改措施
【摘要】為降低護理風險發生率，減少護患糾紛，提高護患關系，為病人提供安全、有序的優質護理。通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產生原因，提出明確的防范措施，來增強護理人員的風險意識，可以大大地降低護理風險發生率。
【關鍵詞】護理隱患；防范；
隨著科技的發展，社會的進步，人們對健康的需求及維權意識越來越高。護理行業是具有高責任、高風險的服務行業。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多，如果不能及時識別風險隱患并加以防范，容易產生嚴重的醫療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下，護理工作面臨著極大的挑戰，存在諸多隱患，將其中主要問題及防范措施歸納如下，與各位同道共同探討。
一、護理隱患及產生原因
1、潛在護患糾紛
臨床護士年輕化，經驗與技術不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現病人病情加重，將直接導致糾紛。
2、基礎護理不到位
因護士忙于加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎護理內容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時再告訴護士匯報醫生處理，不能保證按時觀察病情，容易出現并發癥或錯失最佳治療時機。不是不做，而是沒時間，感覺護理工作光有數量，而沒質量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時，有許多的醫囑無法按時執行，只能等下班后再執行。總之，在有限的人力資源下，沒有科學的統籌的管理分配方法，讓護理工作達到完善的地步。
3、安全隱患多
換液體時一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號；輸液卡不清晰，
查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品；手術搬床頻繁，易出錯；夜班、連班多為年輕護士，缺乏工作經驗及溝通技巧，不能及時發現患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術病人放在普通病房，路途遙遠、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質的安全隱患，醫療護理安全面臨重大挑戰。
4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張
因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心，護士處于精神高度緊張狀態，心理壓力非常大，體力嚴重透支，長此以往，不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性，對病人缺乏愛心及同情心，科室缺乏吸引力，團隊沒有凝聚力，不利于護理隊伍的穩定和專業的發展。
5、陪員管理問題多、難度大
危重、手術、昏迷病人多，護士數量少，每天疲于完成基本的治療，沒有精力、人力提供基礎的生活護理，需要陪員大力協助，因此，無法限制陪員數量。隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫護之間的摩擦機會多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數量，效果不理想。
二、防范措施
1、強化安全質量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安
全隱患是避免風險的保證【1】
(1)新進護士在上崗前進行《醫療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉護士須進入我科監護室專科培訓3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應對糾紛的基本能力。
(2)定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，增強法律、法規意識，提升對護理不安全因素后果的認識。
(3)護理部每季度在全院護士大會上進行護理質量講評會及安全教育，并在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在
的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。
(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環節中容易出現的問題給予及時提醒防范。
2、調整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保
證。
在護理薄弱時段加強人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時觀察病情及處理突發事件，將糾紛消滅在萌芽狀態。將原有通宵班調整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強監護室人員配置，細化各班次崗位職責，明確值班責任，做好危重病人護理，落實基礎護理責任，保障護理安全。
3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務態度，規范
服務行為，保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施。
(1)要求責任護士利用晨間掃床時間，問候、關心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項，宣教護理知識。同時制定服務心愿“14些”，及健康宣教手冊，提高患者的滿意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細些；面對患者微笑些，言語態度溫馨些；問詢解答耐心些，診療操作專業些；失誤道歉真誠些，患者住院舒心些；術后護理細心些，服務內涵豐富些；康復階段鼓勵些，健康教育全面些；辦理出院迅速些，患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流，改善護患關系，提高滿意度。
(2)正確處理或避免發生護患沖突。面對護患沖突，護士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護士作為護患關系的主導者，也應從責任與義務的角度，去體諒、理解患者不穩定的心態和情緒，切忌以受傷者的心態對待患者的不理智行為。面對護患沖突，護士可嘗試應用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉移法、冷處理法，往往可以降低護理糾紛【2】。
(3)維護病人的隱私權，隨著醫學模式的轉變，越來越強調以“人”為中心的服務理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需
要暴露其隱私部位時，應該為病人提供隱蔽場所；同時，在工作中醫護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
4、加強組織管理，提高服務質量這是降低護理糾紛的關鍵措施。
護士長是臨床第一線的護理管理者，既是護理人員規章制度及操作常規執行與落實的監督者，又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象，護士長的工作方法及態度在預防護理糾紛中起到了至關重要的作用。堅持護士長每日查房制度，一方面檢查本部門護理工作落實情況，另一方面，認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議，取得信任，通過護士長的有效溝通，及時發現護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發生的護理偏差。
每月均要分析護理過程和環節評價、監測護理風險管理的可行性和有效性，尋找護理安全隱患，尋找改進的機會與環節，制定預防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠，是降低護理糾紛的最迫切的任務。
護士與患者的關系簡單和諧，只要加強以上措施的實施，用專業的態度服務病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中，因對生病親人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行，忙碌時地照顧不周，言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導火索。加強對陪員的管理，減少陪員數量，重視與家屬的溝通，可化解萌芽狀態的糾紛。
小結：
護理工作中護理風險是難免的，減少護理糾紛的發生率，提高病人的滿意度，除應加強醫護人員自身綜合素質外，健全護理風險管理機制，持續質量改進是必不可少的。
【參考文獻】
1護理風險因素分析與防范策略；中華醫學研究雜志，2014,5,122劉曉虹.護理心理學.上海：上海科學技術出版社，2014,176.
【篇九】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
主要存在問題：1、高風險評估不到位：漏評、錯評。2、婦、兒科圍手術期護理評估未評。3、血壓/尿量填寫不規范。
整改措施：
1. 重視對護士長的培訓 護理部定期對全院護士長進行培訓，認真學習規范和標準，學習在護理文件管理中的技巧，提高護士長的管理能力。
2. 對于護理文件出現的問題各科室已經針對通報，并囑其科室做出相應整改。
3.做好對護士應用電子病歷書寫技能的培訓，及時掌握和更新知識。對于各科共性問題如：高風險評估錯誤、圍手術期護理評估未評、血壓/尿量填寫等問題，護士長例會上再次做出培訓。
4.加強科室之間溝通，避免因溝通不到位導致護理文件缺陷，護士在發現護理文件不正確時應及時聯系手術室，。
5.2018年根據護理部新修訂的檢查標準檢查。于07-02號護理部下發《護理評估制度》科室組織護士學習護理文件質量檢查標準，督促護士按標準來做好護理文件的書寫。
6.護理部護理文件質控小組7月成立護理文書品管圈QCC,組員由各病區護理文書質控組長組成，圈長由護理部護理文書質控組長擔任，7月進行現狀調查。
護理文書質量控制工作重點：
1、要求責任護士對新入院病人及時評估、宣教。護士長落實檢查力度，進行護理質量持續改進，調動護士積極性和能動性。
2、嚴格交接班制度，對新入院不能及時到科室評估宣教的患者做好交班。
3、加強終末病歷質量控制，及時簽字。
4、本周護理部制定了關于評估制度的修訂，并下發到各科室，定于7月03號進行護理文書培訓。
5、護理部成立護理文書品管圈QCC,組員由各病區護理文書質控組長組成，圈長由護理部護理文書質控組長擔任，7月進行現狀調查。
【篇十】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
一、對全體護理人員進行質量意識、護理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業精神，對工作具有強烈的事業心和責任感。
二、樹立“以人為本，滿意服務”的服務理念，用真心、真情為患者服務。
三、認真執行各項規章制度和操作規程，不斷更新專業知識，熟練掌握高新儀器的使用，努力提高專業技術水平。
四、進行各項護理操作均需要履行告知程序，對新技術。新業務、自費項目、創傷性操作等需要履行簽字手續。
五、工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。
六、維護全局，搞好醫護配合，加強護患溝通。
七、按護理級別要求巡視患者，認真觀察患者病情變化，按要求規范書寫護理記錄及一般患者護理記錄。搶救病人結束后6小時內據實補記。
八、進行各項技術操作時，要嚴格按操作規程，必須嚴格執行“三查七對”制度。
九、進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規范。
十、注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應。
十一、病房各類藥品放置有序，加強安全管理，確保患者用藥安全。十
二、如出現護理差錯或護理投訴按規定及時上報科室領導及護理部，不得隱瞞，并保存好病歷。
十三、護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態，護理人員要熟悉放置位置，熟練掌握各種儀器的使用方法。
十四、按規定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、手術、特殊檢查及突然發生病情變化等患者要床頭交接班。
十五、按有關規定使用一次性醫療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現象發生。
十六、按規定處理醫用垃圾，防止再次污染交叉感染，給患者帶來傷害。十
七、住院期間要保證患者安全，防止各種意外發生。
十八、對專科開展的新項目及新技術應及時制定護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。
【篇十一】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
一、存在的主要問題
*，關于黨的領導弱化、違反**紀律問題。中央第三巡視組指出遼寧存在黨的領導弱化問題，雖然指的是原**遼寧省委主要領導，與我們黨組無關，但從黨的細胞構成角度來認識，一個單位黨組主要領導不能忽視黨的領導問題。中國歷史和現實已經證明，黨的領導是實現中國特色社會主義偉大目標的根本保證。黨必須加強**領導、思想領導和組織領導。這種領導方式要求縣處級以上黨員領導干部必須牢固樹立**意識、大局意識、核心意識、看齊意識，把講誠信、懂規矩、守紀律落到實處。就省社科聯黨組和我個人來說，沒有違**的**紀律問題。
第二，關于黨的建設缺失，**生態惡化問題。中央第三巡視組指出的這一問題在我省是客觀存在的。一個時期以來，我省一些地區和單位存在小圈子、搞幫派現象，黨的觀念弱化，黨的宗旨意識淡化，黨的**集中制原則不能得到很好地貫徹。黨風政風急需得到改善。就個人來說，在自覺主動交納黨費問題上不主動，對單位存在的代扣代繳問題一直采取默許態度，這是黨的觀念、黨的意識淡化的表現。對現實生活存在的買官賣官現象個人是深惡痛絕的，也曾經發過牢騷，表達不滿。大環境無能為力，小環境堅持凈化。
第三，關于全面從嚴治黨不力，兩個責任不落實問題。全面從嚴治黨是黨的作風建設的根本要求。黨的十八大以來，中央全面履行從嚴治黨責任，黨要管黨進入歷史時期。從黨組和我個人來說，有履職盡責的主體意識，但堅持的不夠經常，時緊時松，沒有形成確保黨組主體責任和機關紀委監督責任落實的工作機制。對機關存在的傾向性問題，說的多，口頭批評的多，真正抓落實，抓整改不夠。對影響單位形象，個別黨員干部不服從組織安排工作的現象，失之于寬、失之于軟，沒有適時進行組織處理有船到碼頭車到站的思想，有退居后臺的思想。對中央八項規定精神有時理解的還不深，外出開會有時變通支持與會同志擴大考察項目，對機關同志開私車辦公事給予照顧，對公私分明的理解還有誤區。
二、產生問題的原因剖析
一是學習《黨章》、《準則》的自覺性、系統性不夠，不斷增強黨性修養與黨中央的要求還有較大差距。主要是《黨章》意識缺乏，對《中國***廉潔自律準則》的具體內容、規定缺乏全面準確理解，有時不善于用《黨章》規范黨員干部的言行。增強黨性修養說的多，采取務實有效手段少，教育黨員干部自覺做到在黨言黨、在黨愛黨、在黨憂黨、在黨為黨還不夠。
二是缺乏一以貫之地抓作風建設的自覺性和堅定性。認為黨的群眾路線教育非常成功，整改也到位了，有差不多的思想。新班子組建以來，班子成員之間密切協作，相互配合，相互補位，在科研、科普、社科類社會組織建設中取得了許多成績，有松口氣的思想。
三是遵守黨的**紀律、組織紀律、廉政紀律自覺性和嚴肅性不夠。總以為遵守黨的**紀律是高級干部的事，遵守組織紀律是對下的要求，遵守廉政紀律是**部門、權力部門的事。總認為，人民團體，沒權沒勢，放松了對自己的要求，有時存在變通思想，缺乏抓常、抓細、抓長的持久耐力。
四是敢于擔當精神不夠，出現遇著問題繞著走的現象。敢于擔當的自覺意識不強，習慣按“規定動作”辦事，缺乏創造性開展工作的責任意識。不愿意傷害出現偏差的干部，對個別不服從組織紀律的現象嚴肅處理不夠，缺乏敬畏黨、敬畏人民、敬畏自己的事業責任感。
三、整改的具體措施
按照省委印發的《中央第三巡視組回頭看情況反饋意見的整改落實方案》的要求，通過對照檢查，自我剖析。主要做好以下4個方面的整改工作。
一是強化《黨章》、《準則》的學習,增強黨章意識、黨員意識、黨的意識，營造風清氣正的良好工作環境。
二是進一步強化**紀律和**規矩意識，依托制度建設，要時刻警惕和防止出現“7個有之”和“五個決不允許”的現象，把講誠信、懂規矩、守紀律要求落到實處。
三要發揮黨組總攬全局、協調各方的領導核心作用。切實履行黨組主體責任，把黨的建設工作做實做好。
四是嚴格執行中央八項規定，堅決反對“四風”，推動工作不斷上新臺階。
【篇十二】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
1.接待病人
存在問題及原因分析：對病人及家屬態度不熱情。原因分析：護士相對少，導致工作量大，使護士疲憊。
整改措施：加強護患溝通，護士調整好心情，熱情對待。
2.病人安全
存在問題：未能及時為患者吸出口鼻內分泌物。
原因分析：病人多，護士少，未能及時到達。
整改措施：安排專職護士管理危重病人。
3.七步洗手法
存在內容：未全部按照七步洗手法來進行規范洗手。
原因分析：沒有認識到洗手的重要性。
整改措施：認真培訓，提高護士對洗手重要性的覺悟。
4.靜脈輸液
存在問題：個別不能按照規范的流程進行排氣，為將液體排到指定容器內。
原因分析：護士工作不細心，不認真。
整改措施：重新進行培訓，加強護士責任心，認真工作。
5.查對制度
存在問題：“十對”中未能把十項全做到，容易遺漏年齡、用法和性別。
原因分析：護士工作不認真，“三查十對”未背全。
整改措施：加大力度背制度，每天不定時抽查，提高護士的認真度。
6.交接班制度
存在問題：有時值班護士未能按時完成對病人的護理及治療工作。
原因分析：病人多，護士少，未能及時為病人進行治療。
整改措施：按照一級護理病人的多少，合理安排值班人員，減少工作失誤。
7.病房環境
存在問題：有時候病房中出現男女病人混住的情況，造成病人的不便。
原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。
整改措施：協助調配男女病人病床的位置，混住病人之間設立屏風等遮擋物，保護病人隱私。
8.分級護理制度
存在問題：有時候未能每小時巡視病人。
原因分析：護士工作量大，病人多，不能及時巡視病人。
整改措施：合理分配護士工作，簡化書寫，做到把護士還給病人。
9.無菌導尿術
存在問題未能規范的進行導尿，有時候水囊中注入的水不夠，造成尿管拖出。：原因分析：護士對導尿術的理論知識掌握不夠，實踐操作少。
整改措施：加強理論知識的培訓與講解，使每名護士都能牢記。
10.護理文書的書寫
存在問題：個別護理文書存在字跡潦草，有涂改。
原因分析：書寫強度大，內容多。制度不嚴格。
整改措施：要求護士認真書寫，加大處罰力度。
11.無菌操作
存在問題：未能嚴格執行無菌操作。
原因分析：護士無菌觀念差。
整改措施：加強對無菌觀念的培訓，讓大家明白無菌操作的重要性。
12.交接班制度
存在問題：接班者未能提前15分鐘到達病房。
原因分析：對交接班制度理解不深刻，思想覺悟低。
整改措施：加強交接班制度的學習與執行，列入每周培訓內容。
13.病床
存在問題：不能做到一床一套。
原因分析：床套不足，個數與床位不否。
整改措施：每日清點掃床套個數，不夠及時補充。
14.基礎護理
存在問題：沒有做好腕帶標識。
原因分析：護士責任心差，工作不認真。
整改措施：加強護士管理，提高護士責任心。
15.配藥時間
存在問題：個別配好的液體未注明配藥時間。原因分析：治療班工作量大，液體多，容易遺忘。
整改措施：加強治療班的管理，規范配藥流程，加強人員管理。
16.健康宣教
存在問題：宣教內容不全，有遺漏。
原因分析：護士工作不認真，沒有認識到健康宣教的重要性。整改措施：組織護士學習健康宣教的內容，明白宣教的重要性。
【篇十三】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
經過學習文件和領導講話精神，結合工作實際對照自查，我對個人進行了認真剖析，深刻感受到自我在學習、工作、生活中還存在很多問題與不足，現對自我在思想、政治、工作等方面存在的缺點和不足提出如下整改措施。
一、個人存在問題和不足
1、對黨的理論知識學習不夠，不深。在理論學習上存在浮燥情緒，在學習資料上，認為沒有業務知識更實用。在學習的方式上，理論聯系實際還不夠，不能融會貫通到真正的在干中學和學中干。
2、在思想上還缺乏開拓創新意識。在思維方式上，有時習慣于憑經往常經驗研究問題，大膽探索的方式方法比較少。
3、工作作風有時不夠扎實、不夠深入、處理問題有時有時還存在不妥之處，工作中還缺乏足夠的進取性、主動性、創造性。自我思想有時還存在。
二、根據以上的不足之處，提出下一步的整改措施：
1、努力強化學習，不斷提高思想境界，全面提升自身素質。自我越來越注意到在當今這個與時俱進、知識與信息不斷更新的社會里，學習是提高自身素質的第一要務，充分認識到，在當前形式和環境中，僅有不斷的學習，才能不被這個社會所淘汰，這不但要學習應具備的相關業務知識和政治理論知識，還要學習更多的知識，目的就是為了今后游刃有余的工作打好一個堅實的基礎。在學習的過程中更重要的是要不斷的提高自身的修養問題，還要強服務意識和職責意識，努力做一個有德有才的大家認可的機關人員，做一個高素質的人。
2、不斷提高和改變工作思路，增強創新意識，提高工作水平。我此刻從事的工作，會面臨許多新問題，新矛盾和新資料，這就要求我們要不斷地更新知識，豐富自我的工作技能和實踐本領的同時要善于在工作中開拓創新，提出新的思路和新見解，這樣才能把良好的愿望和實際工作效果結合起來。僅有這樣才能在工作中爭創一流。
3、要在工作中埋頭苦干，求真務實，提高效率。在工作中腳踏實地地做好本職工作，模范地履行一個機關干部的職責。樹立高度的職責感和敬業精神，盡心盡力把工作做好。在工作中克服華而不實，飄浮虛榮的工作作風，在工作中不講條件，“埋頭苦干、少說多做”，把每一項工作做實做細做好，全面提高素質。工作中還要深入實際，了解實際情景，做到心中有數；說實話，辦實事，不做表面文章，不搞形式主義。把心思用在具體工作上，把精力放在具體干事上。經常反思自我，做到常學，常思，常用。總之要實實在在做人、高效率做事。
總之，今后我將在局領導和同事們的幫忙支持下，進一步提高思想認識，改正不足，提高自我，真正使自我的思想得到進一步凈化、工作得到進一步提高、作風得到進一步改善、行為得到進一步規范。遇到問題多看多問多想，多向周圍的同事請教；要用開拓創新，進取進取，靈活運用合理的方法和措施來開展工作，處理問題，把工作本事提高到一個新的水平。
【篇十四】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
1、嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，抓好護士依法執業，規范執業行為。結合醫院實際情況建立完善的護理管理組織體系，及時修訂完善護理工作制度、崗位職責、護理常規、操作規程、工作流程等，并保證實施，完善相應的監督與協調機制。
２、組織護士認真學習與職業相關的法律、法規以及護理核心制度。規范護士執業行為,嚴格執行各項規章制度及各項護理操作規程。
3、加強對護理文書管理工作。根據河南省《醫療文書規范與管理》的要求，充分發揮各級護理質控組織的作用，不斷補充完善護理記錄標準，體現專科護理特點。護士多與醫生溝通,交換意見,規范醫護配合行為,保持護理病歷與醫療病歷一致性,減少醫療糾紛的發生。
4、充分發揮高年資護士作用。高年資護士要為年輕護士把好關,做好傳、幫、帶、教,工作安排上要新老搭配,以老帶新,以防范護理缺陷出現。
5、進一步完善重點環節應急管理制度。定期組織人員進行培訓與演練，保證在崗的護理人員人人知曉。對“重點人員”和“重點環節”加強管理。根據具體情況,分別因人施教,提高其業務能力和綜合素質。堅持護士長夜查房，落實彈性排班制度，加大中午班及夜班的人力資源投入，保證護理工作質量與安全。
６、實行全面的質量控制,充分發揮質控組織作用,遵循護理質量標準,防檢結合、以防為主全面控制護理質量。制定明確的獎罰措施,建立護理缺陷分析討論機制,盡力將缺陷消除在事前。
一、根據醫院的總體規劃，結合本部門的特點及工作重點制定工作計劃、月計劃和周工作計劃。
二、根據工作計劃制定具體考核方法。
三、根據工作計劃及考核辦法檢查指導臨床護理工作，重點檢查實施及落實情況。
四、由護理部及護士長共同完成臨床科室護理工作質量檢查。
五、將檢查結果及時匯總、反饋給相關科室人員。
六、針對檢查中發現的問題及時制定整改措施，并將此措施告知全體護理人員。
七、護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考，并作為護士長管理考核重點。
八、護士長對臨床開展的新技術、新業務、新項目做好相關人員培訓并登記記錄，制定相應護理常規，報護理部審批、備案。
護理風險防范措施
一、對全體護理人員進行質量意識、護理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業精神，對工作具有強烈的事業心和責任感。
二、樹立“以人為本，滿意服務”的服務理念，用真心、真情為患者服務。
三、認真執行各項規章制度和操作規程，不斷更新專業知識，熟練掌握高新儀器的使用，努力提高專業技術水平。
四、進行各項護理操作均需要履行告知程序，對新技術。新業務、自費項目、創傷性操作等需要履行簽字手續。
五、工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。
六、維護全局，搞好醫護配合，加強護患溝通。
七、按護理級別要求巡視患者，認真觀察患者病情變化，按要求規范書寫護理記錄及一般患者護理記錄。搶救病人結束后6小時內據實補記。
八、進行各項技術操作時，要嚴格按操作規程，必須嚴格執行“三查七對”制度。
九、進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規范。
十、注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應。
十一、病房各類藥品放置有序，加強安全管理，確保患者用藥安全。十
二、如出現護理差錯或護理投訴按規定及時上報科室領導及護理部，不得隱瞞，并保存好病歷。
十三、護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態，護理人員要熟悉放置位置，熟練掌握各種儀器的使用方法。
十四、按規定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、手術、特殊檢查及突然發生病情變化等患者要床頭交接班。
十五、按有關規定使用一次性醫療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現象發生。
十六、按規定處理醫用垃圾，防止再次污染交叉感染，給患者帶來傷害。十
七、住院期間要保證患者安全，防止各種意外發生。
十八、對專科開展的新項目及新技術應及時制定護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。
【篇十五】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
一、基礎護理
存在問題：
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規范，巡視不及時，輸液實際滴數與輸液卡填寫的不符。
3、實際吸氧流量與醫囑不符。
4、床頭卡填寫錯誤。
5、床單元不潔。
缺陷分析：
1、護士工作責任心不強。
2、基礎護理工作落實不到位。
3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。
整改措施：
1、加強護士責任心，工作認真、仔細。
2、加強基礎護理。
3、加強安全意識，嚴格按護理規范執行。
二、整體護理
存在問題：
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責任護士、護士長。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、護士工作責任心不強。
2、健康教育制度落實不到位。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士責任心的教育。
2、認真落實健康教育制度。
3、護士長加大督查力度。
三、消毒隔離
存在問題：
1、吉爾碘無打開時間、過期。
2、醫療廢物處理不規范。
3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。
缺陷分析：
1、護士工作不認真，未按操作流程工作。
2、護士院感意識不強。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規范工作。
2、加強安全意識，認真學習院感知識，并落實。
3、護士長加大督查力度。
四、病區管理
存在問題：
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。
2、陪護多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫院配制的被褥。
缺陷分析：
1、護士責任心不強，制度落實不到位。
2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規范管理。
五、管道護理
存在問題：
1、淺靜脈留置針管腔內有血液沉積。
2、留置導尿管上有分泌物。
3、留置導尿管過期。
缺陷分析：
1、護士責任心不強。
2、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士的工作責任心。
2、護士長加大檢查力度。
六、護理文件書寫
存在問題：
1、體溫單未記錄過敏藥物。
2、臨時用藥護理單未記錄及反饋，無追蹤記錄。
缺陷分析：
1、護士責任心不強。
2、護士書寫不認真，檢查不仔細。
3、護士長督查不到位。
整改措施：
1、護士長每天檢查，發現問題及時整改。
2、加強護士責任心教育。
3、要求護士認真學習病歷書寫標準，按規范書寫，寫后及時檢查。
七、危重病人
存在問題：
1、基礎護理落實不到位。
2、當班護士對患者病情掌握不全。
3、健康教育落實不到位。
缺陷分析：
1、護士的工作責任心不強。
2、護士長的督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士的責任心。
2、加強危重病人的護理。
3、護士長加大檢查力度。
八、急救車
存在問題：急救物品不能正常使用
缺陷分析：
1、護士工作責任心不強。
2、護士長檢查不到位。
整改措施：
1、加強護士責任心。
2、認真落實搶救工作制度。
3、護士長加大檢查力度。
【篇十六】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
護理質量持續改進是護理質量管理的核心，加強護理管理，提高護理質量，在醫療質量萬里行及全國落實創優工作中，我院護理工作按要求不斷改進，特制定質量改進計劃，具體內容如下：
1、護理人員必須根據醫院及護理部制定的各項規章制度嚴格執行各項規章制度，重點抓核心制度的落實。
2、修訂完善護理質量考核標準，建立護理單元護理質量分析資料，完善安全評估上報制度以及常見不良事件評估表（壓瘡、跌倒、墜床等）的修訂。
3、進一步完善護理質量標準與工作流程，建立和完善護理質控小組職責要求，每月對病房管理、護理安全、基礎護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理等進行護理質量督查并進行分析，制定相應的整改措施。
4、完善護理部、科室二級質控管理體系，抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理組長/護士長的監察及“質控”作用，要求全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、科室建立護理質量持續改進登記本，各護理質控組按要求采取多種形式全方位督查，加強護理環節質控，存在問題及時告知護士長及反饋護理部，每季度將各種考核結果進行綜合評價，結果在護士長會議上通報。護理部定期組織管理委員會進行討論分析，提出改進措施。每季度進行全院護理質量分析。
6、嚴格執行護士條例，規范執業行為，各臨床一線的護理人員具有執業資格，不具備護士執業資格的的護理人員作為助理護士使用，嚴格護士準入制度，對二級準入按標準落實準入考核。
7、落實護理三級查房制度，嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
8、落實“護士床邊工作制”，整體護理責任制/管床責任制/小組責任制，能夠保證患者晨晚間護理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護理和健康教育的需要，確保基礎護理落到實處，保障對危重患者、大手術后和生活不能自理的患者提供生活照顧。護理部按優質護理示范科室標準加強督查落實執行情況。
9、建立護士“床邊記錄制”簡化不必要的護理記錄，按衛生部護理文書書寫要求，取消評估單，繼續簡化護理表格書寫。
10、加強藥品管理，定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時處理。
11、強化科室硬件設施的常規檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態。
12、開展住院病人滿意度調查，每周護理部下發病人滿意度調查表，每季度進行統計，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。
13、加強護士在職繼續教育培訓，建立臨床護理帶教長效機制，規范護理三級查房，床邊交接班、護理小講課、教學查房。科室重新修訂護理人員規范化培訓方案，制訂出各級各類人員的具體培訓內容和實施時間。
【篇十七】基礎護理不到位的原因分析及整改措施
一、基礎護理 存在問題: 1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規范，巡視不及時，輸液實際滴數與輸液卡填寫的 不符。
3、實際吸氧流量與醫囑不符。 4、床頭卡填寫錯誤。 5、床單元不潔。 缺陷分析: 1、護士工作責任心不強。 2、基礎護理工作落實不到位。 3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。 整改措施: 1、加強護士責任心，工作認真、仔細。 2、加強基礎護理。
3、加強安全意識，嚴格按護理規范執行。 二、整體護理存在問題: 1、病人不知用藥知識。
1 2、病人不知責任護士、護士長護理質量檢查及整改措施護理質量檢查及整改措施。
3、患者健康教育不到位。 缺陷分析: 1、護士工作責任心不強。 2、健康教育制度落實不到位。 3、護士長督查力度不夠。 整改措施: 1、加強護士責任心的教育。 2、認真落實健康教育制度。 3、護士長加大督查力度。 三、消毒隔離 存在問題: 1、吉爾碘無打開時間、過期護理質量檢查及整改措施文章 2、醫療廢物處理不規范。
3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于 2 小時。 缺陷分析: 1、護士工作不認真，未按操作流程工作。 2、護士院感意識不強。 3、護士長督查力度不夠。 整改措施: 1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規范工作。
2 2、加強安全意識，認真學習院感知識，并落實。 3、護士長加大督查力度。 四、病區管理 存在問題: 1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。 2、陪護多、坐、睡床上。 3、高危藥品登記本記錄不及時。 4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫院配制的被褥護理質量檢查及整改措施默認。
護理質控檢查整改措施
一、護理組織管理: 1、個別護士儀表不符合要求，上班有玩手機的現象
2、護理規章制度、崗位職責、疾病護理常規及技術操作流程進一步完善、落實。
3、個別科室需要完善晨會及交接班制度(沒有床頭交接) 4、按要求完善業務學習，次數不夠 5、完善科室質控、要有記錄
6、護士長手冊按要求及時填寫，有人員變動的及時登記 7、科室應急預案沒有培訓 二、病房管理、安全管理
1、重癥病人的床單元進一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺有
3 雜物
2、無床頭牌，過敏標識不完善
3、辦公室物品放置雜亂，加強高危藥品的管理
4、氧氣筒用后要放余氣并關總開關，“空”“滿”標識按要求掛(不要自己寫的) 5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現象，輸液瓶有留在病房的現象
三、基礎護理、專科護理、健康教育 1、無輸液卡，有輸液卡的個別沒簽名及時間 2、個別床單元晨間護理不到位
3、管道沒有標識,靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期 4、各種儀器、設備處于完好狀態，要有標識 5、健康宣教進一步完善，個別做的不到位 四、消毒隔離
1、有過期物品的現象,吸痰器沒有及時清理 2、壓脈帶用后沒有及時消毒
3、冰箱內有雜物，肝素液當天用當天配
4、治療車用后及時擦拭干凈，治療盤不要放病人床上 5、消毒液更換后沒有記錄 五、急救藥品、物品
1、有交接不及時的，有質控不及時的，有沒有記錄的 2、個別科室有“兩卡一本”不健全的
4 3、急救藥品有沒固定數量的 4、有有效期不明確的，有過期的 六、護理文書
1、體溫記錄單(原始)要規范記錄，寫床號、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書寫，并保存。體溫單有漏項、涂改、刮，新入院病人15:00之前血壓要靠前
2、醫囑單打印不及時(督促)、漏簽名,血壓記錄單在同一年內寫了兩次(應寫一次) 3、核對醫囑沒核對病歷 4、個別科室沒有核對醫囑登記本 5、個別科室沒有出入院登記本 6、護理交接本漏項，涂改
護理質量檢查問題分析:1、個別護士對護士素質及紀律認識不足，護士長監督力度不夠。2、基礎護理重視程度不夠，認識不到基礎護理對于病人疾病康復的重要性，或認識到但執行力度不大。3、急救藥品:個別護士對急救藥品知識欠缺，個別科室缺乏急救藥品知識的學習，交接班流于形式不認真不及時，質控不到位。4、消毒隔離存在的問題反映出個別護士無菌觀念差，護士長對院感工作的認識不足，缺乏監督和檢查。5、護理文書存在的問題主要是質控人員未認真履行職責，護士長督查力度不夠。
