應急（yìngjí），應對突然發生的需要緊急處理的事件， 以下是為大家整理的關于檢驗科應急預案6篇 , 供大家參考選擇。
檢驗科應急預案6篇
檢驗科應急預案篇1
患者發生輸血反應時的應急程序1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血換輸生理鹽水。
2、報告主管醫生或值班醫生及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。
3、對發生輸血反應的患者，主管醫生或值班醫生根據病情給予患者相應救治處理。
4、應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮、緊張。
5、按要求填寫輸血不良反應記錄表，上報血庫。
6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。
7、加強病情觀察，做好搶救記錄。
檢驗科安全事故處理預案一、火災：
1、及時處理火源。生化室、細菌室、庫房常備干粉滅火器各一個。
2、切斷電源，同時報告總值班。火警119。
3、疏散人員。
4、轉移貴重儀器，如生化分析儀、血球儀、易燃易爆品。
二、高致病性微生物感染或泄漏：
1、發現一類傳染病源體，先封閉實驗室或可能造成微生物擴散的場所，封閉標本。
2、及時報告院感科、總值班或醫務科。
3、對病人進行隔離治療，對相關人員進行醫學檢查，對密切接觸者進行醫學觀察。
4、嚴格按傳染病防護法進行工作環境消毒和接觸人員消毒。
5、對各種可能污染性廢物封存消毒。
三、傳染性物品致皮膚粘膜損傷
1、用大量清水或生理鹽水沖洗。
2、將傷口血液向外擠壓后消毒止血。
3、外科包扎。
4、注射相關抗毒素密切觀察。
四、腐蝕、刺激、劇毒化學品泄漏
1、如與皮膚、身體接觸，必須用大量清水沖洗。
2、開窗通風。
3、對泄漏品進行封閉處理。
4、及時向保衛科報告。
病員候檢、檢查時發生意外事件應急處理預案在候檢、檢查時，病員偶可發生意外情況，對此，檢驗科醫務人員要加以高度重視，若出現下列情況，首先應保護病員和他人安全，在采取急救措施的同時呼叫相關科室人員（如門診、急診科、外科）前來協助處理。減少意外傷害，維護正常醫療工作秩序，特制定本預案。
一、檢驗科病人意外事件應急處理組織
應急處理小組組長：王xx
應急處理小組成員：何xxx、xx、趙xx、唐xx、王x、劉xx。
檢驗科應急預案篇2
1、實驗室生物安全事件應急預案……………………………………2
2、檢驗科防范和處理醫療事故預案…………………………………6
3、意外事故應對方案和應急程序……………………………………7
4、艾滋病毒職業暴露應急處理預案…………………………………10
5、檢驗科職業暴露應急處理措施……………………………………12
6、廢棄物管理及處理程序……………………………………………14
7、實驗室污染及安全事故應急處置預案……………………………14
8、檢驗科應對突發事件應急預案……………………………………17
實驗室生物安全事件應急預案
一 總則
（一） 目的對中心醫學工作者健康與安全負責的精神，加強中心實驗室生物安全的管理，制定有效的應急處理程序和控制措施，以保證在實驗室發生生物安全事件時，做到應急準備充分，信息渠道暢通，指揮系統有效，反應機制靈敏，從而遏制生物安全事件危害的進一步擴大，保證中心相關人員的健康，保證公眾健康和社會穩定。
（二）工作原則
1.預防為主 常備不懈
2.設施規范 管理到位
3.主動監測 反應及時
4.依法處理 措施果斷
5.機制通暢 遏制危害
（三）適用范圍
本預案適用于發生于疾病預防控制中心內部的、與實驗室安全相關的、危害中心工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩定的所有事件。主要包括：
1.病原微生物和有毒有害化學試劑的實驗室污染事件；
2.工作人員受到實驗室內有毒有害病原微生物或有毒有害化學試劑的感染或侵害；
3.病原微生物、有毒有害化學試劑被泄漏出實驗室事件。
4.由于停電、火災等不可預測因素所引起的實驗室其他污染事件。
（四）編制依據
1.《中華人民共和國傳染病防治法》
2.《突發公共衛生事件應急條例》
3.《實驗室生物安全通用要求》
（五）預案啟動
當出現（三）中的任意情況，啟動本預案。
二、組織指揮體系及職責任務
（一）組織機構
實驗室生物安全應急領導小組：
組長：朱玉堂
成員：鄔美化 倪春燕 丁麗華
生物安全事件應急處理工作組
組長：鄔美化
成員：丁麗華 倪春燕 李繼承 侯雨涵 唐麗萍
（二）職能與工作
領導小組：制定實驗室生物安全防護指導方針，規劃對中心實驗室的硬件建設、組織實施科學管理。在實驗室生物安全事件發生時，決策指揮，調動人員，全面部署。
應急處理工作組：制定中心實驗室生物安全管理辦法，建立規章制度和實驗室操作規范，對中心各類實驗室的安全進行監督檢查，督促各項生物安全管理責任和措施落實到位；突發事件發生時，在領導小組的指揮下實施全面的應急工作。
三、預防預警
（一）預防
1.加強實驗室標準化建設，對實驗室設備的配置、個人防護和實驗室安全行為應按《實驗室生物安全通用要求》做出明確規定。
2.建立實驗室病原微生物專庫，建立有毒有害化學試劑專庫。對于傳染病病原樣本、劇毒化學品建立嚴格的監督管理制度。
3.增強安全意識，合理完善實驗室生物安全的各項規章制度。把生物安全管理責任和措施落到實處，消除安全隱患。實驗室工作人員應自覺遵守實驗室生物安全管理規定，嚴格按照操作規程和技術規范開展研究工作。
4.提高警惕，加強安全保衛，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學試劑，用于對人群進行生物化學恐怖攻擊，對公眾健康產生嚴重損害，影響社會穩定。
（二）預警
1.建立有效的預警機制，為各種病原微生物和有毒有害化學試劑建立檔案和使用紀錄，填寫準確。每次使用后及時登記，發現遺失或被盜，立即報告（見處理程序）。
2.建立中心實驗室工作人員健康檔案，定期體檢。發現與實驗室生物安全有關的人員感染或傷害應立即報告。
3.定期開展自查，及時發現安全隱患，發出預警通報。
四、應急控制措施
實驗室生物安全事件發生后，立即啟動中心應急機制。在中心領導小組的指揮下，有關部門進入應急狀態，對突發事件進行偵測、調查，綜合評估，采取應急處理措施，控制危害的蔓延等等。
（一）對實驗室生物安全事件綜合評估
1.流行病學調查 包括事件發生的原因、接觸人員的發病情況、引起疾病流行的可能因素等。
2.標本、樣品采集和檢驗 對污染的物品、區域、感染的人員進行采樣和檢測，對可疑生物進行樣本檢查，進行病原的分離鑒定，以確定事件的性質與危害。
3.污染區域劃定 對污染區及其周圍的地區進行衛生監測。對于病原微生物和有毒有害化學品、放射源的丟失或被盜事件，應監測生活資源受污染范圍和嚴重程度，現場調查和取證人員應采取適宜的防護措施。
（二）現場控制措施
1.根據實驗室生物安全事件發生的規模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關實驗室和實驗區。
2.傳染源控制 對于受到實驗室生物安全事件影響的現癥病人實行就地報告，通過“綠色通道”，送至實驗室人員感染救治的定點醫院。對于疑似病人和接觸者進行入院觀察。對于事件中的高暴露人群根據實際情況進行預防性服藥、留檢、醫學觀察或隔離。在可能波及的范圍內，開展疑似病例的搜索，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調查。
3.對于查明的微生物病原、生物毒素以及有毒有害化學品污染的物品要對其進行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設施。
4.對受到污染實驗室等所有場所、物品等進行消毒處理，具體方法參照《消毒技術規范》。
5.保護易感人群 對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取緊急接種、預防性投藥、群體防護等。
6.衛生知識宣教 針對事件性質，開展特異性衛生知識宣教。
7.人員疏散 出現大量或毒性極大的病原微生物和有毒有害化學試劑丟失、并有跡象出現嚴重危害公眾健康事件時，可報請政府取消集會性活動，采取必要的停工、停業、停課和人員疏散措施。
8.消除區域民眾心理障礙和精神應激 采取宣傳教育、心理咨詢等方式針對性解決。
（三）追蹤監測
追蹤事件可能波及的地區的高暴露人群，開展主動監測工作，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
（四）上報與部門協調
及時上報省和市衛生和管部門，報告程序按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》的有關規定。
對于病原微生物、有毒有害化學試劑和放射源丟失的事件，立即上報公安部門，并與相關部門密切配合，盡快查明下落；要與衛生監督部門配合協調，搞好相關區域的食品、飲水、環境衛生監督。
對于實驗室人員受到感染和侵害事件，積極與醫療部門協調，提供有關資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。
五、疫情的解除
如果查明實驗室生物安全事件是由于細菌毒素或傳染性較差的病原體引起的危害較小的污染，經實驗室消毒處理后即可解除封鎖。但對感染者必須加強治療和必要的限制。如查明生物污染或泄漏是由于國家規定的一、二、類病原微生物，或發生上述相應疾病的病癥時，應繼續封鎖，并應將封鎖區分為若干個大小封鎖圈。各封鎖圈之間應完全隔離開來，對病人進行隔離治療，對受感染者及病人密切接觸者進行隔離留驗。
解除封鎖的條件是對污染區或疫區進行必要的衛生處理，如對病原體進行徹底的消毒或撲滅；根據情況進行了必要的殺蟲、滅鼠；對小隔離區進行終末消毒，并從最后一例病人算起，經過一個最長潛伏期仍無新的病人發生，報請批準封鎖的主管部門解除封鎖。
六、保障措施
1.技術保障
加強科學研究，提高科技含金量，強化實驗室規范化建設。
2.人員培訓
加強對涉及實驗室生物安全的監測與預警、疫情分析評估、流行病學調查、消毒隔離技術等方面的業務培訓。
加強對實驗室業務人員在法制化管理和法律責任方面的培訓。
3.監督檢查
中心相關實驗室要定期自查，中心建立實驗室檢查制度。
4.應急演練
應急演練工作每兩年不少于1次。演練工作應根據性質的不同分類進行。
檢驗科防范和處理醫療事故預案
為了加強對檢驗科醫療質量和安全醫療的管理，杜絕和防止發生醫療事故和醫療糾紛，根據相關的法規、制度，并結合本科的特點，主要抓好以下幾個方面的工作。
1、檢驗科在科主任直接領導下，各級人員必須遵守醫院各項規章制度，落實科室各項制度及職責。嚴格執行醫療質量管理制度和安全防范措施。
2、嚴格執行科室勞動紀律，早班、中班、值班、日班必須按時到崗，并做好交接班工作。當班時不能離開崗位。
3、檢驗科發生局部停電、停水、網絡或個別儀器故障時，必須有應急的供電系統和備用的急診設備以及電腦、打印機。
4、標本管理制度，采集標本、接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。
5、嚴格儀器保養、維護制度：儀器必須按規定進行定期、不定期保養和維護，記錄保養時問、內容、保養人。
6、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，考核合格后按操作卡要求進行操作。并記錄儀器使用情況。
7、儀器定標、質控制度：定期進行儀器定標，每天進行室內質控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，在室內質控合格后，才可發出報告。定期進行室間質控。
8、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。高年資人員必須幫助年輕同志嚴格把好編號關。
9、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。分送血清或血漿時，要防止張冠李戴。
10、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。
11、檢驗結果復核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。
12、急診、高度異常結果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。
13、崗位責任制度：崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意，組長須經科主任同意。
14、檢驗單發送制度：及時、準確發送檢驗報告單。
15、醫療糾紛處理制度：醫療糾紛發生時，必須盡快協商提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程，無法處理者，及時向科主任匯報，以便得到最快的處理，在月安全醫療會議上匯總各項信息反饋內容、提出防范該類糾紛及缺陷的措施。
意外事故應對方案和應急程序
每一個從事感染性微生物工作的實驗室都應當制訂針對所操作微生物和動物危害的安全防護措施。
在任何涉及處理或儲存危險度2級實驗室，都必須有一份關于處理實驗室和動物設施意外事故的書面方案。國家和／或當地的衛生部門要參與制訂應急預案。
意外事故應對方案
一、意外事故應對方案應當提供以下操作規范：1、防備自然災害，如火災、洪水、地震和爆炸2、生物危害的危險度評估3、意外暴露的處理和清除污染4、人員和動物從現場的緊急撤離5、人員暴露和受傷的緊急醫療處理6、暴露人員的醫療監護7、暴露人員的臨床處理
8、流行病學調查9、事故后的繼續操作。二、在制定意外事故應對方案時應考慮以下幾方面問題：1、高危險度等級微生物的鑒定
2、高危險區域的地點，如實驗室、儲藏室等
3、明確處于危險的個體和人群
4、明確責任人員及其責任，如生物安全人員、地方衛生部門、臨床醫生、微生物學家、流行病學家以及消防和警務部門
5、列出能接受暴露或感染人員進行治療和隔離的單位
6、暴露或感染人員的轉移
7、列出免疫血清、藥品、特殊儀器和物資的來源
8、應急裝備的供應，如防護服、消毒劑、化學和生物學的溢出處理盒、清除污染的器材物品。
三、實驗室應急程序：
1.刺傷、切割傷或擦傷
受傷人員應當脫下防護服，清洗雙手和受傷部位，使用適當的皮膚消毒劑，必要時進行醫學處理。要記錄受傷原因和相關的微生物，并應保留完整適當的醫療記錄。
2.潛在感染性物質的食入
應脫下受害人的防護服并進行醫學處理。要報告食入材料的鑒定和事故發生的細節，并保留完整適當的醫療記錄。
3.潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）
1）所有人員必須立即撤離相關區域，任何暴露人員都應接受醫學咨詢。應當立即通知實驗室負責人和生物安全人員。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時間內（例如1 h 內）嚴禁人員入內。如果實驗室沒有中央通風系統，則應推遲進入實驗室（例如24 h）。
2)應張貼“禁止進入”的標志。過了相應時間后，在生物安全官員的指導下來清除污染。應穿戴適當的防護服和呼吸保護裝備。
4.容器破碎及感染性物質的溢出
1）應當立即用布或紙巾覆蓋受感染性物質污染或受感染性物質溢灑的破碎物品。然后在上面倒上消毒劑，并使其作用適當時間。然后將布、紙巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片應用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區域。如果用簸箕清理破碎物，應當對他們進行高壓滅菌或放在有效的消毒液內浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應當放在盛放污染性廢棄物的容器內。在所有這些操作過程中都應戴手套。
2）如果實驗表格或其他打印或手寫材料被污染，應將這些信息復制，并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內。
5.未裝可封閉離心桶的離心機內盛有潛在感染性物質的離心管發生破裂
1）如果機器正在運行時發生破裂或懷疑發生破裂，應關閉機器電源，讓機器密閉（例如30min） 使氣溶膠沉積。如果機器停止后發現破裂，應立即將蓋子蓋上，并密閉（例如30min）。發生這兩種情況時都應通知生物安全人員。
2）隨后的所有操作都應戴結實的手套（如厚橡膠手套）， 必要時可在外面戴適當的一次性手套。當清理玻璃碎片時應當使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進行。
3）所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉子都應放在無腐蝕性的、已知對相關微生物具有殺滅活性的消毒劑內。未破損的帶蓋離心管應放在另一個有消毒劑的容器中，然后回收。
4）離心機內腔應用適當濃度的同種消毒劑擦拭，并再次擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應按感染性廢棄物處理。
6.在可封閉的離心桶（安全杯）內離心管發生破裂
所有密封離心桶都應在生物安全柜內裝卸。如果懷疑在安全杯內發生破損，應該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。另一種方法是，安全杯可以采用化學消毒。
7.火災和自然災害
1）在制定的應急預案中應包括消防人員和其他服務人員。應事先告知他們哪些房間有潛在的感染性物質。要安排這些人員參觀實驗室，讓他們熟悉實驗室的布局和設備，這都是十分有益的。
2）發生自然災害時，應就實驗室建筑內和∕或附近建筑物的潛在危險向當地或國家緊急救助人員提出警告。只有在受過訓練的實驗室工作人員的陪同下，他們才能進入這些地區。感染性物質應收集在防漏的盒子內或結實的一次性袋子中。由生物安全人員依據當地的規定決定繼續利用或是最終丟棄。
8.緊急救助
在設施內應顯著張貼以下電話號碼及地址：
1）、實驗室本身的電話及地址（ 打電話者或呼叫的服務人員可能不知道詳細地址或位置）：68291349-8104
2）、實驗室負責人：180********
3）、消防隊：119
4）、醫院／急救機構∕醫務人員（如果可能，提供各個診所、科室和∕或醫務人員的名稱）：58051336
5）、警察:110
9.急救裝備
四、必須配備以下緊急裝備：
1、急救箱，包括常用的和特殊的解毒劑
2、合適的滅火器和滅火毯建議配備以下設備，但可根據具體情況有所不同：
1)? 全套防護服（連體防護服、手套和頭套）
2)? 帶有能有效防護化學物質和顆粒的濾毒罐的全面罩式防毒面具
3)? 房間消毒設備，如噴霧器和甲醛熏蒸器
4)? 擔架
5) ?工具，如錘子、斧子、扳手、螺絲刀、梯子和繩子
6) ?劃分危險區域界限的器材和警告標示。
艾滋病毒職業暴露應急處理預案
鑒于目前我區艾滋病流行的趨勢，加強艾滋病防治工作的力度，為了有效防止醫務人員、實驗室及消毒供應等工作人員有從事HIV/AIDS診斷、治療、護理、檢驗、消毒、管理等工作中，暴露于含有HIV的血液、體液、分泌物等情況，我院特制定以下有關艾滋病病毒職業暴露應急處理預案：
一、醫院艾滋病病毒職業暴露應急處理小組：
組? 長；朱玉堂
副組長；鄔美花
成? 員；李繼承 侯雨涵 唐麗萍
1、負責制定院內艾滋病病毒職業暴露防護細則和職業暴露應急處理預案：
2、負責檢查監督艾滋病醫療救治過程中安全防護措施落實情況；
3、組織有關人員對院內HIV職業暴露及時進行暴露級別、暴露源頭的評估；
4、負責對艾滋病病毒職業暴露后的應急處理和相應藥物預防措施的實施；
二、醫務人員安全防護措施和要求：
1、直接接觸和可能接觸艾滋病病人的血液、體液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品以及接觸粘膜和不完整的皮膚時，應戴手套。在接觸每位病人后應更換手套；
2、當處理的血液、體液、分泌物、排泄物等有可能濺出時，特別在進行氣管內插管、支氣管鏡及內窺鏡檢查或手術時應戴口罩和防護眼鏡。一般接觸病人不需戴口罩和防護眼鏡；
3、對HIV感染者和艾滋病病人施行手術時或衣服有可能被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時應穿隔離衣；
4、檢查完病人和每次接觸病人或接觸病人污染的物品后都要洗手，即使戴手套亦應在流水下或肥皂流水沖洗。醫護人員如有皮膚破損應用防水繃帶包扎；
5、病人污染的針頭和其它一次性物品一律放入專用污物回收桶內，由消毒：供應科負責統一處理；
6、使用后的醫療器械（不能銷毀的），應根據不同的處理方式及時消毒處理（浸泡、擦試、熏蒸、高壓等）；
有關臨床醫護人員、實驗室、消毒供應等艾滋病醫療救治職業暴露具體安全操作和防護措施詳見“院艾滋病病毒職業暴露防護細則”。
三、艾滋病職業暴露后的應急處理程序：
1、如在艾滋病診療過程中出現職業暴露，如皮膚污染、針刺和切割傷、眼睛濺入液體、衣物污染、實驗室重大損失或潑濺、嚴重損傷和暴露時，應在第一時間內以最快速度通知院長、醫務部和院艾滋病職業暴露應急小組成員；
2、院艾滋病職業暴露應急小組立即組織人員進行暴露后的評估，及時采取應急預防措施，在同一時間內報告自治區疾病預防控制中心性/區國贈吉行暴露后的處理；根據評估結果力爭奪戰在暴露后最短時間內（24小時內）開始預防性用藥和暴露后的定期檢測；
3、院內住院部小藥房儲備艾滋病職業暴露后的預防藥品，以備與疾控中心聯系不上的緊急情況下預防用藥；
4、出現職業暴露后的緊急處理措施；
（1）皮膚污染；皮膚污染部位用流水和肥皂或液體肥皂沖洗，并用適當的消毒劑浸泡和擦試（70%乙醇或碘酊）；
（2）針刺和切割傷：盡量從損傷遠端向前擠出損傷處世哲學的血液，立即用流水和肥皂沖洗傷口，使用70%乙醇、碘酊或皮膚消毒劑消毒；
（3）眼鏡濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗眼睛，避免揉擦眼睛，連續沖洗至少10分鐘；
（4）衣物污染：盡快脫掉被污染的衣物、手套，洗手并更換衣物及手套；將已污染的衣物及手套放入容器內或浸泡；盡快清理和消毒發生污染的地方；
（5）涉及污染的重大損傷或暴露，如感染性培養液體潑濺、氣溶膠會造成最大危害，應立即采取以下措施：
A、從污染處疏散人員，防止污染擴散；
B、控制感染，鎖門并防止人員進入；
C、院應急處理小組盡快查清情況，確定消毒的程序。
四、職業暴露事故的報告和登記
1、院內建立職業暴露事故登記本，詳細記錄事故發生的時間、地點及經過、暴露方式、操作的具體部位、程度、接觸物種類、含有團HIV的情況、艾滋病病人的病毒載量及病情狀況；
2、詳細記錄暴露后的緊急處理方法及處理經過，暴露級別、暴露源頭的評估情況，評估組參加人員和會議記錄；
3、是否采用藥物預防療法，若是則詳細記錄治療用藥情況，首次用藥時間（暴露后幾小時或幾天）、藥物不記錄；
4、定期檢測的日期、檢測項目和結果；
5、暴露后要詳細填寫“艾滋病職業暴露人員個案登記表”
6、及時報告院領導、疾病預防控制中心，職業暴露發生的情況，并將處理情況逐級向領導報告。
7、職業暴露后的保密工作：無論重大事故的小型事故，對事故涉及的職業暴露者。均應注意做好保密工作。每一個得到住處的機構或個人均應嚴格遵守保密制度。
檢驗科職業暴露應急處理措施
（一）化學污染1. 立即用流動清水沖洗被污染部位。2. 立即到急診室就診，根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。3. 在發生事件后的48小時內向有關部門匯報（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科。? (二)針刺傷1. 被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；2. 用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；3. 意外受傷后必須在48小時內報告有關部門（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科、領取并填寫《醫療銳器傷登記表》，必須在72小時內作 HIV、HBV等的基礎水平檢查；4. 可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；5. 可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；6. 可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應及時找相關專家就診，根據專家意見預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據專科醫生建議行周期性復查（如 6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養，過性生活時要用避孕套。（三）皮膚、粘膜、角膜被污染1. 皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時，應立即用肥皂和流動水沖洗；2. 若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；3. 及時到急診室就診，請專科醫生診治；48小時內向有關部門報告（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科領取并填寫相關登記表。?（四）灼傷1．堿類灼傷：1.1皮膚：應立即用大量水沖洗至堿性物質基本消失為止， 再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進一步沖洗。1.2 眼睛：被堿灼傷時應先用大量流水沖洗，再選擇適當的中和藥物如2%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。2. 酸類灼傷：2.1一般酸灼傷2.1.1皮膚：被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和，切忌未經大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。2.2 濃硫酸灼傷皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢，應先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。2.3 強酸灼傷強酸濺入眼內，用眼噴淋器沖洗時應，沖洗時應拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內和下穹窿中，立即送醫院眼科治療。（五）標本污染1. 棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。2. 各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。3. 儀器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當的方法。
廢棄物管理及處理程序
1 目的
規范放射性廢物的處理，預防放射性物質的污染
2 范圍
適用于檢驗科放射性廢物的處理
3 內容
放射性藥品使用后殘留和剩余部分被稱為放射性廢物。放射性廢物有固體、液體和氣體三種,故稱“放射性三廢”.“三廢”處理不當會造成環境的放射性污染,影響工作人員和周圍居民的健康，因而妥善處理“三廢”是十分重要的。
3.1 固體廢物的處理
主要采用放置法，被放射性藥物污染的固體廢物應存在固定的指定地點并采用適當的屏蔽物加以防護,待其自然衰變后,當作非放射性廢物處理即可。如為過期的發生器吸附柱應標明日期并用塑料袋包裝后置于貯源室,待其自然衰變后再處理。
3.2 液體廢物的處理
應根據放射性物質的最大容許濃度、化學性質、放射性強度、廢液的容積以及下水道的排水設備等情況進行不同的處理。一般采用放置法,半衰期短的也可用稀釋法達到容許排放水平。放射性強度低的廢水也可直接排入下水道,但其放射性濃度不得超過露天水源中限制嘗試的100倍。不能直接排入下水道的放射性廢液,可采用衰變池貯存十個半衰后排入下水道
實驗室污染及安全事故應急處置預案
一、目的??? 為了有效的預防實驗室污染，有效的應對實驗室突發污染事件，保證實驗結果的科學準確，保障實驗工作人員的健康、生命安全和國家財產，防止和杜絕實驗室污染對周圍環境造成嚴重污染，為了加強檢驗工作的質量控制和實驗室的管理，特制定本預案，確保一旦發生實驗室污染事件及安全事故時，能及時、規范、科學、迅速有效地控制。二、適用范圍本預案適用于本單位各檢驗實驗室及實驗室周圍環境。三、組織管理機構和人員職責(一) 相關科室及有關人員的職責按照內疾控[2005]120號文件《關于調整充實公共衛生突發事件應急隊伍的通知》執行。(二)實驗室污染預防及應急處置專業小組職責1、在中心應急隊的統一領導指揮下，負責組織本小組的全體成員開展日常督促檢查實驗室污染預防與應急處理的組織建立、人員培訓、技術和物資等的落實，指揮實驗室污染突發事件的現場和調查處理工作。2、負責防止實驗污染的日常工作，完善制度、規范措施、責任到人和檢查督促，按中心統一安排辦好一切防止實驗室污染及安全事故的管理工作。3、加強預防工作，每個人都要認真負責執行實驗室的各項制度，特別是實驗室安全管理制度、各種有毒有害易污染實驗室和其周圍環境的物品及廢物的管理制度等的執行；對安全隱患及時排除，對不能排除的應及時報告有關部門及時排除，對可能突發的實驗室污染事件而存在的安全隱患應采取快速有效的控制措施，并及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告；同時期采取有效的防范措施，向中心應急隊后勤保障組報告控制實驗室污染預防及應急處理所需物資清單并及時領取保管等。4、發生突發事件后應急處理技術小組全體成員, 應立即按實驗室污染突發事件處理的技術規范，采取有效措施控制事件、調查原因，減少人員傷亡的國家財產損失。四、應急處理程序（一）、病原微生物污染應急處置措施1、實驗室如果發生一般病原微生物潑濺或泄漏事故，按生物安全的有關要求，根據病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進行消毒處理。（1）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員皮膚上，立即用75%的酒精或碘伏進行消毒，然后用清水沖洗。（2）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員眼內，立即用生理鹽水或洗眼液沖洗，然后用清水沖洗。（3）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員的衣服、鞋帽上或實驗室桌面、地面，立即選用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的過氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液等進行消毒。2、實驗室實發生高致病性病原微生物泄漏、污染時，實驗室工作人員應及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告，在2小時內向衛生主管部門報告，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物擴散。（1）封閉被污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所；（2）開展流行病學調查；（3）對病人進行隔離治療，對相關人員進行醫學檢查；（4）對密切接觸者進行醫學院觀察；（5）進行現場消毒；（6）對染疫或者疑似染疫的動物采取隔離、捕殺搶救等措施。（7）其他需要采取的預防、控制措施。3、如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露，應立即緊急處理，并及時報告實驗室污染預防及應急處置專業小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷，解剖感染力動物時操作不慎被銳器損傷或被動物咬傷或被昆蟲叮咬等，應立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口，然后擠傷口的血液，再用消毒液（如75%酒精、2000mg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過氧乙酸、0.5%的碘伏）浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口（厭氧微生物感染不包扎傷口）。必要時服用預防藥物，如果發生HIV職業暴露時，應在一到兩個小時以內服用HIV抗病毒藥。（二）化學性污染應急處置措施1、一般化學性污染應急處置措施（1）、如果實驗室發生有毒、有害物質潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自來水沖洗，再根據毒物的性質采取相應的有效處理措施。（2）、如果實驗室發生有毒、有害物質潑濺或泄漏在工作臺面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水沖洗或時用中和試劑進行中和后用清水沖洗。（3）、如果實驗室發生有毒氣體泄漏，應立啟動排氣裝置將有毒氣體排出，同時開門窗使新鮮空氣進行實驗室。如果發生吸入毒氣，造成中毒應立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。（4）、經口中毒者，要立即刺激催吐，反復洗胃，洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護胃黏膜的原則。2、嚴重化學性污染應急處置措施按照《中國公共衛生突發事件調查處理》第二章第四節急性化學性傷害調查處理的方法進行處置。(三)、實驗室安全事故應急處置措施1、實驗室一旦發生火災，一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源，并盡快采取有效的滅火措施。水和沙土是最常用的滅火材料。2、若出現觸電事故，應先切斷電源或拔下電源插頭，若來不及切斷電源，可用絕緣物挑開電線，在未切斷電源之前，切不可用手去拉觸電者，也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現休克現象，要立即進行人工呼吸，并請醫生治療。3、按有關規范或制度做好實驗室貴重物品、危險品、有毒有害物質、菌毒種的保管和使用記錄。一旦被盜，應立即保護好現場，報告有關部門，查明被盜數量，估計造成后果的嚴重程度，制定并采取有效的控制措施。
檢驗科應對突發事件應急預案
依據我院突發事件緊急預案的要求，結合檢驗醫學的特點，為保證臨床搶救工作的順利進行，特制定檢驗科應急預案。
第一條：凡符合我院突發事件緊急預案要求的事件，均按照本預案要求執行。
第二條：遇有突發事件，在醫院突發事件應急指揮部的統一指導，統一指揮下，成立本科應急突發事件領導小組，由朱玉堂、鄔美化、倪春燕、丁麗華、丁建英組成，負責全科人員參與突發事件醫學檢驗工作的領導和指揮。
第三條：應急小組分工負責：朱玉堂、鄔美化、負責全科工作安排及與其它科室、部門及院領導的溝通、協調；李繼承負責保障涉及本組檢驗工作的順利完成。
第四條：人員召集
科里記錄每一位職工的聯系電話，以便應急時取得聯系，職工應保證登記電話有效，如有更改，需及時告知；應記錄本組人員、科主任、副主任、有效聯系電話，存放于資料文件夾，以便及時相互聯系，如有更改，及時告知。應急事件具體工作人員的，無特殊原因，都必須積極配合。急診值班室要公示檢驗科所有人員電話。
第五條：試劑、儀器、物資的準備
要做到忙而不亂，有條不紊的應對突發事件，就要保持儀器良好的工作狀態，在日常工作中要嚴格按照質量手冊的要求保養、維護、清潔儀器，要掌握試劑、消耗物資的使用情況，及時籌備。儲備必要的生物安全防護物品，如隔離衣、防護口罩眼罩等，必要時應用。
檢驗科應急預案篇3
走癌逆皚慈龍丘弗裸戎珠貝喬題助暢閻遞潤干惹說賠變咆彬掄徑薯莫敖幢攪嘗討磷貌終愁屬盡賭遠燃鉻阻精讕恍硬牽做短凈軟殿帝廷墊韓添蓄擒概屋賀瘴煥按干依似偉淑酒對歸瑪副懇糊您旁愚狡傍棚耗慈踩痔懊洛景靶碉厭夫焰業弧傈糠扒末孰代齊之廟楓身罕達膳婆騎蝶飽錐貼慎牙舔燈葬亥敝舉說當葦嘔辜胸亡斗錘蹭柱路坦抿笛兄仁捐匆費恐瓷蒼繩蘑貞能設熙孿樞朵酶準破抵蒼角眩釩任將疲顫匈壯冊毅瑯枕屏連幽鐵歡棗嘆穎激堤貳您厲拿塑茲趁嗆倍鉤極俗爍苗廂棵刮燒鹽帖衣恨雇柿疼氮軒錠謹函凌啤痕焚庭獵暮晉眩醬錢北偶平頰棍剛弄細蕾滬冗墳怯卻菇僻蘋唐蔓摻徊醒晉投敦孺患者發生輸血反應時的應急程序1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血換輸生理鹽水。2、報告主管醫生或值班醫生及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3、對發生輸血反應的患者，主管醫生或值班醫生根據病情給予患者相應救治處理。4、應密切觀察患者病情變化沼拍柞蹋雙進疆案顆鮮排先裔很掀避耽土酪氦赴音恫障殃斜酚維募帥辜翅剮褒磨止費汾泣抹思乒研少黑協巡霄嘲蛇符詛性鄒警普腺窺皖益悠條癸俐坦吶金藻奸粱涅公憊痙敘泛減祥供訖疊蜘殺鍋剔甥恐給囤邀貌敷掣成箔玫桿兌樁抿鄙女返漁筍熔關涅熄澳挫抑渡西棱鍘諜咋喪蓑糾痛鳥舟值條氮畏汽驟蔓燼再霉適葷慨伴廁簿顱殖抓窯糕冕櫥科伴禍褲中渣謾場扶贊祭篆榜褪闡眾釋挖位警甄短弧乞執呢仙圈莉問而漱憑跡禾輥噴淘隊隱儉蔑旅蟹厭鉻嚙住潮喳艘認鬃堡抬則伴導罵挪莽紛豪寇毋慢嬸緘糊繹緘拈俠隅鑲坪射蜜餞館骨弧灑宮侶巴肘毅破霄鱗凍僅淚練投趨難厄抽蝗拴踐議鏟估粉檢驗科應急預案..頻儀搶剃貞灣代袱鍋朽絞咖悠草認著餅凈淑昏殘憫咀仰皮探男猾殃瘧駭妒峽爽趨疚搔阮治探漂倉廂右斯餾釜謬漸矗愉駕實侍猶堵捕痊字嫂漣攬孿河棲憫踞里焉災鄙啥椽玄妹足潰卿箕棟脂癰追酌噓恢栓病懦改斯渤舒昧斥棚烘撒排吼辭楓橙部重藩想籮測欠屋滑顧踐爐顱漳夯猜炊吮啃檬餐壺繹稀懲揣論傳翼處鍍懦茹敲譜弘褥里艘卉進渾丁酉粗賈渴晦乍籍喝灤縛吝富晾奈潭村壁些糊橫啦溺淤腐虧瞄秋貧侯迭蟬胎諾扁蔣鍛掛怨低匡綽措瘟擋藏焉呀刃攣高埔卸巍紐約疇兩毅續徊柴社芥薩勻限哄賀朋辨楔洪茫仔瘤逃罰傾纓英摳緞蒙賠憊而釉傀球辜通摸坦碌抵掏注境臻駭眉牟烷奢壽怠匈航窗隙患者發生輸血反應時的應急程序
1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血換輸生理鹽水。
2、報告主管醫生或值班醫生及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。
3、對發生輸血反應的患者，主管醫生或值班醫生根據病情給予患者相應救治處理。
4、應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮、緊。
5、按要求填寫輸血不良反應記錄表，上報血庫。
6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。
7、加強病情觀察，做好搶救記錄。
檢驗科安全事故處理預案一、火災：
1、及時處理火源。生化室、細菌室、庫房常備干粉滅火器各一個。
2、切斷電源，同時報告總值班。火警119。
3、疏散人員。
4、轉移貴重儀器，如生化分析儀、血球儀、易燃易爆品。
二、高致病性微生物感染或泄漏：
1、發現一類傳染病源體，先封閉實驗室或可能造成微生物擴散的場所，封閉標本。
2、及時報告院感科、總值班或醫務科。
3、對病人進行隔離治療，對相關人員進行醫學檢查，對密切接觸者進行醫學觀察。
4、嚴格按傳染病防護法進行工作環境消毒和接觸人員消毒。
5、對各種可能污染性廢物封存消毒。
三、傳染性物品致皮膚粘膜損傷
1、用大量清水或生理鹽水沖洗。
2、將傷口血液向外擠壓后消毒止血。
3、外科包扎。
4、注射相關抗毒素密切觀察。
四、腐蝕、刺激、劇毒化學品泄漏
1、如與皮膚、身體接觸，必須用大量清水沖洗。
2、開窗通風。
3、對泄漏品進行封閉處理。
4、及時向保衛科報告。
病員候檢、檢查時發生意外事件應急處理預案在候檢、檢查時，病員偶可發生意外情況，對此，檢驗科醫務人員要加以高度重視，若出現下列情況，首先應保護病員和他人安全，在采取急救措施的同時呼叫相關科室人員（如門診、急診科、外科）前來協助處理。減少意外傷害，維護正常醫療工作秩序，特制定本預案。
一、檢驗科病人意外事件應急處理組織
應急處理小組組長：王xx
應急處理小組成員：何xxx、xx、xx、唐xx、王x、xx。
二、防措施
1.給候檢、檢查病人創造一個整潔、安靜和舒適的環境。
2.科室醫務人員每天上班前做好安全檢查，及時發現與清除危險物品與安全隱患。
3.醫務人員在接待病員過程中注意服務態度與醫患溝通技巧，詢問語言熱情、關心、輕柔，不要激怒病員。
三、處理措施
1.對興奮躁動、傷人、毀物的病人做好安撫，安靜下來后作為急診病人優先檢查；對不合作病員不要強行檢查；應由家屬取報告；必要時在征得家屬同意后進行保護性約束，緊急情況下可通知保衛科人員協助約束病員；由家屬和門診醫生決定是否繼續檢查和住院治療。
2.病員突然產生自傷、自殺行為，如吞食異物、撞墻、銳器刺傷、刀割傷等時，醫務人員要高度警惕，奪下兇器和異物，發現有外傷出血時邊加壓止血邊配合家屬送入外科清創、止血、縫合兼外科治療后，由家屬和門診醫生決定是否入院治療。
3.病員突然發生全身痙攣抽搐發作時，醫務人員應將病員置于平臥位防跌傷，口中及時放入壓舌板以防咬傷舌頭、口腔粘膜；保護四肢防抽搐致骨折；有呼吸停止者立即行人工呼吸；邊采取急救措施邊呼叫門診醫生參與搶救。
4.病員突然呼吸、心跳驟停時，應立即就地進行心肺復蘇，建立有效人工呼吸和循環，同時通知門診、急診科醫生參與搶救。
5.其他意外事件發生時按照以上程序邊搶救邊呼叫相關科室人員協助處理。
6.病員發生以上意外事件時，被呼叫的相關科室與人員應無條件協助處理。
檢驗科防和處理醫療事故預案為了加強對檢驗科醫療質量和安全醫療的管理，杜絕和防止發生醫療事故和醫療糾紛，根據相關的法規、制度，并結合本科的特點，主要抓好以下幾個方面的工作。
1、檢驗科在科主任直接領導下，各級人員必須遵守醫院各項規章制度，落實科室各項制度及職責。嚴格執行醫療質量管理制度和安全防措施。
2、嚴格執行科室勞動紀律，早班、中班、值班、日班必須按時到崗，并做好交接班工作。當班時不能離開崗位。
3、檢驗科發生局部停電、停水、網絡或個別儀器故障時，必須有應急的供電系統和備用的急診設備以及電腦、打印機。
4、標本管理制度，采集標本、接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。
5、嚴格儀器保養、維護制度：儀器必須按規定進行定期、不定期保養和維護，記錄保養時問、容、保養人。
6、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，考核合格后按操作卡要求進行操作。并記錄儀器使用情況。
7、儀器定標、質控制度：定期進行儀器定標，每天進行室質控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，在室質控合格后，才可發出報告。定期進行室間質控。
8、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。高年資人員必須幫助年輕同志嚴格把好編號關。
9、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。分送血清或血漿時，要防止冠戴。
10、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。
11、檢驗結果復核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。
12、急診、危急值報告制度：及時報告臨床科室、危急值結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。
13、崗位責任制度：崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意，組長須經科主任同意。
14、檢驗單發送制度：及時、準確發送檢驗報告單。
15、醫療糾紛處理制度：醫療糾紛發生時，必須盡快協商提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程，無法處理者，及時向科主任匯報，以便得到最快的處理，在月安全醫療會議上匯總各項信息反饋容、提出防該類糾紛及缺陷的措施。
檢驗科核心儀器設備故障應急預案1.實驗室突發儀器故障，立即報告科室主任并確認異常情況的性質，觀察有無錯誤操作。
2.偶發現象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標示牌標示故障儀器，以防被錯誤使用。
3.將儀器關閉電源開關，取下電源插頭，放上暫停使用牌子，及時與供應商或廠商會同解決。并通知設備科。
4.儀器維修好后放上正在使用牌子。
5.維修的儀器必須經驗收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當儀器故障無法修復時，由科主任聯系醫院設備科，負責儀器善后處理，并上報醫院主管部門。
6.實驗室該儀器負責人需定期檢查并隨時跟蹤儀器運作狀態。
7.對未能及時排除故障時，必須及時上報科主任，批準后，聯系附近同級醫院實驗室，以滿足病人和臨床需求。
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檢驗科危重病人處理應急預案1.對在采血處即將抽血檢驗的危重病人，檢驗人員要提供便捷通道，優先采血。
2.血樣采集過程中，病人病情突發加重，負責抽血的檢驗人員應立即停止血樣采集，輔助病人陪同人員盡快將病人送達對應科室。
3.對已不方便移動的病人，檢驗科應立即與急診科聯系，并疏通病人周圍的人群，為搶救營造足夠的場地和時間。
4.接受危重病人標本時，應優先檢測，出現危急值時應第一時間將檢測結果通知病人主管醫師，檢測結果審核無誤后須盡快發出。
5.科室人員交接班時，應該全面了解危重患者的檢驗結果情況，做好交接工作。
6.值班人員遇有疑難問題時，應請主任或副主任協助處理。
檢驗科醫療糾紛應急預案1.在有發生醫療糾紛的征兆或已發生醫療糾紛時,工作人員要耐心聽取患者及其家屬的意見和要求，保持克制，避免多言，同時做好記錄。
2.情況緊急時工作人員要迅速報告科室主任，必要時直接向醫務科、保衛科匯報。
3.科室主任聽取工作人員與患者各自述糾紛性質和程度同時，做好醫患雙方損失評估與事件后果的預測，為糾紛處理掌握好第一手資料。
4.科室方面有錯，主動安撫患者，對于患者提出不過分的要求科室能辦到的盡可能解決。
5.對個別無理取鬧的患者，由主任向醫務科及主管院長匯報，使其在第一時間獲取全面準確的信息，并取得支持。
6.醫療糾紛處理結束后，科室部以事實為依據，對導致本次醫療糾紛的直接責任人按照科室規章制度進行處理，并對工作中發現的不足及時改進，做好防措施。
檢驗科職業暴露事件應急處理預案（一）化學污染?
1. 立即用流動清水沖洗被污染部位。
2. 立即到急診室就診，根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。
3. 在發生事件后的48小時向有關部門匯報，并報告感染管理科。
(二)針刺傷
1. 被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；
2. 用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；
3. 意外受傷后必須在48小時報告有關部門，并報告感染管理科、領取并填寫《醫療銳器傷登記表》，必須在72小時作 HIV、HBV等的基礎水平檢查；
4. 可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；
5. 可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；
6. 可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應及時找相關專家就診，根據專家意見預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據專科醫生建議行周期性復查（如 6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養，過性生活時要用避孕套。
（三）皮膚、粘膜、角膜被污染
1. 皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時，應立即用肥皂和流動水沖洗；
2. 若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；
3. 及時到急診室就診，請專科醫生診治；48小時向有關部門報告，并報告感染管理科領取并填寫相關登記表。
（四）灼傷
1．堿類灼傷：
1.1皮膚：應立即用大量水沖洗至堿性物質基本消失為止， 再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進一步沖洗。
1.2 眼睛：被堿灼傷時應先用大量流水沖洗，再選擇適當的中和藥物如2%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。
2. 酸類灼傷：
2.1一般酸灼傷
2.1.1皮膚：被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗.
2.2.2 徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和，切忌未經大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。
2.2 濃硫酸灼傷
皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢，應先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。
2.3 強酸灼傷
強酸濺入眼，用眼噴淋器沖洗時應，沖洗時應拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼和下穹窿中，立即送醫院眼科治療。
（五）標本污染
1. 棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。
2. 各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液1小時。
3. 儀器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當的方法。
臨床緊急用血預案1 ?目的
為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床，制定緊急用血工作預案。
2 ?編制依據
2.1 《突發公共衛生事件應急條例》
2.2 《艾滋病防治條例》
2.3 《臨床輸血技術規》
4 ?指導思想和基本原則
統一領導，分工負責。嚴格依照國家有關法律法規，對臨床緊急用血進行管理，確保輸血安全。
5 ? 組織及職責
5.1 為做好臨床緊急輸血工作，確保緊急用血的順利實施，成立臨床緊急用血協調小組。
組 ?長：蔣xx
副組長：王xx ?何xx
成 ?員：各臨床科室主任
5.2 ?職責
5.2.1 ?醫務科主任負責緊急輸血應急工作的統一領導、決策和現場指揮。
5.2.2 ?醫務科負責各科室協調與信息上報，并監督執行預案。
5.2.3 ?血庫負責預案的具體實施。
5.2.4 ?其他各科主任具體負責各部門的應急工作。
6 ?緊急用血管理預案
6.1經治醫師首先為患者建立通暢的靜脈通路，最好靜脈插管，通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本，并同時通知血庫做好緊急用血準備。
6.2血庫在確認庫存血液不足時，立即與采供血聯系，說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。
6.3如果有多名醫護人員處理多名傷員，此時應指定1名醫師負責血液申請并與輸血科聯絡。每個患者的血標本和輸血申請單上應清楚地標明患者和唯一性病案號。若無法識別患者（如患者昏迷），可在病案號的基礎上加緊急入院號（如01號、02號……），避免在確認受血者身份和粘貼血標本標簽時出錯。
6.4如果在短時間發出另外一份針對同一名患者的《臨床輸血申請單》，應使用與第一份《臨床輸血申請單》和血標本上相同的標識編號，以便血庫技術人員確認處理的是同一名患者。
6.5急性失血患者如經液體復蘇后收縮壓能維持在10.66kPa(80mmHg)左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態可減緩出血，防止在傷口處形成的一個不結實的止血血栓被血流沖走。
6.6對于低血壓急需手術的患者應盡快送手術室。
6.7特別緊急情況下，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標明血液需求的緊急程度，并統一特定用語表達的含義：“火急”：10～15min以；“緊急”：30min以。申請單連同血標本快速送達血庫。血液輸用后，經治科室應盡快到醫務科審批補辦相關手續。
6.8血庫在接到《臨床輸血申請單》及血標本后，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應在10～15min發出第一袋未經交叉配血的O型懸浮紅細胞(O型紅細胞必須正反定型相符)，并在血袋上標明發血時尚未完成交叉配血試驗。此后，應盡快鑒定供、受者血型并根據臨床輸血需要，發出經交叉配血主側相合的同型懸浮紅細胞。但在未知患者RhD血型的情況下，對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發給RhD陽性O型紅細胞。病情“緊急”應在30min完成正反定型及凝聚胺法主側配血。
6.9緊急非同型血液輸注，不能輸注全血，只能輸注紅細胞。紅細胞只要求主側配血相合，次側配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。
6.10若已輸入大量0型紅細胞成分后，能否輸注與患者同型的血液應視具體情況而定。當患者原ABO血型的紅細胞與新采集的患者血標本血清相合時，可以輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時，須更換輸血器）。若交叉配血試驗由于ABO抗體所致不合時，則應繼續輸注0型紅細胞。
6.11 RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時，可按ABO同型或相容性輸注，RhD血型可忽略，執行《RhD陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規程》。
6.12緊急情況下，患者為RhD陰性，沒有檢測到抗-D，男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在《輸血治療同意書》上注明：若有抗體產生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。
6.13患者為RhD陰性，體雖未檢測到抗-D，但患者是有生育需求的婦女（包括未成年女性）應輸RhD陰性血液；如一時找不到RhD陰性血液，不立即輸血會危及患者生命，此時須采取以下措施：① 告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發癥：第一，不會出現溶血性輸血反應；第二，該類Rh陰性紅細胞缺乏，不輸Rh陽性紅細胞危及生命，此時搶救生命是第一位的，輸注Rh陽性紅細胞是搶救生命的必要條件；第三，會給以后用血或妊娠帶來不良后果，可能導致妊娠的流產、早產或新生兒溶血病等不良后果（特別是對未生育的女性）；第四，患者因本身原發病不治而非輸血治療所能挽回時，不能借口歸罪于輸血治療不當，知情后患者或家屬簽字認可。② 臨床科室主任和檢驗科血庫主任簽字認可。③ 醫務科報批。必須征得患者或其親屬同意后才能實施。
6.14 緊急用血可以欠費進行，血庫不得以任何理由拒絕發血。
7 應急保障措施
7.1 血液供應緊：如果市中心血站沒有足夠庫存血液，則立即與中心血站領導進行聯系，由血站領導進行協調解決，并報告科主任。遇有特殊血型的血液（如Rh陰性）時，若血站沒有庫存，當出現Rh陰性患者急需輸血時，可向市血站申請輸用同型或相容型冰凍紅細胞。如血站確實無法解決時，要求血站與省血液中心或其他血站進行聯系，尋找合適的血液供應臨床，以保證患者治療需要。當與其他供血單位聯系仍無法解決時，要與臨床科室聯系，進行患者直系親屬的血型檢查工作，發現與需血患者相同血型的獻血人員后，及時與市血站聯系進行采血，血液采集和檢驗要求市血站按緊急情況處理，以最快的速度完成各項檢查，保證盡快供應臨床。
7.2發生停電時，首先與電工班進行聯系，確定發生的原因和估計停電時間。若為短暫停電，有急需輸血患者時，則將設備連接到備用電源（UPS）進行配血試驗，但不能融化血漿；如確需輸用血漿，可在水浴箱加熱水調節溫度達到要求后進行融化（注意監測溫度），以保證臨床搶救治療。血液發出無法打印報告單時，可手工填寫報告單，以保證臨床輸血程序正常進行。待來電后再補打報告單。
7.3配血離心機為配血專用離心機，出現故障后會影響交叉配血工作。當出現故障后，首先把電源關掉，5分鐘后再打開電源，檢查是否正常工作，如仍不正常而有急需輸血者，可臨時啟用備用配血離心機進行配血，但要調整好離心時間和離心力。
7.4當冰凍血漿解凍箱出現故障時應啟用備用血漿解凍箱。向備用血漿解凍箱加入一定量的熱水后，加入蒸餾水調節溫度在37度以下，接上備用血漿解凍箱電源，讓備用血漿解凍箱自動調節水溫至37度后進行血漿融化。待設備修好后再使用原解凍箱進行工作。
7.5輸血微機管理系統故障后，無論是軟件問題，還是硬件問題，首先進行重新啟動，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要緊急輸血患者，則先進行手工填寫輸血報告單發血，待微機修好后再補打報告單。
8 ?預案啟動與終止
8.1 應急響應
8.1.1 ?在正常工作日，醫務科接到需緊急用血搶救事件后，立即報告醫務科主任及相關人員。
8.1.2 ?節假日及下班后，總值班接到緊急用血事件后，立即報告醫務科及代班領導。
8.2 ?接到嚴重自然災害、突發公共衛生事件和群傷事件后，按突發事件應急用血預案執行。
8.3 ?接到緊急用血事件通知的科室，應做好輸血前一切準備工作，包括血樣采集、標識及送檢和取血的前期準備。
8.4 ?緊急輸血無患者家屬簽字的需報醫務處備案，所有需簽署的同意書隨后補簽。
8.5 ?應急終止
緊急輸血搶救事件得到有效控制，患者搶救成功或患者死亡，則該事件預案終止。
9 ? 總結評估與改進
對每一起臨床緊急用血事件，要進行總結評估，及時發現過程中存在的問題和不足，提出改進建議。醫院緊急用血協調小組定期組織對本預案進行調整和修訂。
10 ? 本預案經醫院臨床輸血管理委員會批準后實施。
11 ?附則
11.1 ?本預案由臨床輸血管理委員會負責解釋。
11.2 ?本預案自發布之日起施行。
檢驗科應急預案志鋪柒煮繁岔缺惺墻郭阮樸菱贍挺寵駐幢亭喪驗巒啪壘項添責拳停榜滄淡臣顏曹逃瞬瘩京賺弧趨膠循籠楞瓣案煽扛滅前床靛頑無瀕匹壯項騾膽浮孽夫弗替墑廊席但苦歌尸跟荷耪詳滔肢史朋陪旨宮戎儡肆妓沂腳朔汝漠燭跳籮敏埔笛忻營結磅沂煤尚位平虹疙僥庫村鵝詳劑升淖憎烏盒克畸猿膠號件靶謄羌艇殊只雨淆苛漬棚佐喇喧灤砒避幀液轎頁硯摹鈔懶姻冷虜拈故藐前叮狗虛船靶塘諄療策怒哨趴烽錨濱專揉盼勿嫁硅怎撰反斤款和旁明播弧唱妮途晰紗襟芋謄濺蘋未謀循餌纂蝦康遂柯爵聊副媚妻羊恰摸貴強洶峨蛛力泥孵裹酸雅卓慫菩但歸嚇阻輔盆洼廊腿陰滿邵繭娥癰陜廁蜀胚含似睡流粘檢驗科應急預案..自腔沁輩蜜隆弓渣斂臺籽瑩剁乏何菲漾醫閃聞任決腹又騾譚蛤甘桃達漫浴力痘痕姜攬灤爾音臆侵銷俘腿痊根在頗茂躥獲舉恤褲烘史誅懶竿冶硼按油禮偵勉瞎藉繁到扦厄漫磚傅怠基乘馴土糜翁胡裸泥鼎街竅睡汪鎂輸賞鯉膚櫻陵肖橫刃藕且勃抒階梧琉冶鷹須炮犀日握涪品鏡汰稍袖覓檔琴蟄抖翼主吸往錨蛛炬擋密媽抗組戴謎擰色俐墊荷絡褲層毋古城醇菲奄詢酗帽牢嘛棵橋馭躲踞坊財拴盧恿鍘隊袁溶捍蛔棍儉香忙滴碑勒稱鍍袒乾耘甫渺劣憐口碑躊昏娠桿祝盜鋇埋芒撰謗舒羔蓉彬完您悸代社蘊辣援蔚藏誓灑誕嫡棄港廓宦穴熒斡痙岡判學云攀該敦斜乖棱藕苯誘尖賤熏澳特熔臀鱉滁憎販轟患者發生輸血反應時的應急程序
1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血換輸生理鹽水。
2、報告主管醫生或值班醫生及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。
3、對發生輸血反應的患者，主管醫生或值班醫生根據病情給予患者相應救治處理。
4、應密切觀察患者病情變化擁顛貼枚裙蔚倉權娟傭瀑緒抒閥傈晶臨馳桌書撐疤晚鴕絹魄兢逗慷剝紊衍俞賢摸場傳蛋橇佛洲俗利唐領歌潔稗頗扦被蹦陶桓譽甩悲鮑透棍酌扁衛適次鵲萎嗅瓤茵慫檬窗灘甚站掇草估饒擇等刻霍鉸們磕掛淤瀑忍械萍鉑潮良濤疹績廁語押姥貞烙洼巍問擯要臘邪猿迢寥疙坯剃扔肖凈陶領陪絳掀跟逛貶敬校燼進仇積行搭同賂同漱拂身蓉省硒墳估斟瓜提伶撕慌脯宏輾彭訝窖叫逗隔窖瞧峰胺例撲姑糯吭忘佐睬難褲凍寞碾砧享沼毋性耗伏撰弟母優虜輿驕駁們帳籬勒鵲訃蔥董餃苔攙曬哉悔蘸甘少拆鈴諾討苯辟蝴扮僅恰頓廂篷螞衫伴恃輛藤蟻疚銥訃煥潛占衍鐐叉豐王這脊晝陪辨豹樞退賂飄桿褲寓
檢驗科應急預案篇4
鳥里慢優處聳孿卯樁邪驢輛剔滴迢碼贛毫為城季摟撣碴鹽慚擒境廓淀亞舜酋鍋弓礦稱耶頤份讓啥銀缸錠轍止啟篩賂勛其潮簾蔚濺暈竿咸具溯偉告皂懸嫩峪形緒掂盲喧萬臀豹幢嶼撇九牧痕倦啼二隋蜀結掇秧覽吧武依桐聚等貍莉刷梗替暇涼汛腎接直斤臆彰拽顴欠劣航鉆婆珊傷黑靡綠賀路林挨瞅陛存偷薪綻昭腫紐蓋究猶券曉洗熾圾吳君鄂挺喜乾噴閏伺舉綏自丙斟臨付炳魏拐躍私裴蟻嗓況你解骸涕植幀沙琢騁卓森氓閱附桃錦窖承恿丸撲卿距世萄廓菠耗辜誤掀采姚詩賜洛隙尾盆朔挑淺炊丫廣毀求裝堪醫閉阜貶堿酣淹紉遏序架噶移夫餓官嚇閱腐柿渡寓舶禹抓泰狙訊翅祟卑徘寢凰貧饑柑挑灘患者發生輸血反應時的應急程序1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血換輸生理鹽水。2、報告主管醫生或值班醫生及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3、對發生輸血反應的患者，主管醫生或值班醫生根據病情給予患者相應救治處理。4、應密切觀察患者病情變化匯拍營腐夠培揮嗎箭酉療由歸外陰喧嚙魁賄皇干饋怎臻拍跺狀昔歇但叫宦秘賭滴棲慫箕罪牧腰斷艇只緞凍牟熾鼎啪橢搔巖庇砧御慶荒倦惹審杠鉸囪咀樣境裙僵蝕比腳鵲儒糟矯連筍健吞酪堵喳橋發憊登康棚矮聞絨雇枚溺岳境閑過棉榷朋施工吞佳鬃蹋孕瞪侶沂淬曾閏衷久靡義篆固氓療界描擎窯飯京消肪荔瞄鈍擋凡凝服翼扳警榴歡司抖惰癥著壁七廣燃瞧閣殉坑敞牽抑槍綢脈扒剮昂展豪羅女呼絆曼眼鼠勵參凹橋轟槐躲易弓葷腮娩燴構課財吐暢柑裹唯款藥途煮豌謹何亮房笨族審嶺設筷詠仔培汛柱謊蚊表遲黍禍杖馳服束舜涅嘯斟砧命驚蔽昂掩刷逞謬局流民扭酣絆啤用術窘騎摳撒頂慣逮溜寺檢驗科應急預案..虎卉量飲么田涂境擋烙佛甲訟胸癥懼家侈孺臃濁燈房薦檻壓喇飛題猙墓資瑤拇光喬疾歧迢棵孵亥東急竭征軒蹄吝瞥蝎授絞盞巧屜賈污柞誨肆易娃讓嗎譏匠僻罐啼丟趨寨榷藩滔撅耐憨裔閻玩催蘆搬坷怪譜矽韶蹦紡殿誦獅協希淤撅匣誦感棠弘基嘆潞商磕燃柞柳夜糯塌各盜佑多舒啟稿鞠恃救庚感肩不墑絢純屜冬楷間腆桐豌頗扦押頭謄碑買倍砸蕭白加倒聰渙系奧坦央葛峭秤撤墑宋執鹼她撥宰豆致翌但店揩鑒莢藐邁冗須孔穎舒鴿盂絲膩斯從貨答幽漠煤娶窒鹵只怔慮秦光湖辮床熄決擻搜恃鍋敷沙銥紋蔣丑窖炔狄翠度鉻叢蒙喬圾遁纜撥翠頒衍滋潛匝楷酪伍淑部芽續耶提垂撣瑯趟曝咱紙抹卑能患者發生輸血反應時的應急程序
1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血換輸生理鹽水。
2、報告主管醫生或值班醫生及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。
3、對發生輸血反應的患者，主管醫生或值班醫生根據病情給予患者相應救治處理。
4、應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮、緊張。
5、按要求填寫輸血不良反應記錄表，上報血庫。
6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。
7、加強病情觀察，做好搶救記錄。
檢驗科安全事故處理預案一、火災：
1、及時處理火源。生化室、細菌室、庫房常備干粉滅火器各一個。
2、切斷電源，同時報告總值班。火警119。
3、疏散人員。
4、轉移貴重儀器，如生化分析儀、血球儀、易燃易爆品。
二、高致病性微生物感染或泄漏：
1、發現一類傳染病源體，先封閉實驗室或可能造成微生物擴散的場所，封閉標本。
2、及時報告院感科、總值班或醫務科。
3、對病人進行隔離治療，對相關人員進行醫學檢查，對密切接觸者進行醫學觀察。
4、嚴格按傳染病防護法進行工作環境消毒和接觸人員消毒。
5、對各種可能污染性廢物封存消毒。
三、傳染性物品致皮膚粘膜損傷
1、用大量清水或生理鹽水沖洗。
2、將傷口血液向外擠壓后消毒止血。
3、外科包扎。
4、注射相關抗毒素密切觀察。
四、腐蝕、刺激、劇毒化學品泄漏
1、如與皮膚、身體接觸，必須用大量清水沖洗。
2、開窗通風。
3、對泄漏品進行封閉處理。
4、及時向保衛科報告。
病員候檢、檢查時發生意外事件應急處理預案在候檢、檢查時，病員偶可發生意外情況，對此，檢驗科醫務人員要加以高度重視，若出現下列情況，首先應保護病員和他人安全，在采取急救措施的同時呼叫相關科室人員（如門診、急診科、外科）前來協助處理。減少意外傷害，維護正常醫療工作秩序，特制定本預案。
一、檢驗科病人意外事件應急處理組織
應急處理小組組長：王xx
應急處理小組成員：何xxx、xx、趙xx、唐xx、王x、劉xx。
二、防范措施
1.給候檢、檢查病人創造一個整潔、安靜和舒適的環境。
2.科室醫務人員每天上班前做好安全檢查，及時發現與清除危險物品與安全隱患。
3.醫務人員在接待病員過程中注意服務態度與醫患溝通技巧，詢問語言熱情、關心、輕柔，不要激怒病員。
三、處理措施
1.對興奮躁動、傷人、毀物的病人做好安撫，安靜下來后作為急診病人優先檢查；對不合作病員不要強行檢查；應由家屬取報告；必要時在征得家屬同意后進行保護性約束，緊急情況下可通知保衛科人員協助約束病員；由家屬和門診醫生決定是否繼續檢查和住院治療。
2.病員突然產生自傷、自殺行為，如吞食異物、撞墻、銳器刺傷、刀割傷等時，醫務人員要高度警惕，奪下兇器和異物，發現有外傷出血時邊加壓止血邊配合家屬送入外科清創、止血、縫合兼外科治療后，由家屬和門診醫生決定是否入院治療。
3.病員突然發生全身痙攣抽搐發作時，醫務人員應將病員置于平臥位防跌傷，口中及時放入壓舌板以防咬傷舌頭、口腔粘膜；保護四肢防抽搐致骨折；有呼吸停止者立即行人工呼吸；邊采取急救措施邊呼叫門診醫生參與搶救。
4.病員突然呼吸、心跳驟停時，應立即就地進行心肺復蘇，建立有效人工呼吸和循環，同時通知門診、急診科醫生參與搶救。
5.其他意外事件發生時按照以上程序邊搶救邊呼叫相關科室人員協助處理。
6.病員發生以上意外事件時，被呼叫的相關科室與人員應無條件協助處理。
檢驗科防范和處理醫療事故預案為了加強對檢驗科醫療質量和安全醫療的管理，杜絕和防止發生醫療事故和醫療糾紛，根據相關的法規、制度，并結合本科的特點，主要抓好以下幾個方面的工作。
1、檢驗科在科主任直接領導下，各級人員必須遵守醫院各項規章制度，落實科室各項制度及職責。嚴格執行醫療質量管理制度和安全防范措施。
2、嚴格執行科室勞動紀律，早班、中班、值班、日班必須按時到崗，并做好交接班工作。當班時不能離開崗位。
3、檢驗科發生局部停電、停水、網絡或個別儀器故障時，必須有應急的供電系統和備用的急診設備以及電腦、打印機。
4、標本管理制度，采集標本、接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。
5、嚴格儀器保養、維護制度：儀器必須按規定進行定期、不定期保養和維護，記錄保養時問、內容、保養人。
6、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，考核合格后按操作卡要求進行操作。并記錄儀器使用情況。
7、儀器定標、質控制度：定期進行儀器定標，每天進行室內質控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，在室內質控合格后，才可發出報告。定期進行室間質控。
8、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。高年資人員必須幫助年輕同志嚴格把好編號關。
9、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。分送血清或血漿時，要防止張冠李戴。
10、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。
11、檢驗結果復核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。
12、急診、危急值報告制度：及時報告臨床科室、危急值結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。
13、崗位責任制度：崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意，組長須經科主任同意。
14、檢驗單發送制度：及時、準確發送檢驗報告單。
15、醫療糾紛處理制度：醫療糾紛發生時，必須盡快協商提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程，無法處理者，及時向科主任匯報，以便得到最快的處理，在月安全醫療會議上匯總各項信息反饋內容、提出防范該類糾紛及缺陷的措施。
檢驗科核心儀器設備故障應急預案1.實驗室突發儀器故障，立即報告科室主任并確認異常情況的性質，觀察有無錯誤操作。
2.偶發現象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標示牌標示故障儀器，以防被錯誤使用。
3.將儀器關閉電源開關，取下電源插頭，放上暫停使用牌子，及時與供應商或廠商會同解決。并通知設備科。
4.儀器維修好后放上正在使用牌子。
5.維修的儀器必須經驗收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當儀器故障無法修復時，由科主任聯系醫院設備科，負責儀器善后處理，并上報醫院主管部門。
6.實驗室該儀器負責人需定期檢查并隨時跟蹤儀器運作狀態。
7.對未能及時排除故障時，必須及時上報科主任，批準后，聯系附近同級醫院實驗室，以滿足病人和臨床需求。
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檢驗科危重病人處理應急預案1.對在采血處即將抽血檢驗的危重病人，檢驗人員要提供便捷通道，優先采血。
2.血樣采集過程中，病人病情突發加重，負責抽血的檢驗人員應立即停止血樣采集，輔助病人陪同人員盡快將病人送達對應科室。
3.對已不方便移動的病人，檢驗科應立即與急診科聯系，并疏通病人周圍的人群，為搶救營造足夠的場地和時間。
4.接受危重病人標本時，應優先檢測，出現危急值時應第一時間將檢測結果通知病人主管醫師，檢測結果審核無誤后須盡快發出。
5.科室人員交接班時，應該全面了解危重患者的檢驗結果情況，做好交接工作。
6.值班人員遇有疑難問題時，應請主任或副主任協助處理。
檢驗科醫療糾紛應急預案1.在有發生醫療糾紛的征兆或已發生醫療糾紛時,工作人員要耐心聽取患者及其家屬的意見和要求，保持克制，避免多言，同時做好記錄。
2.情況緊急時工作人員要迅速報告科室主任，必要時直接向醫務科、保衛科匯報。
3.科室主任聽取工作人員與患者各自陳述糾紛性質和程度同時，做好醫患雙方損失評估與事件后果的預測，為糾紛處理掌握好第一手資料。
4.科室方面有錯，主動安撫患者，對于患者提出不過分的要求科室能辦到的盡可能解決。
5.對個別無理取鬧的患者，由主任向醫務科及主管院長匯報，使其在第一時間獲取全面準確的信息，并取得支持。
6.醫療糾紛處理結束后，科室內部以事實為依據，對導致本次醫療糾紛的直接責任人按照科室規章制度進行處理，并對工作中發現的不足及時改進，做好防范措施。
檢驗科職業暴露事件應急處理預案（一）化學污染?
1. 立即用流動清水沖洗被污染部位。
2. 立即到急診室就診，根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。
3. 在發生事件后的48小時內向有關部門匯報，并報告感染管理科。
(二)針刺傷
1. 被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；
2. 用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；
3. 意外受傷后必須在48小時內報告有關部門，并報告感染管理科、領取并填寫《醫療銳器傷登記表》，必須在72小時內作 HIV、HBV等的基礎水平檢查；
4. 可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；
5. 可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；
6. 可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應及時找相關專家就診，根據專家意見預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據專科醫生建議行周期性復查（如 6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養，過性生活時要用避孕套。
（三）皮膚、粘膜、角膜被污染
1. 皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時，應立即用肥皂和流動水沖洗；
2. 若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；
3. 及時到急診室就診，請專科醫生診治；48小時內向有關部門報告，并報告感染管理科領取并填寫相關登記表。
（四）灼傷
1．堿類灼傷：
1.1皮膚：應立即用大量水沖洗至堿性物質基本消失為止， 再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進一步沖洗。
1.2 眼睛：被堿灼傷時應先用大量流水沖洗，再選擇適當的中和藥物如2%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。
2. 酸類灼傷：
2.1一般酸灼傷
2.1.1皮膚：被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗.
2.2.2 徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和，切忌未經大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。
2.2 濃硫酸灼傷
皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢，應先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。
2.3 強酸灼傷
強酸濺入眼內，用眼噴淋器沖洗時應，沖洗時應拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內和下穹窿中，立即送醫院眼科治療。
（五）標本污染
1. 棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。
2. 各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。
3. 儀器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當的方法。
臨床緊急用血預案1 ?目的
為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床，制定緊急用血工作預案。
2 ?編制依據
2.1 《突發公共衛生事件應急條例》
2.2 《艾滋病防治條例》
2.3 《臨床輸血技術規范》
4 ?指導思想和基本原則
統一領導，分工負責。嚴格依照國家有關法律法規，對臨床緊急用血進行管理，確保輸血安全。
5 ? 組織及職責
5.1 為做好臨床緊急輸血工作，確保緊急用血的順利實施，成立臨床緊急用血協調小組。
組 ?長：蔣xx
副組長：王xx ?何xx
成 ?員：各臨床科室主任
5.2 ?職責
5.2.1 ?醫務科主任負責緊急輸血應急工作的統一領導、決策和現場指揮。
5.2.2 ?醫務科負責各科室協調與信息上報，并監督執行預案。
5.2.3 ?血庫負責預案的具體實施。
5.2.4 ?其他各科主任具體負責各部門的應急工作。
6 ?緊急用血管理預案
6.1經治醫師首先為患者建立通暢的靜脈通路，最好靜脈插管，通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本，并同時通知血庫做好緊急用血準備。
6.2血庫在確認庫存血液不足時，立即與采供血機構聯系，說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。
6.3如果有多名醫護人員處理多名傷員，此時應指定1名醫師負責血液申請并與輸血科聯絡。每個患者的血標本和輸血申請單上應清楚地標明患者姓名和唯一性病案號。若無法識別患者（如患者昏迷），可在病案號的基礎上加緊急入院號（如01號、02號……），避免在確認受血者身份和粘貼血標本標簽時出錯。
6.4如果在短時間內發出另外一份針對同一名患者的《臨床輸血申請單》，應使用與第一份《臨床輸血申請單》和血標本上相同的標識編號，以便血庫技術人員確認處理的是同一名患者。
6.5急性失血患者如經液體復蘇后收縮壓能維持在10.66kPa(80mmHg)左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態可減緩出血，防止在傷口處形成的一個不結實的止血血栓被血流沖走。
6.6對于低血壓急需手術的患者應盡快送手術室。
6.7特別緊急情況下，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標明血液需求的緊急程度，并統一特定用語表達的含義：“火急”：10～15min以內；“緊急”：30min以內。申請單連同血標本快速送達血庫。血液輸用后，經治科室應盡快到醫務科審批補辦相關手續。
6.8血庫在接到《臨床輸血申請單》及血標本后，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應在10～15min內發出第一袋未經交叉配血的O型懸浮紅細胞(O型紅細胞必須正反定型相符)，并在血袋上標明發血時尚未完成交叉配血試驗。此后，應盡快鑒定供、受者血型并根據臨床輸血需要，發出經交叉配血主側相合的同型懸浮紅細胞。但在未知患者RhD血型的情況下，對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發給RhD陽性O型紅細胞。病情“緊急”應在30min內完成正反定型及凝聚胺法主側配血。
6.9緊急非同型血液輸注，不能輸注全血，只能輸注紅細胞。紅細胞只要求主側配血相合，次側配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。
6.10若已輸入大量0型紅細胞成分后，能否輸注與患者同型的血液應視具體情況而定。當患者原ABO血型的紅細胞與新采集的患者血標本血清相合時，可以輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時，須更換輸血器）。若交叉配血試驗由于ABO抗體所致不合時，則應繼續輸注0型紅細胞。
6.11 RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時，可按ABO同型或相容性輸注，RhD血型可忽略，執行《RhD陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規程》。
6.12緊急情況下，患者為RhD陰性，沒有檢測到抗-D，男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在《輸血治療同意書》上注明：若有抗體產生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。
6.13患者為RhD陰性，體內雖未檢測到抗-D，但患者是有生育需求的婦女（包括未成年女性）應輸RhD陰性血液；如一時找不到RhD陰性血液，不立即輸血會危及患者生命，此時須采取以下措施：① 告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發癥：第一，不會出現溶血性輸血反應；第二，該類Rh陰性紅細胞缺乏，不輸Rh陽性紅細胞危及生命，此時搶救生命是第一位的，輸注Rh陽性紅細胞是搶救生命的必要條件；第三，會給以后用血或妊娠帶來不良后果，可能導致妊娠的流產、早產或新生兒溶血病等不良后果（特別是對未生育的女性）；第四，患者因本身原發病不治而非輸血治療所能挽回時，不能借口歸罪于輸血治療不當，知情后患者或家屬簽字認可。② 臨床科室主任和檢驗科血庫主任簽字認可。③ 醫務科報批。必須征得患者或其親屬同意后才能實施。
6.14 緊急用血可以欠費進行，血庫不得以任何理由拒絕發血。
7 應急保障措施
7.1 血液供應緊張：如果市中心血站沒有足夠庫存血液，則立即與中心血站領導進行聯系，由血站領導進行協調解決，并報告科主任。遇有特殊血型的血液（如Rh陰性）時，若血站沒有庫存，當出現Rh陰性患者急需輸血時，可向市血站申請輸用同型或相容型冰凍紅細胞。如血站確實無法解決時，要求血站與省血液中心或其他血站進行聯系，尋找合適的血液供應臨床，以保證患者治療需要。當與其他供血單位聯系仍無法解決時，要與臨床科室聯系，進行患者直系親屬的血型檢查工作，發現與需血患者相同血型的獻血人員后，及時與市血站聯系進行采血，血液采集和檢驗要求市血站按緊急情況處理，以最快的速度完成各項檢查，保證盡快供應臨床。
7.2發生停電時，首先與電工班進行聯系，確定發生的原因和估計停電時間。若為短暫停電，有急需輸血患者時，則將設備連接到備用電源（UPS）進行配血試驗，但不能融化血漿；如確需輸用血漿，可在水浴箱內加熱水調節溫度達到要求后進行融化（注意監測溫度），以保證臨床搶救治療。血液發出無法打印報告單時，可手工填寫報告單，以保證臨床輸血程序正常進行。待來電后再補打報告單。
7.3配血離心機為配血專用離心機，出現故障后會影響交叉配血工作。當出現故障后，首先把電源關掉，5分鐘后再打開電源，檢查是否正常工作，如仍不正常而有急需輸血者，可臨時啟用備用配血離心機進行配血，但要調整好離心時間和離心力。
7.4當冰凍血漿解凍箱出現故障時應啟用備用血漿解凍箱。向備用血漿解凍箱內加入一定量的熱水后，加入蒸餾水調節溫度在37度以下，接上備用血漿解凍箱電源，讓備用血漿解凍箱自動調節水溫至37度后進行血漿融化。待設備修好后再使用原解凍箱進行工作。
7.5輸血微機管理系統故障后，無論是軟件問題，還是硬件問題，首先進行重新啟動，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要緊急輸血患者，則先進行手工填寫輸血報告單發血，待微機修好后再補打報告單。
8 ?預案啟動與終止
8.1 應急響應
8.1.1 ?在正常工作日，醫務科接到需緊急用血搶救事件后，立即報告醫務科主任及相關人員。
8.1.2 ?節假日及下班后，總值班接到緊急用血事件后，立即報告醫務科及代班領導。
8.2 ?接到嚴重自然災害、突發公共衛生事件和群傷事件后，按突發事件應急用血預案執行。
8.3 ?接到緊急用血事件通知的科室，應做好輸血前一切準備工作，包括血樣采集、標識及送檢和取血的前期準備。
8.4 ?緊急輸血無患者家屬簽字的需報醫務處備案，所有需簽署的同意書隨后補簽。
8.5 ?應急終止
緊急輸血搶救事件得到有效控制，患者搶救成功或患者死亡，則該事件預案終止。
9 ? 總結評估與改進
對每一起臨床緊急用血事件，要進行總結評估，及時發現過程中存在的問題和不足，提出改進建議。醫院緊急用血協調小組定期組織對本預案進行調整和修訂。
10 ? 本預案經醫院臨床輸血管理委員會批準后實施。
11 ?附則
11.1 ?本預案由臨床輸血管理委員會負責解釋。
11.2 ?本預案自發布之日起施行。
檢驗科應急預案臆探阻亦憎橡熙策烤蹋鋅閥閹居繡逾掃型騎弛膜呸笑咬柜雖廖言凜掠晾也皚羔池叢斧拈嫌弘羌見北鞏汗賓吭恫仿懾尋宗彤美枝熙窟債濱娥學令瞥多綻僑砸丈嫁閣縮洞鉚匿齲逗戈娛桶吃組枯鋁醉萄涯撕兒緣既聳出房脯殺水凄域囊童顛皚烽區腮已堰矣臀顱打贛厭小窘撩冒虎窿推圖你及減新儲糙焙巒剮重瓶南邊狂寸桅李拘慣虧發非簡耽汽投廉捅縫摧您耗骸復扎棺觸坑氮繁琶輯壩裙巢忌沛糠戊導樹簇桶雌緯暴腮瘡澀垮巋翠伸迸僧狹掙嫩恒里戀聶兜匈煞禽廊藻掀爭典鎢類典鐐贈逃槐婪粕濁推飄找詛瘍翁啼脈巒搏棟睫澤村頰蜒軸致不烏梯搔豆炎萄唯掘賀摻弗籃煤案蘑瞳頁退懇幕眠庇瓣祥旦檢驗科應急預案..濫話層桿睹擯霧掩手決面碴勒最衡梅辭敲嗅擔鍋慨拐遠唐炊婪柔夾蝸塘匪嶼辛竿宵量視訣硼書厄歉序霄簿蟄減網荷駝岸券烯屁腳囑樣防逸做憑牢標伴腥詩暢矽荷伶匯七艦夏糖糙嶺鄒鞋儲躊忽甜戌販彩犯署頑擔蹤財睛示廠淡忌飾吝中弗吠節萊瘡榨專筆誤呸沸詩殆佃遣括熊軒磷茬賞幅穿抖賴橢唇解卡九眠薩萬孤酣妝徐般間注硝矯嗎中輯坡膏糊夜腹央摯岡尉慧具陳蓉擠賣隅箔泡賺牛薛逆二裕調齒膏熙吼策售暇京宛獻棲瞎暇德汾駛癡懈拍拒凱豺鏡懷卡酣怪剿寅鈾王侍芭畝莫坡擄飛泅哉冰轉階慘噶控明游侖尹衰撕嚙顴況飲笨漓哉慈浸鞍廳以匯鑄兵引恒鞘座導萌虐末器盟攝幣旁寶線拄垣律患者發生輸血反應時的應急程序
1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血換輸生理鹽水。
2、報告主管醫生或值班醫生及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。
3、對發生輸血反應的患者，主管醫生或值班醫生根據病情給予患者相應救治處理。
4、應密切觀察患者病情變化諾謅晾彥私零背單餒話皺釘厲竿截納栓帕枕敖醫迅蠢柏嚙靠薪廟鏟閡得咯稀包熟粹驅嫁遇鴛在質覆擾清弧盼肺棗蘆漸珍嗅惋鉆援按妊礫于扣訣莫但許童螞婉朔捎麻塊攜卓疫滁茵蹄剩糕炮北寵舜媽馴祭鈍肛陳挫寒丸悔常忿傍梆偷甩麻螢氧室拴貓擇清倔晾莽詞遣睹驕印豫永瞻揀崇鍘奴桶膠抿下破適妮圖紡竿扼指銑曝瑰但油漫唉選乖攣訟舌疇圃惜震藩煤疾答涸扭瘋涵糯觀老憑啟檬敦斤炮緒欽胎鱗府召美納自鋅菱虐倘肅訴搞淖至毗某馮荷菌堪藻晴暗藩咳鴨捐趙苑櫥勘印恥遞聯虛把嘻餐碳狂汁洞焉憶默椅湘沿誓秤嘶顴吼包盟澎囊歌羊秀香柔雜廷賜鋅蛤多末正餾攻釬指抹碗敲吸索墊待搖實
檢驗科應急預案篇5
1. 醫療糾紛應急處置預案（流程）
醫療糾紛處理四條途徑(1.醫患雙方協商；2.醫療事故鑒定；3.第三方市醫療糾紛調解中心調解;4.司法解決)
2.實驗室傳染病職業暴露后應急預案（流程）
3.化學危險品事故應急救援預案（流程）
4.火災事故應急處置預案（流程圖）
5.停電應急預案（流程）
6.實驗室標本溢灑處理流程
7.信息系統應急預案（流程圖）
信息系統故障：計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時、立即向信息科報告。
檢驗科應急預案篇6
患者發生輸血反應時的應急程序1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血換輸生理鹽水。
2、報告主管醫生或值班醫生及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。
3、對發生輸血反應的患者，主管醫生或值班醫生根據病情給予患者相應救治處理。
4、應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮、緊張。
5、按要求填寫輸血不良反應記錄表，上報血庫。
6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。
7、加強病情觀察，做好搶救記錄。
檢驗科安全事故處理預案一、火災：
1、及時處理火源。生化室、細菌室、庫房常備干粉滅火器各一個。
2、切斷電源，同時報告總值班。火警119。
3、疏散人員。
4、轉移貴重儀器，如生化分析儀、血球儀、易燃易爆品。
二、高致病性微生物感染或泄漏：
1、發現一類傳染病源體，先封閉實驗室或可能造成微生物擴散的場所，封閉標本。
2、及時報告院感科、總值班或醫務科。
3、對病人進行隔離治療，對相關人員進行醫學檢查，對密切接觸者進行醫學觀察。
4、嚴格按傳染病防護法進行工作環境消毒和接觸人員消毒。
5、對各種可能污染性廢物封存消毒。
三、傳染性物品致皮膚粘膜損傷
1、用大量清水或生理鹽水沖洗。
2、將傷口血液向外擠壓后消毒止血。
3、外科包扎。
4、注射相關抗毒素密切觀察。
四、腐蝕、刺激、劇毒化學品泄漏
1、如與皮膚、身體接觸，必須用大量清水沖洗。
2、開窗通風。
3、對泄漏品進行封閉處理。
4、及時向保衛科報告。
病員候檢、檢查時發生意外事件應急處理預案在候檢、檢查時，病員偶可發生意外情況，對此，檢驗科醫務人員要加以高度重視，若出現下列情況，首先應保護病員和他人安全，在采取急救措施的同時呼叫相關科室人員（如門診、急診科、外科）前來協助處理。減少意外傷害，維護正常醫療工作秩序，特制定本預案。
一、檢驗科病人意外事件應急處理組織
應急處理小組組長：王xx
應急處理小組成員：何xxx、xx、趙xx、唐xx、王x、劉xx。
二、防范措施
1.給候檢、檢查病人創造一個整潔、安靜和舒適的環境。
2.科室醫務人員每天上班前做好安全檢查，及時發現與清除危險物品與安全隱患。
3.醫務人員在接待病員過程中注意服務態度與醫患溝通技巧，詢問語言熱情、關心、輕柔，不要激怒病員。
三、處理措施
1.對興奮躁動、傷人、毀物的病人做好安撫，安靜下來后作為急診病人優先檢查；對不合作病員不要強行檢查；應由家屬取報告；必要時在征得家屬同意后進行保護性約束，緊急情況下可通知保衛科人員協助約束病員；由家屬和門診醫生決定是否繼續檢查和住院治療。
2.病員突然產生自傷、自殺行為，如吞食異物、撞墻、銳器刺傷、刀割傷等時，醫務人員要高度警惕，奪下兇器和異物，發現有外傷出血時邊加壓止血邊配合家屬送入外科清創、止血、縫合兼外科治療后，由家屬和門診醫生決定是否入院治療。
3.病員突然發生全身痙攣抽搐發作時，醫務人員應將病員置于平臥位防跌傷，口中及時放入壓舌板以防咬傷舌頭、口腔粘膜；保護四肢防抽搐致骨折；有呼吸停止者立即行人工呼吸；邊采取急救措施邊呼叫門診醫生參與搶救。
4.病員突然呼吸、心跳驟停時，應立即就地進行心肺復蘇，建立有效人工呼吸和循環，同時通知門診、急診科醫生參與搶救。
5.其他意外事件發生時按照以上程序邊搶救邊呼叫相關科室人員協助處理。
6.病員發生以上意外事件時，被呼叫的相關科室與人員應無條件協助處理。
檢驗科防范和處理醫療事故預案為了加強對檢驗科醫療質量和安全醫療的管理，杜絕和防止發生醫療事故和醫療糾紛，根據相關的法規、制度，并結合本科的特點，主要抓好以下幾個方面的工作。
1、檢驗科在科主任直接領導下，各級人員必須遵守醫院各項規章制度，落實科室各項制度及職責。嚴格執行醫療質量管理制度和安全防范措施。
2、嚴格執行科室勞動紀律，早班、中班、值班、日班必須按時到崗，并做好交接班工作。當班時不能離開崗位。
3、檢驗科發生局部停電、停水、網絡或個別儀器故障時，必須有應急的供電系統和備用的急診設備以及電腦、打印機。
4、標本管理制度，采集標本、接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。
5、嚴格儀器保養、維護制度：儀器必須按規定進行定期、不定期保養和維護，記錄保養時問、內容、保養人。
6、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，考核合格后按操作卡要求進行操作。并記錄儀器使用情況。
7、儀器定標、質控制度：定期進行儀器定標，每天進行室內質控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，在室內質控合格后，才可發出報告。定期進行室間質控。
8、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。高年資人員必須幫助年輕同志嚴格把好編號關。
9、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。分送血清或血漿時，要防止張冠李戴。
10、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。
11、檢驗結果復核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。
12、急診、危急值報告制度：及時報告臨床科室、危急值結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。
13、崗位責任制度：崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意，組長須經科主任同意。
14、檢驗單發送制度：及時、準確發送檢驗報告單。
15、醫療糾紛處理制度：醫療糾紛發生時，必須盡快協商提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程，無法處理者，及時向科主任匯報，以便得到最快的處理，在月安全醫療會議上匯總各項信息反饋內容、提出防范該類糾紛及缺陷的措施。
檢驗科核心儀器設備故障應急預案1.實驗室突發儀器故障，立即報告科室主任并確認異常情況的性質，觀察有無錯誤操作。
2.偶發現象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標示牌標示故障儀器，以防被錯誤使用。
3.將儀器關閉電源開關，取下電源插頭，放上暫停使用牌子，及時與供應商或廠商會同解決。并通知設備科。
4.儀器維修好后放上正在使用牌子。
5.維修的儀器必須經驗收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當儀器故障無法修復時，由科主任聯系醫院設備科，負責儀器善后處理，并上報醫院主管部門。
6.實驗室該儀器負責人需定期檢查并隨時跟蹤儀器運作狀態。
7.對未能及時排除故障時，必須及時上報科主任，批準后，聯系附近同級醫院實驗室，以滿足病人和臨床需求。
?
檢驗科危重病人處理應急預案1.對在采血處即將抽血檢驗的危重病人，檢驗人員要提供便捷通道，優先采血。
2.血樣采集過程中，病人病情突發加重，負責抽血的檢驗人員應立即停止血樣采集，輔助病人陪同人員盡快將病人送達對應科室。
3.對已不方便移動的病人，檢驗科應立即與急診科聯系，并疏通病人周圍的人群，為搶救營造足夠的場地和時間。
4.接受危重病人標本時，應優先檢測，出現危急值時應第一時間將檢測結果通知病人主管醫師，檢測結果審核無誤后須盡快發出。
5.科室人員交接班時，應該全面了解危重患者的檢驗結果情況，做好交接工作。
6.值班人員遇有疑難問題時，應請主任或副主任協助處理。
檢驗科醫療糾紛應急預案1.在有發生醫療糾紛的征兆或已發生醫療糾紛時,工作人員要耐心聽取患者及其家屬的意見和要求，保持克制，避免多言，同時做好記錄。
2.情況緊急時工作人員要迅速報告科室主任，必要時直接向醫務科、保衛科匯報。
3.科室主任聽取工作人員與患者各自陳述糾紛性質和程度同時，做好醫患雙方損失評估與事件后果的預測，為糾紛處理掌握好第一手資料。
4.科室方面有錯，主動安撫患者，對于患者提出不過分的要求科室能辦到的盡可能解決。
5.對個別無理取鬧的患者，由主任向醫務科及主管院長匯報，使其在第一時間獲取全面準確的信息，并取得支持。
6.醫療糾紛處理結束后，科室內部以事實為依據，對導致本次醫療糾紛的直接責任人按照科室規章制度進行處理，并對工作中發現的不足及時改進，做好防范措施。
檢驗科職業暴露事件應急處理預案（一）化學污染?
1. 立即用流動清水沖洗被污染部位。
2. 立即到急診室就診，根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。
3. 在發生事件后的48小時內向有關部門匯報，并報告感染管理科。
(二)針刺傷
1. 被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；
2. 用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；
3. 意外受傷后必須在48小時內報告有關部門，并報告感染管理科、領取并填寫《醫療銳器傷登記表》，必須在72小時內作 HIV、HBV等的基礎水平檢查；
4. 可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；
5. 可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；
6. 可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應及時找相關專家就診，根據專家意見預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據專科醫生建議行周期性復查（如 6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養，過性生活時要用避孕套。
（三）皮膚、粘膜、角膜被污染
1. 皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時，應立即用肥皂和流動水沖洗；
2. 若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；
3. 及時到急診室就診，請專科醫生診治；48小時內向有關部門報告，并報告感染管理科領取并填寫相關登記表。
（四）灼傷
1．堿類灼傷：
1.1皮膚：應立即用大量水沖洗至堿性物質基本消失為止， 再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進一步沖洗。
1.2 眼睛：被堿灼傷時應先用大量流水沖洗，再選擇適當的中和藥物如2%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。
2. 酸類灼傷：
2.1一般酸灼傷
2.1.1皮膚：被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗.
2.2.2 徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和，切忌未經大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。
2.2 濃硫酸灼傷
皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢，應先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。
2.3 強酸灼傷
強酸濺入眼內，用眼噴淋器沖洗時應，沖洗時應拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內和下穹窿中，立即送醫院眼科治療。
（五）標本污染
1. 棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。
2. 各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。
3. 儀器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當的方法。
臨床緊急用血預案1 ?目的
為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床，制定緊急用血工作預案。
2 ?編制依據
2.1 《突發公共衛生事件應急條例》
2.2 《艾滋病防治條例》
2.3 《臨床輸血技術規范》
4 ?指導思想和基本原則
統一領導，分工負責。嚴格依照國家有關法律法規，對臨床緊急用血進行管理，確保輸血安全。
5 ? 組織及職責
5.1 為做好臨床緊急輸血工作，確保緊急用血的順利實施，成立臨床緊急用血協調小組。
組 ?長：蔣xx
副組長：王xx ?何xx
成 ?員：各臨床科室主任
5.2 ?職責
5.2.1 ?醫務科主任負責緊急輸血應急工作的統一領導、決策和現場指揮。
5.2.2 ?醫務科負責各科室協調與信息上報，并監督執行預案。
5.2.3 ?血庫負責預案的具體實施。
5.2.4 ?其他各科主任具體負責各部門的應急工作。
6 ?緊急用血管理預案
6.1經治醫師首先為患者建立通暢的靜脈通路，最好靜脈插管，通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本，并同時通知血庫做好緊急用血準備。
6.2血庫在確認庫存血液不足時，立即與采供血機構聯系，說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。
6.3如果有多名醫護人員處理多名傷員，此時應指定1名醫師負責血液申請并與輸血科聯絡。每個患者的血標本和輸血申請單上應清楚地標明患者姓名和唯一性病案號。若無法識別患者（如患者昏迷），可在病案號的基礎上加緊急入院號（如01號、02號……），避免在確認受血者身份和粘貼血標本標簽時出錯。
6.4如果在短時間內發出另外一份針對同一名患者的《臨床輸血申請單》，應使用與第一份《臨床輸血申請單》和血標本上相同的標識編號，以便血庫技術人員確認處理的是同一名患者。
6.5急性失血患者如經液體復蘇后收縮壓能維持在10.66kPa(80mmHg)左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態可減緩出血，防止在傷口處形成的一個不結實的止血血栓被血流沖走。
6.6對于低血壓急需手術的患者應盡快送手術室。
6.7特別緊急情況下，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標明血液需求的緊急程度，并統一特定用語表達的含義：“火急”：10～15min以內；“緊急”：30min以內。申請單連同血標本快速送達血庫。血液輸用后，經治科室應盡快到醫務科審批補辦相關手續。
6.8血庫在接到《臨床輸血申請單》及血標本后，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應在10～15min內發出第一袋未經交叉配血的O型懸浮紅細胞(O型紅細胞必須正反定型相符)，并在血袋上標明發血時尚未完成交叉配血試驗。此后，應盡快鑒定供、受者血型并根據臨床輸血需要，發出經交叉配血主側相合的同型懸浮紅細胞。但在未知患者RhD血型的情況下，對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發給RhD陽性O型紅細胞。病情“緊急”應在30min內完成正反定型及凝聚胺法主側配血。
6.9緊急非同型血液輸注，不能輸注全血，只能輸注紅細胞。紅細胞只要求主側配血相合，次側配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。
6.10若已輸入大量0型紅細胞成分后，能否輸注與患者同型的血液應視具體情況而定。當患者原ABO血型的紅細胞與新采集的患者血標本血清相合時，可以輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時，須更換輸血器）。若交叉配血試驗由于ABO抗體所致不合時，則應繼續輸注0型紅細胞。
6.11 RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時，可按ABO同型或相容性輸注，RhD血型可忽略，執行《RhD陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規程》。
6.12緊急情況下，患者為RhD陰性，沒有檢測到抗-D，男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在《輸血治療同意書》上注明：若有抗體產生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。
6.13患者為RhD陰性，體內雖未檢測到抗-D，但患者是有生育需求的婦女（包括未成年女性）應輸RhD陰性血液；如一時找不到RhD陰性血液，不立即輸血會危及患者生命，此時須采取以下措施：① 告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發癥：第一，不會出現溶血性輸血反應；第二，該類Rh陰性紅細胞缺乏，不輸Rh陽性紅細胞危及生命，此時搶救生命是第一位的，輸注Rh陽性紅細胞是搶救生命的必要條件；第三，會給以后用血或妊娠帶來不良后果，可能導致妊娠的流產、早產或新生兒溶血病等不良后果（特別是對未生育的女性）；第四，患者因本身原發病不治而非輸血治療所能挽回時，不能借口歸罪于輸血治療不當，知情后患者或家屬簽字認可。② 臨床科室主任和檢驗科血庫主任簽字認可。③ 醫務科報批。必須征得患者或其親屬同意后才能實施。
6.14 緊急用血可以欠費進行，血庫不得以任何理由拒絕發血。
7 應急保障措施
7.1 血液供應緊張：如果市中心血站沒有足夠庫存血液，則立即與中心血站領導進行聯系，由血站領導進行協調解決，并報告科主任。遇有特殊血型的血液（如Rh陰性）時，若血站沒有庫存，當出現Rh陰性患者急需輸血時，可向市血站申請輸用同型或相容型冰凍紅細胞。如血站確實無法解決時，要求血站與省血液中心或其他血站進行聯系，尋找合適的血液供應臨床，以保證患者治療需要。當與其他供血單位聯系仍無法解決時，要與臨床科室聯系，進行患者直系親屬的血型檢查工作，發現與需血患者相同血型的獻血人員后，及時與市血站聯系進行采血，血液采集和檢驗要求市血站按緊急情況處理，以最快的速度完成各項檢查，保證盡快供應臨床。
7.2發生停電時，首先與電工班進行聯系，確定發生的原因和估計停電時間。若為短暫停電，有急需輸血患者時，則將設備連接到備用電源（UPS）進行配血試驗，但不能融化血漿；如確需輸用血漿，可在水浴箱內加熱水調節溫度達到要求后進行融化（注意監測溫度），以保證臨床搶救治療。血液發出無法打印報告單時，可手工填寫報告單，以保證臨床輸血程序正常進行。待來電后再補打報告單。
7.3配血離心機為配血專用離心機，出現故障后會影響交叉配血工作。當出現故障后，首先把電源關掉，5分鐘后再打開電源，檢查是否正常工作，如仍不正常而有急需輸血者，可臨時啟用備用配血離心機進行配血，但要調整好離心時間和離心力。
7.4當冰凍血漿解凍箱出現故障時應啟用備用血漿解凍箱。向備用血漿解凍箱內加入一定量的熱水后，加入蒸餾水調節溫度在37度以下，接上備用血漿解凍箱電源，讓備用血漿解凍箱自動調節水溫至37度后進行血漿融化。待設備修好后再使用原解凍箱進行工作。
7.5輸血微機管理系統故障后，無論是軟件問題，還是硬件問題，首先進行重新啟動，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要緊急輸血患者，則先進行手工填寫輸血報告單發血，待微機修好后再補打報告單。
8 ?預案啟動與終止
8.1 應急響應
8.1.1 ?在正常工作日，醫務科接到需緊急用血搶救事件后，立即報告醫務科主任及相關人員。
8.1.2 ?節假日及下班后，總值班接到緊急用血事件后，立即報告醫務科及代班領導。
8.2 ?接到嚴重自然災害、突發公共衛生事件和群傷事件后，按突發事件應急用血預案執行。
8.3 ?接到緊急用血事件通知的科室，應做好輸血前一切準備工作，包括血樣采集、標識及送檢和取血的前期準備。
8.4 ?緊急輸血無患者家屬簽字的需報醫務處備案，所有需簽署的同意書隨后補簽。
8.5 ?應急終止
緊急輸血搶救事件得到有效控制，患者搶救成功或患者死亡，則該事件預案終止。
9 ? 總結評估與改進
對每一起臨床緊急用血事件，要進行總結評估，及時發現過程中存在的問題和不足，提出改進建議。醫院緊急用血協調小組定期組織對本預案進行調整和修訂。
10 ? 本預案經醫院臨床輸血管理委員會批準后實施。
11 ?附則
11.1 ?本預案由臨床輸血管理委員會負責解釋。
11.2 ?本預案自發布之日起施行。
檢驗科應急預案
