猝死(Sudden death,SD)是人類的最嚴重的疾病。不同的文獻關于猝死的定義不盡相同,作者認為比較科學的是世界衛生組織(WHO)的猝死定義:“平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時間內,因自然疾病而突然死亡即為猝死。”從發病到, 以下是為大家整理的關于猝死的應急預案2篇 , 供大家參考選擇。
猝死的應急預案2篇
【篇一】猝死的應急預案
大安衛生所(護理)
猝死病情突然變化應急預案及處理
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? (一)、值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度,堅守崗位,定時巡視患者,尤其對新患者、重患者應按要求巡視,及早發現病情變化,盡快采取搶救措施。?
?? (二)、急救物品做到“四固定”,班班清點,同時檢查急救物品性能,完好率達到100%,急用時可隨時投人使用。?
(三)、醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電,防止電池耗竭
? (四)、發現患者在病房內猝死,應迅速做出準確判斷,第一發現者不要離開患者,應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。?
(五)、增援人員到達后,立即根據患者情況,依據本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫生采取各項搶救措施。?
? (六)、搶救中應注意心、肺、腦復蘇,開放靜脈通路,必要時開放兩條靜脈通路。?
? (七)、發現患者在走廊、廁所等病房以外的環境發生猝死,迅速做出正確判斷后,立即就地搶救,行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。
(八)、其他醫務人員到達后,按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇,及時將患者搬至病床上,搬運過程中不可間斷搶救。?
? (九)、在搶救中,應注意隨時清理環境,合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置,騰出空問,利于搶救。?
? (十)、參加搶救的各位人員應注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好各項記錄,并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作?
(十一)、按《醫療事故處理條例》規定,在搶救結束后6h內,據實、準確地記錄搶救過程。?
? (十二)、搶救無效死亡,協助家屬將尸體運走,向醫辦室或總值班匯報搶救過程結果;在搶救過程中,要注意對同室患者進行安慰。????????
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防范措施到位→猝死后立即搶救→通知上級→ 繼續搶救 →告知家屬→記錄搶救過程
護送檢查或住院入院前急救途中發生猝死的?
應急預案及處理
?? 【應急預案】?
?? (一)、急救護理人員應嚴格遵守急救工作制度。嚴密觀察病情變化,以便及早采取急救措施。?
?? (二)、急救藥品、物品做到在車上箱內定位放置,并保證完好率達到100%。?
(三)、熟練掌握心肺復蘇流程及急救儀器性能,使用方法、注意事項、儀器定時充電。?
??(四)、發現患者在車上猝死,應立即配合醫生進行心肺腦復蘇,并根據醫囑應用急救藥物,注意三清一復核,必要時開放兩條靜脈通道。同時通知駕駛員平穩行駛。?
??(五)、途中及時通知急診室并做好急救記錄和患者家屬的安慰工作。?
(六)、到達急診室后應向接診護士和醫生交代病情及搶救用藥情況。
【處理】?
?? 立即搶救→平穩行駛→按醫囑應用藥物→通知急診室→告知家屬→向接診護士交代病情及用藥情
急診患者突發呼吸心跳驟停的應急預案及程序?
??【應急預案】?
??(一)、急診患者要做檢查或住院時,醫護人員要詳細向護送人員和家屬交待患者病情,以及路途中有可能出現的情況,電話通知所去科室,交待患者病情,囑其做好各方面的準備。?
??(二)、護送人員在途中,應密切觀察患者的病情變化,能夠對出現的情況作出判斷并采取應急措施。?
??(三)、患者一旦出現呼吸、心跳驟停,應立即就地搶救,將患者頭向后仰,暢通氣道,做人工呼吸及心臟按壓,同時根據發生的地點來進行不同的后續搶救措施。?
??(四)、如發生在途中或輔助科室,護送人員應邊搶救、邊電話通知急診室,急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應搶救患者,可適時轉入搶救室,中途不得間斷搶救。?????
(五)、如發生在離住院病區較近時,首先通知病房醫護人員接應搶救患者,同時通知急診室,急診室醫護人員去病房共同參加搶救,患者初步搶救成功后,方能返回急診室。
【處理】?
就地搶救→呼叫救護人員→→轉至急診室或病房→繼續搶救?
【篇二】猝死的應急預案
發生猝死的護理應急預案1.護理人員在巡視病房過程中發現患者在病房內猝死,應迅速做出確鑿判斷,應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時,請旁邊家屬幫助呼叫醫務人員。
2.增援人員到達后,立即根據患者情況,依據心肺復蘇搶救程序,配合醫生采取各項搶救措施,搶救中應注意心、肺、腦復蘇,及時開放靜脈通路,必要時開通兩條以上靜脈通路。
3.發現患者在走廊、廁所等病房以外的環境猝死,在迅速做出正確判斷后,立即就地搶救,行胸外按壓、人工呼吸等急救措施,同時,請旁邊的患者或家屬幫助呼叫醫務人員。
4.醫務人員到達后,按心肺復蘇搶救流程,迅速進行心肺復蘇,及時將患者搬至病床上,搬運過程中不可間斷搶救。
5.在搶救中,應注意隨時算帳環境,合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置,騰出空間,利于搶救。
6.參加搶救的各方人員應注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好各項記錄,并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。
7.按“醫療事故處理條例”有關規定,在搶救結束6小時內,據實、確鑿的記錄搶救過程。發生誤吸的護理應急預案
1.住院患者因誤吸而突然發生病情變化后,醫護人員要根據病人具體情況進行搶救處理。
2.當患者處于清醒狀態時:取站立身體前傾位,醫護人員站在患者身后,一手抱住上腹部,另一手拍背。當患者處于昏迷狀態時;可讓患者處于仰臥位,頭偏向一側,醫護人員按壓腹部,同時用負壓吸引器吸引;也可讓患者處于俯臥位,醫護人員進行拍背。
在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。
3.醫務人員應迅速備好負壓吸引用物,(負壓吸引器、吸痰管、0.9%生理鹽水、開口器、喉鏡等),給誤吸患者行負壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內的吸入異物。
4.當患者神志不清,呼吸心跳停止時,應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機輔助呼吸、心電監護等心肺復蘇搶救措施,并遵醫囑給予搶救用藥。
5.及時采取腦復蘇措施,如給予患者頭戴冰帽保護腦細胞,遵醫囑給予患者腦細胞活性劑、脫水劑等。
6.周密觀察患者生命體征、意識和瞳孔變化,發現異常,及時通知醫師采取措施。
7.患者病情好轉,神志清晰,生命體征平緩后,給予以下護理措施:⑴算帳口腔,整理床單位,更換臟床單及衣物。
⑵安慰患者和家屬。⑶按“醫療事故處理條例規定”,在搶救結束6小時內,據實、確鑿的記錄搶救過程。
8.待患者病情完全平緩,精神較好時,向患者詳細了解發生誤吸的原
因,制定有用的預防措施,盡可能的防止類似情況再次發生。住院患者發生精神癥狀的護理應急預案
1.護理人員發現患者出現精神癥狀,立即向醫生匯報并通知其家屬。
患者出現精神癥狀期間,要有家屬陪伴。
2.在興奮和有傷人企圖的患者面前,護士應做到清靜、沉著、大膽,同時也要注意自我防護,防止被患者咬傷、打傷等無意事情的發生。
3.對躁動患者應專人重點護理,必要時采取約束措施,防止跌傷、墜床,標示疏散相鄰患者和家屬,以免誤傷。同時要經常觀察被約束患者的肢體顏色,以便了解血運情況。
4.尊崇患者,以消除患者的恐懼和敵對情緒。
5.嚴格管理患者用物,如刀子、剪子、熱水杯等易造成自傷和傷人的物品,禁止放在患者周圍。
6.吃藥時要看著患者咽下,經驗查確認服下后方可離去,最佳在患者開始吃飯時喂藥,以免患者將藥藏在手里或頰部。
7.測試體溫時應有專人始終守護在患者身旁,以免造假或將體溫表作為傷害性物品。
8.配合醫生向家屬交待病情,根據病情遵醫囑轉院。發生輸血反應的護理應急預案
1.患者輸血時,責任護士每15分鐘巡視一次,詢問患者主訴,如出現寒戰、高熱、腰痛等輸血反應癥狀時,應立即停止輸血。及時通知醫生查看,做出相應的處理。
2.護士應做好患者心理護理及家屬的安慰工作。
3.應及時給予吸氧、保暖、監測生命體征,并做好記錄。
4.備好急救物品,遵醫囑隨時進行搶救。
5.將輸血器、剩余的血制品、血袋(保持無菌狀態)等相關物品送血庫檢驗。
6.應及時上報護理部等相關科室。發生輸液反應的護理應急預案
1.當患者發生輸液反應時,護士立即到患者身邊,停止輸液,必要時吸氧,并立即通知醫生。
2.為患者保暖及時測量體溫,如高熱者遵醫囑給予物理降溫及對癥治療。
3.如發生肺水腫,立即使患者取坐位,雙下肢下垂,給予高流量吸氧,并在濕化瓶內加入30—50%的酒精,緩解缺氧癥狀,同時配合醫生及時搶救。
4.如發生空氣栓賽,立即使患者取左側臥位和頭低腳高位,同時配合醫生積極搶救。
5.如發生靜脈炎,應協助患者抬高患肢,遵醫囑給予濕熱敷、理療。
6.備好急救物品,遵醫囑隨時進行搶救。
7.留取標本,應將全套輸液物品封存、冰箱保存,并及時報告藥劑科、醫務處、護理部。發生化療反應藥物外滲的護理應急預案
1.注射藥物時懷疑漏出血管,須立即停止注藥或輸液。
2.將針頭保留并將注射器回抽后注入解毒劑。
3.遵醫囑給藥,皮下注入解毒劑。
4.冰敷24小時(止痛并使解毒劑停留于局部以發揮作用)
5.抬高患肢。
6.如疼痛不緩解遵醫囑給藥局部封閉。
7.及時報告醫生并詳細記錄藥物滲漏情況。急性上消化道大出血患者的搶救預案
1.發現患者消化道大出血時,立即通知醫生,迅速建立靜脈通道(休克患者建立兩條以上靜脈通道),補充血容量。遵醫囑抽血、備血、急查血常規。
2.如患者出現休克狀態,出血量>1000ml,心率>120次/分,血壓<,且神志恍惚、四肢厥冷。應加快靜脈輸液速度,遵醫囑靜脈給予止血劑、新鮮血或706代血漿等補充血容量,隨時準備配合醫生搶救。
3.如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血,應配合醫生插入三腔二囊管壓迫止血,同時準備100:8正腎素鹽水協助洗胃。
4.靜脈應用垂體后葉素或生長抑制素時,應遵醫囑嚴格控制滴速,防止速度過快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應。
5.周密觀察病情變化:遵醫囑給予心電及血壓監護,做好危重病人監護記錄。大出血期間每15~30分鐘測量生命體征一次,病情安定4~6小時后可改為1~2小時一次,12小時后改為4~8小時測一次。
6.注意觀察患者嘔吐物及大便的性質、量、顏色,同時確鑿記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色,警惕再次出血。
7.保持呼吸道流通,給予氧氣吸入。嘔吐時頭偏向一側,避免誤吸,備好負壓吸引器,及時算帳呼吸道及口腔血跡。8.患者絕對臥床休息,取平臥位并抬高下肢,以保證腦部供血。保持室內安靜、純潔、空氣新鮮,及時更換污染被褥。注意為患者保暖,避免受涼。
9.患者大出血期間,應嚴格禁食,出血停止后,可遵醫囑給予溫冷流質飲食,逐漸過渡到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物。注意保持口腔衛生,做好口腔護理。
10.作好患者的心理護理,大出血時陪伴患者,使其有安全感。聽取并解答患者或家屬的疑問,以減輕他們的恐懼和焦灼心情。住院患者管道脫落應急預案
1、一旦發生管道脫落,立即采取必要的緊張措施。
2、協助病人保持適合體位,安慰患者。
3、立即報告經治醫生或值班醫生。
4、觀察患者生命體征和專科體征,不得隨意將管道進行回納,協助醫生采取相應措施。
5、認真做好護理記錄。患者突然發生病情變化時應急預案
1.應立即通知值班醫生,現場查看,做出相應的處理。
2.積極配合醫生做好搶救工作。
3.必要時通知患者家屬。
4.某些巨大搶救或危機人物搶救,應按醫院規定及時通知醫務科、護理部。節假日、夜間通知院行政值班室。
5.搶救期間做好各項護理治療工作,在搶救6小時之內據實補記護理記錄。發生摔傷的應急預案
1.當患者突然摔倒時,護士應立即到患者身邊。檢查患者摔傷情況,并及時通知醫生。
2.對疑有骨折或肌肉韌帶損傷的,要根據損傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法,將患者抬至病床,通知醫生及時處理。
3.對于頭部摔傷的患者,出現意識障礙危及生命時,應立即將患者抬至病床,周密觀察病情變化,及時測量生命體征,通知醫生,迅速采取相應的急救措施。
4.受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據病情做進一步的檢查和治療。
5.對于皮膚出現淤斑者進行局部冷敷,皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后,用無菌敷料包扎,對于創面較大,傷口較深者遵醫囑注射破傷風。
6.對危機摔傷的患者,每30分鐘巡視一次,及時觀察采取措施后的效果,直至病情安定。
7.確鑿及時書寫護理記錄,認真交接班。
8.向患者了解當時摔倒情景,分析摔倒原因,向患者做宣教指導,提高患者自我防范意識,盡可能避免再次摔倒。
9.檢查病房設施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。
10.按護理安全(不良)事件與隱患缺陷報告制度有關規定上報處理
11.上報流程:一旦患者摔倒→護士及時趕到并通知醫生→采取相應措施(24小時填報護理不良事件上報表)→報護理部
發生墜床的應急預案
1.一旦患者失慎發生墜床時,護士應立即到患者身邊,做好心理安慰,通知醫生查看患者全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀,有無骨折、肌肉、韌帶損傷等情況。
2.配合醫生對患者進行檢查,根據傷情遵醫囑采取必要的急救措施。
3.加強巡視至病情安定,巡視中周密觀察病情變化,發現異常及時通知醫生。
4.及時、確鑿記錄病情變化,認真做好交接班。同志患者家屬
5.按護理安全(不良)事件與隱患缺陷報告制度有關規定上報處理
6.上報流程:做好安全防護→發生墜床時→護士及時趕到并通知醫生→采取相應措施(24小時填報護理不良事件上報表)→報護理部
患者有自殺傾向時的措施預案
1.當患者有自殺念頭時,應立即報告醫生及護士長向上級領導匯報。
2.沒收明銳物品等防止發生無意。
3.做好協調工作,將患者轉至單獨房間,通知家屬,要求24小時陪伴,不得離開。
4.詳細交接班,同時多關心患者,掌握患者的心理狀態。
5.若患者例外意轉至單獨房間,將同室患者轉入其它房間,防止無意情況的發生。住院患者外出不歸的應急預案
1.值班護士在巡視病房時,應掌握患者情況。如發生患者不在或通過同室患者確定為外出時,應立即通知值班醫生,分外病例應通知院總值班室。
2.立即用通訊工具與患者家屬取得聯系,同時上報護士長。
3.節日期間除通知主管醫生外,還應立即通知護士長及行政值班室。
4.患者回來后應立即回復主管醫生、護士長及行政值班室。
5.護士還應為返院患者及時測量體溫、脈搏、血壓,需要治療者應立即實施,并做好護理記錄。住院患者自行離院應對預案
1.當發現住院患者不知去向時,應立即通知值班醫生、護士長。
2.通知院保衛科院內尋找,或派人到附近尋找患者。
3.并盡快與患者家屬取得聯系。
4.若尋找不到患者,通知護理部、醫務科、行政值班室。
5.進一步評估患者的潛在危險,與家屬交待。
6.客觀記錄事情經過,向主管部門報告。住院患者躁動應急預案
1.發現患者躁動時,首先尋找躁動原因,及時通知醫生,給與相應的處理。
2.觀察患者病情,注意觀察意識及生命體征的變化,保持呼吸道流通。
3.在監護病房的患者,要有專人看護,加床擋,必要時使用保護性約束,防止患者誤傷及自傷。
4.對麻醉恢復期出現躁動的患者,與家屬進行溝通,以減輕他們的吃緊心理,取得合作。
5.病情逐漸加重引起的躁動患者,應及時通知醫生,采取措施控制病情。
6.昏迷患者病情逐漸好轉出現的躁動,要經常呼喚患者,了解意識恢復程度。
7.對患者加強生活護理,增加患者舒適感,減少不良因素對患者的刺激。
8.注意保持環境安靜,減少聲音對患者的不良刺激。
9.對意識含混或精神異常者要給患者加用床擋,按時巡視,以免發生墜床。
10.對躁動患者實施保護性約束時,要征得家屬同意,并注意動作柔和,約束帶松緊合適,以免對患者造成損傷,同時要注意觀察患者的肢體顏色。患者在使用呼吸機過程中突然停電的應急
預案
住院患者在使用呼吸機過程中,如果遇到突然停電、跳閘等緊張情況時,醫護人員應采取補救措施,以保護患者使用呼吸機的安全。
1.在患者使用呼吸機的同時,應準備好應急物品,包括:簡捷呼吸器及連接氧氣管道、手電筒等。值班護士應熟知使用呼吸機患者的病情、應急物品放置的位置等。
2.當發生突然斷電時,護士應立即到患者床前,通知醫生,觀察患者面色、呼吸、心率、意識及呼吸機工作情況。(有的呼吸機帶有直流電池)
3.當呼吸機不能正常工作時,護士應立即停止應用呼吸機,迅速將簡捷呼吸器、氧氣與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調整患者呼吸;如果患者自主呼吸優良,應給予鼻導管吸氧;周密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識等情況。
4.立即與有關部門聯系:總務科、電工班、院辦公室、醫務科、護理部、院總值班等,迅速采取各種措施,盡快恢復通電。
5.停電期間,本病區主管醫生、護士不得離開患者,以便隨時處理緊張情況。
6.停電期間,護理人員應照常執行長期醫囑或臨時醫囑,不得延誤。7.通電后,通知醫生根據患者情況調整呼吸參數,從頭將呼吸機與患者人工氣道連接。并觀察至呼吸機工作正常,患者大凡情況平緩后方可離開。
8.護理人員將停電經過及患者生命體征確鑿記錄護理文書中。
注:帶有蓄電池的呼吸機,在平日應定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態,以保證在出現突發事件時能夠正常運行。發生護理差錯事故時應急預案
1.各科室建立事故差錯登記本,由本人及時登記發生事故的經過、原因、后果。護士長經常檢查,定期組織討論和總結。
2.發生事故差錯時,要積極采取搶救措施,以減少和消除由于事故差錯造成的不良后果。
3.發生事故差錯時,責任者要立即向護士長報告,護士長在24小時內口頭或電話報告護理部,巨大事故要立即報告護理部、科主任,事故責任者應在3天內提交書面檢查材料。
4.發生事故差錯的有關各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標本,以備鑒定研究之用。病房發生失竊時應急預案
1.發生失竊或患者報告丟失貴重物品時,應保護現場,禁止人員出入。
2.電話通知保衛科,到現場處理,夜班還要通知行政值班室。
3.做好入院宣教及病區醫療護理安全工作,告知患者貴重物品應妥善保管好,如遇陌生人進入病室,立即用呼叫器通知值班護士。
4.手術患者的貴重物品應立即交患者家屬保管,無家屬時應封存好,交護士長保管。停水應急預案
1.接到停水通知后,做好停水準備根據停水原因做好貯水工作,將貯水器灌滿備用放不變位置。
2.將停水時間及時通知患者,做好停水準備。
3.若停水時間長,應為患者備好生活用水及飲用水。
4.上報護理部及院相關科室,做好相互協調工作。
5.若突然停水,夜間要與行政值班室聯系,匯報停水情況,白天要與維修組聯系,查詢原因,緊張處理。病房應盡可能貯水。泛水應急預案
1.立即查找泛水原因,如能自行解決應立即采取措施。
2.不能自行解決者,立即與管道維修組聯系。夜間向行政值班室報告。
3.告誡患者切不可涉足泛水區或滋潤處,防止滑倒。
4.工作人員及時算帳泛水,防止患者跌倒。停電應急預案
1.通知停電后,立即做好停電準備,備好手電、蠟燭等,如有搶救患者應立即通知醫務科、護理部。
2.突然停電后要維持搶救工作和正常工作狀態,應注意觀察應急燈,是否正常照明,應急燈或已熄滅時用手電、蠟燭照明。
3.當班護士要沉著清靜,告知患者盡量臥床休息,減少活動,以防發生摔傷等無意。
4.必要時通知醫務科、護理部,夜間節假日期間通知行政值班室。
5.與電工組聯系,查詢停電原因及來電時間。
加強病房巡視,密切觀察危重病人的情況,安撫患者,注意防火、防盜
失火時緊張疏散患者預案
1.當病區發現火種時,迅速通知所有工作人員進入應急狀態,用滅火器滅火,通知值班醫生,盡快撤出易燃易爆物品。打開消防通道,準備疏散患者。在滅火同時,立即通知院領導、保衛科、院行政值班室。
2.火勢不能控制時,值班人員立即撥打“119”報警電話,呼救,取得援助。迅速指揮病房內患者疏散。避開火源,就近疏散。
3.由專人負責保障疏散通道的通暢,各科指定專人負責檢查每個房間,保證每名患者能安全撤離。對于危重患者派專人用輪椅或擔架車撤離。
4.如精密儀器、大型設備、電器線路著火,應立即切斷電源進行自救,防止火源進一步擴散。自救過程中注意愛護貴重儀器、設備,盡量防止破壞。搶救及分外事件報告處理預案
1.對于各科室進行的巨大搶救活動及分外患者搶救治療,應及時向醫院有關部門及院領導報告,以便使院領導掌握情況,協調各方面的工作,更好的組織力量進行及時有用的搶救、治療。
2.需報告的巨大搶救及分外事件內容:
(1)涉及災害事故、突發事件所致死亡3人以上或同時傷亡6人以上的搶救。
(2)知名人士、保健對象、外籍及境外人士的搶救。
(3)本院職工的住院及搶救。
(4)涉及有醫療糾紛或危機并發癥患者的醫療及搶救。
(5)分外及危重病例的醫療及搶救。
(6)大型活動和其他分外情況中出現的患者。
3.報告程序及時限:
(1)參加搶救的醫務人員應立即向科室及院有關部門報告;參加院前、急診及住院患者搶救的醫務人員向醫務科、護理部報告;參加門診搶救的醫務人員向門診部報告;節假日、夜間向院行政值班報告。在口頭或電話報告的同時,科室、病房應填書面報告單在24小時內報醫務科。
(2)醫務科、護理部、門診部、院行政值班接到報告后應在10分鐘內向院領導報告。護理人力資源緊張調配預案
為了有用的預防、及時控制和消除突發事件的危害,保障醫院廣大職工及就醫者的身體康健與生命安全,維護正常的醫療秩序,根據《醫院突發事件應急預案》,制定護理部緊張狀態下護理人力資源調配方案。
1.本方案所指緊張狀態下的突發事件,造成或可能造成社會及醫院公眾康健、環境安全及正常醫療秩序危機損害的巨大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、巨大食物中毒和職業中毒、醫院感染暴發流行等,及其他影響醫院正常工作秩序的狀態。
2.遇有緊張狀態時,護理部接到電話或報告后,立即啟動本方案。
3.根據緊張狀態的類型,分別采取例外的方式調整護理人員,如遇有巨大搶救任務,配合醫務部門立即通知預先成立的急救隊成員,在規定時間內到位。
4.遇有院內巨大搶救任務時,調動相關科室護理人員,在規定時間內到位。
5.對院內的巨大醫療事件及搶救,原科室人力吃緊時,須抽調相關科室護理人員予以協助。
6.各科室護士長在醫院有巨大事件時,都應該從大局出發,積極配合護理部的人力調配,以確保醫院工作的正常進行。護理人員遭受感染后緊張處理程序為確保護理人員職業安全,盡可能的降低職業風險,針對在工作中可能發生的遭受感染的情況,特制定本處理程序。
一、化學污染1.立即用流動水沖洗被污染部位。
2.立即到急診室就診,根據造成污染的化學物質的例外性質用藥。
3.在發生事件后的48小時內向護理部報告,并報告感染管理科,職工保健科,填寫登記表備案。
二、銳器損傷1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器損傷后,應立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來回擠壓,同時用流動水沖洗傷口;
2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋;
3.無意受傷后必須在48小時內報告護理部,并報告感染管理科、職工保健科,并填寫《山東大學齊魯醫院醫療銳器傷登記表》,必須在72小時內作HIV、HBV等基礎水平檢查。
4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時,應盡快注射抗乙肝疫苗病毒高效價抗體和乙肝疫苗。5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時,被刺傷后應盡快做HCV抗體檢查,并于4-6周后測HCV的RNA
6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時,應及時找相應專家就診,根據專家意見預防性用藥,并盡快監測HIV抗體,然后根據專科醫生建議進行周期性復查(如4周、6周、12周、6個月)。在跟蹤期間,特別是在最初的4-12周,絕大部分感染者會出現癥狀,因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養,在過性生活時要用避孕套。
三、粘膜、角膜被污染1.皮膚若無意接觸到血液、體液或其他化學物質時,應立即用肥皂水和流動水沖洗。
2.若患者的血液體液無意進入眼睛、口腔,應立即用大量清水或生理鹽水沖洗。
3.及時到急診室就診,并請專科醫生診治
4.48小時內向護理部報告,并報告感染科,職工保健科,并填寫相關登記表
四、各部門職責1.職工保健科負責員工遭受感染后的登記,備案、監測、給藥
2.護理部、感染管理科負責追蹤護理人員遭受感染的原因并制定相應措施防止類似事件發生。




